Reëls vir die inname van Glimecomb en analoog medisyne
In hierdie artikel kan u die instruksies vir die gebruik van die middel lees Glimekomb. Gee terugvoer van besoekers aan die webwerf - verbruikers van hierdie medisyne, sowel as die menings van mediese spesialiste oor die gebruik van Glimecomb in hul praktyk. 'N Groot versoek is om u resensies oor die dwelmmiddel aktief by te voeg: die medisyne het gehelp of het nie gehelp om van die siekte ontslae te raak nie, watter komplikasies en newe-effekte is waargeneem, wat moontlik nie deur die vervaardiger in die aantekening bekend gemaak is nie. Glimecomb-analoë in die teenwoordigheid van beskikbare strukturele analoë. Gebruik dit vir die behandeling van nie-insulienafhanklike tipe 2-diabetes by volwassenes, kinders, asook tydens swangerskap en laktasie. Die samestelling en interaksie van die middel met alkohol.
Glimekomb - gekombineerde hipoglisemiese middel vir orale gebruik. Glimecomb is 'n vaste kombinasie van twee orale hipoglisemiese middels van die biguaniedgroep en die sulfonielureumgroep van afgeleide instrumente. Dit het pankreas en ekstrapankreas werking.
Glyclazide (die eerste aktiewe bestanddeel van die middel Glimecomb) is 'n sulfonielureumderivaat. Stimuleer die afskeiding van insulien deur die pankreas, verhoog die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien. Stimuleer die aktiwiteit van intrasellulêre ensieme, insluitend spierglikogeen sintetase. Dit herstel die vroeë piek van insulienafskeiding, verminder die tydsinterval vanaf die oomblik van eet tot die begin van die insulienafskeiding, en verminder die postprandiale (ná die eet) hiperglikemie. Benewens die invloed op koolhidraatmetabolisme, beïnvloed dit mikrosirkulasie, verminder die hegtheid van bloedplaatjies en versameling, vertraag die ontwikkeling van pariëtale trombose, normaliseer vaskulêre deurlaatbaarheid en rem die ontwikkeling van mikrotrombose en aterosklerose, herstel die proses van fisiologiese pariëtale fibrinolise, en teenwerk 'n verhoogde reaksie op vaskulêre adrenale. Vertraag die ontwikkeling van diabetiese retinopatie op die nie-proliferatiewe stadium, met diabetiese nefropatie by langdurige gebruik, word 'n beduidende afname in proteïnurie opgemerk. Dit lei nie tot 'n toename in liggaamsgewig nie, aangesien dit 'n oorheersende uitwerking op die vroeë piek van insulienafskeiding het en nie hiperinsulinemie veroorsaak nie, dit help om liggaamsgewig by vetsugtige pasiënte te verminder na 'n toepaslike dieet.
Metformien (die tweede aktiewe stof van die middel Glimecomb) behoort tot die groep biguanides. Dit verminder die konsentrasie van glukose in die bloed deur glukoneogenese in die lewer te rem, verminder die opname van glukose uit die spysverteringskanaal (GIT) en verhoog die gebruik daarvan in die weefsel. Dit verminder die konsentrasie in die bloedserum van triglycerides, cholesterol en lae dichtheid lipoproteïene (LDL), bepaal op 'n leë maag, en verander nie die konsentrasie van lipoproteïene met 'n ander digtheid nie. Dit help om liggaamsgewig te stabiliseer of te verminder. In die afwesigheid van insulien in die bloed word die terapeutiese effek nie geopenbaar nie. Hipoglykemiese reaksies veroorsaak nie. Verbeter die fibrinolitiese eienskappe van bloed as gevolg van die onderdrukking van 'n remmer van die aktiveerder profibrinolysin (plasminogeen) weefseltipe.
struktuur
Glyklasied + Metformien + hulpstowwe.
farmakokinetika
Na orale toediening is die opname van gliclazide groot. Plasmaproteïenbinding is 85-97%. Metaboliseer in die lewer. Dit word hoofsaaklik in die vorm van metaboliete deur die niere uitgeskei - 70% deur die ingewande - 12%.
Na orale toediening is die opname van metformien 48-52%. Word vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. Die absolute biobeskikbaarheid (op 'n leë maag) is 50-60%. Plasmaproteïenbinding is weglaatbaar. Metformien kan in rooibloedselle ophoop. Dit word deur die niere uitgeskei, hoofsaaklik in onveranderde vorm (glomerulêre filtrasie en buisafskeiding) en deur die ingewande (tot 30%).
getuienis
- tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulien afhanklik) met die ondoeltreffendheid van dieetterapie, oefening en vorige behandeling met metformien of gliclazide,
- vervanging van vorige terapie met twee middels (metformien en glislazied) by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) met 'n stabiele en goed beheerde bloedglukosevlak.
Stel vorms vry
Tablette 40 mg + 500 mg.
Instruksies vir gebruik en dosis
Glimecomb word mondelings tydens of onmiddellik na 'n maaltyd geneem. Die dosis van die middel word individueel vir elke pasiënt bepaal, afhangende van die vlak van bloedglukose.
Die aanvanklike dosis is gewoonlik 1-3 tablette per dag met 'n geleidelike seleksie van die dosis totdat 'n stabiele vergoeding van die siekte verkry is. Die maksimum daaglikse dosis is 5 tablette.
Gewoonlik word die middel 2 keer per dag (oggend en aand) geneem.
Newe-effek
- hipoglukemie (in stryd met die dosisregime en onvoldoende dieet) - hoofpyn, moegheid, honger, verhoogde sweet, ernstige swakheid, hartkloppings, duiseligheid, verswakte koördinasie van bewegings, tydelike neurologiese afwykings,
- met die verloop van hipoglukemie, verlies aan selfbeheersing, verlies van bewussyn,
- melksuur-asidose - swakheid, myalgie, respiratoriese afwykings, slaperigheid, buikpyn, hipotermie, verlaagde bloeddruk, bradyaritmie,
- dyspepsie - naarheid, diarree, 'n gevoel van swaarmoedigheid in die epigastrium, 'n 'metaalagtige' smaak in die mond, verlies van eetlus,
- hepatitis, cholestatiese geelsug (onttrekking van medisyne benodig),
- verhoogde aktiwiteit van lewer transaminases, alkaliese fosfatase (ALP),
- remming van hematopoiesis in die beenmurg - anemie, trombositopenie, leukopenie,
- pruritus, urticaria, makulopapulêre uitslag,
- gesiggestremdheid
- hemolitiese anemie,
- allergiese vaskulitis,
- lewensgevaarlike lewerversaking.
kontra
- tipe 1 diabetes mellitus (insulienafhanklik),
- diabetiese ketoasidose,
- diabetiese precoma, diabetiese koma,
- hipoglukemie,
- ernstige nierfunksie
- akute toestande wat kan lei tot 'n verandering in die nierfunksie: dehidrasie, ernstige infeksie, skok,
- akute of chroniese siektes wat gepaard gaan met weefselhipoksie: hartversaking, respiratoriese versaking, onlangse miokardiale infarksie, skok,
- lewerversaking
- porfirie,
- swangerskap,
- laktasie (borsvoeding),
- gepaardgaande gebruik van mikonasool,
- toestande wat insulienterapie benodig, insluitend aansteeklike siektes, ernstige chirurgiese ingrepe, beserings, uitgebreide brandwonde,
- chroniese alkoholisme,
- akute dronkenskap,
- melksuurdosis (insluitend 'n geskiedenis van)
- gebruik ten minste 48 uur voor en binne 48 uur na die uitvoering van radio-isotoop- of röntgenstudies met die bekendstelling van jodiumbevattende kontrasmedium,
- hou by 'n lae-kalorie dieet (minder as 1000 kalorieë per dag),
- hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die middel,
- hipersensitiwiteit vir ander sulfonielureumderivate.
Swangerskap en laktasie
Die gebruik van die middel Glimecomb tydens swangerskap is teenaangedui. As u swangerskap beplan, sowel as in geval van swangerskap gedurende die neem van die geneesmiddel Glimecomb, moet dit afgeskaf word en insulienterapie voorgeskryf word.
Glimecomb is teenaangedui vir borsvoeding, aangesien die aktiewe stowwe in borsmelk uitgeskei kan word. In hierdie geval moet u oorskakel na insulienterapie of ophou borsvoed.
