Pille om bloedsuiker te verlaag: tipes en doeltreffendheid by diabetes

Baie gewilde medisyne vir verswakte glukosemetabolisme is skadelik. Die ontvangs daarvan moet laat vaar word, met 'n stap-vir-stap skema vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Leer hoe om bloedsuiker te verlaag en dit stabiel te hou. Die webwerf endocrin-patient.com leer hoe om die versteurde koolhidraatmetabolisme te beheer sonder dat dit nodig is om skadelike en duur pille te neem, sowel as sonder vas en inspuitings van groot dosisse insulien. Hieronder vind u 'n lys medisyne waarvan die doeltreffendheid in die behandeling van diabetes kontroversieel is.

Inligting oor die behandelings wat Dr. Bernstein gebruik, word hier gepubliseer. Hy ly al meer as 70 jaar aan ernstige tipe 1-diabetes. Hy het tot 83 jaar daarin geslaag om ernstige komplikasies te vermy, 'n gesonde verstand en 'n goeie liggaamlike vorm te behou. Onder sy pasiënte is die meerderheid mense met tipe 2-diabetes, omdat die siekte 9-10 keer meer gereeld voorkom as outo-immuunaanvalle op die pankreas. In die behandeling van tipe 2-diabetes het Dr. Bernstein ook sy hand in 30 jaar van praktyk gevul.

Die medisyne wat hieronder gelys word, maak dat die pankreas meer insulien produseer. Dr Bernstein dring daarop aan dat hulle skadelik is, en hul ontvangs moet gestaak word. U het effektiewe en veilige pille tot u beskikking om u suiker stabiel te hou.

Skadelike middels - alles wat by die groep sulfonylureas ingesluit is, sowel as gliniede (meglitiniede). Dit is die gewilde instrumente Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm en hul analoë.

Waarom is medisyne wat die pankreas produseer meer insulien skadelik?

1. Hulle behandel nie tipe 2-diabetes nie, maar verhoog die metaboliese afwykings wat daaronder lê. By pasiënte met bloed is insulienvlakke hoër as normaal, maar die selle het sensitiwiteit daarvoor verloor. Dit is nodig om hierdie sensitiwiteit te herstel en nie die las op die pankreas te verhoog nie.
2. Verhoogde vlakke van insulien in die bloed blokkeer die afbreek van vetweefsel, wat gewigsverlies onmoontlik maak. Dit veroorsaak ook vasospasma en behou oortollige vloeistof in die liggaam. Dit stimuleer oedeem, die ontwikkeling van hipertensie en hartversaking, verhoog die risiko van hartaanval en beroerte.
3. Die inname van skadelike medisyne plaas 'n buitensporige las op die produksie van insulien in die liggaam. As gevolg hiervan word die pankreas uitgeput, en met verloop van tyd word die siekte ernstige tipe 1-diabetes, waarin die tablette nie meer help nie.
4. Hierdie middels kan die bloedsuiker oormatig verlaag, wat simptome kan veroorsaak, wat selfs bewussyns- en doodsverlies insluit. Hierdie akute komplikasie word hipoglisemie genoem. Met 'n alternatiewe behandeling kan u normale suiker hou sonder die risiko van hipoglukemie.

Medisyne Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm en hul analoë dra daartoe by dat die siekte ernstige tipe 1-diabetes word.

Pasiënte begin onverklaarbaar gewig verloor. Tablette hou gewoonlik op om te help, bloedsuiker stoot tot 13-15 mmol / l en hoër. Op hierdie stadium is dit dringend om insulien te begin inspuit, anders val die pasiënt in 'n koma en sterf. Gewoonlik duur dit 4-8 jaar totdat die pankreas heeltemal uitgeput is. Dun mense wat verkeerdelik met diabetes 2 gediagnoseer is, neem skadelike medisyne baie vinniger - binne 1-2 jaar.

Verhoogde bloedinsulien vernietig die kardiovaskulêre stelsel. Daarom oorleef die meeste pasiënte met tipe 2-diabetes nie voordat hulle tipe 1-diabetes ontwikkel nie. Dikwels sterf hulle aan 'n hartaanval of beroerte voordat hul pankreas onbruikbaar word.Pasiënte wat gelukkig genoeg is om met 'n geharde hart gebore te word, leef langer, maar ly aan komplikasies in hul sig, bene en niere. As hierdie opsie u nie pas nie, lees hoe om bloedsuiker te verminder, volg die aanbevelings van dr. Bernstein en weier om skadelike medisyne te neem.

U kan baie positiewe resensies vind van diabete oor die medisyne hierbo gelys. Hierdie middels verlaag inderdaad bloedsuiker vinnig en sterk. Aanvanklik is die aanwysers van die glukometer verheug oor pasiënte, maar dit word bereik teen die koste om die langtermynvoorspelling te vererger. Na 'n paar jaar sal die neem van skadelike medisyne onvermydelik die beta-selle van die pankreas deaktiveer. Die siekte sal 'n ernstige tipe 1-diabetes word, tensy 'n dodelike hartaanval of beroerte vroeër voorkom.

Kyk na 'n video oor hoe 'n tipe 2-diabetes pasiënt sy lewenstyl verander het en herstel het sonder pille en insulien.

Die video sê nie dat sy held oorgeskakel het na 'n lae-koolhidraatdieet nie. Maar wees gerus dat hy dit gedoen het. Want daar is geen ander manier nie.

Skadelike diabetespille verlaag suiker, maar verhoog sterftes by pasiënte. Baie dokters weet hiervan, maar skryf steeds Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm en hul analoë voor. In 2010 is die resultate van 'n groot ACCORD-studie opgesom. Dit het drie verskillende benaderings tot die behandeling van tipe 2-diabetes getoets. In pasiënte wat sulfonielureumderivate geneem het, was die sterftesyfer baie hoër as in ander groepe. Na 'n geruime tyd is die gewone Diabeton-tablette uit die mark gehaal, wat slegs Diabeton MV oorlaat, wat die pankreas nie so vinnig vernietig nie, maar steeds skadelik is.

Watter tipe 2-medikasie is nie skadelik nie?

Die effektiefste, onskadelike en selfs voordelige medisyne vir diabetes word metformien genoem. Dit verlaag suiker, help om gewig te verloor, verbeter die resultate van bloedtoetse vir cholesterol. Hierdie middel verleng die lewe vir diabete en waarskynlik selfs gesonde mense. In die besonder het die beroemde dokter Elena Malysheva metformien gewild gemaak as 'n kuur vir ouderdom.

Glucophage en Glucophage Long, sowel as Siofor, is gewilde tablette waarvan die aktiewe bestanddeel metformien is. Sommige van hierdie middels behoort deel te wees van u tipe 2-diabetesbeheerplan. Metformien word egter ook verkoop as 'n kombinasiemiddel met skadelike sulfonielureumderivate. Dit moet nie geneem word om bogenoemde probleme te vermy nie.

Produsente van skadelike medisyne vir tipe 2-diabetes probeer dokters en pasiënte oortuig dat daar geen alternatief vir hierdie pille is nie. As die pasiënt nie wil insulien inspuit nie, het hy geen ander behandeling nie. Dit is nie waar nie. 'N Dieet met 'n laekoolhidraat verlaag bloedsuiker en elimineer grootliks metaboliese afwykings wat tipies is van pasiënte met diabetes en oorgewig.

Lees die artikel "Dieet vir tipe 2-diabetes" in meer besonderhede. Met behulp van 'n akkurate glukometer kan u vinnig seker maak dat die behandelingsmetodes wat op hierdie webwerf beskryf word, goed werk. Suiker daal na net 2-3 dae, die gesondheid verbeter ook.

Tipes diabetes

Terapie vir diabetes hang af van die oorsaak en tipe siekte. Daar is vier van sy variëteite.

1. Tipe 1-diabetes. Die oorsaak van die siekte is die verlies aan beta-selle in die pankreas wat insulien produseer, wat die gevolg is van 'n outo-immuunreaksie. Hierdie tipe siektes kan slegs met insulienpreparate behandel word.
2. Tipe 2-diabetes. Die kern van hierdie siekte is die onsensitiwiteit van liggaamselle vir insulien. Aan die begin van die siekte word 'n verhoogde hoeveelheid insulien geproduseer, waardeur die pasiënt nie 'n toename in glukose in die bloed waarneem nie. Namate die siekte vorder, word insulienafskeiding deur die pankreas onvoldoende, wat lei tot hiperglikemie en progressie van die siekte. In die behandeling van hierdie tipe diabetes word suikerverlagende tablette gebruik. Die rol van 'n gesonde lewenstyl in sulke pasiënte is ook baie belangrik, en dwelmterapie gebaseer op die gebruik van tablette word slegs as sekondêr beskou.
3. Sekondêre diabetes Dit kan geassosieer word met 'n aantal siektes, genetiese variasie, skade aan die pankreas deur alkohol of dwelmmiddels. In sulke gevalle word die behandeling bemoeilik deur 'n toename in glukagonproduksie (hierdie hormoon verhoog die glukose in die bloed). Aangesien die essensie van hierdie siekte onvoldoende insulienafskeiding is, behels die behandeling die toediening van insulien deur inspuiting.
4. Diabetes swanger. Andersins, swangerskap diabetes. In hierdie geval word 'n streng dieet en fisieke aktiwiteit voorgeskryf. En in die afwesigheid van effek - insulien inspuitings, aangesien die tablette die fetus nadelig beïnvloed.

Populêre en effektiewe medisyne om bloedsuiker in diabetes te verlaag: 'n oorsig, gebruiksaanwysings

Diabetes het 'n ongelooflike algemene probleem geword. Dit is immers ongelooflik eenvoudig om die normale funksionering van die pankreas te ontwrig. Dit kan gebeur as gevolg van erge spanning wat ondervind is, ondervoeding, 'n gebrek aan water om te drink en 'n ongesonde leefstyl in die algemeen. Mense wat oorgewig is, loop ook die risiko. In die teenwoordigheid van 'n fout in die pankreas kan die sintese van die hormoon insulien, wat nodig is vir die metabolisme van koolhidrate, ook gewoonlik gesteur word. Meer as tagtig persent van mense met 'n aanhoudende toename in bloedglukose ly aan tipe 2-diabetes. Sulke pasiënte het in die reël nie konstante inspuitings van insulien nodig nie, aangesien glukemie in hierdie geval beheer kan word met medisyne vir meer gerieflike vorms van vrystelling. Daar is baie pille wat die bloedsuiker effektief verlaag. Sulke metodes is ook van toepassing op die konserwatiewe behandeling van diabetes. Meer as veertig uiteenlopende chemiese formules word in die farmaseutiese mark gebruik vir die vervaardiging van kwaliteit produkte. Ons sal vandag 'n spesifieke lys van medisyne vir die verlaging van bloedsuiker oorweeg. Net die behandelende geneesheer kan die geskikste medikasie voorskryf. Moenie dit self doen nie.

Medisyne-oorsig

Pille vir die verlaging van bloedsuiker, wat gebruik word om metaboliese afwykings by tipe 2-diabetes mellitus reg te stel, word in verskillende groepe verdeel. Die klassifikasie daarvan is gebaseer op 'n chemiese formule of werkingsmeganisme. Die volgende medisyne word gebruik om hiperglykemie te elimineer.

• Afgeleides van sulfonylureas. Medisyne wat die produksie van u eie hormooninsulien deur pankreasselle stimuleer. Dit sluit Glibenclamide en Gliclazide in. Die voordele van hierdie medisyne is bekostigbare prys en goeie verdraagsaamheid. Sulfanylurea-gebaseerde medisyne verminder die bloedsuiker effektief, verlaag die konsentrasie van gesmelte hemoglobien met 2%.
• Biguaniede. Dit is medisyne wat insulienfunksie verbeter en beter glukose-oordrag na die liggaamselle bevorder. Daarbenewens voorkom hulle dat suiker uit lewerweefsel vrygestel word. Dit het 'n kliniese effek, maar kontraindikasies is patologieë van die niere en hart as gevolg van die risiko van ketoasidose. Hierdie groep sluit in Metformin, Glucophage.
• Alfa-glukosidase-remmers. Voorbeelde van sulke middels is Acarbose en Miglitol. Hierdie middels kan die funksie van die ensieme wat verantwoordelik is vir die afbreek van stysel in die spysverteringskanaal belemmer, en sodoende die konsentrasie suiker in die bloed verminder. Tydens die gebruik daarvan daal die hoeveelheid geslikte hemoglobien met 0,5-1%. Soms veroorsaak dit nadelige reaksies soos opgeblasenheid en diarree.
• Gliids en meglitinides. Medisyne wat insulienafskeiding deur pankreasselle verhoog. Die doeltreffendheid daarvan hang af van bloedsuiker: hoe hoër die konsentrasie van glukose, hoe beter werk die middel. As gevolg hiervan kom hipoglukemie nie tydens behandeling voor nie. Hierdie groep medisyne sluit Novonorm en Starlix in.
• Dipeptidylpeptidase-remmers. Hierdie middels verhoog die afskeiding van insulien, en inhibeer die afskeiding van glukagon. Dit kan onafhanklik en in kombinasie met ander middels, soos Metformin, gebruik word. Byna geen newe-effekte nie, dra nie by tot gewigstoename nie. 'N Voorbeeld van hierdie groep fondse is Januvia.
• Gesamentlike fondse. Dit word voorgeskryf vir die mislukking van monoterapie. Een Glycovansa-tablet kombineer byvoorbeeld Metformin en 'n sulfonylureumpreparaat, Gliburide.

Afgeleides van sulfonylureas

In die praktyk van endokrinoloë word sulfanilurea-afgeleides die meeste gebruik. Hierdie middels word al meer as 50 jaar gebruik, dit is baie effektief as gevolg van 'n direkte effek op die pankreasfunksie en het 'n minimum newe-effek.

Hul werking is gebaseer op die stimulering van die funksie van pankreas beta-selle, waardeur insulienproduksie verhoog word en die sensitiwiteit van die reseptor daarvoor verhoog word. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl word gebruik.

“Diabeton” is 'n moderne middel van hierdie groep, wat baie effektief is en die bloedvate beskerm teen die negatiewe gevolge van hiperglikemie. Afhangend van die aanvanklike vlak van bloedsuiker en verwante patologie, word die dosisregime en die nodige dosis individueel deur die behandelende dokter gekies.

