Kortwerkende insulien: werkingsmeganisme, soorte medisyne, metode van toediening

Insulienpreparate is 'n komponent van die komplekse behandeling van insulienafhanklike en insulienveisende tipe 1 en tipe 2-diabetes. Een van die gevaarlike komplikasies van die siekte is 'n hiperglikemiese krisis. Met kortwerkende insulienvervangingsterapie kan u 'n normale bloedglukosevlak handhaaf en ernstige gevolge vermy.

Meganisme van aksie

Metaboliese afwykings veroorsaak 'n versteuring in die prosesse van opname en uitskeiding van glukose. Normaalweg dien dit as 'n bron van energie vir die liggaam. Insulien is 'n hormoon wat geproduseer word deur die pankreas wat betrokke is by die verspreiding en vervoer van glukose. In diabetes kan die endokriene stelsel dit nie in voldoende hoeveelhede vorm nie.

Kortwerkende sintetiese insulien is ongeveer 20 jaar gelede ontwikkel. Die menslike hormoonanalog word op twee maniere verkry. Die eerste is deur genetiese manipulasie: die sintese van geneties gemodifiseerde bakterieë en die vorming van 'n hormoon uit proinsulien wat daaruit afgelei is. Die tweede is die vervaardiging van 'n hormoon gebaseer op dierlike insulien - varkvleis of bees.

Na toediening bind die kort insulien aan reseptore op die selmembraan en gaan dan binne. Die hormoon aktiveer biochemiese prosesse. Dit is veral sigbaar in insulienafhanklike selle in die lewer, vet en spierweefsel.

Insulien reguleer metabolisme, beïnvloed bloedsuiker. Die hormoon is betrokke by die beweging van glukose deur die selmembraan, en bevorder die omskakeling van suiker in energie. Glikogeen word gevorm uit glukose in die lewer. Hierdie werking van insulien lei tot 'n afname in bloedglukose, wat die progressie van suikersiekte en die voorkoms van hiperglikemie voorkom.

Die duur van die opname en werking van insulien hang af van die inspuitplek, dosis en konsentrasie van die oplossing. Bloedsirkulasie en spiertonus beïnvloed ook die proses. Die effek van medisyne hang af van die individuele eienskappe van elke pasiënt.

Met die bekendstelling van insulien kan diabetici die liggaamsgewig beheer, vetmetabolisme aktiveer en voorkom dat komplikasies van die kardiovaskulêre en senuweestelsel voorkom.

Tipes insulienpreparate

Insulienpreparate verskil afhangende van die duur van die absorpsie van die onderhuidse weefsel en die werking daarvan. Lang insuliene kan die konsentrasie van glukose in die bloed binne 1-1,5 dae normaliseer deur 'n basale hormoon te simuleer wat nie met voedselinname geassosieer word nie.

'N Soortgelyke effek word geproduseer deur middels van medium duur. Die effek daarvan word na 1-4 uur waargeneem en duur ongeveer 12–16 uur.

Kortwerkende insulien verminder die konsentrasie van glukose in die bloed, wat die vrystelling van die hormoon wat met voedselinname geassosieer word, naboots. Dit word 'n halfuur voor die maaltyd aangebied. Middel van ultrashort-werking is baie vinnig.

Eienskappe van insulienpreparate afhangende van die duur van die werking

oog	Dwelmname	Die aanvang van die effek na toediening (minute)	Piekaktiwiteit na inspuiting (ure)	Aksie (ure)
super	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
kort	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
gemiddelde	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
lank	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Kort insulien kan geneties vervaardig word (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-sinteties (Humudar R, Biogulin R) of varkvleis (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Gebruiksaanwysings

Die dokter bepaal die tipe en dosering van die middel, met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt, ouderdom, indikasies en die aard van die siekte. Lees die instruksies voordat u insulien gebruik.Kort insuliene kan voorgeskryf word as monoterapie of in kombinasie met langwerkende middels.

Die daaglikse dosis kortwerkende insulien vir volwassenes is 8-24 eenhede, vir kinders - hoogstens 8 eenhede. As gevolg van die verhoogde vrystelling van groeihormoon in die bloed, word die dosis vir adolessente verhoog. Die pasiënt kan die dosering onafhanklik bereken. 1 dosis van die hormoon bestaan uit die dosis wat benodig word om die broodeenheid te assimileer, en die dosis om die konsentrasie glukose in die bloed te verlaag. Albei komponente is gelyk aan nul. Vir diabete met 'n oortollige gewig word die koëffisiënt met 0,1 verminder, met onvoldoende gewig word dit met 0,1 verhoog. 'N Dosis van 0,4-0,5 U / kg word bereken vir pasiënte met pas gediagnoseerde tipe 1-diabetes. Afhangend van die tipe middel, kan 1 tot 6 inspuitings per dag voorgeskryf word.

Die dosis kan aangepas word. Die toename daarvan is nodig met individuele weerstand teen die hormoon, in kombinasie met kortikosteroïede, voorbehoedmiddels, antidepressante en sommige diuretika.

Die middel word met 'n spesiale insulienspuit of -pomp toegedien. Met so 'n apparaat kan die prosedure met die grootste akkuraatheid uitgevoer word, wat nie met 'n konvensionele spuit gedoen kan word nie. U kan slegs 'n duidelike oplossing sonder sediment binnekom.

Kortwerkende insulien word 30-40 minute voor etes toegedien. Moenie die etes oorslaan na die inspuiting nie. Die porsie na elke dosis wat toegedien word, moet dieselfde wees. 2-3 uur nadat u die hoofgereg geneem het, moet u 'n happie drink. Dit sal help om die bloedglukosevlakke te handhaaf.

Om die proses van insulienabsorpsie te bespoedig, moet die gekose gebied effens opgewarm word voor inspuiting. Die inspuitplek kan nie gemasseer word nie. Die inspuiting word onderhuids in die buikholte gedoen.

Met 'n toename in die bloedsuiker konsentrasie, is 'n ekstra dosis insulien nodig, ongeag die voorgeskrewe kursus.

Aanbevole glukose insulien dosis

Suikerkonsentrasie (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Dosis (U)	1	2	3	4	5	6	7

Spesiale pasiëntgroepe

Kortwerkende insulien word dikwels gebruik deur atlete wat by liggaamsbou betrokke is. Die effek van 'n geneesmiddel is gelykstaande aan die effek van anaboliese middels. Kort insulien aktiveer die vervoer van glukose na alle liggaamselle, veral na spierweefsel. Dit dra by tot die verhoging en instandhouding van spiertonus. In hierdie geval word die dosis afsonderlik deur die dokter bepaal. Die toelating duur twee maande. Na 4 maande onderbreking kan die middel herhaal word.

Met 'n glukose-inhoud van 16 mmol / L kan swaar fisieke oefening nie gedoen word nie. As die aanwysers nie meer as 10 mmol / l is nie, inteendeel, dan kan sportsport help om die konsentrasie suiker te verminder.

Soms, met 'n tekort aan koolhidrate in verbruikte voedsel, begin die liggaam vetreserwes as energiebron gebruik. As dit gesplit word, word ketoonliggame genaamd asetoon vrygestel. In die geval van hoë bloedglukose en die teenwoordigheid van ketone in die urine, benodig die pasiënt addisionele toediening van kort insulien - 20% van die daaglikse dosis. Herhaal die inspuiting indien u na 3 uur geen verbetering het nie.

Diabete met verhoogde liggaamstemperatuur (tot +37 ® С) moet glukometrie uitvoer en insulien neem. Die daaglikse dosis word gemiddeld met 10% verhoog. By temperature tot +39 ° C word die daaglikse dosis met 20-25% verhoog. Onder invloed van hoë temperatuur word insulien vinnig vernietig, daarom is die voorkoms van hiperglikemie moontlik. Die daaglikse dosis moet eweredig versprei en toegedien word met 'n interval van 3-4 uur.

Newe-effekte

Die vorming van teenliggaampies teen insulien kan lei tot 'n beter reaksie van interaksie met proteïene. Dit veroorsaak insulienweerstand. Dikwels word weerstand teen die hormoon waargeneem met die bekendstelling van varkvleis- of beesinsulien.

Kortwerkende medisyne veroorsaak selde newe-effekte. Allergiese reaksies kom gewoonlik voor in die vorm van vel jeuk, rooiheid.Soms word irritasie op die inspuitplek opgemerk.

Met 'n oordosis of onbehoorlike gebruik van kort insulien, is hipoglisemiesindroom moontlik, gekenmerk deur 'n skerp afname in bloedglukose. Simptome van hipoglukemie: duiseligheid, hoofpyn, akute honger, vinnige hartklop, verhoogde sweet, angs en prikkelbaarheid. Om die tekens uit te skakel, moet u na 15-20 minute 'n glukoseoplossing drink - neem 'n gedeelte met 'n voldoende hoeveelheid proteïen en koolhidrate in. Moenie gaan slaap nie: dit kan die ontstaan van hipoglisemiese koma veroorsaak.

Kortwerkende insulien normaliseer die bloedglukosevlakke vinnig en effektief. Sulke substitusieterapie laat diabete op volle sterkte leef en voorkom moontlike komplikasies.

Natuurlike en gesintetiseerde insulien

Insulien verwys na hormone met 'n meervoudige opleidingsiklus. Aanvanklik word 'n ketting van 110 aminosure gevorm in die pankreas-eilandjies, naamlik in beta-selle, wat pre-insulien genoem word. Seinproteïen word daarvan geskei, proinsulien verskyn. Hierdie proteïen word in korrels verpak, waar dit in C-peptied en insulien verdeel word.

Die naaste aminosuurvolgorde van varkinsulien. In plaas daarvan dat treonien daarin is, bevat ketting B alanien. Die fundamentele verskil tussen beesinsulien en menslike insulien is 3 aminosuurreste. Teenliggaampies word op diere-insuliene in die liggaam geproduseer, wat weerstand kan bied teen die toegediende middel.

Die sintese van 'n moderne insulienpreparaat in laboratoriumtoestande word met behulp van genetiese ingenieurswese uitgevoer. Biosintetiese insulien is soortgelyk aan die menslike aminosuursamestelling, dit word geproduseer met behulp van rekombinante DNA-tegnologie. Daar is twee hoofmetodes:

Sintese van geneties gemodifiseerde bakterieë.
Van proinsulien gevorm deur 'n geneties gemodifiseerde bakterie.

Fenol is 'n preserveermiddel vir beskerming teen mikrobiese besmetting vir kort insulien; lang insulien bevat paraben.

Doel van insulien
Die produksie van die hormoon in die liggaam duur voort en word basale of agtergrondsekresie genoem. Die rol daarvan is om normale glukosevlakke buite maaltye te handhaaf, sowel as die opname van inkomende glukose uit die lewer.

Nadat hulle geëet het, kom koolhidrate in die bloedstroom van die ingewande in as glukose. Om dit te assimileer, benodig u 'n ekstra hoeveelheid insulien. Hierdie vrystelling van insulien in die bloed word voedselafskeiding (postprandial) genoem, waardeur glukemie na 1,5-2 uur terugkeer na sy oorspronklike vlak en ontvang glukose deur die selle binnedring.

In tipe 1-diabetes kan insulien nie gesintetiseer word nie as gevolg van outo-immuunskade aan beta-selle. Manifestasies van diabetes kom voor gedurende die periode van byna volledige vernietiging van eilandweefsel. In die eerste soort diabetes word insulien ingespuit vanaf die eerste dae van die siekte en lewenslank.

Die tweede tipe diabetes kan aanvanklik deur pille vergoed word, met 'n lang verloop van die siekte wat die pankreas verloor, die vermoë het om sy eie hormoon te vorm. In sulke gevalle word pasiënte met insulien saam met tablette of as die belangrikste middel ingespuit.

Insulien word ook voorgeskryf vir beserings, operasies, swangerskap, infeksies en ander situasies waar suiker nie met tablette verminder kan word nie. Die doelwitte wat bereik word met die bekendstelling van insulien:

Normaliseer die vas van bloedglukose, en voorkom ook dat dit oormatig verhoog na koolhidrate geëet het.
Verminder uriensuiker tot 'n minimum.
Uitsluitings van hipoglukemie en diabetiese koma is uitgesluit.
Handhaaf optimale liggaamsgewig.
Normaliseer vetmetabolisme.
Verbeter die lewensgehalte vir mense met diabetes.
Om vaskulêre en neurologiese komplikasies van diabetes te voorkom.

