13 May, 2024
    Diabetes

    Oorsake en behandeling van verkalkende pankreatitis

    Verkalkende pankreatitis is een van die ernstigste vorme van 'n chroniese siekte, wat genoem word as gevolg van die vorming van calculi in die buise van die pankreas en in die hoofkanaal.

    Die grootte van die klippe verskil baie - by sommige pasiënte word die kleinste sandkorrels gediagnoseer, minder as een millimeter in deursnee, by ander mense wissel klippe van 15 tot 30-40 mm.

    As gevolg van soliede neoplasmas in die buise, word irritasie van die slymvlies van die duodenum waargeneem, wat lei tot refleksspasmas van die duodenale papilla en dit veroorsaak 'n skending van die uitvloei van die pancreas-sekresie, en 'n inflammatoriese proses vind plaas.

    Die keuse van terapie met hierdie vorm van chroniese patologie het sekere nuanses, aangesien enige van die geselekteerde metodes onomkeerbare gesondheidskade kan veroorsaak. Oorweeg die oorsake, simptome van verkalkende siekte, vind uit wat obstruktiewe pankreatitis is.

    Etiologie van verkalkte pankreatitis

    Pankreatitis is 'n inflammatoriese proses in die pankreas. Dit gebeur akuut - dit ontwikkel skielik, kenmerkende tekens gaan gewelddadig voort, wat die pasiënt baie pyniging gee. Die chroniese vorm is 'n trae ontsteking, wat vervang kan word deur 'n verergering met al die gepaardgaande simptome.

    Chroniese verkalkende pankreatitis is volgens die meeste mediese kundiges nou gekoppel aan die verbruik van alkoholprodukte, 'n onbehoorlike dieet, wat oorheers word deur vetterige en gebraaide kosse.

    In die eerste fase van die ontwikkeling van die patologiese proses word die vorming van klein proteïenproppe waargeneem; daar is geen tekens van verkalking nie. As u op hierdie stadium 'n ultraklank- of x-straalondersoek doen, sal die tegnieke nie help om berekenings te bepaal nie, aangesien dit baie klein is. Namate die siekte vorder, vorm klippe met die afsetting van kalsiumsoute, wat 'n skending van die funksionering van die interne orgaan uitlok.

    Die patogenese van die siekte is te wyte aan die volgende negatiewe faktore:

    • Alkoholverbruik,
    • Slegte eetgewoontes
    • Genetiese geneigdheid.

    In sommige gevalle word die verkalkende pankreatitis van idiopatiese etiologie onderskei, met ander woorde, diagnostiese studies het nie die vraag beantwoord waarom die siekte verskyn het nie.

    Natuurlik is alkohol die dominante faktor wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte. Verbruik van alkoholiese produkte irriteer die voering van die maag, wat lei tot vaskulêre spasmas wat die uitvloei van spysverteringsap belemmer.

    Die tweede rede is voeding. As die pasiënt baie vetterige en gebraaide kosse eet waarin koolhidrate heers, is die risiko dat patologie ontwikkel, redelik groot. Faktor 1 en 2 is verantwoordelik vir tot 90% van alle gevalle van alle siektes. En die kombinasie van alkohol en slegte voedselgewoontes is 'n tydbom, sê gastroënteroloë.

    Die oorerflike faktor is ongeveer 3% van die kliniese foto's. As daar hierdie patologie in die familiegeskiedenis is, moet u die toestand van u pankreas noukeurig oorweeg - ondergaan 'n voorkomende ondersoek, volg 'n dieet.

    In Europa is welgestelde mans van 30 tot 45 jaar wat alkohol misbruik, in gevaar.

    In Afrika en Asië is die armes die kwesbaarste weens wanvoeding.

    Simptome en behandeling

    Verkalkende pankreatitis gaan gepaard met pyn.Die erns en intensiteit van pynlike sensasies is te wyte aan die grootte van die berekeninge in die pankreaskanale en die hoofkanaal.

    Pasiënte kla gewoonlik van verskillende intensiteit in die buik. Dit kan die area van die skouerblaaie of onderrug gee. Naarheid word dikwels opgespoor en bereik tot braking met gal of stukkies onverteerde voedsel. Pankreatitis steatorrhea is 'n algemene simptoom. Vet word in die ontlasting van die pasiënt aangetref, ontlasting met glans, het 'n onaangename reuk.

    As 'n bloedtoets met sulke kliniese simptome uitgevoer word, word 'n toename in die inhoud van proteïenkomponente, 'n toename in die konsentrasie van vette, 'n oormaat kalsium daarin waargeneem. As aanvullende navorsingsmetodes, radiografie van die abdominale organe, word MRI van die klier aanbeveel.

    Die behandelingsplan bestaan ​​uit twee punte - kombineer die gebruik van medisyne en chirurgiese ingryping. Konserwatiewe behandeling het die volgende doelstellings:

    1. Demping van inflammasie.
    2. Korreksie van kalsium- en fosformetabolisme.
    3. Nivellering van pankreas-oedeem.

    Om hierdie doelwitte te bereik, word medikasie voorgeskryf, gesondheidsvoedsel - tabel vyf. As die klippe klein is, dan is die prognose gunstig en sonder chirurgiese ingryping - is dit moontlik om die migrasie van klippe in die ingewande te bereik, dan verlaat hulle die liggaam natuurlik.

    Met groot klippe is hul meganiese verwydering nodig, anders is die waarskynlikheid dat komplikasies ontwikkel, groot. Metodes vir verwydering:

    • Endoskopiese prosedures is 'n moderne tegniek wat gekenmerk word deur 'n kort rehabilitasieperiode. Manipulasie word aanbeveel in gevalle waar die klippe klein van grootte is, geleë in die kop van die interne orgaan,
    • Om ontslae te raak van groot klippe wat in die liggaam of in die stertzone gelokaliseer is, word 'n laparotomie of pankreatotomie uitgevoer,
    • Totale pankreatektomie word uitgevoer as die diffuse verkalking van die sagte weefsel in die pankreas gediagnoseer word.

    Die gebrek aan tydige behandeling lei tot ernstige komplikasies - diabetes, purulente abses, verspreiding van bindweefsel of die dood van selle van die interne orgaan.

    Met voldoende terapie is die prognose gunstig, die toestand van die pasiënt verbeter en die lewensgehalte neem nie af nie.

    Oorsake en simptome van obstruktiewe pankreatitis

    Obstruktiewe pankreatitis is 'n langdurige ontsteking (meer as ses maande) van die pankreas, wat veroorsaak word deur obstruksie - verstopping van die belangrikste pankreaskanaal. Deur hierdie kanaal gaan die spysverteringssekresie die duodenum binne.

    Chroniese obstruktiewe pankreatitis kom voor as gevolg van sommige siektes. Tumorneoplasmas in die pankreas, die inflammatoriese proses in die duodenale papilla, aanhoudende vermindering van die duodenale papilla, ontsteking van die duodenum 12, die vorming van 'vals' siste kan daartoe lei.

    As 'n uitlokkende faktor is daar postoperatiewe littekens op die pankreas, of erge trauma aan die interne orgaan.

    Kliniese manifestasies van die obstruktiewe vorm:

    1. Herhaalde pyn in die boonste buik. Dit is geneig om te verskerp nadat u kos geëet het terwyl u op u rug lê. Die pyn trek, skerp, dof, word konstant waargeneem of kom sporadies voor.
    2. Opgeblasenheid en gerommel in die buik, verhoogde gasvorming, naarheid, herhaaldelike braking, lugbesering.
    3. Ontwrigting van die spysverteringskanaal. Die meeste skilderye toon diarree, soms hardlywigheid. Die stoel is volop, daar is 'n vet geur, daar is stukkies onverteerde voedsel teenwoordig, dit word sleg van die mure van die toiletbak afgewas (bevat baie vet).
    4. Die ontwikkeling van obstruktiewe geelsug. Die vel, slymvliese, sklera van die sigorgane word geel. Hierdie simptoom ontwikkel as gevolg van die hoë konsentrasie bilirubien in die bloed.'N Toename in die vlak daarvan word veroorsaak deur obstruksie van die galbuise.

    Obstruktiewe pankreatitis kan ontwikkel as gevolg van obstruksie van die kanale met verkalkings, dan kan ons praat oor die transformasie in 'n verkalkende vorm van die siekte.

    Die prognose van 'n chroniese siekte hang af van die tydigheid van die diagnose en die korrektheid van die behandeling.

    Diagnose en metodes vir die behandeling van kanaal obstruksie

    Diagnose sluit mediese geskiedenis, laboratoriumtoetse en die gebruik van instrumentele tegnieke in. 'N Biochemiese en algemene bloedtoets, 'n algemene kliniese ontleding van ontlasting, word uitgevoer.

    Om die teenwoordigheid van die siekte te bepaal, is dit nodig om 'n ultraklankondersoek te doen - dit openbaar veranderinge in die weefsel van die orgaan van die spysverteringstelsel, volledige obstruksie of gedeeltelike verstopping van die pankreaskanaal.

    Die behandeling van die obstruktiewe vorm van die siekte sluit mediese metodes, chirurgiese ingrepe en algemene aanbevelings in. Boonop kan u volksmiddels gebruik na oorleg met u dokter. Die aanbevelings sluit dieet in en weiering om alkohol te verbruik.

    Geneesmiddelterapie help om ontslae te raak van die simptome van patologie:

    • Substitusie-behandeling word buite die periode van verergering van die inflammatoriese proses uitgevoer, ensiempreparate word voorgeskryf (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon),
    • Narkotiese tablette help om pyn uit te skakel, anti-etetika onderdruk die aktiwiteit van die braking sentrum in die brein,
    • Om die produksie van maagsap te verminder, word antisekretoriese medisyne voorgeskryf,
    • Antibakteriese terapie word aanbeveel om negatiewe gevolge te voorkom - purulente absesse, ens.
    • Regstelling van bloedsuiker.

    Chirurgiese terapie behels die meganiese eliminasie van obstruksie. Daar word onderskei tussen drie soorte intervensies: nekrosekvestrektomie (volledige skoonmaak van die vernietigingsfokusse), reseksie (eksisie van die aangetaste gebied) en papillotomie (disseksie van die duodenale papilla).

    Komplikasies van die siekte en voorkomende maatreëls

    Die gebrek aan tydige behandeling lei tot die ontwikkeling van komplikasies. Negatiewe gevolge kan nie selfs uitgesluit word teen die agtergrond van voldoende terapie nie, aangesien dit moeilik is om die uitkoms van die siekte te voorspel.

    In die pankreas ontstaan ​​siste - kapsules wat beperk word deur die weefsel, wat met ekssudaat gevul is. Dit is geneig om groter te word, wat lei tot die samesmelting van organe in die omgewing.

    Diabetes mellitus is 'n teken van 'n patologiese proses en 'n komplikasie van patologie. Volgens statistieke, met pankreatitis, ontwikkel 'n "soet" siekte in 50% van die kliniese foto's van alle gevalle van morbiditeit.

    As 'n voorkoming van verergering, word aanbeveel dat alle voorskrifte van die dokter geneem word - medikasie, dieet. U moet gereeld 'n gastroënteroloog besoek - ten minste een keer per jaar 'n ultraklank van die buikorgane doen.

    Inligting oor die tekens en metodes vir die behandeling van pankreatitis word in die video in hierdie artikel verskaf.

    Wat is pankreatitis?

    Pankreatitis is 'n siekte in die ontwikkelingsproses waarvan 'n inflammatoriese proses in die menslike pankreas voorkom. Dit word meestal by bejaarde of middeljarige vroue aangetref.

    Die belangrikste oorsake van hierdie patologie is:

    • oormatige verbruik van alkoholiese drank, wat dikwels mans betref,
    • verskillende galsteensiektes wat die meeste by vroue voorkom.

    Soms is die gebruik van dwelms die oorsaak van die voorkoms van chroniese pankreatitis.
    In 'n chroniese vorm kan hierdie siekte van akuut gaan as u nie betyds 'n dokter raadpleeg nie.

    Wat is chroniese verkalkende pankreatitis?