Tydens die behandeling is dit nodig om gereeld toetse te doen, om die vlak van glukose en gesmelte hemoglobien te bepaal. Dit word gedoen om die behandeling te beheer en dit, indien nodig, reg te stel. Die voordele van sulfonielureumderivate is:

• uitgespreek hipoglisemiese effek,
• stimulering van 'n vroeë piek in insulienproduksie,
• beskikbaarheid in die apteeknetwerk,
• lae koste
• maklike ontvangsmodus.

Benewens die voordele, het hierdie fondse aansienlike nadele.

• Verhoogde honger, gewigstoename. Dit word waargeneem teen die agtergrond van die gebruik van tweedegenerasie-medisyne, dit kom voor as gevolg van die stimulering van die laat piek van insulienafskeiding wanneer die gebruik van sulke middels.
• Onvermoë om in sommige gevalle te gebruik. Byvoorbeeld tydens swangerskap, terwyl u borsvoed, met patologieë van die skildklier, niere en lewer.
• Hoë risiko van hipoglukemie. Veral met 'n oordosis of oorslaan van etes. Om die hipoglykemiese toestand reg te stel, word medisyne gebruik om bloedsuiker te verhoog: glukose in tablette, intraveneuse oplossings van glukose en dekstrose, glukagon.
• Newe-effekte. Naarheid, diarree is moontlik.

"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - tablette voorgeskryf in kombinasie met afgeleides van sulfanylurea of ​​as alternatief daarvoor.Dit belemmer die vorming van glikogeen in die lewer, verhoog die sensitiwiteit van perifere reseptore vir insulien, en vertraag ook die opname van eenvoudige koolhidrate in die ingewande.

Die voordele van die instrument is:

• 'n duidelike afname in hoë suiker,
• vermindering van onderhuidse vet,
• minimale risiko van hipoglukemie,
• normalisering van lipiedmetabolisme.

Die nadele van Metformin sluit in die feit dat daar 'n geringe kans is om melksuurdosis te ontwikkel tydens behandeling. Die aanvanklike manifestasies van hierdie ernstige toestand sluit in naarheid, braking, diarree, verlaagde liggaamstemperatuur, spierpyn. As sulke simptome verskyn, moet u ophou met die gebruik van die middel, raadpleeg 'n dokter.

Die middel behoort tot die groep natriumglukosetransporteurs van die tweede tipe. Dit verminder die konsentrasie suiker in die bloed deur die opname daarvan in die spysverteringskanaal te verminder, en verhoog die uitskeiding in die urine. Die geneesmiddel word goed verdra deur pasiënte, en soms word dit gebruik, word lae bloedsuiker en duiseligheid aangeteken, wat deur die dosisaanpassing uitgeskakel word. Maar "Forksig" kan nie gebruik word met verhoogde individuele sensitiwiteit vir die hoof- of hulpkomponente van die middel nie.

Kruiemiddels

Mediese kruie, homeopatiese medisyne en voedingsaanvullings word dikwels in diabetes gebruik om bloedsuiker te verlaag. Daarbenewens kan afkooksels wat van plante berei word, gedrink word om die metabolisme by prediabetes te normaliseer, maar dit is nodig in kombinasie met 'n lae-koolhidraatdieet en matige fisieke aktiwiteit. Die voordele van kruiepreparate is goeie verdraagsaamheid en toeganklikheid.

Die volgende word as effektief beskou vir diabetes:

• bas en blare van wit moerbei,
• haver sous, jellie,
• kaneel,
• bloubessies en blare,
• paardebloem blare
• bergas
• rosehips.

Ten spyte van die veiligheid en die afwesigheid van newe-effekte, kan medisyne wat op plante gebaseer is, nie die konsentrasie van glukose in die bloed met diabetes aansienlik verminder nie, dus is dit nie veilig om dit te gebruik in plaas van die tablette wat deur u dokter aanbeveel nie. Voordat u plante gebruik om glukosevlakke te korrigeer, moet u 'n endokrinoloog raadpleeg.

Die gebruik van die middel Diabeton

Die medisyne Diabeton in konvensionele tablette en gemodifiseerde vrystelling (MV) word voorgeskryf vir pasiënte met tipe 2-diabetes, waarin dieet en oefening nie die siekte goed genoeg beheer nie. Die aktiewe stof van die middel is glislazied. Dit behoort tot die groep sulfonylureas. Gliclazide stimuleer beta-selle in die pankreas om meer insulien in die bloed te produseer en af ​​te skei, 'n hormoon wat suiker verlaag.

Dit word eerstens aanbeveel om diabetes tipe 2-pasiënte voor te skryf, nie Diabeton nie, maar die metformienmedisyne - Siofor, Glyukofazh of Gliformin preparate. Die dosis metformien word geleidelik verhoog van 500-850 tot 2000-3000 mg per dag. En slegs as hierdie middel die suiker onvoldoende verlaag, word sulfonielureumderivate daarby gevoeg.

Gliclazide in tablette met volgehoue ​​vrystellings werk 24 uur lank eenvormig. Tot op hede beveel die standaarde vir diabetesbehandeling aan dat dokters Diabeton MV voorskryf aan hul pasiënte met tipe 2-diabetes, in plaas van die vorige generasie sulfonylureas. Kyk byvoorbeeld na die artikel “Resultate van die DYNASTY-studie (“ Diabeton MV: 'n waarnemingsprogram onder pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus onder omstandighede van roetine-praktyk ”) in die vaktydskrif“ Problems of Endocrinology ”No. 5/2012, skrywers M. V. Shestakova, O K. Vikulova en ander.

Diabeton MV verlaag die bloedsuiker aansienlik. Pasiënte hou daarvan dat dit gerieflik is om dit een keer per dag te neem. Dit werk veiliger as ouer medisyne - sulfonylureumderivate, maar dit het 'n skadelike effek, want dit is beter vir diabete om dit nie te gebruik nie.Lees hieronder wat die skade is van Diabeton, wat al sy voordele dek. Die webwerf Diabet-Med.Com bevorder effektiewe behandelings vir tipe 2-diabetes sonder skadelike pille.

• Behandeling van tipe 2-diabetes: 'n stap-vir-stap-tegniek - sonder honger, skadelike medisyne en insulieninspuitings
• Siofor en Glucofage tablette - metformien
• Hoe om te leer om liggaamlike opvoeding te geniet

Voor- en nadele

Behandeling van tipe 2-diabetes met behulp van die middel Diabeton MV lewer goeie resultate op kort termyn:

• pasiënte het bloedsuiker aansienlik verlaag,
• die risiko van hipoglukemie is nie meer as 7% nie, wat baie laer is as vir ander sulfonielureumderivate,
• dit is gerieflik om die medisyne een keer per dag te neem, sodat pasiënte nie die behandeling opgee nie,
• terwyl gliclazide in tablette met volhoubare vrystellings geneem word, word die liggaamsgewig van die pasiënt effens verhoog.

Diabeton MB het 'n gewilde tipe 2-diabetes medisyne geword omdat dit voordele vir dokters inhou en dit vir pasiënte gerieflik is. Dit is baie keer makliker vir endokrinoloë om pille voor te skryf as om diabete te motiveer om 'n dieet en oefening te volg. Die middel verlaag vinnig suiker en verdra dit goed. Nie meer as 1% van die pasiënte kla van newe-effekte nie, en al die ander is tevrede.

Die nadele van die middel Diabeton MV:

1. Dit versnel die dood van beta-selle in die pankreas, waardeur die siekte in ernstige tipe 1-diabetes verander. Dit kom gewoonlik tussen 2 en 8 jaar voor.
2. By skraal en maer mense veroorsaak ernstige insulienafhanklike diabetes veral vinnig - nie later nie as na 2-3 jaar.
3. Dit skakel nie die oorsaak van tipe 2-diabetes uit nie - 'n verminderde sensitiwiteit van selle vir insulien. Hierdie metaboliese afwyking word insulienweerstandigheid genoem. Neem Diabeton kan dit versterk.
4. Verlaag bloedsuiker, maar verlaag nie sterftes nie. Dit is bevestig deur die resultate van 'n groot internasionale studie deur ADVANCE.
5. Hierdie medisyne kan hipoglisemie veroorsaak. Dit is waar, die waarskynlikheid daarvan is minder as as ander sulfonielureumderivate geneem word. Tipe 2-diabetes kan egter maklik beheer word sonder enige risiko van hipoglukemie.

Professionals weet sedert die 1970's dat sulfonielureumderivate die oorgang van tipe 2-diabetes na ernstige insulienafhanklike tipe 1-diabetes veroorsaak. Hierdie medisyne word egter steeds voorgeskryf. Die rede is omdat hulle die las by dokters verwyder. As daar geen suikerverlagende pille was nie, sou die dokters 'n dieet, oefening en insulienregime vir elke diabeet moes opskryf. Dit is 'n harde en ondankbare werk. Pasiënte gedra hulle soos 'n held van Poesjkin: "dit is nie moeilik om my te mislei nie; ek is self bly om my te mislei." Hulle is bereid om medisyne te neem, maar hou nie daarvan om 'n dieet, oefening en selfs meer insulien te spuit nie.

Die vernietigende effek van Diabeton op beta-selle in die pankreas het bykans geen aandag aan endokrinoloë en hul pasiënte nie. Daar is geen publikasies in die mediese vaktydskrifte oor hierdie probleem nie. Die rede is dat die meeste pasiënte met tipe 2-diabetes nie tyd het om te oorleef voordat hulle insulienafhanklike diabetes ontwikkel nie. Hul kardiovaskulêre stelsel is 'n swakker skakel as die pankreas. Daarom sterf hulle aan 'n hartaanval of beroerte. Die behandeling van tipe 2-diabetes gebaseer op 'n lae-koolhidraat-dieet normaliseer gelyktydig suiker, bloeddruk, bloedtoetsuitslae vir cholesterol en ander kardiovaskulêre risikofaktore.

Resultate van kliniese proefnemings

Die hoof kliniese proef van die medisyne Diabeton MV was die studie ADVANCE: Action in Diabetes and VAscular disease -
preterax en Diamicron MR-beheerde evaluering. Dit is in 2001 van stapel gestuur, en die resultate is in 2007-2008 gepubliseer. Diamicron MR - onder hierdie naam word glyclazide in tablette met gewysigde vrystellings in Engelssprekende lande verkoop. Dit is dieselfde as die middel Diabeton MV.Preterax is 'n kombinasie medisyne vir hipertensie, waarvan die aktiewe bestanddele indapamied en perindopril is. In Russies-sprekende lande word dit onder die naam Noliprel verkoop. Die studie het 11 140 pasiënte met tipe 2-diabetes en hipertensie betrek. Dit is deur dokters in 215 mediese sentrums in 20 lande dopgehou.

Diabeton MV verlaag bloedsuiker, maar verminder nie sterftes by pasiënte met tipe 2-diabetes nie.

Volgens die resultate van die studie het dit geblyk dat drukpille by pasiënte met tipe 2-diabetes die frekwensie van kardiovaskulêre komplikasies met 14% verminder, nierprobleme - met 21%, sterftes - met 14%. Terselfdertyd verlaag Diabeton MV bloedsuiker, verminder die frekwensie van diabetiese nefropatie met 21%, maar dit beïnvloed nie sterftes nie. Russiese taalbron - die artikel "Begeleide behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus: die resultate van die ADVANCE-studie" in die joernaal System Hypertension No. 3/2008, skrywer Yu. Karpov. Oorspronklike bron - “The ADVANCE Collaborative Group. Intensiewe beheer van bloedglukose en vaskulêre uitkomste by pasiënte met tipe 2-diabetes ”in The New England Journal of Medicine, 2008, No. 358, 2560–2572.

Pasiënte met tipe 2-diabetes word suikerverlagende pille en insulieninspuitings voorgeskryf as dieet en oefening nie goeie resultate lewer nie. In werklikheid wil pasiënte eenvoudig nie 'n lae-kalorie dieet en oefening volg nie. Hulle verkies om medisyne te neem. Amptelik word geglo dat ander effektiewe behandelings nie bestaan ​​nie, behalwe vir medisyne en inspuitings van groot dosisse insulien. Daarom gebruik dokters steeds suikerverlagende pille wat nie die sterftes verlaag nie. Op Diabet-Med.Com kan u uitvind hoe maklik dit is om tipe 2-diabetes te beheer sonder 'n 'honger' dieet en insulieninspuitings. Dit is nie nodig om skadelike medikasie te neem nie, want alternatiewe behandelings help goed.

• Behandeling van hipertensie by pasiënte met tipe 1 en tipe 2 diabetes
• Druk tablette Noliprel - Perindopril + Indapamide

Gewysigde vrystellingstablette

Diabeton MV - gemodifiseerde vrystellingstablette. Die aktiewe stof - gliclazide - word geleidelik en nie onmiddellik daarvan vrygestel nie. As gevolg hiervan word 'n eenvormige konsentrasie gliclazide in die bloed 24 uur gehandhaaf. Neem hierdie medikasie een keer per dag. As 'n reël word dit soggens voorgeskryf. Algemeen Diabeton (sonder CF) is 'n ouer medisyne. Sy tablet word na 2-3 uur volledig in die spysverteringskanaal opgelos. Al die gliklazied wat dit bevat, gaan onmiddellik in die bloedstroom. Diabeton MV verlaag die suiker glad, en konvensionele tablette skerp, en die effek daarvan eindig vinnig.

Moderne tablette met gemodifiseerde vrystelling hou aansienlike voordele in vergelyking met ouer medisyne. Die belangrikste ding is dat hulle veiliger is. Diabeton MV veroorsaak hipoglykemie (verlaagde suiker) verskeie kere minder as gewone Diabeton- en ander sulfonielureumderivate. Volgens studies is die risiko vir hipoglukemie hoogstens 7% en verdwyn dit gewoonlik sonder simptome. Teen die agtergrond van die inname van 'n nuwe generasie medisyne, kom daar selde hipoglykemie met 'n verswakte bewussyn voor. Hierdie medikasie word goed verdra. Nie newe-effekte word by hoogstens 1% van die pasiënte opgemerk nie.

