Pankreatitis: simptome en behandeling by volwassenes

Chroniese pankreatitis, of bloot chroniese ontsteking van die pankreas, is 'n redelike algemene siekte by volwassenes, maar meer as die helfte van die bevolking weet nie dat hulle siek is voordat hulle deur 'n spesialis vir 'n heeltemal ander siekte ondersoek word nie.

In hierdie artikel wil ons u vertel wat chroniese pankreatitis is en hoe u dit moet behandel, asook watter tekens chroniese ontsteking van die pankreas kan identifiseer.

Wat is chroniese pankreatitis?

Chroniese pankreatitis (CP) is 'n ontsteking in die pankreas wat vorder, wat geleidelik permanente skade aan die orgaan veroorsaak. As gevolg hiervan, lei dit tot 'n skending van beide eksokriene en endokriene funksies van die pankreas.

Belemmering van die pankreaskanaal, alkoholmisbruik en outo-immuun siektes is enkele van die algemene oorsake chroniese pankreatitis. Buikpyn, naarheid, braking, verlies van eetlus, eksokriene en endokriene disfunksie is van die eerste tekens van chroniese pankreatitis.

Epidemiologie

Daar word beraam dat slegs in geïndustrialiseerde lande 3.5-10 uit 100.000 word siek met chroniese pankreatitis.

Hierdie siekte ontwikkel meestal by pasiënte. tussen 30 en 40 jaar oud, meer gereeld by mans as by vroue. Na raming word jaarliks ​​ongeveer 87,000 gevalle van pankreatitis in hospitale aangemeld.

'N Alkoholiese siekte kom meer gereeld voor by mans, terwyl 'n idiopatiese en hiperlipidemiese vorm van die siekte meer gereeld by vroue voorkom.

Die belangrikste oorsaak van chroniese pankreatitis is swak metabolisme (d.w.s. die resultaat van chemiese reaksies in die liggaam) as gevolg van siekte, ens. faktore.

Die siekte kan voorkom as gevolg van die volgende patologiese prosesse by mense:

• intraductale obstruksie met gewasse of klippe,
• toksiese metaboliete wat sitokiene afskei (van die eierselle van die pankreas),
• nekrose, pankreasfibrose,
• oksidatiewe spanning
• ischemie,
• chroniese alkoholisme,
• outo-immuunafwykings
• hiperlipidemie, hiperkalsemie,
• obstruksie (verstopping) van die belangrikste pankreaskanaal (kan aangebore wees of verkry word).

Oorerflike pankreatitis is 'n outosomale dominante siekte, wat 1% van die gevalle uitmaak. Sistiese fibrose, 'n outosomale resessiewe siekte, is 'n klein aantal gevalle van chroniese pankreatitis.

Chroniese outo-immuun pankreatitis het kliniese kenmerke soos 'n vergrote pankreas, vernoude pankreaskanaal, gammaglobulien-sirkulasie en die teenwoordigheid van outo-antiliggame. Die oorsake van die siekte is in bykans 30% van die gevalle idiopaties (onafhanklik).

Stomme buikbeserings as gevolg van 'n ongeluk lei tot obstruktiewe chroniese pankreatitis opgedoen.

Nekrotiese inflammasie in die pankreas is tipiese reaksie op beserings. Die afsetting van die ekstrasellulêre matriks en die verspreiding van fibroblaste in die pankreas behels 'n ingewikkelde interaksie van 'n groep hormoonagtige proteïene soos sitokiene, groeifaktore en chemokiene.

In die geval van skade aan die pankreas daar is 'n vrystelling van 'n proteïen wat proliferasie beheer (transformerende groeifaktor beta) en die plaaslike uitdrukking daarvan stimuleer die groei van mesenchymale selle en verhoog die sintese van ekstrasellulêre matriksproteïene soos fibronektien, proteoglycans en kollageen.

Daar is bewyse dat chemokiene, 'n familie van klein sitokiene, betrokke is by die aanvang en ontwikkeling van chroniese pankreatitis.

Faktore van chroniese pankreatitis veroorsaak

'N Faktor soos alkoholmisbruikin hierdie verband groei die aantal siektes vinnig. Dit geld vir mans en vroue wat gereeld daarvan hou om te sluip.

tweede belangrikste faktor galsteensiekte is die uitloklike siekte, waarvan die meeste by vroue opgespoor word.

Ook snellers wat chroniese pankreatitis kan uitlok, kan oorgewig, vetsug, virus- en bakteriële infeksies wees.

Onbeheerde gebruik van verskillende medisyne lei ook tot siektes. Die maag en ingewande is 'n samehangende stelsel, waarin verskillende funksies onmiddellik die organe in die omgewing beïnvloed, insluitend die pankreas.

Simptome en tekens van chroniese pankreatitis

Simptome van chroniese pankreatitis word gemanifesteer deur episodes van erns wat tussenin voorkom, asook konstante pyn.

Een van die belangrikste simptome hierdie siekte is buikpyn in die epigastriese streek wat na die rug uitstraal, waarskynlik as gevolg van obstruksie van die pankreasbuis.

Die erns van pyn kan wissel: van erge, wat selfs opiatiese pynstillers benodig, tot matig, skaars opvallend.

Sekondêre simptome hierdie toestand sluit in opgeblasenheid en gas, naarheid, braking, verminderde eetlus, bitterheid in die mond, eksokriene en endokriene disfunksie. Eksokriene disfunksie lei tot gewigsverlies, proteïentekort, diarree en steatorrhea. Endokriene disfunksie lei tot die ontwikkeling van sekondêre diabetes mellitus.

Moontlike komplikasies

Chroniese pankreatitis veroorsaak geleidelike skade aan die pankreas. In die vroeë stadiums kom periodieke akute episodes voor, wat ernstige pyn veroorsaak.

Met verloop van tyd verander die beskadigde pankreasweefsel in vloeistof gevulde kamers, die sg vals siste (pseudosiste). Pseudocysts versamel pankreas sap en sluit in korrel- of veselagtige weefsel, wat lei tot ontsteking, interne bloeding.

Daarbenewens kan uitgebreide verkalking (afsetting van kalsiumsoute) in die pankreas en aangrensende weefsels voorkom. Konstriksies vorm in die kanaalstelsel, en uiteindelik, pankreasstene. Dit belemmer die afskeiding en veroorsaak die ophoping van spysverteringsappe.

Met die siekte word die endokriene pankreasfunksie beïnvloed, insulienproduksie word benadeel. As skade aan die pankreas ernstig verwaarloos word, lei dit tot 'n aansienlike maag van die maag met gewigsverlies en anorexia, dan kom diabetes mellitus voor. As 'n laat komplikasies kanker in die pankreas kan voorkom.

So aan. nie minder vreeslike komplikasies tydens die siekte nie:

• bakteriële infeksie in dooie weefsels as gevolg van bloedvergiftiging (sepsis),
• kardiovaskulêre (hemodinamiese, bloedsomloop) skok,
• bloedstollingsversteuring (die sogenaamde verbruikskoagulopatie),
• aanhoudende toename in bloedglukose,
• kardiovaskulêre, respiratoriese en nierversaking,
• by alkoholiste, simptome van alkoholonttrekking (histeriese vrees en neurose van obsessiewe toestande) tydens die terapie.

Kliniese ondersoek

Dit is nie maklik om chroniese pankreatitis te diagnoseer nie, want visuele ondersoeke en bloedtoetse van hierdie siekte is nie baie spesifiek nie. Bloedtoetse word gebruik om die vlakke van die pankreas-ensiem, bloedsuiker en lewer en nierfunksie te bepaal.

Kruk kan ook nagegaan word vir ensieme en vet. Visuele navorsing pankreas word uitgevoer met behulp van rekenaartomografie, radiografie, magnetiese resonansie cholangiopancreatografie en transabdominale ultraklank (ultraklank).

Behandeling van chroniese pankreatitis

Sodra dit gediagnoseer is, moet die behandeling van chroniese pankreatitis begin word.

