Waarom word insulien binneaars toegedien eerder as in pilvorm?

My antwoord as dokter is eenvoudig en duidelik. Insulien is 'n pankreasklier wat verskeie kere per dag vir verskillende vorme van diabetes toegedien word. Intraveneuse opname vind tien keer vinniger plaas as wanneer dit mondelings toegedien word (per mond). En pasiënte met diabetes mellitus het 'n konstante risiko om die hipoglykemiese koma binne te kom, daarom moet die dwelm "insulien" so vinnig moontlik en sonder verlies optree. Die pille word nie 100% opgeneem nie - die tablette gaan immers deur die maag met sy aggressiewe omgewing en verloor hul aktiwiteit. Terloops, volgens my ervaring in die ambulans word insulien beide onderhuids en binnespiers toegedien, en nie net intraveneus nie:

Waarom is insulien nodig om onderhuids met 'n naald gespuit te word, maar dit kan nie bloot as 'n pil geneem word nie?

Insulien is 'n polipeptiedproteïen wat onder die invloed van die verteringsisteemensieme tot 'n enkele peptied afbreek - dit blyk dat die bereiking van die dunderm, waar insulien geabsorbeer moet word, nie meer volledig kan funksioneer en bloedsuiker kan verlaag nie.

Benewens chemiese oorsake, is daar ander wat meer verband hou met die gehalte van diabetesbestuur.

Waarom is inspuiting beter?

Bloedglukosevlakke kan deur die loop van die dag beduidend verander word.

Kos, oefening, stres, siekte, selfs tyd van die dag, ens. - Dit alles beïnvloed die vlak van bloedglukose. As hierdie effekte nie beduidend was nie, sou dit nie nodig wees om bloedglukose verskeie kere per dag te monitor nie.

Insulien is nodig sodat glukose as energiebron die selle binnedring en die bloedvlak daarvan stabiel bly, daarom moet insulien die bloedstroom onveranderd bereik.

Dit word in die onderhuidse vet ingebring en word dan vir 'n sekere tyd in die bloed opgeneem sonder om die eienskappe daarvan te verander. Insulien moet nie direk in die spier of bloedvate (are of are) ingespuit word nie, aangesien dit die snelheid van die werking daarvan kan verhoog en tot die ontwikkeling van hipoglukemie (lae glukosevlakke) kan lei.

Die funksie van insulien hang ook af van hoe vinnig absorpsie van insulien plaasvind.

Insulienpreparate is: ultrashort, kort, intermediêr, langwerkend en gemeng. Elkeen van hulle word opgeneem en werk binne 'n ander tydsraamwerk, en vergoed die verskillende behoeftes van die liggaam vir glukose.

Moontlike alternatiewe

Regoor die wêreld word navorsing ondersoek om alternatiewe maniere te ontwikkel om insulien te lewer.

Een van die belowendste is die inasemingsmetode.

In 2006 is die Exubera-inasemingsmedisyne bekendgestel, wat ongeveer 'n jaar lank op die farmaseutiese mark bestaan, maar om die een of ander rede (wanaanpassing in die produksie- en registrasiekoste van die middel, valse inligting oor die voorkoms van longkanker) is dit deur die vervaardiger onttrek. Die produk was buitengewoon duur (vier keer duurder as inspuiting) en was nie vergelykbaar met inspuitbare insulien wat doeltreffendheid betref nie.

'N Ander middel wat deur die FDA (Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie) goedgekeur is, word Afrezza genoem. Verskeie kliniese toetse is aan die gang om die veiligheid en effektiwiteit van hierdie middel te evalueer.

Op hierdie stadium is daar in kliniese proewe newe-effekte soos hipoglisemie, seer keel en seer keel, sowel as die verergering van die verloop van chroniese brongitis en brongiale asma aangeteken.

Maar die wetenskap staan ​​nie stil nie en beweeg voortdurend vorentoe, ons sal die nuutste en interessantste ontwikkelings op die gebied van insulienafleweringstelsels volg.

Kan ek insulien in 'n aar inspuit?

Die antwoord is: Die kort antwoord is: nee, nee en nee! Dit kan dodelik vir u wees. Insulien wat in 'n aar ingespuit word, verlaag u bloedsuiker drasties binne enkele minute, moontlik selfs tot krities lae vlakke. Moet dit dus nooit doen nie.

Wat u moet weet: Insulien is, soos u weet, nodig om die bloedglukosevlakke te reguleer, veral as bloedsuikervlakke na 'n maaltyd begin styg.

As insulien deur die pankreas by gesonde mense geproduseer word, word dit in klein hoeveelhede in die bloed ingetrek as gevolg van 'n toename in bloedglukose oor 'n paar uur.

