Chroniese galvliesontsteking

Meer gereeld as ander vorme van die pankreasontsteking, kom gal-afhanklike pankreatitis voor (saam met alkohol). Biliêre pankreatitis kom voor as gevolg van 'n oortreding van die uitvloei van gal deur die galweë. As gevolg hiervan neem die druk in die galbuise toe in vergelyking met die buise van die pankreas en begin die gal in die pankreasbuise vloei. As gevolg van galopstoot word die pankreas-selle beskadig met die aanvang van inflammasie en degeneratiewe verskynsels. Volgens die kliniese verloop is galv-afhanklike pankreatitis akuut en chronies.

Biliêre pankreatitis is 'n degeneratiewe inflammatoriese siekte van die pankreas wat verband hou met siektes van die galstelsel, wat lei tot verhoogde druk in die galbuise en die binnedring van gal in die pankreasbuise.

Etiologie en patogenese

'N Akute aanval kom weens redes soortgelyk aan chroniese galvliesontsteking aan. Bekende motiewe:

• berekende cholecystitis en galblaas (klein calculus in gal),
• oorerflike misvormings van die galbuise,
• dyskinesie van die galbuise,
• galblaasontsteking,
• ontsteking van die galbuise,
• siektes van die groot duodenale papilla (dyskinesie van die sfinkter van Oddi, inflammatoriese prosesse, littekens, die teenwoordigheid van vreemde liggame of volumetriese prosesse daarin),
• sirrose en ander lewerpatologieë.

Daar is maniere om gal-afhanklike pankreatitis te ontwikkel:

1. As gevolg van siektes van die galstelsel in die galbuise, neem die druk toe, en die refluks van gal na die pankreasweg vind plaas.
2. Verhoogde galdruk weens patologieë van die Vater papilla.
3. Skade aan die pankreasbuisies met die calculus (slyk) wat in die galbuise gevorm word.
4. Die verspreiding van aansteeklike middels vanaf die galstelsel na die pankreas (moontlik deur die limfatiese dreineringstelsel).

Kliniese kursus

Die akute proses word gekenmerk deur 'n enkele aanval van die siekte met buitengewone sterk simptome en die opkoms van 'n noodgeval. Na 'n aanval gaan akute galvliesontsteking gereeld spoorloos en vind 'n volledige herstel plaas.

Die chroniese proses word gekenmerk deur 'n golfagtige verloop met periodes van verergering en remissie, die bestendige verloop van patologiese veranderinge in die klier.

'N Verergering van 'n chroniese of die voorkoms van 'n akute siekte kom gewoonlik voor as gevolg van dieetfoute - op die vooraand eet baie vette, gebraaide en gekruide kos. 'N Aanval van pankreatitis word gekenmerk deur simptome:

• Gordelroos intense pyn in die epigastrium, meer links, permanent. As die pasiënt chroniese gal-afhanklike pankreatitis het, is die pyn seer. In die akute proses is hulle sterk, ondraaglik.
• Gevoel van naarheid, braking.
• Los ontlasting of hardlywigheid.
• 'N Gevoel van bitterheid in die tong.
• Moontlike matige hipertermie.
• Bloedglukosevlakke kan toeneem of daal as gevolg van afwykings in die produksie van insulien en glukagon deur die klierselle.

Wanneer 'n pasiënt ondersoek word, sal die simptome van galvliesontsteking positief wees: pyn in die Mayo-Robson, Desjardins, Shoffar-punte, Voskresensky-simptome (gebrek aan polsasie op palpasie, 5 sentimeter diagonaal van die naeltjie na die linker oksel), Razdolsky-simptoom (pyn in die pankreasgebied) , 'n simptoom van Mondor (pers kolle op die liggaam van die pasiënt), 'n simptoom van Tuzhilin (die teenwoordigheid van bloeding op die vel).

Diagnose

Tydens die ondersoek van die pasiënt word anamnestiese data versamel (daar is 'n galbuissiekte in die anamnese), ondersoek, palpasie (met die identifisering van bogenoemde simptome), perkussie en uitkultuur.

Vir laboratoriumdiagnostiek word 'n biochemiese ontleding van bloed en urine uitgevoer om die hoeveelheid ensieme (α-amylase, alkaliese fosfatase) te bepaal, 'n bloedtoets uitgevoer om inflammatoriese merkers te vind (C-reaktiewe proteïen, leukositose, 'n toename in ESR en ander), bloedglukosemeting (glukose kan verhoog of afneem), maak 'n koprogram om die aktiwiteit van die verteringsensieme van die pankreas te bepaal (die hoeveelheid stysel, onverteerde spiervesels en neutrale vette kan daarin toeneem), en bestudeer ook fu funksies van die galweë en lewer (bepaal ALT, ACT, direkte en indirekte breuke van bilirubien).

Onder die instrumentele metodes word ultraklank van die abdominale organe gebruik (in hierdie studie kan klippe, neoplasmas en parasiete in die galweë, veranderinge in die pankreas en tekens van sirrose in die lewer opgespoor word), kan ook ultraklank uitgevoer word met endoskopiese toerusting van duodenum en dermkanale. Dit is ook moontlik om rekenaar- en magnetiese resonansbeelding, cholangiografie, in kontras te gebruik. Om die toestand van die groot duodenale papilla te bepaal, word 'n endoskopiese ondersoek gebruik.

As 'n akute aanval van die siekte voorkom, moet u 'n ambulans ontbied. Voor die koms van die brigade word kos of medisyne nie aanbeveel nie, bedrus en 'n koue kompres op die pankreasgebied is nodig.

As die oorsaak van die siekte is dat die galblaas met klippe gevul is, moet dit verwyder word. In die teenwoordigheid van klein berekeninge kan klippe met behulp van ultraklank verwyder word. En mikroskopiese slyk kan met urodisoksicholiensuurpreparate opgelos word. Chirurgiese ingrepe word ook uitgevoer met behulp van 'n endoskoop vir verskillende patologieë van die groot duodenale papilla en sfinkter van Oddi.

