'N Diabetesmedisyne kan nuttig wees vir mense met Parkinson-siekte

Verlede jaar het 'n span van die Universiteit van Nederland 'n ontdekking gemaak wat verband hou met 'n middel wat gebruik word om diabetes mellitus te behandel. Ons praat oor die moontlikheid dat dit in Parkinson-siekte toegedien word en die positiewe effek van hierdie middel. Die middel behoort tot die klas van mimetika van inkretien, wat 'n nuwe neiging in farmaseutiese middels is. Dit is vyf jaar gelede vrygestel. Die hoofstof is afgeskei van die gif van 'n akkedis - die Arizona-pofadder.

Vier jaar later, wat bestee is aan die bestudering van die werk van die gif, die verbetering daarvan en die toetsing, is die aktiewe stof as effektief erken en het eksenatied aangebied - 'n nuwe middel teen diabetes.

Ongeveer dieselfde tyd kon ander spanne wetenskaplikes bewys dat Parkinson-siekte in die ingewande kan begin, en dan kan die brein binnedring. Ondanks die teenwoordigheid van heeltemal verskillende simptome by hierdie twee siektes, het die siektes soortgelyke meganismes op molekulêre vlak. Aangesien die nuwe middel die mitochondriale funksie in breinselle reguleer en die vermoë van selle om noodsaaklike voedingstowwe in energie om te skakel, herstel, het dokters die aanname gemaak dat pasiënte met die diagnose van Parkinson die normalisering van hul vermoë om potensieel gevaarlike proteïene te verwerk, sal ondervind. Gevolglik sal inflammasie verminder word, en die dood van neurone verminder.

Nadat hierdie teorie uitgespreek is, is kliniese proewe uitgevoer. Gevolglik kon wetenskaplikes die doeltreffendheid van die middel bevestig in die stryd teen Parkinson-siekte. Kliniese proewe is in die Verenigde Koninkryk uitgevoer.

Aktualiteit

By pasiënte met Parkinson-siekte is daar 'n geleidelike skade aan die breinselle wat die hormoon dopamien produseer, waardeur bewing ontwikkel, probleme met beweging en geheueprobleme.

Alle medisyne wat tans beskikbaar is, help om die simptome te verminder, maar kan nie die brein van die brein voorkom nie.

In 'n een-sentrum, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gekontroleerde studie, is pasiënte van 25-75 jaar oud met idiopatiese Parkinson-siekte opgeneem. Die erns van die siekte is volgens die Queen Square Brain Bank-kriteria bepaal en alle pasiënte het stadium 2-5 volgens Hoehn en Yahr tydens dopaminerge terapie gehad.

Pasiënte is 1: 1 gerandomiseer na 'n groep subkutane inspuitings van exenatied (glukagonagtige peptied-1-analoog) 2 mg of placebo 1 weekliks vir 48 weke, benewens die gewone behandeling. Die periode van behandeling is gevolg deur 'n pouses van 12 weke.

Veranderings in die sosiaal-verenigde Parkinson-siekte-waardes (MDS-UPDRS) in week 60 (sub-kalorie-afwykings) is gebruik as die primêre eindpunt van effektiwiteit.

Resultate

Sedert Junie 2014 het die lipied van 2015 62 pasiënte by die ontleding ingesluit, 32 daarvan is in die groep ekseksenatied opgeneem en 30 in die placebo-groep. Die effektiwiteitsanalise het onderskeidelik 31 en 29 pasiënte ingesluit.

In week 60 was daar 'n verbetering in die subskaal van motoriese inkorting van die MDS-UPDRS-skaal met 1,0 punt (95% KI −2,6 - 0,7) in die eksenatiedgroep, vergeleke met 'n verergering van 2,1 punte (95% KI −0, 6 - 4.8) in die kontrolegroep, die gemiddelde aangepaste verskil tussen die groepe, -3.5 punte (95% KI −6.7 - −0.3, p = 0.0318).
Die algemeenste newe-voorvalle in albei groepe was reaksies op die inspuitplekke en spysverteringssimptome. 6 ernstige newe-effekte is aangeteken by pasiënte van hul hoofgroep, in vergelyking met 2 uit die kontrole, maar nie een van hulle is geassosieer met die studie nie.

Gevolgtrekking

Exenatide het 'n beduidende positiewe effek op motoriese inkorting by pasiënte met Parkinson-siekte. Terselfdertyd bly dit onduidelik of die middel die patofisiologiese meganismes van die siekte beïnvloed of bloot 'n simptomatiese effek op die langtermyn het. Ondanks die potensiaal van exenatide, is verdere navorsing nodig, insluitend met 'n langer waarnemingstydperk.

bronne:
Dilan Athauda, Kate Maclagan, Simon S Skene, et al. TheLancet. 03 Augustus 2017.