'N Vertraging in die behandeling kan onomkeerbare skade aan die pankreas veroorsaak en lei tot chroniese pyn wat moeilik sal genees.

Die meeste pasiënte ervaar pynverligting wanneer hulle nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels gebruik, soos ibuprofen en parasetamol, saam met antioksidante. 'N Inspuiting kan coeliakie voorkom, wat verhoed dat die senuwees van die pankreas pyn aan die brein gee.

Chirurgiese behandelingsopsies word oorweeg, met die ondoeltreffendheid van tradisionele medisyne. Operasie genoem pancreatojejunostomy sorg vir pynverligting by byna 80% van die pasiënte.

Pankreasontsteking kan ook uitgeskakel word Whipple prosedures (operasie PDR - operasie pancreatoduodenal reseksie). Pankreasektomie met outotransplantasie van die pankreas eilande bied simptoomverligting.

Ontvangs is ook effektief. vitamien C en E, metionien en selenium vir die behandeling van oksidatiewe stres by chroniese pankreatitis.

Hoe om chroniese pankreatitis tuis te behandel

As u 'n siekte tuis behandel, kan vlasaad baie help. Vir die behandeling kan u die volgende 2 effektiewe resepte gebruik:

• Kissel met vlas: Giet 1 liter kokende water in 'n termos, voeg 3 eetlepels vlasaad by, maak toe en laat dit toedien. Die produk moet in die aand gekook word, dan moet dit soggens net geskud word, gedruk word en dit 30 minute neem voordat dit 'n halwe glas drie keer per dag geëet word.
• ​​Terapeutiese sous. Meng 85 gram vlasaad en 1 liter water in 'n geëmailleerde kastrol, bring tot kookpunt, laat 2 uur prut, bedek styf met 'n deksel.

Die duur van die terapie vir chroniese pankreatitis met vlasaad is 2-2,5 maande.

By die tuisbehandeling word die volgende middels ook gebruik:

• Spysverteringsensieme (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - by die behandeling van enige orgaan is dit nodig om fisiologiese rus te verseker, ensieme (proteïene wat biologiese katalisators is wat die tempo van reaksies in die liggaam verander) word hiervoor gebruik. Hierdie middels is ouer as 100 jaar. Dit bevat nie afhanklikheidselemente nie.
• voorbereidings Sekretolitiki (Drotaverinum) - medisyne wat die produksie van pankreas-sap help verminder, soms is dit vroeër bedoel as ensieme. As gevolg van die feit dat die hoofrede wat die produksie van sap, 'n aggressiewe omgewing in die maag, veroorsaak, onderdruk secretolytics dit.
• teenspasmamiddels (Papaverine, No-Shpa, ens.) - word voorgeskryf om die druk in die pankreaskanaal te verlaag, wat ernstige pyn veroorsaak.

Chroniese pankreatitis verwys na patologieë van suurafhanklikheid, in 90% van die gevalle word verhoogde suurheid vervolg, in 'n suur omgewing is dit nie moontlik om dieselfde ensieme te bewerk nie, want die kombinasie van hierdie middels verhoog die effektiwiteit van terapie.

Van minerale water wat nie medisyne is nie, is dit geskik om tuis te drink:

• Borjomi,
• Essentuki nr. 4 en nr. 17,
• Smirnovskaya minerale water,
• Luzhanska,
• Polyana Kvasova,
• Minerale water sluk.

Hierdie mineraalwater bevat 'n voldoende hoeveelheid alkali, wat bydra tot die vinnige behandeling van chroniese pankreatitis.

Dieet vir chroniese pankreatitis: wat kan ek eet en wat nie?

Die toestand van die pankreas is baie afhanklik van die voedsel wat verbruik word. Dit is raadsaam om vleisprodukte te eet vetvry, maer. By chroniese pankreatitis word die volgende onmiddellik van die dieet uitgesluit:

• botter,
• suiwelprodukte,
• gebraai, gerook,
• ingelegde kos
• soet,
• alkohol in enige vorm.

Dit help om die suurheid in die maag te verhoog, waardeur die pankreas in baie hoeveelhede spysverteringsap produseer.

Wanneer vetterige kos, en alkoholmisbruik, geëet word, vernietig ensieme die selle van die pankreas. Dit is ook nodig om suiker, konfyt, ens. Uit die dieet te verwyder. lekkers.

Tabel van alle toegelate en verbode produkte vir chroniese pankreatitis:

Voorbeeld spyskaart vir die dag

• twee eierwitte, omelet met spinasie,
• een sny volgraan roosterbrood,
• swak koffie of tee.

• rys en rooi of swart boontjies,
• een koek,
• 100 gram hoenderborsvleis,
• water of sap.

• heel koring krakers,
• een piesang
• water.

• ingemaakte tuna in sy eie sap,
• 'n klein groen slaai met 'n lae-vet verband of balsemiese asyn (sonder olie),
• water of sap.

Aandete (snack):

• lae-vet Griekse jogurt met bloubessies en heuning,
• water of kruietee.

Daar is baie cholesterol in vetterige voedsel; dit los nie in water op nie. Dit is belangrik om minder vet, olie, wors, varkvet te eet. U moet meer vis, volgraan en baie vloeistowwe neem om uitdroging te voorkom.

Voorkoming en aanbevelings

Aangesien die meeste gevalle van chroniese pankreatitis verband hou met oormatige drink, kan die opgee van alkohol die risiko vir chroniese pankreatitis verminder. In ernstige gevalle van alkoholafhanklikheid (d.w.s. alkoholisme), kan die hulp van 'n gekwalifiseerde narkoloog nodig wees. Onthou ook om die dieet hierbo te volg.

Prognose vir pasiënte

Die prognostiese faktore wat verband hou met chroniese pankreatitis is diagnostiese ouderdom, alkoholgebruik, rook en sirrose.

In 'n studie wat op internasionale vlak gedoen is, was die oorlewingsyfer van mense met chroniese pankreatitis 70% na 10 jaar van siekte en 45% na 20 jaar. Die risiko om pankreaskanker te ontwikkel, was na 20 jaar 4%.

algemene komplikasies van die siekte is meganiese obstruksie van die galbuis en duodenum, die vorming van pseudosiste van die pankreas.

Pseudosiste ontwikkel ongeveer by 10% van die pasiënte met chroniese pankreatitis. Diabetes mellitus en pseudo-aneurisme is sekondêre komplikasies van hierdie siekte.

Pankreasontsteking, wat vir 'n kort tydjie duur (weekmaand), word akute pankreatitis genoem, en een wat 2-3 maande duur of langer hou, word chroniese pankreatitis genoem.

Met verloop van tyd lei pankreatitis tot skade en littekens van die pankreas. Kalsiumstene wat in die pankreas ontwikkel, kan die uitgang of kanaal van die pankreas blokkeer, wat pankreasensieme en sap van die pankreas na die ingewande oordra.

'N Afname in die vlak van die pankreasensieme veroorsaak vertering van die spysvertering, terwyl 'n afname in die pankreashormone die regulering van bloedsuiker beïnvloed.

'N Lae vlak van die pankreasensieme lei tot wanvoeding as gevolg van swak opname en die verlies van meer vet in die ontlasting. As die bloedsuikervlak nie binne die normale bereik gehandhaaf word nie, lei dit tot diabetes.

Pankreatitis - wat is hierdie siekte?

Pankreatitis verwys na ernstige patologieë wat gekenmerk word deur inflammasie in die pankreasweefsel. Dit is in die boonste buik geleë en pas styf teen die maag, sy agterwand. Die klier produseer ensieme wat, tesame met gal, voedselvuil in die duodenum verteer. Dit skei ook hormone uit wat belangrik is om bloedsuikervlakke te handhaaf - insulien en glukagon.