    Die mees algemene vorm van pankreatitis is tot dusver die verkalking.Dikwels ontwikkel hierdie siekte aktief met die gebruik van alkohol in groot hoeveelhede. In die proses om hierdie vorm van die siekte te ontwikkel, kom ongelyke afsetting van kalsiumstene voor, nie net in die dikte van die klier nie, maar ook in die klein buise. Dit kan onaangename simptome veroorsaak.

    In die proses om chroniese verkalkende pankreatitis te ontwikkel, kan alle veranderinge wat plaasvind in die pankreas van die pasiënt volgens drie hoofscenario's verloop:

    1. Stagnasie kan in alle kanale van die klier voorkom as gevolg van verswakte uitvloei van pankreas sap, gal as gevolg van patologiese afwykings in die duodenum. Hierdie proses kan lei tot die vorming van 'n proteïne neerslag in al die klein kanale van die klier. As gevolg van hierdie proses, kan proppe in die pankreas voorkom. Op die plek waar die verstopping plaasgevind het, neem die druk aansienlik toe. As die druk hoog genoeg is en vir 'n lang periode duur, sal aangrensende dele van die pankreas krimp. In die proses van kompressie in die bestaande dele van die klier word die bloedsomloop versteur en sterf hulle.
    2. As ons kyk na die tweede scenario van die verloop van die siekte, kan ons sê dat dit 'n analoog van die eerste is, maar die druk in al die verstopte are is baie hoër. Dit kan lei tot skeuring van die hele kanaalskede. Alle pankreasweefsel is geïmpregneer met sap van die pankreas, waardeur alle aangrensende weefsel van die klier homself verteer.
    3. Wat die derde scenario van die ontwikkeling van die siekte betref, verskil die resultaat van die vorige twee nie, maar die begin verloop anders. As daar volgens die eerste twee scenario's opgelet kan word dat al die kanale van die klier verstrengel is, dan kan daar in die derde klippe wat uit proteïen en kalsium bestaan, in die lumen vorm.

    Alle verkalkings kan slegs in ontsteekte gebiede vorm, wat die uitvloei van sap heeltemal belemmer. Oorvleueling van hierdie uitvloei vind nie net plaas in die klein kanale van die klier nie, maar ook hoofsaaklik, wat kan lei tot 'n ernstiger verloop van die siekte. Simptome van die siekte word meer prominent.

    Dieet vir die verkalking van pankreatitis

    In die eerste plek moet die pasiënt die gebruik van alkohol en medikasie uitsluit wat bydra tot die beskadiging van die klier.

    As 'n verergering van die siekte voorkom, moet hy 1-2 dae honger ly. Deesdae kan u slegs water drink. As die verergering nie baie duidelik is nie, skryf die dokter die nodige terapeutiese voeding voor.

    In die proses om die verkalkende pankreatitis te vererger, moet die pasiënt vetterige kosse uit sy dieet uitsluit. In hierdie geval moet die pasiënt slegs gekookte kos of gestoomde geregte eet.

    Boonop moet die pasiënt gebraaide kos, groente wat 'n groot hoeveelheid vesel en peulgewasse bevat, laat vaar. Die kos wat die vertering stimuleer, is baie nuttig vir die ontwikkeling van hierdie siekte.

    Dit sluit vleis sous en speserye in. Sop moet eenvoudig en verkieslik slym gekook word. Met verkalkende pankreatitis kan die pasiënt brood gebruik (slegs gister), botter (slegs as 'n toevoeging tot 'n reeds voorbereide gereg), maaskaas, jellie en vars vrugte kompote.

    As bykos kan jy aartappels en graan soos bokwiet, rys en hawermeel eet. Benewens al bogenoemde, word proteïenomeletjies toegelaat.

    So 'n dieet moet 7-10 dae waargeneem word, waarna die dieet ietwat uitgebrei word. Na dieselfde periode word die pasiënt na die gewone dieet terugbesorg. In hierdie geval moet u die gebruik van vetterige voedsel en die inname van alkoholiese drank beperk.

    Die meeste kenners neem kennis van die belangrikheid van 'n spesiale dieet in die behandeling van hierdie siekte.

    Medikasie vir verkalking van pankreatitis

    Hoe word die siekte behandel? Benewens 'n spesiale dieet, sal die dokter 'n aantal medikasie voorskryf. In die proses om 'n siekte soos verkalkende pankreatitis te ontwikkel, word die medikasie voorgeskryf wat medikasie kan doen:

    • pyn verlig (No-shpa, Atropine en sommige ander),
    • onderdruk die hele sekresie van die klier (Mezim, Festal en baie ander medisyne).

    Dit is nodig om spesiale antibakteriese terapie uit te voer.

    By die eerste manifestasies van die simptome van hierdie siekte moet u hulp van 'n spesialis gaan soek. Moet nooit self medikasie neem nie, dit kan die toestand vererger.

    Oorsake en vorme van pankreasontsteking

    Die oorsake van hierdie kwaal lê in die feit dat wanneer die menslike liggaam aan sekere negatiewe faktore blootgestel word, die produksie van voldoende aggressiewe verteringsensieme deur die pankreas geaktiveer word. In die geval wanneer hul vrye beweging langs die buis na die duodenum om een ​​of ander rede ophou, begin hulle die selle van hul eie orgaan verteer, dit wil sê die klier verteer homself.

    'N Herhalende vorm van patologie word gekenmerk deur die feit dat wanneer 'n siek persoon voedingsversteurings aanneem in die voorgeskrewe voorkomende kursus, hy 'n herhaalde inflammatoriese proses kan ondervind, wat langer neem om ontslae te raak. Die belangrikste risikofaktore vir die ontwikkeling van 'n verergering van hierdie siekte lê in die oormatige verbruik van vetterige voedsel of groot hoeveelhede alkohol, wat 'n verhoogde produksie van verteringsensieme benodig. Die onmiddellike oorsake van chroniese pankreatitis kan ook die volgende wees:

    • besering aan 'n orgaan as gevolg van enige mediese manipulasie daarop of postcholistektomie sindroom wat plaasvind na verwydering van die galblaas,
    • aterosklerose of tromboembolisme wat direk in die vate van die pankreas ontwikkel,
    • vergiftiging deur giftige of chemiese stowwe,
    • konstante senuweespanning en gereelde spanning.

    Boonop kan chroniese pankreatitis, wat voortgaan met voortdurende verergerings, siektes van die duodenum, lewer of galblaas veroorsaak.

    Tipes siektes

    As ons hierdie patologie van die pankreas beskou vanuit die oogpunt van die ontwikkeling van die siekte, afhangende van die redes wat dit ontlok het, kan ons twee vorme van hierdie vernietigende inflammatoriese siekte onderskei:

    • wat is parenchymale pankreatitis en hoe om dit te genees
    • effektiewe behandeling van galvliespankreatitis
    • Chroniese verkalkende pankreatitis, wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid in die kanaal wat hierdie spysverteringsorgaan direk met die duodenum 12 verbind, bereken, dit wil sê kalkstene wat die deurgang van verteringsensieme daardeur beïnvloed. Hul groottes bepaal die mate van verstopping van die gang, en dienooreenkomstig die erns van die verloop van die siekte.
    • Chroniese obstruktiewe pankreatitis word ook veroorsaak deur verstopping van die kanaal, maar om organiese redes - die vorming van littekens op die weefsel van die orgaan of die ontwikkeling van 'n gewas daarin.

    Beide vorme van patologie is omkeerbaar, aangesien die voorwaarde dat obstruksie in die kanaal wat die pankreas met duodenum verbind, uitgeskakel word, die normale funksionering van die spysverteringsorgaan herstel word en die sekretoriese wanbalans wat deur hierdie variëteite veroorsaak word, genormaliseer word.

    Die situasie is erger wanneer 'n persoon chroniese atrofiese pankreatitis ontwikkel, wat altyd voorkom met eksokriene gebrek.Hierdie soort kwaal is onomkeerbaar en lei daartoe dat in die plek van dooie pankreas-selle bindweefsel ontwikkel, wat sonder spysverteringskliere is en nie die nodige ensieme kan produseer nie.

    Wat is verkalkende pankreatitis?

    Op die onderstaande foto verskyn 'n radiografie (foto A) en 'n tomogram van die buikholte van 'n pasiënt wat aan chroniese verkalkende pankreatitis ly, wat na 72 uur se akute pyn in die epigastriese streek opgeneem is met naarheid en braking. Laboratoriumstudies het getoon dat die serumlipase (173 U per liter) verhoog is, wat dui op 'n diagnose van pankreatitis. Die pasiënt drink nie alkohol nie, en in vorige studies is daar geen ander oorsake van pankreatitis gevind nie.

    Die pyltjies op die x-straal en op die beeld verkry deur rekenaar-tomografie dui op digte gekalkte formasies in die pankreas. Die kliniese beeld dui op obstruksie van die belangrikste pankreaskanaal met klippe, wat tipies is vir chroniese verkalkende pankreatitis. Die rede vir die vorming is geïdentifiseer as 'n afgeleide van 'n beduidende afname in die afskeiding van 'n kristallisasie-remmer in pankreas sap.

    Oorsake en simptome van verkalkende pankreatitis

    Daar is verskillende redes vir die ontwikkeling van verkalkende pankreatitis. Die algemeenste is galblaassiekte en alkoholisme. Hierdie twee faktore is verantwoordelik vir meer as 80% van alle gevalle van verkalkende pankreatitis. Hierdie tipe pankreatitis kan egter ook ontwikkel as gevolg van patogene effekte van:

    • sommige dwelms
    • infeksies
    • strukturele probleme van die pankreas- en galbuise,
    • beserings van die buikholte, wat lei tot skade aan die pankreas (insluitend beserings wat tydens die operasie ontvang is),
    • abnormaal hoë vetsirkulasie in die bloed,
    • patologie van die paratiroïedklier,
    • kalsium met 'n hoë bloed
    • komplikasies na nieroorplanting,
    • oorerflike geneigdheid tot verkalkende pankreatitis.

    Die ontwikkeling van pankreatitis as gevolg van die gebruik van sekere medisyne word in 5% van alle gevalle waargeneem. Ons gee 'n onvolledige lys medisyne waarvan die gebruik volgens kundiges die oorsaak van verkalkende pankreatitis kan wees:

    • Azathioprine, 6-merkktopurien (Imuran),
    • Estrogenen (geboortebeperkingspille),
    • Dideoxyinosine (Videx),
    • Furosemide (Lasix),
    • Pentamidien (NebuPent),
    • Sulfanilamides (Urobak, Azulfidine),
    • tetrasiklien,
    • Tiazied-diuretika (Diuril, Enduron),
    • Valproïensuur (Depacote),
    • Acetaminophen (Tylenol),
    • ensiem (ACE) angiotensienomskakelende remmers (Capoten, Vasotec),
    • eritromisien
    • Methyldopa (Aldomet),
    • Metronidasool (Flagyl, Protostat),
    • Nitrofurantoin (Furadantin, Furan),
    • Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Aleve, Naprosyn, Motrin),
    • Salisilate (aspirien).

    Al die bogenoemde redes vir die ontwikkeling van pankreatitis het 'n soortgelyke werkingsmeganisme op die pankreas. Onder normale omstandighede is die ensieme en pankreas sap wat deur die pankreas geproduseer word, nie aktief totdat hulle die duodenum binnekom nie. Hulle kom in kontak met voedsel en ander chemikalieë en begin ten volle funksioneer.

    As gevolg van die blootstelling aan 'n patogeniese faktor, word ensieme en pankreas sap egter voortydig geaktiveer, en die verteringsproses begin in die pankreas self. Aangesien daar geen voedsel in die pankreas is nie, begin dit sy eie weefsels afbreek en verteer.As gevolg hiervan ontwikkel ontsteking en swelling, word die werking van die pankreas versteur. In sommige gevalle word bloedvate in die pankreas verteer, wat lei tot bloeding. Geaktiveerde ensieme kry ook toegang tot die bloedstroom deur los, erodeerde bloedvate, en begin deur die hele liggaam sirkuleer.