Sulke aanwysers is kenmerkend van 'n goed gekompenseerde verloop van diabetes. Met bevredigende vergoeding word die uitskakeling van die belangrikste simptome van die siekte, hipo- en hiperglikemiese koma en ketoasidose opgemerk.

Normaalweg gaan insulien vanaf die pankreas deur die portale aarstelsel in die lewer, waar dit die helfte vernietig word, en die oorblywende hoeveelheid word deur die liggaam versprei. Kenmerke van die insetsel van insulien onder die vel kom tot uiting in die feit dat dit laat in die bloedstroom beland, en selfs later in die lewer. Daarom word bloedsuiker 'n geruime tyd verhoog.

In hierdie verband word verskillende soorte insulien gebruik: vinnige insulien, of kortwerkende insulien, wat u voor etes moet inspuit, asook langwerkende insulienpreparate (lang insulien), wat een of twee keer gebruik word vir stabiele glukemie tussen maaltye.

Kort insulien: hersiening en name van die beste middels

Menslike insulien verwys na hormone wat in die pankreas vorm. Dit word gebruik om diabetes te behandel. Om die normale aktiwiteit van die pankreas te simuleer, word die pasiënt met insulien ingespuit:

kort impak
deurlopende invloed
gemiddelde duur van aksie.

Die tipe middel word bepaal op grond van die welstand van die pasiënt en die tipe siekte.

Tipes insulien

Insulien is eers van die pankreas van honde gemaak. 'N Jaar later is die hormoon reeds prakties gebruik. Nog 40 jaar het verloop, en dit het moontlik geword om insulien chemies te sintetiseer.

Na 'n geruime tyd is produkte met 'n hoë suiwering gemaak. Na 'n paar jaar het spesialiste begin met die ontwikkeling van die sintese van menslike insulien. Sedert 1983 begin insulien op industriële skaal geproduseer word.

15 jaar gelede is diabetes behandel met produkte wat van diere gemaak is. Deesdae word dit verbied. In apteke kan u slegs voorbereidings vir genetiese manipulasie vind, die vervaardiging van hierdie fondse is gebaseer op die oorplanting van 'n geenproduk in die sel van 'n mikro-organisme.

Vir hierdie doel word gis of 'n nie-patogene spesie bakterieë van Escherichia coli gebruik. As gevolg hiervan begin mikroörganismes insulien vir mense produseer.

Die verskil tussen alle beskikbare mediese toerusting vandag is

in die tyd van blootstelling, langwerkende, ultra-kortwerkende insuliene en kortwerkende insulien.
in die aminosuurvolgorde.

Daar is ook gekombineerde medisyne genaamd “mengsels”, dit bevat beide langwerkende en kortwerkende insulien. Al 5 soorte insulien word vir hul doel gebruik.

Farmakokinetiese eienskappe van insulien

By diabetes mellitus kan die farmakokinetiese eienskappe van insulien anders wees. Die spitstyd van plasma-insulienvlakke en die grootste effek van verlaging van suiker kan met 50% wissel. Die mate van sulke fluktuasies hang af van die verskillende tempo van assimilasie van die geneesmiddel vanaf die onderhuidse weefsel. Die tyd vir lang en kort insulien is nog te anders.

Afhangend van insulien, is dit nodig om die hormoon gereeld in die onderhuidse weefsel te spuit.

Dit geld ook vir pasiënte wat nie die hoeveelheid glukose in plasma kan verminder nie as gevolg van 'n dieet en medisyne wat suiker verlaag, sowel as vroue met diabetes tydens swangerskap, pasiënte met 'n siekte wat gevorm word op grond van pasakektomie. Hier kan ons sê dat pille om die bloedsuiker te verminder nie altyd die verwagte effek lewer nie.

Insulienbehandeling is nodig vir siektes soos:

hiperosmolêre koma,
diabetiese ketoasidose,
na chirurgie vir pasiënte met diabetes,
terwyl insulienbehandeling help om die hoeveelheid suiker in die plasma te normaliseer,
eliminasie van ander metaboliese patologieë.

Die beste resultaat kan bereik word met komplekse behandelingsmetodes:

Daaglikse behoefte aan insulien

Persone met 'n goeie gesondheid en normale liggaamsbou produseer 18-40 eenhede per dag, of 0,2-0,5 eenhede / kg langtermyninsulien. Ongeveer die helfte van hierdie volume is maagsekresie, die res word na die eet uitgeskei.

Die hormoon word 0,5-1 eenhede per uur vervaardig. Nadat suiker die bloed binnekom, neem die hormoonafskeidingsyfer toe tot 6 eenhede per uur.

Mense wat oorgewig is en insulienweerstandigheid het wat nie aan diabetes ly nie, het 4 keer vinniger insulienproduksie nadat hulle geëet het. Daar is 'n verband tussen die hormoon wat gevorm word deur die portaalstelsel van die lewer, waar een deel vernietig word en nie die bloedstroom bereik nie.

By pasiënte van tipe 1-diabetes mellitus is die daaglikse behoefte aan die hormoon insulien anders:

Basies wissel hierdie aanwyser van 0,6 tot 0,7 eenhede / kg.
Met baie gewig neem die behoefte aan insulien toe.
As 'n persoon slegs 0,5 eenhede / kg per dag benodig, het hy voldoende hormoonproduksie of 'n uitstekende fisieke toestand.

Die behoefte aan die hormoon insulien is van twee soorte:

Ongeveer die helfte van die daaglikse behoefte behoort aan die basale vorm. Hierdie hormoon is betrokke by die voorkoming van die afbreek van suiker in die lewer.

In post-lomiale vorm word daaglikse vereistes voorsien deur inspuitings voor etes. Die hormoon is betrokke by die opname van voedingstowwe.

Vervolgens word die behandelingsregime meer ingewikkeld gebruik, waar insulien van medium duur met kortwerkende insulien of kortwerkende insulien met kortwerkende kombinasie gebruik word.

Dikwels word die pasiënt volgens 'n gemengde terapie behandel, wanneer hy een inspuiting tydens ontbyt en een tydens ete toedien. Die hormoon bestaan in hierdie geval uit insulien van kort duur en medium duur.

Wanneer die aanddosis van die hormoon NPH of insulien ontvang word, gee die band nie die vereiste vlak van glukemie snags nie, dan word die inspuiting in 2 dele verdeel: voor die ete word die pasiënt met 'n kortwerkende insulieninspuiting ingespuit, en voor slaaptyd word daar insulien NPH of insulintape geplaas.

Die waarde van insulien word individueel bepaal, gebaseer op die vlak van suiker in die bloed. Met die koms van glukometers is dit nou makliker om die vlak van glikosileerde hemoglobien in die plasma te meet, en dit het makliker geword om die grootte van die hormoon te bepaal, afhangende van sulke faktore:

gepaardgaande siektes
gebiede en dieptes van die inspuiting,
weefselaktiwiteit in die inspuitingsone,
bloedsomloop
kos
fisieke aktiwiteit
tipe medisyne
die hoeveelheid geneesmiddel.

Kortwerkende insulien: name, watter insulienmiddels en medisyne is beter?

Die bekendstelling van insulien as 'n vervangingsterapie vir diabetes is deesdae die enigste metode om hiperglykemie in tipe 1-siektes te beheer, sowel as in die insulien benodig tipe 2-diabetes.

Insulienterapie word op so 'n manier uitgevoer dat die ritme van die hormoon nader aan die fisiologiese bloed in die bloed gebring word.

Daarom word medisyne van verskillende absorpsietydperke van onderhuidse weefsel gebruik. Lang insuliene boots die basale vrystelling van die hormoon na, wat nie verband hou met die inname van voedsel in die ingewande nie, en kort- en ultrashort-insuliene help om glukemie te verlaag nadat hulle geëet het.

Hoe werk insulien?

Insulienpreparate, soos 'n natuurlike hormoon, bind aan reseptore op die selmembraan en dring daarmee deur. Onder die invloed van die hormoon word biochemiese reaksies in die sel geloods. Sulke reseptore word in alle weefsels aangetref, en daar is tien keer meer op teikenselle. Vir insulienafhanklike sluit lewerselle, vet en spierweefsel in.

Insulien en sy medisyne reguleer byna alle metaboliese skakels, maar die uitwerking op bloedsuiker is 'n prioriteit.Die hormoon verskaf die beweging van glukose deur die selmembraan en bevorder die gebruik daarvan op die belangrikste manier om energie te verkry - glikolise. Glikogeen word gevorm uit glukose in die lewer, en die sintese van nuwe molekules word ook vertraag.

Hierdie effekte van insulien kom tot uiting in die feit dat die glukemievlak laer word. Die regulering van insulinesintese en sekresie word ondersteun deur glukosekonsentrasie - 'n verhoogde glukosevlak word geaktiveer, en 'n lae een verhinder die afskeiding. Benewens glukose word die sintese beïnvloed deur die inhoud van hormone in die bloed (glukagon en somatostatien), kalsium en aminosure.

Die metaboliese effek van insulien, sowel as geneesmiddels met die inhoud daarvan, word op hierdie manier gemanifesteer:

Belemmer die verdeling van vet.
Dit belemmer die vorming van ketonliggame.
Minder vetsure kom in die bloedstroom (dit verhoog die risiko van aterosklerose).
In die liggaam word die afbreek van proteïene belemmer en die sintese daarvan versnel.

Absorpsie en verspreiding van insulien in die liggaam

Insulienpreparate word in die liggaam ingespuit. Om dit te kan doen, gebruik spuite met die naam insuliene, spuitpenne, 'n insulienpomp. U kan medisyne onder die vel, in die spier en in die aar inspuit. Vir binneaarse toediening (in die geval van koma) is slegs kortwerkende insuliene (ICD's) geskik, en die subkutane metode word gewoonlik gebruik.

Die farmakokinetika van insulien hang af van die inspuitplek, dosis, konsentrasie van die aktiewe stof in die geneesmiddel. Ook bloedvloei op die inspuitplek, spieraktiwiteit kan die snelheid van die binnedringing van die bloed beïnvloed. 'N Vinnige opname word verkry deur 'n inspuiting in die anterior buikwand; die middel wat in die boude of onder die skouerblad geplaas word, word die slegste opgeneem.

In die bloed word 04-20% van die insulien gebind deur globuliene, die voorkoms van teenliggaampies teen die geneesmiddel kan 'n beter reaksie van interaksie met proteïene veroorsaak, en gevolglik insulienweerstandigheid. Weerstand teen die hormoon is meer waarskynlik as varkvleis- of beesinsulien voorgeskryf word.

Die profiel van die middel kan nie dieselfde wees by verskillende pasiënte nie, selfs by een persoon is dit onderhewig aan skommelinge.

Daarom word die farmakokinetika bereken volgens die gemiddelde aanwysers, wanneer gegewens oor die periode van werking en halfleeftyd gegee word.

Rasse insulien

Diere-insuliene, wat varkvleis, bees, bees, insulien insluit, word minder gereeld gebruik om sintetiese medisyne te verkry - analoë van menslike insulien. Die beste insulien is op baie maniere, veral die allergiese werking, geneties vervaardig.

Die werking van insulienpreparate word verdeel in ultrashort en kort insuliene. Hulle reproduseer voedselgestimuleerde hormoonafskeiding. Medisyne van medium duur, sowel as lang insuliene, boots die basale afskeiding van die hormoon na. Kort insulien kan gekombineer word met lang insulien in kombinasies.

Wat die beste insulien is - kort, medium of lank, word bepaal deur 'n individuele behandeling met insulienterapie, wat afhang van die ouderdom van die pasiënt, die vlak van hiperglykemie en die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes en komplikasies met diabetes.

Die groep ultrashort-insuliene word gekenmerk deur 'n vinnige aanvang van effek - na 10-20 minute neem suiker soveel as moontlik af na 1-2,5 uur, die totale duur van die hipoglisemiese effek is 3-5 uur. Naam van dwelmmiddels: Humalog, NovoRapid en Apidra.