In artikels in mediese vaktydskrifte neem hulle kennis dat die molekule van Diabeton MV 'n antioksidant is vanweë die unieke struktuur. Maar dit het nie praktiese waarde nie, dit beïnvloed nie die effektiwiteit van diabetesbehandeling nie. Dit is bekend dat Diabeton MV die vorming van bloedklonte in die bloed verminder. Dit kan die risiko van beroerte verminder. Maar nêrens is bewys dat die middel regtig so 'n effek gee nie. Die nadele van 'n diabetes medisyne, sulfonylureumderivate, is hierbo gelys. In Diabeton MV is hierdie tekorte minder opvallend as by ouer medisyne. Dit het 'n sagter effek op die beta-selle van die pankreas. Tipe 1-diabetesinsulien ontwikkel nie so vinnig nie.

Hoe om hierdie medikasie te neem

Diabeton MV word een keer per dag geneem, gewoonlik met ontbyt. 'N 60 mg-ingepakte tablet kan in twee dele verdeel word om 'n dosis van 30 mg te verkry. Dit kan egter nie gekou of gekneus word nie. Neem die medisyne saam met water. Die webwerf Diabet-Med.Com bevorder effektiewe behandelings vir tipe 2-diabetes. Hiermee kan u Diabeton laat vaar, sodat u nie aan die skadelike gevolge daarvan blootgestel word nie. As u egter pille neem, doen dit elke dag sonder gapings. Anders sal suiker te hoog styg.

Saam met die gebruik van Diabeton kan alkoholtoleransie vererger. Moontlike simptome is hoofpyn, kortasem, hartkloppings, buikpyn, naarheid en braking.

Afgeleides van sulfonylureas, insluitend Diabeton MV, is nie die eerste keuse medisyne vir tipe 2-diabetes nie. Amptelik word aanbeveel dat pasiënte eerstens metformientablette (Siofor, Glucofage) voorgeskryf word. Geleidelik word hul dosis verhoog tot 'n maksimum van 2000-3000 mg per dag. En slegs as dit nie voldoende is nie, voeg meer Diabeton MV by. Dokters wat diabetes voorskryf in plaas van metformien, doen verkeerd. Albei middels kan gekombineer word, en dit lewer goeie resultate. Beter nog, skakel oor na 'n tipe 2-behandelingsprogram deur skadelike pille te weier.

Afgeleides van sulfonylureas maak die vel meer sensitief vir ultravioletstraling. Die risiko vir sonbrand neem toe. Dit word aanbeveel om sonskermmiddels te gebruik, en dit is beter om nie te sukkel nie. Oorweeg die risiko van hipoglukemie wat Diabeton kan veroorsaak. Toets u suiker elke 30-60 minute met 'n glukometer as u gevaarlike werk bestuur of verrig.

Wie pas hom nie?

Diabeton MB moet glad nie vir iemand geneem word nie, want alternatiewe metodes om tipe 2-diabetes te behandel, help goed en veroorsaak nie newe-effekte nie. Die amptelike kontraindikasies word hieronder gelys. Ondersoek ook watter kategorieë pasiënte hierdie medisyne met voorskrif moet voorskryf.

Gedurende swangerskap en borsvoeding is enige suikerverlagende pil teenaangedui. Diabeton MV word nie vir kinders en adolessente voorgeskryf nie, omdat die doeltreffendheid en veiligheid daarvan vir hierdie kategorie pasiënte nog nie vasgestel is nie. Moenie hierdie medikasie gebruik as u voorheen allergies daarvoor of vir ander sulfonielureumderivate was nie. Hierdie medisyne moet nie geneem word deur pasiënte met tipe 1-diabetes nie, en as u 'n onstabiele verloop van tipe 2-diabetes het, gereeld episodes van hipoglukemie.

Sulfonylureumderivate kan nie geneem word by mense met ernstige lewer- en niersiektes nie. As u diabetiese nefropatie het, bespreek dit dan met u dokter. Hy sal waarskynlik aanbeveel dat hy die pille vervang met insulieninspuitings. Vir ouer mense is Diabeton MV amptelik geskik as hul lewer en niere goed werk. Nie-amptelik stimuleer dit die oorgang van tipe 2-diabetes na ernstige insulienafhanklike tipe 1-diabetes. Daarom is dit beter dat diabete wat lank sonder komplikasies wil leef, dit nie neem nie.

In watter situasies word Diabeton MV met omsigtigheid voorgeskryf:

• hipotireose - 'n verswakte funksie van die skildklier en 'n tekort aan hormone in die bloed,
• tekort aan hormone geproduseer deur die byniere en die pituïtêre klier,
• onreëlmatige voeding
• alkoholisme.

Diabetiese analoë

Die oorspronklike middel Diabeton MV word vervaardig deur die farmaseutiese maatskappy Laboratory Servier (Frankryk). Sedert Oktober 2005 het sy opgehou om die medisyne van die vorige generasie in Rusland af te lewer - tablette Diabeton 80 mg vinnigwerkend. Nou kan u slegs die oorspronklike tablette vir die Diabeton MV-aangepaste vrystelling koop. Hierdie doseervorm hou belangrike voordele in, en die vervaardiger het besluit om daarop te konsentreer. Gliclazide in vinnige vrystellingstablette word egter steeds verkoop. Dit is analoë van Diabeton wat deur ander vervaardigers vervaardig word.

Preparate waarvan die aktiewe bestanddeel gliclazide in vinnige vrystellingstablette is, is nou verouderd. Dit is raadsaam om eerder Diabeton MV of die analoë daarvan te gebruik. Nog beter is 'n behandeling vir tipe 2-diabetes gebaseer op 'n dieet met 'n lae koolhidraat. U sal in staat wees om normale bloedsuiker stabiel te hou, en u hoef nie skadelike medisyne te neem nie.

Diabeton of Maninil - wat beter is

Die bron vir hierdie afdeling was die artikel "Risiko's vir algemene en kardiovaskulêre sterftes, sowel as miokardiale infarksie en akute serebrovaskulêre ongeluk by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, afhangende van die tipe beginhypoglykemiese terapie" in die joernaal "Diabetes", nr. 4/2009. Skrywers - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovalev.

Verskillende metodes om tipe 2-diabetes te behandel, het verskillende gevolge vir die risiko van hartaanval, beroerte en algehele sterftes by pasiënte. Die skrywers van die artikel ontleed die inligting in die register van diabetes mellitus van die Moskou-streek, wat deel uitmaak van die Staatsregister vir diabetes mellitus van die Russiese Federasie. Hulle het in 2004 data ondersoek vir mense wat met tipe 2-diabetes gediagnoseer is. Hulle het die effek van sulfonylureas en metformien vergelyk as dit vir vyf jaar behandel is.

Dit het geblyk dat medisyne - sulfonylureumderivate - meer skadelik is as nuttig. Hoe hulle opgetree het in vergelyking met metformien:

• die risiko van algemene en kardiovaskulêre sterftes is verdubbel,
• hartaanvalrisiko - verhoog met 4,6 keer,
• die risiko van beroerte is drie keer verhoog.

Terselfdertyd was glibenklamied (Maninil) selfs skadeliker as gliclazide (Diabeton). Inderdaad, die artikel het nie aangedui watter vorme van Manilil en Diabeton gebruik is nie - tablette met volgehoue ​​vrystelling of konvensionele tablette. Dit sal interessant wees om die data te vergelyk met pasiënte met tipe 2-diabetes wat onmiddellik insulienbehandeling in plaas van pille voorgeskryf het. Dit is egter nie gedoen nie, want sulke pasiënte was nie genoeg nie. Die oorgrote meerderheid van die pasiënte het klousuleerlik geweier om insulien te spuit, en daarom het hulle voorgeskrewe pille ontvang.

Vrae en antwoorde wat gereeld gevra word

Diabeton het my tipe 2-diabetes 6 jaar lank goed beheer, en het nou opgehou help. Hy het sy dosis tot 120 mg per dag verhoog, maar bloedsuiker is steeds hoog, 10-12 mmol / l. Waarom het die medisyne sy doeltreffendheid verloor? Hoe moet u nou behandel word?

Diabetoon is 'n sulfonielureumderivaat. Hierdie pille verlaag bloedsuiker, maar het ook 'n skadelike effek. Hulle vernietig geleidelik die beta-selle van die pankreas. Na 2-9 jaar van inname by 'n pasiënt, is daar regtig 'n tekort aan insulien in die liggaam. Die medisyne het sy doeltreffendheid verloor omdat u beta-selle "uitgebrand het." Dit kon al voorheen gebeur het. Hoe moet u nou behandel word? Moet insulien inspuit, geen opsies nie. Omdat u tipe 2-diabetes het, word dit 'n ernstige tipe 1-diabetes. Kanselleer Diabeton, skakel oor na 'n dieet met lae koolhidrate en spuit meer insulien in om normale suiker te behou.

'N Bejaarde persoon ly al 8 jaar aan tipe 2-diabetes. Bloedsuiker 15-17 mmol / l, komplikasies ontwikkel. Hy het manin geneem, wat nou na Diabeton oorgeplaas is - sonder enige nut. Moet ek amaryl begin neem?

Dieselfde situasie as die skrywer van die vorige vraag. Weens baie jare van onbehoorlike behandeling, het tipe 2-diabetes tot ernstige tipe 1-diabetes verander. Geen pille sal enige resultaat lewer nie. Volg 'n tipe 1-diabetesprogram, begin insulien inspuit.In die praktyk is dit gewoonlik onmoontlik om die regte behandeling vir bejaarde diabete te bewerkstellig. As die pasiënt vergeetagtigheid en hardnekkigheid toon - laat alles soos dit is, en wag rustig.

Vir tipe 2-diabetes het die dokter 850 mg per dag Siofor aan my voorgeskryf. Na 1,5 maande het sy na Diabeton oorgeplaas, omdat suiker glad nie geval het nie. Maar die nuwe middel is ook van min nut. Is dit die moeite werd om na Glibomet te gaan?

As Diabeton nie suiker verlaag nie, sal Glybomet nie van nut wees nie. Wil u suiker verlaag - begin met die inspuiting van insulien. Vir 'n situasie met gevorderde diabetes is nog geen ander effektiewe middel uitgevind nie. Skakel eerstens oor na 'n dieet met 'n lae koolhidraat en hou op om skadelike medisyne te neem. As u egter al 'n lang geskiedenis van tipe 2-diabetes gehad het en u die afgelope jare verkeerd behandel het, moet u ook insulien inspuit. Omdat die pankreas uitgeput is en nie kan klaarkom sonder ondersteuning nie. 'N Dieet met lae koolhidrate verlaag u suiker, maar nie na die norm nie. Sodat komplikasies nie ontwikkel nie, moet suiker nie langer as 5,5-6,0 mmol / l wees nie 1-2 uur na 'n maaltyd en soggens op 'n leë maag. Spuit 'n bietjie insulien 'n bietjie om hierdie doel te bereik. Glibomet is 'n gekombineerde middel. Dit bevat glibenklamied, wat dieselfde skadelike effek as Diabeton het. Moenie hierdie medisyne gebruik nie. U kan 'suiwer' metformien neem - Siofor of Glyukofazh. Geen pille kan insulieninspuitings vervang nie.

Is dit moontlik met tipe 2-diabetes tegelyk Diabeton en reduksien vir gewigsverlies te neem?

Hoe Diabeton en reduksien met mekaar in wisselwerking is - geen data. Diabeton stimuleer egter die produksie van insulien deur die pankreas. Insulien omskakel op sy beurt glukose in vet en belemmer die afbreek van vetweefsel. Hoe meer insulien in die bloed, hoe moeiliker is dit om gewig te verloor. Diabeton en reduksien het dus die teenoorgestelde effek. Reduxin veroorsaak beduidende newe-effekte en verslawing ontwikkel vinnig daaraan. Lees die artikel "Hoe om gewig te verloor met tipe 2-diabetes." Hou op om Diabeton en reduksien te neem. Skakel oor na 'n dieet met 'n lae koolhidraat. Dit normaliseer suiker, bloeddruk, cholesterol in die bloed, en ekstra pond verdwyn ook.

Ek neem Diabeton MV al 2 jaar, en suiker vas ongeveer 5,5-6,0 mmol / l. 'N Brandgevoel in die voete het egter onlangs begin en visie val. Waarom ontwikkel diabetes-komplikasies, selfs al is suiker normaal?

Die dokter het Diabeton voorgeskryf vir hoë suiker, sowel as 'n lae-kalorie- en nie-soet dieet. Maar hy het nie gesê hoeveel hy die kalorie-inname moet beperk nie. As ek 2000 kalorieë per dag eet, is dit dan normaal? Of het u nog minder nodig?

'N Hongerige dieet help teoreties om bloedsuiker te beheer, maar in die praktyk, nee. Omdat alle pasiënte van haar wegbreek. U hoef nie voortdurend met honger te leef nie! Leer en volg 'n tipe 2-behandelingsprogram vir diabetes. Skakel oor na 'n dieet met lae koolhidrate - dit is hartlik, lekker en verlaag die suiker goed. Hou op om skadelike pille te neem. Spuit indien nodig 'n bietjie meer insulien in. As u suikersiekte nie loop nie, kan u normale suiker hou sonder om insulien te spuit.

Ek neem Diabeton en Metformin om my T2DM te vergoed. Bloedsuiker bevat 8-11 mmol / L. Die endokrinoloog sê dat dit 'n goeie resultaat is, en my gesondheidsprobleme is ouderdomsverwant. Maar ek voel dat komplikasies van diabetes ontwikkel. Watter effektiewer behandeling kan u aanbeveel?

Normale bloedsuiker - soos by gesonde mense, nie meer as 5,5 mmol / l na 1 en 2 uur na eet nie. Teen enige hoër tempo ontwikkel komplikasies met diabetes. Bestudeer en volg 'n tipe 2-diabetes behandelingsprogram om u suiker na normaal te laat sak en dit stabiel te hou. In die antwoord op die vorige vraag word 'n skakel daaraan gegee.

Die dokter het voorgeskryf om Diabeton MV snags in te neem, sodat daar soggens normale suiker op 'n leë maag was.Maar die instruksies sê dat u hierdie pille moet neem vir ontbyt. Op wie om te vertrou - instruksies of 'n dokter se opinie?

