Selfmonitering van glukose is belangrik vir tipe 2-diabetes

'N Opname onder mense wat aan diabetes ly, word volgens die aanbevole skema uitgevoer. Die volgende aanwysers moet gereeld met 'n persoon met tipe 2-diabetes gekontroleer word:

Bloedglukose kan gemeet word in die kliniek, binnesorgeenheid of tuis.
U aanbevole bloedglukose-reeks (teikenglukosevlak) moet INDIVIDUEL vir u ingestel word. U dokter sal u hiermee help.

Selfmonitering van bloedglukose is 'n waardevolle hulpmiddel om u diabetes te behandel. As u bloedglukose bepaal, sal u sien hoe u liggaam reageer op 'n maaltydregime, medikasie skedule, oefening en spanning.

Selfmonitering sal u help om te herken wanneer u bloedglukose styg of daal, wat u in gevaar stel. Persone wat met tipe 2-diabetes gediagnoseer is, kan self die glukosevlak van 'n vinger bepaal. Om dit te kan doen, benodig u 'n elektroniese bloedglukosemeter en toetsstrokies.

Metode om bloedglukose te bepaal met behulp van 'n glukometer:

Dit is gerieflik en pynloos om die syvlak van die vinger te steek met behulp van 'n outomatiese punthandvatsel (byvoorbeeld Penlet Plus-pen) met verwisselbare ultra-dun lansetnaalde.
Druk 'n druppel bloed in.
Plaas die daaropvolgende druppel versigtig, sonder om te smeer, op 'n toetsstrook.
Vee die oortollige bloed af met 'n servet na 30-60 sekondes (sien aanwysings van vervaardigers van stroke).
Evalueer die resultaat op 'n vergelykingskaal of met behulp van die display van die meter.

Meetfrekwensie van vingerbloedglukose:

met diabetesvergoeding 2 keer per dag (op 'n leë maag en 2 uur na die eet) 1 keer in 1-2 weke + addisionele metings van welstand,
As u suikerverlagende pille neem en 'n sekere dieet volg in kombinasie met fisieke aktiwiteit, is dit nodig om die bloedglukose meer gereeld te beheer, meestal 2 uur na 'n maaltyd om te weet of u goeie beheer oor u diabetes het,
As u insulienterapie ondergaan, moet u die bloedglukose meer gereeld beheer voordat u eet om die benodigde dosis insulien te bereken,
in die afwesigheid van kompensasie word die meetfrekwensie deur die dokter bepaal,
met veranderinge in dieet, klimaatstoestande, liggaamlike aktiwiteit, tydens swangerskap, by die keuse van 'n dosis insulien, moet selfmonitering tot 8 keer per dag uitgevoer word:

Glikosileerde hemoglobien

'N Toename in die gehalte van glikosileerde hemoglobien (bo 6,5%) dui op langdurige hiperglykemie ('n toename in bloedglukose bo normale waardes). Die bepaling van die hoeveelheid glykosileerde hemoglobien word uitgevoer sonder inagneming van voedselinname (moontlik op 'n leë maag of na ete).

Die frekwensie van meting van glikosileerde hemoglobien:

Urine glukose vlak

Die algemeen aanvaarde standpunt is dat die bepaling van glukose in die urine vir alledaagse diabetesbeheer nie doeltreffend genoeg is nie.

Om te weet of u glukose in die urine met toetsstroke moet bepaal, moet u u nierdrempel, dit wil sê, die vlak van glukose in die bloed waar glukose in die urine voorkom, ken.

Metode vir die bepaling van urienglukose met behulp van indikatorstroke:

Kry die gemiddelde oggend urine (eerste en laaste tot laer in die toilet).
Die indikatorelement van die toetsstrook vir die bepaling van glukose in die urine moet nie langer as 1 sekonde in die urine gedompel word nie.
Verwyder die oortollige urine na die ekstraksie van die indikatorelement.
Bepaal die glukoseinhoud in die urine na 2 minute vanaf die onderdompeling van die strook met behulp van die kleurskaal op die sykant van die strookbuis.

Frekwensie van bepaling van glukose in urine:

Uretiese ketoonvlakke

Met 'n tekort aan koolhidrate en / of insulien, ontvang die liggaam nie energie van glukose nie en moet hy vetreserwes gebruik in plaas van brandstof. Ketonliggaamsafbraakprodukte van liggaamsvette gaan die bloedstroom binne en van daar in die urine, waar dit opgespoor kan word deur 'n spesiale toetsstrook of toetstablet.