Kort insulien werk na 30-60 minute, die effek daarvan duur 6-8 uur, en die maksimum word waargeneem vir 2-3 uur na toediening. Dit is nodig om 20 - 30 minute voor 'n maaltyd 'n kortwerkende insulienpreparaat in te spuit, aangesien dit 'n piek konsentrasie van die hormoon in die bloed bied vir die periode waarin die suiker die hoogste waarde bereik.

Kort insulien is beskikbaar onder die volgende handelsname:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (insulienpreparaat vir genetiese ingenieurswese)
Khumudar R, Biogulin R (semi-sintetiese insulien).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monokomponent van varkvleis).

Watter insulien beter is om uit hierdie lys te kies, word bepaal deur die behandelende dokter, met inagneming van die neiging tot allergieë, die aanstelling van ander medisyne. As u insuliene van verskillende tydsduur saam gebruik, is dit beter as u een vervaardiger kies. Die prys van verskillende insulienmerke word deur die vervaardiger bepaal.

Snelwerkende insulien word aangedui vir daaglikse toediening voor hoofmaaltye, sowel as vir die behandeling van diabetiese koma tydens chirurgiese ingrepe. In klein dosisse word hierdie medisyne deur atlete gebruik om spiere op te bou, met algemene uitputting, tirotoksikose, sirrose.

Medisyne van medium duur en lang aksie word gebruik om normoglykemie te handhaaf wanneer kort- of ultrashort-insulien nie werk nie.

Gebruiksaanwysings bevat spesifieke instruksies oor die frekwensie van toediening van sulke middels, gewoonlik moet dit 1 of 2 keer per dag geplak word, afhangend van die glukemieniveau.

Insulien dosis berekening

Die regte keuse van behandeling stel pasiënte met diabetes mellitus in staat om nie hul gunsteling kosse prys te gee nie, met die uitsondering van produkte wat suiker en witmeel bevat. 'N Soet smaak kan slegs met suikervervangers verkry word.

Om te verstaan hoe om die dosis te bereken, watter insulien beter is, hoe om insulien behoorlik toe te dien, word die dosis gedoseer met inagneming van die inhoud van konvensionele broodeenhede (XE). Een eenheid word gelykstaande aan 10 g koolhidrate geneem. Broodeenhede, bereken volgens die tabelle vir 'n spesifieke soort produk, bepaal watter insulien dosis voor etes toegedien moet word.

Ongeveer 1 IE insulien word per XE toegedien. Die dosis word verhoog met individuele weerstand teen die middel, asook met die gelyktydige toediening van steroïedhormone, voorbehoedmiddels, Heparien, antidepressante en sommige diuretika.

Die hipoglisemiese effek van insulien word verhoog deur suikerverlagende medisyne in tablette, salisielsoorte, anaboliese steroïede, androgene, furazolidon, sulfonamiede, teofillien, medisyne met litium, kalsium.

Etanol belemmer die vorming van glukose in die lewer. In hierdie verband lei die gebruik van alkoholiese drank op die agtergrond van insulienterapie tot 'n ernstige hipoglisemiese toestand. Dit is veral gevaarlik om alkohol op 'n leë maag te neem.

Aanbevelings vir die bepaling van die gemiddelde dosis insulien:

Die berekening word uitgevoer per 1 kg gewig. Met oortollige massa word die koëffisiënt met 0,1 verminder, met 'n gebrek - met 0,1 toename.
Vir pasiënte met pas gediagnoseerde tipe 1-diabetes mellitus, is 0.4-0.5 eenhede per 1 kg.
By tipe 1-diabetes, met 'n onstabiele kompensasie of dekompensasie, word die dosis verhoog tot 0,7-0,8 U / kg.

Die dosis insulien word gewoonlik vir adolessente verhoog as gevolg van oormatige afskeiding van groeihormoon en geslagshormone in die bloed. As gevolg van die invloed van plasentahormone en die ontwikkeling van insulienweerstandigheid, word die dosis van die geneesmiddel opwaarts hersien tydens swangerskap in die derde semester.

Vir pasiënte wat insulien voorgeskryf word, is 'n voorvereiste 'n dosisaanpassing van die middel, met inagneming van die konstante monitering van bloedsuiker. As die glukemieniveau na eet die norm oorskry, styg die dosis insulien die volgende dag met een eenheid.

Dit word een keer per week aanbeveel om 'n grafiek op te stel van veranderinge in glukose in die bloed, dit voor en na hoofmaaltye te meet, asook voor slaaptyd. Gegewens oor daaglikse glukemie, die aantal broodeenhede wat verbruik word, die dosis insulien wat ingespuit word, sal help om die insulienterapie reg te stel om die gesondheid van die pasiënt met diabetes te handhaaf.

Insulien met kort en ultrasort optrede word in die video in hierdie artikel beskryf.

Snelwerkende insulien

Hierdie soort stof word so genoem omdat dit binne vyftien minute na die bekendstelling daarvan begin werk, maar terselfdertyd word dit te vinnig uit die liggaam geskei en die werking daarvan na vier uur gestaak.

Sulke insuliene is voordelig deurdat dit nie nodig is om 'n uur voor etes te wag nie, dit word baie vinniger opgeneem en dit kan binne vyf tot tien minute na die inspuiting geëet word, en daar is ook die opsie om die middel nie eerder as na die toediening toe te dien nie.

Ultrashort-insulien word beskou as die kragtigste onder alle middels wat op hierdie hormoon gebaseer is, en die effek daarvan op die liggaam is twee keer so sterk as dié van kort en langdurige middels. Dit word dikwels gebruik in die teenwoordigheid van skerp are in bloedsuiker, aangesien dit tot ernstige komplikasies en selfs koma kan lei.

So 'n middel is onontbeerlik in noodsituasies, byvoorbeeld, as dit onmoontlik is om die tyd van 'n maaltyd te bereken, kan 'n baie vinnige opname van die stof u nie bekommerd wees oor 'n moontlike hiperglykemiese koma nie.

Maar dit is belangrik om die gewenste dosis te kan bereken, aangesien een eenheid van die geneesmiddel gebaseer op 'n ultrashortstof die suikerkonsentrasie met twee tot twee en 'n half keer kan verminder, en 'n oordosis die waarskynlikheid van 'n ander koma - hipoglisemies sal verhoog.

Die hoeveelheid inspuiting moet nie meer as 0,04 van die dosis kort insulien wees nie.

Die belangrikste soorte ultrashortinsulien bevat die volgende name:

Langdurige insulien

Die vergelykende eienskappe van kort insulien en langwerkende stowwe word in die volgende tabel weergegee:

Kortwerkende insulien	Langdurige insulien
Die toediening van die stof word verkies bo die maag, aangesien dit vinnige opname verseker.	Vir stadiger opname word inspuitings in die dy uitgevoer.
Dit word 'n geruime tyd voor etes toegedien (afhangend van die tipe kortwerkende insulien), gewoonlik binne vyftien minute of 'n halfuur.	Dit is nodig om soggens en saans ongeveer dieselfde tyd inspuitings te doen, die oggendinspuiting word gedoen saam met 'n kort insulien.
Eenvoudige insulien moet slegs voor etes toegedien word, en dit is onmoontlik om voedselinname te weier, aangesien dit 'n hipoglisemiese koma bedreig.	Hierdie tipe medisyne word nie met etes geassosieer nie, dit imiteer die vrystelling van insulien nie voor etes nie, maar dwarsdeur die dag.

Langwerkende medisyne bevat soorte insulien soos:

Medisyne met die gemiddelde blootstellingsduur, byvoorbeeld NPH en Tape,
Langwerkende middels soos Detemir en Glargin.

Ondanks sy hoofdoel, wat is om basale afskeiding van insulien te simuleer, word langwerkende middels dikwels gedurende dieselfde dag deur dieselfde pasiënt by dieselfde pasiënt opgeneem. Dit is waarom konstante monitering van die suikervlakke nodig is, wat selfs met die gebruik van medisyne op insulien skerp kan spring.

Gemengde insulien

Die grootste voordeel van sulke middels is dat die effek daarvan vinnig binne 'n halfuur na die inspuiting plaasvind en veertien tot sestien uur duur.

Aangesien die nuanses van die effek op die liggaam afhang van die verhoudings van die hormone wat in die medikasie ingesluit is, kan u nie met 'n onafhanklike afspraak begin sonder om 'n dokter te raadpleeg wat verplig is om die dosis te bereken en die middel te kies nie, met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt se liggaam, tipe diabetes, ensovoorts.

Die belangrikste verteenwoordiger van gemengde medisyne is Novomix 30, wat selfs deur swanger vroue gebruik kan word.

Reëls vir insulien

Aan die begin van insulienterapie moet die dokter die nodige daaglikse dosis van die middel bereken op grond van ouderdom, gewig, tipe diabetes en individuele eienskappe van die pasiënt.

Die hoeveelheid wat per dag bereken word, moet in drie of vier dele verdeel word, wat die eenmalige dosis is.

Deur konstante monitering van glukosevlakke kan u die hoeveelheid aktiewe bestanddeel wat u benodig, meer akkuraat bereken.

Vandag is spuitpenne baie gewild, wat 'n baie dun naald het en veilig in u sak gedra kan word, en elke keer as u dit nodig het, inspuit. Voor die inspuiting moet u die velarea goed masseer, moenie die volgende inspuiting op dieselfde plek maak nie, dit is beter om af te wissel.

Die algemeenste dosisregime:

Soggens - 'n hormoon van kort en lang blootstelling saam,
Dag is 'n kort blootstelling
Aand is 'n kort blootstelling
Nag is 'n hormoon van langdurige werking.

Liggaamsbou Insulien

Medisyne op pankreas-hormoon het 'n duidelike anaboliese effek, dus word dit aktief in liggaamsbou gebruik. As gevolg van insulien verbeter metabolisme, word die vetlaag vinniger verbrand, en spiermassa groei aktief. Die anticatabolic effek van die stof kan u aansienlik gekweekte spiere bespaar, sodat hulle nie krimp nie.

Ondanks al die voordele verbonde aan die gebruik van insulien in liggaamsbou, bestaan die risiko dat 'n hipoglisemiese koma ontwikkel, wat sonder die noodhulp tot die dood kan lei.

Daar word geglo dat dosisse van meer as 100 STEKE al dodelik beskou word, en hoewel sommige selfs na 3000 eenhede gesond bly, moet u nie u gesondheid waag nie, selfs ter wille van pragtige en gebeeldhouwde spiere.

'N koma kom nie onmiddellik voor nie, die persoon het tyd om die inname van glukose in die liggaam te verhoog, dus is 'n dodelike uitkoms redelik skaars, maar dit kanselleer nie die waarskynlikheid daarvan nie.

Die verloop van toediening is taamlik ingewikkeld, dit kan nie langer as twee maande gebruik word nie, aangesien in hierdie geval 'n skending van u eie hormoonproduksie moontlik is.

Die eerste inspuitings begin met twee eenhede, dan neem hierdie hoeveelheid geleidelik toe met nog twee. As die reaksie normaal is, kan u die dosis op 15 eenhede bring.

Die kleinste toedieningsmetode is om 'n klein hoeveelheid van die stof elke ander dag te spuit. In geen geval moet u die medisyne betree voordat u oefen en voor slaaptyd nie.

Insulien is 'n stof wat 'n baie belangrike rol in die liggaam speel, en dit is die rede waarom noukeurige monitering van veranderinge in die afskeiding daarvan sal help om goeie gesondheid en welstand te behou. Met 'n groot verskeidenheid vorme van die hormoon kan u dit vir enige pasiënt kies, sodat hy 'n vol lewe kan leef en nie bang moet wees vir die begin van koma nie.

Kortwerkende insulien: lys van medisyne, name en tabelle

Kortwerkende insulien is 'n middel waarmee u vinnig die spitstoppe van glukose kan stop.

Dit is bekend dat 'n persoon met diabetes dwarsdeur sy lewe gedwing word om die vlak van suiker in die liggaam te handhaaf deur insulieninspuitings.

Kortwerkende insuliene kan gebruik word in noodsorg vir so 'n pasiënt, sowel as vir daaglikse onderhoudsterapie.