Tipe 2-diabetes pasiënt met 9 jaar ondervinding, ouderdom 73 jaar. Suiker styg tot 15-17 mmol / l, en manien verlaag dit nie. Hy het dramaties begin verloor. Moet ek oorskakel na Diabeton?

As mannin nie die suiker verlaag nie, dan is daar geen sin van Diabeton nie. Ek het dramaties begin gewig verloor - wat beteken dat geen pille sal help nie. Maak seker dat u insulien inspuit. Die bestuur van tipe 2-diabetes het 'n ernstige tipe 1-diabetes geword, dus u moet 'n behandelingsprogram vir tipe 1-diabetes bestudeer en implementeer. As dit nie moontlik is om insulieninspuitings vir 'n bejaarde diabeet te bewerkstellig nie, laat dan alles soos dit is, en wag rustig tot die einde. Die pasiënt sal langer leef as hy alle diabetespille kanselleer.

Pasiënt Resensies

As mense Diabeton begin inneem, daal hul bloedsuiker vinnig. Pasiënte merk dit op in hul resensies. Tablette met gewysigde vrystellings veroorsaak selde hipoglukemie en word gewoonlik goed verdra. Daar is nie 'n enkele oorsig oor die middel Diabeton MV waarin 'n diabeet kla van hipoglukemie nie. Newe-effekte wat verband hou met die uitputting van die pankreas ontwikkel nie onmiddellik nie, maar na 2-8 jaar. Daarom noem pasiënte wat die medisyne onlangs gebruik het nie.

Oleg Chernyavsky

Ek neem al vier jaar Diabeton MV 1/2 tablet soggens tydens ontbyt. Danksy hierdie is suiker byna normaal - van 5,6 tot 6,5 mmol / L. Voorheen het dit 10 mmol / l bereik, totdat dit met hierdie middel begin behandel is. Ek probeer lekkers beperk en eet matig, soos die dokter aanbeveel het, maar ek breek soms af.

Komplikasies van suikersiekte ontwikkel wanneer suiker vir 'n paar uur na elke maaltyd verhoog word. Vaste plasma-glukosevlakke kan egter normaal bly. Dit is selfbedrog om die vastende suiker te beheer en dit nie 1-2 uur na die maaltyd te meet nie. U sal daarvoor betaal met die vroeë voorkoms van chroniese komplikasies. Let daarop dat die amptelike bloedsuikerstandaarde vir diabete te hoog is. By gesonde mense styg die suiker na eet nie hoër as 5,5 mmol / L nie. U moet ook na sulke aanwysers strewe en nie luister na sprokies nie, dat suiker na die eet van 8-11 mmol / l uitstekend is. Die verkryging van goeie diabetesbeheer kan verkry word deur oor te skakel na 'n dieet met lae koolhidrate en ander aktiwiteite wat op die Diabet-Med.Com webwerf beskryf word.

Svetlana Voitenko

'N Endokrinoloog het my vir Diabeton voorgeskryf, maar hierdie pille het net erger geword. Ek het dit al 2 jaar geneem, ek het in hierdie tyd 'n regte ou vrou geword. Ek het 21 kg verloor. Visie val, die vel verouder voor die oë, probleme met die bene verskyn. Suiker is selfs eng om met 'n glukometer te meet. Ek is bevrees dat tipe 2-diabetes 'n ernstige tipe 1-diabetes geword het.

By vetsugtige pasiënte met tipe 2-diabetes verarm sulfonielureumderivate die pankreas, gewoonlik na 5-8 jaar. Ongelukkig doen skraal en maer mense dit baie vinniger. Bestudeer die artikel oor LADA-diabetes en neem die toetse wat daarin gelys is. Alhoewel daar 'n onverklaarbare gewigsverlies is, is alles sonder analise duidelik ... Bestudeer die behandelingsprogram vir tipe 1-diabetes en volg die aanbevelings. Kanselleer Diabeton onmiddellik. Insulien inspuitings is nodig, u kan nie daarsonder klaarkom nie.

Andrey Yushin

Onlangs het die behandelende dokter 1/2 tablet metformien by my gevoeg, wat ek al voorheen geneem het. Die nuwe middel het 'n atipiese newe-effek veroorsaak - spysverteringsprobleme. Nadat ek geëet het, voel ek swaar in my maag, opgeblasenheid, soms sooibrand. Die aptyt het wel geval. Soms voel jy glad nie honger nie, want die maag is al vol.

Die simptome wat beskryf word, is nie newe-effekte van die middel nie, maar 'n komplikasie van suikersiekte, gastroparese, gedeeltelike maagverlamming. Dit kom voor as gevolg van verswakte geleiding van senuwees wat die outonome senuweestelsel binnedring en die spysvertering beheer.Dit is een van die manifestasies van diabetiese neuropatie. Vir hierdie komplikasie moet spesiale maatreëls getref word. Lees die artikel "Diabetiese gastroparese" in meer besonderhede. Dit is omkeerbaar - jy kan heeltemal daarvan ontslae raak. Maar behandeling is baie moeilik. 'N Lae koolhidraatinspuiting, oefening en insulien-inspuitings help suiker om eers te normaliseer nadat u maag funksioneer. Diabeton moet gekanselleer word, soos alle ander diabete, omdat dit 'n skadelike medisyne is.

Nadat u die artikel gelees het, het u alles oor die medisyne Diabeton MV geleer. Hierdie pille verlaag vinnig en sterk bloedsuiker. Nou weet jy hoe hulle dit doen. Hierbo word breedvoerig beskryf hoe Diabeton MV verskil van die sulfonylureumderivate van die vorige generasie. Dit hou voordele in, maar die nadele oorskry dit steeds. Dit is raadsaam om oor te skakel na 'n tipe 2-behandelingsprogram deur te weier om skadelike pille te neem. Probeer 'n dieet met lae koolhidrate - en na 2-3 dae sal u sien dat u die normale suiker maklik kan hou. Dit is nie nodig om sulfonielureumderivate te neem en aan hul newe-effekte te ly nie.

Geneesmiddels om bloedsuiker te verlaag: klassifikasie

Die oorweegse groep medisyne word gekenmerk deur 'n ongekende verskeidenheid. Daarom is daar vir die gemak van oriëntasie sekere subgroepe dwelmmiddels geïdentifiseer, wat elkeen 'n spesiale werkingsmeganisme het.

1. Sekretagogi. Voorbereidings vir die verlaging van bloedsuiker, wat aan hierdie groep behoort, help om insulien aktief uit die selle van die pankreas vry te stel.
2. Sensitayzery. Hierdie middels help om die sensitiwiteit van spesiale perifere weefsels vir die gevolge van die hormooninsulien te verhoog.
3. Alfa-glukosidase-remmers. Sulke medisyne belemmer die aktiewe opname van insulien in 'n spesifieke deel van die spysverteringskanaal.
4. Nuwe medisyne om bloedsuiker te verlaag het 'n invloed op vetweefsel in die menslike liggaam, en verhoog ook die vorming van endogene insulien.

Sekretagogi

Bekende medisyne van hierdie groep medisyne. Dit is medisyne wat die bloedsuiker vinnig verlaag.

Daar is twee groepe van hierdie middels: sulfonielureumderivate en metielgliniede. Hulle verskil in die meganisme van aksie.

Die volgende middels behoort tot die eerste subkategorie: Gimeperid, Glycvidon en ook Glibenclamide. Resensies berig dat al hierdie middels ewe effektief is om bloedsuiker te verlaag. Dit aktiveer die vrystelling van insulien in die bloedstroom, wat op sy beurt bydra tot 'n beduidende vermindering in glukemie. Hul verskille bestaan ​​slegs in die hoeveelheid stof wat in een werkdosis ingesluit is. Die nadeel van hierdie groep: hierdie middels verarm die pankreas en raak na 'n rukkie byna ondoeltreffend. Daarom probeer tradisionele medisyne al hoe minder om dit te gebruik.

Die volgende medisyne word na die tweede subkategorie verwys:

• "Nateglinide". Aktiveer die vrystelling van insulien (die eerste fase).
• "Repaglinide". Soortgelyk aan vorige medisyne. Die verskil is slegs in die aanbevole dosis (in hierdie geval is die daaglikse dosis tien tot veertien milligram).

Al hierdie middels om bloedsuiker te verminder, moet voor etes geneem word.

Sensitayzery

Hierdie medisinale stowwe word in twee subgroepe verdeel: biguanides en thiazolidone.

Die gewildste verteenwoordiger van die eerste kategorie is Metformin, 'n middel om bloedsuiker te verlaag, wat later in hierdie artikel in meer besonderhede bespreek sal word. Beide spesialiste en pasiënte waardeer hom opreg. Hierdie medikasie is betroubaar, veilig, goed verdra.

Die medisyne in die tweede kategorie is Rosiglitazon en Pioglitazon. Hierdie medisyne word in tabletvorm verkoop.Die grootste nadeel van hierdie middels is die ongelooflike hoë risiko om kanker te ontwikkel (veral kwaadaardige gewasse in die blaas) as die gebruiksduur langer is as twaalf maande.

Alpha Glucosidase-remmers

Die fondse wat in hierdie groep ingesluit word, word altyd uitsluitlik voorgeskryf as deel van komplekse terapie. Een van die gewildste verteenwoordigers is "Akarobaza". Hierdie middel verhinder die opname van koolhidrate in die spysverteringskanaal. 'N Onaangename newe-effek is winderigheid. Neem 'n tablet drie keer per dag voor etes.

Nuwe medisyne om bloedsuiker te verlaag

Die medisyne wat tans beskikbaar is, voldoen nie ten volle aan die behoeftes van pasiënte nie, daarom word voortdurend navorsing gedoen en innoverende medisyne geskep.

Uitstekende resultate word getoon deur "Liraglutide", wat 'n groter effek op vetweefsel het en op geen manier die pankreas uitput nie. Die middel word verkoop in die vorm van 'n spuitpen (volgens dieselfde beginsel as klassieke insulien). Die medisyne moet onderhuids toegedien word.

"Januvia": gebruiksaanwysings

Die prys van die middel is ten volle geregverdig deur die kwaliteit daarvan. Kopers sê die betrokke medisyne is ongelooflik effektief as 'n aanvulling op voorkomende maatreëls soos 'n gespesialiseerde dieet en sekere fisieke oefeninge, getoon aan pasiënte met tipe 2-diabetes, as maatreëls om glukemiese beheer te verbeter.

Kenners beveel ook aan om hierdie medikasie in kombinasie met tiazolidinedion of metformin te neem. Hierdie behandelingsmetode moet slegs toegepas word as die kompleks van monoterapie, dieet en sport nie help om die vlak van glukose in die bloed op die regte vlak te hou nie.

Die behandelende dokters beveel sterk aan dat die pasiënte sorgvuldig lees wat die gebruiksaanwysings vir die Januvia-voorbereiding sê voordat hulle met die behandeling begin. Die gemiddelde prys van 'n medisyne is tweeduisend tweehonderd tagtig roebels. Die koste hang gereeld direk af van watter netwerk apteke u besluit om te gebruik.

"Baeta": gebruiksaanwysings

Die prys van die middel wissel van vier en 'n half tot agt duisend roebels.

Die betrokke middel word voorgeskryf vir pasiënte wat aan tipe 2-diabetes ly. Die middel is effektief sowel as die hoofkomponent van monoterapie en as deel van kombinasieterapie. Dit word gebruik in samewerking met 'n spesiale dieet en behoorlik geselekteerde liggaamlike oefeninge.

Hoe gebruik u die middel? Dit moet onderhuids in die buik, onderarm of dy toegedien word. Die werksdosis is vyf mikrogram. Dit moet minstens 'n uur voor 'n maaltyd twee keer per dag toegedien word. Binne 'n maand word aanbeveel dat die dosis verdubbel word.

Dit is belangrik dat die pasiënt alle beskikbare inligting oor die Bayeta-voorbereiding moet bestudeer voordat hy met die behandeling begin: gebruiksaanwysings, prys van die geneesmiddel, plaasvervangers en kontraindikasies. Dit sal help om die onaangename gevolge van terapie te vermy.

Die voorbereiding "Galvus" noem die instruksies vir die gebruik van 'n effektiewe hipoglisemiese middel. Dit word aktief gebruik in die tweede tipe diabetes mellitus.

Dit word aanbeveel dat die middel saam met die voorgeskrewe dieet en spesiale liggaamlike oefeninge gebruik word, of in kombinasie met medisyne soos Metformin, indien die eerste behandelingsopsie nie voldoende effektief geword het nie.

Daar is sekere kontraindikasies vir die gebruik van die betrokke middel. Onder hulle: kinders se ouderdom (tot agtien jaar), galaktose-onverdraagsaamheid (veral oorgeërfde onverdraagsaamheid), individuele hipersensitiwiteit vir een van die bestanddele van die middel, gebrek aan laktase, sowel as wanabsorpsie van glukose-galaktose, verswakte normale lewerfunksie.

Hoe moet ek die medisyne neem? Die medikasie word mondelings geneem, ongeag die maaltyd. As die pasiënt insulien en metformien neem, word die middel voorgeskryf teen 'n dosis van honderd mikrogram per dag.Die presiese dosis moet egter slegs bepaal word deur die behandelende geneesheer, wat oor genoeg inligting beskik oor die pasiënt se gesondheidstatus en in staat is om al die beskikbare gegewens oor die Galvus-medikasie voldoende te evalueer (gebruiksaanwysings, spesifieke gebruik, ens.).

Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die middel is metamorfienhidrochloried. Dit word beskou as 'n kragtige medikasie wat glukose verlaag, en dit behoort tot die klas van biguanides. Spesialiste noem Siofor vir die veiligste medisyne in hierdie groep medisyne, wat gepas is om nie net vir behandeling nie, maar ook vir voorkoming te gebruik. Die middel kan beide die hoofkomponent van monoterapie wees, en ook 'n deel van komplekse terapie, wat ander glukose-verlagende stowwe insluit.

Hoe vinnig verminder Siofor bloedsuiker? Dit hang alles af van hoe akkuraat die pasiënt die aanbevelings van 'n spesialis nakom. Voordat u met die behandeling begin, is dit noodsaaklik om die werking van die niere en die uitskeidingsisteem as geheel noukeurig te ondersoek. Sulke studies moet elke ses maande tydens die behandeling en nog 'n jaar na voltooiing daarvan uitgevoer word. U kan nie jodium gelyktydig met 'n glukoseverlagende middel neem nie. Sowel as die medisyne vir twee dae voor die röntgenondersoek en 'n paar uur daarna drink. Aan die begin van die behandeling moet 'n mens afstand doen van aktiwiteite wat 'n goeie reaksie en konsentrasie benodig.

