Kan 'n nier verwyder word vir diabetes

Probeer u al jare KIDNEYS genees?

Hoof van die Instituut vir Nefrologie: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om die niere te genees deur dit elke dag te neem.

Pyelonefritis is 'n inflammatoriese niersiekte van 'n oorwegend bakteriële aard, uiteenlopend in manifestasies en ontwikkelingstempo. Sonder voldoende terapie het dit 'n progressiewe aard en 'n aantal komplikasies wat die werking van nie net nierweefsel benadeel nie.

Die belangrikste risiko's van die siekte:

ontwikkeling van plaaslike en algemene purulente prosesse,
transformasie van die akute verloop van die siekte in 'n chroniese,
ontydige erkenning van patologie,
aanhoudende toename in bloeddruk,
die voorkoms van akute en chroniese nierversaking.

Piëlonefritis kan akuut en chronies wees, afhangende van die duur van die siekte en die mate van inkorting van verskillende nierfunksies. Die akute proses is gewoonlik 'n chroniese proses, maar dit is ook moontlik die primêre chroniese kursus, wat 'n aantal kenmerke het.

Purulente komplikasies en die gevolge daarvan

Met 'n ingewikkelde kursus kan purulente foci op die plek van die letsel vorm. Wanneer dit voorkom, word die toestand van die pasiënt skerp versteur.

liggaamstemperatuur kan 40 ° C oorskry; die effek van geneesmiddels om dit te verminder is weglaatbaar,
erge kouekoors en swaar sweet word waargeneem,
erge malaise
skerp pyn in die onderrug.

Met laat diagnose en oneffektiewe terapie, verswak die voorspelling vir lewe en herstel skerp.

Opsies vir purulente nierskade:

baie klein absesse (apostematose),
'n holte met digte, duidelike grense, gevul met etter (abses),
'n groot purulente fokus, bestaande uit verskeie klein pustules (carbuncle),
sepsis.

Dit is moontlik om 'n tweede, voorheen onaangeraakte nier in die proses te betrek.

Purulente samesmelting van nierweefsel kan na die omliggende perinefriese vetterige weefsel versprei. As gevolg hiervan ontwikkel paranefritis. Met die verdere verspreiding van purulente inflammatoriese proses is sepsis moontlik. Die reaksie van die liggaam op die patologiese proses kan manifesteer in die vorm van bakteriotoksiese skok. Al hierdie toestande hou 'n direkte lewensgevaar in en benodig dringende mediese ingryping. Dit is belangrik om die aanvang en toename van simptome betyds op te let en dringend mediese hulp te soek.

Die effek van piëlonefritis op swangerskap

Die akute proses en verergering van 'n chroniese siekte beïnvloed die dra van 'n kind op verskillende maniere, afhangend van die periode. In die eerste periode lyk die belangrikste manifestasies van die siekte vroeë toksikose.

duiseligheid,
naarheid, braking,
onaangename trekkende sensasies in die onderrug
verminderde eetlus
algemene swakheid, lusteloosheid.

Kouekoors en koors is ook moontlik.

Dit sal dus waarskynlik die simptome van die siekte mis, wat hierdie manifestasies aan toksikose toeskryf. Die gevolg van die siekte gedurende hierdie periode, in die ernstigste gevalle, kan 'n aborsie of miskraam wees. Daarom is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg in die teenwoordigheid van hierdie tekens, veral met temperatuurskommelings. As gevolg van die ondersoek sal die dokter onderskei tussen manifestasies van vroeë toksikose en nierpatologie, die ontwikkeling van piëlonefritis uitsluit of bevestig. Slegs tydige behandeling sal verdere progressie van skade aan nierweefsel voorkom.

Met 'n siekte wat in die tweede helfte van die swangerskap voorgekom het, is die laat toksikose, verhoogde bloeddruk, die vorming van beduidende edeem, bloedarmoede meer waarskynlik. Die gevaarlikste opsie vir die fetus is 'n purulente, algemene bilaterale variant van die siekte by vroue (voortydige geboorte en geboorte is moontlik).

Piëlonefritis wat deur die moeder tydens die swangerskap oorgedra word, kan veroorsaak dat die kind intrauteriene infeksie en hipoksie het.

Kenmerke van verskillende vloeipatrone en die gevolge daarvan

Chroniese piëlonefritis vorder voortdurend met periodieke verergerings. Die patologiese proses versprei geleidelik na die weefsel van die orgaan en vang nuwe gebiede tydens elke terugval. Beïnvloed strukture verloor geleidelik hul funksies. Omliggende, onbeskadigde gebiede werk meer aktief, wat die werking van die niere as geheel negatief beïnvloed. Aanvanklik kan die pasiënt slegs met 'n verhoogde vrag die oortredings waarneem, ('n beduidende hoeveelheid dronk vloeistof, warm seisoen, 'n groot hoeveelheid proteïene in voedsel). In die toekoms word kompensatoriese geleenthede verminder, 'n toestand genaamd dokters nierversaking ontwikkel.

akute nierversaking wat resussitasie behandeling benodig,
chronies, wat 'n langdurige komplekse terapie voorstel onder toesig van 'n nefoloog.

