Berekening van die dosis insulien in tipe 2-diabetes

Die berekening van die dosis insulien vorm 'n integrale deel van die uitvoering van voldoende insulienterapie vir diabetes mellitus van die eerste en tweede soort.

Die belangrikste manifestasies van patologiese prosesse is by tipe 1-diabetes mellitus - die volledige afwesigheid van die afskeiding van die hormoon insulien, wat verantwoordelik is vir die regulering van bloedglukosevlakke en wat geproduseer word deur die pankreas, en in tipe 2-diabetes mellitus - die ontwikkeling van die ongevoeligheid van selle en weefsel vir die geproduseerde suikerverlagende hormoon.

Daarom is dit so belangrik om die dosis insulien wat in die eerste en tweede geval toegedien word, korrek te bereken.

Die vraag hoe om die regte een te kies, die dosis insulien te bereken, en wat hiervoor benodig word, maak byna elke persoon wat aan diabetes ly, opgewonde?

Wat is die soorte moderne medisyne?

Die ontwikkeling van moderne bio-ingenieurs-tegnologieë laat groot hoeveelhede insulienpreparate onder industriële toestande verkry.

Spesiale produksietegnieke is ontwikkel om insulienbevattende medisyne te verkry.

Die kwaliteit en suiwerheid van kunsmatig vervaardigde insulien hang af van die tegnologie wat in die sintese gebruik word.

Moderne farmakologie kan die hormonale geneesmiddelinsulien met twee basiese tegnieke verkry.

• sintetiese medikasie wat verkry word as gevolg van moderne tegnologie,
• 'n medisyne wat verkry word in die proses om die hormoon deur die pankreas van diere te sintetiseer (dit word minder gereeld in moderne mediese praktyke gebruik en is 'n oorblyfsel van die afgelope jare).

Farmaseutiese sintetiese middels word in verskillende hoofkategorieë verdeel, wat belangrik is by die gebruik van een van die tipes terapeutiese behandeling.

1. Ultra-kort en kortwerkende insulien, wat sy aktiwiteit binne 20 minute na die inspuiting openbaar. Sulke medisyne sluit in Actrapid, Humulin-regulator en Insuman-normal. Medisyne is oplosbaar en word deur middel van onderhuidse inspuitings in die liggaam gebring. Daar word soms binnespierse of intraveneuse inspuitings gebruik. Die maksimum aktiwiteit van die toegediende middel word 2-3 uur na die prosedure waargeneem. Wend hierdie tipe medisyne wat insulien bevat aan om die bloedsuikerspykers in bloedplasma te verminder as gevolg van 'n oortreding van die aanbevole dieet of met 'n sterk emosionele skok.
2. Medisyne van medium blootstelling duur. Sulke middels beïnvloed die liggaam van 15 tot 24 uur, dus is dit genoeg vir pasiënte met diabetes om 2-3 inspuitings per dag te doen.
3. Langwerkende medikasie. Die belangrikste kenmerk daarvan is dat die effek na die inspuiting oor 'n lang tydperk manifesteer - van 20 tot 36 uur. Die werking van insulien op die liggaam van die pasiënt begin enkele ure na die inspuiting verskyn. Dikwels skryf dokters hierdie soort medisyne voor aan pasiënte wat 'n verminderde sensitiwiteit vir die hormoon het.

Slegs die behandelende geneesheer kan die nodige geneesmiddel aan die pasiënt voorskryf, so dit is moeilik om te beoordeel watter insulien beter is. Afhangend van die kompleksiteit van die verloop van die siekte, die behoefte aan 'n hormoon en 'n aantal ander faktore, word die optimale middel vir die pasiënt gekies.

Daarbenewens sal 'n mediese dokter u maklik kan vertel van diabetes, insulien dosisse, komplikasies, behandeling en broodeenhede.

Hoe kan u die aantal kortwerkende inspuitings bereken?

Voordat u 'n dosis insulien kies, moet elke diabeet 'n konsep soos broodeenhede vir diabetes hanteer.

Die gebruik daarvan vereenvoudig die berekening van insulien baie. Een broodeenheid (per 1 uur) is gelyk aan tien gram koolhidraatprodukte. Om dit te neutraliseer, kan 'n ander aantal dosisse insulieninspuitings benodig word.

Dit is nodig om 'n dosis te kies met inagneming van die periode waarin die voedsel verbruik word, aangesien die aktiwiteitsgraad van die menslike liggaam op verskillende tye van die dag beduidend verskil. Daarbenewens vind die afskeiding van die eilandapparaat van die pankreas op verskillende maniere plaas, dit is die sogenaamde sirkadiese veranderinge.

Daar moet in gedagte gehou word dat in die oggend een eenheid van die brood twee eenhede van die hormoon benodig, teen middagete - een en saans - een en 'n half.

Om die dosis van insulien-eenhede van kort blootstelling korrek te bereken, is dit nodig om 'n duidelike gevestigde algoritme van aksie te volg (daar is 'n spesiale tabel vir tipe 2-diabetes).

Insulienterapie bied sulke basiese reëls en beginsels vir insulien dosis:

1. Die hoeveelheid kalorieë wat gedurende die dag verbruik word (daaglikse tarief). Dit is die belangrikste kenmerk waaraan u moet let om die regte kortwerkende insulien te kies. Die aantal kilokalorieë per dag word bepaal op grond van die fisiese aktiwiteit van die diabeet.
2. Gedurende die dag mag die hoeveelheid verbruikte koolhidraatprodukte nie meer as 60% van die totaal wees nie.
3. Met behulp van een gram koolhidrate produseer die liggaam vier kilokalorieë.
4. Die dosis insulien word gemaak met inagneming van die gewig van die diabeet. Om dit te kan doen, is daar spesiale tabelle (sowel as 'n aanlyninsulienrekenaar) wat aandui hoeveel eenhede insulien as 'n inspuiting per kilogram pasiëntgewig toegedien moet word.
5. Eerstens moet u 'n dosis van 'n kortwerkende hormoon kies, dan 'n langdurige.

'N Belangrike punt is dat endokrinologie nie die berekening (vir tipe 1 en tipe 2-diabetes) gebruik van voedsel wat proteïene of vette bevat nie.

Afhangend van die spesifieke verloop van die patologiese proses, word die volgende dosis insulien per kilogram diabetiese gewig benodig:

• siekte manifesteer - 0.5 заболевания
• die periode van die sogenaamde "denkbeeldige kalmte" - 0.4ꓼ
• langdurige ontwikkeling van die patologiese proses - 0,8ꓼ
• gedecompenseerde verloop van die siekte - 1.0 (maksimum - 1.5) ꓼ
• voorhuwelikse periode - 0.6-0.8ꓼ
• puberteit by adolessente kinders - 1.5-2.0.

Daarom moet kortwerkende insulien geneem word.

Tydens terapie moet bloed geskenk word om die vlak van glukose te bepaal en, indien nodig, die hoeveelheid insulien per 1 kg gewig aan te pas.

Hoe kan u die aantal inspuitings met langdurige werking bereken?

Hoe lank moet insulien vir lang blootstelling gebruik word? Hierdie uitgebreide hormoon word gebruik om hiperglykemie soggens op 'n leë maag te neutraliseer. Behandeling word aktief gebruik vir die ontwikkeling van diabetes mellitus van die eerste en tweede tipe (om die sensitiwiteit van selle vir insulien te verhoog). Terselfdertyd word daar nie rekening gehou met so 'n faktor soos die neem van die hormoon van kort blootstelling voordat u eet nie. Daar is deesdae drie kategorieë diabete - dié wat uitsluitlik die hormoon van langdurige blootstelling gebruik, pasiënte wat insulien benodig vir kort en ultrasorge werking om suikerpykers te neutraliseer, en pasiënte wat nie sonder albei soorte hormoon kan klaarkom nie.

Daar moet kennis geneem word dat, indien die dosis uitgebreide insulien verkeerd bereken word, daar 'n fout sal wees in die berekening van die hormoon van blootstelling aan kort en ultrashort.

Een van die belangrikste beginsels wat deur pasiënte met diabetes mellitus in ag geneem moet word, is hoe om die dosis insulien te bereken, sodat die hoeveelheid glukose binne normale perke hou.

'N Langdurige dosis insulien vir diabetes moet bereken word aan die hand van die volgende postules:

1. Op die gekose dag moet u die eerste maaltyd oorslaan - ontbyt, en begin om bloedsuikermetings te neem tot elke middaguur.
2. Op die tweede dag moet u ontbyt eet, wag dan drie uur en begin glukosevlakke meet vir elke uur voor ete. Die belangrikste punt om te oorweeg is om middagete oor te slaan.
3. Op die derde dag kan die diabeet ontbyt en middagete inneem, maar die aandete oorslaan. Die konsentrasie van glukose in die bloed word gedurende die dag gemeet.

Ideaal gesproke moet die oggendaanwysers binne normale perke wees, en hul groei neem toe gedurende die dag tot die aand. Gevalle kan voorkom as suiker hoër is in die oggend (nie val nie) as in die aand. Dan is dit nodig om die hoeveelheid insulien wat toegedien word aan te pas.

Tot op hede word die beginsel van Forsy-berekening dikwels gebruik (hoe om insulien korrek te bereken in tipe 1 en tipe 2-diabetes, die formule om insulien te bereken).

Daarbenewens kan die volgende skema in ag geneem word:

• daaglikse hormooninname word gekies, ongeag die tyd van blootstelling - daarvoor is dit nodig om die tabel te gebruik en die pasiënt se gewig met 'n faktor te vermenigvuldigꓼ
• verwyder die hoeveelheid kortwerkende insulien uit die verkreë indikator, waardeur 'n enkele dosis van die hormoon van langdurige blootstelling oorbly.

Meer volledige inligting oor die metodologie vir die berekening van die dosis insulien kan slegs deur die behandelende dokter voorsien word, met inagneming van die eienskappe van die liggaam van die pasiënt.

