Die steroïed tipe diabetes: wat is dit en hoe om dit te behandel?

Steroïed diabetes (tipe 1 sekondêre diabetes) is 'n tipe diabetes wat voortspruit uit langdurige vlakke van hormone soos kortikosteroïede in die bloed. Soms kan dit voorkom as 'n komplikasie ná ander siektes wat verband hou met die produksie van insulien. In die reël begin die siekte egter verskyn na langdurige gebruik van sekere middels. Om hierdie rede word hierdie siekte ook diabetes mellitus genoem.

Dwelms wat kan veroorsaak

Glukokortikoïedmedisyne, byvoorbeeld deksametason, hidrokortisoon, prednison word gebruik as anti-inflammatoriese middels wat gebruik word in die behandeling van:

Steroïede diabetes manifesteer in die reël by diuretika:

Geboortebeperkingspille
Tiasied-diuretika: nefrix, hipotiasied, Navidrex.

Groot dosisse kortikosteroïede word ook gebruik as anti-inflammatoriese terapie na 'n operasie om 'n orgaan soos 'n nier oor te plant.

Na die operasie moet alle pasiënte hierdie middels neem om immuniteit te behou. Sulke mense is die meeste vatbaar vir siektes, veral as gevolg van die skenkerorgaan.

Steroïede diabetes ontwikkel nie by alle pasiënte nie. Dit is egter met die gereelde gebruik van hormonale medisyne dat die risiko vir hierdie kwaal bestaan.

Om die siekte te voorkom, moet u gewig verloor, u gewig begin monitor, oefen en u dieet verander.

As iemand weet van 'n geneigdheid tot diabetes, moet u in geen geval 'n kursus voorskryf om hormonale middels te neem nie. Sulke middels kan die liggaam aansienlik skade berokken.

Manifestasies

Steroïede diabetes het geen besondere manifestasies nie.

Simptome soos 'n konstante gevoel van dors en 'n toename in suiker in die urine is byna onsigbaar. Daarbenewens is suikerskommelings ook byna nie bepaal nie. In die reël verloop hierdie siekte rustig sonder enige duidelike tekens. Daar is verskillende simptome van hierdie siekte: algemene swakheid van die liggaam, moegheid en swak gesondheid. Hierdie tekens word egter by pasiënte met verskillende siektes gediagnoseer. Sulke manifestasies kan dui op 'n fout in die bynierskors.

Met hierdie tipe diabetes is dit baie selde moontlik om die reuk van asetoon uit die mond waar te neem, maar dit gebeur as die siekte in die finale stadium is. Selde kom ketone in die urine voor. Daarbenewens kom die teenoorgestelde resultaat dikwels voor, waardeur dit uiters moeilik word om die regte behandeling te kies. Daarom word aanwysers aangepas deur 'n dieet en onbeduidende vragte op die liggaam.

Wat kan behandel word?

Behandeling vir hierdie tipe diabetes is daarop gemik om die volgende te stabiliseer:

Bloedsuiker by 'n pasiënt
Uitskakeling van die oorsake wat bygedra het tot die toename in kortikosteroïede in die bynierskors.

Dit gebeur as die pasiënt 'n operasie benodig: die oortollige weefsel in die byniere word op operatiewe manier verwyder. So 'n prosedure verbeter die verloop van die siekte, en daar is gevalle waar die siekte heeltemal terugsak, wat die suiker vlak weer normaal maak. Veral hierdie effek kan verkry word as u hou by die dieet nr. 9, wat voorgeskryf word vir hoë cholesterol of om gewig te verminder.

Die medikasie neem die nodige medikasie wat die bloedsuiker kan verlaag.

In die eerste fase van die behandeling skryf die dokter sulfanilurea medisyne voor, maar dit vererger die koolhidraatmetabolisme in die liggaam van die pasiënt. In hierdie geval skakel die siekte heeltemal oor na die insulienafhanklike tipe. Gereelde monitering van u kilogramme is een van die belangrikste stadiums van behandeling. Dit is te wyte aan die feit dat as die gewig vererger, die verloop van die siekte in 'n ernstige vorm sal verloop.

U moet ook die medisyne laat vaar, omdat hierdie siekte verskyn het. As 'n reël kies die dokter in hierdie geval analoë wat nie die liggaam van die pasiënt negatief beïnvloed nie. Baie dokters beveel aan dat behandeling met tablette met inspuitings gekombineer word. So 'n behandelingsmetode verhoog 'n paar keer die kanse om pankreasselle te herstel, wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien. Na hierdie stadium lyk die verloop van die siekte moontlik te beheer deur 'n dieet in ag te neem.

Met u dokter moet ooreengekom word oor enige metodes om steroïed diabetes te behandel.