Gebruik by kinders
Gebruik by ouer pasiënte
Dit word nie aanbeveel om die middel Glimecomb te gebruik by pasiënte ouer as 60 jaar wat swaar fisieke werk verrig nie, wat gepaard gaan met 'n verhoogde risiko vir melksuurdosis.
Spesiale instruksies
Glimecomb-behandeling word slegs in kombinasie met 'n lae-kalorie-lae-koolhidraatdieet uitgevoer. Dit is nodig om die glukosevlak in die bloed op 'n leë maag en na ete gereeld te monitor, veral gedurende die eerste dae van die behandeling met die middel.
Glimecomb kan slegs voorgeskryf word aan pasiënte wat gereelde maaltye ontvang, wat noodwendig ontbyt insluit en 'n voldoende inname van koolhidrate bied.
As u die medisyne voorskryf, moet u in gedagte hou dat as gevolg van die inname van sulfonylureum-derivate, hipoglisemie kan ontwikkel, en in sommige gevalle in 'n ernstige en langdurige vorm, wat hospitalisasie en glukose toediening vir 'n paar dae benodig. Hipoglukemie ontwikkel dikwels met 'n lae-kalorie dieet, na langdurige of kragtige oefening, nadat u alkohol gedrink het, of terwyl u terselfdertyd verskeie hipoglisemiese middels gebruik. Om die ontwikkeling van hipoglykemie te voorkom, is 'n noukeurige en individuele seleksie van dosisse nodig, asook die volledige inligting oor die voorgestelde behandeling. Met fisieke en emosionele te veel spanning, is die dosisaanpassing van die middel Glimecomb nodig by die verandering van die dieet.
Veral sensitief vir die werking van hipoglykemiese middels is bejaardes, pasiënte wat nie 'n gebalanseerde dieet ontvang nie, met 'n algemene verswakte toestand, pasiënte wat ly aan pituïtêre-bynierverswakking.
Betablokkers, klonidien, reserpien, guanethidine is in staat om die kliniese manifestasies van hipoglukemie te verberg.
Pasiënte moet gewaarsku word oor die verhoogde risiko van hipoglukemie in die geval van etanol (alkohol), nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) en hongersnood.
Met groot chirurgiese ingrepe en beserings, uitgebreide brandwonde, aansteeklike siektes met koorsindroom, kan dit nodig wees om orale hipoglisemiese middels te kanselleer en insulienterapie voor te skryf.
Tydens die behandeling is monitering van die nierfunksie nodig. Bepaling van laktaat in plasma moet ten minste 2 keer per jaar uitgevoer word, asook met die voorkoms van myalgie. Met die ontwikkeling van melksuurdosis word die behandeling gestaak.
Die gebruik van Glimecomb moet gestaak word 48 uur voor die operasie of binneaarse toediening van 'n jodiumhoudende radiopaque-middel. Behandeling word aanbeveel om na 48 uur te hervat.
Teen die agtergrond van die behandeling met Glimecomb, moet die pasiënt die gebruik van alkohol en / of etanolbevattende medisyne en voedsel laat vaar.
Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur
Tydens die behandeling met Glimecomb, moet sorg gedra word wanneer u voertuie bestuur en ander potensieel gevaarlike aktiwiteite onderneem wat 'n groter konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.
Geneesmiddelinteraksie
Versterking van die hipoglisemiese effek van die geneesmiddel Glimecomb word waargeneem tydens gelyktydige gebruik saam met angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) remmers (captopril, enalapril), histamien H2-reseptorblokkers (simetidien), antifungale medisyne (mikonazool, fluconazole), NSAID's, fenobenzeen, fenbenzeen, (klofibraat, bezafibrat), teen-TB-medisyne (etionamied), salisilate, kumarien-antikoagulantia, anaboliese steroïede, beta-blokkers, monoa-remmers inoxidase (MAO), langwerkende sulfonamiede, met siklofosfamied, chlooramfenikol, fenfluramien, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetrasiklien, teofillien, tubulêre sekresie-blokkeerders, reserpien, bromocriptine, disopyramid, ander pirimidamide, insulien), allopurinol, oksytetrasiklien.
'N Afname in die hipoglykemiese effek van die middel Glimecomb word waargeneem met die gebruik van barbiturate, glukokortikosteroïede (GCS), adrenergiese agoniste (epinefrien, klonidien), antiepileptiese middels (fenietoïen), stadige kalsiumkanaalblokkers, koolstofanhydrase-remmers, tiasiedamiedamiedamiedamied asparaginase, met baklofen, danasool, diazoxide, isoniazide, met morfien, ritodrien, salbutamol, terbutalien, met glukagon, rifampisien, met g rmonami skildklier, litium soute, met 'n hoë dosisse van nikotiensuur, chloorpromasien, orale voorbehoedmiddels en oestrogenen.
Verhoog die risiko van ventrikulêre ekstrasistool op die agtergrond van hartglikosiede.
Medisyne wat die beenmurghematopoiesis belemmer, verhoog die risiko van myelo-onderdrukking.
Etanol (alkohol) verhoog die waarskynlikheid van melksuurdosis.
Metformien verlaag die maksimum konsentrasie in plasma en die halfleeftyd van furosemied onderskeidelik met 31 en 42,3%.
Furosemied verhoog die maksimum konsentrasie van metformien met 22%.
Nifedipine verhoog die opname, vertraag die uitskeiding van metformien.
Kationiese medisyne (amiloride, digoksien, morfien, prokaïnamied, kinidien, kinien, ranitidien, triamteren en vankomisien) wat in die buise gesekreteer word, kompeteer om buisvormige vervoerstelsels en kan met langdurige behandeling die maksimum konsentrasie van metformien in bloedplasma met 60% verhoog.
Analoë van die middel Glimecomb
Glimecomb het geen strukturele analoë vir die aktiewe stof nie.
Analoog vir die terapeutiese effek (medisyne vir die behandeling van nie-insulienafhanklike diabetes mellitus):
- Avandamet,
- Avandia,
- Adeb,
- amaril,
- Anvistat,
- Antidiab,
- Arfazetin,
- Bagomet,
- Betanaz,
- Biosulin P,
- Vazoton,
- Viktoza,
- Vipidiya,
- Galvus,
- Glemaz,
- Glibamid,
- Glibenez,
- Glibomet,
- Glidiab,
- Glucophage,
- Glyurenorm,
- Daon,
- Diabeton,
- Diastabol,
- Dibikor,
- Insulien s
- Listata,
- Metfogamma,
- metformien,
- Mikstard Penfill,
- Monotard MC,
- Neovitel,
- NovoMix Penfill,
- Noliprel A
- Orsoten,
- Pankragen,
- Pensulin,
- Pioglar,
- Predian,
- Prezartan,
- Reklid,
- Saksenda,
- Silubin Retard,
- Siofor,
- Starliks,
- Telzap,
- Telsartan,
- Traykor,
- Formetin,
- chitosan,
- chloorpropamied,
- Humalog,
- Humulin,
- Tsygapan,
- Enduro-B,
- Erbisol
- Euglyukon,
- Janow,
- Yanumet Long.
Endokrinoloog se mening
Die antidiabetiese middel Glimecomb het 'n nou lys van indikasies en 'n redelike wye verskeidenheid kontraindikasies. Daarom is dit nie nodig om dit gereeld aan te stel nie. Die dosis vir elke pasiënt met tipe 2-diabetes mellitus kies ek individueel. By pasiënte wat die reëls van die neem van Glimecomb streng nakom, ontwikkel nadelige reaksies baie minder gereeld as by pasiënte wat nie aan die aanbevelings voldoen nie. Selfs episodes van erge hipoglukemie met 'n verlies van bewussyn het in my praktyk voorgekom toe pasiënte in die hospitaal moes opgeneem word. Maar in die algemeen kan ek sê dat die medisyne goed verdra word deur pasiënte.
Aanduidings vir gebruik
- tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) met die ondoeltreffendheid van dieetterapie, oefening en vorige behandeling met metformien of gliclazide,
- vervanging van vorige terapie met twee middels (metformien en glislazied) by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) met 'n stabiele en goed beheerde bloedglukosevlak.