Konserwatiewe behandeling van galvliespankreatitis sluit geneesmiddelterapie en dieet in. Behandeling moet deur u dokter voorgeskryf word; selfmedikasie is gevaarlik vir lewens en gesondheid.

In die vroeë dae van verergering en akute siekte word die beginsels nagekom: "koue, honger en vrede." Benodig bedrus, die uitsluiting van emosionele en fisieke spanning. Daar word aangetoon dat die pasiënt die hoeveelheid vloeistof met behulp van soutoplossings binneaars herstel en nie-koolzuurhoudende minerale water binne. Pasiënte kry antispasmodika (no-shpa, drotaverin) voorgeskryf, wat pyn verminder, spasmas in die galbuise en buise van die pankreas verlig. Gebruik medisyne wat die suurgehalte in die maag verminder (omeprazol, almagel, talk).

Om die eksokriene funksie van die pankreas te vervang, word ensiempreparate (creon, festal, mezim) gebruik. Benewens hierdie middels in moeilike situasies, word heparien, diuretika, antibiotika, vitamienkomplekse gebruik.

Ten einde die siekte te voorkom en te behandel, moet 'n dieet vir galvliesontsteking streng gevolg word. Die eerste drie dae moet die pasiënt honger ly en kan hy slegs vloeistof (nog water) drink.

Daarna word 'n klein hoeveelheid lae-vet voedsel ingevoer, en die pasiënt skakel geleidelik oor na dieet nr. 5. Dit laat die gebruik van gekookte, gestoofde of gestoomde groente toe (met die uitsondering van spinasie, radyse en raap), lae-vet vleisprodukte, graan in lae-vet melk of water, gedroog brood, gebakte appels en droëvrugte, groentesop, stoomomeletjies, kompote.

Met galsafhanklike pankreatitis, vetterige, gebraaide en gekruide voedsel, gerookte vleis, voedsel met 'n hoë kafeïeninhoud, soetgoed anders as droë beskuit, marmelade en malvalekkers, suur groente en vrugte, is kitskos verbode.

Etes vir die siekte moet gereeld en klein, in klein porsies wees.

Daar is alternatiewe metodes om hierdie siekte te behandel: die gebruik van verskillende afkooksels (roosbome, kamille, kalendula, hawer), tinkture (draris, goue snor) en ander resepte. Onthou, die gebruik van sulke middels is uitsluitlik toelaatbaar vir langdurige chroniese verloop van die siekte na vooraf konsultasie met 'n dokter. Selfmedikasie kan skade berokken.

Voorkoming

Met die oorsprong van die pankreatitis in die gal, is dit nodig om die hoofoorsake betyds te genees - galsiekte. Die voorkoming van die ontwikkeling van die siekte help met die regte dieet, die handhawing van 'n gesonde leefstyl met die verwerping van alkohol, wat die lewer nadelig beïnvloed met galbuise en die pankreas.

Pankreatitis is 'n ernstige toestand wat dikwels lei tot komplikasies en die dood. Van die komplikasies van die siekte is daar: onvoldoendeheid van verskillende liggaamsisteme (lewer-, nier-, respiratoriese en ander), skoktoestande, die voorkoms in die pankreas in gebiede van nekrose of absesvorming, siste. Met die tydige behandeling, insluitend chirurgie, is dit moontlik om ernstige gevolge te vermy. Soek hulp by die eerste teken van siekte.

Vir baie mense begin die pankreas misluk, die ontsteking daarvan kom voor, wat voorkom as gevolg van 'n skending van die uitset van die gal. Biliêre pankreatitis ontwikkel, wat meestal volwassenes aantas. Hierdie siekte is behandelbaar, maar is onderhewig aan mediese behandeling betyds en voldoen aan alle nodige vereistes. Danksy die effektiewe behandeling van die pankreas keer die pasiënt vinnig terug na sy gewone leefwyse.

Kenmerke van die siekte

Biliêre pankreatitis kom voor by galsteensiekte. Dit ontwikkel as gevolg van die gooi van vloeistof in die pankreaskanale, wat ontsteking veroorsaak. Hierdie proses dui op 'n fout in die galblaas.

In 'n gesonde persoon is die druk in die kanale van hierdie orgaan baie laer as die druk in die kanale van die pankreas. Die toename daarvan dui op die voorkoms van 'n hindernis wat die gal nie toelaat om die stroom ordentlik uit te voer nie. Dit kan wees as gevolg van obstruksie van die kanale, meestal met klippe. Dit alles lei tot die gooi van vloeistof in die pankreas.

Die oorsake van die siekte

Hierdie patologie kan om verskillende redes voorkom. Oorweeg die mees basiese.

As iemand aan galsteensiekte ly, begin spysverteringsap dikwels met hierdie siekte stagneer weens verstop van die kanale met klippe. Dit alles lei tot 'n toename in die druk op hierdie maniere, wat bydra tot die inspuiting van vloeistof in die pankreas.

Met cholecystitis vind 'n inflammatoriese proses plaas op die oppervlak van die galblaas, wat voorkom dat die sap normaal vloei.

Dit dra by tot die ontwikkeling van galvliespankreatitis en cholangitis, wat 'n onkarakteristiese ontsteking van die buise is wat ontstaan ​​het as gevolg van verswakte belemmering van die galbuise en die afskeiding van die afskeiding.

Bogenoemde siektes in kombinasie met galvliesontsteking veroorsaak die volgende veranderinge in die pankreas:

• ontsteking en degenerasie
• verspreiding van bindweefselselle,
• oortredings in haar werk.