Die ontwikkeling van nierversaking verander die geheelbeeld van die siekte, dui op onomkeerbare veranderinge en vereis spesifieke terapie.

In 'n chroniese kursus ontwikkel daar gereeld 'n aanhoudende toename in bloeddruk (nefrogeniese arteriële hipertensie). Die kenmerke van hierdie patologie is 'n klein aantal simptome in sekere stadiums van ontwikkeling, waar die aantal bloeddruk nie deur die pasiënt gevoel word nie. In sommige gevalle word dit slegs vir die eerste keer gediagnoseer met die ontwikkeling van komplikasies (hipertensiewe krisis, serebrovaskulêre ongeluk of beroerte).

Primêr chroniese piëlonefritis het dikwels geringe manifestasies in die vroeë stadiums, wat die rede vir die laat opsporing daarvan kan wees.

In sulke gevalle neem die waarskynlikheid van 'n swak beeld van die siekte toe:

met diabetes
met primêre en sekondêre immuniteitsgebreke,
op ouderdom.

Tekens van die siekte verskyn en kan gesien word op 'n tydstip dat die skade aan die nierweefsel groot genoeg is, en die behandeling van medisyne nie altyd die situasie dramaties kan verander nie.

Dus het piëlonefritis die kenmerke van die verloop van verskillende opsies, vordering in die afwesigheid van terapie, die ontwikkeling van komplikasies en gevaarlike gevolge. Dit verg noukeurige aandag aan die moontlike manifestasies van die siekte, die monitering van die gediagnoseerde siekte en ingewikkelde behandeling onder toesig van 'n dokter.

Ons lesers het Renon Duo suksesvol gebruik om nierprobleme te behandel. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Die gevare van 'n verkorte nier en die behandeling van hierdie toestand

'N Verkorte nier is 'n ernstige komplikasie van siektes wat die orgaanparenchiem aantas. Die eindfase van nierversaking, wat die gevolg is van nefrosklerose, is een van die hoofoorsake van die dood. Die geurigheid van die siekte lê daarin dat die pasiënt vir 'n lang tyd nie patologiese veranderinge in sy liggaam kan waarneem nie. Die diagnose word dikwels reeds op 'n gevorderde stadium gemaak, wanneer die pasiënt slegs deur orgaanoorplanting gehelp kan word.

Wat is nier rimpel?

Niernefrrosklerose is 'n chroniese progressiewe proses waarin orgaanweefsels beskadig word. Dit manifesteer as 'n vervanging van die nierparenchiem met bindweefselvesels. Afhangend van die oorsaak van die ontwikkeling van die patologie, kan die primêre skakel in die patogenese van die siekte 'n dodelike strukturele afwyking wees:

arterioles wat bloed na die nefron bring (morfunksionele eenheid van die nier),
renale glomeruli (pleksus van klein kapillêres),
interstitium - die weefsel wat die basis vorm van die orgaan.

Teen die agtergrond van akute of chroniese skade aan die niere, vind daar opeenvolgende veranderinge in die struktuur van die orgaan plaas. Dit lei tot volledige sklerose, wat die plooie van die nier is.

Nephrosclerosis is die gevolg van sulke opeenvolgende afwykings.

Impak op die struktuur van die skadelike faktor (vaskulêre of inflammatoriese veranderinge).
Isgemie is 'n gebrek aan bloedtoevoer.
Progressiewe weefseldood (atrofie).
Ontkieming van stroma deur bindweefselvesels.
Puckering orrel.
Chroniese nierversaking.

Perestroika vind nie net op die mikrovlak plaas nie, maar ook die voorkoms van die niere verander aansienlik. Hulle word klonterig, die glans is verlore en die kleur word grys. By die sny van die niere verdwyn die gewone kenmerkende buitelyne. Die materiaal het 'n sellulêre struktuur en is bloedloos.

Siektes wat sklerose van die nierweefsel kan veroorsaak, is uiteenlopend, en in baie gevalle is die primêre letsel buite die niere. Afhangend van in watter stadium die vaatstelsel beskadig word, word primêre of sekondêre plooie onderskei.

Primêre puckering

Die basis van hierdie patologiese toestand is die primêre letsel van die vaskulêre apparaat waarin nefrosirrose voorkom. Die oorsake is algemene patologieë soos hipertensie, ander arteriële hipertensie en aterosklerose.

