Hoe om Lorista N vir diabetes te gebruik

Lorista ® N - 'n gekombineerde middel, het 'n hipotensiewe effek.

Losartaan. Selektiewe angiotensien II-reseptorantagonis (tipe AT 1) vir orale toediening, nie-proteïene aard. In vivo en in vitro losartan en sy biologies aktiewe karboksiemetaboliet (EXP-3174) blokkeer alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien II op AT 1 reseptore.

Losartan veroorsaak indirek die aktivering van AT 2-reseptore deur die vlak van angiotensien II te verhoog.

Losartan belemmer nie die aktiwiteit van kininase II, 'n ensiem wat betrokke is by die metabolisme van bradykinien nie.

Dit verminder OPSS, druk in die 'klein' kringloop van bloedsomloop, verminder nasleep, het 'n diuretiese effek.

Dit beïnvloed die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking. Die gebruik van losartan een keer per dag lei tot 'n statisties beduidende afname in SBP en DBP. Losartan beheer die druk eweredig deur die dag, terwyl die anti-hipertensiewe effek ooreenstem met die natuurlike sirkadiese ritme. Die afname in bloeddruk aan die einde van die dosis van die middel was ongeveer 70-80% van die effek op die piek van die middel, 5-6 uur na toediening. Onttrekkingsindroom word nie waargeneem nie, en losartan het nie 'n klinies beduidende effek op die hartklop nie.

Losartan is effektief by mans en vroue, sowel as by bejaardes (ouer as 65 jaar) en jonger pasiënte (jonger as 65 jaar).

Hidrochloortiasied. 'N Tiazied-diuretikum waarvan die diuretiese effek verband hou met 'n verswakte herabsorpsie van natrium, chloor, kalium, magnesium, waterione in die distale nefron, vertraag die uitskeiding van kalsiumione, uriensuur. Dit het anti-hipertensiewe eienskappe. Feitlik geen effek op normale bloeddruk nie.

Die diuretiese effek kom na 1-2 uur voor, bereik 'n maksimum na 4 uur en duur 6-12 uur. Die anti-hipertensiewe effek kom na 3-4 dae voor, maar dit kan 3-4 weke neem om die optimale terapeutiese effek te verkry.

Farmakokinetika

Die farmakokinetika van losartan en hidrochloortiazied, gelyktydig geneem, verskil nie van dié wanneer dit afsonderlik toegedien word nie.

Losartaan. Dit word goed opgeneem in die spysverteringskanaal. Dit ondergaan aansienlike metabolisme tydens die 'eerste gang' deur die lewer, en vorm 'n aktiewe metaboliet (EXP-3174) met karboksielsuur en ander onaktiewe metaboliete. Die biobeskikbaarheid is ongeveer 33%. Die gebruik van die middel saam met voedsel het nie 'n klinies beduidende effek op die serumkonsentrasies nie. T max - 1 uur na orale toediening, en die aktiewe metaboliet (EXP-3174) - 3-4 uur.

Meer as 99% van losartan en EXP-3174 bind aan plasmaproteïene, hoofsaaklik met albumien. Die verspreidingsvolume van losartan is 34 liter. Dit dring baie sleg deur die BBB.

Losartan word gemetaboliseer met die vorming van 'n aktiewe (EXP-3174) metaboliet (14%) en onaktief, insluitend 2 hoofmetaboliete wat gevorm word deur hidroksilering van 'n butielgroep van die ketting, en 'n minder betekenisvolle metaboliet - N-2-tetrazol glukuronied.

Die plasmaklaring van losartan en sy aktiewe metaboliet is onderskeidelik ongeveer 10 ml / s (600 ml / min) en 0,83 ml / s (50 ml / min). Die renale opruiming van losartan en sy aktiewe metaboliet is ongeveer 1,23 ml / s (74 ml / min) en 0,43 ml / s (26 ml / min). Die helfte van die losartan en die aktiewe metaboliet is onderskeidelik 2 uur en 6-9 uur. Dit word hoofsaaklik met gal - 58%, niere - 35% uitgeskei.

Hidrochloortiasied. Na orale toediening is die opname van hidrochloorthiazide 60-80%. C maksimum hidrochloortiazied in die bloed word 1-5 uur na inname verkry.

Die binding aan plasmaproteïene van hidrochloorthiazide is 64%.

Hidrochloorthiazide word nie gemetaboliseer nie en word vinnig deur die niere uitgeskei. T 1/2 is 5-15 uur.

