As u sekere statiene inneem, verhoog dit u risiko om diabetes te ontwikkel.

Sommige statiene wat gereeld gebruik word om cholesterol te verlaag, kan u risiko verhoog om tipe 2-diabetes te ontwikkel. In 'n studie oor hierdie onderwerp is opgemerk dat die risiko vir diabetes die meeste verhoog word wanneer u medisyne soos atorvastatien (handelsmerk Lipitor), rosuvastatin (Crestor) en simvastatin (Zocor) neem. Die resultate van die studie is in die vaktydskrif BMJ gepubliseer.

Deur op die 500,000 inwoners van Ontario, Kanada, te konsentreer, het die navorsers tot die gevolgtrekking gekom dat die algemene waarskynlikheid dat diabetes by pasiënte wat voorgeskrewe statiene gebruik, laag was. Mense wat atorvastatien neem, het egter 'n 22% hoër risiko om diabetes te ontwikkel, rosuvastatien 18% hoër en simvastatien 10% hoër as dié wat pravastol gebruik, 'n middel wat Volgens dokters is die gunstigste uitwerking op mense met diabetes.

Navorsers glo dat dokters alle risiko's en voordele moet oorweeg wanneer hulle hierdie medisyne voorskryf. Dit beteken nie dat pasiënte heeltemal moet ophou met die neem van statiene nie; die gedragstudie het ook nie sterk bewys gelewer van die oorsaaklike verband tussen die gebruik van hierdie middels en die vordering van die siekte nie.

"Hierdie studie, wat daarop gemik is om die verband tussen statiengebruik en die risiko van die ontwikkeling van diabetes te bepaal, het verskeie nadele wat dit moeilik maak om die resultate te veralgemeen," sê dr. Dara Cohen, professor in geneeskunde aan die Mount Sinai Medical Center (New York). "Hierdie studie het nie die gewig, etnisiteit en familiegeskiedenis in ag geneem nie, wat belangrike risikofaktore vir diabetes is."

In 'n meegaande redaksie het Finse dokters geskryf dat potensiële inligting oor risiko's nie mense moet aanmoedig om op te hou om statiene te gebruik nie. 'Op die oomblik oortref die algehele voordeel van die neem van statiene die potensiële risiko om diabetes te ontwikkel,' sê navorsers van die Turku Universiteit (Finland). 'Daar is bewys dat statiene hartprobleme verminder, daarom speel hierdie middels 'n baie belangrike rol in die behandeling.'

Ondersoeke het egter erken dat ander statiene eintlik gunstiger deur die diabeet geneem word as Lipitor, Crestor en Zocor. "Die oorheersende gebruik van pravastatien en fluvastatien is heeltemal geregverdig," het die studie in 'n persverklaring gesê, en bygevoeg dat pravastatien selfs nuttig kan wees vir pasiënte wat 'n hoë risiko het om diabetes te ontwikkel. Die gebruik van fluvastatien (Lescol) hou verband met 'n vermindering van 5% in die risiko vir die ontwikkeling van hierdie siekte, en die inname van lovastatin (Mevacor) met 'n 1%. Vorige studies het getoon dat die gebruik van rosuvastatin (Crestor) gepaard gaan met 'n toename van 27%, terwyl die inname van pravastatien gepaard gaan met 'n 30% laer risiko om diabetes te ontwikkel.

By mense met tipe 2-diabetes word bloedsuikervlakke verhoog omdat hul liggaam nie insulien korrek kan opneem nie. Volgens die navorsers is dit moontlik dat sekere statiene insulienafskeiding benadeel en die vrystelling daarvan belemmer, wat die bevindings deels verklaar.

Is die voordeel van statiene swaarder as die risiko's daaraan verbonde?