Kontra
- tipe 1 diabetes mellitus (insulienafhanklik),
- ernstige nierfunksie
- akute toestande wat kan lei tot 'n verandering in die nierfunksie: uitdroging, ernstige infeksie, skok,
- akute of chroniese siektes wat gepaard gaan met weefselhipoksie: hartversaking, respiratoriese versaking, onlangse miokardiale infarksie, skok,
laktasie (borsvoeding),
- toestande wat insulienterapie benodig, insluitend aansteeklike siektes, ernstige chirurgiese ingrepe, beserings, uitgebreide brandwonde,
- akute alkoholvergiftiging,
melksuurdosis (insluitend geskiedenis),
- gebruik vir ten minste 48 uur voor en binne 48 uur na die uitvoering van radio-isotoop- of röntgenstudies met die bekendstelling van jodiumbevattende kontrasmedium;
- nakoming van 'n lae-kalorie dieet (minder as 1000 kal per dag),
- Overgevoeligheid vir die bestanddele van die middel,
- Overgevoeligheid vir ander sulfonielureumderivate.
Hoe om te gebruik: dosis en behandeling
Die middel word mondelings tydens of onmiddellik na 'n maaltyd geneem. Die dosis van die middel word individueel vir elke pasiënt bepaal, afhangende van die vlak van bloedglukose.
Die aanvanklike dosis is gewoonlik 1-3 tablette per dag met 'n geleidelike seleksie van die dosis totdat 'n stabiele vergoeding van die siekte verkry is. Die maksimum daaglikse dosis is 5 tablette.
Gewoonlik word die middel 2 keer per dag (oggend en aand) geneem.
Newe-effekte
Vanaf die endokriene stelsel: hipoglukemie (in stryd met die dosisregime en onvoldoende dieet) - hoofpyn, moegheid, honger, verhoogde sweet, ernstige swakheid, hartkloppings, duiseligheid, verswakte koördinasie van bewegings, tydelike neurologiese afwykings, met die verloop van hipoglisemie, verlies aan selfbeheersing is moontlik, verlies van bewussyn.
Van die kant van die metabolisme: in sommige gevalle - melksuurdosis (swakheid, malgie, respiratoriese afwykings, slaperigheid, buikpyn, hipotermie, verlaagde bloeddruk, bradyaritmie).
Van die spysverteringstelsel: dyspepsie (naarheid, diarree, 'n gevoel van swaarmoedigheid in die epigastrium, 'n 'metaalagtige' smaak in die mond), verminderde eetlus (die erns van hierdie reaksies neem af met die middel tydens die eet), selde hepatitis, cholestatiese geelsug (dwelm onttrekking is nodig) verhoogde aktiwiteit van lewer transaminases, alkaliese fosfatase.
Vanaf die hemopoëtiese stelsel: selde - remming van beenmurghematopoiesis (bloedarmoede, trombositopenie, leukopenie).
Allergiese reaksies: jeuk, urtikaria, makulopapulêre uitslag.
Ander: gesiggestremdheid.
Spesiale instruksies
Glimecomb-behandeling word slegs in kombinasie met 'n lae-kalorie-lae-koolhidraatdieet uitgevoer. Dit is nodig om die glukosevlak in die bloed op 'n leë maag en na ete gereeld te monitor, veral gedurende die eerste dae van die behandeling met die middel.
Glimecomb kan slegs voorgeskryf word aan pasiënte wat gereelde maaltye ontvang, wat noodwendig ontbyt insluit en 'n voldoende inname van koolhidrate bied.
As u die medisyne voorskryf, moet u in gedagte hou dat as gevolg van die inname van sulfonylureum-derivate, hipoglisemie kan ontwikkel, en in sommige gevalle in 'n ernstige en langdurige vorm, wat hospitalisasie en glukose toediening vir 'n paar dae benodig. Hipoglukemie ontwikkel dikwels met 'n lae-kalorie dieet, na langdurige of kragtige oefening, nadat u alkohol gedrink het, of terwyl u terselfdertyd verskeie hipoglisemiese middels gebruik. Om die ontwikkeling van hipoglykemie te voorkom, is 'n noukeurige en individuele seleksie van dosisse nodig, asook die volledige inligting oor die voorgestelde behandeling. Met fisieke en emosionele te veel spanning, is die dosisaanpassing van die middel Glimecomb nodig by die verandering van die dieet.
Interaksie
Versterking van die hipoglisemiese effek van die geneesmiddel Glimecomb word waargeneem tydens gelyktydige gebruik met ACE-remmers (captopril, enalapril), histamien H2-reseptorblokkeerders (cimetidien), antifungale middels (mikonazool, fluconazole), NSAID's (fenielbutazon, azapropenbibazon, ), teen-TB-middels (ethionamide), salisielsuur, kumarien-antikoagulantia, anaboliese steroïede, beta-blokkers, MAO-remmers, langwerkende sulfonamiede , met siklofosfamied, chlooramfenikol, fenfluramien, fluoxetien, guanethidine, pentoksifilien, tetrasiklien, teofillien, buisvormige sekresie-blokkeerders, reserpien, bromokriptien, disopyramied, pyridoksien, met ander hipoglisemiese middels, t. .
'N Afname in die hipoglisemiese effek van die middel Glimecomb word waargeneem tydens gelyktydige gebruik met barbiturate, GCS, adrenergiese agoniste (epinefrien, klonidien), antiepileptiese middels (fenytoïen), met stadige kalsiumkanaalblokkers, koolstofanhidraseremmers, asetazolamied di-amide di-amide diuretamide diuretika met baklofen, danazool, diazoxide, isoniazide, met morfien, ritodrin, salbutamol, terbutalien, met glukagon, rifampisien, met skildklierhormone s, litiumsoute, met hoë dosisse nikotiensuur, chloorpromasien, orale voorbehoedmiddels en estrogeen.
Verhoog die risiko van ventrikulêre ekstrasistool op die agtergrond van hartglikosiede.
Medisyne wat die beenmurghematopoiesis belemmer, verhoog die risiko van myelo-onderdrukking.
Etanol verhoog die waarskynlikheid van melksuurdosis.
Vrae, antwoorde, resensies oor die dwelm Glimecomb
Die inligting wat aangebied word is bedoel vir mediese en farmaseutiese spesialiste. Die akkuraatste inligting oor die middel is vervat in die instruksies wat deur die vervaardiger aan die verpakking geheg word. Geen inligting wat op hierdie webwerf of op enige ander bladsy op ons webwerf geplaas word, kan 'n plaasvervanger vir persoonlike beroep op 'n spesialis wees nie.
Gebruiksaanwysings
- Die eienaar van die registrasiesertifikaat: Chemical and Pharmaceutical Combine Akrikhin, OJSC (Rusland)
- Verteenwoordiging: Akrikhin OJSC (Rusland)
| Stel vorm vry |
|---|
| Tablette 40 mg + 500 mg: 60 stuks. |
Gekombineerde hipoglisemiese middel vir orale gebruik. Glimecomb® is 'n vaste kombinasie van twee orale hipoglisemiese middels van die biguaniedgroep en die sulfonielureumgroep.
Dit het pankreas en ekstrapankreas werking.
Glyklasied is 'n sulfonielureumderivaat. Stimuleer die afskeiding van insulien deur die pankreas, verhoog die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien. Stimuleer die aktiwiteit van intrasellulêre ensieme - spierglikogeen sintetase. Dit herstel die vroeë piek van insulienafskeiding, verminder die tydsinterval vanaf die eetperiode tot die begin van die insulienafskeiding en verminder die postprandiale hiperglikemie. Benewens die invloed op koolhidraatmetabolisme, beïnvloed dit mikrosirkulasie, verminder die hegtheid van bloedplaatjies en versameling, vertraag die ontwikkeling van pariëtale trombose, normaliseer vaskulêre deurlaatbaarheid en rem die ontwikkeling van mikrotrombose en aterosklerose, herstel die proses van fisiologiese pariëtale fibrinolise, en teenwerk 'n verhoogde reaksie op vaskulêre adrenale. Vertraag die ontwikkeling van diabetiese retinopatie op die nie-proliferatiewe stadium, met diabetiese nefropatie by langdurige gebruik, word 'n beduidende afname in proteïnurie opgemerk. Dit lei nie tot 'n toename in liggaamsgewig nie, want dit het 'n oorheersende uitwerking op die vroeë piek van insulienafskeiding en veroorsaak nie hiperinsulinemie nie, en dit help om liggaamsgewig by vetsugtige pasiënte te verminder na 'n toepaslike dieet.
