Liptonorm: gebruiksaanwysings, analoë, prys, resensies

Registrasienommer: P nr. 016155/01

Handelsnaam van die middel: Liptonorm®

Internasionale nie-eienaardige naam: Atorvastatin

Dosisvorm: bedekte tablette

struktuur

Elke bedekte tablet bevat:
Aktiewe stof - Atorvastatin kalsium, in 'n hoeveelheid gelykstaande aan 10 mg en 20 mg atorvastatin
hulpstoffen: kalsiumkarbonaat, mikrokristallyne sellulose, laktose, tussen 80, hidroksipropiel sellulose, kruisskermellose, magnesiumstearaat, hidroksipropielmetiel sellulose, titaandioksied, poliëtileenglikol.

beskrywing

Wit, ronde, bikonvekse filmbedekte tablette. Met die pouse is die tablette wit of amper wit.

Farmakoterapeutiese groep: lipiedverlagende middel - 'n remmer van HMG CoA-reduktase.

ATX-KODE S10AA05

Farmakologiese eienskappe

farmakodinamika
Hipolipidemiese middel uit die groep statiene. Die belangrikste werkingsmeganisme van atorvastatien is die remming van die aktiwiteit van 3-hydroxy-3-methylglutaryl koënsiem A - (HMG-CoA) reduktase, 'n ensiem wat die omskakeling van HMG-CoA na mevalonzuur kataliseer. Hierdie transformasie is een van die vroegste stappe in die cholesterolsintetieketting in die liggaam. Die onderdrukking van atorvastatien-cholesterol sintese lei tot verhoogde reaktiwiteit van LDL-reseptore (lae digtheid lipoproteïene) in die lewer, sowel as in ekstrahepatiese weefsels. Hierdie reseptore bind LDL-deeltjies en verwyder dit uit bloedplasma, wat lei tot laer LDL-cholesterol in die bloed.
Die antisklerotiese effek van atorvastatien is 'n gevolg van die effek van die middel op die wande van bloedvate en bloedkomponente. Die middel belemmer die sintese van isoprenoïede, wat groeifaktore is van selle van die binneste voering van bloedvate. Onder invloed van atorvastatin verbeter die endoteliumafhanklike uitbreiding van bloedvate. Atorvastatin verlaag cholesterol, lae dichtheid lipoproteïene, apolipoproteïen B, trigliseriede. Veroorsaak 'n toename in HDL-cholesterol (dipoproteïene met hoë digtheid) en apolipoproteïen A.
Die werking van die middel ontwikkel gewoonlik na 2 weke toediening, en die maksimum effek word na vier weke bereik.

farmakokinetika
Absorpsie is groot. Die tyd om maksimum konsentrasie te bereik is 1-2 uur, die maksimum konsentrasie by vroue is 20% hoër, AUC (oppervlakte onder die kromme) is 10% laer, die maksimum konsentrasie by pasiënte met alkoholiese sirrose is 16 keer, AUC is 11 keer hoër as normaal. Voedsel verminder die spoed en duur van die opname van die middel effens (met onderskeidelik 25% en 9%), maar die afname in LDL-cholesterol is dieselfde as by die gebruik van atorvastatien sonder voedsel. Die konsentrasie van atorvastatien as dit saans toegedien word, is laer as soggens (ongeveer 30%). 'N Lineêre verwantskap tussen die mate van absorpsie en die dosis van die middel is aan die lig gebring.
Biobeskikbaarheid - 14%, sistemiese biobeskikbaarheid van remmende aktiwiteit teen HMG-CoA reduktase - 30%. Lae sistemiese biobeskikbaarheid is te wyte aan presistemiese metabolisme in die slymvlies van die spysverteringskanaal en tydens die "eerste gang" deur die lewer.
Die gemiddelde verspreidingsvolume is 381 l, die verband met bloedplasmaproteïene is 98%.
Dit word hoofsaaklik in die lewer gemetaboliseer onder die werking van sitochroom P450 CYP3A4, CYP3A5 en CYP3A7 met die vorming van farmakologies aktiewe metaboliete (orto- en para-hidroksilated derivate, beta-oksidasieprodukte).
Die remmende effek van die middel teen HMG-CoA-reduktase word ongeveer 70% bepaal deur die aktiwiteit van metaboliserende sirkulasies.
Dit word in die gal uitgeskei na lewer- en / of ekstrahepatiese metabolisme (ondergaan nie ernstige enterohepatiese hersirkulasie nie).
Die halfleeftyd is 14 uur. Die remmende werking teen HMG-CoA-reduktase duur ongeveer 20-30 uur, as gevolg van die teenwoordigheid van aktiewe metaboliete. Minder as 2% van die orale dosis word in die urine bepaal.
Dit word nie tydens hemodialise uitgeskei nie.

Aanduidings vir gebruik

Primêre hipercholesterolemie, gemengde hiperlipidemie, heterosigotiese en homosigotiese familiale hipercholesterolemie (as aanvulling tot die dieet).

Overgevoeligheid vir enige van die bestanddele van die middel, lewersiekte in die aktiewe stadium (insluitend aktiewe chroniese hepatitis, chroniese alkoholiese hepatitis), verhoogde aktiwiteit van lewerstransaminases (meer as 3 keer in vergelyking met die boonste limiet van die norm) van onbekende oorsprong, lewerversaking (erns A en B volgens die Child-Pyug-stelsel), sirrose van enige etiologie, swangerskap, laktasie, ouderdom tot 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid is nie vasgestel nie).

Met sorg: geskiedenis van lewersiekte, ernstige elektrolietwanbalans, endokriene en metaboliese afwykings, alkoholisme, arteriële hipotensie, ernstige akute infeksies (sepsis), onbeheerde aanvalle, uitgebreide chirurgie, beserings.