Maar nie net hierdie oorsake dra by tot die begin van die siekte nie. Aanvalle kom meestal voor onder liefhebbers van lekker kos. Sulke kos kan dien as 'n soort provokateur van spasmas van die galblaas en dra by tot die swelling van die pankreas. Daarbenewens ontwikkel pankreatitis as gevolg van ooreet, verouderde of bedorwe kos.

Hoe vorder die siekte?

Biliêre pankreatitis kan 'n chroniese en akute vorm hê. Laasgenoemde spruit uit die gebruik van sulke voedsel, wat alle verteringsprosesse stimuleer. Dit kan gebraaide vleispasteie, koolzuurhoudende drankies, snacks en gebraaide vleis wees.

Sulke voedsel is nog nooit as gesond beskou nie, aangesien dit die beweging van klippe bevorder wat die kanale in die galblaas kan toemaak. Pasiënte met 'n chroniese verloop van die siekte, wat matigheid in hul dieet waarneem, kan die voorkoms van galpankreatitis voorkom.

Die verloop van galpatologie hang af van die werking van klippe in die galbuis. As hulle klein is en goed in die duodenum oorgaan, verbeter die toestand van die pasiënt vinnig. As die beweging van klippe langs die kanaal moeilik is, kan u in hierdie geval vrees vir die lewe van die pasiënt.

Simptome van galpankreatitis

Die tekens van hierdie siekte, veral teen die agtergrond van die stagnasie van gal, is baie uiteenlopend, daarom is so 'n patologie moeilik om te diagnoseer.

Dus, as die pasiënt galpankreatitis het, kan die simptome daarvan die volgende wees:

• Die voorkoms van pyn in die boonste buik, wat in die rug of in die hipochondrium kan lei. Dikwels kom pyn voor nadat u vetterige, gebraaide of gerookte kos geëet het. Die versterking daarvan vind plaas in die nag of twee uur nadat u geëet het.
• Aanhoudende bitter smaak in die mondholte.
• Naarheid, braking.
• Diarree, hardlywigheid of winderigheid.
• Liggaams temperatuur kan effens styg.

Akute galvliesontsteking word gekenmerk deur skerp pyne in die hipochondrium, wat ontstaan ​​as gevolg van gladde spierspasmas wat die klip uitlok, en chroniese pynlike sindroom wat redelik lank duur.

Boonop kan die chroniese vorm van die siekte simptome van geelsug voorkom, aangesien die galbuise onbegaanbaar is en die spysverteringsap in die bloedsomloopstelsel beland. In hierdie geval word die wit van die oë en vel geel. In hierdie geval moet daar onmiddellik met die behandeling begin word, want alles kan baie hartseer eindig.

Patologie behandeling

Behandeling van galpankreatitis word onder toesig van 'n gastro-enteroloog, endoskopis en chirurg uitgevoer. Sodat die siekte nie verder vorder nie, en ook om verergerings te voorkom, word die onderliggende siekte behandel.

As chroniese patologie verander het in akute galvliesontsteking, moet die behandeling slegs in 'n hospitaal uitgevoer word. Die akute vorm word breedvoerig behandel met die gebruik van geneesmiddelterapie en dieetvoeding.

Biliêre pankreatitis in die akute stadium gaan voort met 'n sterk pynsindroom, wat met behulp van pynstillende middels en antispasmodika verwyder word. Ook word die interne en eksterne sekretoriese funksie van die pankreas reggestel, ontgifting, die voorkoming van aansteeklike komplikasies word uitgevoer met behulp van antibiotika.

Met die verergering in die eerste drie dae is terapeutiese vas en die gebruik van nie-koolzuurhoudende alkaliese minerale water nodig. Nadat die dieet hervat is, is vette noodwendig beperk in die dieet, moet koolhidrate ook beheer word.

Om die vernietigende effek van geaktiveerde pankreasensieme te verminder, word somatostatien, protease-remmers, protonpompinhibeerders voorgeskryf. 'N Dokter kan ook mikrosferiese ensieme voorskryf wat help om die funksie van die pankreas-ensiem te herstel. Om bloedsuiker na normaal te laat terugkeer, word suikerverlagende middels voorgeskryf.

Sodra die akute aanval verlig is, kan die behandelende dokter 'n operasie voorstel om die klippe te verwyder. Dit word op twee maniere uitgevoer: hulle sny die boonste buikwand (laparotomie) of maak twee klein punktuasies in die buikwand (laparoskopie).

Moontlike komplikasies

As galpankreatitis korrek behandel word, sal die pasiënt vinnig terugkeer na sy gewone lewenswyse. Met 'n gevorderde siekte kan klippe na die galbuise beweeg. As die siekte aan die toeval oorgelaat word en niks gedoen word nie, sal dit lei tot 'n agteruitgang van die spysverteringskanaal. Die pyn sal elke keer net verskerp, veral na die eet van gemorskos.

Boonop kan 'n lopende siekte parenchymale pankreatitis ondergaan.Dit kan die pasiënt met die volgende bedreig:

• langdurige behandeling in 'n hospitaal,
• uitgebreide chirurgie
• duur van rehabilitasie terapie,
• die strengste dieet byna my hele lewe.

Om die voorkoms van galpankreatitis te voorkom, is dit nodig om 'n gesonde leefstyl te hou, reg te eet en alkohol heeltemal te laat vaar.

As galvliespankreatitis voorkom, moet die dieet rasioneel wees. Gedurende die dag moet die pasiënt 4-5 keer eet, terwyl die hoeveelheid van een porsie nie meer as 250 ml moet wees nie. Gerookte, gebraaide en vetterige voedsel is streng verbode.

Tydens die dieet moet die hoeveelheid proteïene met 25% verhoog word. Dus moet 'n pasiënt 120 g proteïenprodukte per dag eet. Inteendeel, die hoeveelheid vet moet inteendeel met 20% verminder word, en gedurende die dag moet hul inname nie meer as 80 g wees nie. Die inname van koolhidrate moet ook verminder word en dit moet 350 g per dag wees. Dit word aanbeveel dat die hoeveelheid suiker vanaf die vereiste norm met 2 keer verminder word.