Die toevoeging van insulien onder die vel is hierdie reaksie op die doeltreffendste en veiligste manier, want insulien word geleidelik in die bloed opgeneem met so 'n inspuiting.

As insulien intraveneus toegedien word, vind die suikerverlagende effek onmiddellik plaas. In plaas daarvan om geleidelik deur vetweefsel in die bloed opgeneem te word, kom insulien onmiddellik in die bloedstroom.

Dit lei tot 'n abnormale hoë vlak van insulien in die liggaam, wat 'n skerp daling in bloedsuiker uitlok en ernstige hipoglukemie kan veroorsaak.

As u dit nie betyds stop nie, kan hipoglisemie lei tot bewussynsverlies.

Die inbring van insulien in 'n aar is slegs onder toesig van 'n dokter en slegs deur drup moontlik.

Hierdie prosedure word soms in 'n hospitaal voorgeskryf om bloedsuikervlakke weer normaal te kry (byvoorbeeld met gevorderde ketoasidose).

Vanweë die hoë risiko van hipoglukemie (en die ekstra risiko vir onhigiëniese inspuitings wat infeksies veroorsaak), word dit nooit aanbeveel om insulien binneaars toe te dien sonder mediese toesig nie.

Moontlike oplossings: As u bloedsuikervlak te hoog is, kan u die 'regstellingsfaktor' gebruik en 'n paar eenhede kortwerkende insulien insluit om suiker weer normaal te maak.

Boonop, as u insulien in die buik onder die vel inspuit, het u waarskynlik die regte absorpsietempo, wat ooreenstem met die hoeveelheid koolhidraatinname.

As u 'n insulienpomp gebruik, kan u ook 'n klein hoeveelheid kort insulien byvoeg om hoë bloedsuiker te verminder.

GEVOLGTREKKINGS: Intraveneuse insulieninspuitings moet nie buite mediese toesig toegepas word nie. Dit is die regte pad na rampspoed. U sê dat dit u tyd en geld sal bespaar. Daar is geen besparings in hierdie geval as die risiko bestaan ​​dat u hipoglisemie aanval nie.

Die dodelike dosis insulien: wat is die gevolge van foute

Die belangrikste behandeling vir tipe 1-diabetes is die inspuiting van die hormoon insulien in die liggaam.

Die aantal eenhede wat benodig word om die liggaam in 'n normale toestand te hou, moet afsonderlik bepaal word en deur 'n spesialis toegewys word. Die dosis word bepaal deur die pasiënt se liggaamsgewig en die erns van die siekte.

Dit is baie belangrik om te hou by die dosisse wat deur die endokrinoloog aangedui word, aangesien daar dikwels situasies is waar 'n dodelike dosis van die hormoon alleen aan pasiënte toegedien word.

Watter oordosis lei tot

Oorskryding van die dosis wat deur die dokter voorgeskryf is, lei onvermydelik tot die ontwikkeling van hipoglisemiese sindroom. Hierdie toestand word gekenmerk deur lae bloedsuiker, wat dodelik kan wees.

In die geval van 'n kritieke dosis is onmiddellike noodhulp nodig, wat die lewe van 'n diabeet kan red.

Gedurende hierdie periode is dit egter baie belangrik om te kan onderskei tussen hipoglisemiese en hiperglikemiese sindroom, want soms na die toediening van insulien kan die verswakking van die toestand van die pasiënt veroorsaak word deur 'n sprong in glukose.

Vir hiperglikemiese sindroom is die volgende simptome kenmerkend:

• oormatige dors
• gereelde urinering
• moeg voel
• vaag visie
• droogheid en jeuk van die vel,
• droë mond
• aritmie,
• verswakte bewussyn
• koma.

In hierdie toestand is daar 'n skending van die funksionaliteit van die brein, wat veral gevaarlik is vir bejaardes. Hulle kan verlamming, parese, 'n aansienlike verminderde geestelike vermoë ontwikkel.

Die kardiovaskulêre stelsel ly ook - bloeddruk neem af, wat dikwels lei tot miokardiale infarksie, vaskulêre trombose, en trofiese ulkusse kan ook binnekort verskyn.

In hierdie geval moet die pasiënt gehelp word om die hormoon te inspuit voordat die ambulans opdaag.

As 'n oordosis 'n hipoglisemiese toestand veroorsaak, word die volgende simptome waargeneem:

• verhoogde aggressie, vrees,
• sweet,
• spiertonus
• verwyde leerlinge
• naarheid en selfs braking
• duiseligheid, hoofpyn,
• onvanpaste gedrag
• headedness.