Hierdie vraag is ver van die eerste keer geopper. Om hierdie vraag te beantwoord, het die navorsers die uitkomste geanaliseer toe hulle statiene gebruik het vir primêre voorkoming en sekondêre voorkoming van kardiovaskulêre gebeure. Die resultate dui daarop dat die risiko by ouer deelnemers groot bly, ongeag die dosis atorvastatien en simvastatien.

Navorsers het tot die gevolgtrekking gekom dat dokters versigtig moet wees met die voorskryf van statiene. Hulle sê: "Voorkeur moet gegee word aan pravastatien of in uiterste gevalle fluvastatien." Volgens hulle kan pravastatien voordele inhou vir pasiënte met 'n hoë risiko vir diabetes.

In 'n kommentaar op die artikel het wetenskaplikes van die Universiteit van Turku (Finland) geskryf dat die algehele voordeel van statiene duidelik die potensiële risiko van diabetesontwikkeling by 'n klein persentasie pasiënte oorskry. Dit fokus op die feit dat statiene baie effektief is om kardiovaskulêre gebeure te voorkom, en daarom is dit 'n belangrike deel van die terapie.

Onthou dat 'n onlangse studie deur wetenskaplikes van Harvard aangetoon het dat die voordele verbonde aan die gebruik van statiene die risiko vir sommige pasiënte kan oortref.

Dit het gehandel oor vetsugtige pasiënte wat terselfdertyd 'n hoë risiko vir CVD en diabetes het.

Die verband tussen diabetes en vaskulêre patologieë

Vaatskade is 'n algemene komplikasie van diabetes. Met 'n siekte, sit proteïenkoolhidraatkomplekse op hul mure neer, wat die lumen vernou en die bloedvloei ontwrig. Dit beïnvloed die toestand van alle organe en stelsels.

Diabete het 'n verhoogde risiko vir hartaanvalle en beroertes. Die rede hiervoor is kransslagvatsiekte. Pasiënte ly dikwels aan ritmestoornisse en wanfunksionering van die hart as gevolg van skade aan die hartsenuwees.

By diabete kom patologieë van die hart en bloedvate baie vinniger voor as by gewone mense en kan op die ouderdom van 30 jaar waargeneem word.

Die voordele van statiene by diabetes

Statiene vir diabetes het die volgende effekte:

verminder chroniese ontsteking, wat die gedeeltes kalm hou
metaboliese prosesse in die liggaam te verbeter,
dra by tot bloedverdunning,
voorkom die skeiding van aterosklerotiese gedenkplaat, wat trombose vermy,
verminder die absorpsie van intestinale cholesterol in voedsel,
verhoog die produksie van stikstofoksied, wat bydra tot die verslapping van bloedvate en hul geringe uitbreiding.

Onder die invloed van hierdie middels word die waarskynlikheid van gevaarlike hartsiektes, wat 'n algemene oorsaak van dood by diabete is, verminder.

Die risiko om statiene in diabetes te neem

Daar word aanvaar dat statiene die glukosemetabolisme beïnvloed. Daar is geen enkele mening oor die meganisme van invloed op die ontwikkeling van diabetes nie.

Daar is gevalle van verminderde sensitiwiteit vir insulien onder invloed van statiene, 'n verandering in glukosevlakke as dit op 'n leë maag gebruik word.

Vir baie hou statienterapie verband met 'n verhoogde risiko van diabetes met 9%. Maar die absolute risiko is baie laer, aangesien daar in die loop van die studies gevind is dat die frekwensie van die siekte 1 geval is per duisend mense wat statiene behandel.

Watter statiene is die beste vir diabetes?

In die komplekse behandeling van diabete gebruik dokters meestal Rosuvastatin en Atorvastatin. Dit help om slegte cholesterol tot 'n aanvaarbare vlak te verlaag. In hierdie geval neem die wateroplosbare lipiede met 10% toe.

Vergeleke met die eerste generasie medisyne, word moderne statiene gekenmerk deur 'n hoë konsentrasie van die aktiewe stof in die bloed en is dit veiliger.