Chroniese galpankreatitis (veral akute vorm) is 'n baie ernstige siekte. Dit is belangrik om hierdie patologie korrek te diagnoseer en dadelik met die behandeling te begin, aangesien aanvalle meer gereeld sal voorkom en baie ly. Vir altyd ontslae te raak van galvliespankreatitis help slegs chirurgie.

Al die organe van die spysverteringskanaal is nou met mekaar verbind, en galvliespankreatitis illustreer hierdie verhouding duidelik.

Die behandeling van enige pankreatitis is moeilik, hoofsaaklik as gevolg van die probleme met die diagnose. Die ontydige behandeling is egter belaai met die verlies van 'n orgaan en die dood van 'n organisme.

Wat is pankreatitis?

Spysvertering is 'n ingewikkelde proses waarin die maag nie belangriker is as die ingewande of die lewerpankreas nie.

Sonder enige van hierdie organe is normale spysvertering van voedsel en dus 'n vol lewe onmoontlik.

Die pankreas is eintlik nie onder die maag geleë nie, soos uit die naam afgelei kan word, maar daaragter.

Die naam van die orgaan is verkry uit die ligte hand van anatomiste wat die struktuur van die menslike liggaam op lyke in 'n rugliggende posisie bestudeer het.

Die klein grootte van die orrel, tot 10 sentimeter, kan misleidend wees rakende die enorme rol daarvan.

In die eerste plek word die belangrikste deel van die ensieme wat nodig is vir die afbreek van vette, proteïene en koolhidrate deur die pankreas vervaardig.

Hierdie ensieme in die sap van die pankreas kom in die duodenum - die hoofwerkswinkel vir die verwerking van vette, proteïene en koolhidrate in voedsel.

Koeksuurione in pankreassap neutraliseer swaelsuur aan die grens tussen maag en duodenum, wat help om 'n alkaliese omgewing in laasgenoemde te handhaaf.

Om die effekte van ensieme op die klierweefsel te vermy, word dit slegs in die duodenum geaktiveer.

Akute pankreatitis is 'n toestand van voortydige aktivering van ensieme in die klier, wat lei tot selfvertering van die orgaan.

Saam met bedwelming versprei die patologiese proses na ander lewensbelangrike organe: hart, brein, longe, niere en lewer, wat die hele liggaam letterlik vergiftig.

Dit is 'n lewensgevaarlike toestand, en as die regte behandeling nie betyds gedoen word nie, bedreig dit die dood van die orgaan en die liggaam as geheel.

Verskeie redes kan lei tot die ontwikkeling van die pankreaspatologie. Die algemeenste op die oomblik is alkoholisme, wat 70% van alle pankreatitis veroorsaak.

Die siekte kan ontwikkel as gevolg van newe-effekte van verskillende medisyne, en kan ontstaan ​​as gevolg van trauma, byvoorbeeld tydens die uitvoering van verskillende diagnostiese prosedures.

Die pankreas kan ontsteek word as gevolg van die patologie van ander organe, dikwels die galblaas.

Pankreatitis geassosieer met cholelithiasis word gal genoem, dit wil sê gal, wat met die lewer geassosieer word.

Pankreatitis van gal-oorsprong

Biliêre pankreatitis ontwikkel as gevolg van refluks van gal in die pankreaskanale, wat die normale werking van die liggaam ontwrig en die ontwikkeling van patologiese prosesse daarin ontlok.

Biliêre pankreatitis kan akuut en chronies wees.

Dit is maklik om te aanvaar dat die verergering van chroniese pankreatitis dieselfde beginsel het as akute pankreatitis, maar dit is heeltemal verskillende toestande.

Akute pankreatitis kan egter ontwikkel te midde van chroniese probleme met die klier.

Biliêre pankreatitis is 'n komplikasie van een van die siektes van die galblaas:

• cholecystitis gaan gepaard met edeem en 'n skending van die uitvloei van gal,
• klippe in die galblaas blokkeer die vloei van gal in die galbuise en veroorsaak stagnasie. As gevolg hiervan neem die intrapankreatiese druk toe, en gal beland die pankreas,
• cholangitis - inflammasie in die galbuise as hul patency benadeel word, en gal besmet is.

Nie-spesifieke simptome is een van die faktore wat dit moeilik maak om pankreatitis akkuraat te diagnoseer:

• sommige simptome van pankreatitis is kenmerkend van 'n aantal ander siektes in die spysverteringskanaal,
• sekere simptome kan voorkom of afwesig wees in die kliniese beeld van pankreatitis,
• selfs as simptome van pankreatitis dui op ontsteking in die pankreas, kan hulle nie help om die oorsake daarvan te bepaal nie, insluitend cholecystitis, sistiese fibrose, trauma en vele ander.

Simptome van pankreatitis is buikpyn, wat gewoonlik die hipochondrium rondom is, kan aan die rug gegee word. Die pasiënt kan siek voel en 'n galsmaak in sy mond hê.

Braking van duodenale inhoud verlig nie. Akute en chroniese (in die akute stadium) pankreatitis ontwikkel teen die agtergrond van versteurings in die water-elektrolietbalans wat veroorsaak word deur oorvloedige braking en bedwelming. Diarree of hardlywigheid kan voorkom.

Simptome kan onder meer kneusplekke aan die kant van die buik insluit, soms 'n geel kleur. Blusmerke kan ook in die naeltjiegebied voorkom.

Die behandeling van galpankreatitis hang af van die erns. Dieet is 'n onontbeerlike toestand om die toestand van die pasiënt te verbeter.

Die erns daarvan hang af van die huidige toestand van die galblaas en pankreas.

Soos 'n dieet, wissel die behandeling na gelang van die toestand van die organe, wat bevestig word met behulp van spesifieke diagnostiese tegnieke, en nie net “deur die oog” op grond van klagtes nie.

