Dosis en toediening van glukose

Chlorpropamide (Chlorpropamidum)

N- (para-Chlorobenzenesulfonyl) -N - propylurea.
Wit kristallyne poeier; reukloos en smaakloos. Dit is prakties onoplosbaar in alkohol, benseen, asetoon.
Die struktuur is naby butamied, wat chemies van laasgenoemde verskil, deurdat dit in die para-posisie van die benseenkern 'n Cl-atoom in plaas van 'n CH3-groep bevat en in plaas van 'n butielgroep (C 4 H 9) by N 'dit 'n propielgroep bevat (C 3 H 7).

Newe-effekte

Allergiese reaksies, leukopenie ('n afname in die vlak van leukosiete in die bloed), trombositopenie ('n afname in die aantal bloedplaatjies in die bloed), agranulocytosis ('n skerp afname in die aantal granulosiete in die bloed), diarree (diarree), tydelike cholestatiese geelsug (verveling van die vel en die vel) stagnasie van gal in die galweg).

Kontra

Precomatous (onvolledige bewussynsverlies - die aanvanklike stadium van komaontwikkeling, gekenmerk deur die behoud van pyn en refleksreaksies) en koma (volledige bewussynsverlies, gekenmerk deur die volledige afwesigheid van die reaksies van die liggaam op eksterne stimuli), ketoasidose (versuring as gevolg van oormatige inhoud van ketonliggame in die bloed - intermediêre metaboliese produkte), kinder- en adolessensie, swangerskap en laktasie, akute aansteeklike siektes, verswakte nierfunksie, leukopenie, trombosit en granulositopenie (mind 'n afname in die aantal bloedplaatjies en granulosiete in die bloed), chirurgiese ingrepe, allergiese reaksies op sulfonamiede.
Absolute kontraindikasies is geelsug en verswakte lewerfunksie.

Chlorpropamide - eienskappe en kenmerke van die toepassing

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Terapie vir tipe 2-diabetes mellitus behels die toediening van suikerverlagende medisyne van verskillende groepe.

Dit sluit sulfonielureumderivate in.

Een van die verteenwoordigers van hierdie groep is chlorpopamide.

Algemene inligting oor die middel

Chlorpropamide is 'n aktiewe stof wat tot die 1ste generasie sulfonylureumderivate behoort. Die farmakologiese groep daarvan is hipoglikemiese sintetiese middels. Chlorpropamied is nie oplosbaar in water nie, maar inteendeel, dit is oplosbaar in alkohol.

Anders as ander generasies sulfonielureumderivate, werk chlorpropamied binnekort op. Om die optimale glukemieniveau te bereik, word dit in groot dosisse gebruik.

Die newe-effekte van die gebruik van die dwelmmiddel is meer duidelik in vergelyking met Glibenclamide en ander verteenwoordigers van die 2de generasie. Effektief met onvoldoende produksie van die hormoon (insulien) en 'n afname in die vatbaarheid van die weefsel daarvoor. Behandeling met chlorpropamied het 'n effek by pasiënte met gedeeltelike diabetes insipidus en / of met tipe 2-diabetes.

Chlorpropamide is die generiese generiese naam vir 'n middel. Dit vorm die basis van die middel (is 'n aktiewe bestanddeel). Beskikbaar in tablette.

Farmakologiese werking

Die medisyne het 'n hipoglisemiese effek. Die stof bind aan kaliumkanale, stimuleer die afskeiding van insulien. In die weefsel en organe wat deur insulien opgeneem word, neem die aantal hormoonreseptore toe.

In die teenwoordigheid van endogene insulien neem glukosevlakke af. Dit het antidiuretiese aktiwiteit. Weens die afskeiding van insulien vind gewigstoename plaas.

Die verligting van glukemie is min afhanklik van bloedsuiker. Chlorpropamide hou, soos ander sulfonielureum, die risiko's van hipoglykemie in, maar in 'n mindere mate.

As dit gekombineer word met ander hipoglisemiese middels (biguanides, thiazolidinediones, sien interaksie met ander geneesmiddels), word die dosering van laasgenoemde effens verminder.

Farmakokinetika

Nadat u in die spysverteringskanaal beland het, word chlorpropamied goed opgeneem. Na 'n uur is die stof in die bloed, die maksimum konsentrasie - na 2-4 uur. Die stof word in die lewer gemetaboliseer. Plasmaproteïenbinding> 90%.