As daar nie dringende maatreëls getref word nie, kan die pasiënt serebrale edeem ontwikkel, wat weer tot onomkeerbare skade aan die sentrale senuweestelsel kan lei. Gereelde hipoglisemiese toestande by volwassenes veroorsaak ernstige persoonlikheidsveranderings, en by kinders lei dit tot 'n afname in intelligensie. Die dood is ook nie uitgesluit nie.

Noodhulp

As simptome van hipoglykemiese koma aanwesig is, moet die volgende aksies uitgevoer word om die toestand van die pasiënt te stabiliseer:

1. Diabete moet 'n drankie of soetigheid gee - tee met suiker, lekkergoed of heuning.
2. Verseker 'n stabiele sit- of lêposisie.
3. In geval van sy bewussyn moet die pasiënt versigtig op sy sy neergelê word en 'n stuk verfynde suiker op sy wang plaas.
4. Bel die ambulanspersoneel.

In die geval van bewussynsverlies, word 40% glukose (50 ml) intraveneus aan die pasiënt toegedien. As dit nie moontlik is om die middel binneaars toe te dien nie, word dit onderhuids toegedien - 500 ml van 6% glukose of 150 ml 10% glukose in 'n klyster.

Om 'n oordosis insulien by diabetes mellitus te vermy, is dit belangrik om voorkomende maatreëls in ag te neem: moet nie in die nag ingespuit word nie, mits die pasiënt nie snags onder toesig van mediese personeel is nie. Per slot van rekening kan 'n ernstige hipoglisemiese toestand snags voorkom as iemand sonder hulp is. Mense met diabetes moet altyd maklik verteerbare koolhidrate by hulle hê.

Hoe om die dosis te bereken

Die dosis van die hormoon vir pasiënte met diabetes word slegs deur 'n dokter voorgeskryf. Die belangrikste faktor by die bepaling van die hoeveelheid stof word beskou as die gewig van 'n persoon.

Sommige is egter steeds daarvan oortuig dat die glukosevlak in die bloed bepalend is. Hierdie stelling is verkeerd, dit is lankal weerlê deur die wetenskap.

Endokrinoloë argumenteer dat u soveel eenhede insulien moet binnedring as wat 'n persoon weeg.

Die dodelike dosis vir elke individu. Dit word aanbeveel om 'n spesiale dispenser te gebruik wat met 'n buis aan die vel van die buikholte geheg word, en die benodigde hoeveelheid hormoon word voortdurend in die bloed van die pasiënt voorsien.

Insulien inspuitingstegniek

Insulien vir behandeling diabetes mellitus word onderhuids, intramuskulêr of intraveneus toegedien (slegs kortwerkende insuliene word intraveneus toegedien, en slegs met diabetiese voorkundes en koma). Die beste manier om insulienterapie in die kliniese praktyk te bewerkstellig, is subkutane toediening.

Die tempo van absorpsie van insulien en die aanvang van die effek is afhanklik van 'n aantal faktore: tipe insulien, inspuitplek, die hoeveelheid insulien toegedien, ens.

Die vinnigste word insulien deur die bloed van die onderhuidse weefsel van die anterior buikwand binnegedring, stadiger van die skouer, voorkant van die bobeen en selfs stadiger vanaf die boud.

Dit is te danke aan die mate van bloedtoevoer na die onderhuidse vetweefsel van hierdie gebiede.

Dit is belangrik om insulien korrek toe te dien! Dikwels is die moontlikheid van vergoeding diabetes mellitus hang nie net af van die nakoming van 'n sekere lewenstyl of 'n voldoende dosis medisyne nie, maar ook van die regte tegniek om 'n insulieninspuiting uit te voer. Voordat u die dosis verhoog insulien as die antwoord swak is, moet u agterkom of die pasiënt die regte inspuitingstegniek het.

Insulieninspuiting word binnespiers of intradermaal toegedien.

Insulien moet streng onderhuids toegedien word. Voor die inspuiting word die vel gevou en nie vrygestel totdat die insulien toegedien is nie (anders kan die naald dieper in die spierweefsel beweeg).

Die naald word aangeraai om nie loodreg na onder in te gaan nie, maar met 'n hoek van 45 tot 60 grade na die vel.

Nadat die toediening van insulien klaar is, word die inspuitplek ingedruk, maar nie gemasseer nie (as u wil masseer, moet u dit doen na elke inspuiting).

Verkeerde insulien dosis stel

Dit is nodig om spesiale insulien spuite te gebruik en let op die bottel. Die bottel kan in 1 ml 40 IE insulien (U-40) of 100 IE (U-100) bevat. Die etiket op 'n insulienspuit moet aangedui word vir insulien vir watter konsentrasie dit bedoel is. As u insulien met die verkeerde spuit inspuit, sal die dosis insulien óf te groot óf te klein wees.