Daar moet op gelet word dat die pankreas 'n groot rol in die liggaam speel, en die ontsteking daarvan is baie ongewens. As ensieme nie in die ingewande ingegooi word nie, raak hulle aktief en begin pankreas-selle vreet, en dit kan uiteindelik misluk.

By vroue word pankreatitis meer gereeld gevorm as gevolg van die ontwikkeling van cholelithiasis. Dit is twee belangrikste faktore wat die ontwikkeling van pankreatitis beïnvloed. Daarbenewens is daar ander redes vir die ontwikkeling van die voorgestelde siekte:

• Vetsug.
• Patologieë van die lewer en maag, insluitend maagsere en cholelithiasis.
• Die konstante gebruik van vetterige, gekruide kos, koeldrank, mayonnaise en kitskos.
• Behandeling met sekere hormonale middels en antibiotika.
• Chirurgiese ingrepe in die buik of beserings, soos kneusplekke of beserings.
• Komplikasies na aansteeklike siektes: pampoentjies, virale hepatitis B en C.
• Helminthiese letsels: opisthorchiasis of giardiasis.
• Tumore of abnormaliteite van die klier.
• Erflike predisposisie.

Pankreasontsteking kom ook gereeld voor by kinders wat lekkers, skyfies en ander ongesonde lekkergoed eet. Die produkte wat aangebied word, irriteer die mure van die maag, wat veroorsaak dat die hele spysverteringskanaal begin ly.

Die meganisme van die ontwikkeling van die siekte

Chroniese pankreatitis is die resultaat van 'n akute inflammatoriese proses in die pankreas. Dit veroorsaak stagnasie van ensieme in die liggaam. Normaalweg produseer yster ongeveer 700 ml pankreas sap per dag, wat die struktuur deur refleksmeganismes verlaat. Die afskeidingsfunksie hang direk af van die kwaliteit van voeding en lewenstyl, die toestand van ander interne organe.

p, blokquote 2.0,0,0,0 ->

Stagnante prosesse gaan gepaard met 'n verlangsaming in die sintese van ensieme en hul voortydige aktivering. Hierdie stowwe begin pankreas-selle afbreek, wat gepaard gaan met inflammatoriese en infiltratiewe veranderinge. Die swelling van die weefsels vererger stagnasie, en die refleks vir die uitwerp van sap deur die pankreas word versteur. Patologiese prosesse word herhaal, wat die edeem verhoog en die veranderinge vererger.

p, bloknota 3,0,0,0,0,0 ->

Die aktiwiteit van die immuunstelsel en die staking van triggerende faktore dra by tot die vermindering van inflammasie, maar die vernietigde selle het nie tyd om te herstel nie. Patologiese prosesse word traag, lei tot vernietigende veranderinge in die orgaanparenchiem (veselvesels en fokus van nekrose verskyn, en gesonde selle sterf).

p, bloknota 4,0,0,0,0,0 ->

Chroniese pankreatitis word gekenmerk deur 'n golfagtige verloop met periodes van verbetering en verergering van die toestand van die pasiënt. Die byvoeging van infeksie en die her-voorkoms van situasies wat stagnasie uitlok, veroorsaak 'n verergering van patologie. In hierdie geval ly parenchymale selle van die orgaan, stenose (vernouing) van die kanale kom voor, bereken vorm. Onomkeerbare veranderinge wat deur chroniese pankreatitis veroorsaak word, lei tot onvoldoende klier (ekstern en intresekretories), wat die toestand van die hele organisme nadelig beïnvloed.

p, bloknota 5,0,0,0,0 ->

Waarom kom die siekte voor?

'N Akute, en dan 'n chroniese vorm van pankreatitis, kan baie faktore veroorsaak. Dit is gebruiklik om hulle in twee groepe te verdeel. Die eerste bevat eksogene invloed (van buite die liggaam), die tweede - interne probleme (siektes, metaboliese afwykings). Die moontlike oorsake van patologie word hieronder beskryf.

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Tabel - Provokateurs van chroniese pankreatitis

p, bloknota 7,0,0,0,0 ->

Volgens statistieke word meer as 40% van die gevalle van chroniese pankreatitis veroorsaak deur gereelde of periodieke misbruik van alkohol. Ongeveer 'n derde van die pasiënte met hierdie diagnose het 'n geskiedenis van galblaasprobleme. Ongeveer 20% van die gevalle word veroorsaak deur voedingsfoute; dit is die gevolg van vraat of streng diëte. Ander oorsake (insluitend geneties, outo-immuun, traumaties) is nie meer as 10% nie.

p, bloknota 8,0,0,0,0 ->

Klassifikasie van pankreatitis

Chroniese ontsteking van die pankreas kan onderskei word deur die ontwikkelingsmeganisme op die primêre en sekondêre. 'N Algemeen aanvaarde indeling van die siekte bestaan ​​nie. Die belangrikste kriteria waarvolgens patologie gedifferensieer word, is kliniese manifestasies, die wese van veranderinge in die klier, die tipe funksionele afwykings.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Volgens die simptome waardeur chroniese pankreatitis manifesteer, word dit verdeel in:

p, bloknotule 10,0,0,0,0 ->

• pyn - pyn sindroom heers in die kliniese beeld, wat konstant of periodiek herhaal word,
• pseudotumoreus - gepaard met hipertrofiese veranderinge in die klier, kombineer tekens van inflammatoriese en onkologiese prosesse,
• latent - manifestasies is swak of afwesig, ontwrig nie die lewe van die pasiënt beduidend nie,
• gekombineer - terselfdertyd is daar tekens van verskillende soorte.

p, bloknota 11,0,0,0,0 ->

Die verloop van die patologie word bepaal, met die fokus op die kenmerke van veranderinge in die struktuur van die pankreas:

p, blokaanhaling 12,0,0,0,0 ->

• verkalkende pankreatitis - gaan gepaard met die afsetting van verkalkings en verkalkings in die lobules van die klier, weefselatrofie, kanaalstenose, siste vorming,
• obstruktief - ontwikkel met verstopping van die hoof- of sykanale, gepaard met akute kongestiewe verskynsels,
• infiltratief-veselagtig - daar is 'n atrofiese orgaanverandering met die geleidelike vervanging van selle met veselagtige weefsel,
• fibroskleroties - degenerasie kom in die grootste deel van die klier voor, gepaard met plooie en 'n afname in grootte.

Die chroniese pankreatitis is hiper- en hiposekretories en fokus op die wese van pankreas-ensiem sintese-afwykings. Sap word in normale of verhoogde hoeveelhede geproduseer, 'n oormaat bikarbonate word waargeneem, 'n verhoogde aktiwiteit van ensieme word opgemerk. Die hiposekretoriese tipe word gekenmerk deur 'n afname in die konsentrasie van ensieme en karbonate terwyl die totale sapvolume gehandhaaf word. Die buisvormige tipe pankreatitis gaan gepaard met die produksie van 'n klein hoeveelheid sap met 'n normale konsentrasie van ensieme en 'n hoë inhoud van bikarbonate, wat dui op die lokalisering van die inflammatoriese proses in die kanale.

p, blokaanhaling 13,0,1,0,0 ->

Manifestasies van patologie

Chroniese pankreatitis ontwikkel in fases. Dokters assosieer die stadiums met sekere tydsintervalle:

p, blokaanhaling 14,0,0,0,0 ->

1. Die eerste fase. Dit dek die periode vanaf die manifestasie van die siekte, duur ongeveer 5 jaar, word gekenmerk deur inflammatoriese veranderinge in die struktuur van die klier, en kan latent voorkom (verborge).
2. Die belangrikste een. Dit hou verband met die ontwikkeling van 'n volwaardige kliniese beeld met die fases van verergering en remissie, val gedurende die periode van ontwikkeling van dystrofiese en vernietigende prosesse, duur tot 10 jaar.
3. Die vermindering van inflammasie. Dit kom 7-15 jaar na die aanvang van die siekte voor, word gekenmerk deur 'n verlangsaming in degeneratiewe prosesse (as die pasiënt hom aanpas by die lewe met pankreatitis) of die ontwikkeling van komplikasies in die vorm van neoplasmas (met voortdurende blootstelling aan nadelige faktore).