Steroïede diabetes: simptome, diagnose en behandelingsmetodes

Die oorsaak van verhoogde glukose kan 'n langdurige oormaat steroïede in die bloed wees. In hierdie geval word die diagnose van steroïed diabetes gemaak. Dikwels kom 'n wanbalans voor as gevolg van voorgeskrewe medikasie, maar dit kan ook 'n komplikasie van siektes wees wat lei tot 'n toename in die vrystelling van hormone. In die meeste gevalle is patologiese veranderinge in die metabolisme van koolhidrate omkeerbaar, nadat die medikasie onttrek of die siekte-oorsaak reggestel is, verdwyn dit, maar in sommige gevalle kan dit voortduur na behandeling.

Die gevaarlikste steroïede vir mense met tipe 2-diabetes. Volgens statistieke moet 60% van die pasiënte hipoglisemiese middels deur insulienterapie vervang.

Steroïede, of medisyne-geïnduseerde, diabetes is 'n siekte wat lei tot hiperglikemie. Die rede hiervoor is die newe-effek van glukokortikoïedhormone, wat algemeen in alle takke van medisyne gebruik word. Dit verminder die aktiwiteit van die immuunstelsel, het anti-inflammatoriese effekte. Glukokortikosteroïede sluit in hidrokortisoon, dexametason, Betamethason, Prednisolone.

Kortweg, nie meer as vyf dae nie, word terapie met hierdie middels vir siektes voorgeskryf:

kwaadaardige gewasse
bakteriële meningitis
COPD is 'n chroniese longsiekte
jig in die akute stadium.

Steroïedbehandeling op langer termyn, langer as 6 maande, kan gebruik word vir interstisiële longontsteking, outo-immuun siektes, dermontsteking, dermatologiese probleme en orgaanoorplanting. Volgens statistieke is die voorkoms van diabetes na die gebruik van hierdie middels nie meer as 25% nie. By die behandeling van longsiektes word hiperglikemie byvoorbeeld by 13%, velprobleme, waargeneem - by 23,5% van die pasiënte.

Die risiko van steroïed diabetes word verhoog deur:

oorerflike geneigdheid tot tipe 2-diabetes, eerste-familielede met diabetes,
swangerskapsdiabetes tydens ten minste een swangerskap,
prediabetes,
vetsug, veral buik
polisistiese eierstok,
gevorderde ouderdom.

Hoe hoër die dosis medikasie wat geneem is, hoe groter is die waarskynlikheid van steroïed diabetes:

Die siekte kry 'n ICD-kode van 10 E11 as die pankreasfunksie gedeeltelik bewaar word, en E10 as die betaselle hoofsaaklik vernietig word.

Alle pasiënte wat steroïede neem, moet die simptome van diabetes ken:

poliurie - verhoogde urinering,
polydipsie - 'n sterk dors, byna nie verswak na drink nie,
droë slymvliese, veral in die mond,
sensitiewe, vlokkerige vel
voortdurend moeg toestand, verminderde prestasie,
met 'n beduidende gebrek aan insulien - onverklaarbare gewigsverlies.

As hierdie simptome voorkom, is dit nodig om steroïed diabetes te diagnoseer. Die sensitiefste toets in hierdie geval is die glukosetoleransie toets. In sommige gevalle kan dit binne 8 uur na die aanvang van die neem van steroïede veranderinge in die koolhidraatmetabolisme toon. Diagnostiese kriteria is dieselfde as vir ander soorte diabetes: glukose moet aan die einde van die toets nie hoër as 7,8 mmol / l wees nie. Met 'n toename in konsentrasie na 11,1 eenhede, kan ons praat oor 'n beduidende metaboliese steuring, dikwels onomkeerbaar.

Tuis kan steroïede-diabetes opgespoor word met behulp van 'n glukometer, 'n vlak bo 11 na die ete dui op die begin van die siekte. Vaste suiker groei later, as dit hoër is as 6,1 eenhede, moet u 'n endokrinoloog kontak vir verdere ondersoek en behandeling.

Word u gepynig deur hoë bloeddruk? Weet u dat hipertensie lei tot hartaanvalle en beroertes? Normaliseer u druk met. Advies en terugvoering oor die metode wat hier gelees word >>

Simptome van diabetes is moontlik nie aanwesig nie, daarom is dit gebruiklik om die bloedglukose gedurende die eerste twee dae na toediening van glukokortikoïede te beheer. By langdurige gebruik van medisyne, byvoorbeeld, na oorplanting, word toetse weekliks gedurende die eerste maand gedoen, daarna na 3 maande en ses maande, ongeag die simptome.

Steroïede diabetes veroorsaak 'n oorheersende toename in suiker na eet. Snags en soggens voor maaltye is glukemie vir die eerste keer normaal. Daarom moet die behandeling wat gebruik word, suiker gedurende die dag verminder, maar nie nag-hipoglisemie uitlok nie.

Vir die behandeling van diabetes mellitus word dieselfde medisyne gebruik as vir ander soorte siekte: hipoglisemiese middels en insulien. As glukemie minder as 15 mmol / l is, begin die behandeling met middels wat vir tipe 2-diabetes gebruik word. Hoër suikergetalle dui op 'n beduidende agteruitgang in die pankreasfunksie. Sulke pasiënte word insulieninspuitings voorgeskryf.