    Pankreassap bevat die sogenaamde kristalliserende remmer, wat ongeveer 15% van sy proteïenkomponent beslaan. Die hoofdoel daarvan is om die vorming van klippe in pankreas sap wat oorversadig is met kalsiumsout te voorkom. In die normale toestand word 'n balans gehandhaaf tussen die afskeiding van die proteïen in die ensieme en die kristalisasie-remmer wat in hul samestelling ingesluit is. Met die ontwikkeling van verkalkende pankreatitis word die sekresie van die remmer aansienlik verminder, terwyl die produksie van sap en ensieme verhoog word. Dit lei tot 'n verhoogde konsentrasie kalsium en 'n skerp afname in die remmer in pankreas sap. As gevolg hiervan presipiteer kalsiumbikarbonaat as gevolg van proteïen denaturering. Dus word die pankreaskanale as gevolg van weefselfibrose beskadig en vernou, en uiteindelik, in 94% van die gevalle, klippe versper.

    Behandeling van verkalkende pankreatitis

    Behandeling van verkalkende pankreatitis word uitgevoer met dieselfde terapeutiese metodes wat gebruik word vir chroniese pankreatitis. In die toepaslike gedeeltes van hierdie webwerf vind u artikels en uitgebreide inligting oor hierdie onderwerp.

    Samevattend moet daarop gewys word dat 'n streng dieet met verkalkende pankreatitis verpligtend is. Gedurende die akute fase van die pynsindroom word volledige vas 'n paar dae aangedui met die gebruik van water in 'n hoeveelheid van 2-2,5 liter per dag. U kan u vergewis van die kenmerke van 'n terapeutiese dieet vir die verkalking van pankreatitis in hierdie artikel.

    Daar moet in gedagte gehou word dat die onafhanklike behandeling van chroniese verkalkende pankreatitis nie net betekenisloos is nie, maar ook 'n direkte bedreiging vir u lewe inhou. Die eerste simptome van die siekte moet sonder versuim behoorlik mediese hulp gegee word. Die inisiatief in hierdie sake is belaai met verlies aan tyd en die verswakking van die kliniese beeld van die siekte as gevolg van onbehoorlike behandeling.

    Oorsake van pankreatitis

    Diagnose van chroniese pankreatitis volgens laboratoriummetodes

    Patologiese prosesse in die pankreas word gekenmerk deur 'n lang periode, waartydens die vloeibare parenchiem vervang word deur digte bindweefsel, endokriene en eksokriene hipofunksie van die orgaan ontwikkel. Die algemeenste oorsake van pankreatitis:

    • verstopping van die hoofkanaal,
    • klipformasie
    • hiperparatiroïedisme,
    • oorerflike geneigdheid
    • alkoholisme

    Die bron van klierafwykings is die afsetting van ensieme in die kanale. Ensieme verstop die kanale, en dit word die rede vir hul uitbreiding teen die agtergrond van sellulêre vernietiging van die akinariese apparaat, wat verantwoordelik is vir die sintese van proteïene. As gevolg hiervan ontwikkel die aangetaste weefsels atrofie en gewasse in die kanale.

    Kliniese manifestasies van pankreatitis

    Hierdie siekte druk homself anders uit:

    • in pynvorm, en dit kan as klassiek beskou word:
    • gewoonlik verskyn die pyn oor die maag en strek van die rug na die rug,
    • Herpes zoster is minder algemeen
    • pyn in die regter- of linkerhipochondrium. Die lokalisering van pyn word bepaal deur watter deel van die pankreas beïnvloed word deur die inflammatoriese proses.

    Dikwels word 'n aanval van pyn veroorsaak deur dronk alkohol, volop vetterige en gekruide kos. En om hierdie aanval te stop, moet u gebruik maak van sterk, en selfs dwelmbevattende pynstillers. Herhalende chroniese pankreatitis herinner aan die manifestasies van akute, maar dikwels sonder veel pyn.

    Die latente vorm word gekenmerk deur die afwesigheid van pyn. Dit is haar verraderlikheid. Per slot van rekening is 'n gevoel van pyn 'n teken van 'n fout in 'n spesifieke orgaan. Omdat daar geen pyn is nie, bly mense voortdurend 'n gewone lewe, let hulle nie op ander simptome nie, of gryp hulle aan pille. Maar in 'n latente vorm manifesteer die siekte selde.

    Pasiënte kla dikwels van naarheid, onwilligheid om te eet, uitgelok deur onwillekeurige sametrekkings van die spierweefsel van die duodenum, of deur inflammatoriese prosesse van die slymvlies van die slinger. Gespook, braking word waargeneem. Darmfunksie word benadeel.

    Instrumentele diagnostiek

    Ondersoek van die pasiënt: palpasie

    Nuttige artikel? Deel die skakel

    X-straalondersoek toon verkalking. sagte weefsel van die pankreas, bekend as verspreide verkalking. Dit kan voorkom by hipertireose, eilandselumore, en is ook kenmerkend van chroniese alkoholiste.

    Computertomografie (CT) skandering word gewoonlik gebruik as vermoedelik 'n stadig groeiende kwaadaardige gewas is. Omdat dit 'n duur diagnostiese metode is, brei CT die moontlikheid van die bepaling van klieresiektes aansienlik uit.

    Ultraklankondersoek help om pankreatitis by 90% van die pasiënte te bepaal, verkalking op te spoor, buisdilatasie op te spoor, neoplasmas te bepaal of uit te sluit. Endoskopiese retrograde cholangiopancreatography (ERCP) bespeur vernouing van die kanale, maak dit moontlik om die lokalisering van hul patologiese toestande te bepaal - verkalkings en proteïenproppe.

    Daarbenewens word 'n endoskopiese ondersoek van die hele spysverteringskanaal vir ERCP uitgevoer, waardeur:

    1. Verken die pankreaskanaal,
    2. Probeer pankreas sap om te bestudeer,
    3. Ontdek gepaardgaande patologieë wat pankreatitis uitgelok het.

    Laboratoriumnavorsing

    Bepaling van die toestand van biologiese pankreas-katalisators - ensieme. Amylase is een van die ensieme wat dui op 'n patologiese toestand van die klier, en daarom word die stand van sy aktiwiteit in die bloed en urine eers bestudeer. Daar word opgemerk dat die hoeveelheid van hierdie ensiem in die bloed na 2-12 uur styg vanaf die aanval van die aanval, sy hoogtepunt bereik teen die begin van nuwe dae, en met 'n gunstige verloop van die siekte na 48-96 uur na normaal terugkeer.

    'N Aanval van pankreatitis veroorsaak 'n skending van die sentrale gedeelte van die nefronkanaal, waardeur die absorpsie van amilase verminder en terselfdertyd neem die renale opruiming toe (die vermoë van die niere om afvalprodukte uit die liggaam uit te skei).

    Maar by sommige pasiënte beïnvloed die verswakking van klierontsteking nie die aktiwiteit van amilase nie, en dit bly stabiel gedurende die loop van die siekte. In hierdie kategorie pasiënte is die vlak van amilase laag, as gevolg van patologiese prosesse van parenchiemweefsel, en daarom is veranderinge in die aktiwiteit van die ensiem skaars opvallend.

    Hier is dit nodig - om daarop te let dat die toestand van amilase nie net pankreas siektes kan aandui nie, maar ook 'n ulkus, peritonitis, nierversaking en 'n aantal ander siektes kan aandui. Amilase-aktiwiteit kan verander selfs as gevolg van die gebruik van sekere medikasie: sulfonamiede, voorbehoedmiddels, diuretika, ens.

    Ultraklank - as diagnose van chroniese pankreatitis

    'N Meer akkurate beeld wat die toestand van die pankreas diagnoseer, word getoon deur die meet van die aktiwiteit van trypsien, en veral trypsinogeen, waarvan die aktiwiteit hiper-ensimatiese pankreatitis toon. Bloedfosfolipase-aktiwiteit word bepaal deur die volgende metodes:

    • immunoflyuorometricheskim,
    • biochemiese,
    • radioimmunoassay.

    Die konsentrasie en aktiwiteit van hierdie ensiem gee ook 'n duidelike idee van die patogenese van pankreatitis. 'N Ander ensiemmetode is ontwikkel - elastase-analise.As gevolg van die bestudering van die effek van ensieme op die toestand van die pankreas, is daar gevind dat die inhoud van hierdie ensiem vroeër styg as die res en dit word vir 10-12 dae behou. Die totaliteit van al die komponente van die analise gee 'n baie duidelike beeld van die verloop van die siekte.

    Die toestand van eksokriene klierfunksie

    'N Ander metode waarmee u die toestand van die orgaan kan bepaal, is 'n sekretientoets, wat u toelaat om die effektiwiteit van eksokriene funksie te bepaal. Hierdie metode is redelik effektief, maar is ongelukkig nie oral beskikbaar nie weens die hoë koste daarvan. Die kern van hierdie metode is soos volg: Eerstens word die pankreas intraveneus gestimuleer met sekretienpacreosimien. Na 'n geruime tyd word die duodenum ondersoek met 'n spesiale apparaat wat pankreas sap versamel.

    Die teenwoordigheid van pankreatitis word aangedui deur 'n lae inhoud koeksout, wat minder as 90 mekv / l is. met 'n normale volume van die inhoud van die duodenum.

    Die hoeveelheid pankreas-sap wat in hierdie derm afgeskei word, word bepaal deur die hoeveelheid chymotrypsin in die uitskeidingsprodukte. 'N Metode word ook gebruik om die hoeveelheid elastase 1 in die ontlasting van 'n pasiënt te bepaal. Steatorrhea - 'n verhoogde konsentrasie vet in die uitskeidingsprodukte van die pasiënt gepaard met pankreatitis, en dui op onvoldoende produksie van ensieme wat vet afbreek. Vir effektiewe ontleding voor die prosedure, is dit noodsaaklik om die pasiënt se dieet volgens die Schmidt-dieet te organiseer, wat die volgende insluit:

    • 105 g proteïen
    • 135 g vet en
    • 180 g koolhidrate.

    Die hoë samestelling van vet en seep in die normale toestand van vetsure dui op eksokriene onvoldoendeheid van die orgaan wat bestudeer word.

    Medikasie

    Elke gastroënteroloog kan chroniese pankreatitis diagnoseer

    Verligting van 'n pynaanval. Geneesmiddelbehandeling in die akute stadium is daarop gemik om die pynsindroom te stop met die gebruik van pynstillers - pynstillers, Baralgin en ander. Minder gereeld, as konvensionele pynstillers nie help nie, gebruik hulle swaar artillerie - middels wat dwelms bevat.

    Verminderde klieraktiwiteit

    In die maag word cholecystokine en secretin gesintetiseer - pankreasstimulante wat dit laat werk. Die siek orgaan begin op hierdie oomblik in 'n intense modus werk, wat die pasiënt ekstra pyn veroorsaak. En om die pankreas te dwing om die werking te vertraag, word blokkeerders (lanzoprazol en omeprazol) by die behandelingskompleks opgeneem. Om die afskeiding (beide endokriene en eksokriene) te verminder, word Somastatin toegedien. As newe-effekte opgespoor word, word die dosis van die middel verminder.

    Ensiemondersteuning

    Die belangrikste punt vir die behandeling van die pankreatitis is vervangingsterapie met verteringsensieme, en veral pankreatien. Dit help ook om pyn te voorkom en maak die tekort aan hierdie ensiem in die liggaam dringend nodig in verband met eksokriene hipofunksie van die klier. Daar is verskillende groepe ensiempreparate wat met mekaar gekombineer is:

    • Geneesmiddels geproduseer uit uittreksels uit die maagslymvlies en insluitend pepsien - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
    • preparate wat pankreasensieme bevat, soos amilase lipase, en trypsien. Dit is Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
    • preparate wat pankreatien bevat in kombinasie met gal- en hemicellulose-komponente in € Festal, Digestal, Enzistal,
    • Gekombineerde ensieme
    • Anti-inflammatoriese terapie. Enige versteuring in die normale werking van 'n orgaan gaan gepaard met die aanvang van aansteeklike en inflammatoriese prosesse. Daarom word voorgeskrewe chroniese pankreatitis, penisilliene, betta-laktams, tetrasikliene voorgeskryf.Die keuse van geneesmiddel, dosis en duur van die kursus word ook afsonderlik bepaal.
    • Antispasmodiese middels. Medisyne wat die gladdespier beïnvloed, word voorgeskryf vir hiper- of hipototoria van die galblaas. In die eerste geval word antispasmodika voorgeskryf - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, ens., In die tweede - prokinetika wat die aktivering van die kontraktiele funksie van spierweefsel bevorder - Domperidone, Cisapride Eglonil, ens.
    • dieet

    'N Voedingsdeskundige sal beslis 'n dieet voorskryf!