Wat is die verskeidenheid dosiskeuse?

Daar is verskillende soorte insulienterapie wat vandag gebruik word.

Tradisionele gekombineerde tipe. As u dit gebruik, word die insulienempo aangebied in die vorm van inspuitings met 'n kort en langdurige werking (in 'n verhouding van 30 tot 70). Sulke aanwysers word bereken as daar 'n ongelyke verloop van patologie is met gereelde suikerspronge. Die belangrikste voordele van hierdie behandeling is die gemak van die keuse van insulien dosisse per dag en die beheer van glukemievlakke drie keer per week. Groot vir ouer pasiënte en kinders. Om skielike dalings in glukosevlakke te vermy, moet u 'n streng dieet volg.

Die intensiewe tipe is moeiliker om te volg. Om te bereken hoeveel eenhede insulien per dag benodig word, word die gewig van die pasiënt in ag geneem en word 'n spesiale tabel gebruik. Die hormoon van langdurige werking is ongeveer 40-50%, waarvan 'n deel (2/3) soggens en die volgende aand toegedien word. Kortwerkende insulien moet drie keer per dag in hierdie verhouding toegedien word - 40% soggens voor etes en 30% op die vooraand van middagete en aandete.

Tradisionele insulienterapie staan ​​ook bekend as die standaard dosisregime. As die pasiënt om sekere redes nie die vlak van glukemie noukeurig kan monitor nie, beveel mediese spesialiste aan om die behandeling te gebruik.

Ons kan die volgende belangrikste voordele van hierdie behandeling onderskei:

1. Daar is geen ingewikkelde algoritmes en berekeninge om die dosis insulien te bereken nie.
2. Elimineer die behoefte aan gereelde metings van glukosekonsentrasie.

Van die pasiënt is dit in hierdie geval slegs nodig om al die instruksies van die behandelende dokter na te kom.

Wat om te doen as hiperglikemie manifesteer?

Die manifestasie van hiperglykemie vereis regstellende aksies in die reeds geselekteerde terapie. Om dit te kan doen, is dit nodig om die moontlikheid van onbehoorlike inspuitingstegnieke uit te sluit.

Langwerkende insulien moet uitsluitlik in die onderhuidse vou van die skouer of dy ingespuit word, en 'n kortwerkende hormoon moet in die buik ingespuit wordꓼ

Kortwerkende insulien word vyftien tot twintig minute voor die hoofmaaltyd gebruik

Die daaglikse dosis langwerkende insulien (tot 12 uur) word in twee verdeel en twee keer per dag toegedien. As die medisyne langer as 'n lang aksie gebruik word, is een inspuiting per dag nodig.

Die inspuitingsprosedure moet gebaseer wees op die beginsel van 'n vinnige inspuiting, maar die toediening van die geneesmiddel onder die vel moet stadig wees (dit is nodig om geestelik tot tien te tel).

As die uitvoeringstegniek korrek plaasvind, maar terselfdertyd aanvalle van glukemie is, moet hierdie situasie met 'n mediese spesialis bespreek word. Die behandelende geneesheer sal addisionele dosisse insulien per dag voorskryf. Daarbenewens is die oorweging van fisieke aktiwiteit 'n belangrike punt by tipe 1-diabetes mellitus.

Hoe die dosis insulien bereken word, sal die kenner in die video in hierdie artikel vertel.

Redes vir die behandeling van hormonale inspuitings

As u daaraan nadink, is dit aanvanklik nie duidelik waarom hormonale inspuitings by diabete ingespuit word nie. Die hoeveelheid so 'n hormoon in die liggaam van 'n siek persoon is basies normaal, en dit word dikwels aansienlik oorskry.

Maar die saak is ingewikkelder - as iemand 'n 'soet' siekte het, beïnvloed die immuunstelsel die betaselle van die menslike liggaam, ly die pankreas, wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien,. Sulke komplikasies kom nie net by diabete van die tweede tipe voor nie, maar ook by die eerste.

As gevolg hiervan sterf 'n groot aantal beta-selle, wat die menslike liggaam aansienlik verswak.

As ons oor die oorsake van die patologie praat, is dit dikwels te wyte aan vetsug, as iemand nie ordentlik eet nie, beweeg hy min en kan sy leefstyl skaars gesond genoem word. Dit is bekend dat 'n groot aantal bejaardes en middeljariges aan 'n oormaat gewig ly, maar nie almal word deur die 'soet' siekte geraak nie.

Waarom word iemand soms deur patologie beïnvloed, en soms nie? Dit is grootliks te danke aan die geneigdheid van die genetiese aard, outo-immuunaanvalle kan so ernstig wees dat slegs insulieninspuitings kan help.

Tipes insulien volgens werkingstyd

Die oorgrote meerderheid insulien ter wêreld word in farmaseutiese plante vervaardig met behulp van genetiese ingenieurswese-tegnologieë. In vergelyking met verouderde preparate van dierlike oorsprong, word moderne produkte gekenmerk deur hoë suiwering, 'n minimum van newe-effekte en 'n stabiele, goed voorspelbare effek. Vir die behandeling van diabetes word 2 soorte hormoon gebruik: menslike en insulienanaloë.

Die molekule menslike insulien herhaal die molekule van die hormoon wat in die liggaam geproduseer word. Dit is kortwerkende produkte en duur nie langer as 6 uur nie. NPH-insuliene van medium-duur behoort ook tot hierdie groep. Hulle het 'n langer tydsduur van werking, ongeveer 12 uur, as gevolg van die toevoeging van protamienproteïen aan die middel.

Die struktuur van insulien verskil van menslike insulien. As gevolg van die eienskappe van die molekule, kan hierdie middels meer effektief vir diabetes vergoed. Dit sluit in maniere om 'n ultra-kort werking te doen, en begin suiker te verminder 10 minute na inspuiting, lang en ultra-lange werking, werk van dag tot 42 uur.

Insulienterapie vir diabetes, swangerskap en kinders: komplikasies, indikasies, behandelings

• Indikasies vir die gebruik van insulien
• Hoe kan u 'n insulienterapieprogram vir tipe 1 en tipe 2-diabetes maak?
• Inspuitingsreëls
• Tradisionele en baseline-insulienterapie vir Bolus
• Pompterapie
• Insulienterapie by kinders
• Swanger insulien behandeling
• Moontlike komplikasies en voorkoming daarvan

Insulienterapie is een van die voorste behandelings vir diabetes. Dit stel u in staat om die gesondheidstatus van 'n diabeet (insluitend 'n kind) aansienlik te verbeter om die ontwikkeling van komplikasies uit te sluit. Om sodanige behandeling reg te kry, moet u alles leer oor die indikasies vir gebruik, die nuanses van die opstel van 'n behandelingsregime, die reëls vir inspuiting en nog baie meer.

Indikasies vir die gebruik van insulien

Aanduidings vir insulienterapie is tipe 1-diabetes, ketoasidose, en diabetiese hiperosmolêre en hiperlaktemie-koma. Hierdie lys bevat:

• swangerskap en toekomstige geboortes vergesel van diabetes,
• beduidende dekompensasie van tipe 2-diabetes,
• minimum mate van effektiwiteit in die behandeling van die siekte met ander middels,
• aansienlike vermindering in liggaamsgewig.

'N Ander aanduiding moet in enige stadium as diabetiese nefropatie beskou word. Om die behandeling reg te laat geskied, is dit belangrik om 'n terapieregime op te stel.

Hoe kan u 'n insulienterapieprogram vir tipe 1 en tipe 2-diabetes maak?

Die ontwerp van insulienterapie behoort aan baie nuanses onderworpe te wees.

Dit is noodsaaklik om die behandeling van insulienterapie vaardig te kombineer, die korrekte berekening van die dosis is belangrik op grond van die ouderdom van die diabeet, die afwesigheid of teenwoordigheid van komplikasies, die "stadium" van die siekte.

As ons oor 'n stap-vir-stap prosedure praat, moet dit so lyk: dit is nodig om vas te stel of langdurige insulieninspuitings in die nag benodig sal word. As dit nodig is, is dit sinvol om die aanvanklike hoeveelheid te bereken, wat daarna aangepas sal word.

Vervolgens besluit hulle of dit soggens uitgebreide insulien moet gebruik - dit is die moeilikste fase waarin u ontbyt en middagete moet oorslaan.

Om insulienterapie vir tipe 2-diabetes mellitus effektief te hê, is dit nodig om die dosis uitgebreide insulien gedurende die volgende week aan te pas totdat die optimale verhouding bereik word.

Na oorlegpleging met 'n endokrinoloog is dit ook belangrik om die behoefte aan die gebruik van die hormonale komponent voor etes en die presiese dosis te bepaal. Insulienterapie van tipe 1-diabetes beteken ook:

• die berekening van die aanvanklike hoeveelheid kort- of ultrashort-insulien voor ete en die daaropvolgende aanpassing van die verhouding,
• eksperimentele bepaling van hoeveel minute voor die eet van 'n hormonale komponent benodig sal word,
• korrekte berekening van kort- of ultrashort-insulien in gevalle waar dit belangrik is om bloedsuiker oor 'n lang tydperk te verhoog.

Inspuitingsreëls

Die spesifieke reëls vir die toediening van die hormonale komponent hang af van die gebruik van die pomp of, byvoorbeeld, die prosedure word met die hand uitgevoer. Die beginsels van insulienterapie is buitengewoon eenvoudig: 'n voorafbepaalde hoeveelheid bestanddeel word op 'n vasgestelde tyd van die dag ingebring.

As dit nie 'n pompaksie-insulienterapie is nie, praat ons van die feit dat die hormoon in die vetterige weefsel onder die vel ingespuit word. Anders sal die middel nie die gewenste effek hê nie.

Die inleiding kan in die skouergebied of in die buikbeen, die voorkant van die dy of die buitenste vou van die boude uitgevoer word.