Verskillende benaderings tot diagnose en behandeling

Pankreatitis, veral chronies, kan vergelyk word met 'n ingewikkelde, ingewikkelde misdaad waarin dit moeilik is om die oorsaak en gevolg te bepaal.

Nie alle dokters is bekwame ondersoekers om die korrekte diagnose te bepaal nie.

Dit is net medisyne - nie die soeke na 'n misdadiger nie; sake word selde gesluit weens 'n gebrek aan bewyse - die dokter moet die professionaliteit met 'n diagnose bevestig.

As daar klagtes van die pankreas voorkom, dan word pankreatitis, insluitend galpankreatitis, so 'n diagnose.

Na die diagnose word behandeling voorgeskryf, en dit is goed as dit slegs 'n dieet is, omdat 'n gesonde dieet, selfs as gevolg van 'n diagnose wat sonder behoorlike regverdiging gemaak is, nie skade kan berokken nie.

Behandeling, veral as pasiënte kinders of swanger vroue is, lei egter tot negatiewe en selfs tragiese gevolge.

Enige ernstige siekte in die kinderjare gaan noodwendig gepaard met 'n beduidende vertraging in liggaamlike ontwikkeling in lengte en gewig.

As hulle dit weet, diagnoseer dokters dikwels chroniese of akute pankreatitis by kinders met normale ontwikkeling.

Behandeling, of liewer permanente verblyf by siek mense, lok eerstens psigosomatiese siektes uit, en tweedens laat dit die kind groei onder die invloed van hospitalisme, wat sy selfbeeld en persoonlikheid as volwassene aansienlik beïnvloed.

Verergerings van chroniese pankreatitis by swanger vroue lei dikwels tot die beëindiging van swangerskap, hoewel tydens die 'ondersoek' van elke individuele geval, ander skuldiges dikwels anders as die pankreas voorkom.

Dokters in lande met gevorderde medisyne diagnoseer selde chroniese pankreatitis, en glo dat daar vir elke verergering van inflammatoriese prosesse in die pankreas 'n baie spesifieke rede is wat gevind moet word en moontlik uitgeskakel moet word.

Dit alles is geskryf om nie huishoudelike dokters, onder wie daar baie bekwame en verantwoordelike spesialiste is, te diskrediteer nie, maar om pasiënte te oortuig dat die verantwoordelikheid vir hul gesondheid hoofsaaklik by hulself lê.

Voordat u tot enige behandeling instem, moet u seker maak dat dit galvliespankreatitis is wat die gesondheidsprobleme veroorsaak.

Om dokters sonder spesiale onderwys te beheer is nie 'n maklike taak nie, maar heel haalbaar.

Konsultasies met ander spesialiste, die bestudering van die huidige mediese literatuur, met inbegrip van die nuutste navorsing, en die behandelende geneesheer die regte vrae vra - daar is baie metodes, maar dit is slegs vir mense wat nie op die saak vertrou in sake van eie gesondheid nie.

Wat is galpankreatitis

Hierdie tipe pankreas letsel in die pankreas, met 'n kode van 10 mikrobiese selle 10 K85.1, is 'n sekondêre siekte wat 'n inflammatoriese verloop het en gevorm word teen die agtergrond van 'n aanhoudende primêre siekte. Primêre patologieë word veral gelokaliseer in die lewer-, galblaas- of galbuise.

'N Lang periode van primêre patologieë dra daartoe by om die waarskynlikheid van 'n siekte soos chroniese gal-afhanklike pankreatitis te maksimeer, en in die meeste gevalle word die ontwikkeling van hierdie siekte vergemaklik deur cholelithiasis met die teenwoordigheid van klein klippe in die buise van die galblaas.

Oorsake en meganismes van die ontwikkeling van die siekte

Die belangrikste redes wat bygedra het tot die ontwikkeling van chroniese gal-afhanklike pankreatitis is die ontwikkeling van die volgende primêre patologiese siektes:

• galsteensiekte, sowel as galblaas, gekenmerk deur verdikking van gal met die vorming van 'n neerslag in die vorm van mikroskopiese verkalkings,
• aangebore misvormings van die galkanaal
• die progressie van chroniese cholecystitis,
• nierbevoegdheid in die lewer,
• die voorkoms van dyskinesie van die galbuis of galblaas,
• sistiese letsel van die galbuis (choledochus), wat bydra tot die verwydering van gal uit die holte van die galblaas en die lewerkanaal,
• die progressie van cholangitis,
• kongestiewe cholestase, gekenmerk as stagnasie van gal,
• die vorming van sirrose van die lewer,
• 'n patologiese skending van die funksionering van die Vater-tepel, wat die binnedring van gal in die holte van die duodenum 12 verseker.

Die negatiewe impak van die ontwikkeling van bogenoemde patologieë tydens die vorming van die galvliesproses in die parenchymale klier, ontlok die ontwikkeling van die volgende patologiese afwykings:

• die voorkoms van 'n inflammatoriese proses,
• skending van die integriteit en werking van die klierstruktuur van die pankreas,
• aktivering van degeneratiewe prosesse,
• ontwikkeling van bindweefselproliferasie.

Simptome en manifestasies van die galvormige vorm van pankreatitis

Hierdie patologiese proses in die pankreasholte kan twee vorme van ontwikkeling hê: chronies en akuut. Akute galvliesontsteking het 'n soortgelyke kliniek met verergering van chroniese galvliesontsteking, en het algemene manifestasies in die pankreas, waaronder:

• gelokaliseerde pyn in die streek van die linker hipochondrium met 'n kenmerkende herpes zoster,
• Gereelde naarheid met intense braking
• 'n toename in liggaamstemperatuur tot subfebriele grense en hoër,
• ysterverslag op die vel,
• die voorkoms van hardlywigheid, diarree en die vorming van gas.