Spesiale voorwaardes

• 1 oortjie losartan kalium 100 mg hidrochloorthiazide 25 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel - 69,84 mg, mikrokristallyne sellulose - 175,4 mg, laktose monohydraat - 126,26 mg, magnesiumstearaat - 3,5 mg. Die samestelling van die filmmembraan: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, kleurstof kinoliengeel (E104) - 0,11 mg, titaandioksied (E171) - 2,89 mg, talk - 1 mg. losartan kalium 100 mg hidrochloorthiazide 12,5 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat. Shell samestelling: hypromellose, macrogol 4000, kinolien geel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), talk. losartan kalium 100 mg hidrochloorthiazide 25 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat. Shell samestelling: hypromellose, macrogol 4000, kinolien geel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), talk. kalium losartan 50 mg hidrochloorthiazide 12,5 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktose-monohydraat, magnesiumstearaat Samestelling van skulp: hypromellose, macrogol 4000, kinoliengeel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), tal. losartan kalium 50 mg hidrochloorthiazide 12,5 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat. Shell samestelling: hypromellose, macrogol 4000, kinolien geel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), talk.

Lorista N kontraindikasies

• Overgevoeligheid vir losartan, vir dwelms afgelei van sulfonamiede en ander bestanddele van die geneesmiddel, anurie, ernstige nierfunksie (kreatinienopruiming (CC) minder as 30 ml / min.), Hiperkalemie, dehidrasie (insluitend met hoë dosisse diuretika) ernstige lewerdisfunksie, vuurvaste hipokalemie, swangerskap, laktasie, arteriële hipotensie, jonger as 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid nie vasgestel nie), laktase tekort, galaktosemie, of glukose / gal wanabsorpsie sindroom aktozy. Met omsigtigheid: versteurings in die balans van water-elektrolietbloed (hiponatremie, hipochloremiese alkalose, hipomagnesemie, hipokalemie), bilaterale renale slagose of stenose van 'n enkele nieraar, diabetes mellitus, hiperkalsemie, hyperuricemia en / of jig, vererger met 'n allergiese neurologiese anemoon vroeër ontwikkel met ander medisyne, insluitend AP-remmers

Lorista N newe-effekte

• Aan die kant van die bloed- en limfstelsel: gereeld: bloedarmoede, Shenlane-Genokha purpura. Aan die kant van die immuunstelsel: selde: anafilaktiese reaksies, angio-oedeem (insluitend swelling van die larinks en tong, wat obstruksie in die lugweë veroorsaak en / of die gesig, lippe, farinks). Van die kant van die sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel: dikwels: hoofpyn, sistemiese en nie-sistemiese duiseligheid, slapeloosheid, moegheid, gereeld: migraine. Vanaf die kardiovaskulêre stelsel: dikwels: ortostatiese hipotensie (dosisafhanklik), hartkloppings, tagikardie, selde: vaskulitis. Van die asemhalingstelsel: gereeld: hoes, infeksie in die boonste lugweë, faringitis, swelling van die neusmukosa. Van die spysverteringskanaal: dikwels: diarree, dyspepsie, naarheid, braking, buikpyn. Van die hepatobiliêre stelsel: selde: hepatitis, verswakte lewerfunksie. Van die vel en onderhuidse vet: gereeld: urtikaria, vel jeuk. Van die muskuloskeletale stelsel en bindweefsel: dikwels: malgia, rugpyn, selde: artralgie. Ander: dikwels: astenie, swakheid, perifere edeem, borspyn. Laboratoriumaanwysers: gereeld: hiperkalemie, verhoogde konsentrasie van hemoglobien en hematokrit (nie klinies beduidend nie), gereeld: matige toename in serumureum en kreatinien, baie selde: verhoogde aktiwiteit van lewer- en bilirubienensieme.

Bergingstoestande

• bêre teen kamertemperatuur 15-25 grade
• hou buite die bereik van kinders

Elke jaar ly al hoe meer mense aan die ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes. Volgens statistieke het selfs klein kinders hierdie probleem te kampe gehad. Daar is deesdae baie medisyne wat help om aanvalle van hipertensie te beveg. Een van die doeltreffendste is Lorista N.

Lorista N is 'n gekombineerde middel wat 'n hipotensiewe effek het. Die stowwe in die samestelling daarvan normaliseer bloeddruk en help om hartversaking te voorkom. Die positiewe effek van die tablette word gewaarborg deur die belangrikste aktiewe bestanddeel. Dit lok die inhibering van angiotensien II-reseptore in die hart, bloedvate en niere uit. As gevolg hiervan word 'n afname in vasokonstriksie waargeneem.

Anders as Lorista

In Russiese apteke is verskeie soortgelyke produkte tegelyk te koop - Lorista N en baie mense weet nie wat die verskil tussen hulle is nie.

Die belangrikste verskil is in die samestelling van die middels. In Lorista is losartan ook die belangrikste aktiewe bestanddeel. Die rol van addisionele komponente word uitgevoer deur: maïsstysel, cellactose, magnesiumstearaat.

In 'n verbeterde weergawe van hierdie middel met die voorvoegsel H, word die lys aangevul deur hidrochloorthiazide. Dit dra by tot 'n afname in die vlak van die kortikale segment van Na + herabsorpsie. Dit is ook nie nodig om die aanvanklike dosis vir pasiënte van volwasse ouderdom afsonderlik te kies nie.