Die inspuitingsarea word daagliks verander, anders kan daar talle gevolge wees: 'n verandering in die gehalte van hormoonabsorpsie, veranderinge in bloedsuiker. Daarbenewens sluit die reëls nie die implementering van inspuitings in gewysigde gebiede uit nie, byvoorbeeld met littekens, littekens, hematome.

Vir direkte toediening van die middel met behulp van 'n konvensionele spuit of pen-spuit. Die reëls van insulienterapie is soos volg:

1. die inspuitplek word behandel met twee deurdrenkte alkohol. Een daarvan behandel 'n groter oppervlak, die tweede sorg vir ontsmetting van die inspuitarea,
2. dit is nodig om ongeveer 30 sekondes te wag totdat die alkohol verdamp,
3. met die een hand word 'n onderhuidse vetvou gevorm, met die ander hand word 'n naald in 'n hoek van 45 grade in die basis van die vou geplaas,
4. Sonder om die voue los te maak, moet u die suier heeltemaal druk en die hormonale komponent bekendstel. Eers hierna word die spuit uitgetrek en die velvou losgelaat.

Vir diabete van die tweede en eerste tipe, kan verskillende soorte insulien vermeng of verdun word. In hierdie geval, om tien keer te verdun, is dit nodig om een ​​deel van die middel en nege dele van die “oplosmiddel” te gebruik. Vir verdunning 20 keer dien een deel van die hormoon en 19 dele van die "oplosmiddel" toe.

Dit is toelaatbaar om insulien met fisiologiese soutoplossing of gedistilleerde water te verdun. Die gebruik van ander vloeistowwe word sterk ontmoedig. Dit is toelaatbaar om die vloeistowwe wat direk in 'n spuit of in 'n aparte houer aangebied word, te verdun voor toediening.

Tradisionele en baseline-insulienterapie vir Bolus

Die tradisionele en basiese bolusterapie met 'n hormonale komponent word aangebied. In die eerste geval praat ons van die feit dat langwerkende insulien twee keer per dag (soggens en saans) toegedien word, en die kortwerkende komponent is voor ontbyt en aandete of voor hoofmaaltye.

Die dosering van laasgenoemde moet egter vasgestel word, dit wil sê, die verhouding van insulien en die hoeveelheid XE alleen kan nie deur die diabeet alleen verander word nie. Die voordeel van hierdie tegniek is die gebrek aan die behoefte om glukemie te bepaal voordat u voedsel eet.

Indikasies vir insulienterapie van tipe 2-diabetes mellitus

Elke endokrinoloog vanaf die diagnose “tipe 2-diabetes” moet sy pasiënte inlig dat die behandeling van insulien vandag een van die uiters effektiewe behandelingsmetodes is. In sommige gevalle is insulienterapie die enigste moontlike, voldoende metode om normoglykemie te bewerkstellig, dit wil sê vergoeding vir die siekte.

Hulle raak nie gewoond aan insulien nie. Moenie aanvaar dat deur in die toekoms na insulieninspuitings oor te skakel die status van insulienafhanklik sal wees nie. 'N Ander ding, soms is newe-effekte of komplikasies van insulienterapie waargeneem, veral aan die begin.

Die leidende rol in die besluit oor die aanstelling van insulienterapie behoort inligting te speel oor die reserwevermoë van beta-selle van die klier. Soos wat tipe 2-diabetes geleidelik ontwikkel, ontwikkel beta-sel-uitputting wat onmiddellik 'n oorskakeling na hormoonterapie benodig. Dikwels kan slegs die hulp van insulienterapie die vereiste vlak van glukemie bereik en handhaaf.

Boonop kan insulienterapie vir tipe 2-diabetes tydelik benodig word vir sekere patologiese en fisiologiese toestande. Die volgende is situasies waar insulienterapie vir tipe 2-diabetes benodig word.

1. swangerskap
2. Akute makrovaskulêre komplikasies, soos miokardiale infarksie en beroerte,
3. Die oënskynlike gebrek aan insulien, wat manifesteer as progressiewe gewigsverlies met normale eetlus, die ontwikkeling van ketoasidose,
4. chirurgie,
5. Verskeie aansteeklike siektes en veral purulent-septies van aard,
6. Swak aanwysers van verskillende diagnostiese navorsingsmetodes, byvoorbeeld:

• fiksasie van 'n lae vlak van C-peptied en / of insulien in vas bloed.
• herhaaldelik vasende hiperglykemie bepaal in gevalle waar die pasiënt orale hipoglisemiese middels neem, die regime van fisieke aktiwiteit en dieet waarneem.
• glikosileerde hemoglobien van meer as 9.0%.

Items 1, 2, 4 en 5 benodig 'n tydelike oorgang na insulien. Na stabilisering of aflewering kan insulien gekanselleer word.

In die geval van glikosileerde hemoglobien, moet die beheer na 6 maande herhaal word. As sy vlak gedurende hierdie periode met meer as 1,5% daal, kan u die pasiënt terugneem om suikerverlagende tablette te neem en insulien te weier.

As 'n duidelike afname in die indikator nie waargeneem word nie, moet insulienterapie voortgesit word.

Die behandelingstrategie vir die progressie van tipe 2-diabetes Met die natuurlike ontwikkeling van tipe 2-diabetes ontwikkel progressiewe pankreas-beta-mislukking, sodat insulien steeds die enigste behandeling is wat bloedglukose in hierdie situasie kan beheer.

Ongeveer 30-40% van pasiënte met tipe 2-diabetes het permanente insulienterapie nodig vir deurlopende glukemiese beheer, maar dit word dikwels nie voorgeskryf nie weens sekere kommer van pasiënte en dokters.

Die vroeë toediening van insulien, indien aangedui, is baie belangrik om die voorkoms van mikrovaskulêre komplikasies van diabetes, insluitend retinopatie, neuropatie en nefropatie, te verminder. Neuropatie is die hoofoorsaak van nie-traumatiese amputasies by volwasse pasiënte, retinopatie is die grootste oorsaak van blindheid, en nefropatie is die belangrikste faktor wat lei tot terminale nierversaking.

Die UKPDS voornemende diabetesstudie (UKPDS) en die Kumamoto-studie het 'n positiewe effek van insulienterapie getoon in die vermindering van mikrovaskulêre komplikasies, sowel as 'n duidelike neiging na 'n verbeterde prognose vir makrovaskulêre komplikasies.

Die DECODE-studie het die verband tussen algehele sterftes en glukemie beoordeel, veral postprandiaal. In 'n studie oor die bestryding van diabetes en die komplikasies daarvan (DCCT) vir tipe 1-diabetes, is streng standaarde vir glukemiese beheer gedefinieër.

Die American Association of Clinical Endocrinology (AACE) en die American College of Endocrinology (ACE) het HbA1c as 'n teiken van 6,5% of minder gestel, en die glukemievlakke van 5,5 en 7,8 mmol / l vir postprandiale glukemie (deur 2 uur na eet).

Dikwels is dit moeilik om hierdie doelstellings te bereik met mondelinge monoterapie, dus word insulienterapie nodig. Oorweeg die moontlikheid om insulien as 'n aanvanklike terapie voor te skryf vir alle pasiënte met tipe 2-diabetes.

Dit is algemeen bekend dat glukosetoksisiteit 'n faktor kan wees in die bepaling van die moeilikheidsgraad van voldoende glukemiese beheer. Insulienterapie beheer bykans altyd glukose-toksisiteit.

Aangesien die toksiese effek van glukose gelyk is, kan die pasiënt met insulienmototerapie voortgaan, óf oorgaan na kombinasie-insulienterapie in kombinasie met suikerverlagende tablette, of na mondelinge monoterapie.

As u nie streng kontrole by diabetes mellitus nakom nie, lei dit tot 'n toename in die risiko van komplikasies in die toekoms. Daarbenewens is daar aannames en feite wat daarop dui dat die tydige en vroeë beheer die effektiwiteit van terapie in die toekoms verseker ten opsigte van beter beheer.

Daar is twee maniere van insulienterapie: tradisioneel en intensief. Die eerste behels konstante dosisse insulien, bereken deur die dokter. Die tweede bevat 1-2 inspuitings van 'n vooraf geselekteerde hoeveelheid lang hormoon en 'n paar - 'n kort een, wat elke keer voor 'n maaltyd bereken word. Die keuse van die regimen hang af van die erns van die siekte en die bereidwilligheid van die pasiënt om die bloedsuiker onafhanklik te beheer.

Tradisionele modus

Die berekende daaglikse dosis van die hormoon word in 2 dele verdeel: oggend (2/3 van die totaal) en aand (1/3). Kort insulien is 30-40%. U kan klaargemaakte mengsels gebruik waarin kort en basale insulien gekorreleer is as 30:70.

Die voordele van die tradisionele regime is die gebrek aan die behoefte om daaglikse dosisberekeningsalgoritmes, seldsame glukose metings, elke 1-2 dae te gebruik. Dit kan gebruik word vir pasiënte wat nie hul suiker voortdurend kan beheer of nie wil beheer nie.

Die grootste nadeel van die tradisionele regimen is dat die volume en tyd van insulieninname in inspuitings nie ooreenstem met die sintese van insulien by 'n gesonde persoon nie. As die natuurlike hormoon geskei word vir suikerinname, dan gebeur alles andersom: om normale glukemie te verkry, moet u u dieet aanpas by die hoeveelheid insulien wat ingespuit word.

Gevolglik word pasiënte met 'n streng dieet in die gesig, waarvan elke afwyking 'n hipoglisemiese of hiperglikemiese koma kan veroorsaak.

Intensiewe modus

Intensiewe insulienterapie word algemeen erken as die mees progressiewe insulienregime. Dit word ook 'n basale bolus genoem, aangesien dit konstante, basale, hormoonafskeiding en bolusinsulien kan naboots, wat vrygestel word na aanleiding van 'n toename in bloedglukose.