Die kliniese beeld hang af van die stadium en fase van die patologie, die omvang en intensiteit van inflammasie, die teenwoordigheid van fokusse van nekrose. Simptome van chroniese pankreatitis sluit in pyn, dyspeptiese afwykings en algemene veranderinge in die menslike toestand. Duidelike tekens word aangeteken in die fase van verergering van patologie.

p, blokaanhaling 15,0,0,0,0 ->

Nie-spesifieke manifestasies

Algemene simptome van chroniese pankreatitis sluit bedwelming in. Dit word uitgelok deur die inskakeling van ensieme in die sistemiese sirkulasie, die bevestiging van 'n infeksie, of deur 'n parallelle letsel van ander interne organe. Nie-spesifieke simptome van pankreatitis sluit in:

p, blokaanhaling 16,0,0,0,0 ->

• swakheid, lusteloosheid, lusteloosheid, moegheid, verminderde prestasie, verswakte aandag,
• subfebriele temperatuur aan die begin van inflammatoriese veranderinge, 'n toename in aanwysers tot 39-40 ° C met nekrotiese prosesse of purulent,
• rooi “druppels” in die buik (kolle wat nie verdwyn as hulle gedruk word nie),
• aardgrys velkleur (as gevolg van ophoping van gifstowwe in die liggaam).

Oortredings van die verwerking van voedingstowwe lei tot vitamientekort (gemanifesteer deur droë vel, bros hare, hare, naels), bloedarmoede (bleekheid, kortasem), spysvertering van die spysvertering (aansienlike gewigsverlies, spierswakheid). Pasiënte by wie chroniese pankreatitis gekombineer word met patologieë van die gal, kan geelsug veroorsaak (gemanifesteer deur ystêre sklera, slymvliese, vel, prikkelbaarheid, senuweeagtigheid, slaapstoornisse).

p, blokaanhaling 17,0,0,0,0,0 ->

As fibrotiese of purulent-nekrotiese veranderinge na die eilande van Langerhans versprei, ontwikkel diabetes, aangesien insulien in hierdie gebied van die pankreas geproduseer word. Dan word die simptome van chroniese pankreatitis aangevul deur poliurie (uitskeiding van 'n groot hoeveelheid urine), erge dors, tekens van dehidrasie (slap vel, droë slymvliese, slap oë), verlaagde bloeddruk.

p, blokaanhaling 18,0,0,0,0 ->

Pyn sindroom

Aangename sensasies in die buik is dikwels die eerste manifestasie van chroniese pankreasontsteking. As die inflammatoriese veranderinge in die pankreas traag, seer, stik, matig van intensiteit is. Dit kom hoofsaaklik voor na eet, versterk deur die gebruik van alkohol, vetterige en gekruide geregte. Hulle is gelokaliseer in die boonste buik (epigastriese streek), hulle is 'n gordelagtige vorm (hulle pers die liggaam om die hele omtrek, soos 'n stywe gordel of hoepel).

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Die akute fase van pankreatitis word gekombineer met intense, soms ondraaglike pyn vir die pasiënt. Die gesig van 'n persoon kry 'n pynlike voorkoms, die vel word bleek en die koue sweet verskyn. Aangename sensasies is konstant of krampagtig. Ten tyde van die intensivering van die pyn, aanvaar die pasiënt 'n gedwonge liggaamshouding (lê meer gereeld met sy bene vasgemaak). Ongemak kan straal na die linker skouerblad, onderrug en naelstring.

p, blokaanhaling 20,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 21,0,0,0,0 ->

'N Kenmerkende kenmerk van chroniese pankreatitis is die lae effektiwiteit van pynstillers en antispasmodika. Om die simptoom in die hospitaal te verlig, kan narkotiese pynstillers gebruik word.

p, blokaanhaling 22,0,0,0,0 ->

Pankreasontsteking, sowel as 'n gebrek aan ensieme beïnvloed die spysvertering en metabolisme. Gereelde sooibrand (kom 30-60 minute na 'n maaltyd voor), met lug, suur of bitter nasmaak in die mond, en swaarkry (selfs al het die persoon baie geëet), kan 'n ernstige verergering wees. Met verergering word dyspeptiese afwykings uitgespreek en dit sluit die volgende in:

p, blokaanhaling 23,0,0,0,0 ->

• naarheid (verskyn gelyktydig met pyn en swaarheid, veroorsaak 'n afname in eetlus of 'n volledige afwysing van voedsel of vloeistowwe),
• braking (kom voor 'n skerp toename in pyn of op die hoogtepunt van onaangename sensasies, bring nie verligting nie; gal word bepaal in die massas),
• spysverteringsstoornisse (na 1-2 uur nadat hy geëet het, swel die maag van 'n persoon, daar is raserige en fetale vloeistof, die drang na die toilet),
• versteurings van die ontlasting (dikwels in die rigting van diarree, onverteerde voedseldeeltjies, mengsels van vet word in die ontlasting gevind).

Simptome van dyspepsie vergesel byna konstant chroniese pankreatitis. Tydens remissie is hulle minder uitgesproke. Gedurende die verergeringsfase komplementeer spysverteringsprobleme die pyn en verlaag die lewenskwaliteit van die pasiënt.

p, blokaanhaling 24,0,0,0,0 ->

Komplikasies van patologie

'N Aanval van pankreatitis teen die agtergrond van die chroniese ontwikkeling daarvan is die gevaarlikste ten opsigte van nadelige gevolge. Komplikasies kom meestal voor in die akute fase, wanneer inflammatoriese, infiltratiewe en dystrofiese veranderinge intensief voorkom, neem die risiko van infeksie deur die orgaan toe. Chroniese pankreatitis is gevaarlik:

p, blokaanhaling 25,0,0,0,0 ->

• die vorming van absesse, fistels, phlegmon,
• die voorkoms van pseudo- sowel as ware siste,
• die ontwikkeling van peritonitis,
• diabetes mellitus
• gedeeltelike of volledige dood van die klier (pankreasnekrose),
• ontsteking van die vesel rondom die pankreas,
• veelvuldige orgaanversaking (hart, nier, lewer),
• verspreide intravaskulêre stollingsindroom.

Later komplikasies sluit in kakeksie (uitputting van die liggaam), vitamientekort, versteurings in minerale metabolisme, portaal hipertensie, hepatitis, spatare in die slukderm en 'n verhoogde risiko van interne bloeding teen hierdie agtergrond, sowel as pankreas kanker.

p, blokaanhaling 26,0,0,0,0 ->

Diagnose van chroniese pankreatitis

Raadpleeg 'n gastro-enteroloog met simptome van pankreasontsteking. By die eerste konsultasie sal die dokter 'n anamnese opdoen, na die klagtes van die pasiënt luister en 'n ondersoek doen (palpasie en perkussie van die buikholte). Inligting oor alkoholverbruik, eetversteurings, die neem van medisyne in kombinasie met kenmerkende simptome sal die gedagtes van die pankreatitis van 'n spesialis laat ontstaan. Om die diagnose duidelik te maak, word 'n uitgebreide ondersoek voorgeskryf:

p, blokaanhaling 27,1,0,0,0 ->

• Algemene en biochemiese bloedtoetse. Weerspieël die toestand van die liggaam as geheel, die konsentrasie van ensieme, spesifieke proteïene, die vlak van leukosiete, ESR.
• Coprogram.Laat u toe om die mate van funksionele pankreas-onvoldoendeheid te evalueer sonder ingewikkelde toetse (in die ontlasting, sal verhoogde hoeveelhede styselkorrels, onverteerde spiervesels en vette opgespoor word).
• Urinalysis. Weerspieël die toestand van die uitskeidingsisteem, komplikasies kan gediagnoseer word.
• CT, MRI, konvensionele en endoskopiese ultraklank van die klier. Metodes van hoë noukeurigheid is moontlik om die grootte en struktuur van die orgaan, die teenwoordigheid van robbe, siste, insluitsels, berekeninge, obstruksie van die buise, fokus van nekrose en gewasse te evalueer.