Steroïed diabetes is 'n redelik ernstige siekte, wat 'n tipe diabetes is. Die ander naam is sekondêre insulienafhanklike tipe 1-diabetes. Die siekte vereis 'n ernstige houding van die pasiënt. Hierdie tipe diabetes kan ontwikkel op die agtergrond van die langdurige gebruik van sekere hormonale middels, dus word dit dwelmdiabetes genoem.

Steroïede diabetes verwys na siektes wat ekstrapankreas van aard is. Dit wil sê, dit hou nie verband met probleme in die pankreas nie. Pasiënte wat abnormaliteite ondervind in die proses van koolhidraatmetabolisme, maar wat glukokortikoïede (hormone wat deur die byniere geproduseer word) al lank gebruik het, kan siek word met steroïede diabetes mellitus, wat in 'n ligte vorm verloop.

Manifestasies van die siekte verdwyn nadat iemand ophou hormonale medisyne gebruik. In sestig persent van die gevalle onder pasiënte met tipe 2-diabetes, lei hierdie siekte daartoe dat pasiënte na insulienbehandeling moet oorgaan. Daarbenewens kan diabetes mellitus ontwikkel as 'n komplikasie van sulke siektes waarin die persoon die produksie van hormone in die bynierskors verhoog, byvoorbeeld hiperkortisisme.

Watter medisyne kan medisyne uitlok?

Die oorsaak van steroïede-diabetes kan die gebruik van glukokortikoïede medisyne op lang termyn wees, wat 'Dexamethason', 'Prednisolone' en 'Hydrocortisone' insluit. Hierdie middels is anti-inflammatoriese middels wat help om brongasma, rumatoïede artritis te genees, sowel as sommige outo-immuun siektes, wat pemphigus, lupus erythematosus en ekseem insluit. Hierdie medisyne word ook gebruik om so 'n ernstige neurologiese siekte soos veelvuldige sklerose te behandel.

Daarbenewens kan medisyne-diabetes voorkom as gevolg van die gebruik van hormonale geboortebeperkingspille, sowel as sommige tiazieddiuretika, wat diuretika is. Sulke middels sluit in “Dichlothiazide”, “Hypothiazide”, “Nephrix”, “Navidrex”.

Steroïed diabetes kan ook by mense voorkom na 'n nieroorplanting. Anti-inflammatoriese terapie na orgaanoorplanting benodig langdurige toediening van groot dosisse kortikosteroïede, dus moet pasiënte lewenslank dwelmmiddels drink om immuniteit te onderdruk. Steroïede-diabetes kom egter nie voor by alle pasiënte wat so 'n ernstige chirurgiese ingryping ondergaan het nie, maar die waarskynlikheid is veel groter as gevolg van die gebruik van hormone as in die geval waar hulle ander siektes behandel.

As iemand steroïede al lank gebruik en tekens van suikersiekte het, dui dit daarop dat die pasiënt die risiko loop. Om steroïede-diabetes te vermy, moet oorgewig mense gewig verloor en hul lewensstyl verander, en gereeld ligte fisieke oefeninge doen. As iemand geneig is tot hierdie siekte, word hy streng verbied om hormone te neem op grond van sy eie gevolgtrekkings.

Medisyne-diabetes word gekenmerk deur die feit dat dit die simptome van beide soorte diabetes kombineer. Aan die begin van die siekte begin kortikosteroïede in groot hoeveelhede beta-selle wat in die pankreas geleë is, beskadig. Sulke simptomatologie is tipies vir diabetes 1. Ondanks dit word insulien in beta-selle steeds ingespuit. Na 'n geruime tyd begin die insulienvlakke daal, en weefsels word minder sensitief vir hierdie hormoon. Hierdie simptome is kenmerkend van diabetes tipe 2. Met verloop van tyd begin beta-selle afbreek. As gevolg hiervan stop die produksie van insulien. 'N Algemene insulienafhanklike diabetes mellitus van die eerste soort gaan op soortgelyke wyse voort.

Simptome van steroïed diabetes is dieselfde as by ander vorme van diabetes. 'N Persoon ly aan intense en gereelde urinering, hy word gepyn deur dors, en 'n gevoel van moegheid verskyn baie vinnig. Sulke tekens van die siekte is gewoonlik lig by pasiënte, daarom let hulle selde daarop. In teenstelling met tipe 1-diabetes, het pasiënte nie skielike gewigsverlies nie. Dokters kan nie altyd diabetes mellitus diagnoseer nie, selfs nie nadat die pasiënt 'n bloedtoets gedoen het nie. Hoë suikervlakke in urine en bloed is uiters skaars. Boonop word die limietgetalle vir asetoon in pasiëntanalises ook in geïsoleerde gevalle aangetref.