Met hipertensie veroorsaak 'n konstante toename in bloeddruk 'n refleks langdurige vasospasma, herstrukturering van die spier skelet van arterioles, hul hipertrofie (verdikking) en 'n afname in klaring. Met kritieke vasokonstriksie ontwikkel hipertensiewe nefrosklerose as gevolg van 'n konstante tekort aan suurstof en stowwe wat nodig is vir normale funksionering.

Arteriolosklerotiese nefrosklerose kan nie net by noodsaaklike hipertensie voorkom nie, maar ook met sekondêre hipertensie wat veroorsaak word deur skade aan die senuwees, endokriene en vaskulêre stelsels.

Met aterosklerose word die arteries van enige orgaan beïnvloed. In die niere word cholesterolafsettings meer gereeld op die ingangsplek van die nieraar gevorm. Geleidelik word die lumen van die vaartuig deur 'n gedenkplaat geblokkeer en word dit smal. 'N Herstrukturering van die struktuur vind plaas in die wande van die toevoerare, en die nier begin ly aan suurstof en voedingstowwe. Aterosklerotiese nefrosklerose word gevorm.

Sekondêre plukkery

Sekere verkorte niere is 'n komplikasie van siektes wat die orgaan self beïnvloed. In die meeste gevalle is die faktor wat glomerulosklerose veroorsaak - die vervanging van die glomerulêre apparaat met bindweefsel - inflammasie.

Nephrosclerosis word gevorm as 'n resultaat van 'n patologiese proses: piëelo- of glomerulonefritis is meer gereeld 'n aansteeklike etiologie.

'N Algemene probleem in nefologie en een van die oorsake van sklerose is klipvorming.

'N Verkorte nier ontstaan as gevolg van dystrofiese veranderinge wat die orgaan onvermydelik beïnvloed tydens aangebore metaboliese patologieë, diabetes mellitus en outo-immuun sistemiese siektes.

Met sekondêre kreukeling skep die patologiese fokus 'n inflammatoriese reaksie. Na afloop van die akute proses begin die vervanging van die vernietigingsplek met bindweefsel.

Voorspellingsfaktore vir die ontwikkeling van nefrosklerose is somatiese siektes op lang termyn, chroniese infeksies, patologie van die endokriene stelsel en ouderdomsverwante veranderinge.

Afhangend van die mate van skade aan die orgaan, word primêre skade aan die niervate onderskei, waarvan die redes vir sulke toestande is:

hoë bloeddruk,
renale arteriosklerose,
arteriële trombose en nierinfarksie,
sekondêre arteriële hipertensie,
oortredings van die veneuse uitvloei.

Die oorsake van sekondêre nefrosklerose is die volgende patologieë:

Ons lesers het Renon Duo suksesvol gebruik om nierprobleme te behandel. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

piëlonefritis,
chroniese glomerulonefritis,
amiloïdose,
jig,
sifilitiese nefropatie,
tubulo-interstisiële nefritis,
sistemiese vasculitis,
rumatiek,
nier tuberkulose,
diabetes mellitus
paratiroïed-disfunksie,
nefrolithiasis - die vorming van klippe,
stralingsiekte.

Op die agtergrond van swangerskap by vroue wat geneig is tot patologie kom daar gereeld nefropatie voor. Die resultaat daarvan in 'n ongunstige verloop is die plooie van die niere met die ontwikkeling van nierversaking.

Simptome en tekens

Dikwels leer iemand om die aanwesigheid van hierdie ernstige siekte tydens 'n roetine-ondersoek of ondersoek om 'n ander rede. Dit is te wyte aan die feit dat kompenserende meganismes lank werk en die funksionele aktiwiteit van die tweede ongeskonde nier toeneem.

Die behandeling van klagtes vanaf die urienstelsel met arteriosklerotiese nefrocirrose vind plaas wanneer die nier reeds gekreukel is en die veranderinge daarin onomkeerbaar is.

Simptome wat 'n patologiese proses in die niere aandui:

dowwe of trekkende pyn in die onderrug, nie geassosieer met fisieke inspanning nie,
verhoogde frekwensie en volume van urinering in die nag,
'n toename in die hoeveelheid urine wat per dag toegeken word,
onsuiwerhede sigbaar in die urine (troebelheid, skuim, bloed),
toename in bloeddruk, insluitend diastolies ('laer'), wat op gewone maniere sleg stopgesit word,
siektes van die hart (pyn op die bors, aritmieë),
oggend swelling op die gesig,
swakheid, slaperigheid,
hoofpyn.

As die beskryfde simptome gevind word, is 'n dokter se konsultasie nodig. As die siekte in die beginfase gediagnoseer word, sal die lewensvoorspelling gunstig wees.