'N Ander verskil tussen hierdie middels is koste. Die gemiddelde prys van Lorista is effens laer en beloop 100-130 roebels. Wat die werkingsmeganisme betref, help albei middels om die bloeddruk te verlaag.

Vorm en beraamde prys van die middel

Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette wat 'n gelerige tint het. Soms is daar tablette van groen kleur. Hulle is klein van formaat en ovaalvormig, wat die ontvangs so gerieflik moontlik maak. Aan die een kant is daar 'n skeidslyn (Lorista ND, met 'n hoë inhoud van die aktiewe komponent, is dit afwesig).

Nadat die ondersoek geslaag is en 'n spesialis geraadpleeg het, kan die pasiënt verstaan ​​wat beter is in sy spesifieke geval - N of ND. Dit is nie die moeite werd om self behandeling voor te skryf, om nie die liggaam skade te berokken nie. Die gemiddelde prys is 230 roebels.

Samestelling, meganisme van werking en eienskappe

Elke tablet is filmbedek en bevat: losartan-kalium (50 mg), hidrochloortiazied (12,5 mg), voorgelatiniseerde mieliestysel, MCC, magnesiumstearaat en laktosemonohydraat. Tablette is ook beskikbaar met 'n verhoogde inhoud van losartan (100 mg). Hulle word Lorista ND genoem. 25 mg hydrochlorodisiad is by hul samestelling gevoeg. Hulpkomponente het dieselfde gebly.

Vir die vervaardiging van 'n filmbedekking gebruik vervaardigers talk, geel kleurstof, E 171 (titaandioksied), hypromellose, macrogol 4000.

Die werkingsmeganisme van die aktiewe komponente is om bloeddruk te verlaag en die nadruk op die hart te verminder. Die komponente van die tablette dra by tot 'n toename in plasma-renienaktiwiteit, 'n afname in die serumkaliuminhoud en 'n verbetering in die aldosteroon-afskeiding.

Die hoofstof van die middel word gekenmerk deur urikosuriese werking. Dit blokkeer die fisiologiese effekte van angiotensien II. Saam met hidrochloortiazied verminder die stof hiperurisemie aansienlik. Die medikasie beïnvloed nie die frekwensie van die sametrekkings van die hartspier nie. Anti-hipertensiewe effek word uitgevoer deur die uitbreiding van arteries. Na 2-3 uur is daar 'n effek wat 'n dag duur.

Losartan is redelik goed geabsorbeer uit die spysverteringskanaal, die biobeskikbaarheidsvlak is 32-33%. Die stof bind aan plasmaproteïene. Ongeveer 58% van die middel word met gal uit die liggaam geskei, en 35% word deur die niere uitgeskei. Na inname kom hidrochloorthiazide in kontak met plasmaproteïene (ongeveer 65%). Binne 5-10 uur uit die liggaam met urine.

Aanduidings en beperkings

Die middel dien as een van die komponente van komplekse terapie in die diagnose van arteriële hipertensie. Aanduidings sluit ook in:

1. Die vermindering van die risiko vir die ontwikkeling van vaskulêre en hartpatologieë.
2. Eliminasie van onaangename simptome met hipertrofie in die linker-ventrikulêre werking.

Linker ventrikulêre hipertrofie

Lorista N het 'n aantal kontraindikasies, wat veral gelet moet word op die volgende:

• dehidrasie,
• gebrek aan laktose in die liggaam,
• anurie,
• nierversaking
• lae bloeddruk
• swangerskap,
• individuele onverdraagsaamheid of hipersensitiwiteit vir die komponente.

Die middel word ook nie voorgeskryf vir kinders jonger as 18 jaar nie. Met jig, diabetes, asma, bloedsiektes, is die middel toegelaat, maar onder die streng toesig van die behandelende geneesheer.

Selfmedikasie kan die situasie vererger. Voordat u die medisyne inneem, moet u uitvind watter druk dit voorgeskryf word.

Gebruiksaanwysings

Die middel is bedoel vir orale toediening, ongeag voedselinname. 'N Komplekse inname met medisyne om bloeddruk te verlaag, word toegelaat. Dosis hang af van die tipe patologie.

Volgens die gebruiksaanwysings, met arteriële hipertensie per dag, mag dit 1 tablet neem. Die maksimum dosis is 2 stuks. Die behoefte om die dosis te verhoog word bepaal deur die behandelende geneesheer.

By die diagnose van linkerventrikulêre hipertrofie is die aanvanklike daaglikse dosis ook 50 mg, dit wil sê 1 tablet. Soggens of saans - dit maak nie regtig saak nie.