Die ongetwyfelde voordeel van hierdie regime is die gebrek aan 'n dieet. As 'n pasiënt met diabetes die beginsels van die korrekte berekening van die dosis en regstelling van glukemie bemeester het, kan hy eet soos enige gesonde persoon.

Daar is nie 'n spesifieke daaglikse dosis insulien nie; dit verander daagliks, afhangende van die eienskappe van die dieet, die vlak van fisieke aktiwiteit of die verergering van gepaardgaande siektes. Daar is geen boonste limiet vir die hoeveelheid insulien nie, en die belangrikste kriterium vir die korrekte gebruik van die middel is glukemiesyfers.

Pasiënte wat intensief siek is, moet die meter baie keer gedurende die dag gebruik (ongeveer 7) en, op grond van die metingsdata, die daaropvolgende dosis insulien verander.

Talle studies het bewys dat normoglykemie by diabetes slegs bereik kan word met intensiewe gebruik van insulien. By pasiënte neem die gesmelte hemoglobien af ​​(7% teenoor 9% in die tradisionele modus), die waarskynlikheid van retinopatie en neuropatie word met 60% verminder, en nefropatie en hartprobleme is ongeveer 40% minder waarskynlik.

Is dit aanvaarbaar om pille met inspuitings te vervang?

Daar is verskillende opsies vir insulieninspuitings, wat elkeen 'n aantal nuanses het.

Tabel No. 1. Tipes fondse vir insulieninspuitings

Voordat u hierdie vraag beantwoord, moet u weet watter pille nie geskik is vir diabete nie en watter onmiddellike gevaar is. As dit gevaarlik is, kan u dit nie neem nie en die suikervlak word nie in ag geneem nie.

Dit is nodig om inspuitings te gebruik, as alles reg gedoen word, kan die persoon se lewe aansienlik verleng word. Met die gebruik van skadelike pille vererger die persoon se toestand, hoewel die glukosevlak vir 'n kort tyd daal.

Sommige pasiënte begin eers met 'n lae dieet met 'n lae koolhidraatinname. En baie verbruik die metamorfien.

Met hormonale inspuitings gebeur dit soms dat die suikervlak soms die toelaatbare waarde oorskry, hoewel 'n persoon nie 'n streng dieet oortree nie en nie die toegediende dosis insulien oortree nie. Dit beteken dat dit vir die pankreas moeilik is om so 'n groot las te hanteer, dan moet insulien dosisse versigtig verhoog word, sodat diabetiese komplikasies nie ontwikkel nie.

Sulke negatiewe aanduiders van suikerinhoud word gereeld soggens op 'n leë maag waargeneem. Om die toestand te normaliseer, moet u vroeg, 19 uur, aandete eet.

00, en spuit 'n klein hoeveelheid van die stof voordat jy gaan slaap. Na elke maaltyd, na 'n paar uur, moet u die glukosevlak verander.

As dit tans effens verhoog is, is dit nie krities nie. Ultrashort-inspuitings tussen maaltye sal help.

Dit moet weereens gesê word oor die prioriteit: die eerste ding wat 'n siek persoon op 'n streng dieet sit met 'n lae hoeveelheid koolhidrate, dan begin die matige verbruik van metamorfien. As suikeraanwysers styg, moet u nie huiwer nie, maar wel hormonale inspuitings gebruik.

As 'n persoon met inspuitings begin het, moet die dieet ook streng gevolg word, en spesiale aandag aan die glukosevlak moet gegee word, moet dit dieselfde wees as by gesonde mense.

Onder die invloed van die spysverteringskragsap in die liggaam word insulien vernietig, saltsuur en spysverteringsensieme daarvoor te wyte. Ten spyte van die hoë ontwikkelingsvlak van moderne farmakologie, is daar tans geen tablette met die positiefste effek nie. En selfs aktiewe navorsing word deur farmaseutiese ondernemings op hierdie gebied nie gedoen nie.

Die farmaseutiese mark bied die gebruik van 'n aërosol van inasemingstipe, maar die verbruik daarvan hou verband met sekere probleme - die dosis is moeilik om te bereken, en die gebruik daarvan word nie aanbeveel nie.

As 'n diabeet 'n groot hoeveelheid koolhidrate inneem, benodig hy 'n groot hoeveelheid insulien, wat ook 'n gevaar inhou, dus moet ek weer sê oor die verpligte inagneming van 'n lae-koolhidraatdieet.

Enkele en daaglikse dosis insulien vir tipe 1 en tipe 2-diabetes - hoe kan ek bereken?

Mense met die eerste soort diabetes benodig konstant gedoseerde insulien. Pasiënte met 'n siekte van die tweede tipe gebruik spesiale pille om hul glukosevlakke te verlaag.

Maar soms raak die medikasie onvoldoende, en u moet gedeeltelik of volledig oorskakel na insulien.

Endokriene ontwrigting beïnvloed alle stelsels van die menslike liggaam negatief. Die vermindering van die risiko vir komplikasies kan bereik word deur die suikervlakke binne normale perke te handhaaf. Om dit te kan doen, is dit nuttig om te weet hoe om die dosis insulien te bereken.

Diabetesinsulienterapie

Daar is vyf skemas vir insulienterapie:

• 'n enkele middel met lang of intermediêre werking,
• dubbele intermediêre middel
• twee keer kort en intermediêre hormoon,
• drievoudige insulien verleng en vinnige werking,
• bolus basis.

In die eerste geval word die inspuitbare middel soggens voor ontbyt in 'n daaglikse dosis toegedien.

Terapie volgens hierdie skema herhaal nie die natuurlike proses van pankreas insulienproduksie nie. U moet drie keer per dag eet: 'n ligte ontbyt, 'n stewige middagete, 'n stewige middagete en 'n klein aandete. Die samestelling en hoeveelheid voedsel hou verband met die vlak van fisieke aktiwiteit.

Met hierdie behandeling kom hipoglukemie gereeld dag en nag voor. Die behandeling is nie geskik vir tipe 1-diabete nie. Pasiënte met 'n tweede tipe patologie moet suikerverlagende tablette saam met inspuitings neem.

Dubbele insulienterapie met 'n intermediêre middel behels die bekendstelling van die middel voor ontbyt en aandete.

Die daaglikse dosis word in twee verdeel in 'n verhouding van 2 tot 1. Boonop hou die skema 'n lae risiko vir hipoglykemie in. 'N Nadeel is dat die skema aan die regime en dieet geheg word.

Die pasiënt moet minstens 4-5 keer eet. 'N Dubbele inspuiting van 'n intermediêre en kortwerkende pankreashormoon word as die beste beskou vir kinders en volwassenes. Die medikasie word soggens en saans toegedien.

Die daaglikse dosis hang af van voedselinname, liggaamlike aktiwiteit. Die minus van die skema in 'n harde dieet: as u 30 minute van die skedule afwyk, vind 'n skerp afname in insulien plaas, verskyn simptome van hipoglukemie.

Drie keer toediening van langdurige en kort insulien behels inspuitings in die oggend, middag en aand.

Voor die ontbyt moet die pasiënt 'n lang en kort voorbereiding ingespuit word, voor middagete - kort voor ete - verleng word.

Die basis-bolusskema is so na as moontlik aan die natuurlike produksie van insulien. Die totale dosis word in twee dele verdeel: die eerste helfte is kort, en die tweede is die langdurige tipe middel.

2/3 van die verlengde hormoon word soggens en namiddag, 1/3 in die aand toegedien. Danksy die gebruik van klein dosisse, is die risiko van hipoglykemie minimaal.

Hoeveel verminder 1 eenheid insulien bloedsuiker?

Dokters het gevind dat 'n eenheid insulien glukemie met 2 mmol / L verminder. Die waarde is eksperimenteel verkry en is gemiddeld.

By sommige diabete kan 'n eenheid van die middel suiker byvoorbeeld met 'n paar mmol / L verminder. Baie hang af van ouderdom, gewig, dieet, liggaamlike aktiwiteit van die pasiënt, die medisyne wat gebruik word.

Byvoorbeeld, vir kinders, maer mans en vroue wat blootgestel word aan beduidende fisieke inspanning, het die middel 'n groter effek. Medikasie verskil van krag: die ultrakort Apidra, NovoRapid en Humalog is 1,7 keer sterker as die kort Actrapid.

Die tipe siekte beïnvloed ook. By mense wat nie van insulien afhanklik is nie, kan 'n hormooneenheid glukose meer verlaag as by pasiënte met 'n insulienafhanklike soort siekte. Dit is te danke aan die feit dat die pankreas by mense met 'n tweede soort diabetes in 'n klein hoeveelheid insulien produseer.

Hoe kan ek die dosis van 'n inspuiting insulien vir diabetes bereken?

Diabete moet die suikervlak in die omgewing van 4,6-5,2 mmol / L hou. Daarom moet u die dosis inspuitbare insulien kan bepaal.

Die volgende faktore beïnvloed die berekening:

• vorm van patologie,
• duur van die kursus
• die teenwoordigheid van komplikasies (diabetiese poliëneuropatie, nierversaking),
• gewig
• neem addisionele suikerverlagende komponente.

Berekening van die dosis vir tipe 1-diabetes

Met hierdie vorm van die siekte word insulien nie deur die pankreas gesintetiseer nie. Daarom word aanbeveel dat die gemiddelde daaglikse dosis verdeel word tussen medisyne met langdurige (40-50%) en kort (50-60%) effekte.

Die benaderde hoeveelheid insulien word bereken afhangende van die liggaamsgewig en word in eenhede (EENHEDE) uitgedruk. As daar ekstra pond is, word die koëffisiënt verlaag, en as daar 'n gebrek aan gewig is, verhoog dan met 0,1.

Die daaglikse vereiste vir insulien word hieronder gegee:

• vir diegene wat onlangs met diabetes gediagnoseer is, is die norm 0,4-0,5 U / kg,
• vir siekes langer as 'n jaar met goeie vergoeding - 0,6 STUKKE / kg,
• vir mense met 'n siekte-duur van meer as 'n jaar en met 'n onstabiele vergoeding - 0,7 STUKKE / kg,
• in 'n toestand van ketoasidose - 0,9 STUKKE / kg,
• by dekompensasie - 0,8 STukke / kg.