    'N Ernstige siekte pas sy pas by die lewenstyl van die pasiënt aan. 'N Persoon word gedwing om alkohol, te veel vetterige kos heeltemal te laat vaar, sekere diëte en verbod in sy dieet te volg. In 'n toestand van verergering van pankreatitis, gepaardgaande met 'n toename in die aktiwiteit van ensieme, word die pasiënt voorgeskryf met vas, en die gebruik van gasvrye minerale water, swak gebroude tee of rooskaapbouillon.

    Eers vanaf die derde dag word 'n lae-kalorie dieet wat vette en koolhidrate beperk, in die dieet ingebring. As dit moontlik is om 'n verergering te beëindig, word die terapeut 'n terapeutiese dieet voorgeskryf - tabel 5a, wat gewoonlik aan pasiënte met spysverteringsiektes voorgeskryf word. Hierdie dieëtabel bevat:

    1. Proteïene tot 150 gr. (gekookte vleis, lae-vet variëteite van pluimvee of vis, melk en suiwelprodukte. 1 eier per dag word toegelaat). 20 persent van die proteïene kan van plantaardige oorsprong wees.
    2. Vette - dierevette is streng teenaangedui. Toegelaat 10 gr. botter, room of suurroom, en 20-30 gr. - groente.
    3. Koolhidrate - (konfyt, heuning, suiker) - dit word toegelaat om binne 70 gr. per dag.
    4. Natriumchloor (natriumchloried) - 8 g water - 2-2,5 liter.

    Vitamiene A, C, B1, B2, B12, foliensuur, PP en K moet in die daaglikse spyskaart voorkom, en daarom moet die pasiënt groente en vrugte in gekookte, stoom en rou vorm eet. Vir die pasiënt is dit nodig om sop vir groente, graan, melk, fyngemaakte graankorrels voor te berei. Meeldisse en produkte word toegelaat (met die uitsondering van gebakprodukte). Gebraaide, gestoofde, ingemaakte kos, marinades, gekruide is streng teenaangedui. Dieetvoeding is deel van die algehele behandelingsprogram.

    Waarom akute pankreatitis 'n “vakansiesiekte” genoem word, sal u uit die video leer:

    Chroniese pankreatitis is 'n taamlik gevaarlike en langdurige siekte, wat gepaard gaan met inflammatoriese prosesse van die pankreas, sowel as skade aan die selle en weefsels. In hierdie artikel word die klassifikasie van chroniese pankreatitis beskryf, asook die belangrikste kenmerke van hierdie siekte.

    Wat is hierdie patologie?

    Chroniese pankreatitis kom meestal voor by verteenwoordigers van die swak helfte van die mensdom by bejaardes, en minder gereeld in die middeljarige ouderdom. Die belangrikste rede vir die ontwikkeling van hierdie patologie is wanvoeding.

    Dikwels ontstaan ​​probleme met die pankreas juis wanneer iemand 'n buitengewone hoeveelheid gebraaide en vetterige kos begin eet. Dit is egter nie die enigste uiterste nie. Hierdie siekte kan ook vroue aanval wat 'n buitensporige dieet volg en hulself gesond eet. As die menslike liggaam baie min vet en proteïen ontvang, dan hou die pankreas eenvoudig op om behoorlik te funksioneer. En behalwe dit, as iemand ook alkohol misbruik, kan u gerus wees dat chroniese pankreatitis homself laat voel.

    Daar is deesdae eenvoudig 'n groot aantal klassifikasies van hierdie siekte, wat elkeen sekere faktore in ag neem. Laat ons elkeen in meer besonderhede bespreek.

    Marseille-Romeinse klassifikasie van chroniese pankreatitis

    Hierdie klassifikasie is baie gewild en word oor die hele wêreld wyd gebruik.Volgens haar is daar vier vorme van hierdie siekte:

    • Obstruktiewe. Hierdie vorm word gekenmerk deur die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse in die pankreas. In hierdie geval word die hoofkanale geblokkeer deur gewasse, hechtings of die inflammatoriese reaksies self.

    • Verkalkende pankreatitis is deesdae die algemeenste. In hierdie geval word die weefsels fokaal vernietig en vorm dit dus intraductale klippe. Hierdie soort siekte kom meestal voor by mense wat 'n groot hoeveelheid alkoholiese drank gebruik.
    • Induktiewe vorm is uiters skaars, aangesien dit gekenmerk word deur weefselatrofie.
    • Die vorming van siste en pneumocystis.

    Die hooffunksie van die pankreas

    Om so 'n vraag soos die klassifikasie van chroniese pankreatitis te verstaan, moet u verstaan ​​watter funksie so 'n orgaan as die pankreas verrig. Dit is die moeite werd om te weet dat dit verskillende ensieme produseer wat direk by die vertering van voedsel betrokke is. Pankreasensieme kan inkomende voedsel so verteer dat dit opgeneem kan word. Gedurende die dag kan hierdie orgaan ongeveer een liter afskeiding ontwikkel, wat so belangrik is vir die behoorlike vertering van voedsel.

    Tekens van patologie

    Om beter te verstaan ​​wat die klassifikasie van chroniese pankreatitis is, moet u verstaan ​​watter simptome hierdie patologie het. En aan watter tekens is die moeite werd om aandag te gee:

    • pyn in die buik,
    • onbehoorlike spysvertering, wat simptome soos swaar vetkruk, opgeblasenheid, beduidende gewigsverlies, voedselintoleransie en swakheid van die hele liggaam sal hê,
    • in sommige gevalle, in die gevorderde stadiums van die siekte van chroniese pankreatitis, kan diabetes begin ontwikkel,
    • toename in die druk in die galbuise en maagdispepsie sindroom word opgespoor.

    As gevolg hiervan ontwikkel chroniese pankreatitis.

    In werklikheid kan hierdie siekte begin ontwikkel om verskillende redes, sowel as met hul kombinasie. Let op die redes wat volgens dokters meestal die oorsaak van hierdie patologie is:

    • oormatige alkoholmisbruik,
    • die gebruik van sekere medisyne
    • kalsium met 'n hoë bloed

    • onbehoorlike vetmetabolisme,
    • die ontwikkeling van die siekte is ook moontlik as gevolg van swak oorerflikheid,
    • Die siekte kan ook voel dat hy nie genoeg voedingstowwe inneem nie.

    Chroniese pankreatitis: ICD klassifikasie 10

    Hierdie klassifikasie is modern en die mees gebruikte vandag. Volgens hierdie indeling maak die Wêreldgesondheidsorganisasie elke tien jaar 'n lys van nuwe siektes, dit sluit ook chroniese pankreatitis in. Die moderne indeling gee aan elke siekte sy eie kode, en selfs al verstaan ​​die dokter nie 'n vreemde taal wat hierdie kode gebruik nie, sal hy kan verstaan ​​watter soort siekte daarby betrokke is.

    Dus, volgens hierdie klassifikasie, het chroniese pankreatitis twee vorme:

    • vorm van alkoholiese oorsprong,
    • ander vorme van hierdie patologie.

    Cambridge-klassifikasie

    Die Cambridge-klassifikasie van chroniese pankreatitis is veral gewild onder Westerse dokters. Dit is gebaseer op die gradering van pankreasveranderings in verskillende stadiums van die verloop van die siekte. Volgens hierdie indeling word die volgende stadia van die siekte onderskei:

    • Die pankreas is in 'n goeie toestand. In hierdie geval het die orgaan 'n normale struktuur en funksioneer dit korrek.
    • Patologiese veranderinge van chroniese aard. In hierdie geval word slegs geringe veranderinge in die pankreas waargeneem.

    • Ligte patologiese veranderinge word gekenmerk deur veranderinge in die laterale kanale.
    • Patologiese veranderinge van matige aard. In hierdie geval kan u die veranderinge alreeds opmerk, nie net in die sykanale nie, maar ook in die hoof. Gewoonlik vorm klein siste en nekrotiese weefsel op hierdie stadium.
    • Beduidende patologiese veranderinge. In hierdie geval, benewens al die veranderinge hierbo beskryf, kan ook groot siste en klippe vorm.

    Biliêre pankreatitis

    Chroniese gal-afhanklike pankreatitis is 'n langtermyn pankreassiekte wat ontwikkel teen die agtergrond van patologieë wat in die liggaam teenwoordig was selfs tydens die geboorte van die baba. In werklikheid is so 'n siekte baie gereeld en word gekenmerk deur sulke simptome:

    • Pyn in alle dele van die buik, kom veral snags voor. Pyn kan ook na die rug, skouerblaaie of nek gaan. Daarbenewens kan die pynlike simptome van hierdie siekte dikwels verwar word met aanvalle van gal koliek.

    • Biliêre pankreatitis word gemanifesteer in die vorm van opgeblasenheid, naarheid, rimpeling, braking of gerommel in die buik.
    • Gedurende siekte kan probleme met ontlasting opgemerk word. Te veel pasiënte het gekla van diarree, wat tot vyf keer per dag waargeneem is. Terselfdertyd het die stoel 'n sagte karakter en was hy baie swak van die wande van die toilet af.
    • Verhoogde bloedvlakke van galpigment. As gevolg hiervan kry die vel sowel as die wittes van die oë 'n gelerige tint.
    • Baie pasiënte ervaar aansienlike gewigsverlies.
    • Die ontwikkeling van diabetes.

    So 'n siekte word gewoonlik konserwatief behandel, maar in baie seldsame gevalle kan chirurgiese ingrepe nodig wees.

    Herhalende pankreatitis

    Chroniese pankreatitis (klassifikasie deur terugval word selde gebruik) word gekenmerk deur 'n baie gereelde voorkoms van pyn. Daar kan nie gesê word dat sulke pyne baie skerp is nie, maar met onbehoorlike behandeling kan die toestand van die pasiënt aansienlik vererger.

    Maar as die pasiënt op dieselfde tydstip ook ander siektes van die spysverteringstelsel het, dan kan die pyn eenvoudig ondraaglik wees. Daar is gewoonlik pyn van etlike ure tot etlike dae. Om die simptome van hierdie siekte uit te skakel, is dit nodig om metodes van konserwatiewe behandeling te gebruik, sowel as om voeding te normaliseer.

    Chroniese pankreatitis, waarvan die etiologie van uiteenlopende aard kan wees, dit is baie belangrik om betyds te begin behandel, anders kan hierdie patologie lei tot die vorming van ander siektes. Gewoonlik is die chroniese vorm van patologie baie moeilik om te behandel met konserwatiewe metodes, en kenners stel voor dat hulle 'n operasie gebruik. Moenie oorhaastige gevolgtrekkings maak nie, besoek verskeie dokters, en bepaal die skema vir verdere behandeling op grond van die algemene aanbevelings wat ontvang is.

    Moenie vergeet dat die behandelingsproses daarop gemik moet wees om pyn uit te skakel nie, inflammatoriese prosesse te verwyder, asook die verwydering van gal uit die liggaam.

    Vorms van die siekte

    Dit is baie belangrik om vas te stel watter verskeidenheid in elke geval pankreatitis het. Die vorm van die siekte hang af van baie faktore. Kom ons kyk in meer besonderhede na watter vorme wetenskaplikes uitstraal:

    • Die edematiese vorm van chroniese pankreatitis is baie soortgelyk aan akuut. In hierdie geval vorder die siekte 'n baie lang tyd, meer as ses maande. Buiten pyn, is daar ook dikwels naarheid en braking.
    • Die parenchymale vorm word gekenmerk deur 'n baie gereelde voorkoms van verergerings. In die reël kom sulke verergerings verskeie kere per jaar voor. By die uitvoering van ultraklankterapie, sowel as ander ondersoekmetodes, kan daar op gelet word dat die pankreas gekenmerk word deur enkele veranderinge.
    • Die induktiewe vorm word gewoonlik gekenmerk deur baie sterk pyn.Boonop begin die hoeveelheid amilase in die bloed toeneem. Die ultraklank toon egter nie dat die orgaan in grootte begin toeneem het nie. In sommige gevalle word dit inteendeel kleiner.
    • Met 'n sistiese vorm in die pankreas begin klein siste vorm. Op dieselfde tyd begin die orgaan self groei, en die kontoere word nie so duidelik nie.
    • Die pseudotumorvorm word gewoonlik gekenmerk deur die ernstigste pynsindroom. In hierdie geval neem die orrel aansienlik toe en verander dit van vorm. Dit kan selfs met gewone hartkloppings gesien word.