Dit is streng verbode om alkohol tydens terapie te drink.

Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die betrokke medikasie is metformienhidrochloried. Ken 'Metformin' in diabetes van die tweede graad aan die pasiënte wat nie aan ketoasidose ly nie (veral dit raak mense wat geneig is tot vetsug), en in die afwesigheid van die effek van dieetterapie. Soms word dit saam met insulien (effektief vir ernstige vetsug) gebruik.

Daar is enkele kontraindikasies vir die gebruik van die betrokke middel. Onder hulle: verswakte nierfunksie, dehidrasie, diabetiese ketoasidose, koma, koors, diabetiese precoma, alkoholisme, aansteeklike siektes, hipoksie, chirurgie, ernstige beserings, akute alkoholvergiftiging, verswakte lewerfunksie, borsvoeding, miokardiale infarksie, x-straalstudies, die dragtigheidstydperk, 'n radio-isotoopstudie, melksuurdosis, 'n lae-kalorie dieet, individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die middel.

Die beheer van glukemie moet slegs onder konstante toesig van 'n bekwame spesialis en met behulp van kwaliteit medisyne uitgevoer word. Daarom is dit belangrik om die nodige aandag te gee aan die keuse van 'n geskikte medikasie. 'N Noukeurige studie van bogenoemde inligting sal u help met hierdie moeilike saak. Voor die aanvang van die behandeling, moet u al die eienskappe van die geselekteerde medisyne noukeurig ondersoek.

Kies slegs kwaliteit produkte vir u en u geliefdes. Wees gesond!

Geneesmiddels om bloedsuiker in tipe 2-diabetes te verlaag

Moderne farmakologie bied 'n redelike groot verskeidenheid van medikasie wat help om die algemene toestand van die pasiënt te verlig en te verbeter. Behandeling moet gebaseer wees op 'n individuele benadering, met inagneming van die erns van die siekte en ouderdomsgroep.

Tipe 2-diabetes mellitus is 'n endokriene siekte waarin die selle van die liggaam insulien wat deur die pankreas geproduseer word, verwerp.

As gevolg van hierdie proses verloor die selle hul sensitiwiteit vir die hormoon, en kan glukose nie in die weefsel binnedring nie, wat in die liggaam ophoop. Op sy beurt is daar 'n toename in insulienvlakke, aangesien die pankreas 'n hoeveelheid van hierdie hormoon in 'n verhoogde volume begin produseer.

Tydens die ontwikkeling van die siekte vind 'n oortreding plaas van alle metaboliese prosesse in die liggaam, en daar is baie interne organe en stelsels.

Moderne komplekse behandeling van patologie is gebaseer op die volgende beginsels:

1. Voldoening aan dieet. Die korrekte keuse van spyskaarte en voedsel wat gebruik word, sal nie net help om glukosevlakke te verlaag nie, maar ook om gewig te normaliseer. Soos u weet, is vetsug een van die redes vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes.
2. Fisioterapie het ook 'n positiewe uitwerking op die normalisering van bloedsuiker. Soms is dit genoeg om 'n aktiewe leefstyl te lei, daagliks in die vars lug te stap met die regte voeding, sodat die pasiënt baie beter voel.
3. Geneesmiddelterapie. Medisyne wat deur u dokter voorgeskryf word, sal help om suiker na normaal te bring.

Tot op hede is die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus die gebruik van een van die volgende groepe mediese toerusting:

• Geneesmiddels wat sulfonielureumderivate is. Die farmakologiese effek is om die afskeiding van endogene insulien te stimuleer. Die grootste voordeel van hierdie groep medisyne is die maklike verdraagsaamheid van die geneesmiddel deur die meeste pasiënte.
• Mediese produkte van die biguanide-groep. Die effek daarvan is daarop gemik om die behoefte aan insulinsekresie te verminder.
• Medisyne wat afgeleides van tiazolidinol is, help om bloedsuiker te verlaag en het 'n gunstige uitwerking op die normalisering van die lipiedprofiel.
• Incretins.

As bogenoemde medisyne wat bloedsuiker verlaag nie 'n positiewe effek het nie, kan insulienterapie gebruik word.

Die basis van alle medisyne uit die biguaniedgroep is so 'n aktiewe stof soos metformien. Diabetes mellitus van tipe 2 kom gereeld voor in samewerking met insulienweerstandigheid - die onvermoë van selle om normaalweg die hormoon wat deur die pankreas geproduseer word, waar te neem.

Die belangrikste farmakologiese effekte van geneesmiddels uit die biguaniedgroep is:

• verminder bloedsuiker goedꓼ
• regulering van insulienproduksie deur die pankreas, wat die oormatige hoeveelheid in die liggaam verminder
• dra nie by tot die ontwikkeling van hipoglukemie nie.

Daarbenewens kan medisyne, tesame met behoorlike dieetterapie, gewig normaliseer en vetsug hanteer, wat veral belangrik is vir pasiënte met hierdie diagnose.

Metformien word gebruik in die behandeling van diabetes mellitus in die afwesigheid van insulienterapie. Dit vertraag die opname van glukose in die dunderm en neutraliseer die produksie daarvan deur lewerselle.

Die aantal dosisse van die middel hang af van die dosis. Tot op hede is sulke tablette beskikbaar met 400, 500, 850 of 100 mg van die aktiewe bestanddeel in een pil.

Watter medisyne van hierdie groep is op die mark beskikbaar? In die eerste plek bevat hierdie middels die volgende orale middels:

Die samestelling van hierdie middels bevat die belangrikste aktiewe stof - metformien, wat in verskillende dosisse aangebied kan word en dienooreenkomstig 'n ander effek het.

Sulke medisyne word slegs in apteke by die stad uitgegee as u 'n voorgeskrewe mediese voorskrif het.

Die belangrikste kontraindikasies en die negatiewe impak van die middels - biguanides

Die gebruik van medisyne van die biguaniedgroep moet onder noukeurige toesig van die behandelende geneesheer geskied, aangesien dit 'n groot aantal kontraindikasies het en die ontwikkeling van verskillende newe-effekte kan uitlok.

Onder die negatiewe manifestasies van verskillende stelsels en organe is die volgende:

• spysverteringsprobleme: diarree, opgeblasenheid of buikpyn
• naarheid en brakingꓼ
• die ontwikkeling van melksuurdosis,
• megaloblastiese anemie,
• die ontwikkeling van allergiese reaksies wat manifesteer op een of meer van die komponente wat die middel vorm,
• melksuur acidose.

Dit is streng verbode om medisyne van hierdie groep saam met alkoholiese drankies te neem, selfs in minimale hoeveelhede.

Kontra-indikasies vir die neem van sulke medikasie sluit ook in:

1. probleme met die normale funksionering van die niere en lewer,
2. ketoasidose,
3. brongitis,
4. verskillende siektes van die kardiovaskulêre stelsel, hartversaking,
5. patologiese prosesse in die longe, die voorkoms van asemhalingsprobleme,
6. manifestasie van aansteeklike siektes,
7. onlangse operasies en beserings,

Daar moet veral aandag geskenk word aan die neem van dwelmintoleransie of hipersensitiwiteit vir een of meer bestanddele van die middel.

Terapeutiese verloop van medisyne gebaseer op sulfonylureum

Om bloedsuiker in tipe 2-diabetes te normaliseer, kan sulfonylureum medisyne gebruik word. Die effek daarvan op die liggaam van die pasiënt is die manifestasie van die volgende effekte:

• daar is 'n toename in hormoonproduksie, aangesien beta-selle in die pankreas geaktiveer word
• help om die gehalte van insulien wat deur liggaamselle ingeneem word, te verbeterꓼ
• is pille om bloedsuiker te verlaag.

Hierdie groep medisyne kan een van die aktiewe bestanddele insluit - glibenklamied (eerste-generasie medisyne) of glimepiride (tweedegenerasiemiddels).

Die eerste tablette op sulfonylureum het dit moontlik gemaak om die bloedsuiker goed te verlaag, maar om hierdie effek te bereik, was 'n beduidende dosis van die middel nodig.

Tipe 2-diabetes gebruik vandag meer moderne mediese toestelle wat 'n laer dosis benodig om 'n positiewe uitwerking te hê. Dus kan newe-effekte op die liggaam van die pasiënt vermy word.

Watter suikerverlagende middels is daar in hierdie groep? Die farmakologiese mark bied die volgende middels op sulfonielureum:

Almal is analoë en kan verskil in die hoeveelheid aktiewe stof in hul samestelling, die vervaardigingsonderneming en prysbeleid. Die seleksie van 'n spesifieke geneesmiddel word uitsluitlik deur die behandelende geneesheer uitgevoer. Daarbenewens moet die vervanging van die middel, ondanks die ooreenkoms van medisyne, ook plaasvind na toestemming van die dokter.

Die effek van blootstelling aan sulfonylureum duur gewoonlik tot twaalf uur. Daarom word die geneesmiddel meestal twee keer per dag voorgeskryf - soggens en saans. As daar 'n stadiger afname in bloedsuiker nodig is, word in sommige gevalle 'n driemaal inname van die middel met laer dosisse gebruik.

Die gebruik van medisyne van hierdie groep is moontlik in die volgende gevalle - in die teenwoordigheid van vetsug, as voedingsvoeding nie bydra tot die normalisering van glukose in die bloed nie, vir pasiënte wat minder as vyftien jaar gelede gediagnoseer is.

Wat is die kontraindikasies vir die gebruik van sulfonylureum medisyne?

Ondanks die effektiewe effek van medisyne van hierdie groep, kan hul chroniese oordosis lei tot die manifestasie van verskillende newe-effekte en negatiewe gevolge op die liggaam, wat hulself op die volgende kan manifesteer:

1. Kan veroorsaak dat bloedglukose te laag is. Dit is waarom dit streng verbode is om die middel in dosisse te gebruik wat die aanbeveling van die behandelende dokter oorskry.
2. Dit dra by tot 'n toename in eetlus, wat negatief kan verskyn as 'n toename in die gewig van die pasiënt. In hierdie geval is dit belangrik om die dieëtmenu streng te volg en nie te ooreet nie.
3. Die manifestasie van newe-effekte kan toeneem as gevolg van die toediening van medisyne saam met alkoholiese drank, antimikrobiese medisyne of in die teenwoordigheid van beduidende fisieke inspanning.
4. Nier- en lewersiektes kan ontwikkel.
5. Die voorkoms van allergiese reaksies op een of meer bestanddele van medisyne van hierdie groep. In die reël kom hulle voor in die vorm van die jeuk van die vel, 'n uitslag in die hele liggaam of swelling van die weefsel.
6. Spysverteringsprobleme, naarheid, diarree of hardlywigheid kan voorkom.

Daarbenewens is daar 'n aantal verbod op die gebruik van dwelmmiddels onaanvaarbaar:

• as u probleme met normale nier- of lewerfunksie het have
• as daar 'n uitputting van die liggaam is, wat gepaard gaan met 'n skerp gewigsverliesꓼ
• oor die ontwikkeling van aansteeklike siektes of ander patologieë met die velꓼ
• as daar 'n individuele onverdraagsaamheid teenoor die belangrikste aktiewe stof is.

Daar is ook verbode middels tydens swangerskap en tydens laktasie.

Geneesmiddelterapie met inkretienmedisyne

Geneesmiddelterapie kan uitgevoer word op grond van die neem van medisyne uit die inkretien groep. Daar moet op gelet word dat inkretiene hormone is wat na voedselinname in die spysverteringskanaal geproduseer word. Hul belangrikste funksie is 'n stimulerende effek op insulienafskeiding. In hierdie geval begin inkretiene slegs funksioneer in die teenwoordigheid van 'n verhoogde glukosevlak in die bloed, met die normalisering van hierdie indikator stop die proses om hormoonproduksie te stimuleer. Danksy hierdie funksie lei die gebruik van inkretiene nie tot hipoglukemie nie.

Daarbenewens blokkeer sulke medisyne die opname van koolhidrate in die ingewande en verminder dit dus die vlak van glukose in die bloed.

Die bestanddeel Sitagliptin is die belangrikste aktiewe komponent van die middel. Tot op hede is medisyne wat slegs Sitagliptin in hul samestelling het nie beskikbaar nie. Terselfdertyd is daar 'n groot aantal gekombineerde medisyne op die mark, waarvan die belangrikste aktiewe komponente sitagliptien en metformien is. Die gewildste tablette in hierdie groep is:

Gekombineerde middels word dikwels gebruik in die geval van oneffektiewe terapie met een middel.

Die aanstelling van sulke medisyne moet deur die behandelende dokter hanteer word, met inagneming van die algemene kliniese beeld van die pasiënt. Medisyne word nie vir die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus, by kinders of bejaardes gebruik nie. Daarbenewens moet u die aanstelling van fondse noukeurig oorweeg vir mense met siektes in die niere of organe van die kardiovaskulêre stelsel.

Die dokter moet volledige inligting oor die lewenstyl van die pasiënt, gepaardgaande siektes en medikasie bevat. Slegs in hierdie geval is dit moontlik om die mees korrekte en effektiewe behandeling te kies om die algemene toestand te verbeter.

Inligting oor die suikerverlagende medisyne word in die video in hierdie artikel verskaf.

'N Oorsig van die pille vir die verlaging van bloedsuiker in tipe 2-diabetes

Tablette vir die verlaging van bloedsuiker in tipe 2-diabetes het verskillende effekte op die liggaam. Sommige van hulle veroorsaak dat die pankreas insulien afskei, die tweede verhoog die sensitiwiteit vir insulien, en die derde verminder die opname van koolhidrate in die ingewande. Diabetiese pasiënte kan medisyne vir bloedsuikerverlaging vir tipe 2-diabetes kies op aanbeveling van 'n endokrinoloog. Hy sal meer geskikte medisyne aanbeveel wat pas by die individuele eienskappe van die liggaam en effektief sal werk. Die keuse van 'n geneesmiddel vereis 'n bekwame benadering en hang af van die aanbeveling van 'n spesialis wat die besonderhede van die voorgeskrewe middel en die pasiënt se toestand in ag sal neem. Daar word pille begin wanneer dieet, gimnastiekoefeninge en die regte leefstyl nie help om die bloedsuikervlakke by tipe 2-diabetes te verlaag nie. Wanneer u suikerverlagende pille neem, moet u u bloedglukose beheer om die ontwikkeling van glukemie te voorkom.