Diagnose

As simptome gevind word wat op abnormaliteite in die niere dui, moet u 'n nefoloog of uroloog kontak. Die dokter sal 'n gedetailleerde geskiedenis van die siekte versamel, 'n objektiewe ondersoek doen, 'n laboratorium voorskryf en instrumenteel ondersoek.

As u 'n mediese geskiedenis versamel, is dit belangrik dat die dokter die volgende punte uitvind:

vermoedelike oorsaak van die siekte
die duur van die siekte en die aard daarvan (die frekwensie van verergerings, die duur van die remissie),
die aard van klagtes en simptome, hul dinamika,
deurlopende behandeling en die doeltreffendheid daarvan,
die teenwoordigheid van chroniese siektes
resultate van 'n vorige opname.

'N Siftingsmetode wat die patologie van die urienstelsel identifiseer, is 'n algemene urinetoets. Veranderings daarin met nefrosklerose is soos volg:

digtheid vermindering
baie proteïene
mikro- en makrohematurie (bloed onsuiwerhede),
die teenwoordigheid van ketoonliggame, asetoon,
slym, bakterieë, witbloedselle in groot getalle,
kleurverandering.

Met 'n gedetailleerde beeld van nefrosklerose verskyn afwykings in die biochemiese samestelling van bloed:

afname in die vlak van totale proteïen en die fraksies daarvan,
verhoogde kreatinien,
afname in endogene yster,
wanbalans van elektroliete (kalium, natrium, chloor, magnesium),
verhoogde ureum en residuele stikstof.

Met die lang verloop van die siekte word die volgende veranderinge in die kliniese bloedtoets opgemerk:

afname in hemoglobien, rooibloedselle,
'n toename in witbloedselle,
plaatjieverlaging,
verhoogde neutrofiele telling,
Groei in ESR.

Daarbenewens word sulke laboratoriumondersoekmetodes voorgeskryf:

bepaling van kreatinienopruiming,
daaglikse diurese te monitor,
bepaling van glomerulêre filtrasietempo,
Reberg-toets,
urienanalise volgens Nechiporenko.

Met nefrosklerose is instrumentele diagnose verpligtend. Dit stel u in staat om die nier te visualiseer en die mate van skade te bepaal. Dokters gebruik hierdie standaardmetodes:

ultraklankondersoek
renografie met kontrasmedium
radiografie van die abdominale organe ondersoek,
arteriografie van die vate van die niere,
angiografie,
flikkergrafie
rekenaar tomografie,
magnetiese resonansbeelding.

Benewens instrumentele en laboratoriumnavorsing, is konsultasie met 'n oogarts, kardioloog, chirurg, endokrinoloog nodig.

Die behandeling van nefrosklerose word bepaal deur die mate van nierversaking. In die beginfase word die keuse van behandeling in 'n hospitaal uitgevoer, waarna die behandeling op 'n buitepasiënt-basis kan voortgesit word onder toesig van 'n plaaslike terapeut en nefroloog.

Die laaste stadiums van ontoereikendheid verg byna konstant mediese toesig. Afhangend van die behoud van die funksies van die orgaan, word terapie individueel gekies.

Nefrektomie - 'n radikale en terselfdertyd effektiewe manier om nefrosklerose te behandel, is die verwydering van 'n beskadigde nier. Moderne nefologie het die volgende chirurgiese tegnieke:

tradisionele holte (oopmaak van retroperitoneale ruimte vir toegang tot die orrel),
laparoskopiese nefroektomie (nierverwydering met behulp van laparoskopiese tegniek),
minimaal indringende retroperitoneoskopiese nefrektomie.

Dieet vir nefrosklerose is ingesluit in die onderhoud en nefrotektiewe terapie. Voeding word gekies in ooreenstemming met die funksionele aktiwiteit van die liggaam. Die beginsels van dieetterapie:

beperking van proteïeninname,
afname in daaglikse vloeistofinname,
verteerbare dieet
weiering van vetterige, gebraaide, gerookte kos,
skerp beperking van wors, afval, blikkieskos, marinades,
die gebruik van vitamien-voormengsels, dieetvesel,
verfynde koolhidraatbeperking
die opname in die dieet van vrugte en groente ryk aan kalium,
matige soutbeperking.

Afhangend van die kliniese manifestasies, word medikasie voorgeskryf. Terapie met anti-hipertensiewe middels, enterosorbente, vitamiene, diuretika en antioksidante word aangedui. Dialise is 'n effektiewe manier om die pasiënt se lewe te verleng.

Komplikasies

Die niere is 'n belangrike orgaan wat die werking van baie liggaamsisteme reguleer, die balans van die water en bloeddruk handhaaf. Daarbenewens verwyder die niere afvalstowwe uit die liggaam.