Dosisberekening vir tipe 2-diabetes

Tipe diabete het 'n uitgebreide insulien.

'N Kortwerkende middel word verbind as die pankreas heeltemal uitgeput is.

Vir mense met 'n nuut gediagnoseerde endokrinologiese afwyking, is die aanvanklike dosis van die middel 0,5 U / kg. Verder word die regstelling vir twee dae uitgevoer.

Dokters beveel aan dat 'n hormoon toegedien word in 'n dosis van 0,4 U / kg as remissie. As 'n persoon al lank aan diabetes ly, is die optimale dosis van die middel vir hom 0,7 U / kg.

Dosiskeuse vir 'n kind en 'n tiener

Vir kinders wat die eerste keer chroniese hiperglykemie ervaar, skryf endokrinoloë 0,5 eenhede / kg per dag voor.

In die geval van dekompensasie en die gebrek aan sekresie van die hormoon deur die pankreas, word 0,7-0,8 U / kg voorgeskryf. Met volgehoue ​​kompensasie is daar 'n afname in insulienvereistes tot 0,4-0,5 U / kg.

Berekening van die dosis insulienpreparate vir swanger vroue

Die bepaling van die optimale dosis vir 'n swanger vrou is belangrik, nie net vir die vrou self nie, maar ook vir haar baba. In die eerste 13 weke word aanbeveel om 0,6 U / kg, van 14 tot 26 - 0,7 U / kg, van 27 tot 40 - 80 U / kg te spuit.

Die meeste van die daaglikse dosisse moet voor ontbyt toegedien word, en die res - in die aand.

As beplan word dat die bevalling met keisersnee uitgevoer moet word, word insulieninspuitings nie op die dag van die operasie gedoen nie.

Dit is moeilik om self 'n dosis te kies. Daarom is dit beter vir die dokter om dit in 'n hospitaal te doen.

Tabel van voorbeelde van die korrekte dosering van inspuitings

Om die dosis insulien korrek te bereken, toon die onderstaande tabel voorbeelde:

Hoe kan u bepaal hoe lank voor 'n inspuiting om 'n inspuiting te doen?

Hoe lank dit neem om insulien te spuit hang af van die tipe middel. Byvoorbeeld, ultra-kortwerkende medikasie begin suiker na 10 minute verlaag.

Daarom moet 'n inspuiting 10-12 minute voor 'n maaltyd gedoen word. Kort insulien word 45 minute voor etes gebruik.

Die werking van 'n langdurige middel ontwikkel stadig: dit word 'n uur voor ontbyt of aandete ingespuit. As u nie die gespesifiseerde tydsinterval waarneem nie, kan hipoglisemie begin. Om die aanval te stop, moet u iets soet eet.

Die liggaam van elke persoon is individueel en sien insulien anders. Daarom is dit beter om u tydsinterval tussen inspuiting en voedselinname te bepaal.

Verwante video's

Belangrik om te weet! Tydens die tyd kan probleme met suikervlakke lei tot 'n hele aantal siektes, soos probleme met gesig, vel en hare, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer, geniet ...

Oor die reëls vir die berekening van enkel- en daaglikse dosisse insulien vir 'n diabeet:

Diabete moet dus weet hoe om die hoeveelheid insulien wat toegedien word korrek te bereken ten einde goed te voel en om die ontwikkeling van komplikasies van die siekte te voorkom.

Die behoefte aan hierdie hormoon hang af van die gewig, ouderdom, duur en erns van die patologie. Volwasse mans en vroue moet nie meer as 1 U / kg per dag inspuit nie, en kinders - 0,4-0,8 U / kg.

Algoritme vir die berekening van die dosis insulien vir tipe 1-diabetes

'N Hoë konsentrasie glukose in die bloed beïnvloed alle liggaamsisteme. Dit is kenmerkend van tipe 1-2-diabetes. Suiker styg as gevolg van onvoldoende produksie van die hormoon deur die pankreas of die swak opname daarvan. As diabetes nie vergoed word nie, sal 'n persoon ernstige gevolge hê (hiperglikemiese koma, dood).

Die basis van terapie is die bekendstelling van kunsmatige insulien met kort en lang blootstelling. Inspuitings word veral benodig vir mense met tipe 1-siekte (insulienafhanklik) en ernstige tweede tipe (nie-insulienafhanklik). Vertel u dokter hoe u die dosis insulien moet bereken nadat hy die uitslae van die ondersoek ontvang het.

Berekening van die vereiste hoeveelheid langwerkende insulien

Normaalweg skei die pankreas insulien ongeveer 24 uur per uur, ongeveer 1 eenheid per uur. Dit is die sogenaamde basale insulien. Met die hulp daarvan word bloedsuiker snags en op 'n leë maag gehandhaaf. Om die agtergrondproduksie van insulien na te boots, word 'n medium- en langwerkende hormoon gebruik.

Vir pasiënte met tipe 1-diabetes is hierdie insulien nie voldoende nie; hulle benodig inspuitings met snelwerkende middels ten minste drie keer per dag voor etes. Maar met tipe 2-siekte is een of twee inspuitings met lang insulien gewoonlik voldoende, aangesien 'n sekere hoeveelheid van die hormoon ook deur die pankreas afgeskei word.

In die eerste plek word die dosis langwerkende insulien bereken, omdat dit onmoontlik is om die regte dosis van 'n kort voorbereiding te kies sonder om die basiese behoeftes van die liggaam ten volle te bevredig.

Die algoritme vir die berekening van die dosis insulien per dag:

1. Ons bepaal die gewig van die pasiënt.
2. Ons vermenigvuldig die gewig met 'n faktor van 0,3 tot 0,5 vir tipe 2-diabetes, as die pankreas nog steeds insulien kan skei.
3. Ons gebruik 'n koëffisiënt van 0.5 vir tipe 1-diabetes mellitus aan die begin van die siekte, en 0.7 - na 10-15 jaar vanaf die aanvang van die siekte.
4. Ons neem 30% van die dosis ontvang (gewoonlik tot 14 eenhede) en versprei dit in 2 inspuitings - oggend en saans.
5. Ons kyk na die dosis vir 3 dae: op die eerste keer slaan ons ontbyt oor, in die tweede middagete, in die derde ete. Gedurende hongerperiodes moet die glukosevlak naby normaal bly.
6. As ons NPH-insulien gebruik, kyk ons ​​na glukemie voor ete: op hierdie tydstip kan suiker verminder word as gevolg van die piek van die middel.
7. Op grond van die data wat verkry is, pas ons die berekening van die aanvanklike dosis aan: ons verlaag of vermeerder met 2 eenhede totdat glukemie normaliseer.

Die korrekte dosis van die hormoon word volgens die volgende kriteria beoordeel:

• hoogstens 2 inspuitings word benodig om normale vastende glukemie per dag te ondersteun
• daar is geen hipoglukemie in die nag nie (meting word saans om 3 uur gedoen),
• voordat jy eet, is die glukosevlak naby die teiken,
• die dosis lang insulien oorskry nie die helfte van die totale hoeveelheid geneesmiddel nie, gewoonlik 30%.

Behoefte aan kort insulien

Om kort insulien te bereken, word 'n spesiale konsep gebruik - 'n broodeenheid. Dit is gelyk aan 12 gram koolhidrate. Een XE handel oor 'n sny brood, 'n halwe broodjie, 'n halwe porsie pasta. U kan uitvind hoeveel broodeenhede op die bord is met behulp van skale en spesiale tafels vir diabete, wat die hoeveelheid XE in 100 g verskillende produkte aandui.

Met verloop van tyd hou pasiënte met diabetes op om voortdurend voedsel te weeg en leer hulle om die inhoud van koolhidrate daarin te bepaal. In die reël is hierdie benaderde hoeveelheid voldoende om die dosis insulien te bereken en normoglykemie te bereik.

Algoritme vir die berekening van kort insulien dosis:

1. Ons stel 'n gedeelte kos uit, weeg dit, bepaal die hoeveelheid XE daarin.
2. Ons bereken die benodigde dosis insulien: ons vermenigvuldig XE met die gemiddelde hoeveelheid insulien wat op 'n gegewe tydstip in 'n gesonde persoon geproduseer word (sien tabel hieronder).
3. Ons stel die middel voor. Kort aksie - 'n halfuur voor etes, ultrashort - net voor of onmiddellik na ete.
4. Na 2 uur meet ons bloedglukose, teen hierdie tyd behoort dit te normaliseer.
5. Pas indien nodig die dosis aan: om suiker met 2 mmol / l te verminder, is nog een eenheid insulien nodig.

Om die berekening van insulien te vergemaklik, sal 'n voedingsdagboek help, wat dui op glukemie voor en na maaltye, die hoeveelheid XE wat verbruik word, die dosis en die tipe middel wat toegedien word. Dit sal makliker wees om 'n dosis te kies as u die eerste keer dieselfde tipe eet, ongeveer dieselfde porsies koolhidrate en proteïene op 'n slag verbruik. U kan XE lees en 'n dagboek hou of in spesiale programme vir telefone.

Insulienterapie-behandelings

Daar is twee maniere van insulienterapie: tradisioneel en intensief. Die eerste behels konstante dosisse insulien, bereken deur die dokter. Die tweede bevat 1-2 inspuitings van 'n vooraf geselekteerde hoeveelheid lang hormoon en 'n paar - 'n kort een, wat elke keer voor 'n maaltyd bereken word. Die keuse van die regimen hang af van die erns van die siekte en die bereidwilligheid van die pasiënt om die bloedsuiker onafhanklik te beheer.