Dosis en toediening

Voordat die behandeling met Liptonorm begin word, moet die pasiënt oorgeplaas word na 'n dieet wat 'n afname in bloedlipiede verseker, wat tydens die behandeling met die middel waargeneem moet word.
Binne, neem enige tyd van die dag (maar terselfdertyd), ongeag voedselinname.
Die aanbevole aanvangsdosis is een keer per dag 10 mg. Vervolgens word die dosis individueel gekies afhangende van die cholesterolinhoud - LDL. Die dosis moet met 'n interval van minstens 4 weke verander word. Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg in een dosis.

Primêre (heterosigotiese oorerflike en poligene) hipercholesterolemie (tipe IIa) en gemengde hiperlipidemie (tipe IIb)
Behandeling begin met die aanbevole aanvanklike dosis, wat verhoog word na 4 weke van behandeling, afhangende van die reaksie van die pasiënt. Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg.

Homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie
Die dosisreeks is dieselfde as by ander soorte hiperlipidemie. Afhangend van die erns van die siekte, word die aanvanklike dosis afsonderlik gekies. By die meeste pasiënte met homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie word die optimale effek waargeneem wanneer die middel in 'n daaglikse dosis van 80 mg (eenmalig) gebruik word.

In pasiënte met nierversaking en by ouer pasiënte, is dosisaanpassing van Liptonorm nie nodig nie.
Pasiënte met verswakte lewerfunksie moet versigtig wees in verband met die verlangsaming van die geneesmiddel uit die liggaam. Kliniese en laboratoriumparameters moet noukeurig gemonitor word, en as beduidende patologiese veranderinge waargeneem word, moet die dosis verminder word of die behandeling gestaak word.

Van die sentrale senuweestelsel: in meer as 2% van die gevalle - slapeloosheid, duiseligheid, in minder as 2% van die gevalle - hoofpyn, astheniese sindroom, malaise, slaperigheid, nagmerries, geheueverlies, parestesie, perifere neuropatie, amnesie, emosionele vermoëns, ataksie, gesigsenuwee-verlamming, hiperkinesis, depressie hiperesthesie, verlies van bewussyn.
Uit die sintuie: amblyopia, luier in die ore, droogheid van die konjunktiva, versteuring van die akkommodasie, bloeding in die oë, doofheid, gloukoom, parosmia, smaakverlies, smaakverspreiding.
Vanaf die kardiovaskulêre stelsel: in meer as 2% van die gevalle - borspyn, in minder as 2% - hartkloppings, vasodilatasie, migraine, posturale hipotensie, hoë bloeddruk, flebitis, aritmie, angina pectoris.
Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: bloedarmoede, limfadenopatie, trombositopenie.
Van die asemhalingstelsel: in meer as 2% van die gevalle - brongitis, rinitis, in minder as 2% van die gevalle - longontsteking, dyspier, asma, neusbloeding.
Van die spysverteringstelsel: in meer as 2% van die gevalle - naarheid, sooibrand, hardlywigheid of diarree, winderigheid, gastralgie, buikpyn, anorexia of 'n verhoogde eetlus, droë mond, rimpeling, dysfagie, braking, stomatitis, slukderm, glossitis, erosie en ulseratiewe letsels van die slymvlies van die holte mond, gastro-enteritis, hepatitis, lewer koliek, cheilitis, duodenale ulkus, pankreatitis, cholestatiese geelsug, verswakte lewerfunksie, rektale bloeding, melena, bloeiende tandvleis, tenesmus.
Van die muskuloskeletale stelsel: in meer as 2% van die gevalle - artritis, in minder as 2% van die gevalle - krampe in die been, bursitis, tendosynovitis, myositis, myopatie, artralgie, myalgie, rabdomyolise, torticollis, spierhipertonisiteit, gewrigskontraksies.
Van die geslagstelsel: in meer as 2% van die gevalle - urogenitale infeksies, perifere edeem, in minder as 2% van die gevalle - disurie (insluitend pollakiuria, nocturia, urinêre inkontinensie of urinêre retensie, verpligte urinering), nefritis, hematuria, vaginale bloeding, nefrourolithiasis, metrorragie, epididimitis, verminderde libido, impotensie, verswakte ejakulasie.
Aan die kant van die vel: minder as 2% van die gevalle - alopecia, xeroderma, verhoogde sweet, ekseem, seborrhea, ecchymosis, petechiae.
Allergiese reaksies: in minder as 2% van die gevalle - jeuk, veluitslag, kontakdermatitis, selde - urtikaria, angio-edeem, gesigsoedeem, fotosensitiwiteit, anafilakse, erythema multiforme, Stevens-Johnson-sindroom, toksiese epidermale nekrolise (Lyells sindroom).
Laboratoriumaanwysers: minder as 2% van die gevalle is hiperglisemie, hipoglisemie, 'n toename in serum kreatienfosfokinase, alkaliese fosfatase, albuminurie, 'n toename in alanien aminotransferase (ALT) of aspartiese aminotransferase.
ander: minder as 2% van die gevalle - gewigstoename, ginekomastie, mastodynie, verergering van jig.

oordosis

behandeling: daar is geen spesifieke teenmiddel nie. Simptomatiese terapie word uitgevoer. Hulle neem maatreëls om die vitale funksies van die liggaam te handhaaf en neem maatreëls om verdere opname van die geneesmiddel te voorkom: maagspoeling, inname van geaktiveerde houtskool. Hemodialise is ondoeltreffend.
As daar tekens is en die teenwoordigheid van risikofaktore vir die ontwikkeling van akute nierversaking as gevolg van rhabdomyolise ('n seldsame maar ernstige newe-effek), moet die middel onmiddellik gestaak word.
Aangesien atorvastatin grotendeels met plasmaproteïene geassosieer word, is hemodialise 'n oneffektiewe manier om hierdie stof uit die liggaam te verwyder.