Nefrogeniese hipertensie is een van die algemene komplikasies van nefrosklerose.

Daar is 'n toename in bloeddruk, hoofsaaklik diastolies. Met 'n kwaadaardige verloop verskyn konstante hipertensie, wat prakties nie deur dwelmmiddels gestop word nie. Visuele gestremdheid ontwikkel vinnig tot sy volledige verlies, en kardiovaskulêre komplikasies (hartaanval, beroerte).

Chroniese nierversaking is 'n gevolg van 'n lang patologiese proses waarin die nier krimp. Die pasiënt ontwikkel edeem, disuriese afwykings en die bloeddruk neem toe. Die niere kan nie hul funksie hanteer nie, daar is uremie - die binnedringing van stikstofhoudende stowwe in die bloedstroom. Endogene vergiftiging van die liggaam kom voor, wat die dood kan veroorsaak.

Krimping van die niere is 'n komplekse patomorfologiese proses wat lei tot funksionele orgaanversaking. Om dit te vermy, is dit nodig om siektetoestande te identifiseer en te behandel wat kan lei tot die vervanging van nierweefsel.

Chroniese nierversaking wat is dit?

Chroniese nierversaking is 'n progressiewe siekte wat stadig ontwikkel, maar lei tot verswakte nierfunksie. Met die ontwikkeling van hierdie siekte sterf nefrone heeltemal af of word dit vervang deur bindweefsel, wat verhoed dat die niere die bloed volledig kan suiwer en sodoende oortollige vloeistof en soute uit die liggaam verwyder. As gevolg van nierversaking word elektroliet, suur-basis, water, stikstofbalans versteur, wat die werking van alle organe beïnvloed, en in die geval van termiese nierversaking tot die dood lei. Diagnose van hierdie siekte word langer as een maand uitgevoer waartydens die geïdentifiseerde oortredings aangeteken is.

Tekens van chroniese nierversaking beïnvloed die voorkoms van pasiënte:

bleekheid word waargeneem
die vel droog en jeuk, sy elastisiteit neem af,
geleidelik word die vel en slymvliese geel,
kneusplekke en bloeding verskyn sonder enige duidelike rede,
swelling kom voor

Benewens eksterne tekens, word ander simptome van chroniese nierversaking ook geopenbaar:

verminderde spiertonus, geheue,
slapeloosheid en slaperigheid gedurende die dag ontwikkel,
ledemate vries, tintelende sensasies,
motoriese vermoëns word geleidelik ontwrig,
die volume urine in die eerste stadiums van die siekte neem toe en neem skerp af of verdwyn heeltemal met die ontwikkeling van die siekte,
konstante gevoel van dors en droë mond
hartklop verdwyn
spierverlamming verskyn
asemhaling versteur
bene versag, neem die risiko van frakture toe.

As gevolg van die ontwikkeling van hierdie patologie, as die SFC-indeks onder 40 ml / min is, is daar 'n risiko vir die vernietiging van dunderm en dunderm, en daar word opgeblasenheid, pyn en los ontlasting ontstaan (enterokolitis ontwikkel). Slegte asem word ammoniak.

Die hart kan nie klaarkom nie, bloeddruk styg, die hartspiere word aangetas. Stoornisse in die werking van die kardiovaskulêre stelsel word gemanifesteer in die vorm van dowwe pyne in die hartstreek, versteuring van die hartritme, kortasem, swelling van die bene. As u nie die toepaslike medisyne gebruik nie, kan die pasiënt aan akute hartversaking sterf.

Die tekort aan eritropoëtien vertraag die bloedvorming, daarom ontwikkel anemie en gepaardgaande slaperigheid en moegheid.

Die longe ly reeds in die laat stadiums van chroniese nierversaking. Interstitiële edeem ontwikkel, en 'n afname in immuniteit lei tot bakteriële inflammasie.

By pasiënte met hierdie siekte neem die eetlus af, word gevoelens van naarheid, braking voorkom, en slymvliese van die mond en speekselkliere word ontsteek. In die maag en ingewande verskyn erosie en maagsere wat bloeding veroorsaak.

Die oorsaak van die ontwikkeling van chroniese nierversaking kan enige niersiekte wees as dit nie behandel word nie. Die siekte veroorsaak nefrosklerose en 'n afname in die normale funksionering van die niere. Pasiënte met chroniese siektes soos glomerulonephritis, pyelonephritis, tubulointerstitial nefritis, hydronephrosis, nefrolithiasis, tuberkulose, polisistiese en nierkanker moet hul gesondheid noukeurig monitor. Ons moet egter nie van ander faktore vergeet wat ook chroniese nierversaking uitlok nie:

kardiovaskulêre patologieë,
onderbrekings in die endokriene stelsel,
sistemiese siektes
patologieë van die urienweg.