Voordat terapie voorgeskryf word, sal die dokter pankreatitis moet onderskei van ander toestande wat gepaard gaan met simptome van 'n 'akute buik'. Dikwels moet chroniese pankreasskade onderskei word van geperforeerde ulkusse, hartaanvalle, lewerpatologieë, dermbelemmering. Daarvoor word 'n elektrokardiogram, 'n oorsigradiografie van die buikholte, 'n ultraklank van die interne organe voorgeskryf.

p, blokaanhaling 28,0,0,0,0 ->

Terapie van chroniese pankreatitis

Die behandeling van die siekte moet uitgebreid wees. Die belangrikste taak is om die effek van uitlokkende faktore uit te skakel en die inflammatoriese en degeneratiewe veranderinge in die liggaam te stop. Aangesien daar 'n risiko van pynskok tydens 'n aanval is, word die onderdrukking van ongemak as die belangrikste fase van die behandeling beskou.

p, blokaanhaling 29,0,0,0,0 ->

Elke persoon wat van hul probleme met die pankreas weet, moet leer - selfmedikasie is onaanvaarbaar. Vir enige simptome van pankreasontsteking, moet u 'n dokter raadpleeg en 'n uitgebreide ondersoek ondergaan sonder versuim. Die beheer van 'n spesialis is belangrik om die aard van veranderinge in 'n orgaan te bepaal en om lewensgevaarlike toestande betyds op te spoor.

p, blokaanhaling 30,0,0,0,0 ->

Statistiek sê dat ongeveer 20% van die pasiënte met chroniese pankreatitis sterf in die eerste tien jaar van die ontwikkeling van die siekte. Gedurende dieselfde tydperk is die aantal sterftes ongeveer 50%. Hierdie neiging is te wyte aan komplikasies van patologie.

p, blokaanhaling 31,0,0,0,0 ->

Noodhulp vir 'n aanval

Verergering van chroniese pankreatitis kan erken word deur erge pyn en ontembare braking. Die pasiënt moet 'n gemaklike posisie inneem (half sit of op sy rug lê). Dit sal die bloedvloei na die ontsteekte orgaan verminder en ongemak verminder. 'N Ambulanspan moet ontbied word omdat dit moeilik sal wees om 'n pasiënt alleen na 'n mediese fasiliteit te vervoer.

p, blokaanhaling 32,0,0,0,0 ->

Voor die aankoms van dokters, moet u 'n persoon met volledige vrede en toegang tot vars lug voorsien. 'N Koue kompres word op die uitsteeksarea van die pankreas toegedien ('n verhittingsblad met water of 'n yspak wat in 'n handdoek toegedraai is). Die duur daarvan moet nie langer as 20 minute duur nie. Na 'n soortgelyke periode word die prosedure herhaal.

p, blokaanhaling 33,0,0,0,0 ->

Om pyn te verlig, kan u die pasiënt 'n antispasmodiese middel gee (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan). Tydens 'n aanval van chroniese pankreatitis, moet ensiempreparate (Pancreatin, Creon, Festal) nie geneem word nie; dit kan inflammasie en bedwelming vererger. Drinkgoed (behalwe water) en skottelgoed is verbode.

p, blokaanhaling 34,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 35,0,0,0,0 ->

Selfs al is die aanval opgelos deur die pyn verdwyn, moet die pasiënt na die kliniek geneem word en ondersoek word. Sonder behoorlike behandeling kan patologie tot rampspoedige resultate lei.

p, blokaanhaling 36,0,0,0,0 ->

Geneesmiddelterapie

Akute aanvalle van pankreatitis word binne die binnepasiënt behandel. Met die bevredigende toestand van die pasiënt en die afwesigheid van ontstellende feite in die uitslag van die ondersoek, kan buitepasiëntterapie voorgeskryf word. Medikasie by pasiënte sluit in:

p, blokaanhaling 37,0,0,0,0 ->

• inspuitings van pynstillende en antispasmodika,
• intraveneuse infusie van oplossings om vergiftiging te verlig (Reosorbilact, Glucose, Natriumchloride),
• die bekendstelling van middels om die aktiwiteit van pankreas-ensieme te onderdruk (kontras),
• voorbereidings vir parenterale voeding.

In die geval van vermoedelike aansteeklike ontstaan ​​van verergering, word antibiotika van die kefalosporienreeks voorgeskryf. Benoem die volgende vir buitepasiëntbasis by chroniese pankreatitis:

p, blokaanhaling 38,0,0,0,0 ->

• anti-inflammatoriese middels (Meloxicam, Voltaren, Sedalgin-Neo),
• antispasmodika (Duspatalin, Buscopan),
• ensiempreparate (Creon, Pangrol, Mezim),
• protonpompinhibeerders (Omeprazole, Nolpaza, Pantoprazole),
• vitamiene A, E, C, D, groep B

Behandeling kan duur van 5 dae tot 'n paar weke (wat afhang van die intensiteit van die inflammatoriese proses, die mate van patologiese veranderinge). Namate die simptome bedaar, hou die medisyne op. Medisyne van die ensiemgroep moet geleidelik gekanselleer word (om die pankreasaktiwiteit te herstel).

p, blokaanhaling 39,0,0,0,0 ->

Lewenstyl en dieet

'N Diagnose van chroniese pankreatitis beteken dat die pasiënt sy eet- en lewensgewoontes volledig moet hersien. Alle pasiënte word sonder uitsondering aanbeveel om op te hou met alkohol en rook, met die gebruik van industriële produkte versadig met preserveermiddels en geure. Van nou af kan 'n persoon nie onafhanklik behandel word nie. Medisyne teen hoofpyn, verkoue en griep moet geneem word soos deur u dokter voorgeskryf.

p, blokaanhaling 40,0,0,1,0 ->

Dit is belangrik om die daaglikse roetine te rasionaliseer. U moet ten volle ontspan, die uitputtende werk laat vaar, spanning vermy, genoeg slaap kry. Psigo-emosionele en fisiese oormatige spanning kan nog 'n aanval uitlok.

p, blokaanhaling 41,0,0,0,0 ->

Dieet moet waargeneem word in enige fase van chroniese pankreatitis. As dit vererger, is dit erger en begin dit met honger. Nadat die simptome bedaar, brei die dieet uit, maar u moet vir altyd kitskos, gerookte vleis, vetterige vleis en semi-klaar kos vergeet. Voedingsreëls vir 'n aanval van pankreatitis:

p, blokaanhaling 42,0,0,0,0 ->

• honger vir 72 uur,
• die geregte word warm bedien
• porsies hoogstens 150 g
• 7‒8 maaltye per dag,
• voedsel moet 'n sagte konsekwentheid hê,
• die eerste om verdunde soet sappe, jellie, swak swart tee, rooskaap sous voor te stel,
• dan word die spyskaart verryk met slymvrugte van rys, hawermout, griesmeel, bokwiet,
• op 6-7 dae van siekte word die gebruik van maaskaas, vleis soufflé (van hoender, kalkoen) toegelaat,
• vir 8 dae word sop op groentesop bedien met graan, kapokaartappels,
• die gebruik van fyngemaakte vrugte en bessies (verwerkte temperatuur),
• Vanaf dag 10 word nie-vet suurmelkprodukte, broodkrummels, koekies, gemaalde vleisgeregte en vis wat in 'n stuk gekook word, in die dieet ingebring.