Interaksie met ander medisyne

Met die gelyktydige toediening van siklosporien, fibrate, eritromisien, klaritromisien, immuunonderdrukkende middels, antifungale middels (verwant aan azole) en nikotinamied, verhoog die konsentrasie van atorvastatien in die bloedplasma (en die risiko van miopatie). Teensuurmiddels verlaag die konsentrasie met 35% (die effek op LDL-cholesterol verander nie).
Die gepaardgaande gebruik van atorvastatien met protease-remmers, bekend as CYP3A4 sitochrome P450-remmers, gaan gepaard met 'n toename in plasmakonsentrasies van atorvastatien.
As u digoksien in kombinasie met atorvastatien in 'n dosis van 80 mg / dag gebruik, neem die konsentrasie van digoksien met ongeveer 20% toe.
Verhoog die konsentrasie met 20% (indien voorgeskryf met atorvastatien in 'n dosis van 80 mg / dag) van orale voorbehoedmiddels wat norethindrone en ethinylestradiol bevat.
Die lipiedverlagende effek van die kombinasie met colestipol is beter as elke geneesmiddel.
Met gelyktydige toediening met warfarin neem die protrombientyd af in die eerste dae, maar na 15 dae normaliseer hierdie aanwyser. In hierdie opsig moet pasiënte wat atorvastatien saam met warfarin neem, meer geneig wees om protrombientyd as gewoonlik te beheer.
Die gebruik van pomelo sap tydens behandeling met atorvastatien kan lei tot 'n toename in die konsentrasie van die geneesmiddel in bloedplasma. In hierdie opsig moet pasiënte wat die medisyne gebruik nie hierdie sap drink nie.

Spesiale instruksies

Verswakte lewerfunksie
Die gebruik van HMG-CoA-reduktase-remmers om bloedlipiede te verlaag, kan lei tot 'n verandering in biochemiese parameters wat lewerfunksie weerspieël.
Lewerfunksie moet gemonitor word voor die behandeling, 6 weke, 12 weke na die aanvang van Liptonorm en na elke dosisverhoging, en periodiek, byvoorbeeld, elke 6 maande. 'N Verandering in die aktiwiteit van lewerensieme word gewoonlik gedurende die eerste drie maande na die aanvang van die inname van Liptonorm waargeneem. Pasiënte met 'n toename in die transaminasevlakke moet gemonitor word totdat die ensiemvlakke na normaal terugkeer. In die geval dat die waardes van alanien aminotransferase (ALT) of asparagiese aminotransferase (AST) meer as 3 keer die vlak van die boonste aanvaarbare limiet is, word aanbeveel dat u die dosis Liptonorm verminder of die behandeling stop.

Skeletspier
Pasiënte met diffuse myalgie, lusteloosheid of spierswakheid en / of 'n beduidende toename in KFK verteenwoordig 'n risikogroep vir die ontwikkeling van miopatie (gedefinieër as spierpyn met 'n gepaardgaande toename in KFK meer as 10 keer in vergelyking met die boonste limiet van normaal).
Wanneer 'n kombinasie-behandeling van Liptonorm met siklosporien, afgeleides van veselsuur, eritromisien, klaritromisien, immuunonderdrukkende middels en antifungale middels van die azolstruktuur voorgeskryf word, asook dosisse niasien wat 'n afname in lipiedvlakke veroorsaak, is dit noodsaaklik om die potensiële voordele en die mate van risiko met hierdie behandeling te vergelyk en pasiënte te monitor. waarvan die tekens of simptome van spierpyn, slaperigheid of swakheid voorkom, veral gedurende die eerste maande van die behandeling en met 'n toename in die dosis van enige Reparata.

Die behandeling van Liptonorm moet tydelik opgeskort of gestaak word weens die ontwikkeling van 'n ernstige toestand wat kan ontstaan ​​as gevolg van miopatie, sowel as risikofaktore vir die ontwikkeling van akute nierversaking as gevolg van rabdomiolise (bv. Akute ernstige infeksie, arteriële hipotensie, uitgebreide chirurgie, trauma, ernstige metaboliese en endokriene afwykings, sowel as elektrolietwanbalans).
Die gebruik van Liptonorm word nie aanbeveel by vroue van voortplantingsouderdom wat nie betroubare voorbehoeding gebruik nie. As die pasiënt 'n swangerskap beplan, moet sy ophou om Liptonorm te neem ten minste 'n maand voor die beplande swangerskap.
Die pasiënt moet onmiddellik 'n dokter raadpleeg indien onverklaarbare pyn of spierswakheid voorkom, veral as dit gepaard gaan met malaise en koors.

Beïnvloed die vermoë om motor te bestuur en met meganismes te werk

Die nadelige gevolge van Liptonorm op die vermoë om motor te bestuur en te werk met meganismes wat groter aandag verg, is nie gerapporteer nie.

Stel vorm vry

Bedekte tablette van 10 en 20 mg.
Op 7, 10 of 14 tablette in Al / PVC-blase.
1, 2, 3, 4 blase in 'n kartondel saam met die gebruiksaanwysings.

Bergingstoestande

Lys B. Op 'n droë, donker plek by temperature onder 25 ° C.
Hou buite die bereik van kinders.

Vervaldatum

2 jaar Moenie gebruik na die vervaldatum wat op die verpakking aangedui is nie.