    Natuurlik is hierdie siekte taamlik ernstig, so dokters beveel aan dat hulle hulself versorg en reg eet vir hul pasiënte. Chroniese pankreatitis kan genees word met behulp van konserwatiewe behandeling, maar dit kan slegs gedoen word as die siekte eers vroeg is. In die moeilikste stadiums is dit gewoonlik onmoontlik om sonder chirurgiese ingryping te doen.

    Eet goed, oefen, ontspan meer en raadpleeg betyds 'n dokter, en dan hoef u nie bang te wees vir enige siekte nie. Wees gesond en sorg vir jouself.

    In die struktuur van spysverteringsiektes behoort 'n verhouding van 5,1 tot 9% aan chroniese pankreatitis (CP). Met hierdie kwale word die pankreas beïnvloed, begin die inflammatoriese proses. As gevolg hiervan vind degeneratiewe veranderinge in die orgaan plaas. Aanvanklik kan die patologiese proses in die stert van die pankreas, sy kop of middelste deel plaasvind. Die uitkoms van die siekte is skade aan die hele orgaan. Sommige mense met chroniese pankreatitis sterf uiteindelik. Die sterftesyfer in die wêreld is gemiddeld ongeveer 11%.

    Meer oor die siekte

    So, wat is chroniese pankreatitis? Met hierdie termyn benoem spesialiste 'n hele groep pankreas siektes. Die volgende kenmerke is kenmerkend vir alle kwale:

    • fase-progressiewe kursus met episodes van akute pankreatitis,
    • fokale, segmentele of diffuse letsels van die pankreas parenchiem met daaropvolgende vervanging van bindweefsel,
    • veranderinge in die kanaalstelsel van 'n orgaan,
    • die vorming van siste, pseudosiste, klippe en verkalkings,
    • ontwikkeling van endokriene en eksokriene onvoldoendeheid.

    Die feit dat daar verskillende soorte siektes is, blyk uit die tiende hersiening van die Internasionale Statistiese Klassifikasie. Chroniese pankreatitis ICD-10 is verdeel in:

    • CP van alkoholiese etiologie (kode K86.0),
    • ander CP's - aansteeklike, herhalende, herhalende, ongespesifiseerde etiologie (kode K86.1).

    Die algemeenste oorsake van chroniese pankreatitis

    Dikwels kom die siekte voor as gevolg van alkoholmisbruik vir 'n lang tyd. By mans kan chroniese pankreatiese pankreatitis ontwikkel as hulle ouer as 15 jaar drink. By vroue neem die waarskynlikheid van 'n siekte toe met die misbruik van alkohol langer as tien jaar.

    Alkohol is nie die enigste faktor wat bydra tot die voorkoms van chroniese pankreatitis nie. Die oorsaak van die siekte kan rook wees. Stowwe wat met rook in die longe binnekom, dring deur die bloed en versprei deur die hele liggaam, het 'n negatiewe effek op alle interne organe, insluitend die pankreas.

    Ander oorsake van die siekte

    Ander faktore wat chroniese pankreatitis veroorsaak (ICD-10-kode - 86.0 en 86.1) sluit in:

    • vetterige misbruik van voedsel, langdurige proteïenvrye voeding,
    • verskillende siektes in die spysverteringskanaal (neoplasmas, cholecystitis, ens.)
    • oorgewig, vetsug,
    • neem sekere medikasie (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, sintetiese oestrogenen, Erytromisien, Ampicillin, ens.)
    • infeksie met virusse (sitomegalovirus, hepatitis B-virus, C, ens.).

    Studies wat die afgelope jaar gedoen is, het getoon dat daar 'n oorerflike chroniese pankreatitis van die pankreas is. Dit is 'n outosomaal dominante siekte met onvolledige penetrasie (met 'n ander frekwensie van geenmanifisering in die draerfenotipe). By siek mense manifesteer oorerflike chroniese pankreatitis taamlik vroeg. Die laaste fase kom egter later voor as by ander vorme van die siekte.

    Vorme van pankreatitis

    Daar is verskillende klassifikasies van die siekte. Een daarvan is 'n lys van die volgende vorme van chroniese pankreatitis:

    1. Herhalende. Dit kom in 55-60% van die gevalle voor. Met hierdie vorm word periodes van remissie vervang deur verergering van die patologiese proses.
    2. Konstante pyn. Hierdie vorm word baie minder gereeld opgespoor (in 20% van die gevalle). Daarmee kla die pasiënte van konstante pyn, gelokaliseer in die boonste buik en straal na die rug.
    3. Pseudotumor (icteric). Die frekwensie van hierdie vorm van chroniese pankreatitis is 10%. Die patologiese proses word gekenmerk deur die ontwikkeling van ontsteking in die kop van die pankreas en die samedrukking van die gewone galkanaal.
    4. Pynloos (latent). Die vorm word in 5-6% van die gevalle opgespoor. Die pyn met die siekte is sag of voel glad nie. Dyspeptiese afwykings kom periodiek voor as gevolg van verswakte werking van die pankreas.
    5. Skleroterapie. Met hierdie vorm van pyn kom pyn in die boonste buik voor. Dit verskerp na etes. Pyn gaan gepaard met naarheid, los ontlasting, gewigsverlies. Wanneer 'n ultraklank uitgevoer word, sien spesialiste 'n afname in grootte en verdigting van die pankreas.

    Volgens die Marseille-Romeinse klassifikasie is daar sulke vorme van pankreatitis soos verkalking, obstruktief, parenchiem en fibrose. By die eerste een word 'n ongelyke lobulêre letsel van die pankreas waargeneem. Pseudosiste, siste, verkalkings, klippe verskyn in die kanale. Wat is obstruktiewe chroniese pankreatitis? Met hierdie soort siekte word die interne orgaan eweredig beïnvloed. Daar word nie klippe gevorm nie, obstruksie van die hoofkanaal van die pankreas word waargeneem. Met die parenchymale vorm in die parenchiem, ontwikkel die fokus van inflammasie. Verkalkings word nie gevorm nie, die kanaalstelsel word nie beïnvloed nie. Fibrose word gekenmerk deur die vervanging van die parenchiem van die interne orgaan deur bindweefsel. As gevolg van hierdie proses vorder ekso- en endokriene mislukking.

    Simptome van die siekte

    As ons praat oor wat chroniese pankreatitis is, is dit die moeite werd om die tekens van hierdie kwaal te oorweeg. In die vroeë stadiums tydens periodes van verergering word aanvalle waargeneem. Dit word gekenmerk deur pyn in die epigastriese streek. In die meeste gevalle straal hulle posterior uit. Herpes gordel kom baie minder voor. By mense wat aan chroniese pankreatitis ly, kom beslagleggings voor as gevolg van blootstelling aan uitlokkende faktore. Dit is die inname van vetterige voedsel, alkoholiese en koolzuurhoudende drankies.

    Die siekte word ook gekenmerk deur dyspeptiese sindroom. Ongeveer 56% van die siekes meld naarheid en braking. In 33% van die gevalle word gewigsverlies by 29% - winderigheid, by 27% waargeneem - 'n afname in eetlus. As u siektes ervaar, kan simptome soos algemene swakheid, moegheid en verminderde werkvermoë ook voorkom.

    Die verloop van chroniese pankreatitis

    Spesialiste onderskei vier fases in die ontwikkeling van die siekte:

    1. Prekliniese verhoog. Op hierdie stadium sien siek mense nie simptome van chroniese pankreatitis op nie. Die siekte word gereeld per ongeluk opgespoor tydens 'n ultraklankskandering of berekende tomografie van die buikorgane.
    2. Die stadium van aanvanklike manifestasies in die ontwikkeling van so 'n siekte soos chroniese pankreatitis. Volwassenes begin tans die eerste simptome van die siekte hê. Die tydsduur van die verhoog kan 'n paar jaar wees.In sommige gevalle vorder die siekte baie vinnig.
    3. Stadium van ontwikkeling van konstante kliniese simptome. Pasiënte toon tekens van endokriene en eksokriene mislukking. Mense eet baie min, kla van buikpyn.
    4. Die laaste fase. Die pyne word minder uitgesproke. Mense verloor merkbaar. In die laaste fase ontstaan ​​verskillende komplikasies van chroniese pankreatitis as gevolg van atrofie van die pankreas, endokriene en eksokriene gebrek. Een daarvan is kanker van die genoemde interne orgaan.

    Afhangend van die eienskappe van die ontwikkeling van chroniese pankreatitis, word 'n ligte verloop, 'n matige graad en 'n ernstige verloop van die siekte onderskei. Met 'n ligte loop kom periodes van verergering selde voor (1-2 keer per jaar). Die pyne is sag. Die funksies van die pankreas word nie benadeel nie.

    Wat is matige chroniese pankreatitis? Dit is 'n siekte waarin 3-4 verergerings per jaar waargeneem word. Hulle is langer as met 'n ligte verloop van pankreatitis. By siek mense neem die liggaamsgewig af. Die eksokriene pankreasfunksie is matig verlaag, die hipferferemie van die pankreas word waargeneem.

    By ernstige siektes is verergerings gereeld en verleng. Pyn gaan gepaard met ernstige dyspeptiese sindroom.

    Behandeling van die siekte: doelstellings en nodige maatreëls

    In chroniese pankreatitis word terapie voorgeskryf om die volgende doelstellings te bereik:

    • vermindering van kliniese manifestasies van die siekte,
    • terugvalvoorkoming
    • vermindering in die waarskynlikheid van komplikasies van die siekte.

    Spesialiste skryf nie-medisyne-behandeling en medikasie terapie aan hul pasiënte voor. Indien nodig, word chirurgie uitgevoer. Behandeling van chroniese pankreatitis by volwassenes kan tuis sowel as in die hospitaal uitgevoer word. 'N Aanduiding vir hospitalisasie is die oorgang van die siekte na die verergeringsfase, want dit is gedurende hierdie periode dat die pasiënt se lewe bedreig word en parenterale toediening van medisyne nodig word.

    Nie-dwelm behandeling

    In die behandeling van chroniese pankreatitis speel voeding 'n belangrike rol. By ernstige verergerings word honger dae (1-3 of meer) en swaar alkaliese drankies aangedui. Volgens die aanduidings word parenteraal of enteraal (die invoering van voedingstowwe in die kolon met behulp van 'n spesiale ondersoek) voorgeskryf. Danksy hierdie maatreël is dit moontlik om die sekresie van die pankreas te stop, vergiftiging neem af en word die pynsindroom swakker.

    Na die normalisering van die toestand word siek mense na mondvoeding oorgedra. Etes moet gereeld, fraksioneel wees. Die daaglikse spyskaart bestaan ​​uit slym sop, fyngemaakte groente en vloeibare papmelkmoes. Van drankies is gestoofde vrugte, jellie, swak tee, mineraalwater, roosskyfsous toegelaat.

    Sluit die volgende produkte uit:

    • winderigheid veroorsaak,
    • met growwe vesel,
    • die produksie van spysverteringsappe stimuleer,
    • ryk aan ekstraksiemiddels.

    Is dit moontlik om vis- en vleisoplossings, sampioene en sterk groente-sous, geblikte kos, gerookte vleis, wors, vetterige vis en vleis, gebraaide kos, rou vrugte en groente, gebak, gebak, bruinbrood in chroniese pankreatitis te hê? Al hierdie produkte is verbode in die verergering van die siekte, daarom moet dit weggegooi word. U moet ook speserye, ys, alkohol van u spyskaart verwyder.