Metformin behoort tot die groep biguanides. Dit verminder die konsentrasie van glukose in die bloed deur glukoneogenese in die lewer te rem, verminder die opname van glukose uit die spysverteringskanaal en verhoog die gebruik daarvan in weefsels. Dit verminder die konsentrasie van trigliseriede, cholesterol en LDL (bepaal op 'n leë maag) in die bloedserum en verander nie die konsentrasie van lipoproteïene met 'n ander digtheid nie. Dit help om liggaamsgewig te stabiliseer of te verminder. In die afwesigheid van insulien in die bloed word die terapeutiese effek nie geopenbaar nie. Hipoglykemiese reaksies veroorsaak nie. Verbeter die fibrinolitiese eienskappe van bloed as gevolg van die onderdrukking van 'n remmer van die aktiveerder profibrinolysin (plasminogeen) weefseltipe.
Suiging en verspreiding
Na orale toediening is die opname groot. Wanneer 'n dosis van 40 mg C maksimaal in bloedplasma ingeneem word, word dit na 2-3 uur bereik en beloop dit 2-3 μg / ml. Plasmaproteïenbinding is 85-97%.
Metabolisme en ekskresie
Metaboliseer in die lewer. T 1/2 - 8-20 uur. Dit word hoofsaaklik in die vorm van metaboliete deur die niere uitgeskei - 70% deur die ingewande - 12%.
By bejaarde pasiënte word kliniese beduidende veranderinge in farmakokinetiese parameters nie waargeneem nie.
Suiging en verspreiding
Na orale toediening is die absorpsie 48-52%. Word vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. Die absolute biobeskikbaarheid (op 'n leë maag) is 50-60%. C maksimum in bloedplasma word na 1,81-2,69 uur bereik en dit is nie meer as 1 μg / ml nie. Ontvangs met voedsel verlaag die Cmax in plasma met 40% en vertraag die prestasie met 35 minute. Plasmaproteïenbinding is weglaatbaar. Metformien kan in rooibloedselle ophoop.
T 1/2 is 6,2 uur. Dit word deur die niere uitgeskei, hoofsaaklik onveranderd (glomerulêre filtrasie en buisafskeiding) en deur die ingewande (tot 30%).
- tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) met die ondoeltreffendheid van dieetterapie, oefening en vorige behandeling met metformien of gliclazide,
- vervanging van vorige terapie met twee middels (metformien en glislazied) by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) met 'n stabiele en goed beheerde bloedglukosevlak.
Die middel word mondelings tydens of onmiddellik na 'n maaltyd geneem. Die dosis van die middel word individueel vir elke pasiënt bepaal, afhangende van die vlak van bloedglukose.
Die aanvanklike dosis is gewoonlik 1-3 tablette per dag met 'n geleidelike seleksie van die dosis totdat 'n stabiele vergoeding van die siekte verkry is. Die maksimum daaglikse dosis is 5 tablette.
Gewoonlik word die middel 2 keer per dag (oggend en aand) geneem.
Vanaf die endokriene stelsel: hipoglukemie (in stryd met die dosisregime en onvoldoende dieet) - hoofpyn, moegheid, honger, verhoogde sweet, ernstige swakheid, hartkloppings, duiseligheid, verswakte koördinasie van bewegings, tydelike neurologiese afwykings, met die verloop van hipoglisemie, verlies aan selfbeheersing is moontlik, verlies van bewussyn.
Van die kant van die metabolisme: in sommige gevalle - melksuurdosis (swakheid, malgie, respiratoriese afwykings, slaperigheid, buikpyn, hipotermie, verlaagde bloeddruk, bradyaritmie).
Van die spysverteringstelsel: dyspepsie (naarheid, diarree, 'n gevoel van swaarmoedigheid in die epigastrium, 'n 'metaalagtige' smaak in die mond), verminderde eetlus (die erns van hierdie reaksies neem af met die middel tydens die eet), selde hepatitis, cholestatiese geelsug (dwelm onttrekking is nodig) verhoogde aktiwiteit van lewer transaminases, alkaliese fosfatase.
Vanaf die hemopoëtiese stelsel: selde - remming van beenmurghematopoiesis (bloedarmoede, trombositopenie, leukopenie).
Allergiese reaksies: jeuk, urtikaria, makulopapulêre uitslag.
Ander: gesiggestremdheid.
In geval van newe-effekte, moet die dosis verminder word of die middel tydelik gestaak word.
Algemene newe-effekte van sulfonielureumderivate: eritropenie, agranulositose, hemolitiese anemie, pankopenie, allergiese vaskulitis, lewensgevaarlike lewerversaking.
- tipe 1 diabetes mellitus (insulienafhanklik),
- diabetiese precoma, diabetiese koma,
- ernstige nierfunksie
- akute toestande wat kan lei tot 'n verandering in die nierfunksie: uitdroging, ernstige infeksie, skok,
- akute of chroniese siektes wat gepaard gaan met weefselhipoksie: hartversaking, respiratoriese versaking, onlangse miokardiale infarksie, skok,
laktasie (borsvoeding),
- gelyktydige toediening van mikonasool,
- toestande wat insulienterapie benodig, insluitend aansteeklike siektes, ernstige chirurgiese ingrepe, beserings, uitgebreide brandwonde,
- akute alkoholvergiftiging,
melksuurdosis (insluitend geskiedenis),
- gebruik vir ten minste 48 uur voor en binne 48 uur na die uitvoering van radio-isotoop- of röntgenstudies met die bekendstelling van jodiumbevattende kontrasmedium;
- hou by 'n lae-kalorie dieet (minder as 1000 kal per dag),
- Overgevoeligheid vir die bestanddele van die middel,
- Overgevoeligheid vir ander sulfonielureumderivate.
Dit word nie aanbeveel om die middel by pasiënte ouer as 60 jaar te gebruik wat swaar fisieke werk verrig nie, wat gepaard gaan met 'n verhoogde risiko vir melksuurdosis.
Die medisyne moet met omsigtigheid gebruik word in die geval van koorsindroom, byniereinsufficiëntie, hipofunksie van die anterior pituïtêre siektes, siektes van die skildklier met 'n verminderde funksie.
Die gebruik van die middel Glimecomb ® tydens swangerskap is teenaangedui. By die beplanning van swangerskap, sowel as in geval van swangerskap gedurende die gebruiksperiode van die Glimecomb ®, moet dit afgeskaf word en insulienterapie voorgeskryf word.
Glimecomb ® is teenaangedui vir borsvoeding, aangesien die aktiewe stowwe in borsmelk uitgeskei kan word. In hierdie geval moet u oorskakel na insulienterapie of ophou borsvoed.
Simptome: melksuur acidose is moontlik (omdat metformien deel is van die middel), hipoglisemie.
Behandeling: wanneer simptome van melksuurdosis voorkom, moet u ophou om die middel te gebruik. Melksuuratose is 'n toestand wat mediese noodgevalle benodig, behandeling word in 'n hospitaal uitgevoer. Die mees effektiewe behandeling is hemodialise.
Met ligte tot matige hipoglukemie word glukose (dekstrose) of 'n suikeroplossing mondelings geneem. In die geval van ernstige hipoglukemie (bewussynsverlies), 40% dekstrose (glukose) of iv glukagon, word i / m of s / c ingespuit iv. Na bewussyn moet die pasiënt voedsel ryk aan koolhidrate gegee word om die herontwikkeling van hipoglukemie te vermy.
Die versterking van die hipoglisemiese effek van die geneesmiddel Glimecomb ® word waargeneem met die gelyktydige gebruik met ACE-remmers (captopril, enalapril), histamien H 2-reseptorblokkeerders (cimetidine), antifungale middels (mikonazool, fluconazole), NSAID's (fenielbutazon, oxapropibone, azapropibone, azapropibone , bezafibrat), teen-TB-medisyne (ethionamide), salisilate, kumarien-antikoagulantia, anaboliese steroïede, beta-blokkers, MAO-remmers, langwerkende sulfonamiede vii, met siklofosfamied, chlooramfenikol, fenfluramien, fluoksetien, guanethidine, pentoksifilien, tetrasiklien, teofillien, buisvormige sekresieblokkeerders, reserpien, bromokriptien, disopiramied, piridoksien, met ander hipoglisemiese middels, oksitetrasiklien.