As die produksie van insulien in die menslike liggaam stop, is steroïede-diabetes soortgelyk aan tipe 1-diabetes, hoewel dit die kenmerkende eienskappe van die tweede het (weefselinsulienweerstand). Hierdie suikersiekte word op dieselfde manier as diabetes behandel. Dit hang natuurlik af van watter soort siektetoestande die pasiënt ly. As die pasiënt probleme het met oormatige gewig, maar steeds met insulien geproduseer word, moet hy by 'n dieet hou en ook suikerverlagende middels gebruik, byvoorbeeld Thiazolidinedione of Glucofage.

As die pankreas slegter begin funksioneer, word aanbeveel dat u insulien inspuit, wat sal help om die las op die orgaan te verminder. As beta-selle nie heeltemal verswak het nie, sal die pankreas na 'n geruime tyd terugkeer na normaal. Vir dieselfde taak skryf dokters 'n lae-koolhidraatdieet aan pasiënte voor. Pasiënte wat nie probleme met oormatige gewig het nie, moet die dieet nr. 9 volg. Vir diegene wat oorgewig is, beveel dokters dieet 8 aan.

Kenmerke van behandeling wanneer insulien nie geproduseer word nie

Behandeling vir steroïed diabetes is afhanklik van die vraag of die pankreasinsulien geproduseer word al dan nie. As hierdie hormoon nie meer in die liggaam van die pasiënt geproduseer word nie, word dit as inspuiting voorgeskryf. Om die behandeling effektief te hê, moet die pasiënt leer hoe om insulien inspuitings behoorlik toe te dien. Bloedsuikerkonsentrasie moet voortdurend gekontroleer word. Die behandeling van diabetes mellitus verloop op dieselfde manier as by diabetes 1. Maar dooie beta-selle word nie meer herstel nie.

Daar is enkele individuele gevalle van behandeling vir steroïede-diabetes, byvoorbeeld met ernstige asma of na 'n nieroorplantingsoperasie.In sulke gevalle is hormoonterapie nodig, hoewel die pasiënt diabetes ontwikkel. Suikervlakke moet gehandhaaf word, gebaseer op hoe goed die pankreas werk. Boonop neem spesialiste die sensitiwiteit van weefsels vir insulien in ag. In hierdie situasies word pasiënte anaboliese hormone voorgeskryf, wat ekstra ondersteuning vir die liggaam het, en ook die effek van glukokortikoïede balanseer.

'N Persoon het 'n sekere hoeveelheid bynierehormone, waarvan die vlak in elkeen verskil. Maar nie alle mense wat glukokortikoïede neem, loop die risiko vir diabetes nie. Kortikosteroïede beïnvloed die funksionering van die pankreas en verminder die sterkte van insulien. Om 'n normale konsentrasie suiker in die bloed te handhaaf, moet die pankreas die swaar vrag hanteer. As die pasiënt simptome van steroïed diabetes het, beteken dit dat die weefsel minder sensitief geraak het vir insulien, en dit is moeilik vir die klier om sy pligte die hoof te bied.

Die risiko om diabetes mellitus te ontwikkel, neem toe wanneer 'n persoon 'n oorgewigprobleem het, steroïede in groot dosisse of vir 'n lang tyd gebruik. Aangesien die simptome van hierdie siekte nie onmiddellik verskyn nie, moet bejaardes of die wat oorgewig is, ondersoek word na die teenwoordigheid van 'n latente vorm van diabetes voordat hulle met hormonale behandeling begin, aangesien die neem van medikasie die ontwikkeling van die siekte kan uitlok.

Om bloedsuiker weer normaal te kry, moet u een lepel soggens op 'n leë maag eet.

Die ontwikkeling en gebruik van steroïede in 1940 het op baie maniere 'n moderne wonderwerk geword. Dit het bygedra tot die vinnige herstel van baie pasiënte met 'n wye verskeidenheid siektes.

Steroïede lei tot die volgende gevolge:

verhoogde produksie van endogene glukose,
verlaging van bloedsuiker
skending van die produksie van die aktiewe stof deur beta-selle en die onderdrukking van lipolise.

'N Verswakking in die disfunksie van die pankreas in die insulienproduserende selle van die eiland is ook bewys.

Steroïede diabetes word gedefinieer as 'n abnormale toename in glukemie wat verband hou met die gebruik van glukokortikoïede by 'n pasiënt met of sonder 'n voorlopige geskiedenis van insulienafhanklike siekte. Die kriteria vir die diagnose van hierdie tipe patologie is die bepaling van glukemie:

op 'n leë maag - minder as 7,0 mmol / l,
na 2 uur met 'n mondelinge toleransietoets - meer as 11,1 mmol / l,
vir pasiënte met simptome van hiperglikemie - minder as 6,5 mmol / L.

Hormonale chemiese boodskappers word natuurlik in die liggaam vervaardig deur die byniere en geslagsorgane. Dit demp die immuunstelsel en word gebruik om die volgende outo-immuun kwale te behandel,

asma,
lupus,
rumatoïede artritis,
Crohn se siekte
ulseratiewe kolitis.