U dokter kan voorstel dat biguanides, sulfonylurea en incretinomimetics beskikbaar is in tabletvorm en u bloedglukose kan verlaag.

Biguaniede word voorgestel deur 'n afgeleide van dimetielbiguanied - metformien. Dit help om insulienweerstandigheid te verminder by mense met tipe 2-diabetes. 'N Toename in insulien sensitiwiteit deur die middel lei nie tot 'n toename in die produksie daarvan deur die pankreas nie.

Hierdie aktiewe stof bevat tablette met die handelsnaam:

Sodra dit in die liggaam is, verbeter die aktiewe stof glukosetransport deur die selmembraan na die endoteel, vaskulêre gladdespier en hartspier. By pasiënte wat met hierdie aktiewe stof behandel word, vind gewigsverlies plaas as gevolg van 'n afname in serumlipiede. Geneesmiddels met hierdie aktiewe stof word op 'n beperkte manier voorgeskryf, omdat dit 'n duidelike newe-effek op die liggaam het en maagspierpyn kan veroorsaak.

As diarree nie binne 'n week ontwikkel nie, word die aanvanklike minimum daaglikse dosis metformien drie keer verhoog. Die maksimum daaglikse dosis van die aktiewe stof is 3000 mg. Neem pille wat suiker verlaag, saam met voedsel, en drink baie water. Dosisse word met u dokter ondersoek.

Diarree is nie die enigste newe-effek van metformien nie. Nadat dit in hoë dosisse geneem is, het sommige pasiënte 'n metaalagtige smaak in hul mond. Eetlus kan aansienlik afneem, en soms is daar 'n gevoel van ongemak in die buik saam met die ontwikkeling van 'n afkeer van voedsel. Die voorkoms van laktaat acidose is 'n ander newe-effek van die aktiewe stof. Die vermindering van die dosis, die inname van foliensuur en B-vitamiene sal help om die manifestasie van ongewenste effekte te verminder.

Metformien manifesteer die beste van sy positiewe eienskappe in kombinasie met sulfonylureum of insulien. In kombinasie met hierdie stowwe, verbeter dit die koolhidraatmetabolisme, en dit help om komplikasies van tipe 2-diabetes te voorkom.

Sulfonylurea verwys na 'n suikerverlagende geneesmiddel wat van sulfamied vervaardig word. Dit word gebruik vir tipe 2-diabetes. Sulfonylurea-tablette stimuleer die selle in die pankreas, wat verantwoordelik is vir insulienproduksie.

Suikerverlagende middels deur die produksie van insulien belemmer die aktiwiteit van die ensiem wat insulien afbreek en die band met proteïene verswak. Dit verminder die binding van insulien aan teenliggaampies en verbeter die gebruik van glukose in spierweefsel en die lewer. Nadat die middel geneem is, verbeter die sensitiwiteit van spier- en vetweefselreseptore vir insulien. Medisyne wat hierdie aktiewe stof in groot hoeveelhede bevat, word deur verskillende vervaardigers aangebied. Dit kan wees:

• Antibet,
• amaril,
• Betanaz,
• Gilemal,
• Glibenclamide Teva,
• Tolinaze,
• Euglyukon,
• Diabeton MV,
• Diabrezid,
• Glibenez,
• Minidab,
• Movogleken.

Medisyne wat sulfonylureum bevat, word in die volgende gevalle deur die endokrinoloog aanbeveel:

• daar is 'n normale of verhoogde liggaamsgewig,
• bloedsuiker kan nie verminder word tydens dieet nie,
• Tipe 2-diabetes word hoogstens 15 jaar gediagnoseer.

Sulfonylureumpreparate kan bydra tot die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese toestand as gevolg van chroniese oordosis van die middel. Langdurige gebruik van die aktiewe stof kan 'n skending van die bloedsamestelling, die voorkoms van tinnitus en hoofpyn veroorsaak. Tydens die behandeling kan 'n uitslag op die liggaam, cholestatiese hepatitis en nierskade voorkom. 'N Medisyne met sulfonylureum word nie voorgeskryf nie:

• swanger en lakterende moeders
• in akute lewer- en niersiektes,
• gedurende 'n tydperk van vinnige gewigsverlies,
• met akute infeksies en letsels in die vel,
• sulfonylureum onverdraagsaamheid.

Tipe 2-diabetes kan met inkretiene behandel word. Sogenaamde hormone van die spysverteringskanaal, wat deur 'n gesonde liggaam geproduseer word in reaksie op voedselinname. Dit is nodig om insulienafskeiding te stimuleer.

Die inkretiene begin slegs werk as die bloedsuikervlak hoër is as 5-5,5 mmol / l, as bloedsuiker normaliseer, stop die inkretiene om die produksie van insulien te stimuleer. Hierdie kenmerk van die werking van inkretiene stop die ontwikkeling van simptome van hipoglukemie.

Die liggaam produseer 2 inkretienhormone. Dit word glukose-afhanklike insulinotropiese polypeptied, of HIP, en glukagonagtige peptied-1 of GLP-1 genoem. Laasgenoemde het baie meer effekte as die GUI. En dit is te wyte aan die feit dat dit verskillende organe en weefsels beïnvloed, omdat die reseptore wat dit produseer in verskillende dele van die menslike liggaam geleë is. HIP-produserende reseptore is geleë op die oppervlak van beta-selle in die pankreas.

Die inkretinomimetika help om bloedsuikervlakke normaal te hou, wat die eetlus verminder, omdat GLP-1 die werking van die hipotalamus beïnvloed. Hierdie eienskap help om gewigstoename te beheer.

GLP-1 bevorder die groei en herlewing van pankreas-selle en die behoud daarvan teen vernietiging. Dit verhoed die volledige uitputting van die pankreas.

Stowwe wat natuurlike hormoon bevat, kan nie deur vervaardigers gebruik word nie, omdat hormone vinnig in die liggaam vernietig word. GLP-1 word binne 2 minute vernietig, en GUI in 6 minute, en gedurende hierdie tyd slaag hulle ten volle daarin om slegs die sintese van insulien te aktiveer.

Die farmaseutiese maatskappy Merck & Co., Inc. Die hoofkantoor in die VSA het die sintetiese aktiewe stof Sitagliptin, 'n selektiewe remmer van die ensiem dipeptidylpeptidase, geproduseer. Dit belemmer die aktiwiteit van ensieme wat die inkretiene vernietig en verhoog die konsentrasie van hierdie hormone in die ingewande, waardeur hulle langer kan werk.

In tablette is hierdie stof nie in sy suiwer vorm beskikbaar nie, maar daar is gekombineerde doseervorme wat metformien en sitagliptien bevat in hul samestelling. Dit sluit in:

• Avandamet,
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimekomb,
• Gliformin,
• Metglib,
• Metformin Richter,
• Yanumet.

Pille wat deur buitelandse farmaseutiese ondernemings uitgereik word, is baie duur. Huishoudelike analoë is verskeie kere goedkoper en kan deur pasiënte met tipe 2-diabetes gebruik word.

Eerstens skryf die dokter biguanides of sulfonylurea voor, en kies een van die middels.

Na die vermindering van hul doeltreffendheid, word die effek van die aktiewe stowwe verhoog deur 'n tweede middel van dieselfde of naburige groep by te voeg.

• biguanides en sulfonylureas,
• twee sulfonylureas,
• sulfonylureas en incretinomimetika.

Dit help sommige pasiënte met 'n tweede soort diabetes om hul bloedsuiker 'n geruime tyd terug te hou terwyl hulle pille neem om dit te verlaag. Wanneer die liggaam ophou reageer op pille, skakel hulle oor na inspuitings.

Koolhidraatblokkers Glucobai, Acarbose, Lipobay en Polyphepan het 'n weglaatbare effek, maar almal het onaangename newe-effekte. Onverdunde suikers veroorsaak verhoogde gasvorming, wat lei tot opgeblasenheid en gerommel in die ingewande. Hierdie eienskappe laat die dokter nie toe om hul pasiënte aan te beveel as ernstige voorbereidings vir die verlaging van bloedsuiker nie.

1. 
   Dieetkookboek, Universal Scientific Publishing House UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Kuzin, M.I. Chroniese pankreatitis / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M .: Geneeskunde, 2016 .-- 368 bl.
3. 
   Tipe diabetes 2. Van teorie tot praktyk. - M .: Mediese nuusagentskap, 2016. - 576 c.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog.Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Kenmerke van die verloop van tipe 2-diabetes by bejaardes

Die verloop van tipe 2-diabetes mellitus by mense op ouderdom is anders as by jong pasiënte. Die siekte het die volgende kenmerke:

• kom voor sonder eksterne tekens wat kenmerkend is van diabetes mellitus - daar is geen simptome van gereelde urinering, dors, droë mond,
• daar is algemene, nie-spesifieke simptome van die siekte - geheue inkorting, algemene swakheid,
• strukturele veranderinge in die wande van bloedvate word alreeds tydens die diagnose opgespoor,
• 'n patologiese wanfunksie van verskillende orgaanstelsels ontwikkel,
• By baie bejaarde pasiënte toon laboratoriumontleding nie verhoogde vastende bloedglukose nie.

Of die behandeling van bejaardes doeltreffend sal wees hang af van baie faktore:

• algemene toestand van die pasiënt
• die teenwoordigheid of afwesigheid van diep kardiovaskulêre patologieë,
• begrip van pasiënte en die vermoë om die nodige daaglikse aktiwiteite uit te voer - bloedsuikermonitering, pille neem, dieet,
• die gevaar van hipoglukemie - 'n skerp afname in bloedsuiker onder die normale omvang,
• die mate van kognitiewe inkorting by die pasiënt - 'n afname in geheue, behoud van die rede, soberheid van die gees.

Eensaamheid, lae pensioen, vergeetagtigheid, probleme met die aanleer van die nodige maatreëls vir suikersiekte vir selfbeheersing van die siekte veroorsaak sekere probleme in die behandeling van ouer pasiënte.

Tik medikasie vir diabetes 2 om suiker te verlaag

Suikerverlagende medisyne word in verskillende groepe verdeel volgens die werkingsmeganisme. Die lys van klasse medisyne vir diabetes is soos volg:

• biguanides (metformien),
• sulfonylurea preparate
• gliniede (meglitinides),
• tiazolidinedione (glitazone),
• α-glukosidase-remmers,
• glukagonagtige peptiedreseptoragoniste -1 (aGPP-1),
• dipeptidylpeptidase-4-remmers (IDPP-4, gliptiene),
• tipe 2 natriumglukose-cotransporter-remmers (INGLT-2, gliflosiene),
• insulien.

Vir tablette vir die behandeling van diabetes by bejaardes tipe 2 geld spesiale vereistes:

• die risiko van hipoglukemie - 'n akute skielike daling in suiker onder die normale, moet verminder word
• gebrek aan toksisiteit vir die lewer, niere, hart,
• die middel moet nie met ander middels omgaan nie,
• neem pille moet gerieflik wees.

Vir die behandeling van tipe 2-diabetes by bejaarde pasiënte is die veiligste middels dipeptidylpeptidase-4-remmers. Met die gebruik daarvan word die risiko van hipoglukemie tot die minimum beperk.

Metformien word voorgeskryf aan mense van sowel jong as ouderdom, as die pasiënt geen kontraindikasie vir die opname het nie.
Pasiënte moet met versigtigheid sulfonielureumpreparate neem, aangesien die risiko van hipoglykemie toeneem met veroudering. Na 61 jaar word dit nie aanbeveel om gibenklamiedtablette te neem wat tot hierdie groep medisyne behoort nie.

Sorg word gegee vir tipe 2 natriumglukose-cotransporter-remmers. Dit moet nie saam met diuretika gebruik word nie.
Thiazolidinediones as 'n middel teen diabetes by bejaardes word nie voorgeskryf nie.

Biguanides vir die behandeling van diabetes word al meer as 50 jaar gebruik. Die belangrikste verteenwoordigers van hierdie groep medisyne is metformien en fenformien. Fenformien is egter gekanselleer as gevolg van 'n verhoogde risiko vir die vorming van melksuurdosis tydens die inname daarvan.Melksuuratose (melk koma) is 'n gevaarlike komplikasie wat verband hou met 'n skending van die suur-basis-balans van die liggaam tot 'n toename in suurheid. Melksuurdosis veroorsaak deur metformien is uiters skaars. Daarom is metformien, volgens die aanbevelings van die internasionale verenigings vir diabetes, sedert 2005 'n eerste-middel middel vir die behandeling van tipe 2-diabetes.

Die oorspronklike preparate van metformien is medisyne onder die handelsname Siofor (Berlin-Chemie AG, Duitsland), Glucophage (NyCOM, Oostenryk). Pille het baie generika - generiese middels.

Metformin is 'n effektiewe pil wat bloedsuiker verlaag, wat die meeste in baie lande voorgeskryf word. Die medisyne word lank gebruik om tipe 2-diabetes mellitus te behandel, daarom word die meganisme van die anti-hiperglisemiese werking daarvan goed verstaan. Daar word vasgestel dat die middel die volgende veroorsaak:

• verminderde darmkoolhidraatabsorpsie,
• verhoogde omskakeling van glukose na laktaat in die spysverteringskanaal,
• verhoogde binding van insulien aan reseptore,
• verhoogde glukosetransport oor die membraan in die spiere,
• afname in bloedsuiker, trigliseriede en lipoproteïene met lae digtheid,
• verhoogde vlakke van hoë digtheid lipoproteïene.

Metformien oorkom die weerstand, ongevoeligheid (weerstand) van perifere weefsels teen insulien, veral spier en lewer. As gevolg van die gebruik van die middel:

• glukoseproduksie word deur die lewer belemmer,
• insulien sensitiwiteit en spierglukose opname neem toe
• vetsure word geoksideer

'N Afname in die perifere insulienweerstand onder die invloed van metformien lei tot 'n verbetering in die verwerking van glukose in die lewer, spiere en vetweefsel. As gevolg hiervan ontwikkel hiperglykemie nie, wat gevaarlik is vir die ontwikkeling van komplikasies van die siekte.