Apteekvakansievoorwaardes

vervaardiger:
"M. J. Biopharm", Indië
113 Jolly Maker Chambers-II, Nariman Point, Mumbai 400021, Indië
Tel: 91-22-202-0644 Faks: 91-22-204-8030 / 31

Verteenwoordiging in die Russiese Federasie
119334 Rusland, Moskou, ul. Kosygina, 15 (GC Orlyonok), kantoor 830-832

verpak:
Pharmstandard - Leksredstva OJSC
305022, Rusland, Kursk, ul. 2de totale, 1a / 18.
Tel / Faks: (07122) 6-14-65

Samestelling, vrystellingvorm

Die aktiewe stof van Liptonorm is atorvastatine. Dit word aangevul met hulpstowwe: kalsiumkarbonaat, sellulose, melksuiker, hidroksipropiel sellulose, kroskarmellose, magnesiumstearaat, titaandioksied, poliëtileenglikol.

Liptonorm is 'n wit, ronde, gebreekte wit tablet. Daar is twee variasies van die middel met 'n aktiewe stofinhoud van 10 of 20 mg.

Farmakologiese werking

Atorvastatin is 'n HMG-CoA-reduktase-remmer. Hierdie ensiem is nodig vir die liggaam om cholesterol te sintetiseer. Die Liptonorm-molekule is soortgelyk aan die struktuur daarvan. Lewerselle neem dit vir 'n ensiem, sluit in die reaksie van cholesterolvorming - dit stop. Per slot van rekening is die eienskappe van atorvastatien nie identies met HMG-CoA-reduktase nie.

Cholesterolvlakke daal. Om die tekort te vergoed, begin die liggaam die molekules wat LDL bevat, afbreek, wat lei tot 'n afname in hul konsentrasie. 'N Bykomende bron van cholesterol is perifere weefsel. Om sterol te vervoer, is 'goeie' lipoproteïene met 'n hoë digtheid nodig. Gevolglik neem hul getal toe.

Afname in totale cholesterol, LDL, trigliseriede vertraag die vordering van aterosklerose. Aangesien die oortollige produkte van vetmetabolisme die vermoë het om op die oppervlak van bloedvate op tehop. Wanneer die afsetting beduidend word, bedek dit die lumen van die vaartuig gedeeltelik of volledig. Aterosklerose van die hartvate lei tot 'n hartaanval, brein beroerte, ledemate - die vorming van trofiese ulkusse, voetnekrose.

Die effektiwiteit van atorvastatin word verminder tot nul as iemand nie 'n dieet volg wat daarop gemik is om cholesterol te verlaag nie. Die liggaam bestee nie sy eie hulpbronne om die steroltekort te dek nie, want dit kom van voedsel.

Cholesterolvlakke begin na 2 weke vanaf die aanvang van die neem van die pille begin normaliseer. Die maksimum effek word na 4 weke bereik.

Atorvastatin-metaboliete word in die gal wat deur die lewer geproduseer word, uitgeskei. Met orgaanversaking word hierdie proses moeiliker. Daarom word die middel, met lewerpatologieë, noukeurig voorgeskryf.

Liptonorm: indikasies vir gebruik

Volgens die instruksies vir die gebruik van Liptonorm word die middel voorgeskryf as aanvulling tot dieetterapie vir:

• primêre hipercholesterolemie,
• gemengde hiperlipidemie,
• heterosigotiese en homosigotiese familiële hipercholesterolemie as aanvulling tot dieetterapie,

Die gebruik van atorvastatin help om die risiko van beroerte, hartaanval by pasiënte met koronêre hartsiektes te verminder. Daarbenewens benodig pasiënte wat minder gereeld Liptonorm neem, stunting, stenting, hospitalisasie met kardiovaskulêre probleme.

Metode van toediening, dosis

Voordat die behandeling met Liptonorm begin, sowel as deur die loop van die kursus, moet die pasiënt 'n dieet volg.

Tablette word een keer per dag geneem sonder verwysing na voedsel, maar altyd op dieselfde tyd. Aanbevole aanvangsdosis is 10 mg. Verder word die dosis individueel gekies, met inagneming van die dinamika van veranderinge in cholesterol, LDL. Dosisaanpassing word nie langer as 1 keer / 4 weke gedoen nie. Die maksimum toelaatbare dosis is 80 mg. Met 'n swak reaksie van die liggaam op die neem van atorvastatien, word die pasiënt 'n kragtiger statine voorgeskryf of aangevul met ander middels wat cholesterol verlaag (sekwestrante van galsure, cholesterolabsorberingsinhibeerders).

Met lewerversaking moet die aanstelling van Liptonorm gepaard gaan met die monitering van die liggaam se prestasie. As dit die norm aansienlik oorskry, word die middel gekanselleer of 'n verlaagde dosis voorgeskryf.

Kontraïndikasies, newe-effekte

Liptonorm is teenaangedui by mense wat sensitief is vir atorvastatien, laktose, enige bestanddeel van die middel of analoog. Tablette is teenaangedui in:

• akute lewersiektes
• toename in ALT, GGT, AST met meer as 3 keer,
• ernstige infeksies
• sirrose,
• kinders onder 18 jaar.

Liptonorm word nie voorgeskryf vir verwagtende moeders en verpleegvroue nie. As swangerskap beplan word, word die medikasie minstens 'n maand voor hierdie datum gestaak. Met 'n onbeplande swangerskap moet u ophou om die middel te neem, en dan onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Hy sal praat oor die moontlike risiko's vir die fetus, en ook opsies vir optrede voorstel.