Die bekendstelling van koue insulien

Voor toediening moet insulien kamertemperatuur hê, aangesien koue insulien stadiger opgeneem word. Die flessie met insulien wat nou gebruik word, kan by kamertemperatuur in 'n donker verpakking gestoor word (insulien word vernietig deur blootstelling aan sonlig), gewoonlik tot 3 maande. Slegs insulien moet in die yskas gebêre word.

Daar is geen verandering in inspuitplekke binne dieselfde liggaamsgebied nie

As gevolg hiervan word infiltrate na-inspuiting vinnig gevorm, en as die naald in so 'n seël val, vertraag die opname van insulien aansienlik. Tussen twee punte is dit nodig om 'n afstand van ten minste 1 cm te laat, en inspuitings moet eweredig oor die hele sone versprei word. Byvoorbeeld, oor die hele oppervlak van die buik, insluitend sy sydele.

Ongemagtigde vermenging van kort en langdurige werking insuliene (of toediening van twee verskillende insuliene met 'n enkele spuit)

Nie alle insuliene met volgehoue ​​vrystellings kan met kortwerkende insulien gemeng word nie! Sien medisyne beskrywing. As dit toelaatbaar is, word die kortwerkende insulien eers in die spuit versamel. Langwerkende insulien kan ook nie toegelaat word om die skaal met kortwerkende insulien te betree nie, en omgekeerd.

Insulienpille

Insulieninspuitings kan binnekort geskiedenis word - die Universiteit van Kalifornië in Santa Barbara het aangekondig dat die ontwikkeling van 'n insulienpil tot 'n einde kom, wat in die nabye toekoms 'n ander opsie sal bied om bloedsuiker te beheer vir diegene wat aan diabetes ly. .

"Met diabetes is daar 'n groot behoefte aan orale toediening van insulien," sê Samir Mitragotri, professor in chemiese ingenieurswese, wat spesialiseer in die ontwikkeling van metodes vir geteikende medisyne-aflewering. "Mense neem verskeie kere per dag insulien; dit is 'n groot probleem om naalde te gebruik."

“Volgens statistieke word meer as 29 miljoen mense in die Verenigde State met diabetes gediagnoseer. Baie van hierdie mense benodig gereelde insulieninspuitings.

Vir diegene wat nie van naalde hou nie, kan ongemaklike inspuitings 'n groot hindernis vir gereelde behandeling inhou, sê Amrita Banerji, 'n navorser van Mitragotri Lab.

'Dit kan lei tot onvoldoende behandeling en komplikasies wat tot hospitalisasie kan lei,' verduidelik sy.

Wetenskaplikes is seker dat insulientablette nie net die ongemak wat met die gebruik van naalde gepaard gaan, kan omseil nie, maar ook 'n doeltreffender dosis hormoon kan bied.

'As u insulien as inspuiting kry, gaan dit eers deur perifere bloed en eers dan in die bloedstroom in die lewer. Mondelinge bevalling sal vanuit 'n fisiologiese oogpunt 'n meer direkte roete word, ”sê professor Samir Mitragotri.

Die grootste struikelblok vir die skepping van orale insulintablette was om 'n middel te verkry wat die vyandige proteolitiese omgewing van die maag en ingewande kan weerstaan, wat die vernietiging van die proteïen self kan voorkom.

Wetenskaplikes van die Universiteit van Kalifornië kon die kombinasie van die enteriese deklaag van die kapsule en die insulien self met verbeterde muoadhesiewe polimere optimaliseer.

Innoverende tablette het bewys dat hulle in maagsuur oorleef as gevolg van die verbeterde beskerming van die enteriese bedekte kapsule, wat sonder enige verlies die gunstige inhoud daarvan aan die dunderm “gelewer” het.

Daar word die kapsule oopgemaak om die wortels vry te stel wat aan die dermwand heg, wat die toegang van proteolitiese ensieme tot insulien verhoed, en met behulp van 'n penetrasieversterker insulien vrygestel wat in die bloedstroom beland.

"Dit is die eerste belangrike stap in die ontwikkeling van 'n pil wat insulien met insulien sal voorsien," sê Mitragorty. Dit is duidelik dat insulienpille, soos met enige ander nuwe middel, bykomende stadiums van toetsing en verbetering sal moet deurmaak voordat dit as 'n algemene behandeling vir diabetes beskou kan word.

Die resultate van die studie is tydens die jaarvergadering van die Amerikaanse vereniging van farmaseutiese wetenskaplikes in Orlando, Florida, aangebied.