Sintetiese statiene veroorsaak minder nadelige reaksies as natuurlike, en daarom word dit meer gereeld aan diabete voorgeskryf. U kan nie self 'n middel kies nie, aangesien dit almal op voorskrif verkoop word. Sommige van hulle het kontraindikasies, dus slegs 'n spesialis kan die regte een kies met inagneming van die individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt.

Wat statiene sal help met tipe 2-diabetes

Statiene vir tipe 2-diabetes is veral nodig, aangesien die risiko vir koronêre siekte in hierdie toestand baie groter is. Daarom is statienterapie opgeneem in die kompleks van terapeutiese maatreëls vir die siekte. Dit bied primêre en sekondêre profilakse van iskemie en verhoog die lewensverwagting van die pasiënt.

Sulke pasiënte word voorgeskrewe medisyne noodwendig selfs in gevalle waar hulle nie koronêre hartsiektes het nie, of cholesterol nie die toelaatbare norm oorskry nie.

Veelvuldige studies het getoon dat die dosis, soos vir pasiënte met die eerste tipe diabetes, nie resultate lewer vir pasiënte met die tweede tipe diabetes nie. Daarom word die maksimum toelaatbare dosis in terapie gebruik. As dit per dag met Atorvastatin behandel word, word 80 mg toegelaat, en Rosuvastatin - hoogstens 40 mg.

Statins in tipe 2-diabetes mellitus help om komplikasies en sterftes as gevolg van koronêre hartsiektes te verminder te midde van die vordering van sistemiese siektes.

Wetenskaplikes het tydens die ondersoek vasgestel dat die risiko van dood met 25% verminder word. Die beste opsie vir die verlaging van cholesterol word as rosuvastatien beskou. Dit is 'n betreklik nuwe middel, maar die effektiwiteitsaanwysers bereik reeds 55%.

Daar moet op gelet word dat dit onmoontlik is om presies te sê watter statiene die doeltreffendste is, aangesien terapie individueel voorgeskryf word, met inagneming van die eienskappe van die liggaam en die chemiese samestelling van die bloed.

Aangesien diabetes mellitus van die tweede tipe moeilik is om te behandel, sal die sigbare resultaat van die inname van statiene binne 'n periode van tot twee maande verskyn. Slegs met behulp van gereelde en langdurige behandeling met hierdie groep medisyne kan 'n blywende resultaat verkry word.

Hoe om statiene vir diabetes te neem

Die behandeling van statiene kan 'n paar jaar duur. Tydens die behandeling moet die volgende aanbevelings in ag geneem word:

Dit is raadsaam om slegs saans tablette te gebruik, aangesien daar gedurende hierdie periode 'n sintese van cholesterol in die lewer is.
U kan nie tablette kou nie, hulle word heel ingesluk.
Drink slegs skoon water. U kan nie pomelo sap of die vrugte self gebruik nie, aangesien dit die effektiwiteit van die middel sal beïnvloed.

Tydens die behandeling is dit verbode om alkohol te drink, want dit kan lei tot giftige skade aan die lewer.

Gevolgtrekking

Of statiene die bloedsuiker kan verhoog of nie, die debat duur steeds voort. Talle studies het getoon dat die gebruik van medisyne lei tot die voorkoms van die siekte by een pasiënt uit duisend. Veral sulke fondse is nodig vir mense met tipe 2-diabetes, aangesien dit moeiliker is om te behandel. Die gebruik van statiene in hierdie geval sal help om die ontwikkeling van koronêre hartsiektes te vermy en die sterftesyfer met 25% te verminder. Goeie resultate kan slegs bereik word met gereelde of langdurige gebruik van medisyne. Hulle neem snags pille, word met water afgespoel, gewoonlik word groot dosisse voorgeskryf om verbetering te bewerkstellig, maar die risiko bestaan vir nadelige reaksies.