Die meeste pasiënte verdra dit maklik. Die newe-effekte, indien enige, is lig en verdwyn na 'n kort tydjie. Maar miskien 'n minder optimistiese ontwikkeling van gebeure.

Liptonorm se instruksie waarsku oor die volgende newe-effekte:

• Senuweestelsel: dikwels slapeloosheid, duiseligheid, selde hoofpyn, malaise, slaperigheid, nagmerries, amnesie, verminderde / verhoogde sensitiwiteit, perifere neuropatie, emosionele uitbarstings, verswakte koördinasie, verlamming in die gesig, verlies van bewussyn.
• Senseorgane: dubbelvisie, oorring, droë oë, doofheid, gloukoom, smaakverwrigting.
• Kardiovaskulêre stelsel: dikwels - pyn op die bors, selde migraine, hartkloppings, hipotensie of hipertensie, aritmie, angina pectoris, flebitis.
• Asemhalingstelsel: dikwels - brongitis, rinitis, selde - longontsteking, brongiale asma, neusbloeding.
• Spysverteringsstelsel: naarheid, sooibrand, hardlywigheid of diarree, maagpyn, gas, anorexia of verhoogde eetlus, droë mond, rillings, slukprobleme, braking, stomatitis, ontsteking van die slukderm, tong, gastro-enteritis, hepatitis, lewer koliek, duodenale ulkus , pankreatitis, geelsug, verswakte lewerfunksie, rektale bloeding, bloeiende tandvleis.
• Muskuloskeletale stelsel: dikwels - artritis, selde - krampe in die spiere van die bene, bursitis, gewrigspyn, myositis, myopatie, myalgie, rabdomyolise, verhoogde spiertonus.
• Geslagstelsel: dikwels genitourinêre infeksies, perifere edeem, selde - disurie, ontsteking van die niere, vaginale bloeding, ontsteking van die appels aan die testes, verminderde libido, impotensie, verswakte ejakulasie.
• Vel: alopecia, verhoogde sweet, ekseem, roos, vlekbloeding.
• Allergiese reaksies: jeuk, uitslag, kontakdermatitis, urtikaria, hipersensitiwiteitsreaksie, fotosensitiwiteit, anafilakse.
• Laboratoriumaanwysers: hoë / lae suiker, verhoogde CPK, alkaliese fosfatase, ALT, AST, GGT, bloedarmoede, trombositopenie.
• Ander: gewigstoename, ginekomastie, verergering van jig.

Rokers, alkoholiste, pasiënte met diabetes, skildklierinsufficiëntie, lewersiektes, hipotensie ly meestal aan newe-effekte.

Sit Liptonorm op en kontak ook u dokter as:

• ernstige onverklaarbare spierpyn of swakheid,
• temperatuur verhoog
• stuiptrekkings.

Interaksie

Die middel reageer moontlik met die volgende middels:

• teensuurmiddels (omeprazol, almagel),
• digoksien,
• eritromisien, klaritromisien,
• protease-remmers
• sommige orale voorbehoedmiddels
• fibrate,
• warfarin,
• itrakonasool, ketokonasool.

Die medisyne word nie in Rusland deur apteke verkoop nie. Hy het die registrasiesertifikaat verval. Die prys van Liptonorm ten tyde van die verdwyning van die verkoop was 284 roebels per pakket van 10 mg, 459 roebels per 20 mg.

Die gebrek aan Liptonorm-apteke is nie 'n probleem nie. Daar is baie analoë van die middel met dieselfde aktiewe stof. U kan in apteke vra:

• Atoris,
• Anvistat,
• Atomaks,
• ator,
• Tulip,
• Atorvastitin-OVL,
• Atorvastatine-Teva,
• Atorvastatin MS,
• Atorvastatin Avexima,
• Atorvoks,
• Vazator,
• Lipoford,
• Lipitor,
• Novostat,
• Torvas,
• Torvalip,
• Torvakard,
• Torvazin.

Benewens bogenoemde medisyne, kan u Liptonorm-analoë optel deur die werkingsmeganisme:

• simvastatin - 144-346 roebels.,
• lovastatin - 233-475 roebels.,
• rosuvastatin - 324-913 vryf.,
• fluvastatien - 2100-3221 vryf.

Alle statiene het dieselfde werkingsmeganisme, maar elkeen het nuanses van gebruik. Raadpleeg dus altyd u dokter voordat u die medisyne verander.

Materiaal voorberei deur die skrywers van die projek
volgens die redaksionele beleid van die webwerf.

Stel vorm en samestelling vry

Liptonorm is beskikbaar in die vorm van tablette: bedek met 'n wit dop, ronde, tweekleurige, aan die breekwit of amper wit (14 st. In blase, 2 blase in 'n kartondel).

Die aktiewe stof van die middel is atorvastatin (in die vorm van kalsiumsout). In een tablet bevat dit 10 of 20 mg.

Hulpstowwe: kruiskarmelose, hidroksipropiel sellulose, magnesiumstearaat, tween 80, laktose, hidroksipropiel metiel sellulose, mikro-kristallyne sellulose, titaandioksied, kalsiumkarbonaat, poliëtileenglikol.

Samestelling en doseervorm

Die belangrikste aktiewe komponent van Liptonorm is Atorvastatin kalsiumtrihidraat in die vorm van kalsiumsout. Van die hulpkomponente sluit in:

• kalsiumkarbonaat
• Tweeling 80,
• MCC
• voedsel toevoeging E463 en E572,
• croscarmellose natrium,
• laktose,
• gesuiwerde water.

Liptonorm word in tabletvorm geproduseer. Bedekte tablette van 10 mg of 20 mg is beskikbaar in hoeveelhede van 7, 10, 14, 20, 28 of 30 stuks.