Chroniese galpankreatitis met onstabiele remissie het ook 'n spektrum van tipiese simptomatiese simptome:

• verlies aan eetlus
• die voorkoms van naarheid
• die vertrek van braaksel teen 'n agtergrond van pyn, wat spruit uit die oortreding van die dieet
• chroniese vorm van hardlywigheid of diarree,
• gewigsverlies
• koors na subfebriele grense.

Ondanks die baie ooreenkomste tussen galvliespankreatitis met ander soorte van hierdie siekte, het hierdie patologie sy eie kenmerkende eienskappe:

1. Die voorkoms van 'n gevoel van pyn in die buik word veroorsaak deur die gebruik van medisyne met 'n choleretiese spektrum van werking, sowel as voedsel wat dieselfde effek het.
2. Aanvalle van pyn is baie langer as by ander vorme van die klier.
3. Die galvormige vorm van die siekte word gekenmerk deur die feit dat tydens die ontwikkeling daarvan in die meeste gevalle parese in die dermstreek vorm, dit wil sê, hardlywigheid ontwikkel, terwyl ander vorme van die siekte die ontwikkeling van diarree uitlok.
4. Die pyne word veral gemanifesteer deur simptomatiese tekens wat kenmerkend is van die ontwikkeling van galkoliek, wat manifesteer in die hipochondrium aan die regterkant en nie aan die linkerkant nie.
5. Dit is die galvormige vorm van pankreassiekte wat gereeld voorkom in kombinasie met die ontwikkeling van geelsug.
6. Dikwels is daar onder die klagtes van pasiënte 'n gereelde voorkoms van gebars met 'n bitter nasmaak, asook die voorkoms van bitterheid in die mondholte.

Diagnostiese metodes

Die aanvanklike diagnose word uitgevoer op die stadium van die visuele ondersoek van die pasiënt, geskiedenis neem en palponasie van die buikholte.

Om 'n finale diagnose te maak, beveel die behandelende dokter die pasiënt om die volgende addisionele diagnostiese prosedures te ondergaan:

• ultraklank
• bloedtoetse vir 'n biochemiese ondersoek, waarin 'n verhoogde konsentrasie van transamilase opgespoor word,
• bloedtoetse word slegs vir akute patologie voorgeskryf,
• cholangiopancreatografie uit te voer met behulp van 'n kontrasmedium,
• MRI en CT.

Konserwatiewe behandeling

In die beginfase van die ontwikkeling van patologie en in die teenwoordigheid van mikroskopiese klippe in die galblaas, kan die behandeling van die galvormige vorm van pankreatitis positiewe resultate lewer as u medikasie gebruik. Om 'n gunstige voorspelling van die mediese geskiedenis suksesvol te kry, word litolieterapie voorgeskryf deur die gebruik van Ursosan of Ursofak, wat bydra tot die ontbinding van klipagtige afsettings. Hierdie terapie word uitgevoer in die afwesigheid van kontraindikasies in die vorm van 'n verstopping in die galweg, die teenwoordigheid van kalsium- en pigmentstene, asook na diagnostiese prosedures in die vorm van CT, ultraklank en cholecystography, wat inligting verskaf oor die digtheid en samestelling van calculi. Die maklikste oplos van klippe van cholesteroltipes.

Een van die modernste metodes vir konserwatiewe behandeling van galvliespankreatitis is ekstrakorporeale skokgolfterapie, wat breekstene met ultrasoniese golwe moontlik maak.

Chirurgie vir galvliesontsteking

Die behoefte aan chirurgie ontstaan ​​in die volgende gevalle:

1. Met die gevorderde vorm van cholelithiasis, kan die grootte van die gevormde klippe nie deur ESWL verpletter word nie, en die galbuise volledig blokkeer en nie die gal in die dermholte laat beweeg nie. Hierdie tipe operasie word uitgevoer as cholecystectomy.
2. Met die ontwikkeling van adenoom, gelokaliseer in die omgewing van die Vater se tepel.
3. Nog 'n aanduiding vir chirurgie is vernouing in die kataïtiese toestand, of strengheid.

In die meeste gevalle doen chirurgiese spesialiste minder traumatiese endoskopiese chirurgie met behulp van 'n paar minimale insnydings en mikro-instrumente en 'n spesiale kamera. In moeilike situasies word voorkeur gegee aan 'n oop laparatomiese ingryping.

Voor die operasie word die behandelingskursus aan die pasiënt voorgeskryf wat bestaan ​​uit die gebruik van die antibiotiese middel Racef, wat help om infeksie in die preoperatiewe periode te voorkom.

Algemene maniere om die siekte te bekamp

Nadat die patogenese van gal-afhanklike pankreassiekte die stadium van aanhoudende remissie binnegaan, word dit aanbeveel om alternatiewe medisinale kruie gebaseer op medisinale kruie te gebruik om die herhaalde verergering daarvan te voorkom. Dit word aanbeveel om infusie, afkooksels te maak en te stoom in die vorm van tee, van onsterflike, bitter wurmhout, kalendula, dille, yarrow, ens.

Dieetterapie

Voedingsaanpassing en dieet nr. 5 is die belangrikste hulp op pad na 'n suksesvolle herstel. Alle voedsel wat gebruik word, moet 'n uiters gunstige uitwerking op die aangetaste orgaan hê en nie die slymvlakke van die spysverteringskanaal irriteer nie. Daarom moet voeding gebalanseerd en fraksioneel wees. Uitsonderings moet wees:

• gerookte vleis en piekels,
• alkohol en koolzuurhoudende drankies,
• gebraaide kosse
• gekruide speserye en voedsel met 'n hoë persentasie vetinhoud,
• witkool
• vrugte- en bessiegewasse met suurgeur,
• sterk tee en koffiedrankies.

Die inname van vette en koolhidraatvoedsel moet verminder word, maar proteïenvoedsel moet die oorhand kry in die daaglikse dieet.