Vandag word urinetoetse vir ketonliggame hoofsaaklik gebruik by mense met tipe 1-diabetes, selde 2 soorte (na 'n stresreaksie). As u 'n bloedglukosevlak van 14-15 mmol / L het, moet 'n urinalise uitgevoer word vir die teenwoordigheid van ketonliggame. As u 'n SmartScan- of One Touch Basic Plus-meter is, sal die meter self u daaraan herinner dat u, indien nodig, 'n soortgelyke analise moet uitvoer.

Metode vir die bepaling van urienglukose met behulp van indikatorstroke:

Kry die gemiddelde oggend urine (eerste en laaste tot laer in die toilet).
Dompel die indikatorelement van die strook ten minste 1 sekonde in die urine in.
Haal die toetsstrook uit die urine, verwyder oortollige vloeistof op die indikatorelement.
Bepaal die inhoud van ketoonliggame (in die vorm van aseto-asynsuur) met behulp van 'n kleurskaal na 2 minute vanaf die onderdompeling van die strook.

Die frekwensie van meting van glikosileerde hemoglobien:

Diabetesbeheer

Monitering van glukemie is nodig vir die tydige diagnose en maksimum beheer van diabetes. Op die oomblik word twee metodes gebruik om bloedsuiker-aanwysers te bepaal: vas glukemie toets, glukose weerstand toets.

Bloed vir die bestudering van glukemiese vlakke word van die vinger geneem, voor die ontleding moet die pasiënt hom ten minste 8 uur daarvan weerhou om voedsel te eet.

Die glukosetoleransietoets gee die pasiënt 'n normale dieet. Die studie word op 'n leë maag uitgevoer, moet u seker wees dat u na 10 uur vas, onthouding van rook, alkohol drink.

Dokters verbied om 'n ontleding te doen, indien 'n diabeet in 'n stresvolle situasie vir die liggaam is, kan dit die volgende wees:

hipotermie,
verergering van sirrose van die lewer,
die postpartum periode
aansteeklike prosesse.

Voor ontleding word aangetoon dat medisyne wat die bloedsuikervlakke kan beïnvloed, aangedui word: hormone, diuretika, antidepressante, voorbehoedmiddels, psigotropiese middels.

Benewens standaard laboratoriummetodes vir die monitering van glukemie-aanwysers, kan draagbare toestelle vir die monitering van bloedsuiker buite die mediese instelling gebruik word.

Suikerbeheer

Pasiënte met diabetes moet weet hoe om hul bloedsuiker te beheer sonder om die huis te verlaat. Vir hierdie doeleindes word aanbeveel dat u 'n spesiale toestel koop - 'n glukometer. Die resultate wat met die toestel verkry is, is baie betroubaar.

Met stabiele glukemie kan suikerbeheer in tipe 2-diabetes nie streng wees nie, maar gereelde monitering van die suikervlakke kan nie vermy word met die eerste soort siekte nie, sekondêre nierskade wat deur diabetes veroorsaak word. Ook word glukosebeheer aangedui vir swanger vroue met diabetes mellitus, onstabiele glukemie.

Moderne bloedglukosemeters werk met 'n klein hoeveelheid bloed; hulle het 'n ingeboude dagboek waarin alle suikermetings aangeteken word. Om 'n akkurate resultaat te kry is een druppel bloed genoeg, kan u bloedsuiker te eniger tyd en oral beheer.

Die meting van glukemie in 'n hospitaal is egter meer informatief. 'N Suikervlak word as normaal beskou as dit wissel tussen:

van 3,3 tot 5,5 mmol / liter (vir kapillêre bloed),
van 4,4 tot 6,6 mmol / liter (in veneuse bloed).

As daar hoër getalle of te laag is, praat ons van hipoglykemie of hiperglikemie, sulke patologiese toestande is ewe gevaarlik vir die mens se gesondheid, kan dit stuiptrekkings veroorsaak, bewussyn verloor en ander komplikasies.

Persone wat nie diabetes het nie, het gewoonlik geen spesifieke probleme met glukosekonsentrasie nie. Dit word verklaar deur die afbreek van glikogeen in die lewer, vetneerslae en skeletspiere.

Suiker kan verminder onder die toestand van langdurige hongersnood, ooglopende uitputting van die liggaam. Die simptome is: ernstige spierswakheid, remming van psigomotoriese reaksies.

Hiperglukemie en hipoglukemie

Hiperglukemie moet verstaan word as 'n toename in glukemie. Hierdie toestand word gediagnoseer wanneer die resultate van die analise getalle bo 6,6 mmol / liter toon. In die geval van hiperglukemie word aangedui dat dit 'n herhaaldelike beheer van bloedsuiker doen, word die ontleding verskeie kere gedurende die week herhaal. As die oorskatte aanwysers weer verkry word, sal die dokter diabetes vermoed.