Onder die newe-effekte van metformien is diarree en ander maagversteurings: 'n metaalagtige smaak in die mond, naarheid, anorexia, wat aan die begin van die behandeling by byna 20% van die pasiënte waargeneem word, maar na 'n paar dae slaag. Hierdie afwykings hou verband met die verlangsaming van die opname van glukose in die dunderm deur metformien. Opeenhoping in die spysverteringskanaal, koolhidrate veroorsaak fermentasie en winderigheid. Die geleidelike aanpassing van die pasiënt aan metformien word verseker deur die toediening van minimum dosisse van die middel (500 mg), eers voor slaaptyd, en dan saam of na etes, met 'n glas water. Metformien verhoog die laktaatinhoud in die weefsel van die dunderm en verdubbel amper die konsentrasie daarvan in die bloed, wat die risiko van melksuurdosis verhoog.

Studies het getoon dat metformien vir die behandeling van diabetes 'n effektiewe middel is wat die bloedsuiker verlaag teen 'n laer risiko om hipoglukemie te ontwikkel in vergelyking met sulfonylureum en insulien. Siofor is 'n effektiewe middel wat die produksie van glukose deur die lewer verminder, wat beteken dat dit die belangrikste meganisme beïnvloed om die vinnige bloedglukosevlakke te verhoog.

Nou is metformien die belangrikste middel vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Dit kan nie die nuutste medisyne genoem word nie, 'n instrument van die laaste generasie, maar die belangstelling in die middel neem nie af nie. Daar word baie navorsing oor die medisyne gedoen. Die middel is uniek, aangesien nuwe moontlikhede vir die gebruik daarvan onthul word.
Daar word vasgestel dat benewens antihyperglykemies, metformien ook ander gevolge het. Die medisyne beïnvloed die belangrikste meganismes vir die progressie van aterosklerose:

• verbeter die funksies van die endoteel - 'n laag selle wat die binneste oppervlak van bloed en limfvate, hartholtes,
• genees chroniese ontsteking,
• verminder die erns van oksidatiewe spanning - die proses van selskade as gevolg van oksidasie,
• het 'n gunstige invloed op vetmetabolisme en die oplossing van bloedklonte in die bloed.

Metformin is nie net 'n effektiewe behandeling vir tipe 2-suikersiekte nie, maar ook 'n middel wat 'n profilaktiese effek teen hartsiektes het. Die middel kan die groei van tumorselle belemmer en die verouderingsproses vertraag. Verdere studies is egter nodig om hierdie effekte te bevestig.

Dipeptidyl peptidase-4 remmers (gliptins) - nuwe medisyne vir diabetes

Dipeptidyl peptidase-4-remmers is nuwe middels wat bloedsuiker verlaag. Die medisyne is ontwikkel met inagneming van die kennis oor die fisiologie van inkretiene, hormone wat na die maaltyd geproduseer word en wat die sekresie van insulien stimuleer, wat in die 21ste eeu verskyn het. Volgens die werkingsmeganisme van hierdie groep dwelms as hulle ingeneem word:

• glukose-afhanklike stimulasie van insulienafskeiding,
• glukose-afhanklike onderdrukking van glukagon-sekresie - pankreashormoon,
• verminderde glukose produksie deur die lewer.

Een van die belangrikste voordele van 'n nuwe klas suikerverlagende tablette is die gebrek aan risiko vir hipoglukemie. Op ouderdom kan hipoglykemiese toestande die ontwikkeling van hipertensiewe krisis, spasma van kransvate veroorsaak met die ontwikkeling van akute hartinfarkt, skielike verlies aan visie.
Gliptins kan toegeken word:

• vir die behandeling van pasiënte met pas gediagnoseerde diabetes,
• met swak verdraagsaamheid of kontraindikasies vir die aanstelling van biguanides,
• in kombinasie met ander bloedsuikerverlagende pille.

Medisyne het min newe-effekte, dit veroorsaak nie 'n toename in liggaamsgewig nie, en vertraag die maag leeg. Die ontvangs van glyptiene gaan nie gepaard met die ontwikkeling van edeem nie. Hierdie tipe 2-medisyne kan in alle stadiums van chroniese niersiekte geneem word. Metformien, glukagonagtige peptiedreseptoragoniste en α-glukosidase-remmers veroorsaak ontsteking in die spysverteringskanaal, terwyl glyptiene deur pasiënte goed verdra word.
Maar die nuwe diabetesbehandeling het 'n ernstige gebrek. Die middel is duur.
Met versigtigheid word diabetesmedisyne wat tot die groep “dipeptidylpeptidase-4-remmers” behoort, voorgeskryf:

1. in ernstige lewerversaking (behalwe saxagliptien, linagliptien),
2. met hartversaking.

Tablette vir tipe 2-diabetes in die klas gliptiene is teenaangedui in ketoasidose, 'n komplikasie van diabetes wat ontwikkel te midde van 'n gebrek aan insulien tydens swangerskap en laktasie.
In kliniese praktyk word dipeptidylpeptidase-4-remmers sedert 2005 gebruik. Die lys medisyne wat deel uitmaak van die IDPP-4-groep wat in Rusland geregistreer is, word in Tabel 1 weergegee.
Tabel 1

Tussen mekaar verskil gliptiene in die duur van die werking, interaksie met ander medisyne, die moontlikheid van gebruik by sekere kategorieë pasiënte. Wat die verlaging van bloedsuikervlakke, veiligheid en verdraagsaamheid betref, is hierdie tipe 2-diabetes pille identies.

Hierdie diabetes medikasie word in kombinasie met metformien voorgeskryf. Vildagliptin en sitagliptin kan met insulienpreparate voorgeskryf word, wat nuwe moontlikhede vir kombinasieterapie bied by pasiënte met 'n lang verloop van die siekte.

Dipeptidyl peptidase-4-remmers het vanaf die oomblik van hul verskyning daarin geslaag om 'n sterk plek in te neem onder die middels vir die behandeling van tipe 2-diabetes. 'N Lae risiko van hipoglukemie, geen effek op liggaamsgewig en geen newe-effekte van die spysverteringskanaal onderskei hierdie klas medisyne van ander medisyne vir die behandeling van tipe 2-diabetes.

Sulfonylurea preparate

Volgens die werkingsmeganisme behoort sulfonielureumpreparate tot middels wat insulienafskeiding (secretagogues) aktiveer. Medisyne van hierdie klas was deur die jare die belangrikste onder alle pille wat bloedsuiker verlaag. Pille stimuleer die produksie van insulien in die bloed en is 'n effektiewe manier om bloedglukosevlakke te beheer.

Die gebruik van sulfonylureumpreparate hou egter verband met 'n matige toename in liggaamsgewig en die risiko van hipoglukemie, en die liggaam se immuniteit ontwikkel vinnig daarvoor. Daarom is hierdie groep medisyne bevooroordeeld teenoor 'n alternatiewe middel wat bloedsuiker verminder. Maar as daar kontraindikasies is vir die gebruik van metformien, word sulfonylurea as hoof tablette voorgeskryf.

Vanweë die verhoogde risiko vir hipoglukemie, word aanbeveel dat sulfonylureumpreparate by ouer pasiënte begin word met dosisse wat die helfte soveel is as op 'n jonger ouderdom, en die dosis moet stadig verhoog word.

Die lys medisyne wat tot hierdie groep behoort, is lank. Medisyne word in twee generasies verdeel. Die mees tipiese verteenwoordigers van die tweede generasie sulfonielureumderivate is glimepiried, glibenkamied, glyclazide, glipizide, glycidon. Eerste generasie medisyne word nie in die kliniese praktyk gebruik nie.
Die lys van sulfonylureumgroepmedisyne word in Tabel 2 aangebied.
Tabel 2

Sekere probleme kan voorkom, watter pille is die beste vir 'n spesifieke pasiënt, watter medikasie uit die lys is meer effektief. Tussen mekaar verskil die tablette:

• aktiwiteit in bloedglukose verlaag,
• duur van aksie
• dosisregime
• sekuriteit.

Baie studies is uitgevoer waarin effektiewe medisyne vir diabetes in die sulfonylurea-klas ook vir veiligheid getoets is. Alleenlik glibenklamied is deur die Wêreldgesondheidsorganisasie en die Ministerie van Gesondheid van Rusland geïdentifiseer as die beste medisyne wat deur alle verteenwoordigers van hierdie klas medisyne aanbeveel word vir diabetes.

Glibenclamide is 'n effektiewe suikerspil wat die lewens van 'n groot aantal pasiënte regoor die wêreld gered het. Die medisyne het 'n unieke werkingsmeganisme, en is ook die enigste middel met sulfonylureum waarvan die veiligheid getoets is by swanger vroue. Die doeltreffendheid en veiligheid van glibenklamied vir die behandeling van tipe 2-diabetes is deur langtermynstudies van hoë bewyse bevestig. 'N Bykomende effek van die middel op die vermindering van mikrovaskulêre komplikasies met die langdurige gebruik daarvan word opgemerk. Behandeling met slegs een glibenklamied vir baie dekades is as 'n prioriteit beskou, soms die enigste effektiewe behandeling.

Meer as tien jaar gelede is 'n gemikroniseerde vorm van glibenklamied geskep wat die beste, bykans honderd persent biobeskikbaarheid het, waarvan die effek baie vinniger begin.

Bejaardes word nie aanbeveel om langwerkende sulfonielureum voor te skryf vir die risiko van hipoglukemie nie. In plaas daarvan is dit beter om gliclazide, glycidon, in te neem.

Gliniede (meglitinides)

Kliniede stimuleer insulienafskeiding van die pankreas. In die kliniese praktyk word hierdie klas tablette vir tipe 2-diabetes minder gereeld gebruik: dit is minder effektief as sulfonylurea-medisyne, maar dit is duurder. Gliniede word meestal voorgeskryf wanneer bloedsuiker styg na ete (postprandiale glukemie). Medikasie stimuleer primêr die vroeë fase van insulienafskeiding. Nadat u die tablette geneem het, word hulle vinnig opgeneem en bereik hulle die hoogste plasmakonsentrasie binne een uur.
Die eienskappe van die middel, 'n lys van die voor- en nadele van die gebruik van kleimiddelmiddels word in Tabel 3 aangetoon.
Tabel 3

Α-glukosidase-remmers - nuwe medisyne

Die werking van geneesmiddels in die klas van α-glukosidase-remmers is gebaseer op 'n verlangsaming in die vrystelling van glukose uit komplekse koolhidrate. Dit verminder hiperglikemie na die eet. Deur die opname van glukose uit die ingewande te reguleer, verminder alfa-glukosidase-remmers die daaglikse skommelinge in bloedplasma.

Medisyne van hierdie groep stimuleer nie die afskeiding van insulien nie, lei dus nie tot hiperinsulinemie nie, en veroorsaak nie hipoglukemie nie. Deur die opname van glukose in die bloed te verminder onder die invloed van medisyne van die klas α-glukosidase-remmers, vergemaklik dit die werking van die pankreas en beskerm dit teen oormatige spanning en uitputting.

Klas-a-glukosidase-remmers sluit in akarbose, miglitol en voglibose. 'N Nuwe middel uit hierdie groep is voglibose. Volgens kliniese toetse is voglibose veral effektief in die behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus met 'n matig verhoogde vastende glukose (7,7 mmol / L) en hoë postprandiale glukemie (meer as 11,1 mmol / L). Die voordeel van die middel is dat daar geen hipoglikemiese reaksies is nie, wat veral belangrik is by bejaarde pasiënte.
In Rusland word slegs akarbose geregistreer deur medisyne van hierdie klas. Die kommersiële naam van die produk met hierdie aktiewe stof is Glucobay. Tablette is beskikbaar in 'n dosis van 50 en 100 mg, dit moet drie keer per dag geneem word.

Die mees algemene newe-effekte by die neem van α-glukosidase-remmers is opgeblasenheid, winderigheid en diarree, waarvan die erns afhang van die dosis medisyne en die hoeveelheid koolhidrate. Hierdie effekte kan nie gevaarlik genoem word nie, maar dit is 'n algemene rede vir die onttrekking van medisyne in hierdie klas. Newe-effekte ontwikkel as gevolg van die inname van groot hoeveelhede koolhidrate in die dunderm wat daar gefermenteer is. Die erns van ongewenste effekte kan verminder word deur die behandeling met klein dosisse te begin en die dosis geleidelik te verhoog.

Die belangrikste kontraindikasie vir die gebruik van medisyne van die klas α-glukosidase-remmers is 'n siekte in die spysverteringskanaal.

Glukagonagtige peptiedreseptore-agoniste –1 - laaste-generasie tipe 2-diabetes medikasie

Glukagonagtige peptied-1-reseptoragoniste (AH's) (GLP-1) is die nuutste medisyne vir die behandeling van diabetes.
Die belangrikste effek van die gebruik van medisyne in hierdie klas is die stimulering van insulienafskeiding deur beta-selle van die pankreas. Medikasie vertraag die dosis van die maag. Dit verminder fluktuasies ná die premandiale glukemie. Medisyne van hierdie klas verhoog die gevoel van volheid en verminder voedselinname, verminder die risiko van kardiovaskulêre siektes.
Die lys medisyne van die glukagonagtige peptied-1-reseptoragonistklas word in Tabel 4 getoon.
Tabel 4

Die genoteerde AR GPP-1 het 'n ander farmakologiese effek. Sommige is klassieke prandiale medisyne - hulle beheer die glukosevlakke na etes, terwyl ander - nie-pandiale medisyne - die vastende bloedsuiker verminder.

Kortwerkende prandiale ARGP-1 AR's (exenatide en lixisenatide) inhibeer glukagon-sekresie en verminder maagmotiliteit en leegmaak. Dit lei tot 'n verlangsaming in die opname van glukose in die dunderm en verminder indirek die postprandiale insulienafskeiding.