Hormoon wese

As die liggaam binnegedring word, bereik kort insuliene hul maksimum trefkrag na 1,5-2 uur. En hulle bly tot 6 uur in die bloed en breek dan op. Kort insulien word gekenmerk deur die struktuur daarvan - daar is niks in die samestelling daarvan nie, behalwe die hormoon self, terwyl daar in gewone insulien 'n aantal bymiddels is.

Dit begin 30 minute nadat dit die bloedstroom binnegekom het, begin werk. Daarom moet dit 'n halfuur voor etes geneem word. Daar is meer medisyne wat vinniger werk, dit begin binne 15 minute werk nadat hulle in die bloed opgekom het. Sulke middels word ultra-milde insuliene genoem.

Daar is 'n lys medisyne waarvan die name nie die effek daarvan kenmerk nie, maar in die beskrywing van hierdie insulieninspuitings is daar 'n aanduiding van die presiese tydstip van die werking daarvan.

Die volgende tabel word aangebied om die lys te lees:

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - die middels is ultrashort, hul duur is 3-4 uur.Hulle begin werk na 5-15 minute na toediening, bereik 'n hoogtepunt na 2 uur.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - die medisyne is kort, hul duur is 6-8 uur. Hulle begin werk na dertig minute na die inbring van die liggaam en bereik hul hoogtepunt na 3-4 uur.
“Protafan NM”, “Humulin NPH”, “Bazal” - verwys na mediumwerkende insuliene. Hulle duur 12-16 uur. Hulle begin binne 1-1,5 uur na die inbring van die liggaam werk, en bereik hul hoogtepunt binne 6-10 uur.
"Lantus", "Levemir" - dwelms behoort aan langwerkende insuliene. Hulle duur 24-30 uur. Begin na 1-2 uur werk. Die hoogtepunt van die aksie word nie uitgespreek nie.

Al die aangeduide produkname is gesertifiseer en is getoets. Onbekende en nie-gesertifiseerde medisyne moet nie gebruik word nie.

Waarvoor word dit gebruik?

Dit is duidelik dat insulien 'n middel is wat mense met diabetes normaal kan laat bestaan. Maar watter spesifieke doelstellings word nagestreef met die bekendstelling daarvan? Die hoofdoel is om glukose in die bloed te normaliseer, veral na die eet van koolhidrate.

Nog 'n doel is om die risiko van hipoglisemie en diabetiese koma uit te skakel. 'N Persoon wat insulien neem, belemmer die groei van liggaamsgewig, wat ook 'n taamlike moeilike taak vir die middel is.

Insulien in die bloed belemmer die ontwikkeling van vaskulêre siektes, die vernietiging van die wande en gevolglik die voorkoms van gangreen. Uiteindelik verbeter die neem van insulien die kwaliteit van hul lewe aansienlik.

Die enigste voorwaarde hiervoor is om aan die reëls vir die neem van medisyne te voldoen.

Waarvan is gemaak

Insulien is 'n baie komplekse hormoon wat bestaan uit 'n groot hoeveelheid aminosure. Die vorming daarvan vind in verskillende fases plaas. Aminosure vorm in die eerste fase preproinsulien. Na skeiding van die seinproteïen word proinsulien gevorm. Hierdie proteïen verander in korrels, waarvan die stof in 'n C-peptied en insulien geskei word.

Hierdie volgorde word byna volledig by diere herhaal. Naamlik by varke en koeie. Die enigste verskil van die menslike homon is dat nie treonien nie, maar alanien in die aminosuurketting gebruik word. Die nadeel van dierlike insulien is dat teenliggaampies in die menslike liggaam kan vorm.

In hierdie geval skakel die persoon oor na 'n sintetiese plaasvervanger. Dit word vervaardig deur rekombinante DNA-tegnologie. In hierdie geval word die metode van sintese van geneties gemodifiseerde bakterieë gebruik. Kort insulien met fenol en gewone insulien met paraben word bewaar vir antimikrobiese beskerming.

Toepassing reëls

Kort insulien kan van dierlike materiale, gewoonlik varke, of sinteties gemaak word. Watter een is geskik vir elke individuele pasiënt, besluit die dokter. Dit word bepaal deur die feit dat die metaboliese snelheid vir almal verskil, sowel as gewig, ouderdom en vele meer komponente.

Selfs uit die hoeveelheid kos wat geëet word. Die toegediende dosis kort insulien kan afhang. 'N Ander belangrike reël is die gebruik van spesiale insulien spuite. Slegs met hul hulp is dit moontlik om die nodige dosis van die middel korrek te meet.

Die derde reël - die tydstip vir die inname van die middel moet dieselfde wees. Die liggaam moet gewoond raak aan die skedule van toediening, en die doeltreffendheid daarvan sal aansienlik toeneem.

Die vierde reël is dat elke nuwe insulieninspuiting op 'n ander plek gedoen moet word. Dit is onmoontlik om elke dag op dieselfde punt te steek; 'n abses kan ontwikkel.

Terselfdertyd kan u nie die inspuitplek vryf nie, want die middel moet glad in die bloed opgeneem word.

En die laaste reël - ondanks die doeltreffendheid van vinnige insulien, kan dit nie voortdurend geneem word nie, en nog meer so, vervang dit met langwerkende middels.

Dit is te danke aan die feit dat die werking van vinnige insulien krampagtig is, en dit is prakties onmoontlik om die dosis van die daaropvolgende toediening korrek te bereken.

As dit voortdurend misbruik en geneem word, kan vroeër of later gevaarlike gevolge wees - byvoorbeeld 'n diabetiese koma.

Oordosis

As die kort insulien nie korrek gebruik word nie, kan oordosis simptome voorkom. Almal word veroorsaak deur 'n skerp daling in bloedsuiker, wat 'n versteurde balans in metabolisme beteken. So 'n effek op die liggaam het spesifieke manifestasies:

Duiseligheid tot 'n volledige verlies aan oriëntasie in die ruimte en in die oë verdonker as u die posisie van die liggaam in die ruimte probeer verander.
By iemand met 'n oordosis insulien is daar 'n onweerstaanbare gevoel van honger.
Dikwels is daar 'n ernstige hoofpyn.
Die hartklop word meer gereeld, tot tagikardie en boezemfibrillering van die ventrikels.
Sweet neem toe.
Die psige van 'n persoon onder die invloed van insulien verander, dit bedek angs, verander in paniek. Dit kan ook onredelik prikkelbaar en kwaad word.

Om 'n persoon met 'n oordosis simptome te help, moet verskeie stappe gedoen word:

In die eerste plek is dit nodig om 'n ambulans te ontbied of 'n oordosis persoon na die naaste hospitaal af te lewer.
Tweedens moet die slagoffer iets gegee word om te eet wat proteïene en koolhidrate bevat.
Derdens moet u nie toelaat dat iemand aan die slaap raak nie. Inderdaad, een van die gevolge van insulien is 'n diep slaap. As u toelaat dat iemand met 'n oordosis aan die slaap raak of sy bewussyn verloor, kan hy in 'n diabetiese koma duik. Daar moet verstaan word dat hul toestand nie altyd moontlik is om die pasiënt te onttrek nie.

Die gebruik van kort insulien in sport

Kort insulien het die gebruik daarvan gevind nie net in die stryd teen diabetes nie, maar ook in sport. Naamlik in liggaamsbou. Hierdie sport bestaan uit die vinnige opbou van spiermassa, en insulien is 'n onontbeerlike hulpmiddel in hierdie saak. Dit vang glukosemolekules op en lewer dit na elke spiersel, en sodoende word die groei daarvan verbeter.

'N Noodsaaklike voorwaarde vir die opbou van spierweefsel met insulien is 'n konstante las op die spiere. Dit wil sê, die atleet moet die beste lewer om teen 100% te oefen, anders het die liggaam nie die voorvereistes vir spierbou nie.

Boonop moet die atleet baie ordentlik en gebalanseerd eet. U kan dit nie doen sonder die hulp van 'n professionele voedingsdeskundige nie.

Om die dieet te bereken, neem die spesialis die gewig van die atleet, die duur van sy opleiding, sowel as die resultate van bloed- en urientoetse vir suiker en 'n aantal hormone in ag.

Kortwerkende insuliene: name van die beste middels

Die bekendstelling van insulien as 'n vervangingsterapie vir diabetes is deesdae die enigste metode om hiperglykemie in tipe 1-siektes te beheer, sowel as in die insulien benodig tipe 2-diabetes.

Insulienterapie word op so 'n manier uitgevoer dat die ritme van die hormoon nader aan die fisiologiese bloed in die bloed gebring word.

Video (klik om te speel).

Sintese van geneties gemodifiseerde bakterieë.
Van proinsulien gevorm deur 'n geneties gemodifiseerde bakterie.

Fenol is 'n preserveermiddel vir beskerming teen mikrobiese besmetting vir kort insulien; lang insulien bevat paraben.

Normaliseer die vas van bloedglukose, en voorkom ook dat dit oormatig verhoog na koolhidrate geëet het.
Verminder uriensuiker tot 'n minimum.
Uitsluitings van hipoglukemie en diabetiese koma is uitgesluit.
Handhaaf optimale liggaamsgewig.
Normaliseer vetmetabolisme.
Verbeter die lewensgehalte vir mense met diabetes.
Om vaskulêre en neurologiese komplikasies van diabetes te voorkom.

'N Oorsig van die beste soorte langwerkende insulien met 'n tabel

Langwerkende insuliene is in staat om normale bloedglukosevlakke gedurende die dag te handhaaf in enige stadium van die diabeet. In hierdie geval vind 'n afname in die konsentrasie van suiker in plasma plaas as gevolg van die aktiewe opname daarvan deur liggaamsweefsel, veral die lewer en spiere. Die term "lang" insulien maak dit duidelik dat die duur van die effek van sulke inspuitings, in vergelyking met ander soorte suikerverlagende medisyne, langer is.

Langwerkende insulien word vrygestel in die vorm van 'n oplossing of suspensie vir intraveneuse en binnespierse toediening.By 'n gesonde persoon word hierdie hormoon voortdurend deur die pankreas geproduseer. 'N Langdurige hormonale samestelling is ontwikkel om 'n soortgelyke proses by mense met diabetes na te boots. Maar inspuitings met 'n uitgebreide tipe is teenaangedui by pasiënte wat in 'n diabetiese koma of 'n voorlopige toestand is.

Op die oomblik is produkte en produkte wat langdurig lyk, veral algemeen:

Dit word na 60 minute geaktiveer, die maksimale effek word na 2-8 uur bereik. Reguleer die vlak van glukose 18-20 uur.

Verlengde tipe skorsing vir SC-administrasie. Dit word verkoop in bottels van 4-10 ml of in houers van 1,5-3,0 ml vir spuitpenne.

Dit begin binne 1-1,5 uur werk. Maksimum doeltreffendheid word na 4-12 uur geopenbaar en duur minstens 24 uur.

Skorsing vir die bekendstelling van s / c. Verpak in 3 ml cartridges, 5 stuks in 'n verpakking.

Dit word na 1-1,5 uur geaktiveer, en die effektiefste is tussen 11 en 24 uur in die periode van 4-12 uur.

Uitgebreide insulien vir toediening van sc. Beskikbaar in 3 ml cartridges, in 5 ml bottels en 3 ml cartridges vir spuitpenne.

Langdurige insulien word binne 1,5 uur geaktiveer. Die piek van aktiwiteit vind tussen 3 en 10 uur plaas. Die gemiddelde periode van aksie is 'n dag.

Beteken s / na toediening. Dit word realiseer in cartridges vir spuitpenne van 3 ml, in bottels van 10 ml.

Dit begin 60 minute na die inspuiting werk, dit reguleer die konsentrasie suiker in die bloed vir minstens 'n dag.

Patrone is normaal en vir 3 ml spuitpenne, in 10 ml skale vir toediening.

Die piek van aktiwiteit kom na 3-4 uur voor. Die duur van die effek van 'n langdurige middel is 24 uur.

Langdurige insulien word in 3 ml spuitpenne gerealiseer.

Die behandelende dokter kan slegs die aanbeveling van die naam van die hipoglisemiese stof en die gebruik van verlengwerkende insulien aanbeveel.