    Tydens remissies verander die dieet effens. Mense met 'n diagnose van chroniese pankreatiese pankreatitis mag pasta, rou groente en vrugte, sagte sagte kaas en gebakte vis eet. Mosseep kan vervang word met gewone vegetariese soppe (kool moet van die bestanddele uitgesluit word). Pap kan krummelrig, dikker wees.

    Aanvanklike tekens van patologie

    Enige persoon moet weet hoe chroniese pankreatitis manifesteer, aangesien niemand veilig is vir die ontwikkeling van hierdie siekte in die spysverteringskanaal nie, wat vernietigend en inflammatories van aard is.

    Op grond van mediese praktyke let kundiges op die feit dat die primêre patologiese veranderinge in die klier in die meeste gevalle nie 'n duidelike manifestasie het nie, daarom pasiënte gewoonlik nie daarop fokus nie. Maar ondanks dit, is dit nodig om die moontlike simptome en tekens van chroniese pankreatitis wat by hierdie kwaal kan voorkom, te ken. Sodanige bewustheid sal help om nie die siekte wat begin ontwikkel het te mis nie, om die nodige diagnostiese toetse te ondergaan en betyds met die behandeling te begin. Die volgende kan onderskei word tussen die waarskuwingstekens waaraan kundiges aanbeveel om direk aandag te gee:

    • Die belangrikste manifestasie van die patologie is ongemak en pyn van wisselende intensiteit, wat in die epigastriese streek gelokaliseer word en na ete verskerp word.
    • Voortdurende dyspeptiese afwykings (diarree gepaard met winderigheid, ongemak en swaarmoedigheid in die buikholte, konstante naarheid, soms eindig met die voorkoms van braking en 'n onaangename nasmaak in die mond).
    • Boonop, as iemand hierdie kwaal ontwikkel wat volgens 'n chroniese tipe voortgaan, kan 'n afkeer van vetterige en vetterige kos of 'n volledige verlies van eetlus voorkom. Die manifestasie van die patologiese toestand kan ook tot uitdrukking kom in 'n sterk gewigsverlies van die pasiënt, die vorming op sy vel van klein angiomas (gewasse wat gevorm word uit limf- of bloedvate), en die ontwikkeling van diabetes mellitus. Sulke negatiewe simptome stem ooreen met die periode van verergering van die siekte, en pankreatitis in die stadium van remissie kom voor sonder enige negatiewe tekens.

    Farmakoterapie van chroniese pankreatitis

    Die taak van geneesmiddelterapie in die eerste fase is om die funksionele res van die pankreas te verseker. Dit word bereik deur:

    1. Ontvangs van groot dosisse moderne poli-ensiemagente. Hierdie middels sluit in Mezim-Fort, Creon, Pancytrate.
    2. Maksimum remming van suur maagsekresie met behulp van histamien H2-reseptorblokkeerders (Ranitidine, Famotidine) of protonpompinhibeerders (Omeprazole, Esomeprazole). Geneesmiddels word parenteraal of mondelings toegedien.
    3. Die bekendstelling van "Octreotide" of "Sandostatin." Hierdie middels is sintetiese analoë van die hormoon somatostatien. Danksy hulle neem die bloeddrukstelsel in die kanaal van die pankreas af, en as gevolg daarvan word pyn verlig en gestop.

    As terapeutiese maatreëls wat daarop gemik is om die sekresie van die pankreas te verminder, nie die pynstillende effek het nie, skryf dokters voor dat dit nie-narkotiese of narkotiese pynstillers is. 'Analgin', 'Ketoprofen', 'Paracetamol' - enige middel teen chroniese pankreatitis kan deur 'n dokter van die eerste groep medisyne voorgeskryf word. Van die middels wat met narkotiese pynstillers verband hou, kan Promedol, Tramal, Fortral gekies word.

    Behandeling van chroniese pankreatitis by volwassenes kan ook multienzyme-vervangingsterapie insluit. Aanduidings vir die gebruik daarvan is die uitskeiding van meer as 15 g vet per dag met ontlasting, diarree en vinnige gewigsverlies. Polynzympreparate is Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

    Chirurgiese behandeling van die siekte

    In sommige gevalle van chroniese pankreatitis is chirurgie nodig. Aanduidings is:

    • pyn wat nie ophou met medikasie en dieet nie,
    • die teenwoordigheid van absesse en siste in die pankreas,
    • obstruksie van galbuise wat nie met die endoskopiese metode opgelos kan word nie,
    • duodenale stenose,
    • fistels in die pankreas met die ontwikkeling van pleurale effusie of ascites,
    • vermoed kanker, nie sitologies of histologies bevestig nie.

    'Chroniese pankreatitis, simptome en behandeling by volwassenes' is 'n belangrike mediese onderwerp wat aandag moet geniet. Dit is 'n bedrieglike siekte, 'n progressiewe en onomkeerbare proses. Behandeling is egter steeds nodig. Dit laat u toe om die lewe van siek mense te verleng, en die onaangename simptome wat by chroniese pankreatitis inherent is, uitgeskakel. Pasiënte leef byvoorbeeld tot tien jaar onderhewig aan dieetaanbevelings, weiering van alkohol en behoorlike medikasie. Die helfte van diegene wat nie mediese hulp soek nie en aanhou alkohol drink, rook, verkeerd eet, sterf voor hierdie tyd.

    2 Simptome

    Chroniese verkalkende pankreatitis tydens 'n verergering word die oorsaak van intense pyn in die boonste buik. Dikwels is die pyne soos 'n gordel en versprei na die kante en rug. As gevolg van die toenemende skending van die vertering van voedsel in die ontlasting van die pasiënt, word onsuiwerhede van vet opgespoor. Ontlasting kan 'n uiters onaangename reuk hê. Daarbenewens ervaar pasiënte dikwels naarheid. Braking is moontlik. Die massas vertrek met onsuiwerhede van gal.

    Chroniese verkalkende pankreatitis tydens 'n verergering word die oorsaak van intense pyn in die boonste buik.

    3 Diagnostiek

    As daar tekens van 'n verergering van die toestand voorkom, moet die pasiënt so gou as moontlik 'n gastroënteroloog raadpleeg. Eerstens versamel 'n spesialis anamnese en palpasie van die buik. Hierna word sulke studies voorgeskryf as:

    • algemene en biochemiese bloedtoetse,
    • Coprogram,
    • abdominale radiografie
    • VSA.

    In ernstige gevalle kan 'n MRI nodig wees om die ligging van klippe in die pankreas te bepaal.

    In die meeste gevalle word patologieterapie volgens konserwatiewe metodes uitgevoer. 'N Paar dae na die aanval van die aanval benodig die pasiënt terapeutiese vas. Daarna word die pasiënt 'n spesiale sagte dieet voorgeskryf. Daarbenewens word medisyne gekies om pyn uit te skakel en inflammasie te onderdruk, en fosfor- en kalsiummetabolisme en ander afwykings aan te pas. As die berekening in die pankreas groot is, is chirurgiese ingrepe nodig.

    'N Paar dae na die aanval van die aanval benodig die pasiënt terapeutiese vas.

    Daar is verskillende opsies vir chirurgiese ingrepe wat gebruik word om groot klippe uit die pankreasbuise te verwyder. Dikwels word die prosedure endoskopies uitgevoer. Dit is 'n minder traumatiese metode om klippe te verwyder, waardeur u die probleem kan oplos sonder om 'n groot vel van die vel te maak. Na so 'n ingryping herstel die pasiënt vinnig. Aanduidings vir endoskopiese chirurgie is klippe in die stert van die orgaan,

    Om berekeninge wat in die liggaam of stert van 'n orgaan gevorm word, te verwyder, word 'n laparotomie of gedeeltelike pankreatotomie gereeld uitgevoer. As daar tekens is van diffuse verkalking, kan totale pankreatektomie nodig wees.

    Geneesmiddelterapie

    Om die pynsindroom uit te skakel, word pynstillers en antispasmodika dikwels voorgeskryf. Daarbenewens kan die gebruik van antiemetika aangedui word. Om die las op die pankreas tydens verergering te verminder, word antisekretoriese middels gebruik. Antibiotika kan ook in die dwelmregime ingebring word. Dit verminder die risiko van purulente komplikasies. Na stabilisering en eliminasie van die inflammatoriese proses word ensiempreparate gereeld voorgeskryf. Tot hierdie soort fondse sluit die volgende in:

    Indien nodig, word die suikerinhoud in die bloed van die pasiënt reggestel.

    Behoorlike voeding is die sleutel tot vinnige herstel tydens die verergering van verkalkende pankreatitis. Die dieet kan ingeskryf word:

    • gedroogde brood
    • pasta,
    • fyngemaakte groentesop
    • lae-vet variëteite vleis en vis,
    • botter,
    • lae-vet suiwelprodukte,
    • slym pap
    • koekies.

    Kos moet gestoom of gekook word. Neem 5-6 keer per dag kos in klein porsies.

    Pyn kenmerkend

    Pyn, soos reeds genoem, is die belangrikste teken wat die ontwikkeling van inflammasie in die pankreas aandui. In die pynlike vorm van chroniese pankreatitis by 'n pasiënt met hierdie soort patologie heers onaangename opwinding wat aan die linkerkant van die buik gelokaliseer is en 'n duidelike karakter het. Dikwels is die pyn wat die siekte vergesel, 'n gordelagtige vorm en straal dit na die rug of streek van die hart uit. In laasgenoemde geval boots hulle angina pectoris na.

    Chroniese ontsteking van die pankreas, wat grotendeels die voorkoms van erge pyn kenmerk, kan voorkom as gevolg van die volgende onmiddellike perseel:

    • beduidende kompressie van organe langs die klier en 'n verandering in die senuwee-eindpunte,
    • die voorkoms van meganiese of organiese struikelblokke vir die uitvloei van pankreas sap, wat die stagnasie daarvan uitlok,
    • 'n toename in die hoeveelheid verteringsensieme wat deur die pankreas geproduseer word, om watter rede ook al,
    • die ontwikkeling van die inflammatoriese proses op die vesel rondom hierdie ensiematiese orgaan,
    • iskemiese siekte in die pankreas.

    Die aard van die pyn kan van verskillende aard wees, sowel as om te borsel, te sny of te verbrand. Hierdie pynsindroom kom op verskillende tye voor op 'n leë maag en 'n paar uur nadat u geëet het.

    Die basiese metodes wat nodig is om 'n siekte op te spoor

    Om chroniese herhalende pankreatitis te diagnoseer, is dit nodig om 'n uitgebreide volledige ondersoek te doen, wat u toelaat om die siekte op 'n akkurate manier te onderskei met ander inflammatoriese patologieë van die spysverteringsorgane wat soortgelyke simptome het. Vir hierdie doel word sowel instrumentele as laboratoriumstudies gebruik. Danksy die volledige diagnostiese kompleks het die spesialis die geleentheid om chroniese pankreatitis akkuraat te diagnoseer. Gastroenteroloë gebruik tipies die volgende navorsingsmetodes:

    • Algemene, immunologiese en biochemiese ontleding van bloed, sowel as tumormerkers, waardeur patologiese ontsteking in die pankreas en die kwaadaardigheid daarvan geïdentifiseer kan word.
    • 'N Koprogram wat 'n idee gee van die verteringsvermoë van die spysverteringskanaal, asook die aanwesigheid van helminths en eenvoudige patogene mikroörganismes.
    • Ultraklank toon nie net die chroniese verloop van inflammasie in die pankreas nie, maar ook die patologie van die galblaas of sy buise, sowel as die lewer.
    • Volgens sekere indikasies kan studies soos rekenaartomografie en FGDS uitgevoer word. In die geval dat almal die beweerde differensiële diagnose bevestig, kies die spesialis 'n spesifieke terapeutiese protokol vir elke pasiënt waarvolgens die behandeling van chroniese pankreatitis sonder enige komplikasies sal plaasvind.

    Behandeling en gevolge

    Pasiënte met hierdie patologie van die ensiematiese spysverteringsorgaan moet belangstel om hul dokter te vra oor hoe om chroniese pankreatitis te behandel.

    Slegs die behandelende geneesheer kan alle vrae van belang vir 'n persoon beantwoord, en hom ook die nodige aanbevelings vir die behandeling van patologie gee.