Kenmerke van die korrekte berekening

Sonder om spesiale berekeningsalgoritmes te bestudeer, is dit lewensgevaarlik om die hoeveelheid insulien vir inspuiting te kies, aangesien 'n dodelike dosis vir 'n persoon verwag kan word.

'N Verkeerde berekende dosis van die hormoon sal die bloedglukose so verlaag dat die pasiënt sy bewussyn kan verloor en in 'n hipoglisemiese koma kan val.

Om die gevolge te voorkom, word aanbeveel dat die pasiënt 'n glukometer koop vir die voortdurende monitering van die suikervlakke.

Bereken die hoeveelheid hormoon korrek as gevolg van die volgende wenke:

• Koop spesiale skale vir die meet van porsies. Hulle moet die massa opneem tot breuke van 'n gram.
• Teken die hoeveelheid verbruikte proteïene, vette, koolhidrate aan en probeer dit elke dag in dieselfde hoeveelheid inneem.
• Doen 'n weeklikse reeks toetse met behulp van 'n glukometer. In totaal moet u 'n dag voor en na etes 10-15 metings uitvoer. Met die resultate kan u die dosering noukeuriger bereken en seker maak dat die geselekteerde inspuitingskema korrek is.

Afhangend van die koolhidraatkoëffisiënt, word die hoeveelheid insulien in diabetes gekies. Dit is 'n kombinasie van twee belangrike nuanses:

• Hoeveel kos 1 eenheid (eenheid) insulien vir koolhidrate wat verbruik word,
• Wat is die mate van suikervermindering na inspuiting van 1 eenheid insulien.

Dit is gebruiklik om die gesproke kriteria eksperimenteel te bereken. Dit is te danke aan die individuele kenmerke van die liggaam. Die eksperiment word in fases uitgevoer:

• neem insulien verkieslik 'n halfuur voor etes,
• meet die konsentrasie van glukose voordat u eet
• neem elke uur na die inspuiting en die einde van die maaltyd,
• fokus op die resultate, voeg die dosis by of verminder dit met 1-2 eenhede vir volledige kompensasie,
• die korrekte berekening van die dosis insulien sal die suikervlak stabiliseer. Die gekose dosis word verkieslik aangeteken en gebruik in 'n verdere verloop van insulienterapie.

Die dosis word bereken, ongeag die tipe diabetes, gebaseer op sulke faktore:

• Die duur van die siekte. As die pasiënt jare lank aan diabetes ly, verminder die suiker slegs 'n groot dosis.
• Die ontwikkeling van nier- of lewerversaking. Die teenwoordigheid van probleme met interne organe benodig 'n dosisaanpassing van insulien afwaarts.
• Oormatige gewig. Die berekening begin met die vermenigvuldiging van die aantal eenhede van die geneesmiddel met liggaamsgewig, dus sal pasiënte wat aan vetsug ly meer medisyne benodig as maer mense.
• Die gebruik van derdeparty- of antipiretiese middels. Medisyne kan die opname van insulien verhoog of vertraag, dus 'n kombinasie van medikasie en insulienterapie sal 'n endokrinoloog moet raadpleeg.

Dit is beter vir 'n spesialis om formules en dosisse te kies. Hy sal die koolhidraatkoëffisiënt van die pasiënt evalueer, en afhangende van sy ouderdom, gewig, die teenwoordigheid van ander siektes en die neem van medikasie, sal hy 'n behandelingsregime opstel.

Berekening en insulien toedieningstegniek

Dosering en toediening van insulien is 'n belangrike kennis vir enige diabeet. Afhangend van die tipe siekte, is geringe veranderinge in die berekeninge moontlik:

• In tipe 1-diabetes stop die pankreas heeltemal met die vervaardiging van insulien. Die pasiënt moet inspuitings van die hormoon van kort en langdurige werking inspuit. Hiervoor word die totale hoeveelheid toelaatbare eenhede insulien per dag geneem en gedeel deur 2. Die langdurige tipe hormoon word 2 keer per dag ingespuit, en die kortste drie keer voor etes.
• In tipe 2-diabetes mellitus, is insulienterapie nodig in die geval van 'n ernstige verloop van die siekte of as medisyne-behandeling nie slaag nie. Vir behandeling word langwerkende insulien 2 keer per dag gebruik. Die dosis vir tipe 2-diabetes oorskry gewoonlik nie 12 eenhede op 'n slag nie. Kortwerkende hormoon word gebruik met die volledige uitputting van die pankreas.

Nadat u al die berekeninge gedoen het, is dit nodig om uit te vind watter tegniek van insulien toediening bestaan:

• was u hande deeglik
• ontsmet die kurk van die medisynebottel,
• om lug in die spuit te trek, is gelykstaande aan die hoeveelheid ingespuit insulien,
• plaas die bottel op 'n plat oppervlak en steek die naald deur die kurk,
• laat die lug uit die spuit, draai die bottel onderstebo en neem medisyne,
• in die spuit moet 2-3 eenhede meer wees as die benodigde hoeveelheid insulien,
• steek die spuit uit en druk die oorblywende lug daaruit uit terwyl u die dosis verstel,
• ontsmet die inspuitplek,
• spuit die medisyne onderhuids. As die dosis groot is, dan binnespiers.
• ontsmet die spuit en inspuitplek weer.

Alkohol word as antiseptikum gebruik. Vee alles af met 'n stuk katoen of 'n watte depper. Vir 'n beter resorpsie, is 'n inspuiting raadsaam in die maag. Van tyd tot tyd kan die inspuitplek op die skouer en dy verander word.

Hoeveel verminder 1 eenheid insulien suiker

Gemiddeld verlaag 1 eenheid insulien die glukosekonsentrasie met 2 mmol / L. Die waarde word eksperimenteel geverifieer. In sommige pasiënte neem suiker 1 keer af met 2 eenhede, en dan met 3-4, dus word aanbeveel om voortdurend die vlak van glukemie te monitor en die behandelende dokter in kennis te stel van alle veranderinge.

Hoe om te neem

Die gebruik van langwerkende insulien laat die pankreas lyk. Die inleiding vind 'n halfuur voor die eerste en laaste maaltyd plaas. Voor die maaltye word 'n hormoon van kort- en ultrashortaksie gebruik. Die aantal eenhede in hierdie geval wissel van 14 tot 28. Verskeie faktore (ouderdom, ander siektes en medikasie, gewig, suiker vlak) beïnvloed die dosis.

Hoe om die dosis insulien korrek te bereken: soorte insulienterapie, algemene foute by pasiënte

By die opsporing van diabetes 1 en 2, is baie pasiënte bekommerd oor die daaglikse inspuiting van insulien en hoe om die regte dosis van die hormoon te kies. Die standaardtempo wat deur die endokrinoloog aangedui word, benodig dikwels aanpassing, afhangende van baie faktore.

Dit is belangrik om te verstaan ​​hoe u die dosis insulien moet bereken, met inagneming van die suikervlak, skommelings gedurende die dag. Die mate van kompensasie vir endokriene patologie is nog 'n ernstige aspek wat die welstand en stabiliteit van glukosekonsentrasie beïnvloed. Dit is nuttig vir diabete om inligting oor die nuanses van insulienterapie en die keuse van die optimale dosis van die lewensbelangrike hormoon te bestudeer.

Die fisiologiese basis vir die gebruik van insulien in diabetes

By die berekening van 'n enkele en daaglikse dosis, die keuse van die optimale middel, moet u weet dat insulienproduksie onderhewig is aan daaglikse ritmes, hang af van voedselinname.

Basale en bolusafskeiding wissel na gelang van verskillende faktore: honger, chirurgie, ander redes wat hormoonproduksie beïnvloed.

Die endokrinoloog moet die nuanses wat verband hou met die inname van die reguleerder in die vorm van inspuitings en die produksie van die hormoon by tipe 2-diabetes aan die pasiënt verduidelik.

Die fases van insulienafskeiding:

• bolus. Vir elke 10 g koolhidrate wat saam met voedsel ontvang word, benodig u een of twee eenhede. Die aanwyser is belangrik om die hoeveelheid kortwerkende hormoon duidelik te maak (die gemiddelde norm vir elke maaltyd is 1 tot 8 eenhede). Die totale syfer (24 eenhede of meer) is belangrik vir die berekening van die daaglikse dosis van langwerkende antidiabetiese middels. Teen die agtergrond van 'n klein hoeveelheid voedsel, fisiese en emosionele oorbelasting, hongersnood, beserings, in die postoperatiewe periode neem die aanwyser met 2 keer af,
• Basale. Hierdie tipe insulienafskeiding is belangrik om 'n stabiele konsentrasie van bloedglukose te handhaaf, die optimale verloop van metaboliese prosesse.

Tipes insulienterapie:

• gekombineerde, tradisionele opsie. Gedurende die dag ontvang die pasiënt 70% van die daaglikse en 30% van die "kort" insulien. Die metode is geskik vir ongedissiplineerde pasiënte, bejaardes, in die kinderjare. Gebruik gereelde maaltye gereeld om hipoglisemie te voorkom. Dit is genoeg om die suiker vlak minder gereeld te beheer as met die verskerpte vorm van insulienterapie. Dit is gemaklik vir pasiënte om klaargemaakte mengsels op die pankreashormoon toe te dien. Let op die gewig en die ervaring van die pasiënt,
• versterk, 'n opsie vir gedissiplineerde pasiënte. Hoë vlak van vergoeding vir endokriene patologie, goeie lewenskwaliteit, gebrek aan 'n streng dieet, verminderde risiko van komplikasies, stabiele bloedsuiker. Die nadele van die metode is: verpligte meting van glukosekonsentrasie gedurende die dag voor en na maaltye, saans en slapenstyd (7-8 keer), goeie opleiding en 'n hoë motivering vir die diabeet. Die persentasie langdurige insulien is van 40 tot 50%, die pasiënt ontvang twee-derdes van die norm tot 15-16 uur, die oorblywende derde van die hoeveelheid in die aand. Die verhouding 'kort' insulien gedurende die dag: 40% - voor ontbyt, 30% - kort voor middagete en aandetes.