Pasiënte is geïnteresseerd in die vraag of hulle die medisyne lewenslank moet drink. Om die druk te normaliseer en die simptome van die siekte te verminder, is dit nodig om die volle kursus (ongeveer 30 dae) te voltooi. Daarna sal die behandelende geneesheer nog 'n ondersoek onderneem en verslag doen oor verdere aksies. Met herhaalde aanvalle moet u moontlik weer die kursus volg.

Dit is belangrik om die interaksie van die middel te oorweeg:

Newe-effekte en oordosis

As die middel onbehoorlik gebruik word, kan ongewenste gevolge voorkom (Tabel 2).

Newe-effekte kan ook voorkom in die vorm van allergiese uitslag op die vel, wat gepaard gaan met jeuk. In die geval van 'n oordosis, het die pasiënt:

• aanvalle van bradikardie / tagikardie,
• 'n skerp daling in bloeddruk,
• hiponatremie,
• chloropenia.

As die eerste tekens van 'n oordosis voorkom, is dit nodig om 'n spesialis te raadpleeg. Noodhulp in sulke gevalle is maagspoeling. Verder sal die pasiënt simptomatiese terapie benodig.

Vir die behandeling van kardiovaskulêre patologieë, sowel as hoë bloeddruk, word ook Lorista N. vervangings gebruik. In die meeste gevalle ontstaan ​​hierdie behoefte in verband met die individuele onverdraagsaamheid van sommige komponente.

Boonop is sommige analoë baie goedkoper Lorista N. Die lys medisyne wat 'n identiese werkingsmeganisme het, sluit in:

1. Co-Centor (50 mg). Die koste beloop 130 roebels.
2. (No. 30). Die apteek kan vir 100-110 roebels gekoop word.
3. Lozap 100 Plus (250 roebels).
4. Simartan-H.

Voordat u 'n geneesmiddel wat deur 'n dokter voorgeskryf is, vervang, is dit nodig om met hom te konsulteer, om nie die voorkoms van komplikasies uit te lok nie.

Die samestelling en vorm van die middel

Filmbedekte tablette van geel tot geel met 'n groenerige tint, ovaal, effens bikonveks, met 'n risiko aan die een kant, is die tipe tablet in dwarssnit die kern van 'n wit tablet.

Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel - 34,92 mg, mikrokristallyne sellulose - 87,7 mg, laktosemonohydraat - 63,13 mg, magnesiumstearaat - 1,75 mg.

Die samestelling van die filmdop: hypromellose - 5 mg, makrogol 4000 - 0,5 mg, kleurstof kinoliengeel (E104) - 0,11 mg, titaandioksied (E171) - 1,39 mg, talk - 0,5 mg.

10 stuks. - blase (3) - pakke karton.
10 stuks. - blase (6) - pakke karton.
10 stuks. - blase (9) - pakke karton.

Farmakologiese werking

Farmakologiese werking - hipotensief .

Farmakodinamika

Lorista ® N - 'n gekombineerde middel, het 'n hipotensiewe effek.

Losartaan. Selektiewe angiotensien II-reseptorantagonis (tipe AT 1) vir orale toediening, nie-proteïene aard. In vivo en in vitro losartan en sy biologies aktiewe karboksiemetaboliet (EXP-3174) blokkeer alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien II op AT 1 reseptore.

Losartan veroorsaak indirek die aktivering van AT 2-reseptore deur die vlak van angiotensien II te verhoog.

Losartan belemmer nie die aktiwiteit van kininase II, 'n ensiem wat betrokke is by die metabolisme van bradykinien nie.

Dit verminder OPSS, druk in die 'klein' kringloop van bloedsomloop, verminder nasleep, het 'n diuretiese effek.

Dit beïnvloed die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking. Die gebruik van losartan een keer per dag lei tot 'n statisties beduidende afname in SBP en DBP. Losartan beheer die druk eweredig deur die dag, terwyl die anti-hipertensiewe effek ooreenstem met die natuurlike sirkadiese ritme. Die afname in bloeddruk aan die einde van die dosis van die middel was ongeveer 70-80% van die effek op die piek van die middel, 5-6 uur na toediening. Onttrekkingsindroom word nie waargeneem nie, en losartan het nie 'n klinies beduidende effek op die hartklop nie.

Losartan is effektief by mans en vroue, sowel as by bejaardes (ouer as 65 jaar) en jonger pasiënte (jonger as 65 jaar).

Hidrochloortiasied. 'N Tiazied-diuretikum waarvan die diuretiese effek verband hou met 'n verswakte herabsorpsie van natrium, chloor, kalium, magnesium, waterione in die distale nefron, vertraag die uitskeiding van kalsiumione, uriensuur. Dit het anti-hipertensiewe eienskappe. Feitlik geen effek op normale bloeddruk nie.

Die diuretiese effek kom na 1-2 uur voor, bereik 'n maksimum na 4 uur en duur 6-12 uur. Die anti-hipertensiewe effek kom na 3-4 dae voor, maar dit kan 3-4 weke neem om die optimale terapeutiese effek te verkry.