Die middel werk gedurende die dag in geval van 'n enkele gebruik. Die eliminasie-halfleeftyd is ongeveer 36 uur. Dit word hoofsaaklik in urine uitgeskei (tot 90%).

Indikasies en kontraindikasies

Aanduidings vir gebruik is nie-insulienafhanklike diabetes, sowel as diabetes insipidus. Chlorpropamide is voorgeskryf in gevalle waar dieetterapie, terapeutiese oefeninge nie die regte resultaat in die regstelling van indikators gebring het nie.

Die kontraindikasies vir die gebruik van die medikasie sluit in:

• hipersensitiwiteit vir chlorpropamied,
• Tipe 1-diabetes
• hipersensitiwiteit vir ander sulfonylureas,
• metabolisme met 'n vooroordeel vir asidose,
• skildklierpatologie,
• ketoasidose,
• lewer- en nierfunksie,
• akute aansteeklike siekte
• swangerskap / laktasie,
• voorouer en aan wie
• kinders se ouderdom
• herhaalde mislukking van chlorpropamiedterapie,
• toestande na pankreasreseksie.

Dosis en toediening

Die dokter bepaal die dosis op grond van die verloop van diabetes en die verligting van glukemie. Wanneer stabiele vergoeding by 'n pasiënt verkry word, kan dit verminder word. In die reël is die daaglikse norm by tipe 2-diabetes 250-500 mg. Met diabetes insipidus - 125 mg per dag. As u na ander medisyne oorgeplaas word, is dosisaanpassing nodig.

Die gebruiksaanwysings van chlorpropamied dui die gebruik van die middel 'n halfuur voor etes aan. Dit is belangrik om dit op een slag te verbruik. As die dosis vir minder as 2 tablette voorsiening maak, vind die ontvangs soggens plaas.

Video van 'n kundige oor diabetes en hoe om dit te behandel:

Toepassingsfunksies

Voordat u swangerskap beplan, moet u chlorpropamied laat vaar. Beheer van tipe 2-diabetes met insulien word beskou as die optimale terapie. Tydens laktasie hou hulle by dieselfde beginsels.

Daar word van 'n halwe tablet per dag na die middel oorgedra, dan word dit voorgeskryf vir die eerste tablet. Pasiënte met 'n verswakte nier- / lewerfunksie moet 'n dosisaanpassing benodig. As die dosis van die geneesmiddel aan ouer mense voorgeskryf word, word hul ouderdom in ag geneem.

Wanneer u die siekte vergoed, is 'n dosisverlaging nodig. Regstelling word ook uitgevoer met veranderinge in liggaamsgewig, vragte, na 'n ander tydsone.

Weens die gebrek aan inligting oor die veiligheid van gebruik, word die medisyne nie vir kinders voorgeskryf nie. In geval van beserings, voor / na operasies, gedurende die periode van aansteeklike siektes, word die pasiënt tydelik na insulien oorgedra.

Moet nie saam met Bozetan gebruik nie. Daar is bewyse dat dit pasiënte wat chlorpropamied ontvang het, negatief beïnvloed. Hulle het kennis geneem van 'n toename in lewerindekse (ensieme). Volgens die eienskappe van albei middels word die meganisme van uitskeiding van galsure uit selle verminder. Dit behels die ophoping daarvan, wat lei tot 'n giftige effek.

Interaksie met ander medisyne

Met die gelyktydige gebruik van chlorpropamide en ander medisyne kan die effek daarvan verminder of toeneem. Verpligte konsultasie voordat u ander medisyne neem.

Toenemende geneesmiddelwerking vind plaas wanneer coadministered met insulien, ander Hypoglycemic dwelms, Biguaniede, kumarienderivate, fenielbutasoon, dwelms tetrasiklien, MAO-inhibeerders, fibrate, salisilate, miconazole, streroidami, manlike hormone, sitostatika, sulfonamides, kinoloon afgeleides, klofibraat, sulfinpyrazone.

Die volgende middels verswak die effek van chlorpropamied: barbiturate, diuretika, adrenostimulante, estrogeen, voorbehoedmiddels in tablette, groot dosisse nikotiensuur, diazoxide, skildklierhormone, fenitoïen, glukokortikosteroïede, simpatomimetika, fenotiasienderivate, asetazolamide.

Chlorpropamide is 'n hipoglisemiese middel wat verwys na die 1ste generasie sulfonielureumderivate. In vergelyking met die volgelinge, het dit 'n laer suikerverlagende effek en meer uitgesproke newe-effekte. Die middel word tans feitlik nie gebruik nie.