As die akute fase agterbly, word ernstige beperkings verwyder. U kan rou vrugte en groente met 'n neutrale smaak eet, gekapte vleis kook. Onder die verbod bly:

p, blokaanhaling 43,0,0,0,0 ->

• irriterende kosse (suur vrugte en groente, speserye, alkohol),
• spysverteringsstowwe vir spysverteringsappe (rape, seldery, peulgewasse, witkool, radyse, ryk soorte vleis, sampioene, vis),
• eendjies, gans, lam, varkvleis,
• melk en room
• gebak,
• semi-finale produkte
• wors, gerookte vleis, piekels,
• marinades, blikkieskos.

Die pasiënt kan swart- en kruietee, kompote, 'n drankie van sigorei, 'n rooskaap-sous drink. As nageregte kan u marmelade, malvalekkers, malvalekkers, heuning, konfyt ('n bietjie) gebruik.

p, blokaanhaling 44,0,0,0,0 ->

Chirurgiese behandeling

Behandeling van chroniese pankreatitis deur chirurgie is moontlik as die patologie gereeld voorkom, ondanks voldoende terapie. Direkte indikasies vir intervensie is:

p, blokaanhaling 45,0,0,0,0 ->

• sfinkter van Oddi-mislukking
• berekeninge in die buise van die pankreas of gal (wat die ontruiming van die sap oortree),
• absesse, siste gevul met pus holtes,
• fokusse van pankreasnekrose,
• peritonitis,
• onkologie van die klier.

p, blokaanhaling 46,0,0,0,0 ->

Die operasie kan oop of toe (laparoskopies) uitgevoer word op 'n manier wat afhang van die kompleksiteit, tegniek en doelstellings daarvan.

p, blokaanhaling 47,0,0,0,0 ->

Dit is interessant!

Onkoloog van die Moskou-kliniese hospitaal nr. 5, professor Vyacheslav Egorov, het die praktyk aangekondig vir die instandhouding van organe in chroniese pankreatitis wat hy ingestel het. Volgens die wetenskaplike lê die probleem by sommige vorme van die siekte nie in die klier self nie, maar in die duodenum. As u hierdie gebied verwyder, kan u eens en vir altyd van chroniese inflammasie in die pankreas ontslae raak. Dit was vroeër so dat dit onmoontlik was om van die patologie ontslae te raak. Pankreatitis maak mense jaarliks ​​gestremd. Die professor het verskeie spesifieke operasies uitgevoer en in 100% van die gevalle is daar herstel waargeneem.

p, blokaanhaling 48,0,0,0,0 ->

Die toekoms van 'n pasiënt met chroniese pankreatitis hang geheel en al van homself af. Tydige diagnose van die siekte by die eerste verergering, voldoende terapie en dieetkundiges help om die patologie onder beheer te neem en stabiele remissie te verkry.

p, blokaanhaling 49,0,0,0,0 ->

As die pasiënt nie slegte gewoontes prysgee nie en die reëls van kliniese voeding oortree, neem die risiko van gereelde verergering en selfs komplikasies baie keer toe. Die mees ongunstige voorspelling word gegee aan pasiënte met alkoholiese chroniese pankreatitis. Die inflammatoriese proses in die klier hierin word dikwels gekombineer met purulent-nekrotiese veranderinge, wat belaai is met lewensbedreigende toestande. Lomp ontsteking, ondersteun deur alkohol, lei dikwels tot pankreas kanker.

p, blokaanhaling 50,0,0,0,0 ->

Voorkoming

Om chroniese pankreatitis te voorkom, is dit nodig om rasioneel te eet, vermy besmetting met derminfeksies, alkohol drink, produkte met plaagdoders, preserveermiddels, aromatiese en aroma-bymiddels. Dit is belangrik om nie te veel te eet, gereeld te eet nie, maar bietjie vir bietjie. Die persentasie proteïene, vette en koolhidrate in die dieet moet gebalanseer word. Nie minder belangrik is matige fisieke aktiwiteit nie, asook maatreëls om immuniteit te versterk (loop, verhard, die gebruik van vitamiene en minerale). Om verergering van chroniese pankreatitis te voorkom, moet u 'n dieet volg en slegte gewoontes laat vaar.

p, blokaanhaling 51,0,0,0,0 ->

Wat om te onthou

Patologie is gevaarlik met komplikasies, daarom benodig dit tydige diagnose en behoorlike terapie. Om nie haar 'gyselaar' te wees nie, moet u die volgende leer:

p, blokaanhaling 52,0,0,0,0 ->

1. Chroniese pankreatitis ontwikkel as die akute vorm onbehoorlik behandel word of die dieet na 'n denkbeeldige herstel verbreek word.
2. Simptome van die siekte kan versterk en verswak, wat nie die verdwyning van die siekte beteken nie, maar dui op 'n tydelike insakking van inflammatoriese veranderinge in die klier.
3. Selfs tydens relatiewe welstand, kan komplikasies (nekrose, purulente samesmelting van weefsels) ontwikkel.
4. Die belangrikste simptome van chroniese pankreatitis is gordelroos in die buik en braking.
5. Die beste uitweg tydens 'n aanval is om 'n dokter en behandeling in 'n hospitaal te sien.
6. Die sukses van terapie hang af van 'n dieet en om slegte gewoontes op te gee.

U moet ook onthou dat chroniese pankreatitis 'n tydjie kan terugsak, maar om die fase van remissie te verleng, is dit belangrik om voeding en lewenstyl te monitor.

p, blokkode 53,0,0,0,0 -> p, blokkode 54,0,0,0,1 ->

Chroniese pankreatitis word dikwels gekombineer met cholecystitis. In hierdie geval, nie net die gordelpyn nie, maar ook ongemak in die regte hipochondrium, pla 'n bitter smaak in die mond van tyd tot tyd die persoon. Lees meer oor cholecystitis en die behandeling daarvan in die artikel hier.

Die belangrikste oorsake van pankreatitis

Die werk van die pankreas van 'n volwassene word deur baie faktore beïnvloed - dieet, slegte gewoontes, algemene gesondheid, lewenstyl. Om te verseker dat BZHU met voedsel volledig in die spysverteringskanaal geassimileer word, moet sekere ensieme teenwoordig wees en geproduseer word - pankreatien, lipase en trypsien. As die pankreas om een ​​of ander rede gebreek word, kan dit nie die ensieme wat nodig is vir vertering produseer nie, die spysverteringsproses vertraag, die pankreas sap word in die liggaam opgebou, wat lei tot 'n inflammatoriese proses van die klier.

Tipies word akute pankreasontsteking by volwassenes veroorsaak deur:

• voedsel- of alkoholvergiftiging,
• ooreet,
• te vetterige of baie pittige geregte eet,
• beserings van die anterior abdominale wand en kontusie van interne organe.

As 'n reël kom pankreatitis selde voor as 'n onafhanklike siekte, meestal neem ander organe van die spysverteringskanaal deel aan die patologiese proses - die maag, duodenum, galblaas en dunderm. Die korrekte diagnose word bemoeilik deurdat die pankreas diep in die buikholte geleë is, die grootte daarvan klein is, en met inflammasie van die orgaan verskyn simptome wat ooreenstem met ander patologiese prosesse.

