Die middel Amikacinsulfaat: gebruiksaanwysings

Die poeier vir die vervaardiging van 'n oplossing bedoel vir intraveneuse of binnespierse toediening is altyd wit of naby aan wit, hygroskopies.

1000, 500 of 250 mg van so 'n poeier in 'n bottel van 10 ml, 1, 5, 10 of 50 van sulke bottels in 'n papiertjie.

Die oplossing (binneaars, binnespiers) is gewoonlik helder, strooi-kleurig of kleurloos.

Die vorm van vrystelling in tablette bestaan nie.

Farmakodinamika

Amikacin (naam in die resep in Latyns Amikacin) is semi-sinteties aminoglikosied (antibiotika) wat op 'n wye verskeidenheid patogene optree. het kiemdodende aksie. Dit dring vinnig deur die selwand van die patogeen, bind stewig aan die subeenheid van die 30S-ribosoom van die bakteriële sel en belemmer proteïensbiosintese.

Uitgesproke effek op gram-negatiewe aërobiese patogene: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Matig aktief teen gram-positiewe bakterieë: Staphylococcus spp. (insluitend weerstandbiedende metileen-weerstandige stamme), 'n aantal stamme Streptococcus spp.

Aërobiese bakterieë is ongevoelig vir amikasien.

Farmakokinetika

Na intramuskulêre toediening word dit aktief opgeneem in die volle volume toegedien. Dring deur na alle weefsels en deur histohematologiese hindernisse. Binding tot bloedproteïene is tot 10%. Nie onderhewig aan transformasie nie. Dit word onveranderd deur die niere uitgeskei. Die eliminasie-halfleeftyd is 3 uur.

Indikasies vir gebruik Amikacin

Indikasies vir gebruik Amikacin is 'n aansteeklik-inflammatoriese siekte wat veroorsaak word deur gram-negatiewe mikroörganismes (bestand teen gentamisien, kanamisien of sisomicin) of gelyktydig gram-positiewe en gram-negatiewe mikroörganismes:

respiratoriese infeksies (longontsteking, empyema van die pleura, brongitis, longabces),
sepsis,
aansteeklike endokarditis,
breininfeksies (insluitend meningitis),
urienweginfeksiessistitis, piëlonefritis, uretritis),
abdominale infeksies (insluitend peritonitis),
infeksie van sagte weefsel, onderhuidse weefsel en vel van 'n purulente aard (insluitend besmette ulkusse, brandwonde, druksere),
hepatobiliêre infeksies
gewrigs- en beeninfeksies (insluitend osteomiëlitis),
besmette wonde
aansteeklike postoperatiewe komplikasies.

Newe-effekte

Allergiese reaksies: koors, 'n uitslag, jeuk, angioedema.
Spysverteringsstelsel reaksies: bilirubienmetingsaktivering lewer transaminases, naarheid, braking.
Reaksies vanaf die hematopoietiese stelsel: leukopenie, granulositopenie, bloedarmoede, trombositopenie.
Reaksies vanaf die senuweestelsel: 'n verandering in neuromuskulêre transmissie, lomerigheid, hoofpyn, gehoorverlies (doofheid is moontlik), versteurings van die vestibulêre apparaat.
Van die geslagstelsel: proteïnurie, oligurie, mikrohematurienierversaking.

Gebruiksaanwysings Amikacin (Metode en dosis)

Inspuitings Met die gebruiksaanwysings van Amikacin kan u die middel binnespiers of intraveneus toedien.

So 'n doseervorm soos tablette vir orale toediening bestaan nie.

Voor inspuiting is dit nodig om 'n intradermale toets uit te voer vir sensitiwiteit vir die geneesmiddel, indien daar geen kontraindikasie vir die werking daarvan is nie.

Hoe en hoe om Amikacin te teel? 'N Oplossing van die middel word voor toediening berei deur 2-3 ml gedistilleerde water wat vir inspuiting bestem is, in die inhoud van die flacon te plaas. Die oplossing word onmiddellik na voorbereiding toegedien.

Standaard dosisse vir volwassenes en kinders vanaf een maand is 5 mg / kg drie keer per dag of 7,5 mg / kg twee keer per dag vir 10 dae.

Die maksimum daaglikse dosis vir volwassenes is 15 mg / kg, verdeel in twee inspuitings. In buitengewone ernstige gevalle en by siektes wat deur Pseudomonas veroorsaak word, word die daaglikse dosis in drie toedienings verdeel. Die hoogste dosis wat toegedien word gedurende die hele behandeling moet nie meer as 15 gram wees nie.