Volgens die navorsers het hierdie innoverende kapsule vooruitsigte vir ander vorme van terapie.

"Op hierdie manier kan ons baie proteïene in die bloed afgee wat tans binneaars toegedien word," verseker professor Mitragorty.

"Ander proteïengebaseerde behandelings, soos groeihormone, teenliggaampies en entstowwe, kan moontlik met behulp van pynlose metodes verkry word, wat die drang van pasiënte na gereelde behandeling sal verbeter," het hy bygevoeg.

Insulien toedieningsreëls

Insulien word gewoonlik onderhuids toegedien, in sommige noodgevalle, binnespiers of intraveneus. Subkutane toediening van insulien is verreweg die enigste aanvaarbare manier vir gereelde insulienterapie.

Slegs 'n dokter moet die nodige dosis insulien (pankreashormoon) voorskryf. Die dosis insulien in eenhede van werking (EENHEID) word gemeet. Die berekening van die dosis insulien moet akkuraat wees, aangesien dosisfoute ernstige komplikasies tot gevolg het.

Op die verpakking met die medisyne word die aantal eenhede wat in 1 kubieke meter bevat, aangedui. Insulienpreparate is per konsentrasie 40 STUKKE en 100 STUKKE in 1 ml. Lees die etiket op die medisyne-flacon noukeurig voordat u die medisyne toedien.

Die pasiënt moet die nodige reëls en faktore ken wat die tempo en volume van die opname van insulien in die bloed beïnvloed na 'n inspuiting onder die vel. Die effektiwiteit van die middel hang af van baie faktore, insluitend die tegniek om dit toe te dien.

Insulien - hoe om dit toe te dien

1. Bestudeer die etiket op die flacon en die merk van die spuit noukeurig. Bepaal hoeveel eenhede insulien in 'n sekere konsentrasie in 1 afdeling van die spuit is.
2. Dra handskoene nadat u u hande hanteer het.
3. Berei 'n flessie met insulien deur dit in u hande te rol vir eenvormige roering. Om 'n deksel en 'n prop te verwerk.

Hoe om insulien te spuit

As u insulien onder die vel in die maag inspuit (regs en links van die naeltjie), word dit die vinnigste opgeneem in die bloed. As dit in die dy ingespuit word, is dit stadiger en onvolledig. Die inspuiting in die boude of skouer, die volume en die tempo van die opname neem 'n intermediêre plek in.

Verander inspuitplekke (skouer, dy, buik) moet opeenvolgend volgens 'n sekere patroon geskied. Byvoorbeeld, in die oggend - in die maag, middagete - in die skouer, en in die aand - in die dy. Of doen alle inspuitings slegs in die maag.

Dit is raadsaam om langerwerkende insulien in die dy of skouer toe te dien, en kortwerkende insulien in die maag. Verder, as u die medisyne op dieselfde plek op die vel ingaan, vind daar veranderinge in die onderhuidse vet plaas, wat die opname en effektiwiteit van insulien vertraag.

Hoe om insulien te stoor

Met die behoorlike opberging behou insulienpreparate hul eienskappe tot die einde van die vervaldatum op die bottel. Die ongeopende bottel word op 'n donker plek by + 2-8 C gestoor, verkieslik op die yskasdeur, maar in geen geval in die vrieskas nie. Moenie bevrore insulien gebruik nie!

Selfs in die afwesigheid van 'n yskas kan insulien sy eienskappe behou, aangesien dit by kamertemperatuur (+18 - 20 C) nie sy aktiwiteit verloor nie. En na die vervaldatum, maar in 'n oop bottel, word insulien tot 1 maand toegelaat.

Aan die ander kant, is dit beter om tydens 'n lang reis in die somer na warm klimaatgebiede insulien met 'n groot opening in 'n termosfles te bêre. Boonop moet die middel 1-2 keer per dag met koue water afgekoel word. U kan nog steeds die medisynebottel met 'n klam lap toedraai wat periodiek met water benat word.

Moenie insulien naby radiatoren of stowe laat nie. En nog meer, insulien moet nie in direkte sonlig geberg word nie, aangesien die werking daarvan tien keer daal.

Insulien word as beskadig beskou as:

1. is gevries of verhit,
2. het sy kleur verander (onder invloed van sonlig word insulien bruin)
3. die oplossing troebel geword het of 'n neerslag daarin verskyn as vlokkies in kortwerkende insulien voorkom,
4. as die suspensie van insulien nie geroer word nie 'n homogene mengsel vorm en klonte (vesels) daarin bly.

Daar moet kennis geneem word dat slegs kort, vinnige en ultrashort insuliene, sowel as nuwe, langwerkende insulienglargin, deursigtig moet wees.