'N Afname in die hipoglisemiese effek van die geneesmiddel Glimecomb ® word waargeneem met gelyktydige gebruik saam met barbiturate, GCS, adrenergiese agoniste (epinefrien, klonidien), antiepileptiese middels (fenytoïen), met stadige kalsiumkanaalblokkers, koolstofanhydrase-remmers, asetiel azidemied diuretika, triasiedamied , met baklofen, danazool, diazoxide, isoniazide, met morfien, ritodrin, salbutamol, terbutalien, met glukagon, rifampisien, met skildklierhormone ZY, litium soute, met 'n hoë dosisse van nikotiensuur, chloorpromasien, orale voorbehoedmiddels en oestrogenen.
Verhoog die risiko van ventrikulêre ekstrasistool op die agtergrond van hartglikosiede.
Medisyne wat die beenmurghematopoiesis belemmer, verhoog die risiko van myelo-onderdrukking.
Etanol verhoog die waarskynlikheid van melksuurdosis.
Metformien verlaag C max in plasma en T 1/2 van furosemied onderskeidelik met 31 en 42,3%.
Furosemied verhoog Cmax metformien met 22%.
Nifedipine verhoog die opname, verhoog Cmax in bloedplasma en vertraag die uitskeiding van metformien.
Kationiese middels (amiloride, digoksien, morfien, prokaainamied, kinidien, kinien, ranitidien, triamteren en vankomisien) wat in die buise gesekreteer word, kompeteer om buisvormige vervoerstelsels en kan met langdurige behandeling C max metformien in bloedplasma met 60% verhoog.
Teenaangedui vir lewerversaking.
Gekontra-indikeer by ernstige nierfunksie, akute toestande wat kan lei tot 'n verandering in die nierfunksie: uitdroging, ernstige infeksie, skok.
Behandeling met Glimecomb ® word slegs in kombinasie met 'n lae-kalorie-lae-koolhidraatdieet uitgevoer. Dit is nodig om die glukosevlak in die bloed op 'n leë maag en na ete gereeld te monitor, veral gedurende die eerste dae van die behandeling met die middel.
Glimecomb ® kan slegs voorgeskryf word aan pasiënte wat gereelde maaltye ontvang, wat noodwendig ontbyt insluit en voldoende koolhidraatinname bied.
As u die medisyne voorskryf, moet u in gedagte hou dat as gevolg van die inname van sulfonylureum-derivate, hipoglisemie kan ontwikkel, en in sommige gevalle in 'n ernstige en langdurige vorm, wat hospitalisasie en glukose toediening vir 'n paar dae benodig. Hipoglukemie ontwikkel dikwels met 'n lae-kalorie dieet, na langdurige of kragtige oefening, nadat u alkohol gedrink het, of terwyl u terselfdertyd verskeie hipoglisemiese middels gebruik. Om die ontwikkeling van hipoglykemie te voorkom, is 'n noukeurige en individuele seleksie van dosisse nodig, asook die volledige inligting oor die voorgestelde behandeling. As u die dieet verander, is die dosisaanpassing van die geneesmiddel Glimecomb ® nodig, met fisieke en emosionele oordruk.
Veral sensitief vir die werking van hipoglykemiese middels is bejaardes, pasiënte wat nie 'n gebalanseerde dieet ontvang nie, met 'n algemene verswakte toestand, pasiënte wat ly aan pituïtêre-bynierverswakking.
Betablokkers, klonidien, reserpien, guanethidine is in staat om die kliniese manifestasies van hipoglukemie te verberg.
Pasiënte moet gewaarsku word oor die verhoogde risiko van hipoglukemie in gevalle van etanol, NSAID's en honger.
Met groot chirurgiese ingrepe en beserings, uitgebreide brandwonde, aansteeklike siektes met koorsindroom, kan dit nodig wees om orale hipoglisemiese middels te kanselleer en insulienterapie voor te skryf.
Tydens die behandeling is monitering van die nierfunksie nodig. Bepaling van laktaat in plasma moet ten minste 2 keer per jaar uitgevoer word, asook met die voorkoms van myalgie. Met die ontwikkeling van melksuurdosis word die behandeling gestaak.
Die geneesmiddel Glimecomb ® moet gestaak word 48 uur voor die operasie of in / met die bekendstelling van 'n jodiumbevattende radiopaque-middel. Behandeling word aanbeveel om na 48 uur te hervat.
Teen die agtergrond van die behandeling met Glimecomb ®, moet die pasiënt die gebruik van alkohol en / of etanolbevattende medisyne en voedsel laat vaar.
Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur
Gedurende die behandelingsperiode moet daar gesorg word as u voertuie bestuur en ander potensieel gevaarlike aktiwiteite onderneem wat 'n groter konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.
Stel vorm, samestelling en verpakking vry
tablette van wit tot wit met 'n romerige of gelerige tint, plat-silinder, met afwerking en kerf, marmering word toegelaat.
| 1 oortjie | |
| gliclazide | 40 mg |
| metformienhidrochloried | 500 mg |
Hulpstowwe: sorbitol, povidon, croscarmellose-natrium, magnesiumstearaat.
10 stuks - blisterverpakkings (6) - pakke karton.
Farmakologiese werking
Gekombineerde hipoglisemiese middel vir orale gebruik. Glimecomb® is 'n vaste kombinasie van twee orale hipoglisemiese middels van die biguaniedgroep en die sulfonielureumgroep.
Dit het pankreas en ekstrapankreas werking.
Gliclazide - sulfonielureumderivaat. Stimuleer die afskeiding van insulien deur die pankreas, verhoog die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien. Stimuleer die aktiwiteit van intrasellulêre ensieme - spierglikogeen sintetase.
Dit herstel die vroeë piek van insulienafskeiding, verminder die tydsinterval vanaf die eetperiode tot die begin van die insulienafskeiding en verminder die postprandiale hiperglikemie.
Benewens die invloed op koolhidraatmetabolisme, beïnvloed dit mikrosirkulasie, verminder die hegtheid van bloedplaatjies en versameling, vertraag die ontwikkeling van pariëtale trombose, normaliseer vaskulêre deurlaatbaarheid en rem die ontwikkeling van mikrotrombose en aterosklerose, herstel die proses van fisiologiese pariëtale fibrinolise, en teenwerk 'n verhoogde reaksie op vaskulêre adrenale. Vertraag die ontwikkeling van diabetiese retinopatie op die nie-proliferatiewe stadium, met diabetiese nefropatie by langdurige gebruik, word 'n beduidende afname in proteïnurie opgemerk. Dit lei nie tot 'n toename in liggaamsgewig nie, want dit het 'n oorheersende uitwerking op die vroeë piek van insulienafskeiding en veroorsaak nie hiperinsulinemie nie, en dit help om liggaamsgewig by vetsugtige pasiënte te verminder na 'n toepaslike dieet.
metformien behoort tot die groep biguanides. Dit verminder die konsentrasie van glukose in die bloed deur glukoneogenese in die lewer te rem, verminder die opname van glukose uit die spysverteringskanaal en verhoog die gebruik daarvan in weefsels.
Dit verminder die konsentrasie van trigliseriede, cholesterol en LDL (bepaal op 'n leë maag) in die bloedserum en verander nie die konsentrasie van lipoproteïene met 'n ander digtheid nie. Dit help om liggaamsgewig te stabiliseer of te verminder. In die afwesigheid van insulien in die bloed word die terapeutiese effek nie geopenbaar nie. Hipoglykemiese reaksies veroorsaak nie.
Verbeter die fibrinolitiese eienskappe van bloed as gevolg van die onderdrukking van 'n remmer van die aktiveerder profibrinolysin (plasminogeen) weefseltipe.
Farmakokinetika
Suiging en verspreiding
Na orale toediening is die opname groot. As 'n dosis van 40 mg Cmax in plasma geneem word, word dit na 2-3 uur bereik en beloop dit 2-3 μg / ml. Plasmaproteïenbinding is 85-97%.