Prognose vir herstel

Tydige behandeling van patologie, die nakoming van al die aanbevelings van die behandelende geneesheer en die streng nakoming van die dieet sal 'n gunstige voorspelling bied vir die herstel van beskadigde organe van die spysverteringskanaal. In gevorderde gevalle kan positiewe dinamika van behandeling bereik word, miskien net na die operasie.

2. Chroniese galvliesontsteking

Die chroniese vorm van PD word gekenmerk deur 'n lang verloop (die simptomatologie van die patologie duur minstens ses maande). Die inflammatoriese proses word uitgelok deur siektes van die galbuise. Die gevolg van die patologie is 'n gedeeltelike of volledige verlies aan hormoonuitskeiding en ensiematiese funksie van die pankreas. Die chroniese vorm van PD gaan gepaard met gereelde hardlywigheid of diarree, pyn, gewigsverlies en 'n gebrek aan eetlus, sowel as die vel se vel.

3. Akute galvliesontsteking

Die akute vorm van PD ontwikkel teen die agtergrond van die inflammatoriese proses in die galweë. Die gevaar van 'n aanval is die groot risiko van die dood van die pasiënt in die afwesigheid van mediese sorg. Akute PD word gemanifesteer in die vorm van intense pyn simptome, ontembare braking (hoofsaaklik snags), geelheid van die vel, hardlywigheid of diarree. Na 'n periode van remissie kan herhaalde aanvalle voorkom.

(A) galsteen obstruksie van die pankreaskanaal. (B) Opieh se teorie oor die 'gewone kanaal'. (B) die teenwoordigheid van obstruksie van beide kanale met galsteen sonder terugvloei van gal in die pankreaskanaal.

Gal wat deur die lewer geproduseer word en in die galblaas ophoop, is nodig om die vertering van voedsel te verseker. In normale toestand gaan die stof deur die galbuise in die duodenum. Met patologiese veranderinge word gal in die buis van die pankreas gegooi. Die orgaan begin sy eie weefsels verteer. Hierdie proses lei tot die vernietiging van die pankreas. Die resultaat is die ontwikkeling van galpankreatitis.

Die ontwikkeling van PD kan veroorsaak word deur die volgende faktore:

• patologiese veranderinge in die samestelling en eienskappe van gal,
• dyskinesie van die galbuis of galblaas,
• komplikasies van sirrose van die lewer,
• inname van patogene mikroörganismes in die gal as gevolg van die inflammatoriese proses in naburige organe,
• onbeheerde toediening van choleretiese middels,
• die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse in die galbuise en galblaas,
• patologie van die groot duodenale papilla,
• progressie van lewer eksokriene onvoldoendeheid,
• skade aan pankreasbuisies met calculi,
• die vorming van klippe in die galbuise of galblaas,
• die teenwoordigheid in 'n dieet van 'n groot aantal produkte met choleretiese werking,
• die progressie van cholangitis,
• gevolge van chroniese cholecystitis,
• galslyk en galsteensiekte,
• aangebore misvormings van die galweë.

5. Simptome

Die belangrikste simptoom van galvliesontsteking is pyn. Lokalisering van pyn kan in die linker- of regterhipochondrium voorkom. Aanvalle lyk soos krampe op kort termyn of is gereeld van aard. 'N Uitloklike faktor vir die pynsindroom is die gebruik van sekere kategorieë voedsel (byvoorbeeld sout, gekruide, vetterige of gebraaide kos).

Ander simptome van PD kan afhang van die stadium van die siekte en die algemene toestand van die spysverteringstelsel.

Die belangrikste simptome is:

• Ooreet. 'N Risikofaktor vir die ontwikkeling van 'n galvormige vorm van die siekte is ooreet. geelheid van die vel en sklera,
• braaksel in kombinasie met pynpyn in die spysverteringsorgane,
• gereelde drang na ontlasting (los ontlasting, deeltjies van onverteerde voedsel kan in ontlasting voorkom),
• swaarmoedigheid in die maag (met gereelde pyn)
• gebrek aan eetlus (die onvermydelike gevolg van 'n simptoom is 'n afname in liggaamsgewig),
• gereelde aanvalle van naarheid en braakbare braking,
• depressiewe afwykings
• verhoogde liggaamstemperatuur,
• gewrigspyn
• algemene swakheid van die liggaam en oormatige moegheid.

Kenmerkende kenmerke van BP is 'n gevoel van bitterheid in die mond (of bittere hak) en gereelde hardlywigheid. Teen die agtergrond van gereelde probleme in die proses van dermbeweging, kan die pasiënt dermbelemmering ontwikkel. Pynaanvalle met gal-afhanklike pankreatitis is langer in vergelyking met ander vorme van hierdie siekte.

Die pyn word dikwels in die regterhipochondrium (en nie aan die linkerkant nie) gelokaliseer en kan in die regterarm, onderrug of regter skouerblad beweeg.

7. Hoe om te behandel

PD-behandeling word omvattend uitgevoer. Die hoofdoel van terapie is om die faktor wat patologiese refluks uit die gal veroorsaak het, uit te skakel. Op hierdie stadium kan mediese of chirurgiese tegnieke gebruik word. Die uitskakeling van die oorsaak van die siekte verminder die risiko van herontwikkeling van pankreatitis en die oorgang van die patologie in 'n chroniese vorm aansienlik. Die tweede deel van die terapie is gemik op analgesie, wat die funksionele toestand van die lewer, galblaas en pankreas maksimeer.

Stappe vir die behandeling van PD:

• verligting van pyn en verligting van die toestand van die pasiënt,
• ontgiftingsterapie,
• herstel van die proses van pankreasafskeiding,
• voorkoming van aansteeklike patologiese prosesse,
• verwydering van berekeninge (indien daar is),
• rehabilitasie terapie.