Om hul doel te bereik, boots kortikosteroïede die effekte van kortisol, 'n hormoon wat deur die niere geproduseer word, en lei dit tot stresvolle situasies as gevolg van hoë bloeddruk en glukose.

Saam met die voordeel het sintetiese aktiewe stowwe egter newe-effekte, byvoorbeeld gewigstoename en uitdunning van bene as dit lank geneem word. Kortikosteroïede pasiënte is vatbaar vir die ontwikkeling van 'n geïnduseerde toestand.

By hoë glukemiese konsentrasies stel selle wat deur insulien vervaardig meer hormoon vry om glukose op te neem. Dit balanseer dus suiker binne normale perke vir die behoorlike werking van die hele organisme.

Die werking van insulien blokkeer.
Verhoog die hoeveelheid suiker.
Die produksie van addisionele glukose deur die lewer.

Die sintetiese stowwe wat ingeasem word om asma te behandel, beïnvloed nie die suiker nie. Die vlak daarvan styg egter binne enkele dae en kan afhang van die tyd, dosis en tipe hormone:

die effekte van orale medikasie verdwyn binne 48 uur na staking,
die effekte van inspuitings duur 3 tot 10 dae.

Nadat die gebruik van steroïede gestaak is, neem glukemie geleidelik af, maar sommige mense kan siek word met tipe 2-diabetes, wat deur die loop van die tyd behandel moet word. Hierdie tipe patologie ontwikkel met langdurige gebruik van steroïede (langer as 3 maande).

Geraamde risikofaktore vir geïnduseerde pasiënte sluit die tradisionele oorsake van die ontwikkeling van patologie van die 2de graad in:

hoë liggaamsmassa-indeks
familiegeskiedenis
die teenwoordigheid van 'n swangerskapsvorm van die siekte,
polisistiese eierstoksindroom,
ouer as 40 jaar oud.

Pasiënte wat steroïed diabetes ontwikkel, het dikwels nie aanvanklike simptome nie.

Vir diegene wat gereeld kortikosteroïede neem, ontwikkel die simptome geleidelik en sluit die volgende in:

droë mond
vaag oë
verhoogde dors
dehidrasie,
gereelde urinering as gevolg van die onvermoë van die niere om alle glukose in die urine te filtreer,
moegheid en apatie.

Soos met alle vorme van hierdie patologie, is die eerste stappe om glukemiese beheer te verbeter, lewenstylmodifikasie ingesluit. Terapie vir 'n insulienafhanklike siekte hang af van die mate van insulienweerstandigheid en die hoeveelheid suiker in die bloed. Dit kan net dieet en fisieke aktiwiteit wees, maar u kan antidabetiese medikasie of 'n sintetiese hormoon benodig.

Diabetiese dieet is 'n dieet met beperkte verteerbare koolhidrate. Ideaal gesproke moet dit individueel vir elke pasiënt bepaal word, afhangende van:

Die dieet vir diabete bied die behoefte aan voedingstowwe, vitamiene en minerale. Etes moet minstens 4-5 keer per dag gereeld wees. Die basis daarvan is lae-kalorie kosse en medisyne wat glukemie verminder.

Orale hipoglykemiese middels of 'n sintetiese aktiewe stof word deur 'n dokter voorgeskryf, met inagneming van die individuele erns van insulienweerstandigheid en 'n verminderde insulienafskeiding van die pankreas.

Simptome en voorkoming van diabetes:

Die steroïedterapie vir die hantering van 'n patologiese toestand bestaan uit die volgende posisies:

Deurlopende monitering van die konsentrasie van glukose in die bloed.
Gereelde fisieke aktiwiteit.
Gesonde eetgewoontes
Matige inname van koolhidrate.
Huismiddels.

Aangesien die behandeling van die siekte taamlik ingewikkeld is, is dit nodig om alle kortikosteroïede wat deur 'n dokter voorgeskryf is, net duidelik te neem volgens die aanbevelings. Moenie ophou om die medisyne skielik te neem nie, aangesien dit die risiko vir steroïed diabetes kan verhoog.

Die toediening van die portaal beveel nie selfmedikasie aan nie, en by die eerste simptome van die siekte word u aangeraai om 'n dokter te raadpleeg. Ons portaal bevat die beste spesialisdokters wat u aanlyn of telefonies kan afspeel. U kan self 'n geskikte dokter kies, of ons sal dit absoluut vir u kies gratis. Ook net as ons deur ons opneem, Die prys vir 'n konsultasie sal laer wees as in die kliniek self. Dit is ons klein geskenk vir ons besoekers. Wees gesond!

Steroïede diabetes: diagnose, simptome en behandeling

Diabetes mellitus gaan uiteindelik oor in die sekondêre steroïedvorm, wanneer die pasiënt nie sonder insulien kan klaarkom nie. Simptome kan verskil van die onderliggende siekte. Oormatigheid, swakheid en swak gesondheid word waargeneem. Ons bespreek die artikel in meer besonderhede.