Langwerkende nie-landelike ARGP-1 AR's beïnvloed die pankreas, aktiveer insulinsekresie en belemmer die produksie van glukagon. Dit dra by tot 'n matige afname in die postprandiale glukemie en 'n beduidende afname in die vas van glukose deur die afskeiding van glukagon en die vermindering van eetlus.

Nie-landelike ARPP-1 AR's bevat eksenatied, liraglutide, albiglutide en semaglutide met 'n stadige vrystelling. Verskeie werkingsmeganismes vertraag die opname van stowwe uit die onderhuidse weefsel. As gevolg hiervan neem die werking van die medisyne toe.
Voor- en nadele van klas A GLP-1-medisyne word in Tabel 5 gelys.
Tabel 5

Hierdie nuwe klas medisyne word voorgeskryf vir die behandeling van tipe 2-diabetes as aanvullende terapie vir metformien, sulfonielureum, of 'n kombinasie daarvan om glukemiese beheer te verbeter.

Die aanvaarding van klasse A GLP-1-medisyne gaan nie gepaard met hipoglukemie nie, maar 30 - 45% van die pasiënte toon ligte newe-effekte van die spysverteringskanaal - afwykings in die vorm van naarheid, braking of diarree, wat mettertyd afneem.

Tipe 2 natriumglukose-cotransporter-remmers (glifloziene) - die nuutste medikasie vir diabetes 2

Tipe 2 natriumglukose-cotransporter-remmers (INGLT-2) is die nuutste tablette wat bloedsuiker verlaag.As 'n middel van die jongste generasie, tree INGLT-2 op 'n heeltemal ander beginsel as enige ander tipe 2-diabetes medikasie. Die werkingsmeganisme van geneesmiddels in hierdie klas word verminder tot die remming van die omgekeerde opname van glukose in die niere. Dit verwyder glukose uit die liggaam in die urine. Die resultaat is 'n lang, dosisafhanklike afname in bloedglukose terwyl insulienafskeiding verhoog word en insulienweerstandigheid verlaag.

Die lys van gliflozienklasmedisyne wat in Rusland geregistreer is en hul handelsname is, is soos volg:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

Glyphlosin-klasse tablette stimuleer die uitskeiding van oortollige suiker in die urine. Hiervan verloor pasiënte gewig. In studies het pasiënte wat dapagliflozin in kombinasie met metformien gedurende 24 weke geneem het, meer liggaamsgewig verloor as diegene wat metformien alleen neem. Liggaamsgewig het nie net weens water nie, maar ook weens vet verminder. Die nuwe middel vir diabetes kan egter nie as 'n dieetpil dien nie. Die afname in liggaamsgewig vertraag namate die bloedsuikervlak waardes naby aan die normale bereik.

Glyphlosin-klasmedisyne word in enige stadium van die siekte voorgeskryf in kombinasie met enige ander vorm van behandeling. Dit is veilig en effektief.
Pasiënte wat dapagliflozin neem, loop egter die risiko om geslagsinfeksies te ontwikkel, veral swaminfeksies. Medisyne van hierdie klas verhoog ook die vlak van lae-digtheid lipoproteïene, wat belangrik is om in ag te neem, aangesien pasiënte met diabetes 'n groter risiko het vir kardiovaskulêre siektes.
Die potensiële risiko's by die gebruik van klas tablette is tipe 2 natriumglukose-cotransporter-remmers:

• hipoglukemie,
• verswakte nierfunksie,
• diuretiese effek
• afname in die sirkulerende bloedvolume,
• verlaag bloeddruk
• skending van mineraalmetabolisme.

Medisyne word op die ouderdom met omsigtigheid voorgeskryf, met chroniese infeksies in die genitourinaire kanaal, terwyl diuretika geneem word.
Glyphlosin-klasmedisyne het 'n beduidende nadeel. Dit is duur.

Thiazolidinediones (glitazone) - nuwe middels vir tipe 2-diabetes

Thiazolidinediones is 'n fundamenteel nuwe groep medisyne. Hulle is in 1996 goedgekeur vir gebruik as medisyne vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Hul werkingsmeganisme is 'n toename in insulien sensitiwiteit, dit wil sê insulienweerstandigheid, een van die belangrikste komponente van die oorsaak van diabetes.

Deur die verminderde sensitiwiteit van selle vir insulien uit te skakel, verhoog tablette die fisiologiese effek van hul eie endogene insulien en verminder dit terselfdertyd die konsentrasie in die bloed. Daarbenewens het glitazone die vermoë om die funksionele aktiwiteit van die pankreas te handhaaf, dit wil sê die vermoë om tipe 2-diabetes te voorkom, wat 'n stap hoër is as ander tablette vir die behandeling van diabetes.

In Rusland is twee medisyne van die betrokke groep geregistreer - rosiglitazoon en pioglitazon. Pasiënte neem jare lank rosiglitazoon regoor die wêreld. Dikwels word dit in Rusland voorgeskryf vir diabetes. Rosiglitazone se kardiovaskulêre onsekerheid is voorheen gerapporteer: verhoogde risiko van miokardiale infarksie en kardiovaskulêre sterftes. Die middel is egter later gerehabiliteer.

Studies het getoon dat as rosiglitazoon vir 'n lang tyd met slegs een middel behandel word, die behoefte om die volgende middel by te voeg, nie so vinnig ontstaan ​​as wat dit behandel word met ander bestudeerde medisyne nie (glyburide of metformien).

Glitazonterapie hou verskeie voordele in. Maar klinici is nie haastig om medisyne van hierdie klas in 'n wydverspreide praktyk in te voer nie.Die mediese gemeenskap se menings oor die effektiwiteit en veiligheid van tiazolidinedione-gebruik word verdeeld. Die mees kontroversiële punt is die gebrek aan gegewens oor die veiligheid van langdurige gebruik van hierdie middels.
Opmerkings oor die newe-effekte in die behandeling van glitazone is opmerklik:

• gewigstoename (ongeveer 3 - 6 kg),
• vloeistof retensie met die ontwikkeling van edematous sindroom en hartversaking,
• afname in botminerale digtheid.

Bykomende studies vereis dat die gebruik van thiazolidinediones gepaard gaan met 'n verhoogde risiko om kwaadaardige neoplasmas te ontwikkel, veral kolon gewasse, soos bevestig deur eksperimentele studies. 'N Groter risiko is gevind vir 'n groter mate vir rosiglitazoon.
Voordat u medisyne van die thiazolidinedione-klas voorskryf, is dit belangrik om die moontlike gevaar van hartversaking te beoordeel. Die belangrikste risikofaktore vir die ontwikkeling daarvan is:

• hartversaking
• miokardiale infarksie of hartvatsiekte,
• arteriële hipertensie
• linker ventrikulêre hipertrofie,
• klinies beduidende skade aan die hartkleppe,
• ouer as 70 jaar oud
• die duur van diabetes is langer as tien jaar,
• swelling of behandeling met lusdiuretika,
• die ontwikkeling van edeem of gewigstoename tydens behandeling met glitazone,
• insulienterapie
• die teenwoordigheid van chroniese nierversaking (kreatinien meer as 200 μmol / l).

Om meer akkurate meganismes en moontlike toepassingsgebiede van medisyne van hierdie groep te bestudeer, is daar voortdurend talle kliniese studies uitgevoer.

Maar tot dusver word die nuutste medisyne vir tipe 2-diabetes in die klas tiazolidinedione nie voorgeskryf as die belangrikste middels vir die behandeling van pasiënte nie. Bykomende kliniese toetse moet uitgevoer word om die veiligheid vir langdurige gebruik te verifieer.

Insulienterapie op die ouderdom

Met 'n progressiewe verloop van diabetes is dit moontlik om insulien aan die pasiënt voor te skryf. Insulien kan nie oraal in die vorm van tablette geneem word nie, omdat die maagsap dit op dieselfde manier as voedsel waarneem en vinniger afbreek as wat dit in werking tree. Om 'n dosis insulien te kry, moet u 'n inspuiting kry. Die behandeling van insulienpreparate op ouderdom verskil nie van die voorskrifte vir jong pasiënte nie.

Insuliene word in kort- en langwerkende middels verdeel. Die werking van insulien by verskillende mense is individueel. Daarom word die keuse van 'n insulienterapie-regime onder toesig van dokters uitgevoer. In die hospitaal word die glukemieniveau beheer, die dosis insulien word gekies in ooreenstemming met die metaboliese prosesse in die liggaam, dieet, fisieke aktiwiteit.

Aangesien die pasiënt op sy eie insulien toedien, is insulienterapie by bejaarde pasiënte slegs moontlik indien die kognitiewe funksies van die bejaarde pasiënt gehandhaaf word, en hul persepsie van die wêreld voldoende is, na die basiese reëls van insulienterapie en selfmonitering van glukemie.
Die lys insulienpreparate wat in Rusland geregistreer is, word in Tabel 6 weergegee.
Tabel 6

Watter diabetes medisyne is beter: oud of nuut

Internasionale kundiges oor die rasionele gebruik van medisyne beveel nie aan om haastig te wees met die insluiting van fundamenteel nuwe medisyne in die lyste vir behandeling nie. Die uitsondering is gevalle waar 'n nuwe middel die behandeling van 'n siekte ''n rewolusie' gemaak het. Die volledige veiligheid van 'n geneesmiddel word slegs tien jaar na die wydverspreide gebruik daarvan in die regte mediese praktyk bepaal.

Die beste tablette vir tipe 2-diabetes word slegs metformien en glibenklamied deur die Wêreldgesondheidsorganisasie erken. Want dit is hulle wat die beste bewys het dat die pille doeltreffend en veilig is. Genoemde medisyne is die beste in verband met die effektiwiteit - veiligheid - koste van behandeling.
Met die gebruik van metformien- en glibenklamiedtablette is die belangrikste gevolgtrekkings en die mees volledige idees oor die moontlikheid van die beheer van die verloop van tipe 2-diabetes mellitus verkry. 'N Grootskaalse ondersoek wat die effektiwiteit en veiligheid van metformien, glibenklamied en rosiglitazoon in die behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes geduur het, het ook oortuigend getoon dat die' ou 'medisyne doeltreffender is. Hulle is beter in veiligheid in vergelyking met die 'nuwe' rosiglitazoon.
Wat die besondere manier is om die tipe medisyne vir diabetes 2 te kies, is die belangrikheid van goeie glukemiese beheer as die mees bewysbare manier om die progressie van mikro- en makrovaskulêre komplikasies te voorkom en te vertraag.

Die belangrikste argument word egter beklemtoon: vir die 'ou' diabetes medisyne word newe-reaksies goed verstaan ​​en byna almal verwag en voorspelbaar. Die potensiële giftige gevolge van die "nuwe" pille kan onvoorsienbaar en skielik wees. Daarom is langtermyn-navorsings- en toesigprogramme, veral vir medisyne met baie potensiële teikenorgane, baie belangrik.

Rosiglitazon, 'n verteenwoordiger van die groep tiazolidinediones, wat baie potensiële blootstellingsdoelwitte gehad het, was byvoorbeeld ongeveer 8 jaar prakties in gebruik, toe 'n nuwe newe-effek vir die eerste keer in die raamwerk van langtermyn kliniese studies aan die lig gekom het - osteoporose. Daarna is gevind dat hierdie effek, wat ook kenmerkend is vir pioglitazoon, dikwels by vroue ontwikkel, geassosieer word met 'n toename in die frekwensie van frakture. Daaropvolgende studies het getoon dat die risiko van miokardiale infarksie verhoog word tydens behandeling met rosiglitazoon en die risiko van blaaskanker met pioglitazon.

Sommige newe-effekte van medisyne vir diabetes kan veral "vernietigend" wees by die mees tipiese pasiënte met hierdie siekte. Selfs gevolge soos hipoglukemie, gewigstoename, om nie te praat van die bedreiging van oedeem, osteoporose, chroniese hartversaking, is baie ongunstig vir pasiënte met tipe 2-diabetes, wat uiters geneig is tot gepaardgaande patologie.

As u hierdie argumente verstaan, is dit beter om met die mees bestudeerde medisyne te begin. Hulle het nie net 'n goeie veiligheidsprofiel nie, maar ook die hoogste hipoglisemiese effektiwiteit. 'Nuwe' medisyne het nie tyd gehad om hul veiligheid met langdurige gebruik te bewys nie. Daarbenewens het hulle nie 'n beter hipoglisemiese effek getoon in vergelyking met tradisionele 'ou' nie. Hierdie gevolgtrekkings word gemaak na vele studies.

Watter middel moet ek verkies? Wat is die beste middel vir tipe 2-diabetes? Die Europese Vereniging vir die Studie van Diabetes beveel aan dat u 'n medisyne kies wat oor voldoende bewyse (navorsings-) basis bestaan ​​wat die voordele en veiligheid van 'n klas medisyne vir die behandeling van diabetes bevestig.

Die jongste generasie medisyne blyk die doeltreffendste te wees. Maar die vooruitsigte vir die gebruik daarvan sal eers bepaal word na bevestiging deur 'n wye en lang praktyk. In Europa en die VSA word die oorgrote meerderheid van die pasiënte steeds met bewese en goed bestudeerde “ou” medisyne behandel.
In die beginfase van die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus is die doeltreffendste middel steeds metformien, met inagneming van al die positiewe gevolge daarvan, en sulfonielureumderivate - 'n prioriteitsklas van diabetesmedisyne vir meer intensiewe behandeling en die oorgang na kombinasieterapie.

Die 'ou' klassieke, tradisionele medisyne - metformien en sulfonylurea-afgeleides bly die internasionale standaard in die behandeling van tipe 2-diabetes. Die rede om in hul guns te kies, was die volgende argumente:

• veiligheid van die behandeling van pasiënte
• die bereiking van die beste langtermynresultate,
• impak op kwaliteit en lewensverwagting,
• ekonomiese uitvoerbaarheid.

En hierdie medisyne sal noodsaaklik wees in die behandeling van diabetes totdat bykomende inligting oor nuwe medisyne beskikbaar is, totdat groot studies hul hoër effektiwiteit toon in vergelyking met tradisionele medisyne.

Die resultate van langdurige kliniese toetse en die uitgebreide ondervinding in die praktyk is die betroubaarste en mees geregverdigde argumente vir die keuse van geneesmiddelterapie vir die behandeling van diabetes mellitus.

Kyk na die video: Red Tea Detox (Mei 2024).