Die oorsake van chroniese nierversaking is verskillend, dus u moet 'n lang en uitgebreide ondersoek onderneem en die skade aan die niere evalueer.

CRF-ontwikkelingsfases

Saam met die vervanging van 'n deel van die renale glomeruli deur littekenweefsel, veroorsaak chroniese nierversaking funksionele veranderinge in ander organe. Aangesien hierdie proses geleidelik is, is daar verskillende stadia van chroniese nierversaking. Wanneer die filtrasie in die glomerulus van die nier afneem, ontwikkel patologiese veranderinge in die liggaam. Normaalweg is hierdie aanwyser 100-120 ml / min. In laboratoriumstudies word dit bepaal deur die vlak van kreatinien in die bloed.

In die eerste fase van die siekte daal GFR tot 90 ml / min, wat soms as die norm beskou word. Dit gebeur teen die agtergrond van skade aan die niere.

In die tweede fase vorder nierskade, en die filtrasietempo daal tot die grense van 89-60 ml / min, wat die norm vir bejaardes is.

Die derde fase word gekenmerk deur 'n daling in SFC tot 60-30 ml / min, maar nierskade is nog steeds swak en het geen lewendige simptome nie. U kan 'n afname in rooibloedselle en bloedarmoede waarneem, algemene swakheid ontwikkel, werkvermoë neem af, die vel en slymvliese word bleek, die naels is bros, hare val uit, en eetlus neem af. In hierdie stadium van die siekte het byna 50% van die pasiënte diastoliese (laer) druk verhoog.

Met die medikasie kan die vierde of konserwatiewe stadium van chroniese nierversaking beheer word. Die vlak van GFR is in die omgewing van 29-15 ml / min. Nagtelike urinering neem toe, aangesien die hoeveelheid urine aansienlik toeneem, ontwikkel hipertensie.

Die laaste vyfde fase van chroniese nierversaking word terminale genoem. Glomerulêre filtrasie daal onder 15 ml / min, urinevolume neem af, en in die oorspronklike toestand verdwyn dit heeltemal. As gevolg van die oortreding van die water-elektrolietbalans, kom vergiftiging van die liggaam met stikstofagtige slak voor. Die hart en senuweestelsel is die eerste wat ly. Slegs dialise kan die pasiënt op die terminale stadium red. As u nie 'n nier uitplant of betyds hemodialiseer nie, sal die pasiënt sterf.

Diagnose

Diagnose van chroniese nierversaking is 'n lang proses. Dit is noodsaaklik om die toestand van die pasiënt vir drie maande te monitor en die onthulde oortredings in die werk van organe op te los. Nierversaking word gekenmerk deur twee variante van veranderinge:

Skending van die struktuur van die niere en hul funksies. Sulke veranderinge word tydens laboratoriumstudies of met instrumentele diagnostiese metode bespeur. Glomerulêre filtrasietempo daal nie altyd nie, maar kan binne die normale bereik bly.
'N Verandering in die vlak van CFC onder 60 ml / min met of sonder nierskade. Hierdie filtrasietempo dui op die dood van byna die helfte van die niernefrone.

Dit is noodsaaklik om die behandeling van chroniese nierversaking met 'n dieet te begin. U moet die hoeveelheid proteïene wat verbruik word verminder tot 60 g per dag en voorkeur gee aan plantaardige proteïene. Beesvleis, eiers en lae-vet vis word aanbeveel vir stadiums van 3-5 van chroniese nierversaking, maar die totale hoeveelheid proteïene word verminder tot 30-40 g. Pasiënte met hierdie siekte moet witbrood, rys, sampioene en peulgewasse prysgee, swartbrood, aartappels, dadels in die dieet verminder , rosyne, piesangs, pietersielie. Die totale hoeveelheid vloeistof wat verbruik word, mag nie 2-2,5 liter per dag oorskry nie.

Saam met die dieet kan die dokter medisyne voorskryf wat aminosure vervang. Die hoeveelheid sout word slegs verminder met die voorkoms van hipertensie en edeem.

Daarbenewens word medisyne wat uremie verminder, voorgeskryf. Die eenvoudigste enterosorbent is geaktiveerde koolstof. Die produksie van rooibloedselle word gestimuleer deur die toediening van eritropoiëtien, en verskeie ysterpreparate vul die terapie aan.

As chroniese nierversaking gepaard gaan met die ontwikkeling van sekondêre infeksies, moet antibiotika, antivirale of antifungale middels geneem word.

Die middels Ticlopedin, Clopidogrel en Aspirin verbeter bloedstolling, terwyl Enalapril en Lisinopril help met hoë bloeddruk.