Steroïede diabetes is 'n tipe suikersiekte wat 'n sekondêre vorm het. 'N Siekte kom voor as die nierfunksie benadeel word, en die hormoon van die bynierskors word in oormaat afgeskei. Hierdie vorm van diabetes kan veroorsaak word deur 'n langdurige gebruik van hormonale middels.

Steroïede diabetes medisyne

Hormonale middels wat voorgeskryf word vir die behandeling van sekondêre diabetes dra by tot metaboliese afwykings, veral proteïensintese. Noodsaaklike medisyne - dit is Prednisolon, Dexamethason, verwant aan die hormonale groep, sowel as hipotiasied, Navidrex, Dichlothiazide - dit is diuretika.

Die gebruik van sulke middels help pasiënte met diabetes mellitus in primêre vorm om bloedglukosevlakke te handhaaf en oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder. Terselfdertyd kan hul langdurige gebruik 'n sekondêre vorm veroorsaak - steroïed diabetes. In hierdie geval sal die pasiënt nie sonder insulien kan klaarkom nie. Mense wat oorgewig is, is ook in gevaar, asook atlete wat steroïedmedisyne gebruik om spiermassa te verhoog.

Daar is 'n paar ander medisyne wat bydra tot die ontwikkeling van sekondêre diabetes: voorbehoedmiddels, diuretika en medisyne wat voorgeskryf word vir asma, bloeddruk en artrose.

As u hormonale medisyne voorskryf, moet u meer aktief wees om oormatige gewig te voorkom. Die behandelende geneesheer moet streng toesig hou oor die behandeling.

Sodra diabetes in 'n steroïedvorm oorgaan, begin die pasiënt erge swakheid, te veel werk en swak gesondheid. bewysekenmerkend vir die primêre vorm van diabetes - konstante dors en reuk van asetoon uit die mond - is baie swak. Die gevaar bestaan dat sulke simptome by enige siekte kan voorkom. As die pasiënt dus nie vroegtydig 'n dokter raadpleeg nie, word die siekte 'n ernstige vorm van steroïede-diabetes, gepaard met gereelde aanvalle. Die behoefte aan insulien neem toe.

As steroïede diabetes voorkom tydens die behandeling van siektes soos asma, hipertensie, artrose en ander, voel die pasiënt 'n droë mond, gereelde urinering, skielike gewigsverlies.

In sommige gevalle begin mans probleme van seksuele aard hê, by vroue - aansteeklike siektes van die geslagsorgane.

Sommige pasiënte het 'n probleem met visie, tinteling en gevoelloosheid van die ledemate, 'n onnatuurlike gevoel van honger.

As u konstante swakheid ervaar en vinnig moeg word, is dit beter om 'n urine- en bloedtoets te doen vir suiker. In die reël neem die glukosevlak by die aanvang van sekondêre diabetes skerp toe en oortref dit die toelaatbare norme.

As gevolg van die feit dat die simptome van steroïede-diabetes soortgelyk is aan die tekens van enige ander siekte, kan dit slegs gediagnoseer word deur die resultate van urine en bloedtoetse vir suiker. As die glukose daarin 11 mmol oorskry, is dit waarskynlik 'n sekondêre vorm van diabetes.

Daarbenewens stel die endokrinoloog 'n ondersoek na die niere en byniere aan. Die feit dat hormonale en diuretiese middels ingeneem word, word in ag geneem.

Op grond van hierdie faktore word behandeling voorgeskryf wat daarop gemik moet wees om die suikervlakke te verlaag en die nierfunksie te normaliseer.

Terapie hang af van die ingewikkeldheid van die siekte. In die vroeë stadium kan die pasiënt 'n behoorlike dieet en medikasie kry. In 'n verwaarloosde toestand is chirurgiese ingrepe nodig.

Die belangrikste aanwysings in die behandeling van steroïed diabetes:

Kansellasie van medisyne wat die teenwoordigheid van die siekte uitlok.
'N Taai dieet. Die pasiënt kan slegs voedsel wat min koolhidrate bevat, eet.
Om die funksies van die pankreas te normaliseer en bloedsuikervlakke te stabiliseer, word insulieninspuitings voorgeskryf (sien ook hoe om insulien korrek te inspuit).
Ander medisyne wat die suikervlakke verlaag, word ook voorgeskryf.

Insulien word slegs voorgeskryf as ander medisyne nie die gewenste effek lewer om die suikervlak te stabiliseer nie. As u inspuitings neem, voorkom dit ernstige komplikasies van steroïed diabetes.

In seldsame gevalle het die pasiënt dit nodig chirurgiese ingryping. Die operasie kan daarop gemik wees om verskillende neoplasmas in die bynierskors of oortollige weefsel te verwyder. Soms word albei byniere heeltemal verwyder. So 'n operasie kan die verloop van die siekte verlig, en soms word die suikervlak uiteindelik herstel.