Kontra

Overgevoeligheid vir losartan, vir produkte afkomstig van sulfonamiede en ander bestanddele van die geneesmiddel, anurie, ernstige nierfunksie (Cl kreatinine 65 jaar oud) en jonger pasiënte (

Farmakokinetika

Spesiale voorwaardes

• 1 oortjie losartan kalium 100 mg hidrochloorthiazide 25 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel - 69,84 mg, mikrokristallyne sellulose - 175,4 mg, laktose monohydraat - 126,26 mg, magnesiumstearaat - 3,5 mg. Die samestelling van die filmmembraan: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, kleurstof kinoliengeel (E104) - 0,11 mg, titaandioksied (E171) - 2,89 mg, talk - 1 mg. losartan kalium 100 mg hidrochloorthiazide 12,5 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat. Shell samestelling: hypromellose, macrogol 4000, kinolien geel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), talk. losartan kalium 100 mg hidrochloorthiazide 25 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat. Shell samestelling: hypromellose, macrogol 4000, kinolien geel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), talk. kalium losartan 50 mg hidrochloorthiazide 12,5 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktose-monohydraat, magnesiumstearaat Samestelling van skulp: hypromellose, macrogol 4000, kinoliengeel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), tal. losartan kalium 50 mg hidrochloorthiazide 12,5 mg Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat. Shell samestelling: hypromellose, macrogol 4000, kinolien geel kleurstof (E104), titaniumdioksied (E171), talk.

Lorista N indikasies

• * Arteriële hipertensie (aan pasiënte wat kombinasieterapie kry). * Verminder die risiko van kardiovaskulêre morbiditeit en sterftes by pasiënte met hipertensie en hipertrofie in die linker ventrikel.

Lorista N kontraindikasies

• Overgevoeligheid vir losartan, vir dwelms afgelei van sulfonamiede en ander bestanddele van die geneesmiddel, anurie, ernstige nierfunksie (kreatinienopruiming (CC) minder as 30 ml / min.), Hiperkalemie, dehidrasie (insluitend met hoë dosisse diuretika) ernstige lewerdisfunksie, vuurvaste hipokalemie, swangerskap, laktasie, arteriële hipotensie, jonger as 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid nie vasgestel nie), laktase tekort, galaktosemie, of glukose / gal wanabsorpsie sindroom aktozy. Met omsigtigheid: versteurings in die balans van water-elektrolietbloed (hiponatremie, hipochloremiese alkalose, hipomagnesemie, hipokalemie), bilaterale renale slagose of stenose van 'n enkele nieraar, diabetes mellitus, hiperkalsemie, hyperuricemia en / of jig, vererger met 'n allergiese neurologiese anemoon vroeër ontwikkel met ander medisyne, insluitend AP-remmers

Lorista H dosis

• 100 mg + 25 mg 12,5 mg + 100 mg 12,5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12,5 mg

Lorista N newe-effekte

• Aan die kant van die bloed- en limfstelsel: gereeld: bloedarmoede, Shenlane-Genokha purpura. Aan die kant van die immuunstelsel: selde: anafilaktiese reaksies, angio-oedeem (insluitend swelling van die larinks en tong, wat obstruksie in die lugweë veroorsaak en / of die gesig, lippe, farinks). Van die kant van die sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel: dikwels: hoofpyn, sistemiese en nie-sistemiese duiseligheid, slapeloosheid, moegheid, gereeld: migraine. Vanaf die kardiovaskulêre stelsel: dikwels: ortostatiese hipotensie (dosisafhanklik), hartkloppings, tagikardie, selde: vaskulitis. Van die asemhalingstelsel: gereeld: hoes, infeksie in die boonste lugweë, faringitis, swelling van die neusmukosa. Van die spysverteringskanaal: dikwels: diarree, dyspepsie, naarheid, braking, buikpyn. Van die hepatobiliêre stelsel: selde: hepatitis, verswakte lewerfunksie. Van die vel en onderhuidse vet: gereeld: urtikaria, vel jeuk. Van die muskuloskeletale stelsel en bindweefsel: dikwels: malgia, rugpyn, selde: artralgie. Ander: dikwels: astenie, swakheid, perifere edeem, borspyn. Laboratoriumaanwysers: gereeld: hiperkalemie, verhoogde konsentrasie van hemoglobien en hematokrit (nie klinies beduidend nie), gereeld: matige toename in serumureum en kreatinien, baie selde: verhoogde aktiwiteit van lewer- en bilirubienensieme.

Geneesmiddelinteraksie

Oordosis

Bergingstoestande

• bêre teen kamertemperatuur 15-25 grade
• hou buite die bereik van kinders

Elke jaar ly al hoe meer mense aan die ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes. Volgens statistieke het selfs klein kinders hierdie probleem te kampe gehad. Daar is deesdae baie medisyne wat help om aanvalle van hipertensie te beveg. Een van die doeltreffendste is Lorista N.