Daar is 'n aantal predisponerende faktore wat kan lei tot die ontwikkeling van akute pankreatitis:

• siektes van die galweë en galblaas - is een van die algemeenste oorsake. As klippe in die klier ophoop en die galbuise verstop word, reageer die pankreas met 'n patologiese chemiese reaksie. Dit versamel stowwe wat die werking van die geproduseerde ensieme teen hul eie weefsel stimuleer. As gevolg hiervan word die pankreasweefsel bloedvloeiend, die vernietiging van bloedvate vind plaas, bloeding verskyn en ontwikkel 'n akute inflammatoriese proses.
• Siektes van die duodenum en maag - as die sfinkter van Oddi minderwaardig is, kan die inhoud van die ingewande in die buise van die pankreas gegooi word, wat ontsteking kan veroorsaak. Dit kom meestal teen die agtergrond van siektes soos gastritis, maagswere en duodenale ulkus.
• Vergiftiging en vergiftiging van die liggaam - pankreatitis by volwassenes ontwikkel dikwels teen die agtergrond van vergiftiging met alkohol, voedsel van swak gehalte, dwelms, chemikalieë. Boonop kan nie-seisoenale groente en vrugte wat met plaagdoders en chemiese bymiddels gevul is, bydra tot die funksionering van die pankreas en die ontsteking daarvan.
• Arteriële hipertensie, diabetes mellitus, swangerskap - in geval van 'n bloedsomloopversteuring in die buikholte en in die liggaam as geheel, neem die risiko vir die ontwikkeling van pankreas siektes toe, omdat dit onvoldoende bloedtoevoer na die orgaan word, die voeding daarvan versteur word, ischemie ontwikkel, die produksie van ensieme en hormone onderbreek word, wat lei tot tot die inflammatoriese proses.
• Konstante ooreet - met oormatige inname van voedsel in die liggaam, word die metabolisme van die vet versteur weens die konstante oorbelasting van die pankreas. Met gereelde ooreet neem die risiko van pankreas siektes en die ontsteking daarvan toe.
• Die gebruik van sekere medikasie - 'n lang en onbeheerde inname van medisyne soos tetrasiklien, sulfonamiede, glukokortikosteroïede, oestrogeenbevattende medisyne lei tot 'n foutiewe werking van die klier en verhoog die risiko van siektes en inflammatoriese prosesse in die pankreas.
• Beserings - blaas in die voorste buikwand, beserings, operasies wat op die duodenum 12 uitgevoer word, kan ontsteking in die pankreas by volwassenes veroorsaak.

Simptome van pankreatitis by volwassenes

Akute ontsteking van die pankreas gaan gepaard met simptome soortgelyk aan tekens van vergiftiging; die pasiënt het:

• erge pyne in die buik (epigastriese sone en naeltjie) van 'n gordelkarakter met bestraling in die onderrug, niere - as gevolg van die verspreiding van die pynsindroom, kan die pasiënt nie onmiddellik verstaan ​​wat hom presies pla nie,
• hoë temperatuur en spring in bloeddruk - hoe duideliker die inflammatoriese proses van die klier, hoe erger is die toestand van die pasiënt.Moontlike koors tot 39 grade, kouekoors, ernstige koors, bloeddruk verhoog of skerp verlaag,
• naarheid en ontembare braking - nadat die inhoud van die maag na buite na buite uitgebars is, voel die pasiënt geen verligting nie, gaan pynheid voort om hom te pynig en 'n aanval van braking kom weer voor,
• gons, sooibrand,
• diarree - ontlasting in die akute fase van pankreatitis met 'n skuimagtige karakter, met 'n hoë inhoud vet, aanstootlike, groen, onverteerde voedseldeeltjies is duidelik sigbaar in die ontlasting,
• bleekheid van die vel, aardse skaduwee, die voorkoms van halitose, kortasem,
• blaas.

Belangrik! By akute pankreatitis vorder die toestand van die pasiënt vinnig en word dit vererger, wat kan lei tot die oorgang van die siekte na 'n chroniese vorm of pankreasnekrose (pankreasnekrose) kan veroorsaak. Om die ontwikkeling van komplikasies by die eerste tekens van die siekte te vermy, moet u onmiddellik mediese hulp soek.

Die pankreas het 'n kop, lyf en stert. Afhangend van watter deel van die orgaan die inflammatoriese proses gelokaliseer is, sal die simptome effens verskil:

• met inflammasie in die kop van die klier, ervaar die pasiënt pyn in die regte hipochondrium,
• met ontsteking van die ysterliggaam - in die epigastriese streek,
• met ontsteking van die stert - in die linker hipochondrium.

As al die kliere ontsteek word, is die pasiënt bekommerd oor akute pyn van herpes zoster met bestraling onder die skouerblaaie, ruggraat, niere.

Chroniese pankreatitis: simptome

Die chroniese vorm van pankreasontsteking word nie net gekenmerk deur inflammasie in die orgaan nie, maar ook deur progressiewe veranderinge in die weefsel, waardeur die pasiënt mettertyd aan ensiemtekort begin ly, waarteen gepaardgaande siektes van die spysverteringstelsel vinnig ontwikkel.

By chroniese pankreatitis by volwassenes vererger of sak dit die simptome van die siekte, geleidelik begin die pyn in die pankreas voortdurend pla, wat verskerp na eet. As jy gebraaide, vetterige, gerookte, gekruide, alkohol eet, kom daar 'n aanval van akute pankreatitis voor, wat gekenmerk word deur die volgende kliniese simptome:

• akute dolkpyn in die epigastriese gebied met bestraling van beide hipochondria, rug, skouerblaaie, sternum,
• ontembare braking wat nie verligting bring nie,
• diarree - terwyl ontlasting swak afgewas word as gevolg van die hoë vetinhoud, is deeltjies onverteerde voedsel duidelik sigbaar,
• tekens van vergiftiging van die liggaam toeneem - kortasem, hoë koors, kouekoors, groeiende swakheid, vinnige gewigsverlies,
• afname in bloeddruk.

Met 'n horisontale posisie van die liggaam van die pasiënt, word die pyn net groter, sodat die pasiënt 'n gedwonge posisie inneem - hy sit effens vorentoe.

'N Aanval van akute pankreatitis is gevaarlik deurdat dit kan lei tot die ontwikkeling van pynskok en dood in die afwesigheid van mediese sorg. Die behandeling van so 'n aanval word gewoonlik in 'n hospitaal uitgevoer, aangesien die toestand gevaarlik is as gevolg van die komplikasies daarvan.

Diagnose van pankreatitis

Die diagnose word gemaak op grond van pasiëntklagtes en die uitslae van toetse en studies:

• in die ontleding van urine word 'n verandering in die hoeveelheid elastase waargeneem,
• in die ontleding van ontlasting, is die opsporing van steatorrhea die teenwoordigheid van onverteerde vette en voedseldeeltjies in die ontlasting,
• orgaanstimulasietoetse,
• Ultraklank van die pankreas,
• bloedtoetse vir glukosetoleransietoets en pankreasensieme.

Op grond van die resultate van die diagnose word die behandeling van die pasiënt voorgeskryf.

Behandeling van pankreatitis by volwassenes

Die belangrikste beginsel van die behandeling van akute pankreatitis by volwassenes is honger. Met 'n verergering van die siekte vir 1-2 dae, word enige voedsel heeltemal uitgesluit. Drink slegs skoon, stil water. Selfs al duur die aanvalle en braking van die pasiënt voort, hou diarree voort, om uitdroging in die liggaam te voorkom, word intraveneuse rehidrateringsterapie uitgevoer - 'n infusie van soutoplossings en glukose met vitamiene.

'N Ysblaas word op die epigastrium van die pasiënt aangebring, wat die intensiteit van pyn kan verminder, die swelling van die klier kan verlig en waarskynlik die ontsteking kan uitskakel. Die pasiënt moet bedrus rus en sorg vir volledige rus.

Belangrik! As hierdie toestand die eerste keer ontstaan, word dit nie aanbeveel om enige pynmedikasie of antispasmodika te neem voordat die ambulans opdaag nie, aangesien dit die diagnose kan bemoeilik. Daarbenewens kan dol buikpyn, naarheid en braking dui op akute toestande tydens chirurgie wat onmiddellike chirurgiese ingryping benodig om die pasiënt se lewe te red.

Nadat die akute inflammatoriese proses verstryk het, word die pasiënt streng dieet en medisyne behandel - ensieme, antispasmodika, probiotika.

Dieet is 'n volledige uitsluiting van die dieet:

• gebraaide kosse, gekruide, speserye, asyn, gerookte vleis,
• sampioene,
• varkvleis, lam, afval,
• vet,
• botter,
• pasta (slegs vermicelli word toegelaat),
• alkohol,
• koffie,
• sjokolade, kakao,
• gebak, koek, lekkers,
• vars witbrood.