Die getalle tussen 6,6 en 11 mmol / liter dui op 'n skending van die weerstand teen koolhidrate. Daarom moet 'n addisionele glukosetoleransietoets uitgevoer word. As hierdie navorsingsmetode glukose meer as 11 punte toon, het die persoon diabetes.

So 'n pasiënt word die strengste dieet voorgeskryf, in die afwesigheid van die doeltreffendheid daarvan word aanvullende medisyne aanbeveel om glukemie te normaliseer. 'N Net so belangrike behandeling is matige fisieke aktiwiteit.

Die belangrikste vereiste waarin diabete maklik hul suiker kan beheer, is die korrekte regimen, wat breuke, gereelde maaltye behels. Dit is belangrik om voedsel heeltemal van die dieet uit te sluit:

met 'n hoë glukemiese indeks,
eenvoudige koolhidrate.

Daar word gewys dat meelprodukte soveel as moontlik verwyder word, en vervang dit met brood en semels.

Hipoglukemie is die teenoorgestelde toestand as bloedsuiker tot kritieke vlakke daal. As 'n persoon gesond is, voel hy gewoonlik nie 'n afname in glukemie nie, maar diabete moet, inteendeel, behandeling kry.

Die oorsake van verminderde suiker kan wees: 'n tekort aan koolhidrate, hongersnood by tipe 2-diabetes, hormonale wanbalans, onvoldoende fisieke aktiwiteit.

'N Groot dosis alkohol kan ook 'n afname in bloedsuiker uitlok.

Hoe om normale glukose te handhaaf

Die mees korrekte oplossing vir glukemiese beheer is normalisering van die dieet, omdat suiker die voedsel deur voedsel binnedring. Dit is voldoende om sekere reëls te volg wat help om nie die metabolisme te versteur nie.

Dit is nuttig om sardientjies, salm te eet, so 'n vis beïnvloed die metabolisme as gevolg van die teenwoordigheid van vetsure. Om die manifestasies van diabetes te verminder, help tamaties, kruie, appels. As 'n persoon lekkers verkies, is dit die beste om natuurlike swart sjokolade te kies. U kan 'n lys van sulke voedsel op die telefoon maak, dit sal u help om die regte keuse te maak.

Met die gebruik van vesel kan normalisering van koolhidraatmetabolisme bewerkstellig word, waardeur die waarskynlikheid van glukoseveranderings verminder word.

Stelselmatige fisieke aktiwiteit dra by tot die regulering van glukemie-aanwysers, nie minder nie:

verskillende oefeninge verteer glikogeen goed,
glukose, wat saam met voedsel kom, verhoog nie die suiker nie.

Daar moet onthou word dat diabetes 'n sekere lewenstyl behels. As u die aanbevelings volg, 'n gesonde lewenstyl handhaaf en bloedsuiker beheer, ly die pasiënt nie aan gepaardgaande siektes nie en voel hy nie die simptome van suikersiekte nie. Nog 'n voorkoming sal help om visieverlies by diabetes te voorkom.

Die video in hierdie artikel bevat uitgebreide inligting oor bloedsuikervlakke.

Belangrike element

Die vermoë om die siekte onder beheer te hou en daagliks die kwaliteit van behandeling by pasiënte te monitor diabetes verskyn in die vroeë 70's van die vorige eeu. eerste bloedglukosemeters (meettoestelle bloedglukose) was groot en ongerieflik om te gebruik, maar hulle het dit moontlik gemaak om hul toestand te monitor sonder om die huis te verlaat.

Selfs diegene wat voortdurend besig is met selfvlakbeheer bloedglukose, is dit nie seer om gereeld 'n ander ontleding te neem nie - tot op die vlak geslikte hemoglobien, wat die gemiddelde vlak van bloedglukose gedurende die afgelope 3 maande weerspieël (maar nie in getal daarmee nie). As die verkreë waardes baie hoër is as 7%, is dit die geleentheid om die frekwensie van selfmonitering te verhoog en die behandelingsregime onafhanklik of saam met die dokter te verander.

Immers, welstand, selfs met ernstige afwykings in bloedglukosewaardes by pasiënte met diabetes, kan heeltemal normaal wees. En dit is die vernaamste bedrieglikheid van die siekte. 'N Persoon kan goed voel en nie vermoed dat hy twee stappe van hipoglykemie is nie ('n lewensgevaarlike toestand wat gekenmerk word deur 'n afname in bloedglukose onder 3,9 mmol / L, wat kan lei tot 'n hipoglisemiese koma met 'n verlies van bewussyn).

En in hierdie sin vergelyk kundiges in die tagtigerjare van die vorige eeu van draagbare glukometers wat binne enkele sekondes meet, in belang met die ontdekking van insulien. Met hul voorkoms by pasiënte met diabetes mellitus, het dit moontlik geword om nie net hul toestand te beheer nie, maar ook om die dosisse van medisyne wat tydens normale indikatore verander te verander.