Aanduidings vir gebruik

Die medisyne word voorgeskryf om cholesterol te verhoog. Die werking daarvan is daarop gemik om die lipiedinhoud in die bloed te belemmer. Liptonorm moet gebruik word in die dosis wat deur die dokter voorgeskryf word.

Die middel Liptonorm het 'n wye spektrum van werking. Die middel het 'n lipiedverlagende en anti-aterosklerotiese effek. Die lipiedverlagende effek van die middel Liptonorm is dat die aktiewe stof daarvan bydra tot die remming van cholesterol en die verwydering van LDL-deeltjies uit bloedplasma.

Die anti-aterosklerotiese effek is gebaseer op die feit dat die middel die groei van selle in bloedvate kan onderdruk en die inhoud van bloedlipiede komponente kan verlaag. As gevolg van die wye spektrum van werking, moet die middel voorgeskryf word vir die volgende siektes:

• genetiese geneigdheid tot oortollige lipiedinhoud,
• dislipidemie,
• hetero - of homosigotiese vorm van familiêre tipe hipercholesterolemie.

Liptonorm moet nie verwar word met die geneesmiddel vir gewigsverlies Liponorm nie. Benewens die feit dat laasgenoemde 'n voedingsaanvulling is, word dit slegs in kapsules verkoop.

Newe-effekte

As die pasiënt kontra-indikasies opsetlik ignoreer of die voorgeskrewe dosis tablette oorskry, kan die risiko van newe-effekte beïnvloed word. Nie-nakoming van die reëls van terapie kan nederlaag veroorsaak volgende stelsels en organe:

1. SSS. Die belangrikste manifestasies van 'n fout in die senuweestelsel is duiseligheid en slaapstoornis. In afsonderlike gevalle ervaar pasiënte simptome soos nagmerries, astenie, ataksie, parese en hiperesthesie, wat kan lei tot langdurige depressie.
2. Sensoriese organe. Tekens van 'n skending van hul funksionaliteit word beskou as bloeding in die oogbal, 'n tekort aan konjunktivale vog, 'n gebrek aan sensasies tydens eet, verlies van die vermoë om reuke op te spoor.
3. Geslagstelsel. Urologiese en vaginale infeksies, urineringprobleme, die ontwikkeling van akute nierversaking tydens terapie, verminderde krag is die algemeenste nadelige reaksies tydens die behandeling met Liptonorm.
4. Limfstelsel. 'N Mediese behandelingskursus kan die ontwikkeling van bloedsiektes veroorsaak - limfadenopatie, bloedarmoede of trombositopenie.
5. Spysverteringskanaal. Die nie-nakoming van die dosisse van die tablette volgens die aanwysings lei tot die ontwikkeling van siektes in die spysverteringskanaal en lewer, wat gemanifesteer word deur opgeblasenheid, gerommel, braking refleks, lewer koliek, en selfs hepatitis.
6. Kardiovaskulêre stelsel. Pasiënte kan arteriële hipertensie, angina pectoris, kompressie op die bors ervaar.
7. Die integumentêre stelsel. Moontlike dermatologiese of allergiese reaksies sluit in uitslag, jeuk, seborrhea, ekseem, selde urtikaria of anafilaktiese skok.

Gebruiksaanwysings

Liptonorm is 'n verteenwoordiger van die groep medisyne wat gebruik word in die behandeling van oormatige vlakke van lipiedbalans. Atorvastatin - die basiese aktiewe komponent, het 'n sterk lipiedverlagende effek, dit wil sê, dit help om die lipiedinhoud in die bloed te verminder. Die inhoud daarvan in die bloed styg na ongeveer 1 uur na toediening. In die oggend is hierdie syfer ongeveer 30% hoër as in die aand.

Die resultaat van die gebruik van statiene word na 14 dae waargeneem. Die maksimum effek word slegs na 1 maand gebruik verkry.

Die gebruik van die medisyne hang nie af van die inname van voedsel in die liggaam nie. Die enigste toestand wat bydra tot die effektiwiteit van die gebruik van die middel, is die daaglikse inname van tablette terselfdertyd. Die pasiënt mag nie die norm oorskry nie - 10 mg per dag. As u die daaglikse dosis oorskry, kan dit die gesondheid aansienlik benadeel en ongewenste reaksies uitlok.

Voordat die behandeling begin, moet die dokters lewerfunksie monitor. Kundiges beveel versigtigheid aan en besoek gereeld 'n dokter om die lewerfunksie gedurende die eerste drie maande na die aanvang van die behandeling te monitor. Dosisaanpassing kan 'n paar weke na die aanvang van die behandeling uitgevoer word, maar nie meer as een keer per maand nie. Tydens sy opname moet dokters elke ses maande doen. beheer veranderinge in ensiembalans.

Volgens die gebruiksvoorwaardes moet die tablette op 'n koel plek gebêre word. Toelaatbare temperatuuraanwysers in hierdie kamer +25 grade.

Gebruik tydens swangerskap

Die aktiewe middel van die middel is verbode vir pasiënte tydens swangerskap en tydens laktasie (borsvoeding) weens die moontlike negatiewe effek op die liggaam van 'n pasgebore baba. As die pasiënt 'n swangerskap beplan, is dit beter om hom vir 'n paar maande te laat vaar. Vroue tydens die behandeling met Liptonorm mag nie voorbehoedmiddels verwaarloos nie.

Ander kontraindikasies sluit kinder- en adolessensie in. Inligting oor die behandeling van kinders met die middel tot op hede is nie beskikbaar nie.