Lang insulien: medisyne, dosisberekening, toediening en berging

Insulien is 'n geneesmiddel vir toediening teen 'n diabetiese toestand, waarvan die inspuiting die konsentrasie van glukose in die bloed verlaag en die opname daarvan deur weefsels (lewer en spiere) verhoog. Lang insulien word so genoem omdat die werking van die werking langer is as ander variante van die geneesmiddel, en dit vereis 'n laer toediening.

Werking van lang insulien

Voorbeelde van medisyne name:

• Lantus,
• Insulien Ultralente,
• Insulien Ultralong,
• Insulien Ultratard,
• Levemir,
• levulin,
• Humulin.

Beskikbaar in die vorm van suspensies of oplossings vir inspuiting.

Langwerkende insulien verlaag die konsentrasie van glukose in die bloed, verhoog die opname daarvan deur spiere en lewer, versnel die sintese van proteïenprodukte en verminder die tempo van glukoseproduksie deur hepatosiete (lewerselle).

As die hoeveelheid verlengwerkende insulien korrek bereken word, begin die aktivering daarvan 4 uur na die inspuiting.

Die toppunt van doeltreffendheid moet na 8-20 uur verwag word (afhangende van die individuele eienskappe van die persoon en die hoeveelheid insulien wat ingespuit is). Die aktiwiteit van insulien in die liggaam word na 28 uur na toediening tot nul verminder.

Afwykings van hierdie tydsraamwerke weerspieël die eksterne en interne patologieë van die menslike liggaam.

Subkutane toediening laat insulien 'n geruime tyd in vetweefsel bly, wat bydra tot 'n stadige en geleidelike opname in die bloed.

Indikasies vir die gebruik van lang insulien

1. Die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes.
2. Die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes.
3. Immuniteit vir orale medikasie om plasmaglukose te verminder.
4. Gebruik dit as 'n komplekse terapie.
5. Bedrywighede.
6. Swangerskapsdiabetes by swanger vroue.

Metode van toediening

Die hoeveelheid hormoon wat toegedien word, word individueel deur die behandelende geneesheer vir elke pasiënt bepaal. U kan die dosis self eers bereken nadat u 'n spesialis geraadpleeg het en laboratoriumtoetse gedoen het.

Insulien skud is verbode. Dit is slegs nodig om in die palms te blaai voor inspuiting. Dit dra by tot die vorming van 'n homogene samestelling en gelyktydige eenvormige verhitting van die medisyne vanaf die hitte van die hande.

Regstelling is onderhewig aan die oorgang van insulien van dierlike oorsprong na mens. Die dosis word weer gekies. Die oorgang van een soort insulien na 'n ander moet ook gepaard gaan met mediese toesig en 'n meer gereelde ondersoek van die bloedsuikerkonsentrasie. As die oorgang daartoe gelei het dat die toegediende dosis 100 eenhede oorskry, moet die pasiënt na 'n hospitaal gestuur word.

Alle insulienpreparate word onderhuids toegedien, en elke daaropvolgende inspuiting moet op 'n ander plek gemaak word. Insulienpreparate kan nie gemeng en verdun word nie.

Bereken verlengde insulien

Om die bloedglukosevlak deur die loop van die dag in normale hoeveelhede te bly, is dit nodig om 'n agtergronddosis insulien of 'n basiese dosis in te voer. Basis is 'n insulien van lang of medium duur, wat ontwerp is om bloedsuiker te behou sonder om te eet of op 'n leë maag, soos by 'n gesonde persoon, basale afskeiding.

Met die normale funksionering van pankreasselle by mense word 24-26 IE insulien per dag geproduseer. Dit is ongeveer 1 eenheid per uur. Dit beteken dat die totale hoeveelheid insulien die basis- of uitgebreide insulienvlak is wat u moet invoer.

As chirurgie, honger, spanning van die emosionele en fisieke plan beplan word, moet die vlak van die nodige verlengde insulien verdubbel word.

Lees ook Hoe om diabetes in die beginfase te behandel

Basislyn-insulientoets

Dit is moontlik om onafhanklik te verstaan ​​of die basisvlak korrek gekies is. Dit is die verantwoordelikheid van elke diabeet, want selfs die dosis insulien wat deur u dokter voorgeskryf is, kan vir u spesifieke geval verkeerd wees. Vertrou dus, soos hulle sê, maar kyk, veral as dit direk met u gesondheid en welstand verband hou.

Om te toets, moet u 'n spesifieke dag kies; dit is beter dat dit 'n vrye dag is, aangesien u glukose noukeurig moet monitor. Hoe kan u dus kyk of die regte dosis uitgebreide insulien vir u voorgeskryf word?