Geboortebeperkingspille vir diabetes

Sommige metodes kan die bloedsuiker beïnvloed. Lees meer oor geboortebeperkingsopsies vir vroue met diabetes.

'N Vrou met diabetes moet dieselfde probleme ondervind as die meeste vroue, soos om 'n geboortebeperkingsmetode te kies. Anders as vroue wat nie diabetes het nie, moet sy egter in ag neem hoe die vorm van kontrasepsie wat sy kies, haar bloedsuiker sal beïnvloed.

Diabetes en geboortebeperkingspille

In die verlede is geboortebeperkingspille nie aanbeveel vir vroue met diabetes nie weens hormonale veranderinge wat die behandeling kan veroorsaak. Groot dosisse hormone kan 'n beduidende uitwerking op bloedsuiker hê, wat dit moeiliker maak vir vroue om hul diabetes te bestuur. Navorsing oor nuwe formulerings het egter gelei tot ligter hormoonkombinasies. Nuwer pille, soos die orale voorbereiding Jess, is veiliger vir baie vroue, nie net met diabetes nie. As u nie ervaring met die gebruik van hierdie voorbehoedmiddel het nie, lees die doktersbeoordelings oor tablette. Vroue met diabetes wat besluit om geboortebeperkingspille te gebruik, moet die laagste moontlike dosis neem om die effek van die middel op diabetes te beperk.

Maar vroue wat geboortebeperkingspille neem, moet onthou dat daar steeds 'n groter risiko is vir miokardiale infarksie of beroerte by vroue wat hierdie voorbehoedmetode gebruik. Aangesien mense met diabetes ook 'n verhoogde risiko vir hartsiektes het, moet vroue 'n dokter raadpleeg.

Diabetes en ander hormonale voorbehoedmiddels

Geboortebeperkingspille is nie die enigste manier om hormone te gebruik om swangerskap te voorkom nie. Daar is ook inspuitings, inplantings, ringe en pleisters.

Inspuitings word 'n gewilde keuse omdat 'n enkele inspuiting van die depot medroxyprogesteronacetaat (Depo-Provera) swangerskap tot drie maande kan voorkom. Met behulp van hierdie metode, moet vroue vier keer per jaar oor geboortebeperking nadink. Aangesien die hormoon progestien egter gebruik word, kan daar newe-effekte wees soos gewigstoename, ongewenste hare groei, duiseligheid, hoofpyn en angs.

As u nie elke drie maande hou van inspuit nie, kan u 'n inplantaat vir geboortebeperking probeer. Dit is 'n klein plastiek vuurhoutjiestokkie wat onder die vel van jou onderarm pas. As die inplantaat op sy plek is, stel dit progestien vry, dieselfde hormoon as 'n inspuiting.

Die vaginale ring, wat 21 dae gedra word, is nog 'n nuwe toestel wat by die voorbehoedgroep ingesluit is. Hierdie ring word in die boonste deel van die vagina geplaas, as dit op sy plek is, voel jy dit nie. Die ring bevat nie net progestien nie, maar ook estrogeen, wat beteken dat vroue wat dit gebruik newe-effekte kan ervaar wat baie ooreenstem met tabletvoorbehoedmiddels.

Laastens is daar 'n voorbehoedpatroon. Soos byvoorbeeld ander medisinale pleisters wat u help om op te hou rook, werk die kontraseptiewe pleister as dit op die vel toegedien word. Die pleister laat estrogeen en progestien binne een week vry, en dan word dit vervang met 'n nuwe een. Dit word drie weke agtereenvolgens gedoen. Die pleister word nie vir die vierde week (gedurende die menstruasieperiode) gedra nie, en dan herhaal die siklus. Weereens kan newe-effekte soortgelyk wees aan geboortebeperkingspille of vaginale ringe, en daar kan irritasie wees in die velarea waar u die pleister gebruik.

Soos geboortebeperkingspille, kan ander soorte hormonale voorbehoeding u bloedsuiker beïnvloed. As u besluit om een ​​van hierdie metodes te gebruik, moet u die dosering van u medikasie vir diabetes aanpas.

Diabetes en intrauteriene toestelle

Intrauteriene toestelle (IUD's) is toestelle wat in die baarmoeder geplaas word. Die IUD bly vir 'n sekere periode op sy plek totdat die dokter dit verwyder. Om redes wat dokters nie heeltemal begryp nie, verhoed die IUD dat die bevrugte eier in die baarmoederwand ingeplant word en help dit dus om swangerskap te voorkom. Alhoewel 'n IUD 'n redelik effektiewe metode is om geboortebeperking te gebruik, is die risiko van die gebruik van die toestel 'n infeksie in die baarmoeder.