Medisyne prys

Die prys van die middel Liptonorm word bepaal deur verskillende kriteria - die aantal blase in die verpakking, dosering, ens. Gemiddeld kan 10 mg tablette by 'n apteek gekoop word vir 200-250 roebels. Die koste van 'n pakkie van 28 stuks. 20 mg elk is 400-500 roebels.

In die Oekraïne is die prys van 'n geneesmiddel in 'n dosis van 20 mg 250-400 UAH.

Analoog Liptonorm

Ondanks die feit dat Liptonorm 'n baie effektiewe middel is, is dit nie geskik vir alle pasiënte nie. Overgevoeligheid vir 'n individuele bestanddeel van die middel en te duur is twee hoofredes om dit met 'n goedkoper analoog te vervang.

Die volgende medisyne is een van die analoë van Liptonorm:

Gebruiksbeoordelings

Oorsigte van die gebruik daarvan dui daarop dat dokters die medisyne gereeld aan die pasiënt voorskryf sonder om gedetailleerde verduidelikings te gee oor die funksies van die toediening en moontlike newe-effekte.

Tamara, Moskou: 'Die eerste dae nadat ek die pille geneem het, het ek pyne in die maag begin kry, toe in my maag gerommel, en 'n paar dae later - naarheid en braking. Ek het hierdie manifestasies op geen manier geassosieer met die neem van Liptonorm nie. Aangesien ek sedert die kinderjare aan die spysverteringstelsel in die spysverteringskanaal gely het met die geringste verandering in my dieet, het ek my dadelik na 'n gastro-enteroloog gaan wend. Danksy die dokter het ek besef wat die ongemak in die maag veroorsaak, maar ek hou steeds van die vraag. Waarom het my voedingskundige my nie gewaarsku oor die moontlike gevolge nie? '

Catherine, Novosibirsk: 'My oortollige gewig was sedert my tienerjare by my, maar eers op die ouderdom van 30 besluit ek om myself te versorg en uit te vind wat die oorsaak van my probleem is. Laboratoriumstudies het getoon dat die oorsaak hoë cholesterol is, en die voedingskundige het my Liptonorm voorgeskryf.Die eerste dag het my bloeddruk tot 150 gestyg. Die volgende dag in die oggend was die druk normaal, maar na middagete het dit weer tot 160 gespring. Daarna het ek besluit om die instruksies weer te lees en op die ou einde verstaan ​​ek wat aangaan. My hoë bloeddruk is 'n newe-effek van die medisyne. Die druk het net vyf dae na die aanvang van die terapie gestyg. ”

Opsomming van al die bogenoemde oorsigte oor die gebruik van Liptonorm-tablette, moet die gevolgtrekking gemaak word dat dit nodig is om 'n dokter te raadpleeg voordat u dit gebruik. Eerstens is dit te wyte aan die feit dat die middel aan die groep statiene behoort wat die toename in cholesterol kan teenwerk. Soos u weet, kan die aanstelling of kansellasie van enige hormonale middel slegs deur 'n spesialis uitgevoer word.

Tweedens het die middel 'n wye verskeidenheid kontraindikasies en newe-effekte vanaf die spysverteringskanaal, die sentrale senuweestelsel, die kardiovaskulêre en ander lewensbelangrike stelsels. Die spesialis moet 'n dosis voorskryf, alle funksies van die toediening verduidelik, en die pasiënt ook inlig oor moontlike komplikasies.

Dosis en toediening

Voordat Liptonorm voorgeskryf word en die hele periode wat dit gebruik word, moet die pasiënt hou by 'n dieet wat 'n afname in bloedlipiede bied.

Die dwelm word gelyktydig 1 keer per dag, ongeag maaltye, mondelings geneem.

Die aanvanklike daaglikse dosis is gewoonlik 10 mg. Vervolgens word die dosis individueel aangepas, gebaseer op die cholesterolinhoud van lae-digtheid lipoproteïene. Die tussenposes tussen dosisveranderings moet nie minder as vier weke duur nie. Die maksimum toelaatbare daaglikse dosis is 80 mg.

Newe-effekte

Moontlike newe-effekte van die middel (dikwels - meer as 2%, selde - minder as 2%):

• Sentrale senuweestelsel: dikwels - duiseligheid, slapeloosheid, selde - malaise, asteniese sindroom, slaperigheid, hoofpyn, nagmerries, emosionele labiliteit, perifere neuropatie, ataksie, parestesie, verlamming in die gesig, hiperesthesie, hiperkinesie, amnesie, depressie, verlies van bewussyn
• Kardiovaskulêre stelsel: dikwels borspyn, selde posturale hipotensie, aritmie, vasodilatasie, verhoogde hartklop, angina pectoris, verhoogde bloeddruk, flebitis,
• Sensoriese organe: droë konjunktiva, gloukoom, bloeding in die oog, amblyopie, versteuring van die akkommodasie, parosmia, ore in die ore, doofheid, perversie van smaak, smaakverlies,
• Asemhalingstelsel: dikwels - rinitis, brongitis, selde - neusbloeding, longontsteking, brongiale asma, dyspier,
• Spysverteringsstelsel: gereeld - cheilitis, bloeiende tandvleis, erosiewe en ulseratiewe letsels van die mondslijmvlies, stomatitis, glossitis, droë mond, tenesmus, hardlywigheid of diarree, sooibrand, winderigheid, naarheid, gastralgie, rillings, buikpyn, braking, dysfagie , slukderm, anorexia of verhoogde eetlus, duodenale ulkus, lewer koliek, gastro-enteritis, hepatitis, verswakte lewerfunksie, cholestatiese geelsug, pankreatitis, melena, rektale bloeding,
• Geslagstelsel: gereeld - perifere edeem, urogenitale infeksies, selde - hematurie, nefritis, nefrourolithiasis, disurie (insluitend urinêre inkontinensie of urinêre retensie, nocturia, pollakiuria, verpligte urinering), metrorragia, vaginale bloeding, epididymitis, ejakulasie, verminderde libido, impotensie,
• Muskuloskeletale stelsel: dikwels - artritis, selde - tendosinovitis, bursitis, myositis, myalgie, artralgie, torticollis, beenkrampe, gewrigskontraksie, spierhipertonisiteit, miopatie, rabdomiolise,
• Hematopoiëtiese stelsel: limfadenopatie, bloedarmoede, trombositopenie,
• Dermatologiese en allergiese reaksies: selde - verhoogde sweet, seborree, xeroderma, ekseem, petechiae, ekkimose, alopecia, jeuk, veluitslag, kontakdermatitis, selde - gesigsedeede, angio-edeem, urtikaria, fotosensitiwiteit, multiforme nie-toksiese eksudatiewe eritem Stevens-Johnson-sindroom, anafilakse,
• Laboratoriumaanwysers: selde - albuminurie, hipoglukemie, hiperglykemie, verhoogde aktiwiteit van alkaliese fosfatase, serumkreatinien fosfokinase en lewer transaminases,
• Ander: selde - mastodynie, ginekomastie, gewigstoename, verergering van jig.