Maar daar is 'n nadeel. Na die operasie word metaboliese prosesse in die liggaam oortree, die nierfunksie word lank herstel. Dit alles kan lei tot verskillende komplikasies in die liggaam. In hierdie verband word chirurgiese ingryping baie selde gebruik.

Ten einde die voorkoming van steroïed diabetes te voorkom, moet u voortdurend daarby hou lae koolhidraatdieet. Dit is 'n hoogtepunt vir beide diabetespasiënte en potensiële pasiënte.

As u hormonale middels gebruik om ander siektes te behandel, moet u meer gereeld oefen. Andersins bestaan die risiko van 'n skerp toename in gewig, wat 'n toename in die suikervlak in die liggaam uitlok. As u konstante moegheid, verminderde werkvermoë ervaar, moet u onmiddellik die advies van 'n spesialis inwin.

Die insulienvorm van steroïed diabetes is in seldsame gevalle heeltemal genees. Dit is belangrik om te verstaan dat die siekte nie die moeite werd is om te loop nie. As u vroegtydig met 'n spesialis kontak maak, kan u ernstige gevolge vermy. Selfmedikasie is nie die moeite werd nie. Die terapie sal afhang van die simptome en individuele eienskappe van die liggaam.

Michael, Weisman Diabetes: alles wat die dokters nie genoem het nie / Mikhail Weisman. - M .: Vector, 2012 .-- 528 c.
Aleshin B.V. Ontwikkeling van stres en patogenese van stremmersiekte, State Medical Publishing House of the Ukrainian SSR - M., 2016. - 192 p.
Balabolkin M.I. Diabetology, Medicine - M., 2012. - 672 p.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Simptomatologie

In die vroeë stadiums van die siekte, veroorsaak 'n oormaat kortikosteroïede skade aan die selle van die endokriene pankreas, maar insulienproduksie duur steeds voort. Dit is die probleem - die siekte is reeds in volle gang, maar die simptome is steeds baie swak en die pasiënt is nie haastig om mediese hulp te soek nie.

Met 'n volledige stop van insulienafskeiding, verskyn simptome tipies vir gewone diabetes:

poliurie,
polidipsie,
swakheid
moegheid,
Algemene swak toestand.

Skielike gewigsverlies is nie tipies vir diabetes mellitus nie, net soos skielike veranderinge in glukemie. Die konsentrasie suiker en asetoon in die bestudeerde liggaamsvloeistowwe (bloed en urine) is dikwels naby aan normaal. Dit maak dit moeilik om 'n akkurate diagnose te maak.

Redes vir die voorkoms

Steroïede diabetes kom voor as gevolg van 'n oormaat kortikosteroïede in menslike bloed. Die redes vir hierdie oormaat kan eksogeen en endogeen wees.

Met endogene oorsake kan 'n oormaat hormone voorkom as gevolg van siektes van die endokriene stelsel. By eksogeen kom 'n oormaat hormone voor na langdurige gebruik van glukokortikosteroïedmedisyne.

Eksogene

Steroïede diabetes kan veroorsaak:

Tiazied-diuretika (Ezidrex, Hipothiazide).
Geneesmiddels wat gebruik word in die behandeling van allergiese reaksies, polartritis, difterie, longontsteking, tyfus, koors aansteeklike mononukleose en baie ander siektes, insluitend outo-immuun. Hierdie kategorie medisyne sluit in Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
Anti-inflammatoriese middels wat gebruik word ná 'n nieroorplantingsoperasie.
Geboortebeperkingspille Endogene oorsake

Oortredings van die pituïtêre klier beïnvloed die weerstand van weefsel en selle van die liggaam teen insulien. Onder sulke patologiese toestande word Itsenko-Cushing-sindroom meestal aangetref, wat gekenmerk word deur oormatige afskeiding van die hormoon kortisol deur die bynierskors.

So 'n sindroom word gereeld gemanifesteer teen die agtergrond van Itsenko-Cushing se siekte, wat van die sindroom verskil, deurdat hiperfunksie van die bynierskors 'n tweede keer ontwikkel.

Die primêre oorsaak van die siekte is die pituïtêre mikroadeenoom.

Graves-siekte (toksiese stres), 'n outo-immuun tiroïedsiekte waarin insulienvrystellings afneem en die bloedglukosekonsentrasie toeneem, kan ook lei tot die ontwikkeling van medisyne-diabetes.

Risikogroep

Steroïede diabetes word nie gevorm in alle pasiënte wat kortikosteroïedmedikasie gebruik nie. Daar is sekere faktore wat die waarskynlikheid verhoog om hierdie tipe siekte te ontwikkel:

Oormatige gewig
'N Gebrek aan oefening,
Onbehoorlike voeding.