Pasgeborenes word eers 10 mg / kg voorgeskryf en beweeg dan na 10 dae na 7,5 mg / kg.

Die terapeutiese effek kom gewoonlik binne 1-2 dae voor, as die effek van die geneesmiddel na 3-5 dae na die aanvang van die behandeling nie waargeneem word nie, dit gestaak moet word en die behandelingstaktiek moet verander.

Oordosis

simptome: ataksiegehoorverlies duiseligheid, dors, urinasieversteurings, braking, naarheid, tinnitus, respiratoriese versaking.

Behandeling: om neuro-spier oordragstoornisse te stop hemodialise, sout kalsium, anticholinesterase middels, Meganiese ventilasiesowel as simptomatiese terapie.

Interaksie

Nefrotoksiese effek is moontlik tydens gebruik met vankomisien, amfoterisien B, metoksifluraan,X-straal kontrasmiddels, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, enfluraan, siklosporien, kefalotien, cisplatien, polimyxin.

Ototoksiese effek is moontlik tydens gebruik met etakrielzuur, furosemied, cisplatien.

As dit gekombineer word met penisilliene (met nierskade) neem die antimikrobiese effek af.

As u deel met neuromuskulêre blokkers en etieleter die moontlikheid van respiratoriese depressie neem toe.

Amikasien mag nie in oplossing met die mengsel gemeng word nie kefalosporiene, penisilliene, amfoterisien B, eritromisien, chloortiasied, heparien, tiopentoon, nitrofurantoien, tetrasikliene, vitamiene uit groep B, askorbiensuur en kaliumchloried.

Amikasien-analoë

analoë: Amikasiensulfaat (poeier vir oplossing) Ambiotik (Inspuiting) Amikasien-Kredofarm (poeier vir oplossing) Lorikatsin (Inspuiting) FAnders Johan Lexell (oplossing vir inspuiting).

As gevolg van swak opname van almal aminoglikosiede Amikasien-analoë is nie in die ingewande in tablette beskikbaar nie.

Kinders jonger as 6 jaar kry 'n aanvanklike dosis van 10 mg / kg, dan 7,5 mg / kg twee keer per dag.

Indikasies Amikasiensulfaat

Ernstige infeksies wat veroorsaak word deur mikro-organismes wat sensitief is vir die geneesmiddel: sepsis, breinvliesontsteking, peritonitis, septiese endokarditis, aansteeklike en inflammatoriese siektes van die respiratoriese stelsel (longontsteking, pleurale empyem, longabces), infeksies in die nier en urienweg, veral ingewikkeld en dikwels herhalend (piëlonefritis, uretritis) sistitis), besmette brandwonde, ens.

Dosis en toediening

In / m of in / in (drup). Volwassenes en adolessente met normale nierfunksie - 15 mg / kg / dag (5 mg / kg elke 8 uur of 7,5 mg / kg elke 12 uur), kinders met 'n aanvanklike enkel dosis - 10 mg / kg, dan 7,5 mg / kg elke 12 uur. Die maksimum daaglikse dosis is 1,5 g, die totale kursusdosis is hoogstens 15 g. As daar geen effek is nie, skakel hulle vir vyf dae na die behandeling met ander medisyne. Die duur van die behandeling is 7-10 dae.

Pasiënte met nierversaking benodig 'n dosisverlaging of verhoog die intervalle tussen toedienings sonder om 'n enkele dosis te verander. Die interval word bereken deur die formule: serumkreatinienkonsentrasie x 9. Die eerste dosis vir pasiënte met nierversaking is 7,5 mg / kg, gebruik die formule vir die berekening van daaropvolgende dosisse: Cl kreatinien (ml / min) x aanvanklike dosis (mg) / Cl kreatinien normaal (ml / min).

Veiligheidsmaatreëls

In pasiënte met hipersensitiwiteit vir ander aminoglykosiede, kan 'n kruis-allergiese reaksie op amikasien ontstaan. Wanneer allergiese reaksies voorkom, word die middel gekanselleer en difenhidramien, kalsiumchloried, ens. Word voorgeskryf. Om komplikasies te voorkom, word aanbeveel dat die middel onder beheer van nier-, gehoor- en vestibulêre funksie gebruik word (ten minste 1 keer per week). Die voorkoms van vestibulêre en ouditiewe afwykings neem toe met nierversaking. Die waarskynlikheid vir ontwikkeling van oto- en nefrotoksisiteit neem toe met langdurige gebruik en hoë dosisse. By die eerste tekens van 'n blokketting van neuromuskulêre geleiding, is dit nodig om die toediening van die middel stop te sit en die iv-oplossing van kalsiumchloried of sc oplossing van proserien en atropien onmiddellik in te spuit, indien nodig, word die pasiënt oorgedra na beheerde asemhaling.