Spesiale instruksies

Gedurende die hele behandelingsperiode is sorgvuldige monitering van kliniese en laboratoriumaanwysers van liggaamsfunksies nodig. As beduidende patologiese veranderinge waargeneem word, moet die dosis Liptonorm verminder word of die inname daarvan heeltemal gestaak word.

Voordat die geneesmiddel voorgeskryf word, dan 6 en 12 weke na die aanvang van die behandeling, na elke dosisverhoging, sowel as periodiek gedurende die behandelingsperiode (byvoorbeeld elke 6 maande), moet die lewerfunksie gemonitor word. 'N Verandering in ensiemaktiwiteit word gewoonlik waargeneem in die eerste 3 maande na inname van Liptonorm. In die geval van verhoogde aktiwiteit van lewertransaminases, moet pasiënte onder noukeurige mediese toesig wees totdat indikators herstel word. As die waarde van alanine aminotransferase (ALT) of aspartaat aminotransferase (AST) meer as 3 keer hoër is as die waarde vir aangebore adrenale hiperplasie, word dit aanbeveel om die dosis te verminder of die geneesmiddel te kanselleer.

Dit is nodig om die verwagte voordeel en die mate van risiko te vergelyk as dit nodig is om Liptonorm toe te dien aan 'n pasiënt wat siklosporien, eritromisien, klaritromisien, immuunonderdrukkers, fibroïensuurderivate, nikotiensuur (in dosisse wat 'n lipiedverlagende effek het), antifungale middels wat azoolderivate is, toegedien word. As daar tekens is van spierpyn, swakheid of lusteloosheid, veral gedurende die eerste paar maande van die behandeling of met 'n toename in die dosis van een van die medisyne, moet die toestand van die pasiënt noukeurig gekontroleer word.

As daar risikofaktore bestaan ​​vir die ontwikkeling van akute nierversaking as gevolg van rabdomyolise (byvoorbeeld arteriële hipotensie, ernstige metaboliese en endokriene afwykings, akute ernstige infeksie, trauma, uitgebreide chirurgie, elektrolietwanbalans), sowel as in die geval van 'n ernstige toestand wat kan aandui die ontwikkeling van miopatie, moet Liptonorm tydelik of heeltemal afgeskaf word.

Die pasiënt moet gewaarsku word oor die noodsaaklikheid om onmiddellik 'n dokter te raadpleeg as u swakheid of onverklaarbare spierpyn ervaar, en veral as dit gepaard gaan met malaise en / of koors.

Daar was geen berigte oor die negatiewe impak van Liptonorm op die vermoë om voertuie te bestuur en werk te verrig wat aandag verg nie.

Geneesmiddelinteraksie

Immuunonderdrukkende middels, antifungale middels afgelei van azool, fibrate, siklosporien, eritromisien, klaritromisien, nikotinamied verhoog die konsentrasie van atorvastatien in die bloedplasma en verhoog die risiko van miopatie.

Die vlak van die aktiewe stof van Liptonorm word ook verhoog deur CYP3A4-remmers.

Teensuurmiddels verlaag die konsentrasie van atorvastatien met 35%, maar beïnvloed nie die cholesterolinhoud van lae-digtheid lipoproteïene nie.

Wanneer u Liptonorm in 'n daaglikse dosis van 80 mg gelyktydig met digoksien neem, neem die konsentrasie van laasgenoemde in die bloed met ongeveer 20% toe.

Liptonorm, geneem in 'n daaglikse dosis van 80 mg, verhoog die konsentrasie van orale voorbehoedmiddels wat etinielestradiol of norethidrone bevat met 20%.

Die hipolipidemiese effek van die kombinasie van atorvastatien met colestipol is beter as die gevolge wat elke geneesmiddel afsonderlik beïnvloed.

In die geval van die gelyktydige gebruik van warfarine in die eerste dae van die behandeling, neem die protrombientyd af, maar na 15 dae normaliseer hierdie indikator normaalweg. Om hierdie rede moet pasiënte wat 'n soortgelyke kombinasie ontvang, protrombientyd meer gereeld as gewoonlik beheer.

Dit word nie aanbeveel om pomelo sap te verbruik nie, aangesien dit die konsentrasie van atorvastatien in bloedplasma kan verhoog.