Boonop moet mense wat aan diabetes ly, nie die verlengde middel onafhanklik deur sy analoog vervang nie. 'N Uitgebreide tipe hormonale stof moet volgens 'n mediese oogpunt redelik voorgeskryf word, en behandeling daarmee moet slegs onder streng toesig van 'n dokter uitgevoer word.

Afhangend van die tipe diabetes kan langwerkende insulien gekombineer word met 'n vinnigwerkende middel, wat gedoen word om die basale funksie te vervul, of as 'n enkele middel gebruik kan word. Byvoorbeeld, in die eerste vorm van diabetes word langdurige insulien gewoonlik gekombineer met 'n kort dwelm- of ultrashort-middel. In die tweede vorm van diabetes word medikasie apart gebruik. In die lys van orale hipoglisemiese verbindings, waarmee die hormonale middel gewoonlik gekombineer word, is:

Langwerkende insulien kan as 'n enkele middel geneem word, soos met ander medisyne

In die reël word 'n langdurige suikerverlagingsamestelling gebruik om medisyne met 'n gemiddelde blootstellingsduur te vervang. As gevolg van die feit dat die gemiddelde insuliensamestelling twee keer per dag toegedien word om 'n basale effek te verkry, en die lang een keer per dag, kan 'n verandering in terapie gedurende die eerste week die voorkoms van hipoglisemie in die oggend of nag veroorsaak. Die situasie kan reggestel word deur die hoeveelheid uitgebreide medisyne met 30% te verminder, wat deels kompenseer vir die gebrek aan langdurige hormoon deur kort-kort insulien saam met voedsel te gebruik. Daarna word die dosis van die uitgebreide insulienstof aangepas.

Die basale samestelling word een of twee keer per dag toegedien. Nadat die liggaam deur middel van inspuiting die liggaam binnegekom het, begin die hormoon eers na enkele ure sy aktiwiteit toon. Terselfdertyd is die tydsraamwerk vir blootstelling vir elke langdurige suikerverlagende stof wat in die tabel getoon word, verskillend. Maar as verlengde insulien benodig word, voer dan 'n hoeveelheid van meer as 0,6 eenhede per 1 kg gewig van 'n persoon in, dan word die gespesifiseerde dosis in 2-3 inspuitings verdeel.Terselfdertyd, om die voorkoms van komplikasies uit te sluit, word inspuitings in verskillende dele van die liggaam gedoen.

Oorweeg hoe u die newe-effekte van insulienterapie kan vermy.

Enige insulienmiddel, ongeag die duur van die blootstelling daarvan, kan newe-effekte veroorsaak:

Hipoglukemie - die vlak van glukose in die bloed daal onder 3,0 mmol / L.
Algemene en plaaslike allergiese reaksies - urtikaria, jeuk en verdigting op die inspuitplek.
Skending van vetmetabolisme - gekenmerk deur die ophoping van vet, nie net onder die vel nie, maar ook in die bloed.

Stadiger werkende insulien gee 'n beter kans om komplikasies van tipe 1 en tipe 2-diabetes te voorkom. Daarbenewens is die behandeling van diabetes gemakliker met 'n lang insulien. Om die manifestasie van hierdie newe-effekte uit te sluit, moet diabete elke dag die dieet volg wat deur die dokter voorgeskryf word en die inspuitplek voortdurend verander.

Onlangs is twee nuwe, langwerkende, FDA-goedgekeurde, langwerkende medisyne op die farmaseutiese mark bekendgestel vir die behandeling van suikersiekte as volwassenes:

Degludek (sogenaamde. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba is 'n nuwe middel wat deur die FDA goedgekeur is

Langwerkende insulien Degludec is bedoel vir subkutane toediening. Die duur van die regulering van bloedglukose is ongeveer 40 uur. Word gebruik vir die behandeling van diabete met die eerste en tweede vorm van siektekompleksiteit. Om die veiligheid en doeltreffendheid van die nuwe medisyne met uitgebreide vrystelling te bewys, is 'n reeks studies uitgevoer waaraan meer as 2000 volwassenes deelgeneem het. Degludec is gebruik as aanvulling tot mondelinge behandeling.

Tot op datum word die gebruik van die geneesmiddel Degludec in die EU, Kanada en die VSA toegelaat. In die plaaslike mark het 'n nuwe ontwikkeling verskyn onder die naam Tresiba. Die samestelling word in twee konsentrasies bereik: 100 en 200 U / ml, in die vorm van 'n spuitpen. Dit is nou moontlik om die vlak van suiker in die bloed te normaliseer met behulp van 'n langwerkende supermiddel deur slegs drie keer per week 'n insulienoplossing toe te dien.

Ons beskryf die Ryzodeg-voorbereiding. Ryzodeg-middel met verlengde afgifte is 'n kombinasie van hormone, waarvan die name bekend is aan diabete, soos basale insulien Degludec en vinnigwerkende Aspart (verhouding 70:30). Twee insulienagtige stowwe is op 'n spesifieke manier in interaksie met endogene insulienreseptore, waardeur hulle hul eie farmakologiese effek besef, soortgelyk aan die effek van menslike insulien.

Die veiligheid en effektiwiteit van die nuut ontwikkelde langwerkende middel is bewys deur 'n kliniese proefneming waaraan 360 volwasse diabete deelgeneem het.

Ryzodeg is geneem in kombinasie met nog 'n suikerverlagende ete. As gevolg hiervan is 'n verlaging in bloedsuiker tot 'n vlak bereik wat voorheen slegs bereik kon word met die gebruik van langwerkende insulienpreparate.

Langwerkende hormonale middels Tresiba en Ryzodeg is teenaangedui by mense met akute komplikasies van diabetes. Boonop moet hierdie middels, soos die analoë hierbo bespreek, slegs deur die behandelende dokter voorgeskryf word, anders kan newe-effekte in die vorm van hipoglukemie en verskillende soorte allergieë nie vermy word nie.

Kortwerkende insuliene: name van medisyne en metode van gebruik

Insulien is 'n hormoon wat deur die endokriene selle van die pankreas geproduseer word. Die belangrikste taak is om koolhidraatbalans te handhaaf.

Insulienpreparate word vir diabetes voorgeskryf. Hierdie toestand word gekenmerk deur onvoldoende afskeiding van die hormoon of 'n skending van die werking daarvan in perifere weefsels. Medisyne verskil in chemiese struktuur en duur van die effek. Kort vorms word gebruik om suiker wat met voedsel ingeneem word, te verminder.

Insulien word voorgeskryf om bloedglukosevlakke in verskillende soorte diabetes te normaliseer. Aanduidings vir die gebruik van die hormoon is die volgende vorms van die siekte:

Tipe 1-diabetes wat verband hou met outo-immuunskade aan endokriene selle en die ontwikkeling van absolute hormoontekort,
Tipe 2, wat gekenmerk word deur 'n relatiewe gebrek aan insulien as gevolg van 'n defek in die sintese daarvan of 'n afname in die sensitiwiteit van perifere weefsels vir die werking daarvan,
swangerskapsdiabetes by swanger vroue
pankreasvorm van die siekte, wat die gevolg is van akute of chroniese pankreatitis,
nie-immuun tipes patologie - sindrome van Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatale diabetes en ander.

Benewens die suikerverlagende effek, het insulienpreparate 'n anaboliese effek - dit dra by tot spiergroei en beenvernuwing. Hierdie eiendom word gereeld in liggaamsbou gebruik. In die amptelike gebruiksaanwysings is hierdie indikasie egter nie geregistreer nie, en die toediening van die hormoon aan 'n gesonde persoon dreig met 'n skerp daling in bloedglukose - hipoglukemie. So 'n toestand kan gepaard gaan met bewussynsverlies tot die ontwikkeling van koma en dood.

Afhangend van die produksiemetode, word geneties gemanipuleerde preparate en menslike analoë geïsoleer. Laasgenoemde se farmakologiese effek is meer fisiologies, aangesien die chemiese struktuur van hierdie stowwe identies is aan menslike insulien. Alle medisyne verskil in werkingsduur.

Gedurende die dag gaan die hormoon op verskillende snelhede die bloed binne. Met die basale afskeiding kan u 'n stabiele konsentrasie suiker behou, ongeag voedselinname. Gestimuleerde insulienvrystelling vind tydens maaltye plaas. In hierdie geval word die vlak van glukose wat die voedsel binnekom met voedsel wat koolhidrate bevat, verlaag. Met diabetes word hierdie meganismes ontwrig, wat lei tot negatiewe gevolge. Daarom is een van die beginsels van die behandeling van die siekte om die korrekte ritme van hormoonvrystelling in die bloed te herstel.

Fisiologiese insulienafskeiding

Kortwerkende insuliene word gebruik om gestimuleerde hormoonafskeiding naboots wat verband hou met voedselinname. Agtergrondvlak ondersteun dwelms met langtermyn-aksie.

Anders as hoë snelheidsmiddels, word uitgebreide vorms gebruik, ongeag voedsel.

Die klassifikasie van insulien word in die tabel weergegee:

Insulien is 'n hormoon wat deur pankreasselle afgeskei word. Die belangrikste taak is om die koolhidraatmetabolisme te reguleer en die groeiende glukose te “bekamp”.

Die werkmeganisme is soos volg: 'n persoon begin eet, na ongeveer 5 minute word insulien geproduseer; hy balanseer suiker, neem toe nadat hy geëet het.

As die pankreas nie behoorlik werk nie en die hormoon nie genoeg afskei nie, ontwikkel diabetes.

Ligte vorms van verswakte glukosetoleransie is nie nodig vir behandeling nie, in ander gevalle kan u nie daarsonder nie. Sommige medisyne word een keer per dag ingespuit, terwyl ander elke keer voordat hulle eet.

Kortwerkende insulien begin 30-40 minute nadat dit ingeneem is, moet die pasiënt eet. U kan nie maaltye oorslaan nie.

Die duur van die terapeutiese effek is tot 5 uur, en dit benodig ongeveer soveel tyd vir die liggaam om voedsel te verteer. Die werking van die hormoon oorskry aansienlik die tyd om suiker te verhoog na eet. Om die hoeveelheid insulien en glukose te balanseer, word 'n ligte versnapering na 2,5 uur vir diabete aanbeveel.

Vinnige insulien word gewoonlik voorgeskryf aan pasiënte wat ná die eet 'n skerp toename in glukose het. As u dit toepas, is dit nodig om 'n paar subtiele faktore in ag te neem:

die porsiegrootte moet altyd ongeveer dieselfde wees
word die dosis van die middel bereken met inagneming van die hoeveelheid voedsel wat geëet word om die gebrek aan hormoon in die liggaam van die pasiënt te vergoed,
as die hoeveelheid geneesmiddel nie genoeg ingebring word nie, vind hiperglikemie plaas,
'n Te groot dosis sal hipoglukemie uitlok.

Beide hipo- en hiperglykemie is uiters gevaarlik vir 'n pasiënt met diabetes, aangesien dit ernstige komplikasies kan veroorsaak.

Pasiënte met diabetes 1 en 2 wat 'n lae koolhidraatdieet het, word aangeraai om vinnige insulien te gebruik. Met 'n tekort aan koolhidrate, word 'n deel van die proteïene na splitsing omgeskakel na glukose. Dit is 'n redelike lang proses, en die werking van ultrashort-insulien begin te vinnig.

Dit word egter aanbeveel dat enige diabeet 'n dosis ultravaste hormoon moet dra in geval van nood. As die suiker na 'n kritieke vlak geëet het, sal dit so goed moontlik help.

Hoe om die vinnige insulien dosis en die duur van die werking te bereken

Aangesien elke pasiënt hul eie vatbaarheid vir medisyne het, moet die hoeveelheid medisyne en die wagtyd voor ete afsonderlik vir elke pasiënt bereken word.

Hoe om suiker in 2019 normaal te hou

Die eerste dosis moet 45 minute voor 'n maaltyd gepik word. Gebruik dan elke 5 minute 'n glukometer om veranderinge in suiker aan te teken. Sodra glukose met 0,3 mmol / L gedaal het, kan u dit eet.

Die korrekte berekening van die duur van die middel is die sleutel tot effektiewe terapie vir diabetes.