Die basis van die dieet is graan- en groentegeregte, gekook, gekook deur kook en stowe met 'n minimale toevoeging van olie.

Gedurende maaltye moet die pasiënt ensimatiese preparate neem wat die pankreas vergemaklik en bydra tot beter vertering:

Aangesien akute pankreatitis gepaard gaan met diarree, word probiotika voorgeskryf om die dermmikroflora aan die pasiënt gedurende die herstelperiode te herstel:

• LINEX,
• Biogayya,
• laktofiltrum,
• Beesvorme en ander.

Akute pankreatitis

Akute pankreatitis ontwikkel teen weerligspoed en is lewensgevaarlik weens die komplikasies daarvan. Die volgende simptome kan daaraan toegeskryf word:

• Afhangend van watter deel van die klier ontsteek word, kom erge pyn in die boonste buik voor. As dit alles ontsteek is, sal die pyn skerp wees en die gordel onder die linker skouerblad in die rug of borsbeen gee.
• Die eetlus verdwyn, naarheid word gevoel, braking is dikwels.
• Die toestand van die pasiënt is swak.
• Die buik word geswel en styf.
• Soms ontwikkel geelsug.
• Die temperatuur styg tot subfebriele merke.

Om gevaarlike gevolge by hoë temperatuur te voorkom, moet 'n ambulanspersoneel onmiddellik ontbied word.

Reaktiewe pankreatitis

Reaktiewe pankreatitis is 'n aanval van akuut met 'n gelyktydige kombinasie van verergeringsiektes van die maag, lewer, galblaas en duodenum. Die siekte spaar nie eers kinders nie, en dit ontwikkel selfs by babas. Die rede vir hul voorkoms is die gewone ARI. By babas word dit opgemerk as gevolg van 'n aangebore patologie van die orgaan en kanale.

Siekte by kinders

Pankreatitis by kinders kom voor met dieselfde simptome as by volwassenes - erge pyn, naarheid, dyspepsie. Maar by kinders word hul spesifieke tekens ook aan die lig gebring:

• Krukafwyking is hardlywigheid, diarree, ontlasting word geel en kom met slym.
• Urine het 'n versadigde geel kleur.
• Vergeling van die vel kom voor.
• Kinders tot 'n jaar oud kan begin huil of skree.

Kindersiekte benodig dringend mediese hulp, veral as dit reaktief is. Dit is 'n ernstige patologie, gevaarlik vir die gevolge en komplikasies daarvan.

Kenmerke van simptome by vroue

Simptome van pankreatitis by vroue verskil van mans as gevolg van die oorsaak van die ontwikkeling daarvan. Die siekte begin met ligte naarheid en afkeer van vetterig, gekruid en gebraai. Dit lyk soos toksikose tydens swangerskap. Maar meer gereeld word die siekte gemanifesteer deur skerp pyne in die boonste buik, wat effens terugtrek as u in die fetale posisie lê.

Kenmerke van simptome by mans

Die simptome van pankreatitis by mans verskil effens, omdat die siekte chronies is. Daarom het hulle dikwels erge gordelpyn, opgeblasenheid, verhoogde gas en diarree. Die maag werk nie goed nie en verteer voedsel nie heeltemal nie. In hierdie geval word daar gereeld 'n vinnige hartklop opgemerk. Aangesien pankreatitis by mans chronies word, is die simptome daarvan vaag en vaag.

Noodhulp vir pankreatitis

Daar word nie aanbeveel dat 'n aanval van pankreatitis onafhanklik verwyder word nie. Verkeerde behandeling kan lei tot onherstelbare gevolge. Maar voor die aankoms van 'n ambulans of 'n afspraak met 'n dokter, moet die pasiënt gehelp word om die pyn te hanteer. Dit vereis die volgende maatreëls:

Dit is onder andere noodsaaklik om die maag van voedsel skoon te maak, as braking nie op natuurlike wyse voorkom nie. Druk met twee vingers op die wortel van die tong en veroorsaak braking.

Tydens 'n verergering word dit aanbeveel om voedsel heeltemal te weier. Volgens kenners is die belangrikste genesers van 'n aanval van pankreasontsteking honger, koue en vrede van die pasiënt.

Medikasie vir pankreatitis

Medisyne word streng afsonderlik deur die behandelende geneesheer voorgeskryf, met inagneming van die verloop van die siekte en enkele funksies van die pasiënt. Die volgende middels word voorgeskryf vir die behandeling van patologie:

1. Raak ontslae van pyn. Antispasmodika word voorgeskryf - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan en M-anticholinergics - Atropine, Metalin. As die pyn lank duur, gebruik dan H2-blokkers - Ranitidine.

2. Antenzymterapie. Dit word gebruik om die skadelike gevolge van die pankreasweefsel te stop. Die gebruik van medisyne is daarop gemik om die sintese van baie ensieme sowel as proteïene te blokkeer. Dit verminder pyn, verlig swelling, mikrosirkulatoriese afwykings.

Die effektiefste antisekretoriese medisyne is sitostatika (Ribonuclease, Gordox) en protonpompblokkeerders (Omeprazole, Nexium). Blokkers verminder ook die suurheid van die maag, wat die pyn tydens 'n aanval verminder. As die vorm van die siekte kwaadaardig is, word Asparkam gebruik.

3. Die gebruik van pankreasensieme. Om die las op die siek orgaan te verminder en die sekretoriese aktiwiteit daarvan te verminder, word pankreasensieme gebruik. Dit is die ensieme wat yster vrylaat om voedsel te verteer. As hulle van buite aankom, neem die las op die siek orgaan geweldig af.

Gewoonlik is dit Festal, Pancreatin, Mezim. Hulle moet gedrink word nadat hulle geëet en met alkaliese, nie-koolzuurhoudende minerale water afgespoel word. Hierdie groep medisyne verlig naarheid, opgeblasenheid, ontstellende ontlasting en vinnige gewigsverlies.

4. Die herstel van die suur-basis balans. Tydens 'n aanval heers 'n suur omgewing in die spysverteringstelsel. Daarvoor word medisyne voorgeskryf wat die pH in die spysverteringsorgane normaliseer. Dit sluit in: Gastal, Almagel, Maalox.

5. Versadiging met vitamiene. By die behandeling van die chroniese vorm van die siekte moet die volgende vitamiene voorgeskryf word: A, E, C, D, K en groep B. Benewens hulle moet Cocarboxylase en Lipoic acid geneem word.

6. Die verbetering van die funksies van die spysverteringskanaal. Soms word in moeilike gevalle medisyne voorgeskryf om die spysverteringskanaal te stimuleer: Motilium, Cerucal.

7. Parenterale voeding. In ernstige gevalle van die siekte en swak opname van voedsel in die ingewande word binneaarse versadiging voorgeskryf. Parenterale voeding bevat: 'n mengsel van die nodige aminosure Alvesin, Aminosol 250-400 ml elk.

Sowel as elektrolietoplossings: 10% kaliumchloriedoplossing (10-15 ml) en 10% kalsiumglukonaatoplossing (10 ml). Dit word intraveneus toegedien in die vorm van 'n drupper.

Behandeling van die pankreas met medisyne moet op 'n uitgebreide en deurdagte manier geskied. Andersins sal dit nie verligting bring nie, maar sal dit baie newe-effekte veroorsaak, insluitend: hardlywigheid, 'n skending in die produksie van gal deur die lewer, hoë liggaamstemperatuur en verhoogde moegheid.

Die akute vorm van pankreatitis kan nie genees word sonder om 'n dieet te volg nie, en met chroniese patologie is dit nodig om die hele lewe te behou.

Dieet vir hierdie siekte behels die eet van voedsel ryk aan proteïene en vitamiene. Daarbenewens is dit nodig om voedsel wat vette en koolhidrate in die dieet bevat, te verminder.

Kyk na die video: Innere Medizin: Akute Pankreatitis - Teil 1 (April 2024).