Vroue met diabetes het reeds 'n groter risiko om infeksies te ontwikkel as gevolg van hul siekte, so hierdie tipe geboortebeperking is moontlik nie die beste keuse as u diabetes het nie.

Diabetes en kontrasmetodes van voorbehoeding

Met kommer oor seksueel oordraagbare siektes, word hindernismetodes toenemend gewild onder vroue. Deur te voorkom dat sperma die baarmoeder bereik, word die risiko van swangerskap sowel as oordrag van siektes verminder.

Vir die meeste vroue kan hindernismetodes 'n effektiewe kontraseptiewe metode wees, en kondome en vaginale diafragma beïnvloed nie bloedsuiker nie. Dit is egter belangrik om te verstaan ​​dat hindernismetodes 'n groter skade as tablette het, en dat dit met elke seksuele omgang behoorlik gebruik moet word. Daarbenewens kan vroue met diabetes 'n groter risiko hê om gisinfeksies op te doen as hulle die diafragma gebruik.

Diabetes en sterilisasie

Laastens, miskien die veiligste geboortebeperkingsmetode, is sterilisasie met behulp van 'n chirurgiese prosedure genaamd tubal ligation. Dit is egter 'n permanente kontrasmetode as 'n vrou 'n operasie ondergaan. Die betroubaarheid van hierdie metode is groot Pro, en die feit dat dit konstant is, kan 'teen' wees as u nie 100% seker is dat u nie kinders wil hê nie.

'N Verdere punt ten gunste van hierdie metode vir vroue met diabetes is dat sterilisasie nie die bloedsuikervlak van 'n vrou beïnvloed nie. Die operasie is egter nie sonder risiko nie, insluitend infeksie en ander komplikasies.

Wat u ook al kies, 'n betroubare metode van geboortebeperking is belangrik vir vroue met diabetes, aangesien 'n onbeplande swangerskap gepaard gaan met die gesondheid van die moeder en kind. As u verantwoordelikheid neem vir u voortplantingsgesondheid, sit u in die bestuurdersitplek.

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Aansoek

Die dosis word individueel ingestel, met inagneming van die aanduiders van glukemie en glukosurie. Die aanvanklike dosis is 250 mg / dag, vir bejaarde pasiënte - 100-125 mg / dag, die gebruiksduur is 3-5 dae. Afhangend van die effek, word die dosis geleidelik verminder of verhoog met 50-125 mg met 'n interval van 3-5 dae. Die maksimum daaglikse dosis is 500 mg.

Die gemiddelde onderhoudsdosis is 100-500 mg / dag, afhangend van die toestand van die pasiënt, is die frekwensie van toediening 1 uur per dag tydens ontbyt. Wanneer ander hipoglykemiese middels deur chlorpropamied vervang word, moet medisyne wat voorheen gebruik is, gestaak word en chlorpropamied in 'n dosis van 250 mg / dag voorgeskryf word.

Langdurige gebruik van die middel kan lei tot 'n afname in die sensitiwiteit vir orale hipoglisemiese middels.As chlorpropamied by 'n vorige insulienbehandeling gevoeg word (in gevalle waar die daaglikse dosis insulien nie meer as 40 eenhede was nie), word die dosis insulien gewoonlik met 50% verminder.

Newe-effek

- hipoglukemie van wisselende erns, tot koma,
- dyspeptiese afwykings (naarheid, braking, gevoel van volheid in die maag),
- vel AR (rooiheid, urtikaria),
- soms - leukopenie, agranulositose,
- baie selde - obstruktiewe geelsug, trombositopenie, aplastiese anemie.

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

Binne. In matige diabetes met ernstige hiperglykemie en glukosurie, begin hulle met 0,5 g een keer per dag, soggens, 30 minute voor ete.

In ligte vorme van diabetes - vanaf 'n dosis van 0,25 g, in die afwesigheid van effek binne 1 week, word die dosis verhoog tot 0,5 g, en in sommige gevalle tot 0,75 g. Met die normalisering van glukemie en die eliminasie van glukosurie, word die dosis geleidelik met 0,125 g verminder elke 2 weke. In die afwesigheid van die effek van 'n dosis van 0,75 g, is verdere toediening onprakties.