Lorista N is 'n gekombineerde middel wat 'n hipotensiewe effek het. Die stowwe in die samestelling daarvan normaliseer bloeddruk en help om hartversaking te voorkom. Die positiewe effek van die tablette word gewaarborg deur die belangrikste aktiewe bestanddeel. Dit lok die inhibering van angiotensien II-reseptore in die hart, bloedvate en niere uit. As gevolg hiervan word 'n afname in vasokonstriksie waargeneem.

Anders as Lorista

In Russiese apteke is verskeie soortgelyke produkte tegelyk te koop - Lorista N en baie mense weet nie wat die verskil tussen hulle is nie.

Die belangrikste verskil is in die samestelling van die middels. In Lorista is losartan ook die belangrikste aktiewe bestanddeel. Die rol van addisionele komponente word uitgevoer deur: maïsstysel, cellactose, magnesiumstearaat.

In 'n verbeterde weergawe van hierdie middel met die voorvoegsel H, word die lys aangevul deur hidrochloorthiazide. Dit dra by tot 'n afname in die vlak van die kortikale segment van Na + herabsorpsie. Dit is ook nie nodig om die aanvanklike dosis vir pasiënte van volwasse ouderdom afsonderlik te kies nie.

'N Ander verskil tussen hierdie middels is koste. Die gemiddelde prys van Lorista is effens laer en beloop 100-130 roebels. Wat die werkingsmeganisme betref, help albei middels om die bloeddruk te verlaag.

Vorm en beraamde prys van die middel

Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette wat 'n gelerige tint het. Soms is daar tablette van groen kleur. Hulle is klein van formaat en ovaalvormig, wat die ontvangs so gerieflik moontlik maak. Aan die een kant is daar 'n skeidslyn (Lorista ND, met 'n hoë inhoud van die aktiewe komponent, is dit afwesig).

Nadat die ondersoek geslaag is en 'n spesialis geraadpleeg het, kan die pasiënt verstaan ​​wat beter is in sy spesifieke geval - N of ND. Dit is nie die moeite werd om self behandeling voor te skryf, om nie die liggaam skade te berokken nie. Die gemiddelde prys is 230 roebels.

Samestelling, meganisme van werking en eienskappe

Elke tablet is filmbedek en bevat: losartan-kalium (50 mg), hidrochloortiazied (12,5 mg), voorgelatiniseerde mieliestysel, MCC, magnesiumstearaat en laktosemonohydraat. Tablette is ook beskikbaar met 'n verhoogde inhoud van losartan (100 mg). Hulle word Lorista ND genoem. 25 mg hydrochlorodisiad is by hul samestelling gevoeg. Hulpkomponente het dieselfde gebly.

Vir die vervaardiging van 'n filmbedekking gebruik vervaardigers talk, geel kleurstof, E 171 (titaandioksied), hypromellose, macrogol 4000.

Die werkingsmeganisme van die aktiewe komponente is om bloeddruk te verlaag en die nadruk op die hart te verminder. Die komponente van die tablette dra by tot 'n toename in plasma-renienaktiwiteit, 'n afname in die serumkaliuminhoud en 'n verbetering in die aldosteroon-afskeiding.

Die hoofstof van die middel word gekenmerk deur urikosuriese werking. Dit blokkeer die fisiologiese effekte van angiotensien II. Saam met hidrochloortiazied verminder die stof hiperurisemie aansienlik. Die medikasie beïnvloed nie die frekwensie van die sametrekkings van die hartspier nie. Anti-hipertensiewe effek word uitgevoer deur die uitbreiding van arteries. Na 2-3 uur is daar 'n effek wat 'n dag duur.

Losartan is redelik goed geabsorbeer uit die spysverteringskanaal, die biobeskikbaarheidsvlak is 32-33%. Die stof bind aan plasmaproteïene. Ongeveer 58% van die middel word met gal uit die liggaam geskei, en 35% word deur die niere uitgeskei. Na inname kom hidrochloorthiazide in kontak met plasmaproteïene (ongeveer 65%). Binne 5-10 uur uit die liggaam met urine.

Aanduidings en beperkings

Die middel dien as een van die komponente van komplekse terapie in die diagnose van arteriële hipertensie. Aanduidings sluit ook in:

1. Die vermindering van die risiko vir die ontwikkeling van vaskulêre en hartpatologieë.
2. Eliminasie van onaangename simptome met hipertrofie in die linker-ventrikulêre werking.

Linker ventrikulêre hipertrofie

Lorista N het 'n aantal kontraindikasies, wat veral gelet moet word op die volgende:

• dehidrasie,
• gebrek aan laktose in die liggaam,
• anurie,
• nierversaking
• lae bloeddruk
• swangerskap,
• individuele onverdraagsaamheid of hipersensitiwiteit vir die komponente.