Briewe van ons lesers

My ouma was al lank siek met diabetes (tipe 2), maar daar is onlangs komplikasies op haar bene en inwendige organe.

Ek het per ongeluk 'n artikel op die internet gevind wat my lewe letterlik gered het. Dit was vir my moeilik om die pyniging te sien, en die vieslike reuk in die kamer het my mal gemaak.

Deur die loop van die behandeling het die ouma selfs haar bui verander. Sy het gesê dat haar bene nie meer seer het nie en dat ulkusse nie vorder nie; volgende week sal ons na die dokter se kantoor gaan. Versprei die skakel na die artikel

Die werking van ultrashortinsulien vind onmiddellik plaas. Dit is die belangrikste verskil: die pasiënt hoef nie te wag vir die voorgeskrewe tyd vir die medisyne om dit te beïnvloed nie. Dit word voorgeskryf vir pasiënte wat nie vinnig insulien help nie.

Die ultra-vinnige hormoon is gesintetiseer om diabete in staat te stel om van tyd tot tyd vinnige koolhidrate te geniet, veral lekkers. In werklikheid is dit egter nie so nie.

Enige maklik verteerbare koolhidrate verhoog die suiker vinniger as wat die vinnigste insulien werk.

Daarom is 'n lae-koolhidraatdieet die hoeksteen van die versorging van diabetes. Volg die voorgeskrewe dieet, kan die pasiënt die waarskynlikheid van ernstige komplikasies aansienlik verminder.

Ultravaste insulien is 'n menslike hormoon met 'n verbeterde struktuur. Dit kan gebruik word vir tipe 1 en tipe 2-diabetes, sowel as vir swanger vroue.

Soos enige medisyne, het kort insulien sy eie sterk- en swakpunte.

hierdie soort insulien verlaag bloed tot 'n normale toestand sonder om hipoglukemie uit te lok,
Stabiele effek op suiker
dit is eenvoudig om die grootte en samestelling van die porsie wat geëet kan word te bereken na die vasgestelde tyd na die inspuiting,
die gebruik van hierdie tipe hormoon bevorder beter opname van voedsel, met dien verstande dat die pasiënt die voorgeskrewe dieet volg.

Ons bied afslag aan lesers van ons webwerf!

Die behoefte om 30 tot 40 minute te wag voordat u eet. In sommige situasies is dit uiters moeilik. Byvoorbeeld, op die pad, tydens 'n viering.
Die terapeutiese effek kom nie onmiddellik voor nie, wat beteken dat so 'n middel nie geskik is vir onmiddellike verligting van hiperglikemie nie.
Aangesien sulke insulien 'n meer langdurige effek het, is 'n ekstra ligte versnapering 2,5-3 uur na die inspuiting nodig om die suikervlak te stabiliseer.

In die mediese praktyk is daar diabete met 'n gediagnoseerde traag leegmaak van die maag.

Hierdie pasiënte moet 1,5 uur voor etes met 'n vinnige insulien ingespuit word.In baie gevalle is dit uiters ongerieflik. In hierdie geval is die gebruik van die hormoon van ultra vinnige werking die enigste uitweg.

In elk geval kan slegs 'n dokter hierdie of daardie geneesmiddel voorskryf. Die oorgang van medisyne na 'n ander moet ook onder mediese toesig geskied.

Tans is die keuse van vinnige insulienpreparate redelik wyd. Die prys hang meestal van die vervaardiger af.

Tabel: “Snelwerkende insuliene”

Humalog is 'n analoog van menslike insulien. Kleurlose vloeistof is beskikbaar in 3 milliliter glaspatrone. Die aanvaarbare toedieningsroete is onderhuids en intraveneus. Die tydsduur van die aksie is tot 5 uur. Dit hang af van die geselekteerde dosis en vatbaarheid van die liggaam, die liggaamstemperatuur van die pasiënt en die inspuitplek.

As die inleiding onder die vel was, is die maksimum konsentrasie van die hormoon in die bloed binne 'n halfuur - 'n uur.

Humalog kan voor etes toegedien word, sowel as onmiddellik daarna. Subkutane behandeling word uitgevoer in die skouer, buik, boude of dy.

Die aktiewe bestanddeel van die middel Novorapid Penfill is insulien aspart. Dit is 'n analoog van die menslike hormoon. Dit is 'n vloeistof sonder kleur, sonder sediment. So 'n middel word toegelaat vir kinders ouer as twee jaar. Tipies wissel die daaglikse behoefte aan insulien van 0,5 tot 1 EENHEDE, afhangend van die liggaamsgewig van die diabeet.

"Apidra" is 'n Duitse middel, waarvan die aktiewe stof insulien glulisien is. Dit is 'n ander analoog van die menslike hormoon. Aangesien die effek van hierdie middel nie op swanger vroue ondersoek is nie, is die gebruik daarvan vir so 'n groep pasiënte ongewens. Dieselfde geld vir lakterende vroue.

Rosinsulin R is 'n Russies-vervaardigde middel. Die aktiewe stof is geneties gemanipuleerde menslike insulien. Die vervaardiger beveel toediening aan kort voor etes of 1,5-2 uur daarna. Voor gebruik moet u die vloeistof noukeurig ondersoek na die teenwoordigheid van troebelheid, sediment. In hierdie geval kan die hormoon nie gebruik word nie.

Die belangrikste newe-effek van vinnige insulienpreparate is hipoglukemie. Die ligte vorm is nie nodig om die dosis en mediese sorg aan te pas nie. As lae suiker tot 'n matige of kritieke mate oorgedra is, is mediese noodgevalle noodsaaklik. Benewens hipoglukemie, kan pasiënte lipodystrofie, pruritus en urtikaria ervaar.

Nikotien, COC's, skildklierhormone, antidepressante en sommige ander middels verswak die effek van insulien op suiker. In hierdie geval moet u die dosis van die hormoon aanpas. As pasiënte elke dag medisyne neem, moet hy die behandelende dokter hiervan in kennis stel.

Soos elke medisyne, het vinnige insulienpreparate hul kontraindikasies. Dit sluit in:

sommige hartsiektes, veral 'n gebrek,
akute jade
spysverteringstelsel siektes
hepatitis.

In die teenwoordigheid van sulke siektes word die behandelingsregime individueel gekies.

Vinnige insulienpreparate word as terapie aan diabete voorgeskryf. Om die maksimum effek van die behandeling te bewerkstellig, is streng nakoming van die dosering, die nakoming van 'n dieet nodig. Die hoeveelheid hormoon wat toegedien word, en die een deur die ander vervang word, kan slegs verander word deur die dokter.

Diabetes lei altyd tot dodelike komplikasies. Oormatige bloedsuiker is uiters gevaarlik.

Alexander Myasnikov het in Desember 2018 'n verduideliking gegee oor die behandeling van diabetes. Lees volledig

In farmakologie is insuliene spesiale hormonale middels waarmee u bloedglukosevlakke kan reguleer. Die moderne farmakologiese industrie, hierdie medisyne word in 'n groot verskeidenheid vervaardig. Dit verskil in die tipe voedermateriaal, die bereidingsmetodes en die duur van die werking. Veral gewild is kortwerkende insulien.Hierdie middel is hoofsaaklik bedoel vir die vinnige verligting van voedselpieke, maar kan ook gebruik word in die gekombineerde behandeling van diabetes.

Kortwerkende insuliene is oplosbaar en kan die metaboliese prosesse in die menslike liggaam vinnig normaliseer wat verband hou met die opname van glukose. Anders as langwerkende insuliene, bevat kortwerkende hormonale preparate 'n buitengewone suiwer hormonale oplossing wat geen bymiddels bevat nie. 'N Kenmerkende kenmerk van sulke middels is dat dit baie vinnig begin werk en binne 'n kort tydjie die bloedsuiker tot normaal kan verlaag. Die piekaktiwiteit van die middel word ongeveer twee uur na die toediening daarvan waargeneem, en dan is daar vinnig besig om af te handel. Na ses uur in die bloed is daar geringe spore van die toegediende hormonale middel. Hierdie middels word in die volgende groepe geklassifiseer volgens die tyd van hul aktiwiteit:

Kortwerkende insuliene wat 30 minute na toediening begin werk. Dit word aanbeveel dat hulle nie later nie as 'n halfuur voor ete geneem word.
Ultrashort-insuliene wat na 'n kwartier begin werk. Daar word aanbeveel dat hierdie middels ongeveer 5 tot 10 minute voor ete of onmiddellik na ete geneem word.

In die onderstaande tabel, ter vergelyking, word die waardes van die snelheid en duur van die werking van verskillende soorte hormonale middels weergegee. Die name van die medisyne word selektief gegee, aangesien daar 'n groot aantal van hulle variëteite is.

Kort insulien is 'n suiwer hormonale middel wat op twee maniere gemaak word:

gebaseer op dierlike insulien (varkens),
met behulp van biosintese met behulp van genetiese ingenieurswese-tegnologieë.

Beide dit en 'n ander middel stem heeltemal ooreen met die natuurlike menslike hormoon, en het dus 'n goeie suikerverlagende effek. Anders as soortgelyke langwerkende middels, bevat hulle geen bymiddels nie, dus veroorsaak dit byna nooit allergiese reaksies nie. Om normale bloedsuikervlakke te handhaaf by pasiënte met diabetes mellitus, word kortwerkende insuliene, wat ongeveer 'n halfuur voor etes toegedien word, gereeld gebruik. Dit is belangrik om te verstaan dat elke pasiënt sy eie fisiologiese eienskappe het, dus word die berekening van die benodigde volume van die geneesmiddel altyd afsonderlik deur die dokter uitgevoer. Daarbenewens is dit baie belangrik dat die hoeveelheid voedsel wat geneem word ooreenstem met die toegediende dosis insulien. Die basiese reëls vir die toediening van 'n hormonale middel voor etes is soos volg:

Vir inspuiting moet u slegs 'n spesiale insulienspuit gebruik om die presiese dosis wat deur die dokter voorgeskryf is, in te voer.
Die toedieningstyd moet konstant wees, en die inspuitplek moet verander word.
Die plek waar die inspuiting gedoen is, kan nie gemasseer word nie, aangesien die natuurlike opname van die geneesmiddel in die bloed glad moet wees.

Ultrashort-insulien is 'n gewysigde analoog van menslike insulien, wat verklaar dat die gevolge daarvan vinnig is. Hierdie middel is ontwikkel met die oog op noodhulp aan 'n persoon wat om verskillende redes 'n sprong in bloedsuiker ervaar het. Daarom word dit selde gebruik in die ingewikkelde behandeling van diabetes. 'N Inspuiting van ultrashortinsulien word ook aanbeveel as 'n persoon nie die geleentheid het om 'n sekere tyd te wag voordat hy eet nie. Maar onder die voorwaarde van behoorlike voeding, word hierdie middel nie aanbeveel om ingeneem te word nie, omdat dit 'n skerp daling in werking het vanaf die piekwaarde, dus is dit baie moeilik om die regte dosis te bereken.

Kort en ultrashort insuliene word deesdae baie gebruik in liggaamsbou. Geneesmiddels word as baie effektiewe anaboliese middels beskou.Die kern van die gebruik daarvan in liggaamsbou is dat insulien 'n vervoerhormoon is wat glukose kan vang en lewer aan die spiere wat reageer op hierdie vinnige groei. Dit is baie belangrik dat atlete geleidelik die hormonale middel begin gebruik en sodoende die liggaam aan die hormoon toewy. Aangesien insulienpreparate baie sterk hormonale middels is, is dit verbode om dit vir jong beginnersatlete te neem.

Die belangrikste eienskap van insulien is die vervoer van voedingstowwe. Maar terselfdertyd verrig die hormoon hierdie funksie in verskillende rigtings, naamlik:

in spierweefsel
in liggaamsvet.

In hierdie opsig, as die hormonale middel verkeerd geneem word, kan u nie mooi spiere opbou nie, maar lelik lelik word. Daar moet onthou word dat opleiding effektief moet wees wanneer u die middel gebruik. Slegs in hierdie geval lewer die vervoerhormoon glukose aan die ontwikkelde spierweefsel. Vir elke atleet wat aan liggaamsbou besig is, word die dosis individueel toegeken. Dit word bepaal nadat die hoeveelheid glukose in die bloed en urine gemeet is.