Oormatige gewig, wat ook kan voorkom as gevolg van fisieke onaktiwiteit, lei tot 'n toename in die bloed van immuunreaktiewe insulien, lipiede, cholesterol, glukose en is in stryd met die bloeddruk. Met 'n toename in liggaamsmassa-indeks, wat bereken word deur die gewig deur die vierkante hoogte in meter te verdeel tot 27 kg / m2, lei dit tot 'n afname in die sensitiwiteit van weefsels vir insulien.

Die oorheersing van suiwer, maklik geabsorbeerde suikers (industriële suiker, heuning), eenvoudige koolhidrate en 'n afname in proteïene in die dieet, versteur die metaboliese prosesse in die liggaam, wat vetsug kan veroorsaak.

Diagnose

Die ingewikkeldheid van die diagnose van hierdie siekte is dat die aanduiders van bloed- en urientoetse slegs die gevestigde norme kan oorskry. 'N Meer akkurate diagnostiese metode is 'n glukosetoleransietoets, wat die teenwoordigheid van prediabetes bepaal.

Die diagnose van diabetes mellitus kan gemaak word deur bloedglukose te verhoog van 6 mmol / L op 'n leë maag na 11 mmol / L nadat dit gelaai is met 'n glukose-oplossing. Dan word die tipe daarvan gediagnoseer.

Om steroïed diabetes te bepaal, word aanvullende toetse uitgevoer: 17-ketosteroïede en 17-hidroksikortikosteroïede in die urine, 'n bloedtoets vir die hoeveelheid hormone wat deur die bynierskors, die pituïtêre klier, geproduseer word.

Steroïede-diabetes word volgens dieselfde reëls as tipe 2-diabetes behandel, en die kriteria vir vergoeding is dieselfde.

Effektiewe behandeling vir steroïed diabetes is soos volg:

Onttrekking van kortikosteroïede,
Insulien toediening
dieet,
Neem antidiabetiese middels
Chirurgiese ingryping.

Met die eksogene aard van die ontwikkeling van die siekte (die gebruik van glukokortikoïede), is dit nodig om die toediening daarvan te stop en veiliger analoë te kies. Die volgende stadiums van terapie is dieet, die gebruik van hipoglisemiese middels en dosis-insulienterapie.

Met endogene hiperkortisisme, wanneer steroïde diabetes veroorsaak word deur 'n wanfunksionering van die liggaam self, word chirurgiese ingrepe dikwels uitgevoer, wat die verwydering van oortollige weefsel in die byniere insluit.

Die gebruik van antidiabetiese middels moet gekombineer word met insulieninspuitings, anders sal die hipoglykemiese effek van die aanneming daarvan minimaal of heeltemal afwesig wees. Dit is te wyte aan die feit dat insulien 'n rukkie tyd moontlik maak om beta-selle te verlig en hul sekresiefunksies te herstel.

'N Dieet met lae koolhidrate behels die vermindering van die hoeveelheid koolhidrate wat per dag verbruik word en die inname van proteïene en groente-vette verhoog. As gevolg van die gevolg van so 'n dieet, verbeter die persoon se algemene welstand, die behoefte aan insulien- en suikerverlagende medisyne verminder, en word die suikervlakke skerp gespring na ete.

Geneesmiddelklassifikasie

Suikerverlagende medisyne kom in verskillende groepe voor:

Sulfonylureumderivate,
Thiazolidinediones,
Alfa-glukosidase-remmers
meglitinides,
Inkretinomimetiki.

Afgeleides van sulfonylureas word meestal gebruik vir die behandeling van tipe 2-diabetes, en dus steroïed diabetes. Die werking daarvan is om die B-selle van die endokriene deel van die pankreas te stimuleer, waardeur die mobilisering en verhoogde produksie van insulien plaasvind.

Die behandelende dokters skryf medisyne soos Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide voor.

Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) verhoog insulienproduksie en verlaag glukosevlakke.

Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) is geneesmiddels waarvan die werking daarop gemik is om die produksie van glukose (glukoneogenese) te voorkom en die proses van gebruik daarvan te verbeter. In die afwesigheid van insulieninspuitings word die effek van biguaniede nie geopenbaar nie.

Thiazolidinediones of glitazone (Pioglitazone en Rosiglitazone) verhoog die sensitiwiteit van spiere, vetweefsel en lewer vir insulien deur hul reseptore te aktiveer, en verbeter ook die lipiedmetabolisme.

Alfa-glukosidase-remmers (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) vertraag die afbraak van sakkariede, wat die vorming en opname van glukose in die ingewande verminder.

Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) is 'n nuwe klas antidiabetiese middels, waarvan die werking gebaseer is op die eienskappe van inkretiene, hormone wat deur etlike dundermselle afgeskei word. Hul inname verhoog die vrystelling van insulien en verlaag glukosevlakke.

Steroïed diabetes word gekenmerk deur 'n relatiewe stabiele en goedaardige verloop. Die behandeling van so 'n siekte moet omvattend wees en nie net insulien inspuitings en die gebruik van suikerverlagende medisyne insluit nie, maar ook dieet en 'n aktiewe leefstyl.