    Die simptome en behandeling van chroniese pankreatitis word tipies met mekaar verbind.Die doel van terapeutiese maatreëls hang grootliks af van watter tekens die patologie vergesel. Die volgende terapeutiese maatreëls word gewoonlik gebruik:

    • 'N Kwaal wat plaasvind met sekretoriese ontoereikendheid, is die gebruik van vervangingsterapie, wat bestaan ​​uit die gebruik van ensimatiese preparate wat op die basis van pankreatien gemaak word.
    • Behandeling van chroniese pankreatitis wat voorkom by die vorming van pseudosiste, word uitgevoer deur minimaal indringende perkutane dreinering.
    • Belemmering van die kanaal wat die pankreas met duodenum verbind, verg chirurgiese ingryping.

    Maar die belangrikste metode van behandeling vir enige vorm van patologie is die toepaslike dieet, wat deur 'n spesialis gekies moet word.

    Prognose en komplikasies

    'N Spesialis moet ook geïnteresseerd wees in die behandeling van chroniese pankreatitis, sodat daar geen gevaar vir ernstige komplikasies is nie. Slegs hy kan die nodige advies gee oor die voorkoming van die ontwikkeling van patologiese toestande wat veroorsaak word deur die verloop van die inflammatoriese proses in die pankreas. By chroniese pankreatitis sal die prognose min of meer gunstig wees as daar nie 'n sistemiese siektetoestand ontstaan ​​nie (funksionele gebrek aan stelsels en verskillende interne organe, enkefalopatie, multi-orgaan patologieë, DIC), wat die herhalende verloop van die patologie aansienlik bemoeilik.

    Die belangrikste aanbevelings van spesialiste, wat 'n persoon met 'n chroniese siekte toelaat om hulself te beskerm teen die voorkoms van komplikasies van chroniese pankreatitis, is 'n volledige verwerping van verslawing en die handhawing van 'n gesonde leefstyl.

    Slegs 'n streng implementering van die voorgeskrewe voorkomende maatreëls en die nakoming van al die advies van 'n dokter, sal baie lank help om te voorkom dat die siekte elke herfs en lente met sy ernstige manifestasies voorkom.

    Die vorming van pankreatitis in die kinderjare word veroorsaak deur die negatiewe effek van ensieme wat deur die pankreas afgeskei word, wat, wanneer dit geaktiveer word, die proses van selfvertering doen.

    In hierdie geval word weefsel, bloedvate en ook die kanale van die orgaan beskadig met die ontwikkeling van inflammasie, en die gooi van ensieme met skadelike stowwe in die bloedsomloop lei tot algemene vergiftiging van die liggaam, wat ander belangrike organe beskadig.

    Die bronne van die vorming van die siekte is:

    • onbehoorlike uitvloei van sekresie in die pankreas,
    • stomp buikbeserings
    • helminthiasis
    • spierweefsel swakheid,
    • endokriene afwykings (diabetes mellitus, vetsug),
    • komplikasies na akute aansteeklike siektes,
    • spysverteringstelsel siektes
    • pankreas kanker.

    Daarbenewens vind 'n verhoogde aktivering van orgaanensieme dikwels plaas weens die kenmerke van die voedingsdieet van die kind. Dit sluit in:

    1. ooreet, veral die misbruik van vetterige kos,
    2. nie-nakoming van voedselinname,
    3. gebruik in die spyskaart van verskillende soorte kitskos, koolzuurhoudende drankies, klappers, skyfies, gekruide geregte.

    Ook die skuldiges van die ontwikkeling van inflammasie in die pankreas by kinders word 'n kragtige toksiese effek, allergiese manifestasies op sekere kosse, medikasie.

    Tipes siektes

    Die verloop van pankreatitis in die kinderjare kan akuut en chronies wees. In die akute inflammatoriese proses word pankreas-oedeem gevorm. 'N Ernstige vorm van die siekte gaan gepaard met bloeding met die moontlike vorming van plaaslike weefselnekrose van enige deel van die orgaan.

    Pankreatitis word in tipes verdeel, gebaseer op die tipe patologiese afwykings:

    • akute edeem
    • hemorragiese,
    • etterig,
    • vetterige pankreasnekrose.

    Die chroniese verloop van die siekte word aangedui deur die duur van die inflammatoriese proses vir meer as 5 maande.Die progressiewe aard van pankreatitis behels vaskulêre sklerose, die vorming van fibrose met verdere atrofie van die pankreasweefsel, asook negatiewe veranderinge in die aktiwiteit daarvan.

    Die akute vorm van die verloop van die siekte in die kinderjare is uiters skaars. By skoolkinders is die mees chroniese vorm van die siekte in 'n latente of herhalende vorm.

    Vir latente pankreatitis is daar geen inherente kliniese erns nie, ondanks die feit dat met herhaalde periodes die verergering en verswakking van die inflammatoriese proses voorkom.

    Volgens die aard van sy oorsprong word die siekte in soorte verdeel:

    1. primêre,
    2. reaktief (sekondêr)
    3. genetiese (outosomale dominante tipe oorerwing).

    As die korrekte behandeling van die onderliggende siekte wat die ontwikkeling van pankreatitis veroorsaak het korrek uitgevoer word, kan die siekte gestaak word, anders bestaan ​​die gevaar dat dit in die regte vorm ontwikkel.

    Dieet vir kinders

    As daar akute tekens van pankreatitis voorkom, word die kind onmiddellik in 'n mediese fasiliteit opgeneem.

    'N Belangrike voorwaarde vir die bereiking van positiewe resultate in die herstelproses is die inagneming van 'n spesiale dieet, wat 'n volledige uitsluiting van voedselinname tydens die eerste dag van siekte impliseer.

    Voeding word uitgevoer volgens die metode van intraveneuse toediening van die nodige geneesmiddeloplossings. As die braking gedurende die tweede dag vanaf die aanval van die aanval gedurende die tweede dag gestop word, word aanbeveel dat klein dosisse gebruik word, nie meer as 1-2 slukkies op 'n keer dat dit gekook word nie, sowel as alkaliese minerale water sonder gas, 'n swak infusie van die rose.

    Die totale hoeveelheid vloeistof wat in die vorm van hitte geneem word, is ongewens om 300 ml te oorskry. Op die derde dag word die volgende geregte toegelaat om die spyskaart van 'n siek kind te betree:

    • pap gemaak in melk met water in gelyke dosisse,
    • gestoomde omelet,
    • kapokaartappels in vloeibare vorm,
    • gekookte kapokgroente soos blomkool, courgette,
    • skaars jellie
    • effens gekonsentreerde droëvrugte kompote.

    Met die normale voortgesette welstand van die kind, word dit toegelaat om die sop sonder vleis sous op 'n groentesous, 'n pasta van gekookte maer vleis, by die spyskaart te voeg.

    Na 'n week word dit toegelaat om:

    1. vetvrye vars kefir en maaskaas,
    2. groente braaikuikens
    3. vis
    4. gebakte soet appels.

    Toegestane maaltye mag nie sout, suiker bevat nie en word warm opgeneem. In die loop van 'n maand kan die dieet van kinders geleidelik uitgebrei word, hoewel kook steeds die gebruik van kook-, stowe- en bakmetodes benodig. Terselfdertyd word kos en geregte vir toelating aanbeveel:

    • kaas
    • vis
    • vars suiwelprodukte,
    • maer vleis
    • pampoen,
    • maaskaas braaipan,
    • sagte gekookte eiers
    • wortels,
    • poeding,
    • pasta,
    • broccoli,
    • gister se witbrood
    • beet,
    • swak tee.

    In 'n voorbereide pap of pastagereg kan u 'n klein bietjie botter sit en suurroom in 'n hoeveelheid van nie meer as 1 eetlepel kapokaartappels voeg nie. eetlepels, of sonneblomolie vir ongeveer 1 uur. Suikervervangers word aanbeveel vir kompote en jellie.

    Wat kan u met pankreatitis eet, en wat kan nie deur die video verduidelik word nie:

    Die voedingsdieet van die kind tydens die kalmperiode

    As die volgehoue ​​effek van die verbetering van die gesondheid van die baba bereik word, word 'n geleidelike uitbreiding van sy spyskaart toegelaat. Maar volwassenes moet die reaksie van die liggaam op die insameling van ingevoerde produkte monitor en dit by die geringste negatiewe simptome van die pankreas-aktiwiteit verwyder.

    Vir die behandeling van gastritis en maagsere gebruik ons ​​lesers suksesvol Monastic Tea. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

    • Vars gedrukte sappe
    • suiker, skat
    • aarbeie,
    • pynappel,
    • jong koring
    • setperke,
    • druiwe,
    • tamaties,
    • witkool
    • eiervrug,
    • jong groen ertjies
    • komkommer,
    • konfyt, konfyt,
    • appelkose,
    • soet sitrusvrugte,
    • malvalekkers, Turkse plesier, lekkergoed, marmelade,
    • soet kersie
    • spanspek,
    • frambose,
    • pruim,
    • swartbessie.

    Die gebruik van hierdie produkte word in matigheid gedoen en nie elke dag nie. 'N Gedeeltelike dieet moet met tussenposes van 3 tot 4 uur tussen maaltye gebruik word.

    In die teenwoordigheid van pankreatitis by 'n kind, word langdurige honger tussenposes nie toegelaat nie.

    Reaktiewe pankreatitis

    As gevolg van die feit dat reaktiewe pankreatitis 'n spesiale soort siekte is, word dit gevorm as gevolg van die reaksie van die pankreas op inflammasie in ander organe van die menslike liggaam.

    Dit raak die meeste van die kinders as gevolg van hul spesiale sensitiwiteit. Die skuldiges aan die ontstaan ​​van hierdie vorm van die siekte is die gebruik van swaar vetterige voedsel.

    Die ontwikkeling van patologie gaan gepaard met die manifestasie van sekere onaangename tekens. Dit sluit in:

    • skielike erge pyn in die buik naby die naeltjie,
    • 'n toename in liggaamstemperatuur tot subfebriele grense, wat soms die 38 C-termometerpunt bereik,
    • dermversteuring
    • braking,
    • droë keel
    • gebrek aan eetlus
    • naarheid,
    • winde opbreek,
    • winderigheid,
    • voel sleg.

    In geen geval moet u die teenwoordigheid van ontstellende simptome by 'n kind ignoreer of alles toeskryf aan verhoogde baba-buierigheid nie. Inflammasie kan 'n chroniese vorm van die kursus aanneem en 'n aantal ernstige komplikasies veroorsaak, sowel as nadelige gevolge vir die gesondheid, insluitend diabetes, pankreas nekrose en interne bloeding.

    Die implementering van terapeutiese aksies met betrekking tot kinders met manifestasies van akute ontsteking van die pankreas, of 'n verergering van chroniese, word uitgevoer in stilstaande toestande van 'n mediese instelling.

    In hierdie geval word eerstens streng bedrus rus. Twee behandelingsmetodes word gebruik wat afhang van die erns van die siekte:

    Die betekenis van 'n konserwatiewe metode van terapie is om aan die volgende voorwaardes te voldoen:

    • waarborg funksionele kalmte by 'n siek orgaan,
    • behoud van die spysverteringskanaal van meganiese en chemiese effekte,
    • die bronne van die siekte te vind en uit te skakel,
    • ontslae te raak van pynlike simptome.

    Afhangend van die siek baba se welstand, word kosrus vir 'n periode van 1 tot 3 dae voorgeskryf.

    Gedurende hierdie periode word gereelde gebruik van klein slukkies warm, alkaliese, natuurlike minerale water gereeld toegelaat, omdat daar voorheen gasse daaruit vrygestel is. Die algemeenste is:
    Borjomi, Nagutskaya, Essentuki.

    Daarbenewens word behandeling met behulp van antispasmodiese en pynstillende medisyne gebruik:

    In gevalle van te sterk pyn by jong pasiënte word spesiale narkotiese pynstillers voorgeskryf, soos Promedol, Omnopon, Tramadol.

    Sonder versuim met die gebruik van intraveneuse drup, word die volgende gebruik:

    1. soutoplossing
    2. glukose,
    3. bloedplasma
    4. oplossing van die luier
    5. Trisol,
    6. protease-blokkers (Aprocal, Contrical, Trasilol, Contriven, Gordoks).