Spesiale instruksies

Voordat u die middel gebruik, is dit nodig om die sensitiwiteit van mikroörganismes vir die antibiotikum te bepaal (gebruik skywe wat 30 μg amikasiensulfaat bevat). Met 'n sone-deursnee van 17 mm of meer word die mikro-organisme as sensitief beskou, 15–16 mm is matig sensitief, en minder as 14 mm is stabiel. Tydens die behandeling moet die inhoud van die antibiotikum in die bloedplasma gekontroleer word (die konsentrasie mag nie 30 μg / ml oorskry nie).

Vir i / m toediening word 'n oplossing bereid wat vrygestel is uit gevriesdroogde poeier met die toevoeging van 2-3 ml water vir inspuiting tot die inhoud van die flacon (250 mg of 500 mg poeier). Verdun in 200 ml 5% glukose-oplossing of 0,9% natriumchloriedoplossing. Die konsentrasie van amikasien in die oplossing vir iv-toediening moet nie meer as 5 mg / ml wees nie.

Kontra

Hipersensitiwiteit (insluitend geskiedenis van ander aminoglykosiede), gehoorsenuwee-neuritis, ernstige chroniese nierversaking met azotemie en uremie, swangerskap. Myasthenia gravis, parkinsonisme, botulisme (aminoglycosides kan 'n skending van neuromuskulêre oordrag veroorsaak, wat lei tot verdere verswakking van skeletspiere), uitdroging, nierversaking, neonatale periode, premature baba, ouderdom, laktasie.

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

V / m, iv (in 'n straal, vir 2 minute of drup), 5 mg / kg elke 8 uur of 7,5 mg / kg elke 12 uur, bakteriële infeksies in die urienweg (ongekompliseerd) - 250 mg elke 12 uur, na 'n hemodialise-sessie kan 'n addisionele dosis van 3-5 mg / kg voorgeskryf word. Die maksimum dosis vir volwassenes is tot 15 mg / kg / dag, maar hoogstens 1,5 g / dag vir 10 dae.

Die duur van die behandeling met a / in die inleiding is 3-7 dae, met a / m - 7-10 dae.

Vir vroeggebore babas is die aanvanklike dosis 10 mg / kg, dan 7,5 mg / kg elke 18-24 uur, vir pasgeborenes is die aanvanklike dosis 10 mg / kg, dan 7,5 mg / kg elke 12 uur vir 7-10 dae.

Pasiënte met nierversaking benodig die dosisregime.

Pasiënte met brandwonde kan 'n dosis van 5-7,5 mg / kg elke 4-6 uur benodig as gevolg van korter T1 / 2 (1-1,5 uur) by hierdie pasiënte.

Vir i / m toediening word 'n oplossing bereid wat ex tempore is uit 'n gevriesdroogde poeier met die toevoeging van 2-3 ml water vir inspuiting tot die inhoud van die flacon (0,25 of 0,5 g poeier). Vir i / v-toediening word dieselfde oplossings gebruik as vir i / m, nadat dit met 200 ml 5% dekstrose-oplossing of 0,9% NaCl-oplossing verdun is. Die konsentrasie van amikasien in die oplossing vir iv-toediening moet nie meer as 5 mg / ml wees nie.

Farmakologiese werking

Semi-sintetiese breëspektrumantibiotikum, bakteriedodend. Deur te bind aan die 30S-subeenheid van ribosome, voorkom dit die vorming van 'n kompleks van vervoer- en boodskapper-RNA, blokkeer proteïensintese en vernietig dit ook bakteriële selmembrane.

Baie aktief teen aërobiese gram-negatiewe mikroörganismes - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Sommige gram-positiewe mikroörganismes - Staphylococcus (insluitend weerstand teen penicillien, sommige kefalosporiene),

matig aktief teen Streptococcus spp.

Met gelyktydige toediening met bensielpenisillien, het dit 'n sinergistiese effek teen Enterococcus faecalis-stamme.

Beïnvloed nie anaërobiese mikroörganismes nie.

Amikacin verloor nie die aktiwiteit onder die werking van ensieme wat ander aminoglikosiede inaktiveer nie, en kan aktief bly teen stamme van Pseudomonas aeruginosa wat bestand is teen tobramycin, gentamicin en netilmicin.