Die middel word ook nie voorgeskryf vir kinders jonger as 18 jaar nie. Met jig, diabetes, asma, bloedsiektes, is die middel toegelaat, maar onder die streng toesig van die behandelende geneesheer.

Selfmedikasie kan die situasie vererger. Voordat u die medisyne inneem, moet u uitvind watter druk dit voorgeskryf word.

Gebruiksaanwysings

Die middel is bedoel vir orale toediening, ongeag voedselinname. 'N Komplekse inname met medisyne om bloeddruk te verlaag, word toegelaat. Dosis hang af van die tipe patologie.

Volgens die gebruiksaanwysings, met arteriële hipertensie per dag, mag dit 1 tablet neem. Die maksimum dosis is 2 stuks. Die behoefte om die dosis te verhoog word bepaal deur die behandelende geneesheer.

By die diagnose van linkerventrikulêre hipertrofie is die aanvanklike daaglikse dosis ook 50 mg, dit wil sê 1 tablet. Soggens of saans - dit maak nie regtig saak nie.

Pasiënte is geïnteresseerd in die vraag of hulle die medisyne lewenslank moet drink. Om die druk te normaliseer en die simptome van die siekte te verminder, is dit nodig om die volle kursus (ongeveer 30 dae) te voltooi. Daarna sal die behandelende geneesheer nog 'n ondersoek onderneem en verslag doen oor verdere aksies. Met herhaalde aanvalle moet u moontlik weer die kursus volg.

Dit is belangrik om die interaksie van die middel te oorweeg:

Newe-effekte en oordosis

As die middel onbehoorlik gebruik word, kan ongewenste gevolge voorkom (Tabel 2).

Newe-effekte kan ook voorkom in die vorm van allergiese uitslag op die vel, wat gepaard gaan met jeuk. In die geval van 'n oordosis, het die pasiënt:

• aanvalle van bradikardie / tagikardie,
• 'n skerp daling in bloeddruk,
• hiponatremie,
• chloropenia.

As die eerste tekens van 'n oordosis voorkom, is dit nodig om 'n spesialis te raadpleeg. Noodhulp in sulke gevalle is maagspoeling. Verder sal die pasiënt simptomatiese terapie benodig.

Vir die behandeling van kardiovaskulêre patologieë, sowel as hoë bloeddruk, word ook Lorista N. vervangings gebruik. In die meeste gevalle ontstaan ​​hierdie behoefte in verband met die individuele onverdraagsaamheid van sommige komponente.

Boonop is sommige analoë baie goedkoper Lorista N. Die lys medisyne wat 'n identiese werkingsmeganisme het, sluit in:

1. Co-Centor (50 mg). Die koste beloop 130 roebels.
2. (No. 30). Die apteek kan vir 100-110 roebels gekoop word.
3. Lozap 100 Plus (250 roebels).
4. Simartan-H.

Voordat u 'n geneesmiddel wat deur 'n dokter voorgeskryf is, vervang, is dit nodig om met hom te konsulteer, om nie die voorkoms van komplikasies uit te lok nie.

Die samestelling en vorm van die middel

Filmbedekte tablette van geel tot geel met 'n groenerige tint, ovaal, effens bikonveks, met 'n risiko aan die een kant, is die tipe tablet in dwarssnit die kern van 'n wit tablet.

Hulpstowwe: voorgelatiniseerde stysel - 34,92 mg, mikrokristallyne sellulose - 87,7 mg, laktosemonohydraat - 63,13 mg, magnesiumstearaat - 1,75 mg.

Die samestelling van die filmdop: hypromellose - 5 mg, makrogol 4000 - 0,5 mg, kleurstof kinoliengeel (E104) - 0,11 mg, titaandioksied (E171) - 1,39 mg, talk - 0,5 mg.

10 stuks. - blase (3) - pakke karton.
10 stuks. - blase (6) - pakke karton.
10 stuks. - blase (9) - pakke karton.

Farmakologiese werking

Gekombineerde anti-hipertensiewe middel. Losartan en hidrochloorthiazide het 'n aanvullende anti-hipertensiewe effek, wat die bloeddruk in 'n groter mate verlaag as elk van die komponente afsonderlik.

losartaan is 'n selektiewe antagonis van angiotensien II reseptore (tipe AT 1) vir orale toediening. In vivo en in vitro blokkeer losartan en sy farmakologies aktiewe metaboliet E-3174 alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien II op AT 1-reseptore, ongeag die roete van die sintese daarvan: dit lei tot 'n toename in bloednieraktiwiteit en 'n afname in die konsentrasie van aldosteron in bloedplasma. Losartan veroorsaak indirek die aktivering van AT 2-reseptore deur die konsentrasie van angiotensien II te verhoog.Dit belemmer nie die aktiwiteit van kininase II, 'n ensiem wat betrokke is by die metabolisme van bradykinien nie. Dit verlaag OPSS, druk in die longsirkulasie, verminder die nadruk op die miokardium, het 'n diuretiese effek. Dit beïnvloed die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking (CHF). Die gebruik van losartan 1 keer per dag lei tot 'n statisties beduidende afname in sistoliese en diastoliese bloeddruk.