8. Pryse vir behandeling

Die koste van PD-terapie hang van baie faktore af - die algemene kliniese beeld van die pasiënt se gesondheidstatus, die mate van vordering van die sekondêre siekte, die kompleks van prosedures wat nodig is vir die behandeling. As die pasiënt in 'n openbare instansie ondersoek word, sal die belangrikste koste mediese terapie insluit.

As u in betaalde klinieke waarneem, sal die koste vir die diagnosering en behandeling van PD verskeie kere hoër wees. Die gemiddelde koste van terapie is 8000 roebels.

9. Dieet: wat kan en kan nie wees nie

As u aan die dieet vir PD voldoen, kan u stabiele remissie verkry. Produkte uit die dieet moet nie 'n irriterende effek op die spysverteringsorgane hê nie. Die basis van voeding is die beginsels van dieet nommer 5. Proteïenkos moet die oorhand kry in die dieet. U kan nie vetterige, soute, gebraaide, gerookte en gekruide geregte eet nie. Alkoholiese en koolzuurhoudende drankies, bessies en vrugte met 'n suur smaak, witkool, peulgewasse, sampioene, botter, suurroom, eiergeel, sterk koffie of tee word uitgesluit van die spyskaart.

Dit is verbode om sorrel, radyse, spinasie, piesangs, dadels, bosbessies, uie, knoffel, paprika, radyse en druiwe te eet.

Die volgende voedsel moet in die dieet teenwoordig wees:

• In akute pankreatitis moet pasiënte vergeet van vetterige kos, gekruide geurmiddels, gerookte vleis, suur vrugte en groente. borsch en groentesop,
• eierwitte,
• lae-vet vleis (hoender, beesvleis, vis),
• effens verouderde brood
• vinaigrette, groenteslaai,
• pampoen, hawermeel, bokwiet pap,
• lae-vet suiwelprodukte,
• appels (nie suur)
• kompote van vars bessies en vrugte,
• plantaardige olies
• droëvrugte kompote,
• groente puree.

Tydens 'n verergering van PD word terapeutiese vas aanbeveel. Die eet van voedsel kan 'n toename in die simptome van die inflammatoriese proses veroorsaak. Dieetvoeding behels die opname in die dieet van alkaliese minerale water (Borjomi, Essentuki).

Die duur van die dieet hang af van die kliniese beeld van die pasiënt se gesondheidstatus. In sommige gevalle moet dieetreëls dwarsdeur die lewe gevolg word.

Dieetkos, spyskaart

Kragtoevoer met PSU impliseer dat verskeie belangrike reëls nagekom word. Eet moet 5-6 keer per dag uitgevoer word (die hoeveelheid van een porsie is hoogstens 250 g). By gaarmaak moet voorkeur geniet word aan stoombehandeling, gaarmaak of stowe. Die hoeveelheid koolhidrate in die menu word verminder tot 250 g per dag, vet - tot 80 g per dag.

Spesiale aandag word geskenk aan die proteïenvlak in die dieet (die liggaam moet minstens 120 g van hierdie stof per dag ontvang). Die temperatuur van voedsel moet nie meer as 50 grade wees nie.

Voorbeeldspyskaart

Hawermeel (in melk verdun met water), groen tee

Stoomomelet (van proteïene), gebakte appel, kissel

Sop op groente gebaseer, pasta met visvleisballetjies, roosgebraaide sous

Galetny koekies, maaskaas

Rys met 'n sny gekookte beesvleis, tee

Roosskyf sous of droëvrugte kompote

Ander dieëtreëls:

• die spyskaart moet geregte bevat wat volgens dieetresepte voorberei is,
• die tydsinterval tussen maaltye moet minstens drie uur wees,
• wanneer dit geëet word, moet dit deeglik gekou word (geregte moet die konsekwentheid van mousse, poeding, kapokaartappels) hê,
• kos word nie aanbeveel nie (u moet die vloeistof een uur nadat u geëet het) drink.

Die dieet vir akute pankreatitis word gekenmerk deur buitensporige strengheid en konsekwentheid.

10. Komplikasies

Die hoofoorsaak van PD-komplikasies is die gebrek aan tydige terapie. Die patologiese proses kan die vorming van purulente foci, abnormale formasies, kritieke verspreiding van die pankreasweefsel of die dood daarvan uitlok. Sommige komplikasies is nie versoenbaar met die lewe nie. As u die simptome van PD ignoreer, neem die risiko van die dood van die pasiënt toe.

Ander komplikasies:

'N Galsvorm van pankreasontsteking met ontydige behandeling lei tot peritonitis.

12. Aanbevelings en voorspelling

BP ontlok onomkeerbare patologiese veranderinge in die pankreas. Voorspellings vir hierdie siekte hang af van die tydigheid en toereikendheid van terapie. As behandeling in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van patologie uitgevoer word, is die risiko vir komplikasies minimaal. Van stapel gestuur vorms van PD verminder die duur en lewensgehalte aansienlik.

Die gevolge van die gebrek aan tydige behandeling:

• uitgebreide chirurgie
• volg 'n streng dieet gedurende die hele lewe,
• langtermyn medikasie
• gereelde verergering van die patologiese proses,
• gereelde behandeling in 'n hospitaal.

Na die behandeling van PD is dit nodig om die dieet, die aanbevelings van 'n spesialis, te volg en nie self te medikateer nie en 'n dokter te raadpleeg as u vermoed dat abnormaliteite in die spysverteringstelsel voorkom. Moenie geneesmiddelterapie voortydig staak nie.

Na afloop van die neem van die voorgeskrewe medisyne, moet 'n tweede ondersoek onderneem word. Oortreding van die aanbevole regime sal herhaalde verswakking van PD uitlok en die risiko van komplikasies verhoog.

Kyk na die video: Dr. Herman Spies - 8 Oorsake van Chroniese Siektes 8 Causes of Chronic Illnesses (Mei 2024).