Soortgelyke middels:

Augmentin (Augmentin) Orale tablette
Augmentin poeier vir orale suspensie
Orzipol (ORCIPOL) orale tablette
Dioksidien (Dioxydin) mondspoelmiddel
Tsifran OD (Cifran OD) Orale tablette
Gentamicin (Gentamicin) inspuiting
Amoxicillin Sandoz (Amoxicillin Sandoz) tablette
Augmentin EU (Augmentin ES) poeier vir orale oplossing
Opsomming van Aerosol
Hiconcil kapsule

** Medikasiegids is slegs vir inligtingsdoeleindes. Raadpleeg die aantekening van die vervaardiger vir meer inligting. Moenie self medisyne neem nie, voordat u Amikacin Sulfate begin gebruik, moet u 'n dokter raadpleeg. EUROLAB is nie verantwoordelik vir die gevolge wat veroorsaak word deur die gebruik van die inligting wat op die portaal geplaas word nie. Enige inligting op die webwerf vervang nie die advies van 'n dokter nie en kan nie as waarborg dien vir die positiewe effek van die geneesmiddel nie.

Stel u belang in Amikacin Sulfate? Wil u meer inligting hê, of moet u 'n dokter gaan besoek? Of het u 'n inspeksie nodig? Jy kan maak 'n afspraak met die dokter - kliniek Euro laboratorium altyd tot u diens! Die beste dokters sal u ondersoek, adviseer, die nodige hulp verleen en 'n diagnose maak. U kan ook skakel 'n dokter by die huis. Kliniek Euro laboratorium oop vir u rondom die klok.

** Aandag! Die inligting wat in hierdie medikasiegids aangebied word, is bedoel vir mediese professionele persone en behoort nie die grond vir selfmedikasie te wees nie. Die beskrywing van die middel Amikacinsulfaat word voorsien vir verwysing en is nie bedoel vir die aanstelling van die behandeling sonder die deelname van 'n dokter nie. Pasiënte benodig spesialisadvies!

As u nog steeds belangstel in enige ander medisyne en medisyne, die beskrywings daarvan en gebruiksaanwysings, inligting oor die samestelling en vorm van vrystelling, indikasies vir gebruik en newe-effekte, metodes van gebruik, pryse en oorsigte van medisyne, of het u enige ander vrae en voorstelle - skryf aan ons, ons sal u beslis help.

Newe-effek

By langdurige gebruik of 'n oordosis amikasiensulfaat kan 'n oto- en nefrotoksiese effek hê. Die ototoksiese reaksies van amikasinsulfaat word gemanifesteer in die vorm van gehoorverlies (verminderde persepsie van hoë stowwe) van versteurings in die vestibulêre apparaat (duiseligheid). Die voorkoms van vestibulêre en ouditiewe afwykings neem toe met nierversaking. Die nefrotoksiese effek van amikasinsulfaat word gekenmerk deur 'n toename in die residuele stikstof van bloedserum, 'n afname in die opruiming van kreatien in, hetsy met guria, proteïen uria, silindruria en

gewoonlik omkeerbaar. Om die komplikasies te voorkom en die frekwensie van hul ontwikkeling te verminder, word aanbeveel dat die middel onder die beheer van nier-, gehoor- en vestibulêre apparate gebruik word (ten minste een keer per week).

'N Baie komplikasiemodus is neuromuskulêre blokkade. Die meganisme van hierdie effek is naby die werking van antidepolariserende spierverslappers. By die eerste tekens van neuromuskulêre geleidingsblokkade, is dit nodig om die toediening van amikasinsulfaat te stop en onmiddellik 'n oplossing van kalsiumchloried of onderhuidse oplossing van proserien en atropien toe te dien. Indien nodig, word die pasiënt oorgedra na gekontroleerde asemhaling.

By die gebruik van amikasinsulfaat is allergiese reaksies ook moontlik (veluitslag, koors, hoofpyn, ens.). As dit verskyn, word die middel gekanselleer en word desensitiserende terapie voorgeskryf (difenhidramien, kalsiumchloried, ens.). Met die intraveneuse toediening van 'n antibiotikum is die ontwikkeling van flebitis en periflebitis moontlik.

Vrae, antwoorde, resensies oor die dwelm Amikacinsulfaat

Die inligting wat aangebied word, is bedoel vir mediese en farmaseutiese spesialiste. Die akkuraatste inligting oor die middel is vervat in die instruksies wat deur die vervaardiger aan die verpakking geheg word.Geen inligting wat op hierdie webwerf of op enige ander bladsy op ons webwerf geplaas word, kan 'n plaasvervanger vir 'n persoonlike beroep op 'n spesialis wees nie.