1. Moenie vir 5 uur eet nie.
2. U moet elke uur suiker met 'n glukometer meet.
3. Gedurende hierdie tyd moet hipoglukemie of 'n sprong in glukose van 1,5 mmol / l nie opgemerk word nie.
4. 'N Afname in suiker of 'n toename dui op die behoefte om die basis van insulien aan te pas.

So 'n toets moet herhaaldelik uitgevoer word. U het byvoorbeeld u basale insulienvlakke soggens nagegaan, maar die situasie met glukose verander in die namiddag of saans. Kies dus 'n ander dag om te kyk of dit insulien in die aand en selfs nag is.

U hoef net te onthou: sodat die kort insulien wat in die aand ingespuit word nie die bloedsuiker beïnvloed nie, die toets moet 6 uur na die toediening daarvan uitgevoer word (selfs al is dit laat in die nag).

Beheerpunte

Daar is ook kontrolepunte vir verskillende langwerkende of mediumwerkende insulienpreparate. As dit blyk dat die suiker in hierdie 'punte' vermeerder of verminder word, dan moet die basale toets hierbo beskryf word.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Vir hierdie middels moet die kontrolepunt voor ete wees as die dosis soggens toegedien word. As die dosis in die aand toegedien word, moet dit soggens op 'n leë maag beheer word. In beide die eerste en tweede geval moet die glukosewaarde op 'n leë maag nie 6,5 mmol / L oorskry nie.

As u agterkom dat daar 'n afname of toename in suiker op 'n leë maag is, moet u nie die dosis insulien self aanpas nie! 'N Basale toets moet uitgevoer word. En dan eers die dosis verander of 'n dokter hiervoor raadpleeg. Sulke spronge kan voorkom as gevolg van die oggendbreek-sindroom of die verkeerde dosis insulien in die aand.

Oordosis

Selfs 'n klein toename in insulienkonsentrasie wat nie aan die liggaam se behoeftes voldoen nie, kan lei tot hipoglisemie, wat in die afwesigheid van die nodige mediese ingryping tot die dood van die pasiënt of ernstige komplikasies kan lei.

Hipoglukemie kan lei tot aanvalle, senuwee-ineenstortings en selfs koma. In die toekoms is dit nodig om die dokter te beheer en die voedingswaarde en die inspuiting dosisse lang insulien te korrigeer.

Die middel Lantus is 'n analoog van menslike insulien. Dit word in die laboratorium verkry vanaf die genetiese apparaat van 'n bakterie, E. coli. Dit verskil slegs van die mens in die teenwoordigheid van twee arginienmolekules en die teenwoordigheid van asparagien in plaas van glisien.

Dit is verbode om Lantus, soos enige ander insulien, met ander soorte insulien en veral met suikerverlagende medisyne te meng. Meng sal lei tot onbehoorlike en ontydige opname van insulien deur die liggaam. Die neerslag is die gevaarlikste newe-effek van vermenging.

Lees ook: Is dit moontlik om tipe 2-diabetes te verslaan?

Aangesien insulien Lantus menslike teenliggaampies het, is die opname en vatbaarheid daarvan deur die liggaam baie beter as by analoë. In die eerste week is dit egter die moeite werd om meer aandag te gee aan die reaksie van die liggaam op hierdie soort insulien, veral na die oorgang van 'n ander spesie.

Lantus word deur onderhuidse inspuiting gebruik. Intraveneuse toediening is onaanvaarbaar, aangesien die risiko van akute hipoglisemie bestaan.

Aangesien insulien 'n paar kontraindikasie het (kinderjare, nierversaking), was dit nie moontlik om die presiese newe-effekte met hierdie beperkings te identifiseer nie, aangesien geen studies uitgevoer is nie.

Vir swanger en borsvoedende vroue is die gebruik van lang insulien moontlik, maar onder toesig van 'n spesialis en met behulp van hulpmiddels: suikerverlagende tablette, dieet.

Kontra

1. Hipoglukemie.
2. Gevoeligheid vir die bestanddele van die middel.
3. Kinders onder 6 jaar.
4. Swangerskap.

Nadat u 'n spesialis geraadpleeg het, kan hierdie kontraindikasies nie 'n deurslaggewende faktor wees nie, aangesien die positiewe effek baie hoër is as die risiko's vir moontlike komplikasies. Dit is slegs nodig om die dosis insulien wat toegedien word, korrek te bereken.

Spesiale instruksies en voorsorgmaatreëls

Langdurige insulien is nie bedoel om ketoasidose te behandel nie. Ketonliggame word slegs deur binneaarse toediening van kort insulien uit die liggaam geskei.