Indikasies vir insulien inspuitings:

• die eerste tipe diabetes. Die pankreas produseer nie 'n suikerverlagende hormoon nie; die pasiënt kan nie sonder daaglikse inspuiting insulien nie,
• die tweede tipe diabetes. In die liggaam is spierweefsel en vetterige weefsel ongevoelig vir die werking van insulien. Dit is noodsaaklik om die inname van tablette met inspuitings van die stoorhormoon aan te vul. Dit is belangrik om met die endokrinoloog te gaan kyk waar suiker insulien geplaas word om korrek te reageer op die doel van inspuitings. Weiering van daaglikse inspuitings bemoeilik die verloop van diabetes ernstig.

Tip! Die doel van insulienterapie is om die optimale sekondêre basale hormoon naboots, soos by gesonde mense.

Behoefte aan hormoon

Na die debuut van endokriene patologie gedurende die eerste jaar, kan die behoefte aan insulieninname van die liggaam tydelik afneem, en dan effens toeneem tot 0,6 STUKKE per 1 kg van die pasiënt se liggaamsgewig. Met die ontwikkeling van ketoasidose en dekompensasie van suikersiekte neem die daaglikse norm toe: die gemiddelde waardes is van 0,7 tot 0,8 PIECES hormoon per kilogram gewig.

Belangrike nuanses:

• sorg dat u twee keer per dag uitgebreide insulien toedien (soggens, voor ontbyt, kort voor ete of voor slaaptyd). Die totale hoeveelheid is tot 50% van die totale norm van die hormoon vir een dag,
• die pasiënt ontvang kort voor middagete, ontbyt en aandete 'n ultra-kort en kort kategorie regulator - die hoofmaaltye. Om die dosis van die hormoon te bereken, moet u die XE-tabel gebruik.

Die optimale behoefte aan koolhidrate vir een dag stem ooreen met die totale kalorie-inname: 70–300 g koolhidrate of 7–30 XE.

Vir elke maaltyd beveel dokters 'n sekere aantal brodeenhede aan: ontbyt - van 4 tot 8, middagete - van 2 tot 4, aandete - van 2 tot 4.

Die oorblywende 3-4 broodeenhede moet laatmiddag vir middagete, middagslapies en aandete versprei word. In die meeste gevalle, met bykomende voedselinname, is insulien nie nodig nie.

Die behoefte aan 'n hormoonakkumulator van kort- of ultrashort-werking is op die vlak van 14–28 eenhede. Dit is noodsaaklik om die meter deur die dag te gebruik om die optimale hoeveelheid insulien te bepaal, afhangende van glukosemetings.

Diabetiese lewe word vergemaklik deur die tradisionele suikermeter te vervang deur 'n moderne, minimaal indringende bloedglukosemeter.

Met die toestel kan u vinnig, sonder pyn en 'n vinger van die vinger, die glukosevlak vind om die toepaslike dosis pankreashormoon te bereken.

As 'n gevaarlike verkeerde dosis insulien

Die algemene gesondheidstoestand, die waarskynlikheid van komplikasies en die beheer van die graad van suikersiektevergoeding hang direk af van die vlak van die hormoon wat toegedien word. Met die regte insulienterapie verskil suikerwaardes prakties nie van glukosevlakke by mense wat nie weet wat diabetes is nie.

In die meeste gevalle kom die probleem by onervare pasiënte voor. Dit is belangrik om die te lae of hoë dosis van die stoorhormoon betyds te herken. 'N Beduidende afname in suiker of hipoglukemie kan lei tot 'n koma wat lewensgevaarlik is. Swakheid, naarheid, braking, verminderde spiertonus en druk, en braking is tekens van 'n beduidende afname in suikervlakke.

Dit is belangrik om onmiddellik 'n stukkie suiker (natuurlik, nie 'n plaasvervanger nie), lekkergoed of koekies te eet om die aanwysers te normaliseer. 'N Diabeet moet altyd voedsel met hoë koolhidrate saamneem om die suikerwaardes vinnig aan te pas as daar hipoglukemie ontwikkel.

Reëls vir berekening en dosiskeuse

Die endokrinoloog by die ontvangs moet aan die pasiënt verduidelik watter daaglikse norm van die hormoon stabiele lewensaktiwiteit, optimale suikeraanwysers en goeie gesondheid bied. Die regte insulienempo is die sleutel tot die vermindering van die risiko vir ernstige komplikasies.

By tipe 1-diabetes is dit noodsaaklik om die hoeveelheid hormoon wat toegedien word aan te pas op grond van gewig: met 'n tekort aan liggaamsgewig neem die koëffisiënt toe met 0,1, met die ophoping van ekstra pond daal dit met dieselfde aanwyser.

Seleksie van die dosis insulien met inagneming van spesifieke indikatore (normaal per 1 kg liggaamsgewig):

• derde trimester van swangerskap, adolessensie - 1 eenheid,
• ontwikkeling van ketoasidose - 0.9 PIECES,
• diabetes mellitus in die stadium van dekompensasie - 0.8 PIECES,
• die verloop van endokriene patologie vir 'n jaar of langer (onvoldoende vergoeding) - 0.7 STUKKE,
• patologie wat 'n jaar gelede of meer geopenbaar is, is die mate van vergoeding hoog - 0,6 eenhede,
• insulienafhanklike diabetes is die eerste keer opgespoor - van 0,4 tot 0,5.

As die pasiënt meer as een eenheid insulien vir elke kilogram gewig ontvang, gee die dokters 'n oordosis aan die hormoonakkumulator aan die pasiënt aan.

Langdurige toediening van hoë dosisse insulien kan lei tot hipoglukemie ('n kritieke daling in suikervlakke).

'N Gevaarlike ontwikkeling van gebeure sonder die regstelling van insulienvlak is die voorkoms van 'n hipoglykemiese koma en die dood as u nie gekwalifiseerde en betyds mediese sorg ontvang nie.

Probleme met insulenterapie

As diabetes opgespoor word en aanduidings vir insulieninspuitings voorgeskryf word, moet die endokrinoloog die optimale hormoontarief vir een dag kies. Baie faktore moet in ag geneem word: suikervlak, mate van kompensasie vir suikersiekte, skommelinge in glukosewaardes, ouderdom van die pasiënt.

Een van die probleme van insulienterapie is die pasiënt se lae verantwoordelikheidsgraad. Belangrike punte: begrip van die risiko van komplikasies in die geval van oortreding van die reëls, bereidwilligheid om aan die aanbevelings te voldoen, dieet in ag neem

Nie alle pasiënte beskou dit as nodig om die suikervlak herhaaldelik te meet nie, veral as hulle 'n tradisionele glukometer gebruik (met vingerprik).

'N Moderne toestel (minimaal indringende weergawe van die toestel) is duurder, maar die gebruik van die nuutste ontwikkelings stel u in staat om te vergeet van klapper, pyn en die risiko van infeksie. Baie modelle van minimaal indringende bloedglukosemeters het 'n ingeboude rekenaar en 'n skerm waarop aanwysers vertoon word.

Daar is 'n waarskuwing: u moet leer hoe om moderne toestelle te hanteer, wat baie bejaarde pasiënte nie kan bekostig nie. Dikwels wil pasiënte nie kennis ontvang vir meer effektiewe beheer van die graad van diabetesvergoeding nie, hoop "lukraak", verskuif die volle verantwoordelikheid na die dokter.

Nog 'n probleem: die onwilligheid van die pasiënt om 'n gedetailleerde voedingsdagboek te hou, met die tyd van eet, suikervlakke voor en na etes, die aantal eenhede insulien. Die pasiënt moet verstaan ​​dat met 'n lae-koolhidraat-dieet vir suikersiekte, wat die broodeenhede is, die graad van suikersiekte aansienlik verhoog word.

Pasiënte benodig tabelle met XE, insulien en glukemiese indeks van produkte om die meting van die hoeveelheid koolhidrate te vergemaklik. In die eerste fase moet u die produkte gedurig weeg, maar geleidelik verstaan ​​die pasiënt watter items die suikervlak negatief beïnvloed.

Dit is nuttig om 'n aand oor die dieet te dink, die tabelle XE, GI, AI toe te pas gedurende die volgende dag, pas die spyskaart effens aan, met inagneming van glukose-aanwysers.

Belangrike nuanse: Baie diabete glo dat die verantwoordelikheid vir die verloop van endokriene patologie by die dokter lê.

Hierdie opinie is fundamenteel verkeerd: as die pasiënt vroegtydig met die dokter konsulteer, die daaglikse dosis insulien aanpas, XE in die dieet oorweeg, kan uitstekende resultate behaal word om suikeraanwysers te stabiliseer.

'N Endokrinoloog moet bewus wees van alle gevalle van hipoglisemie, 'n skending van die dieet deur 'n diabeet.

Tydige regstelling van die dieet en daaglikse norm van insulien vermy krities lae indikators van suiker, hartaanval, beroerte, hipoglykemiese koma.

Tydens insulienterapie moet die diabeet 'n dokter raadpleeg, weet hoe om die optimale dosis insulien te bereken. Slegs met die samewerking van die endokrinoloog met die pasiënt kan 'n goeie vergoeding vir diabetes verkry word.

Video - aanbevelings oor hoe om 'n enkele en daaglikse dosis insulien vir diabete korrek te bereken:

Die metode om die dosis insulien te bereken

Die berekening van die dosis insulien moet baie noukeurig gedoen word met behulp van enkele soorte indekse. U moet u eie gewig en koolhidraatinname per dag en by een maaltyd ken om die korrekte dosis te bereken.

Die proses om die dosis van 'n hormoonvervanger vir 'n tipe 1-diabetes pasiënt te bereken

As iemand aan diabetes tipe 1 ly, word insulienberekeninge slegs gedoen as u 'n hele reeks indekse gebruik. Die liggaamsgewig van 'n persoon bepaal die aantal eenhede van die middel.