Losartan beheer bloeddruk eweredig gedurende die dag, terwyl die anti-hipertensiewe effek ooreenstem met die natuurlike sirkadiese ritme. Die afname in bloeddruk aan die einde van die dosis was ongeveer 70-80% van die maksimum effek van losartan, 5-6 uur na inname. Daar is geen onttrekkingsindroom nie.

Losartan het nie 'n klinies beduidende effek op die hartklop nie, het 'n matige en kortstondige urikosuriese effek.

hidrochloortiasied- 'n tiasied-diuretikum waarvan die diuretiese effek geassosieer word met 'n skending van die herabsorpsie van natrium, chloor, kalium, magnesium, waterione in die distale nefron, vertraag die uitskeiding van kalsiumione, uriensuur. Dit het 'n anti-hipertensiewe effek waarvan die werking ontwikkel as gevolg van die uitbreiding van arterioles. Feitlik geen effek op normale bloeddruk nie. Die diuretiese effek kom voor na 1-2 uur, bereik 'n maksimum na 4 uur en duur 6-12 uur. Die maksimum anti-hipertensiewe effek kom na 3-4 dae voor, maar dit kan 3-4 weke neem om die optimale terapeutiese effek te verkry.

As gevolg van die diuretiese effek verhoog hidrochloorthiazide die plasma-renienaktiwiteit, stimuleer die afskeiding van aldosteroon, verhoog die konsentrasie van angiotensien II en verminder die konsentrasie van kalium in die bloedplasma. Die ontvangs van losartan blokkeer alle fisiologiese effekte van angiotensien II, en as gevolg van die onderdrukking van die effekte van aldosteroon, kan dit help om die kaliumverlies wat verband hou met die neem van 'n diuretikum te verminder. Hydrochloorthiazide veroorsaak 'n effense toename in die konsentrasie van uriensuur in die bloed, 'n kombinasie van losartan en hydrochlorothiazide help om die erns van hyperurisemie wat deur 'n diuretikum veroorsaak word, te verminder.

Farmakokinetika

Die farmakokinetika van losartan en hidrochloortiazied by gelyktydige gebruik verskil nie van dié van monoterapie nie.

Na orale toediening word losartan goed opgeneem in die spysverteringskanaal. Dit ondergaan aansienlike metabolisme tydens die 'eerste gang' deur die lewer, en vorm 'n farmakologies aktiewe gekarboxileerde metaboliet (E-3174) en onaktiewe metaboliete. Die biobeskikbaarheid is ongeveer 33%. Die gemiddelde Cmax van losartan en die aktiewe metaboliet word na onderskeidelik 1 uur en na 3-4 uur bereik. Losartan en sy aktiewe metaboliet bind meer as 99% aan plasmaproteïene (hoofsaaklik c). V d van losartan is 34 liter. Dit dring baie sleg deur die BBB.

Losartan word gemetaboliseer om 'n aktiewe (E-3174) metaboliet (14%) te vorm en onaktief, insluitend die twee hoofmetaboliete wat gevorm word deur hidroksilering van die butielgroep van die ketting en die minder betekenisvolle metaboliet, N-2-tetrazolglucuronide. Die plasmaklaring van losartan en sy aktiewe metaboliet is onderskeidelik ongeveer 10 ml / sek (600 ml / min) en 0,83 ml / sek (50 ml / min). Die renale opruiming van losartan en sy aktiewe metaboliet is ongeveer 1,23 ml / sek (74 ml / min) en 0,43 ml / sek (26 ml / min). T 1/2 losartan en die aktiewe metaboliet is 2 uur en 6-9 uur, onderskeidelik. Dit word hoofsaaklik met gal deur die ingewande geskei - 58%, niere - 35%. Kumuleer nie.

As mondelings in dosisse tot 200 mg geneem word, het losartan en sy aktiewe metaboliet lineêre farmakokinetika.

Na orale toediening is die opname van hidrochloorthiazide 60-80%. C max in bloedplasma word 1-5 uur na inname bereik. Binding tot bloedplasmaproteïene - 64%. Dring deur die plasentale versperring. Word in borsmelk uitgeskei. Hidrochloorthiazide word nie gemetaboliseer nie en word vinnig deur die niere uitgeskei. T 1/2 is 5-15 uur. Minstens 61% van die dosis wat oraal geneem word, word binne 24 uur onveranderd uitgeskei.

Arteriële hipertensie (aan pasiënte met kombinasie-behandeling), verminderde risiko van kardiovaskulêre morbiditeit en sterftes by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie.

Kontra

Anuria, ernstige nierversaking (CC