Vir tipe 1-diabetes mellitus word beide lang- en kortwerkende insulien gebruik. 'N Langdurige vorm 'n basis, dit wil sê, dit hou so 'n hoeveelheid insulien in die bloed in wat die pankreas normaal moet produseer.

Verskillende inspuitingsplekke het nie verskille in die finale resultaat nie, dit wil sê dat die konsentrasie van die middel in die bloed in elk geval dieselfde sal wees. Dit is slegs nodig om plekke te verander vir elke daaropvolgende inspuiting.

As u van medium na lang insulien oorskakel, moet u onder die beheer van 'n dokter en 'n glukometer wees, aangesien die dosis insulien wat toegedien word, aangepas sal word en aanvullende maatreëls nodig sal wees om bloedsuiker te verminder (tablette, kort insulien).

Om snags en na wakker hipoglykemie te voorkom, word dit aanbeveel om die konsentrasie lang insulien te verlaag en kort insulien met voedsel te verhoog. Slegs die dokter moet die dosis bereken.

Die dosis lang insulien word aangepas as:

• voedingsverandering
• met verhoogde fisieke aktiwiteit,
• aansteeklike siektes
• bedrywighede
• 'n kind baar
• siektes van die endokriene stelsel
• niersiekte (veral mislukking),
• diabetes by bejaardes (65 of meer),
• met ernstige gewigsverlies of gewigstoename,
• alkohol drink
• ander redes wat die konsentrasie van glukose in die bloed beïnvloed.

Dit is ook die moeite werd om versigtig te wees vir diegene wat onder die normale glykosileerde hemoglobien het. By sulke mense is hipoglukemie dag en nag moontlik, sonder enige duidelike rede.

Hoe om op te slaan

U moet 'n plek vind waar die temperatuur gemiddeld van + 2 ° C tot + 8 ° C is. Gewoonlik is dit die sykaste van die yskas. Dit is belangrik om vries van insulien te voorkom, wat beteken dat u nie die inspuitings en die houer in die vrieskas moet bêre nie.

Hou buite die bereik van kinders.

Sodra dit oopgemaak en begin is, moet die opbergtemperatuur nie +25 grade oorskry nie. Daar moet in gedagte gehou word dat die houdbaarheid van insulien na opening 4 weke is.

Op die vervaldatum is die gebruik van die middel verbode.

U kan uitgebreide insulien slegs by 'n apteek koop en slegs op voorskrif van 'n dokter.

Is dit moontlik om binneaars insulien in diabetes te spuit?

Soos u weet, is die funksie van insulien om regulasie bloedglukosevlakke, veral as dit styg na eet. By 'n gesonde persoon produseer die pankreas glad insulien; dit neem saggies, afhangend van die hoeveelheid en tempo van die toename in glukose, die bloedstroom in klein hoeveelhede en oor 'n paar uur in.

Subkutane toediening Insulien boots die werking van 'n ongeskonde pankreas akkuraat, veilig en effektief na. Met hierdie tipe inspuiting word insulien geleidelik en byna eenvormig in die bloed opgeneem uit vetweefsel. Dit is die onderhuidse toediening van insulien wat deur die wêreldgeneeskunde as optimaal erken word.

by binneaarse toediening insulien suikerverlagende effek kom onmiddellik voor; die middel kom eenvoudig in die bloedstroom. As gevolg hiervan kom daar 'n abnormale hoeveelheid insulien in die liggaam voor, suikervlak daal, 'n hoë waarskynlikheid van ernstige hipoglisemie met bewussynsverlies.

Dit is om hierdie rede binneaarse toediening insulien is slegs moontlik in die hospitaal en drup onder die streng toesig van u dokter. Soortgelyke prosedures word uitgevoer met gevorderde ketoasidose.

As gevolg van die uiters hoë risiko die voorkoms van hipoglukemie, sowel as 'n ekstra risiko vir infeksie (as gevolg van onhigiëniese toestande), is dit streng verbode om binneaars insulien toe te dien. Dit is die pad na 'n ramp. Oor enige besparing van tyd en geld (byvoorbeeld die aankoop van 'n insulienpomp) is daar geen sprake nie.

Met 'n hoë suikervlak kan u opsioneel 'n aantal eenhede kort insulien invoer deur die sogenaamde korreksiefaktor te gebruik. As u die pomp gebruik, kan u ook 'n bietjie insulien byvoeg met 'n kort aksie.

Is belangrik pas insulien dosis met inagneming van die dieet, liggaamlike aktiwiteit, individuele eienskappe van die liggaam onder toesig van 'n spesialis. U moet ook nie eksperimenteer nie, en u moet gou wees om glukose te verminder.

Kyk na die video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC (Mei 2024).