Om die natuurlike hormonale agtergrond van die liggaam nie te verminder nie en die produksie van insulien deur die pankreas nie te verminder nie, is dit noodsaaklik om die dwelmmiddels te neem. Alternatiewelik, wissel die periode van twee maande waarop u die middel inneem, met 'n rus van vier maande.

Aangesien kort- en ultrashortwerkende insuliene hoë kwaliteit medisyne soortgelyk aan menslike insulien is, veroorsaak dit selde allergieë. Maar soms word 'n onaangename effek soos jeuk en irritasie op die inspuitplek waargeneem.

Dit word aanbeveel dat die hormonale middel onmiddellik na kragstring onderhuids in die buikholte ingespuit word. U moet begin met klein dosisse en terselfdertyd moet u die reaksie van die liggaam monitor. Ongeveer 'n kwartier na die inspuiting moet iets soets geëet word. Die verhouding van verbruikte koolhidrate tot die eenheid wat toegedien word, moet 10: 1 wees. Daarna moet u na 'n uur deeglik eet, en die dieet moet proteïenryke voedsel bevat.

'N Oordosis van die hormonale middel of die onbehoorlike toediening daarvan kan hipoglisemiesindroom veroorsaak, wat verband hou met 'n skerp daling in bloedsuiker. Byna elke keer na die gebruik van ultrashort en kort insulien, veroorsaak dit 'n matige of matige mate van hipoglykemie. Dit manifesteer met die volgende simptome:

duiseligheid en verdonkering in die oë met 'n skerp verandering in liggaamsposisie,
akute honger
hoofpyn,
hartslag
verhoogde sweet
toestand van interne angs en prikkelbaarheid.

Na die voorkoms van ten minste een van hierdie simptome, moet u dringend 'n groot hoeveelheid soet drank drink, en na 'n kwartier 'n porsie proteïenkoolhidraatvoedsel eet. Ook 'n newe-teken van hipoglukemie is die voorkoms van 'n lus om te slaap. Dit is kategories onmoontlik om dit te doen, aangesien dit moontlik is om die toestand te vererger. Daar moet onthou word dat met 'n oordosis insulien van kort en ultrasort optrede, 'n koma baie vinnig kan voorkom. In die geval van bewussynsverlies, moet 'n atleet mediese hulp soek.

Die grootste voordeel van insulienpreparate as hulle van hul liggaamsbou gebruik maak, is dat hulle nie op 'n dopingtoets opgespoor kan word nie. Insulien met kort en ultrashort is veilige middels wat nie die werking van interne organe negatief beïnvloed nie. Ewe belangrik is die feit dat medisyne sonder voorskrifte aangekoop kan word en die koste daarvan, in vergelyking met ander anabolika, redelik bekostigbaar is. Die belangrikste nadeel van insulienpreparate, maar terselfdertyd baie beduidend, is die behoefte om dit in ooreenstemming te neem met die skedule wat deur die dokter opgestel is.

Russell Jesse Type 2 Diabetes, Book on Demand -, 2012. - 962 c.
Kamysheva, E. Insulienweerstandigheid by diabetes. / E. Kamysheva. - Moskou: Mir, 1977 .-- 750 bl.
Danilova L.A. Bloed- en urine-toetse. St. Petersburg, Dean Publishing House, 1999, 127 pp., Circulatie 10.000 eksemplare.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Insulien klassifikasie

Van oorsprong is insulien:

Varke. Dit word uit die pankreas van hierdie diere verkry, baie soortgelyk aan die mens.
Van beeste. Daar is dikwels allergiese reaksies op hierdie insulien, aangesien dit aansienlike verskille van die menslike hormoon het.
Man. Gesintetiseer met behulp van bakterieë.
Genetiese ingenieurswese. Dit word verkry van varkvleis deur gebruik te maak van nuwe tegnologie, en danksy hierdie word insulien identies aan die mens.

Na die duur van die aksie:

ultrashortaksie (Humalog, Novorapid, ens.)
kort aksie (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid en ander),
medium duur van aksie (Protafan, Insuman Bazal, ens.)
langwerkend (Lantus, Levemir, Tresiba en ander).

Menslike insulien

Kort en ultrashort-insuliene word voor elke maaltyd gebruik om glukose te verhoed en die vlak daarvan te normaliseer. Medium- en langwerkende insuliene word as die sogenaamde basiese terapie gebruik, dit word 1-2 keer per dag voorgeskryf en suiker bly lank binne normale perke. .

Ultra kort en kortwerkende insulien

Daar moet onthou word dat hoe vinniger die effek van die middel ontwikkel, hoe korter is die werking daarvan. Ultra-kortwerkende insuliene begin werk na 10 minute se inname, dus moet dit onmiddellik voor of onmiddellik na ete gebruik word. Hulle het 'n baie kragtige effek, byna twee keer sterker as kortwerkende middels. Die suikerverlagende effek duur ongeveer 3 uur.

Hierdie middels word selde gebruik in die komplekse behandeling van suikersiekte, aangesien die effek daarvan nie beheer word nie en die effek daarvan onvoorspelbaar kan wees. Maar dit is onontbeerlik as die diabeet geëet het, en vergeet het om kort-kort insulien in te voer. In hierdie situasie sal 'n inspuiting van 'n ultrashort-middel die probleem oplos en die bloedsuikervlakke vinnig normaliseer.

Kortwerkende insulien begin na 30 minute werk, dit word 15–20 minute voor ete toegedien. Die duur van hierdie fondse is ongeveer 6 uur.

Insulien aksie skedule

Die dosis snelwerkende medisyne word deur die dokter afsonderlik bereken, en hy leer u die eienskappe van die pasiënt en die verloop van die siekte. Die dosis wat toegedien word, kan ook deur die pasiënt aangepas word, afhangende van die hoeveelheid broodeenhede wat gebruik word. 1 eenheid kortwerkende insulien word per 1 broodeenheid ingevoer. Die maksimum toelaatbare hoeveelheid vir eenmalige gebruik is 1 eenheid per 1 kg liggaamsgewig, as hierdie dosis oorskry word, is ernstige komplikasies moontlik.

Kort- en ultrashortpreparate word onderhuids toegedien, dit wil sê in die onderhuidse vetterige weefsel, wat bydra tot 'n stadige en eenvormige vloei van die geneesmiddel in die bloed.

Vir 'n meer akkurate berekening van die dosis kort insulien is dit nuttig vir diabete om 'n dagboek te hou waar voedselinname (ontbyt, middagete, ens.) Aangedui word, glukose na die ete, die toediening van die middel en die dosis, suikerkonsentrasie na inspuiting. Dit sal die pasiënt help om die patroon te identifiseer van hoe die geneesmiddel spesifiek glukose beïnvloed.

Insuliene met kort en ultrashort word gebruik vir noodhulp met die ontwikkeling van ketoasidose.In hierdie geval word die middel binneaars toegedien, en die werking vind onmiddellik plaas. Die vinnige effek maak hierdie medisyne 'n onontbeerlike assistent vir noodgevalle dokters en intensiewe sorg eenhede.

Tabel - Eienskappe en name van enkele kort- en ultrashort-insulienpreparate

Dwelmnaam	Tipe middel volgens spoed van aksie	Soort geneesmiddel volgens oorsprong	Effekt begin tempo	Aksie duur	Aktiwiteitspiek
Apidra	Ultra kort	Genetiese ingenieurswese	0-10 minute	3 uur	Oor 'n uur
Novo Rapid	Ultra kort	Genetiese ingenieurswese	10–20 minute	3-5 uur	Na 1-3 uur
Humalog	Ultra kort	Genetiese ingenieurswese	10–20 minute	3-4 uur	Na 0,5-1,5 uur
Actrapid	kort	Genetiese ingenieurswese	30 minute	7-8 uur	Na 1,5-3,5 uur
Gansulin r	kort	Genetiese ingenieurswese	30 minute	8 uur	1-3 uur later
Humulin Gereeld	kort	Genetiese ingenieurswese	30 minute	5-7 uur	1-3 uur later
Vinnige GT	kort	Genetiese ingenieurswese	30 minute	7-9 uur	Na 1-4 uur

Daar moet in gedagte gehou word dat die tempo van absorpsie en die aanvang van die werking van die middel afhanklik is van baie faktore:

Dosisse van die middel. Hoe groter die hoeveelheid invoer, hoe vinniger word die effek ontwikkel.
Die inspuitplek. Die vinnigste aksie begin wanneer dit in die buik ingespuit word.
Die dikte van die onderhuidse vetlaag. Hoe dikker dit is, hoe stadiger word die opname van die middel.

Insulien op medium en lang termyn

Hierdie middels word voorgeskryf as 'n basiese behandeling vir diabetes. Dit word daagliks op dieselfde tyd in die oggend en / of in die aand toegedien, ongeag die maaltyd.

Medisyne met 'n gemiddelde duur van die behandeling word 2 keer per dag voorgeskryf. Die effek na inspuiting vind binne 1-1,5 uur plaas, en die effek duur tot 20 uur.

Langwerkende insulien, of andersins verleng, kan een keer per dag voorgeskryf word; daar is medisyne wat selfs een keer elke twee dae gebruik kan word. Die effek kom 1-3 uur na toediening voor en duur minstens 24 uur. Die voordeel van hierdie middels is dat dit nie 'n duidelike piek in aktiwiteit het nie, maar 'n eenvormige konstante konsentrasie in die bloed skep.

As insulien-inspuitings 2 keer per dag voorgeskryf word, word 2/3 van die middel voor ontbyt toegedien, en 1/3 voor ete.

Tabel - Eienskappe van sommige medisyne van medium en lang duur van die werking

Dwelmnaam	Tipe middel volgens spoed van aksie	Effekt begin tempo	Aksie duur	Aktiwiteitspiek
Humulin NPH	gemiddelde	1 uur	18–20 uur	2-8 uur later
Insuman Bazal	gemiddelde	1 uur	11–20 uur	3-4 uur later
Protofan NM	gemiddelde	1,5 uur	Tot 24 uur	Na 4-12 uur
Lantus	Langdurig	1 uur	24-29 uur	—
Levemir	Langdurig	3-4 uur	24 uur	—
Humulin ultralente	Langdurig	3-4 uur	24-30 uur	—

Daar is twee soorte insulienterapie.

Tradisioneel of gekombineer. Dit word gekenmerk deur die feit dat slegs een geneesmiddel voorgeskryf word, wat beide 'n basiese middel en kortwerkende insulien bevat. Die voordeel is 'n laer aantal inspuitings, maar sulke terapie is swak effektief in die behandeling van diabetes. By haar is die vergoeding erger en kom komplikasies vinniger voor.

Tradisionele terapie word voorgeskryf vir bejaarde pasiënte en mense wat nie die behandeling volledig kan beheer en die dosis van 'n kort middel kan bereken nie. Dit sluit byvoorbeeld mense met geestesversteurings in, of mense wat nie hulself kan bedien nie.

Basis Bolusterapie. By hierdie tipe behandeling word basiese medisyne, lang- of mediumwerkende, en kortwerkende middels in verskillende inspuitings voorgeskryf. Basis-bolusterapie word beskou as die beste behandelingsopsie, dit weerspieël die fisiologiese afskeiding van insulien meer akkuraat en word, indien moontlik, voorgeskryf vir alle pasiënte met diabetes mellitus.

Insulien inspuitingstegniek

Insulien inspuitings word uitgevoer met behulp van 'n insulien spuit of 'n pen spuit. Laasgenoemde is meer gerieflik om te gebruik en doseer die geneesmiddel meer, daarom verkies hulle dit. U kan selfs 'n inspuiting met 'n spuitpen gee sonder om u klere uit te trek, wat gerieflik is, veral as die persoon by die werk of in 'n opvoedkundige instelling is.

Insulienpen

Insulien word in verskillende dele van die onderhuidse vet ingespuit; dit is meestal die voorste oppervlak van die dy, maag en skouer. Langwerkende middels is verkieslik bo die dy of die buikvlies van die bobeen, wat kortwerkend is in die maag of skouer.