Hoe kan ek 'n dosis insulien kies vir 'n pasiënt met 'n nie-standaardgewig? As die pasiënt oortollige gewig het, moet die indeks verlaag word, en as daar 'n gebrek aan gewig is, moet die indeks verhoog word.

Die volgende aanwysers kom hieruit:

1. 0,5 eenhede / kg gewig vir diegene wat onlangs met tipe 1-diabetes gediagnoseer is.
2. Die verhouding moet 0,6 eenhede / kg pasiëntgewig wees as diabetes ongeveer 'n jaar gelede gediagnoseer is, maar alle aanwysers vir die gesondheid van die pasiënt is relatief stabiel en positief.
3. Die indeks moet 0,7 eenhede / kg van die gewig wees van iemand wat aan tipe 1-diabetes ly, maar sy gesondheidsaanwysers is nie stabiel nie.
4. As daar 'n situasie ontstaan ​​wanneer ontbinding in die eerste soort diabetes waargeneem word, moet die waarde 0,8 eenhede / kg wees.
5. As 'n persoon ketoasidose ontwikkel, moet die indeks vir insulien in diabetes 0,9 eenhede wees.
6. As 'n pasiënt met diabetes in die puberteit of 'n siek vrou in die derde trimester van swangerskap is, bereken die insulien die hoeveelheid een eenheid / kg gewig.

Oordosis vind plaas nadat u meer as 1 eenheid / kg gewig van 'n persoon geneem het. Alhoewel die dodelike dosis insulien vir elke persoon anders sal wees. Die aanvangsfase word gekenmerk deur 'n aanwyser van hoogstens 0,5 eenhede. maar dan kan dit verminder word. Hierdie periode word die 'wittebrood' van die ontwikkeling van die siekte genoem. Maar dan moet die bekendstelling van insulien verhoog word.

As 'n langwerkende middel gebruik word, moet dit 'n nabootsing vorm van die feit dat die hormoon in 'n voldoende norm geproduseer word. Dit is nodig om hierdie middel twee keer per dag, en in gelyke dele vanaf die daaglikse volume van die stof, te stoot.

Hoe kan u 'n vinnigwerkende insulien dosis bereken? Dit moet voor etes gebruik word, as die dosis insulien bereken word, word die XE-indeks (broodeenhede) gebruik. Om te bepaal hoeveel koolhidraat per dag verbruik word, moet u weet wat die totale hoeveelheid kalorieë verbruik word.

Hierdie aanwysers is belangrik om glukose te bepaal. Vir 'n dag moet die pasiënt van 70 tot 310 g koolhidrate verbruik. Hierdie volume koolhidrate is gelyk aan 'n waarde van 7 tot 31 XE. Dit is raadsaam om hulle die hele dag te verdeel.

In die oggend word 4-8 XE gebruik, in die middag 3-4 XE, en in die aand tot 4 XE. 4-5 XE's word ingedeel vir intermediêre etes. Die keuse van medisyne hang af van individuele aanwysers. Volgens die situasie word die dosis insulien gedurende verskillende werkingsduur bepaal.

Stowwe met 'n kort aksie moet nie meer as 28 eenhede toegedien word nie.

Die eerste fase is die normalisering van vastende glukemie. As die pasiënt glukemie het, met 'n leë maag, word daar meer as 7,8 mmol / l aanhoudend vasgemaak, dan sal die gebruik van tablette wat die suikerpeil verlaag, gestaak word. In plaas daarvan moet u 'n middel op 'n dag met 'n langdurige effek van ongeveer 0,2 eenhede / kg gebruik.

Dan moet u die dosis elke 4 dae met 4 eenhede verhoog, of u kan dit elke twee dae doen. Die toename is 2 eenhede. As daar tydens die aanpassing van glukemie in hierdie periode die hoeveelheid insulien opgehoop word, wat meer as 30 eenhede is, dan is dit nodig om die volume van die middel vir twee dosisse af te breek.

Die aandvolume moet effens minder wees as in die oggend.

Die tweede fase is om postprandiale glukemie te normaliseer (na eet). As die glukemieniveau voor eet 'n aanduiding van minder as 7,8 mmol / l bereik, moet u suiker begin beheer nadat u geëet het. Hiervoor word die dosis van die medikasie met 'n kort effek aangepas.

Na eet moet glukemie hoogstens 10 mmol / L wees. As glukemie na die eet nie meer as 10 mmol / l is nie, het die pasiënt insulienweerstandigheid. Die pasiënt mag tabletmedisyne gebruik wat ontwerp is om die suikervlakke te verlaag.

Maar dit is slegs moontlik as die optimale vlak van glukemie bereik word. Boonop moet u sensitiseerders begin gebruik.

As die suikervlak meer is as 10 mmol / l, moet u na die eet die helfte van die hele dosis insulienbevattende middels vervang met 'n vinnigwerkende middel.

Hierdie berekeninge sal help om goeie gesondheid te handhaaf. Dit word aanbeveel om 'n glukometer aan te koop om aanwysers te evalueer. Omdat alle berekeninge baie akkuraat moet wees 'n fout kan 'n persoon die lewe kos.

Elke pasiënt met tipe 1- of tipe 2-diabetes mellitus moet, voordat die hoeveelheid medisyne wat insulien bevat, bereken word, 'n mediese spesialis besoek en in detail met 'n geneesheer raadpleeg oor die berekening van die hoeveelheid medisyne.

Die korrekte berekening van die dosis insulien

Diabetes mellitus is 'n komplekse siekte wat dreig met die komplikasies daarvan. Om ten volle te kan leef en werk, moet 'n diabeet die regte werk- en rusmodus in ag neem, die glukemiese indeks van produkte in ag neem en insulien neem. wat die dosis insulien is normaal in 'n spesifieke geval, hoe om dit reg te doen seleksie van 'n dosis insulien?

Uitgebreide berekening van insulien dosis

Effektiewe verlengde insulien – 'n medisyne wat die funksie van verlaging van bloedglukose het, moet u dit op 'n leë maag neem. Hierdie middel word voorgeskryf ongeag of die pasiënt dit gebruik kort insulien. Langdurige insulienpreparate begin hul werking 2-4 uur na toediening.

Om die regte dosis te kies, meet die bloedsuikervlak op 'n dag sonder ontbyt en meet die glukosevlak op die tweede dag, 3 uur na ontbyt. Aanwysers moet vergelyk word. By die berekening van die dosisse van uitgebreide insulien gebruik Forsham-formule:

(mg /% - 150) / 5 = ons kry 'n enkele dosis uitgebreide insulien

Voorbeeld: glukemie 180 mg /%. Dus (180 - 150) / 5 = 6 eenhede

As u lesings groter is as 216 mg /%, teen die formuleForshema dit is nodig om die verskil nie met 5 nie, maar met 10 te deel.

Voorbeeld: glukemie 220 mg /%, berekening volgens die formule (220-150) / 10 = 7 eenhede

Berekening van die dosis kort insulien

Kort insuliene, soos Apidra en Humalog, help om diabetes effektief te beveg. Die bepaling van die behoefte daarvan is redelik eenvoudig, want dit is nodig om die bloedsuikervlakke gereeld te meet. As dit gedurende die dag normaal is en net na die ete styg, moet u saans insulien inspuit.

Om die dosering korrek te bereken, moet u die voedingskenmerke van die pasiënt, liggaamlike aktiwiteit gedurende die dag, gepaardgaande siektes en medikasie neem, in ag neem.

Ultra-kort insulien moet 5-15 minute voor 'n maaltyd geneem word, aangesien Humalog die suiker 2,5 keer verlaag, die dosisvlak van Apidra 2/3 van die dosis kort insulien moet wees, en Novorapid 0.4 van hierdie dosis.

Daar moet kennis geneem word dat die dosis vir 'n nuut gediagnoseerde siekte van tipe 1-siekte 0,5 U / kg is, vir 'n siekte wat langer as 'n jaar duur - 0,6 U / kg, in ernstige gevalle van 0,8 U / kg, en in die derde semester van swangerskap 1.0 STAKE / kg.

Ons bereken die gewenste dosis volgens die formule: daaglikse dosis ED * liggaamsgewig / 2

As u byvoorbeeld 0,6 Stukkies insulien per dag benodig en u liggaamsgewig 80 kg is, dan volgens die formule (80 * 0,6) / 2 = 24, moet u 24 eenhede insulien neem gedurende die dag.

Insulien inspuitingstegniek moet korrek wees, anders is dit moontlik oordosis insulien wat kan lei tot swakheid, naarheid, duiseligheid en braking.

Insulienterapie is 'n belangrike deel van die lewe van elke diabeet; die nakoming van al die reëls en voorskrifte van 'n dokter sal u binnekort toelaat om te weier om mediese insulien te neem.

Hoe om die dosis insulien korrek te bereken vir 'n pasiënt met diabetes (algoritme)

Insulienterapie is tans die enigste manier om die lewe te verleng vir mense met tipe 1-diabetes en ernstige tipe 2-diabetes. Met die korrekte berekening van die benodigde dosis insulien kan u die natuurlike produksie van hierdie hormoon by gesonde mense maksimaal naboots.

Die dosiskeuse-algoritme hang af van die tipe middel wat gebruik word, die gekose regimen van insulienterapie, voeding en fisiologiese eienskappe van die pasiënt met diabetes mellitus.

Om die aanvanklike dosis te kan bereken, pas die hoeveelheid medisyne aan, afhangende van die koolhidrate in die maaltyd, en elimineer dat episodiese hiperglikemie nodig is vir alle pasiënte met diabetes.

Uiteindelik sal hierdie kennis help om veelvuldige komplikasies te vermy en dekades van 'n gesonde lewe te gee.

Kyk na die video: Cara Perhitungan DOSIS Obat - Jenis Jenis Dosis Obat - ILMU Resep Farmasetika Farmasi (April 2024).