Vir pasiënte met chroniese nierversaking word kalsiumkarbonaat voorgeskryf om fosfor te herstel, en vitamien D-voorbereidings word voorgeskryf vir kalsiumtekort.

Om die balans tussen water en elektroliet te handhaaf, is dit nodig om die hoeveelheid water en sout wat verbruik word, te verminder. Ook vir hierdie doeleindes word medisyne met sitrate en bikarbonate gebruik.

In die terminale stadium van chroniese nierversaking is hemodialise, verbinding met 'n “kunsmatige nier” nodig. Vir kinders begin dialise wanneer die CFC-vlak onder 15 ml / min is en by diabetes mellitus - minder as 10 ml / min.

Maar hemodialise het kontraindikasies: dit kan nie uitgevoer word in die geval van bloedstollingsversteurings, die teenwoordigheid van 'n gewas met metastases, 'n aktiewe aansteeklike siekte en met geestesversteurings nie.

Wat moet diabetes doen voordat u met swangerskap begin?

Swangerskap kan sonder komplikasies voortduur as u u bloedsuiker normaliseer voordat dit met normale druk en geen nierprobleme begin nie. Die beheer van bloedsuiker verlaag die risiko dat u 'n baba met geboortedefekte, voortydige geboorte en ander moontlike komplikasies het. Kenners beveel aan dat die vlak na normaal 3-6 maande voor swangerskap teruggebring word. Om dit te kan doen, moet u aktief aan sport deelneem, gesonde kos eet, gewig verloor indien nodig en medikasie neem wat deur u dokter voorgeskryf is.

Waaroor moet u met u dokter praat?

Dit is baie belangrik om u dokter te vertel dat u op die punt is om swanger te raak. As u diabetes medisyne neem, kan u dokter dit met insulien of ander medisyne vervang. As u insulien inneem, raadpleeg u dokter sodat hy, indien nodig, sy dosis of toedieningsroete kan verander (insulienverdeler of inspuiting). U moet ook u dokter vertel van die medisyne wat u gebruik om ander siektes te behandel. Bespreek dit alles voor u swangerskap met u dokter sodat hy die behandeling kan aanpas of die gebruik daarvan kan verbied om skade aan die ongebore baba te vermy.

As u diabetes het, moet u u dokter gereeld besoek vir voorkomende ondersoeke. Dit is veral belangrik om te doen voor 'n beplande swangerskap. Siftingstoets sluit in:

Diagnose van visie vir tekens van retinopatie (retinale letsel van nie-inflammatoriese aard).
'N Bloed- en urientoets om niersiekte te bepaal.
Bloeddrukmeting. Hoë bloeddruk kan komplikasies tydens swangerskap veroorsaak en 'n ongebore baba benadeel, sowel as premature geboorte (omdat die plasenta versteur is).
'N Bloedtoets vir suiker. Indien nodig, sal die dokter aanbevelings gee vir die monitering van bloedsuikervlakke voor en tydens swangerskap.

Onbeheerde diabetes, en hoe dit tydens swangerskap kan voorkom.

Onbeheerde diabetes verhoog die risiko van komplikasies tydens die swangerskap vir beide die moeder en die baba.

Moontlike komplikasies

Geboortedefekte
Voortydige geboorte
Lae bloedsuiker
geelsug
Om 'n baba te hê wat meer as gewoonlik weeg, wat lei tot komplikasies in die gesondheid van die pasgeborene.
Die geboorte van 'n ondergewig kind, wat veroorsaak word deur hoë bloeddruk, niersiekte en die funksionering van die plasenta.
Dodelik, hoewel dit in baie seldsame gevalle gebeur, aangesien die meeste swanger vroue insulien gebruik om hul bloedsuiker te beheer.

Risikofaktore vir die verwagtende moeder:

Voortydige geboorte.
Niersiekte indien kreatinienvlak 2,0 mg / dl is.
Hoë bloeddruk tydens swangerskap.
'N Afname in visie, wat kort na die geboorte van die baba kan normaliseer.

Hoogtepunte

As u diabetes het en 'n swangerskap beplan, bring u bloedsuiker weer normaal. Dit sal help om die risiko van voortydige geboorte, geboortedefekte by die baba te vermy en om die gesondheid te handhaaf.
Gaan gereeld u bloedsuiker na.
Doen gereeld oefening en eet 'n gesonde dieet. Dit sal help om 'n gesonde gewig te handhaaf of, indien nodig, ekstra pond verloor voordat u met swangerskap begin.
Neem aanvullings wat foliensuur bevat voor die swangerskap. Dit verminder die risiko van 'n neurale buisdefek by 'n kind.
As u OTC-medikasie neem, moet u u dokter raadpleeg oor die staking van die gebruik of vervanging daarvan met ander voordat u met swangerskap begin.
As u rook, probeer om hierdie dodelike gewoonte op u eie of met die hulp van 'n dokter te laat vaar, aangesien tabak die baba negatief beïnvloed en die risiko vir komplikasies tydens swangerskap verhoog.
As u niersiekte en swak sig het, moet u u dokter raadpleeg, aangesien hierdie siektes tydens swangerskap kan vererger.