Metabolisme en ekskresie
Metaboliseer in die lewer. T1 / 2 - 8-20 uur Dit word hoofsaaklik in die vorm van metaboliete deur die niere uitgeskei - 70% deur die ingewande - 12%.
By bejaarde pasiënte word kliniese beduidende veranderinge in farmakokinetiese parameters nie waargeneem nie.
Suiging en verspreiding
Na orale toediening is die absorpsie 48-52%. Word vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. Die absolute biobeskikbaarheid (op 'n leë maag) is 50-60%. Cmax in bloedplasma word na 1,81-2,69 uur bereik en dit is nie meer as 1 μg / ml nie. Ontvangs met voedsel verminder Cmax in plasma met 40% en vertraag die prestasie met 35 min. Plasmaproteïenbinding is weglaatbaar. Metformien kan in rooibloedselle ophoop.
T1 / 2 is 6,2 uur en word deur die niere uitgeskei, hoofsaaklik onveranderd (glomerulêre filtrasie en buisafskeiding) en deur die ingewande (tot 30%).
- tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) met die ondoeltreffendheid van dieetterapie, oefening en vorige behandeling met metformien of gliclazide,
- vervanging van vorige terapie met twee middels (metformien en glislazied) by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) met 'n stabiele en goed beheerde bloedglukosevlak.
Oordosis
simptome: melksuuratose is moontlik (aangesien metformien deel is van die middel), is hipoglisemie.
behandeling: As die simptome van melksuurdosis verskyn, moet u die dwelmmiddel gebruik. Melksuuratose is 'n toestand wat mediese noodgevalle benodig, behandeling word in 'n hospitaal uitgevoer. Die mees effektiewe behandeling is hemodialise.
Met ligte tot matige hipoglukemie word glukose (dekstrose) of 'n suikeroplossing mondelings geneem. In die geval van ernstige hipoglukemie (bewussynsverlies), 40% dekstrose (glukose) of iv glukagon, word i / m of s / c ingespuit iv. Na bewussyn moet die pasiënt voedsel ryk aan koolhidrate gegee word om die herontwikkeling van hipoglukemie te vermy.
Geneesmiddelinteraksie
Versterking van die hipoglisemiese effek van die geneesmiddel Glimecomb word waargeneem tydens gelyktydige gebruik met ACE-remmers (captopril, enalapril), histamien H2-reseptorblokkeerders (cimetidien), antifungale middels (mikonazool, fluconazole), NSAID's (fenielbutazon, azapropenbibazon, ), teen-TB-middels (ethionamide), salisielsuur, kumarien-antikoagulantia, anaboliese steroïede, beta-blokkers, MAO-remmers, langwerkende sulfonamiede , met siklofosfamied, chlooramfenikol, fenfluramien, fluoxetien, guanethidine, pentoksifilien, tetrasiklien, teofillien, buisvormige sekresie-blokkeerders, reserpien, bromokriptien, disopyramied, pyridoksien, met ander hipoglisemiese middels, t. .
'N Afname in die hipoglisemiese effek van die middel Glimecomb word waargeneem tydens gelyktydige gebruik met barbiturate, GCS, adrenergiese agoniste (epinefrien, klonidien), antiepileptiese middels (fenytoïen), met stadige kalsiumkanaalblokkers, koolstofanhidraseremmers, asetazolamied di-amide di-amide diuretamide diuretika met baklofen, danazool, diazoxide, isoniazide, met morfien, ritodrin, salbutamol, terbutalien, met glukagon, rifampisien, met skildklierhormone s, litiumsoute, met hoë dosisse nikotiensuur, chloorpromasien, orale voorbehoedmiddels en estrogeen.
Verhoog die risiko van ventrikulêre ekstrasistool op die agtergrond van hartglikosiede.
Medisyne wat die beenmurghematopoiesis belemmer, verhoog die risiko van myelo-onderdrukking.
Etanol verhoog die waarskynlikheid van melksuurdosis.
Metformien verminder Cmax in plasma en T1 / 2 van furosemied onderskeidelik met 31 en 42,3%.
Furosemied verhoog Cmax van metformien met 22%.
Nifedipine verhoog die opname, verhoog die Cmax in bloedplasma, vertraag die uitskeiding van metformien.
Kationiese medisyne (amiloride, digoksien, morfien, prokaïnamied, kinidien, kinien, ranitidien, triamteren en vankomisien) wat in die buise gesekreteer word, kompeteer om buisvormige vervoerstelsels en kan met langdurige behandeling Cmax van metformien in bloedplasma met 60% verhoog.
Swangerskap en laktasie
Die gebruik van die middel Glimecomb tydens swangerskap is teenaangedui. As u swangerskap beplan, sowel as in geval van swangerskap gedurende die neem van die geneesmiddel Glimecomb, moet dit afgeskaf word en insulienterapie voorgeskryf word.
Glimecomb is teenaangedui vir borsvoeding, aangesien die aktiewe stowwe in borsmelk uitgeskei kan word. In hierdie geval moet u oorskakel na insulienterapie of ophou borsvoed.
Bergingsvoorwaardes
Lys B. Die middel moet buite die bereik van kinders geberg word, droog, beskerm teen lig, by 'n temperatuur van nie hoër as 25 ° C nie. Die rakleeftyd is 2 jaar.
Die beskrywing van die middel GLIMECOMB is gebaseer op amptelik goedgekeurde gebruiksaanwysings en goedgekeur deur die vervaardiger.
Het u 'n fout gevind? Kies dit en druk Ctrl + Enter.
Reëls vir die inname van Glimecomb en analoog medisyne
Glimecomb verwys na middels wat gebruik word vir tipe 2-diabetes.
Die instrument het 'n hipoglisemiese gekombineerde eienskap.
Na die gebruik van die middel word 'n normalisering van die glukosevlak in die bloed van die pasiënt opgemerk.
Algemene inligting, samestelling en vorm van vrylating
Die gespesifiseerde middel verwys na hipoglisemiese middels wat mondelings geneem word. Die instrument het 'n gekombineerde effek. Benewens die suikerverlagende effek, het Glimecomb 'n pankreaseffek. In sommige gevalle het die middel 'n ekstrapankreas effek.
Die samestelling van die middel bevat Metformin-hydrochloride in 'n hoeveelheid van 500 mg en Gliclazide - 40 mg, asook hulpstowwe sorbitol en croscarmellose-natrium. In 'n klein hoeveelheid is magnesiumstearaat en povidon in die medisyne teenwoordig.
Die middel is beskikbaar in die vorm van silindriese tablette in wit, room of geel skakerings. Marmering is aanvaarbaar vir tablette. Pille hou 'n risiko en skuinsheid in.
Glimecomb word in 10 tablette in blisterverpakkings verkoop. Een pakket bevat 6 pakkies.
Farmakologie en farmakokinetika
Glimecomb is 'n kombinasiemiddel wat die hipoglisemiese middels van die biguaniedgroep en sulfonielureumderivate kombineer.
Die middel word gekenmerk deur pankreas en ekstrapankreas effekte.
Gliclazide is een van die belangrikste elemente van die middel. Dit is 'n sulfonielureumderivaat.
- aktiewe produksie van insulien
- laer bloedglukosekonsentrasie,
- verminder adhesie van bloedplaatjies, wat die vorming van bloedklonte in bloedvate verhoed,
- normalisering van vaskulêre deurlaatbaarheid.
Gliklazied belemmer die voorkoms van mikrotrombose. Tydens langdurige gebruik van die middel by pasiënte met diabetiese nefropatie word 'n afname in proteïnurie (die teenwoordigheid van proteïene in urine) waargeneem.
Gliclazide beïnvloed die gewig van die pasiënt wat die middel neem. Met 'n gepaste dieet by pasiënte met diabetes wat Glimecomb neem, word gewigsverlies opgemerk.
Metformien, wat deel uitmaak van die middel, verwys na die biguaniedgroep. Die stof verminder die hoeveelheid glukose in die bloed, help om die opname van glukose uit die maag en ingewande te verswak. Metformien help om die proses van glukose uit liggaamsweefsel te bespoedig.