    Hierdie medisyne word voorsien as 'n energiebron vir 'n siek kind, sowel as om die vergiftiging van die liggaam te verlig.

    In die vorm van parenterale toediening word die volgende medikasie voorgeskryf:

    • Octreotide, proxyium - medisyne wat ontwerp is om die vorming van pankreasensieme te verminder.
    • Pentoxifylline, Vasonite, Persantine - met antianginale werking om die kwaliteit van mikrosirkulasie en bloed eienskappe te verbeter.
    • Antibiotika - tree op as 'n antibakteriese middel in geval van purulente gebeure.

    In sommige gevalle word die metode van chirurgiese ingryping gebruik. Onder hulle is:

    1. die ontwikkeling van verskillende soorte komplikasies,
    2. siektevordering
    3. gebrek aan effektiwiteit van konserwatiewe behandelingsterapie.

    Chirurgie vir pankreatitis by kinders behels die uitvoering van sekere aksies:

    • reseksie van die aangetaste orgaan,
    • nekrektomie (eliminasie van die dooie sone van die pankreas),
    • suppurasie dreinering.

    Volwassenes moet onthou dat dit moontlik is om die ontwikkeling van pankreatitis by babas of die verergering van 'n bestaande siekte te vermy, maar dat hulle terselfdertyd alles moet doen om 'n positiewe effek te bewerkstellig.

    In die eerste plek gaan dit oor streng nakoming van die dieet wat deur spesialiste opgestel is, en die implementering van alle mediese voorskrifte.

    Vertel dit vir jou vriende! Deel hierdie artikel met u vriende op u gunsteling sosiale netwerk met behulp van die sosiale knoppies. Dankie!

    1 Simptome van die siekte

    Gedurende die periode waarin chroniese cholecystopancreatitis oorgegaan het in die stadium van verergering, kan die pasiënt die volgende simptome ervaar:

    • ontwrigting van die spysverteringskanaal,
    • pyn na eet
    • gewigsverlies
    • winderigheid,
    • die teenwoordigheid van vet in ontlasting,
    • pyn of ongemak in die area onder die regterrib,
    • die vel in die naeltjie kan 'n blouerige kleur kry,
    • die teenwoordigheid van verdigting in die gebied waar die pankreas geleë is,
    • die teenwoordigheid van 'n uitslag naby die naeltjie,
    • afname in abdominale spiervolume, gekombineer met verdunning van die onderhuidse vetlaag.

    As die pasiënt vir 'n lang tyd nie met pankreatitis en cholecystitis behandel word nie, kan dit lei tot gebrek aan pankreas. In hierdie geval kan 'n gebrek aan verteringsensieme die volgende simptome veroorsaak:

    • vette word nie opgeneem nie,
    • pankreas lipase word in klein hoeveelhede geproduseer,
    • ontlasting word vloeibaar en witterig,
    • die teenwoordigheid van onverteerde spiervesels in die ontlasting.

    In sommige gevalle kan die siekte 'n spesiale vorm aanneem - obstruktiewe cholecystopancreatitis van 'n chroniese kursus. Dit word gekenmerk deur verstopping van die uitskeidingskanale van die duodenum.

    Op baie maniere kan die simptome van die siekte afhang van die vorm. Daarom kan pyn in die streek van die regterbenede rib ondervind word met cholecystopancreatitis in 'n chroniese vorm of stadium van verergering.

    In die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse in die pankreas of in die galblaas, is pyn geneig om te verskerp na die eet. Hierdie sensasies kan afneem as die pasiënt effens vorentoe gaan sit en leun.

    Erge naarheid en braking is die belangrikste tekens van alkoholcholesistopankreatitis. In hierdie geval ontwikkel die patologie as 'n reël as gevolg van skade aan die pankreasepiteel.

    Naarheid met braking kan ook dui op ernstige vergiftiging van die liggaam met etielalkohol. Laasgenoemde word in die lewer verwerk, waarna dit in die bloedstroom beland. Met 'n langdurige opeenhoping daarvan in die liggaam in groot hoeveelhede in selle, kan 'n oortreding van biochemiese prosesse plaasvind, die produksie van verteringsensieme afneem en die vrystelling van biologies aktiewe stowwe neem af. Dit is die hoofoorsake van naarheid, braking, spysverteringsstoornisse.

    2 Moet weet

    Pyn in chroniese cholecystopancreatitis kan veroorsaak:

    • inflammatoriese prosesse naby die senuwees,
    • vernietiging van die pankreasweefsel, wat verskillende faktore kan uitlok,
    • vernouing van die galbuis.

    Oortreding van die produksie van sekere hormone kan 'n chroniese siekte veroorsaak, waarin die vertering van vette aansienlik kan ontwrig, en dit kan selfs in 'n onverwerkte vorm saam met ontlasting voorkom.

    In die eerste stadiums van die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse van die pankreas by die pasiënt kan glukosetoleransie benadeel word.

    Aanvanklik mag dit geen simptome veroorsaak nie en kan dit slegs deur laboratoriumtoetse opgespoor word.

    As u vroegtydig mediese hulp soek, kan u 'n diagnose maak selfs voordat die bloedsuikervlak bo die norm styg.

    Een van die belangrikste tekens van hoë bloedsuiker is die vervorming van die vate van die fundus.

    In ernstige gevalle, met die ophoping van melksuur in die spysverteringskanaal, kan die pasiënt tekens van komplikasies van suikersiekte hê. As die bloedglukosevlak 200 mg / dl bereik, het die pasiënt 'n letsel van die senuweevesels, kan die versteurings van die senuweestelsel sowel as geestesiektes waargeneem word.

    Daar is ook meer seldsame simptome wat dui op 'n siekte soos chroniese cholecystopancreatitis:

    • vergeling van die vel,
    • askites,
    • uitsteeksel van die pleurale deel,
    • die vorming van valse siste,
    • artritis, wat die klein gewrigte van die hande beïnvloed.

    Volgens nosologie is sterftes 50%. Daarom is dit belangrik om nie selfmedikasie te doen nie. Slegs 'n dokter weet hoe om hierdie siektes korrek te behandel.

    Die waarskynlikheid van dood kan toeneem as die pasiënt die volgende komplikasies het:

    • bloedklonte in die are,
    • beduidende obstruksie van galbuise,
    • die teenwoordigheid van kwaadaardige neoplasmas in die pankreaskanaal,
    • skade aan perifere senuweevesels,
    • siektes van die endokriene stelsel.

    Wanneer 'n pasiënt met chroniese cholecystopancreatitis ondersoek word, kan die dokter 'n wit deklaag op die tong opspoor, "aanvalle" in die uithoeke van die mond, buitensporige droogheid van die vel, verwydering van die spykerplate. Die teenwoordigheid van rooi kolle op die buikholte kan dui op 'n skending van die bloedsomloop.

    3 Diagnose van die siekte

    Diagnose van hierdie siekte kan wees:

    • reguit
    • indirekte,
    • identifisering van proteolitiese ensiem in ontlasting,
    • opsporing van verhoogde vet in ontlasting,
    • asemtoets
    • 'n bloedtoets om die hormoonvlak te bepaal.

    Die dokter kan direkte diagnostiese metodes gebruik as laboratoriumtoetse nie 'n duidelike beeld van die siekte toon nie. In sommige gevalle kan pankreasinsufficiëntie en chroniese cholecystopancreatitis maklik verwar word, sodat die dokter 'n direkte diagnose kan doen, wat MRI en ultraklank insluit.

    Danksy indirekte metodes kan die dokter die afskeidingsvermoë van die pankreas beoordeel. In sommige gevalle is hierdie metodes moontlik nie sensitief genoeg nie.

    Met behulp van 'n asemtoets kan u die vlak van die verteringsensiemaktiwiteit bepaal.

    'N Verandering in die hoeveelheid pankreasensieme kan dui op 'n hormonale wanbalans by die pasiënt.

    4 Afgevoer gebeure

    Die eerste ding wat 'n dokter aan 'n pasiënt met hierdie siekte voorskryf, is antibiotika. Dit is nodig om ontslae te raak van die infeksie wat die siekte kan uitlok. Tydens die behandeling van chroniese cholecystitis en pankreatitis word baie medisyne voorgeskryf om onaangename simptome te verlig. Die behandeling bestaan ​​uit die gebruik van pynstillers en antispasmodika.

    Die behandelende dokter skryf 'n paar medisyne voor wat die spysvertering verbeter. Met behulp van tablette wat analoë van menslike verteringsensieme bevat, kan u ontslae raak van steatorrhea, voorkom dat sommige ensieme in die ontlasting beland. Met galtekort skryf die dokter choleretiese middels voor.

    Geneesmiddelbehandeling van cholecystitis en pankreatitis is hoofsaaklik op die volgende gebeure gerig:

    • normalisering van die produksie van die pankreas-ensiem met spesiale middels,
    • uitskakeling van fokusse van inflammasie,
    • ontslae te raak van 'n persoon van die komplikasies wat ontstaan ​​het as gevolg van die siekte,
    • herstel van pasiëntprestasie.

    Om die liggaam van skadelike stowwe skoon te maak, kan die dokter sommige soorte minerale water voorskryf wat aanbeveel word dat dit vyf keer per dag, 1 glas elk, gebruik word.Fisioterapeutiese prosedures, dieet en kruie vir pankreatitis help om die herstel te bespoedig.

    5 Dieet vir patologie

    As die pasiënt nie die dieet begin volg nie, sal die simptome van cholecystitis hom nog lank pla. Dit is te wyte aan die feit dat die meeste siektes van die spysverteringskanaal juis ontstaan ​​as gevolg van wanvoeding. Dokters beveel aan dat selfs gesonde mense klein porsies eet en deeglik kou. Die laaste maaltyd moet nie later as 3-4 uur voor slaaptyd wees nie.

    Met pankreatitis en cholecystitis, moet u eers gebraaide, gekruide en vetterige geregte laat vaar. Dit word aanbeveel om gesoute en gerookte kos, geblikte kos, wors, sjokolade, kakao en alle drankies wat alkohol bevat, uit te sluit.

    Dit word sterk aanbeveel om maaskaas, suiwelprodukte, gestoofde groente en vrugte, gestoomde vleis en vis, verskillende graangewasse te eet. U kan gelei en gestoofde vrugte drink.

    Al die voedsel wat die pasiënt inneem, moet "lig" wees, vinnig verteer word en nie die spysverteringsorgane oorlaai nie.

    6 Fisioterapeutiese prosedures

    Fisioterapeutiese prosedures word slegs voorgeskryf indien die siekte nie in die akute fase is nie.

    Met cholecystitis kan die dokter elektroforese, ultraklank of UHF voorskryf. As gevolg hiervan verbeter die bloedsomloop in die lewer, en die produksie van gal neem toe. Na hierdie prosedures het pasiënte inflammasie verminder.

    UHF, ultraklank en elektroforese word vir pankreatitis en 'n kombinasie van siektes gebruik. Hierdie prosedures verskil slegs deurdat dit in verskillende dele van die buikholte uitgevoer word.

    Nadat die simptome van die siekte verdwyn het, kan modderbehandeling toegepas word. Laasgenoemde verlig inflammasie, verdoof en versterk die immuunstelsel.

    7 Voorkoming van kwale

    Ten einde die ontwikkeling van hierdie siekte te voorkom, moet die pasiënt slegte gewoontes, soos rook of alkohol drink, laat vaar, die werk- en rusregime waarneem.

    In chroniese inflammasie in die pankreas voel die pasiënt pyn nadat hy in die boonste buikholte geëet het.

    In hierdie geval word dit nie aanbeveel om uitlokkende produkte te gebruik nie. U kan nie vetterige kosse eet nie, en die ontwikkeling van vitamientekort voorkom.

    Moet nooit selfmedikasie gebruik nie.

    Soek mediese hulp by die eerste simptome wat dui op cholecystitis of pankreatitis, slegs 'n gekwalifiseerde spesialis kan hierdie siektes behandel.

    Kyk na die video: Oorsake en behandeling van pigmentasie (Mei 2024).

    Laat Jou Kommentaar

    https://pobedidijabetes.org

    Editor'S Choice

    Gewilde Poste

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Verslaan diabetes!