, , ,

Hoe om 'n swangerskap vir diabetes te beplan?

As u diabetes het en van plan is om moeder te word, neem u maatreëls om u gesondheid onmiddellik voor bevrugting te verbeter. Dit sal u en u baba komplikasies tydens swangerskap en na die bevalling vermy. Die eerste ding om te doen is om u bloedsuiker weer normaal te maak.Gereelde oefening, goeie voeding en beskeie gewigsverlies kan help.

U het diabetes. Waaraan moet ek dink tydens swangerskap?

In die eerste weke van swangerskap begin die baba se organe vorm. Verhoogde bloedsuiker beïnvloed hul ontwikkeling en die baba kan gebore word met geboortedefekte. Maar as u diabetes beheer, is die risiko dat u 'n baba met afwykings het, aansienlik verminder. Die meeste vroue kom agter dat hulle eers na 'n paar weke swanger is. As die bloedsuikervlak gedurende hierdie periode nie normaal is nie, word die risiko van premature geboorte by sulke vroue aansienlik verhoog. Daarom is dit so belangrik wanneer u swangerskap beplan om te verseker dat suikersiekte u en u ongebore baba nie benadeel nie.

Hoë bloeddruk kan ook veroorsaak:

Oorgewig bevalling. As die moeder tydens swangerskap 'n hoë bloedsuiker gehad het, kan dit aan die baba oorgedra word. Die kind is oorgewig en daarom is die bevalling ingewikkeld.
Die geboorte van 'n kind met lae bloedsuiker. Dit gebeur wanneer die baba se liggaam meer insulien produseer om oortollige bloedsuiker tydens swangerskap uit te skakel. In sommige gevalle produseer die kind se liggaam ook na geboorte. Dit lei weer tot lae bloedsuiker. As dit gelaat word, sal die gesondheid van die kind die risiko loop.

Geelsug, waardeur die vel en skleras van die oë icteries is. Die ontwikkeling van geelsug hou verband met 'n verhoogde inhoud in die bloed van 'n spesiale stof uit die groep galpigmente wat bilirubien genoem word. Dit het 'n kenmerkende goudgeel kleur en is 'n vervalproduk van hemoglobien en sommige ander bloedkomponente. Hierdie siekte word gereeld aangetref by kinders wat gebore word by vroue met hoë bloedsuiker.

Hoe kan u bloedsuiker normaliseer voor swangerskap?

In die eerste plek moet u self hierin belangstel. Praat met u dokter en probeer om u bloedsuiker tot normaal te bring voordat u met swangerskap begin. Om dit te doen:

Gebalanseerd om te eet. As u oorgewig is voordat u met swangerskap begin, moet u gewig verloor, 5-10 kg verloor en bloedsuiker normaliseer. Daar is baie maniere om te bepaal wanneer en hoeveel jy eet. 'N Voedingkundige en behandelende dokter kan u hiermee help.
Oefen gereeld. Laat minstens 30 minute toe vir daaglikse oefening. Tydens oefening beheer die liggaam bloedsuiker deur dit op te neem tydens en na intense oefening. Sport help om 'n gesonde gewig te handhaaf, hoë cholesterol te verlaag, en verhoog lipoproteïen met 'n hoë digtheid (goeie cholesterol), en verlaag ook hoë bloeddruk. Stap, hardloop, fietsry en swem is goed geskik vir mense met diabetes. Raadpleeg 'n dokter voordat u met oefensessie begin.
Neem medikasie of insulien soos aangedui deur u dokter. Let daarop dat u die dokter in kennis stel dat u van plan is om moeder te word. U moet ook praat oor ander medisyne wat u neem, insluitend OTC.
Kontroleer u bloedsuiker stelselmatig. Dit sal help om vas te stel hoe medikasie, sport en voeding u bloedsuiker beïnvloed. Dit is ook belangrik om foliensuur voor en tydens swangerskap te neem, wat op sy beurt die ontwikkeling van 'n neurale buisdefek by 'n kind sal voorkom.
As u rook, probeer om hierdie slegte gewoonte prys te gee. Tabak kan die kind benadeel en die risiko van verergering van die siekte verhoog.
As u niersiekte en swak sig het, moet u u dokter raadpleeg, aangesien hierdie siektes tydens swangerskap kan vererger.