Eerste gevolgtrekkings

'Ons het toetse gedoen by 'n groep mense wat 'n hoë risiko het om tipe 2-diabetes te ontwikkel. Volgens ons data verhoog statiene die kanse om diabetes met ongeveer 30% te kry, ”sê dr. Jill Crandall, navorsingsdirekteur, professor in geneeskunde en direkteur van die afdeling kliniese toetse vir diabetes aan die Albert Einstein College of Medicine, New York.

Maar, voeg sy by, dit beteken nie dat u moet weier om statiene te neem nie. 'Die voordele van hierdie middels in terme van die voorkoming van kardiovaskulêre siektes is so groot en so betroubaar bewys dat ons aanbeveling is om nie op te hou om dit te gebruik nie, maar dat diegene wat dit neem gereeld ondersoek moet word vir diabetes ".

'N Ander spesialis in diabetes, dr. Daniel Donovan, 'n professor in geneeskunde en hoof van die kliniese navorsingsentrum aan die Aikan School of Medicine aan die Mount Sinai Institute of Diabetes, Obesity and Metabolism in New York, stem saam met hierdie aanbeveling.

'Ons moet nog statiene met 'n hoë' slegte 'cholesterol voorskryf. Die gebruik daarvan verminder die risiko van kardiovaskulêre siektes met 40%, en suikersiekte kan wel voorkom, ”sê dr. Donovan.

Eksperimenteer besonderhede

Die nuwe studie is 'n ontleding van data uit nog 'n aanhoudende eksperiment waaraan meer as 3200 volwasse pasiënte van 27 Amerikaanse suikersentrums deelneem.

Die doel van die eksperiment is om die ontwikkeling van tipe 2-diabetes by mense met 'n geneigdheid tot hierdie siekte te voorkom. Alle deelnemers aan vrywillige fokusgroepe is oorgewig of vetsugtig. Almal het tekens van 'n verswakte suikermetabolisme, maar nie in die mate dat hulle reeds met tipe 2-diabetes gediagnoseer is nie.

Hulle is uitgenooi om aan 'n tienjaarprogram deel te neem waartydens hulle bloedsuikervlakke twee keer per jaar meet en hul statieninname monitor. Aan die begin van die program het ongeveer 4 persent van die deelnemers statins geneem, nader aan die voltooiing daarvan ongeveer 30%.

Dr. Crandall meet wetenskaplikes waarneem ook insulienproduksie en insulienweerstand. Insulien is 'n hormoon wat die liggaam help om suiker van voedsel na selle as brandstof te herlei.

Vir diegene wat statiene neem, het die insulienproduksie afgeneem. En met 'n afname in die vlak van die bloed, neem die suikerinhoud toe. Die studie het egter nie die effek van statiene op insulienweerstandigheid geopenbaar nie.

Aanbeveling van dokters

Dr Donovan bevestig dat die inligting wat ontvang is baie belangrik is. 'Maar ek dink nie ons moet statins prysgee nie. Dit is baie waarskynlik dat hartsiektes diabetes voorafgaan, en daarom is dit nodig om te probeer om die risiko's wat reeds bestaan, te verminder, ”voeg hy by.

"Alhoewel hulle nie aan die studie deelgeneem het nie, moet mense met 'n diagnose van tipe 2-diabetes meer versigtig wees met bloedsuikervlakke as hulle statiene neem," sê dr. Crandall. 'Daar is tot dusver nog min inligting, maar daar is af en toe berigte dat suiker met statiene styg.'

Die dokter stel ook voor dat diegene wat nie die risiko loop om diabetes te ontwikkel nie waarskynlik deur statiene geraak sal word. Hierdie risikofaktore sluit in oorgewig, gevorderde ouderdom, hoë bloeddruk en gevalle van diabetes in die gesin. Ongelukkig, volgens die dokter, het baie mense na 50 prediabetes wat hulle nie weet nie, en die resultate van die studie moet hulle laat nadink.