Met diabetes insipidus - 0,1-0,15 g / dag.

Spesiale instruksies

Gereelde monitering van vasende bloedglukose en na maaltye, glikosilated Hb, daaglikse glukemie en glukosurie is nodig.

Vir beserings, chirurgiese ingrepe, aansteeklike siektes, tydens swangerskap, word 'n tydelike oordrag van die pasiënt na insulien aangedui.

Pasiënte moet gewaarsku word oor die moontlikheid van hipoglukemiese reaksies, veral tydens infektiewe of ondervoeding tydens tussenstroom.

Simptome van hipoglukemie kan glad wees of afwesig wees by bejaarde pasiënte met outonome neuropatie of terselfdertyd beta-blokkers, klonidien, reserpien, guanethidine of ander simpatolytika ontvang.

As dit nodig is om die pasiënt van insulienterapie na orale toediening van chlorpropamied oor te plaas, kan die insulieninspuitings skielik gestop word, en as die pasiënt meer as 40 STUKKE per dag ontvang, kan die behandeling met chlorpropamied in die eerste paar dae begin word met 'n afname van 50% in die dosis insulien.

As u vir diabetes mellitus vergoed, neem die sensitiwiteit van insulien toe (dit verminder moontlik die behoefte aan die middel).

Dosisaanpassing word uitgevoer met 'n verandering in die pasiënt se liggaamsgewig, lewenstyl, omdat die risiko van hipoglukemie neem toe.

Gedurende die behandelingsperiode moet daar gesorg word as u voertuie bestuur en ander potensieel gevaarlike aktiwiteite onderneem wat 'n groter konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.

Vrae, antwoorde, resensies oor die middel Chlorpropamide

Die inligting wat aangebied word, is bedoel vir mediese en farmaseutiese spesialiste. Die akkuraatste inligting oor die middel is vervat in die instruksies wat deur die vervaardiger aan die verpakking geheg word. Geen inligting wat op hierdie webwerf of op enige ander bladsy op ons webwerf geplaas word, kan 'n plaasvervanger vir 'n persoonlike beroep op 'n spesialis wees nie.

Farmakologie

Stimuleer die vrystelling van insulien uit beta-selle in die pankreas en verhoog die aantal insulienreseptore in teikenorgane. Dit het antidiuretiese aktiwiteit.

Dit word goed opgeneem uit die spysverteringskanaal, dit word binne die eerste uur na toediening in die bloed opgespoor. C_Max bereik binne 2-4 uur_1/2 - 36 uur. Dit word deur die niere (80-90% van die dosis) vir 96 uur uitgeskei, insluitend 20-30% onveranderd. Die hipoglykemiese effek duur na 'n enkele dosis 24 uur.

Oordosis

behandeling: met matige hipoglukemie - inname van glukose binne, dosisaanpassing of dieet. In ernstige vorm (baie skaars) met koma en stuiptrekkings - die bekendstelling van 'n 50% binneaarse glukoseoplossing en infusie van 'n 10% glukose-oplossing (om bloedglukosevlakke bo 100 mg / dl te hou), sorgvuldig monitering van bloedglukosevlakke vir 24– 48 uur

Handelsname

Die amptelike webwerf van die maatskappy RLS ®. Die belangrikste ensiklopedie van medisyne en goedere van die farmaseutiese versameling van die Russiese internet. Die medisyne katalogus Rlsnet.ru bied gebruikers toegang tot instruksies, pryse en beskrywings van medisyne, voedingsaanvullings, mediese toerusting, mediese toerusting en ander produkte. Die farmakologiese handleiding bevat inligting oor die samestelling en vorm van vrystelling, farmakologiese werking, indikasies vir gebruik, kontraindikasies, newe-effekte, interaksie tussen die medisyne, die metode van gebruik van medisyne, farmaseutiese ondernemings. Die medisyne-gids bevat pryse vir medisyne en farmaseutiese produkte in Moskou en ander Russiese stede.

Dit is verbode om inligting sonder die toestemming van RLS-Patent LLC oor te dra, te kopieer, te versprei.
Wanneer u inligtingmateriaal wat op die bladsye van die webwerf www.rlsnet.ru gepubliseer is, aanhaal, is 'n skakel na die inligtingsbron nodig.

Baie meer interessante dinge

Alle regte voorbehou.

Kommersiële gebruik van materiaal word nie toegelaat nie.

Die inligting is bedoel vir mediese kundiges.

Kyk na die video: Adminstration of Buccal Midazolam (Mei 2024).