Die stof verlaag lipoproteïene met lae-digtheid. In hierdie geval beïnvloed Metformin nie die vlak van lipoproteïene met 'n ander digtheid nie. Soos Gliclazide, verminder dit die gewig van die pasiënt.
Dit het geen effek in die afwesigheid van insulien in die bloed nie. Dra nie by tot die voorkoms van hipoglisemiese reaksies nie. Gliklazied en metformien word verskillend geabsorbeer en uitgeskei van die pasiënt.
Gliclazide word gekenmerk deur 'n hoër absorpsie as die van Metformin.
Die maksimum konsentrasie Gliclazide in die bloed word bereik na 3 uur vanaf die oomblik dat die geneesmiddel ingeneem is. Die stof word deur die niere (70%) en die ingewande (12%) uitgeskei. Die eliminasie-halfleeftyd is 20 uur.
Die biobeskikbaarheid van Metformin is 60%. Die stof versamel aktief in rooibloedselle. Die halfleeftyd is 6 uur. Onttrekking uit die liggaam vind plaas deur die niere, sowel as deur die ingewande (30%).
Indikasies en kontraindikasies
Die medisyne word aanbeveel vir diabete met diabetes tipe 2 as:
- vorige behandeling saam met dieet en oefeninge het nie die behoorlike effektiwiteit gehad nie,
- daar is 'n behoefte om voorheen uitgevoerde kombinasieterapie met Gliclazide en Metformin te vervang by pasiënte met stabiele bloedglukosevlakke.
Die medisyne word gekenmerk deur 'n uitgebreide lys kontra-indikasies, waaronder:
- die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes,
- persoonlike onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die middel,
- verswakte nierfunksie,
- swangerskap,
- lewerversaking
- melksuur acidose,
- hartversaking
- diabetiese koma
- laktasie,
- verskillende infeksies
- miokardiale infarksie
- porfirinsiekte
- diabetiese precoma
- vorige chirurgiese ingrepe,
- die periode van die pasiënt wat x-straalstudies en -ondersoeke ondergaan met behulp van radio-isotope met die bekendstelling van jodiumkontrastmiddels (dit is verbode om 2 dae voor en na hierdie studies te neem),
- ernstige beserings
- skoktoestande teen 'n agtergrond van hart- en niersiektes,
- respiratoriese versaking
- alkohol bedwelming,
- lae bloedsuiker (hipoglukemie),
- ernstige nierinfeksies
- chroniese alkoholisme,
- uitgebreide brandwonde aan die liggaam,
- hou by pasiënte met 'n lae-kalorie dieet,
- neem mikonasool,
- diabetiese ketoasidose.
Menings van spesialiste en pasiënte
Uit die resensies van pasiënte kan die gevolgtrekking gekom word dat Glimecomb die bloedsuiker goed verminder en dat dit goed verdra word, maar dokters dring daarop aan dat dit versigtig is weens 'n aantal newe-effekte.
Die aangeduide medisyne word op voorskrif uitgegee. Die koste wissel van 440-580 roebels. Die prys van ander binnelandse eweknieë is 82 tot 423 roebels.
Ons beveel ander verwante artikels aan
Glimecomb: gebruiksaanwysings, prys, resensies, analoë
Die middel werk mondelings op, en is daarop gemik om die vlak van glukose in die bloed van 'n pasiënt met tipe 2-diabetes te beheer.
Metimineer beide metformin en glyclazide, Glimecomb is 'n uitstekende oplossing vir die probleem van bloedglukose, waarvan die beheer maklik moet bestuur.
Die instrument is immers nie kragtig nie en pas dus nie by pasiënte met 'n onstabiele en skerp verhoogde suikervlak nie. Die volgende is die vereistes wat gevolg moet word wanneer u hierdie medikasie gebruik.
Aansoek
Glimecomb word aanbeveel vir gebruik by pasiënte met 'n diagnose van tipe 2-diabetes.
Dit is belangrik dat hierdie middel op so 'n vorm van die siekte gerig is wanneer fisiese aktiwiteit en 'n spesiaal saamgestelde voedselkaart nie die korrekte resultaat oplewer nie.
Dit beteken dat hierdie geneesmiddel voorgeskryf word in die geval van komplekse terapie wat nie suksesvol uitgevoer is nie, en dit kombineer twee medisyne (meestal afsonderlik metformien en glislazied) in kombinasie met fisieke aktiwiteit en dieet.
Tydens die behandeling met Glimecomb is 'n konstante monitering van die bloedsuikervlak van die pasiënt voor en na maaltye nodig (spesiale aandag moet gegee word aan die eerste week van opname).
Stel vorms vry
Glimecomb het 'n enkele vrystellingsvorm in die vorm van tablette. Die middel word volgens die verpakkingsmetode in die volgende groepe verdeel:
- in plastiekbottels in kartonverpakking. Een so 'n flacon kan 30, 60 of 120 tablette bevat,
- in 'n kartondoos met blase van 10 tablette in een. Een pakket bevat 6 blase,
- in 'n kartondoos met blase van 20 tablette in een. Een so 'n pakket bevat 5 blase.
Die tablette self is in die vorm van 'n plat silinder, meestal wit (beige, marmer of geel is aanvaarbaar). Pille hou 'n risiko en skuinsheid in. Die samestelling van Glimecomb bevat metformien en hidrochloried in 'n hoeveelheid van 500 mg, asook glikoslied 40 mg. Boonop is povidon, magnesiumstearaat, sorbitol en croscarmellose-natrium in kleiner hoeveelhede teenwoordig.
Tablette is slegs op voorskrif beskikbaar.
Newe-effekte
Die newe-effekte wat by Glimecomb geneem kan word, is meestal te wyte aan die oordosis of onverenigbaarheid met die sensitiewe liggaam van die pasiënt.
En die inhoud van sulfonylureumderivate verhoog die risiko vir 'n groot aantal newe-effekte.
Onbehoorlike dosiskeuse vir die pasiënt is belaai met die ontwikkeling van melksuurdosis, gepaard met migraine, konstante swakheid, 'n hoë mate van slaperigheid, sowel as snypyn in die abdominale gebied en 'n afname in die druk in die are.
Die volgende is moontlike ongewenste effekte wanneer u Glimecomb neem:
- die ontwikkeling van hipoglukemie en laktosidose met alle relevante pyn simptome,
- die voorkoms van diarree en winderigheid,
- konstante onaangename sensasie in die buikholte,
- afname in eetlus,
- periodieke voorkoms van 'n smaak van bloed in die mond en keel,
- die ontwikkeling van ernstige lewersiektes (hepatitis, ens.) is skaars
- allergiese reaksies op die komponente van die samestelling (urtikaria, jeuk, gewasse,
- rooiheid, verskillende soorte uitslag),
- daar is gevalle van gesiggestremdheid tydens die inname van Glimecomb.
As u bogenoemde simptome het, moet u onmiddellik 'n spesialis raadpleeg.
Afhangend van die erns van newe-effekte, moet die dokter die dosis van die middel verminder of dit vervang met 'n meer aanvaarbare opsie (die gebruik van Glimecomb heeltemal laat vaar).
In toonaangewende Russiese apteke wissel die prys van Glimecomb van 200 tot 600 roebels, afhangend van die verpakking en die aantal tablette daarin, sowel as die verskaffer en die verkooppreek.
Die koste van die geneesmiddel maak dit redelik bekostigbaar vir 'n wye deel van die bevolking, en daarom in aanvraag op die farmakologiese mark. Die gemiddelde prys vir Glimecomb-tablette in aanlynwinkels is dus 40 mg + 500 mg 450 roebels per pakket, wat 60 tablette bevat.
In netwerkapteek sal die koste van die middel vir 60 tablette ongeveer 500-550 roebels beloop.
Glimecomb-analoë is die volgende middels:
- Gliformin (ongeveer 250 roebels vir 60 tablette), die werkingsbeginsel is dieselfde as Glimecomb, die samestelling is identies, maar die teenwoordigheid van insulien maak hierdie middel minder aantreklik,
- Diabefarm (vir 60 tablette moet u ongeveer 150 roebels betaal). Dit het 'n sterker konsentrasie glyclazide - 80 mg, wat daarop gemik is om dieselfde probleme as Glimecomb uit te skakel.