In ons land het die eerste draagbare glukometers in die vroeë 90's begin gebruik word. En sedertdien het hulle 'n konstante metgesel geword van die oorgrote meerderheid pasiënte met diabetes.

“Voorheen moes ons pasiënte een keer per maand laboratorium toe gaan en 'n vas bloedtoets en daaglikse urinetoets doen,” sê Alexander Mayorov. - As die uitslae van die toetse goed was, is dit geglo dat die pasiënt 'n maand lank op sulke aanwysers sou leef, wat natuurlik 'n illusie was. Inderdaad, met diabetes verander die situasie voortdurend. Afhangend van voeding, fisieke en emosionele spanning, ens. Moderne bloedglukosemeters stoor die resultate in hul geheue in ooreenstemming met die datum en tyd van meting. Sonder konstante monitering van bloedglukose (soms in die middel van die nag), kan ons pasiënte dit nie doen nie. Die belangrikste ding is om dit reg te doen.

Wie, hoe, wanneer?

Spesialiste het, vir baie jare van die gebruik van glukometers in ons land, die optimale beheermodus vir bloedglukose by pasiënte met diabetes bepaal, afhangende van watter tipe siekte hy ly, watter tipe behandeling hy doen en watter behandelingsresultate hy daarin geslaag het.

By pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, word die bloedglukosevlakke ten minste 4 keer per dag (voor elke maaltyd en in die nag) gemonitor. Boonop kan u in die middel van die nag bloedglukose sien, nadat u ongewone kosse, intense fisieke aktiwiteit geëet het, en (periodiek) 2 uur na die eet.

In tipe 2-diabetes mellitus kan die frekwensie van metings verskil. As die pasiënt insulien ontvang in die modus van herhaalde inspuitings, moet hy die vlak van bloedglukose op dieselfde manier beheer as pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus - minstens 4 keer per dag. As dit op tablette is en / of slegs op een inspuiting langwerkende insulien, is een meting per dag op verskillende tye van die dag voldoende. En uiteindelik, as die pasiënt die sogenaamde gemengde insulien (kort en langwerkend in een bottel) ontvang, moet hy ten minste 2 keer per dag op verskillende tye selfmonitering doen van bloedglukose.

Boonop moet pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, wat suikerverlagende tablette neem, vir hulself 'n sogenaamde profielmonitering van die bloedglukosevlak reël, wat ten minste 4 metings per dag is.

Die doelwitte vir bloedglukosevlakke waarna u moet streef as u selfmonitering uitvoer, is individueel en moet met u dokter bespreek word.

Bykomende opsies

Benewens selfmonitering van glukose, kan pasiënte met diabetes mellitus in sommige gevalle ook die vlak van die sogenaamde ketoonliggame meet, wat in groot hoeveelhede gevorm word tydens die ontbinding van die siekte en 'n groot gebrek aan insulien in die liggaam. Voorheen was daar slegs toetsstroke vir die bepaling van ketoonliggame in urine beskikbaar vir sulke pasiënte. Maar nou het draagbare toestelle verskyn wat pasiënte in staat stel om ketoonliggame in die bloed te bepaal, wat baie meer insiggewend is, omdat ketoonliggame in die urine verskyn, selfs al is hierdie aanwysers nie op die skaal nie.

Terloops, om dieselfde rede het hulle die afgelope tyd konstante selfmonitering van die urienglukosevlakke laat vaar, wat hierdie ontleding vir kliniese ondersoeke en voorkomende ondersoeke gelaat het.

Sommige vervaardigers van glukometers het verder gegaan en begin om apparate te vervaardig wat benewens die vlak van glukose en ketoonliggame in die bloed ook cholesterol en ander bloedlipiede kan bepaal, wat dikwels by baie pasiënte met diabetes verhoog word.

Hier kan helaas min mense so 'n mate van selfbeheersing bekostig. Ondanks die standaarde wat neergelê is in die jongste aanbevelings van die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie, wat die gratis voorsiening van toetsstroke (verbruiksgoedere) bevat vir glukometers vir pasiënte met tipe 1-diabetes (1460 metings per jaar) en tipe 2 (730 bepalings per jaar), uit - as gevolg van probleme met befondsing in die streke, is hierdie aanbevelings nie ten volle geïmplementeer nie, en in sommige word dit glad nie geïmplementeer nie. En dit is 'n saak van konstante kommer vir sowel die dokters as hul pasiënte, by wie daaglikse selfmonitering van glukose 'n integrale deel van die behandeling van diabetes moet wees.