'N Voorvereiste is die nakoming van aseptiese reëls, dit is nodig om u hande voor die inspuiting te was en slegs eenmalige spuite te gebruik. Daar moet onthou word dat alkohol insulien vernietig, daarom is dit nodig om te wag totdat dit heeltemal verdroog nadat die inspuitplek met 'n antiseptikum behandel is, en dan voortgaan met die toediening van die middel. Dit is ook belangrik om ten minste 2 sentimeter van die vorige inspuitplek af te wyk.

Insulienpompe

Die insulienpomp is 'n betreklik nuwe metode om diabetes met insulien te behandel.

'N Pomp is 'n apparaat (die pomp self, 'n reservoir met insulien en 'n kanule om die middel toe te dien) waarmee insulien voortdurend afgegee word. Dit is 'n goeie alternatief vir veelvuldige daaglikse inspuitings. In die wêreld skakel al hoe meer mense oor na hierdie metode om insulien toe te dien.

Aangesien die middel voortdurend gelewer word, word slegs kortwerkende of ultra-kortwerkende insuliene in die pompe gebruik.

Insulienpomp

Sommige toestelle is toegerus met glukosesensors; hulle beskou self die nodige dosis insulien, gegewe die oorblywende insulien in die bloed en die voedsel wat geëet word. In teenstelling met die toediening van 'n spuit, word die middel baie akkuraat gedoseer.

Maar hierdie metode het ook sy nadele. 'N Diabeet word heeltemal van tegnologie afhanklik, en as die toestel om een of ander rede ophou werk (insulien is op, die battery is op), kan die pasiënt ketoasidose ondervind.

Persone wat die pomp gebruik, moet ook die ongemak wat verband hou met die voortdurende dra van die apparaat, veral vir mense wat 'n aktiewe leefstyl het, verduur.

'N Belangrike faktor is die hoë koste van hierdie metode om insulien toe te dien.

Medisyne staan nie stil nie, al hoe meer nuwe medisyne verskyn, wat die lewe vergemaklik vir mense wat aan diabetes ly. Nou word dwelmmiddels gebaseer op ingeasemde insulien getoets. Maar u moet onthou dat slegs 'n spesialis 'n medisyne, metode of frekwensie van toediening kan voorskryf, verander. Selfmedikasie vir diabetes is belaai met ernstige gevolge.

Geneesmiddelverskille

Aan die begin van die aksie, die begin van die “piek” en die duur van die effek, word die volgende soorte medikasie onderskei:

Kortwerkende insulien word ook voedselinsulien genoem. Hy kan pieke stop en het 'n effek van 10 tot 'n halfuur na inspuiting. Hierdie groep bevat medisyne vir ultrashort en kort aksie.
Langdurige insuliene - die tweede naam is “basaal”. Dit sluit middelmedisyne en langwerkende middels in. Die doel van die bekendstelling daarvan is gebaseer op die handhawing van 'n normale hoeveelheid insulien in die bloed gedurende die dag. Die effek daarvan kan van 1 tot 4 uur ontwikkel.

Benewens die reaksietempo, is daar ander verskille tussen groepe geneesmiddels. Byvoorbeeld, kort insulien word in die gebied van die anterior buikwand ingespuit, sodat absorpsieprosesse vinniger plaasvind. Langdurige insuliene word die beste in die dy toegedien.

Ultrashort en kort aksie word voortdurend gekoppel aan die tyd van ontvangs van voedsel in die liggaam. Dit word voor etes toegedien om glukosevlakke te verlaag onmiddellik na die eet van voedsel wat koolhidrate in hul samestelling het. Soggens en saans word langwerkende middels streng volgens die skedule gebruik.Dit het geen verband met etes nie.

Kort insulien

Elke middel het sekere eienskappe van die samestelling en gevolge op die menslike liggaam, wat in meer besonderhede oorweeg moet word.

Instruksies vir die gebruik van die medikasie dui aan dat hierdie hulpmiddel 'n analoog van menslike insulien is. Die struktuur het die omgekeerde volgorde van residue van sekere aminosure in die molekule. Van al die kortwerkende insuliene het hierdie een die vinnigste begin- en eindeffek. 'N Afname in bloedglukose kom binne 15 minute na die inspuiting voor, duur tot 3 uur.

Aanduidings vir die aanstelling van Humalog:

insulienafhanklike tipe diabetes,
individuele onverdraagsaamheid teenoor ander hormoongebaseerde medisyne,
hiperglykemie wat plaasvind na eet, wat nie op ander maniere reggestel word nie,
nie-insulienafhanklike tipe met weerstand teen dwelmverlagende suiker,
nie-insulienafhanklike vorm van diabetes in kombinasie met chirurgie of gepaardgaande siektes wat die manifestasies van "soet siekte" verhoog.

Die dosis kort insulien word individueel gekies. Humalog in skale kan nie net onderhuids, maar ook in die spier, in 'n aar toegedien word. In cartridges - uitsluitlik onderhuids. Die middel word toegedien voordat voedsel ingeneem word (tot 6 keer per dag), gekombineer met lang insuliene.

Die newe-effekte van die toediening kan 'n geringe afname in bloedsuiker wees, in die vorm van prekoma, koma, visuele patologieë, allergiese reaksies, lipodystrofie ('n afname in die onderhuidse vetlaag op die plek van gereelde toediening).

Actrapid NM

Die naam van die middel (NM) dui aan dat die aktiewe stof daarvan biosintetiese menslike insulien is. Actrapid NM verminder glukose na 'n halfuur, duur - tot 8 uur. Die middel word voorgeskryf vir 'n insulienafhanklike soort 'soet siekte', sowel as vir tipe 2-siekte in kombinasie met die volgende toestande:

verlies aan sensitiwiteit vir hipoglisemiese tablette,
die teenwoordigheid van tussenstroom-siektes (dié wat die verloop van die onderliggende siekte vererger),
chirurgiese ingrepe
die tydperk van die geboorte van 'n kind.

Actrapid NM is aangedui vir hiperglikemiese toestande (ketoasidose, hiperosmolêre koma), hipersensitiwiteit vir diereprodukte, teen die agtergrond van die seloorplanting van eilandjies van Langerhans-Sobolev.

Die invoer van kort insulien is 3 tot 6 keer per dag moontlik. As die pasiënt van 'n ander menslike insulien na hierdie middel oorgedra word, word die dosis nie verander nie. In die geval van oordrag van medisyne van dierlike oorsprong, moet die dosis met 10% verminder word.

Insuman vinnig

Die samestelling bevat 'n hormoon wat naby aan die menslike insulien struktuur het. 'N Stam van Escherichia coli is betrokke by die sintese daarvan. Die kortwerkende insulieneffek kom binne 'n halfuur voor en duur tot 7 uur. Insuman Rapid is beskikbaar in flessies en cartridges vir spuitpenne.

Aanduidings vir die aanstelling van die middel is soortgelyk aan Actrapid NM. Dit word 20 minute voor die inname van voedsel in die liggaam onderhuids ingespuit, en die inspuitplek moet elke keer verander word. Insuman Rapid kan gekombineer word met langdurige insuliene, wat protamiene as 'n depotvormende stof bevat.

Homorap 40

Nog 'n verteenwoordiger van kort insulien, waarvan die effek binne 'n halfuur manifesteer en 8 uur kan bereik. Die duur van die aksie hang af van die volgende faktore:

dosis van die middel
toedieningsroete
inspuitplek
individuele kenmerke van die liggaam van die pasiënt.

Die werktuigput stop die manifestasies van noodtoestande (diabetiese koma, precoma), word voorgeskryf tydens chirurgiese ingrepe. Homorap 40 is aangedui vir pasiënte in die kinder- en adolessensie gedurende die geboorteperiode.

Die inspuiting van die middel word tot drie keer per dag gedoen, en die dosering word individueel gekies. Dit kan met insulienpompe of in dieselfde spuit met 'n reeks langdurige insulien toegedien word.

In die geval van glukokortikosteroïede, betablokkers, antidepressante en gekombineerde orale voorbehoedmiddels, is dosisaanpassing van die hormonale middel nodig.

Humulin Gereeld

In die kern is rekombinante menslike insulien. Beskikbaar in cartridges en bottels. Dit bied subkutane (skouer, dy, anterior buikwand), binnespierse en intraveneuse toediening. Die inspuitplek moet voortdurend verander word, sodat dieselfde sone nie meer gereeld as een keer in 30 dae herhaal word nie.

verlaging van bloedsuiker
plaaslike allergiese manifestasies (rooiheid, swelling en jeuk op die inspuitplek),
sistemiese allergie
lipodistrofie.

Humulin Regular kan vanaf geboorte geneem word. In hierdie geval word die dosis van die middel bereken op grond van die pasiënt se liggaamsgewig.

Berlinsulin HU-40

In verskillende vorms beskikbaar. Die tabel met insuliene en die kenmerke daarvan word hieronder bespreek.

Insuliename	struktuur	Die aantal fases in die voorbereiding	Die hoeveelheid aktiewe stof in 1 ml	Aksie duur
H normale U-40	insulien	een	40 eenhede	Tot 8 uur (begin binne 15 minute)
H basale U-40	Insulien en protamien	een	40 eenhede	Tot 20 uur (begin binne 40 minute)
H 10/90 U-40	Insulien en protamien	twee	4 eenhede	Tot 18 uur (begin na 45 minute)
H 20/80 U-40	Insulien en protamien	twee	8 eenhede	Tot 16 uur (begin na 40 minute)
H 30/70 U-40	Insulien en protamien	twee	12 eenhede	Tot 15 uur (begin binne 40 minute)
H 40/60 U-40	Insulien en protamien	twee	16 eenhede	D 15 uur (begin na 45 minute)

Regstelling van die dosis insulienterapie met die beskrywende middels is noodsaaklik vir siektes van aansteeklike genese, chirurgiese ingrepe gedurende die swangerskapstydperk, patologie van die tiroïedklier, nier- en bynierinsufficiëntie, en 'soet siekte' by bejaardes.

Die volgende groepe medisyne kan die hipoglykemiese effek van medisyne verhoog, wat in ag geneem moet word by die keuse van 'n behandelingsregime:

antidepressante,
betablokkeerders,
sulfonamides,
gekombineerde orale voorbehoedmiddels,
testosteroon-gebaseerde medikasie
antibiotika (tetrasikliengroep),
Etanolgebaseerde produkte
heparien,
diuretika,
litiumpreparate
skildklierhormoon medikasie.

Liggaamsbou Kort toneelspel

In die moderne wêreld word die gebruik van kort insuliene wyd gebruik op die gebied van liggaamsbou, aangesien die effek van medisyne soortgelyk is aan die werking van anaboliese steroïede. Die belangrikste punt is dat die hormoon glukose na spierweefsel oordra, wat lei tot die toename in volume.

Daar word bewys dat sodanige gebruik "verstandig" moet geskied, aangesien die funksie van insulien die oordrag van monosakkariede nie net na spiere nie, maar ook na vetweefsel insluit. Oneffektiewe oefeninge kan nie lei tot spieropbou nie, maar tot algemene vetsug. Daarom word die dosis medisyne vir atlete sowel as vir siek mense afsonderlik gekies. Dit is raadsaam om 'n pouse van 4 maande na 2 maande van die inspuiting te neem.

Advies en gebruik van kundiges

Let op die reëls vir die berging van insulien en die analoë daarvan. Vir alle spesies is hulle dieselfde:

Flessies en cartridges moet in die yskas gebêre word (nie in die vrieskas nie!). Dit is raadsaam om dit voor die deur te sit.
Dwelms moet uitsluitlik gesluit wees.
Nadat die middel oop is, kan dit binne dertig dae gebruik word.
Die produk moet so vervoer word dat direkte kontak met die son nie voorkom nie. Dit vernietig die hormoonmolekules en verminder die effektiwiteit daarvan.

Voordat u die medisyne gebruik, moet u seker maak dat daar nie troebelheid, sediment of vlokkies in die oplossing, rakleeftyd, opbergtoestande is nie.

Die nakoming van die advies van spesialiste is die sleutel tot 'n hoë lewensgehalte vir pasiënte en die vermoë om komplikasies van die onderliggende siekte te voorkom.