- Gliclazide MV (gemiddelde prys vir 60 tablette is 200 roebels). Dit het 'n ander samestelling as Glimecomb, dit bevat slegs 30 mg glikoslazied. Aanduidings vir gebruik is dieselfde as in die oorspronklike middel.
Glimecomb: gebruiksaanwysings, prys, resensies en analoë
Soms moet pasiënte met diabetes verskeie medisyne tegelyk gebruik. Maar daar is instrumente waarvan die samestelling die nodige komponente kombineer. Dit laat jou toe om met een tablet te doen. 'Glimecomb' is 'n medisyne wat net sulke eienskappe het. Oorweeg die instruksies vir die gebruik daarvan in meer besonderhede.
Vergelyking met analoë
Hierdie middel het 'n aantal analoë, beide in samestelling en in eienskappe. Kom ons kyk na wat 'n Glimecomb-dokter kan vervang.
"Gliformin". Prys - vanaf 250 roebels per pakket (60 stuk). Produsent van JSC Akrikhin, Rusland. Bevat metformien. Die eienskappe van die tablette is soortgelyk, maar nie vir almal nie. Word gebruik om liggaamsgewig te stabiliseer.
"Diabefarm". Koste - 160 roebels (60 tablette). Vervaardig deur Farmakor, Rusland. Dit bevat meer gliclazide (80 mg), die res van die eienskappe is soortgelyk.
"Gliclazide." Vanaf 200 roebels per pakkie (60 stukke) Vervaardiger - Canonfarm, Rusland. Bevat minder gliclazide in die samestelling (30 mg). Help om gewig normaal te hou. 'N Bykomende voordeel is die lae prys.
"Amaryl". Sulke tablette kos van 800 roebels per pak. Vervaardig deur Handoc Inc., Korea. Dit is ook 'n kombinasie-behandeling vir diabetes (glimepiride + metformin). Kontraïndikasies is soortgelyk. Die minus is duurder.
"Galvus". Die prys begin vanaf 1600 roebels. Die vervaardiger is Novartis Pharma, Duitsland. Kombinasie medisyne (vildagliptin + metformin). Dit het dieselfde newe-effekte en verbode toelatings as Glimecomb. Dit kos meer, maar soms blyk dit doeltreffender te wees as sy eweknie.
Oor die algemeen reageer diabete met ervaring positief op hierdie middel. Die gemak van gekombineerde behandeling word opgemerk as beide aktiewe stowwe in dieselfde tablet is. Soms skryf hulle dat die oplossing nie pas nie. Newe-effekte is skaars.
Victor: 'Ek het tipe 2-diabetes. Ek het metformien en gliclazide afsonderlik geneem. Dit was nie baie gerieflik en duur nie. Die dokter is na Glimecomb oorgeplaas. Behalwe dat ek nou een tablet in plaas van twee drink, voel ek ook baie beter. Ek het geen newe-effekte gevind nie, ek is tevrede met die middel. '
Valeria: “My pa is 63 jaar oud en is 'n paar jaar gelede gediagnoseer. Daar is al baie dinge behandel; alles hou geleidelik op om op te tree. Die dokter het my aangeraai om Glimecobm te probeer, maar het gewaarsku dat ek 'n strenger dieet moet volg en my gesondheid moet monitor. Dit neem nou al drie maande, suikeraanwysers is in orde, en die gewig is effens verdwyn. Vader is bly. ”
Liefde: 'Ek is al lank behandel met hierdie middel. Ek hou van die verhouding van relatiewe lae pryse en uitstekende gehalte. Suiker neem nie toe nie, ek voel geweldig, daar was geen newe-effek nie. '
Gregory: “Die dokter het Glimecomb voorgeskryf. Na 'n maand van toelating, moes ek die resep verander. Ek het kategorieëlik nie gepas nie. Spysverteringsprobleme het begin, en ook hoofpyn. Die dokter sê dat nie almal dit doen nie. Maar dit het my net nie gepas nie. '
Alla: “Hulle het Glimecomb aangestel. Hy is twee weke lank behandel, maar is gedwing om na 'n ander middel oor te skakel. Die suikervlak het nie verander nie, inteendeel, dit het selfs effens gestyg. Maar vir so 'n prys is dit nie so beledigend dat dit nie pas nie. '
Glimecomb het suikerverlagende medisyne vir diabetes gekombineer
Diabetes in die land is een van die vyf sosiaal belangrike siektes waaruit ons landgenote gestremd is en sterf. Selfs volgens rowwe beramings sterf tot 230,000 diabete elke jaar aan diabetes in die land. Die meeste van hulle kan nie hul toestand bestuur sonder medisyne van hoë gehalte nie.
Die gewildste en tydtoetsende suikerverlagende medisyne is van die groep biagunides en sulfonylurea. Dit word wyd bestudeer in kliniese praktyk en in talle studies word dit in alle stadiums van tipe 2-diabetes gebruik.
Die kombinasie geneesmiddel Glimecomb (in die internasionale formaat Glimekomb) is op die basis van biagunied en die sulfonylureumpreparaat geskep, en kombineer die vermoëns van metformien en glycazide, waardeur glukemie effektief en veilig beheer kan word.
Farmakologie Glimecomb
Die werkingsmeganisme van die basiese voorbereidings van die kompleks verskil dramaties, dit maak dit moontlik om die probleem vanuit verskillende hoeke te beïnvloed.
Die eerste bestanddeel van die middel is 'n verteenwoordiger van 'n nuwe generasie sulfonielureum. Die suikerverlagende potensiaal van die middel bestaan uit die verbetering van die produksie van endogene insulien deur ß-selle van die pankreas.
Danksy die stimulering van spierglikogeen sintase word die gebruik van glukose deur die spiere verbeter, wat beteken dat dit nie so aktief in vet omgeskakel word nie.
Normaliseer die glukemiese profiel van gliclazide binne enkele dae, insluitend metaboliese latente diabetes.
Van die oomblik wat voedingstowwe in die spysverteringskanaal ontvang word tot die begin van die sintese van eie insulien met die middel, is aansienlik minder tyd nodig as daarsonder.
Hyperglykemie, wat gewoonlik na die inname van koolhidrate manifesteer, is nie gevaarlik na inname van glislazied nie. Plaatjiesaggregasie, fiblinolitiese en heparienaktiwiteit neem toe met die geneesmiddel.
Verhoogde toleransie vir heparien, het 'n medisyne en antioksidant eienskappe.
Die werkingsmeganisme van metformien, die tweede basiese komponent van Glimecomb, is gebaseer op 'n afname in basale suikervlakke as gevolg van die beheer van glikogeen wat vrygestel word uit die lewer.
Deur die sensitiwiteit van reseptore te verhoog, verminder die middel die selle se weerstand teen insulien.
Deur die produksie van glukose van proteïene en vette te belemmer, bespoedig dit die vervoer na spierweefsel vir aktiewe verbruik.
In die ingewande belemmer metformien die opname van glukose deur die wande. Die bloedsamestelling verbeter: die konsentrasie van totale cholesterol, trigliserol en LDL ('slegte' cholesterol) neem af, die vlak van HDL ('goeie' cholesterol) neem toe. Metformien beïnvloed nie ß-selle wat verantwoordelik is vir die produksie van hul eie insulien nie. Aan hierdie kant beheer die proses glislazied.
Wie pas nie by Glimecomb nie
Die gekombineerde middel word nie voorgeskryf nie:
- Diabete met tipe 1-siekte,
- Met ketoasidose (diabetiese vorm),
- Met diabetiese precoma en koma,
- Pasiënte met ernstige nierfunksie
- Met hipoglukemie,
- As ernstige toestande (infeksie, dehidrasie, skok) nier- of lewerfunksie kan veroorsaak,
- Wanneer patologieë gepaard gaan met suurstofhonger van weefsel (hartaanval, hart- of asemhalingsversaking),
- Swanger en lakterende moeders
- Met die parallelle gebruik van mikonasool,
- In situasies waar tydelike tablette vervang word met insulien (infeksies, operasies, ernstige beserings),
- Met 'n hipokaloriese dieet (tot 1000 kcal / dag),
- Vir alkoholmisbruikers met akute alkoholvergiftiging,
- As u 'n geskiedenis van melksuurdosis het,
- Met hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die geneesmiddelformule.
