Tipe 1-diabetes - voedingsfunksies, simptome en behandeling

By tipe 1 diabetes mellitus bedoel dokters 'n outo-immuun sistemiese siekte wat gekenmerk word deur 'n volledige insulientekort. Ondanks die feit dat hierdie toestand by ongeveer 8-10% van die pasiënte wat met diabetes mellitus gediagnoseer is, opgespoor word, is dit hierdie tipe wat as die ernstigste beskou word, aangesien dit die grootste moontlike risiko vir 'n persoon skep, veral as dit nie vroegtydig opgespoor word nie.

Kenmerke van die siekte

Tipe 1 diabetes mellitus is 'n endokriene afwyking wat gekenmerk word deur onvoldoende produksie van die hormoon insulien deur die pankreas. As gevolg hiervan het 'n persoon 'n verhoogde bloedsuikervlak en gepaardgaande simptome.

Die siekte word as ongeneeslik beskou, en dus moet pasiënte in die teenwoordigheid van suikersiekte medikasie neem om hul suikervlakke te normaliseer en hul toestand te beheer. In sommige gevalle is selfs gestremdheid met tipe 1-diabetes moontlik, daarom is dit belangrik om aandag te gee aan die bestaande probleem.

Oorsake van voorkoms

Hierdie siekte word relatief selde gediagnoseer, dit kan selfs by jong kinders voorkom en word selde in volwassenheid opgeneem. Dit is onmoontlik om die siekte heeltemal te genees, maar die hoofdoel van die terapie is om die tekort aan insulien met medisyne te vul. Om die langdurige konstante dinamika te verseker, is dit oorspronklik nodig om die oorsake van tipe 1-diabetes vas te stel. Hierdie siekte kan veroorsaak word deur:

oorerflike geneigdheid
giftige effekte van medisyne
hoë aktiwiteit van gevaarlike virusse,
na 'n streng dieet,
sittende leefstyl
wanvoeding,
beduidende fisieke inspanning,
konstante spanning
outo-immuun siektes.

Dit is opmerklik dat dit slegs die belangrikste voorvereistes vir die voorkoms van die siekte is. Ondanks die feit dat die geskiedenis van tipe 1-diabetes byna 100 jaar oud is, is die presiese redes vir die voorkoms daarvan nie vasgestel nie.

Die belangrikste simptome

Onvoldoende produksie van insulien deur endokriene selle kan kenmerkende simptome van tipe 1-diabetes uitlok. Van die belangrikste simptome wat u moet uitlig:

droë mond en dors
gereelde urinering
verhoogde sweet
algemene swakheid van die liggaam,
gereelde depressie, 'n hoë mate van prikkelbaarheid.

Vroue openbaar gereeld vaginale swaminfeksies, wat baie moeilik is om te behandel. Daarbenewens kan 'n verandering in visie waargeneem word. In die afwesigheid van bekwame tydige behandeling en die handhawing van die glukosevlak in die liggaam van die pasiënt, kan tekens van diabetiese ketoasidose voorkom, veral soos:

ernstige naarheid en braking,
reuk van asetoon
dehidrasie,
swaar asemhaling
verwarring en die periodieke verlies daarvan.

Om 'n goeie resultaat van die terapie te bereik, is dit noodsaaklik om vroegtydig 'n uitgebreide diagnose van tipe 1-diabetes mellitus uit te voer, asook voortdurend spesiale medikasie te neem, insulien te spuit en 'n dieet te volg.

Verskille tussen tipe 1 en 2

Voordat u die behandeling voorskryf, moet u die verskille van hierdie siekte volgens tipe bepaal. Hierdie inligting word in tabelvorm aangebied. Tipe 1-diabetes mellitus verskil aansienlik van tipe 2-siekte.

1 tipe siekte

2 tipe siekte

Ouderdom van die begin van die siekte

Kinders en tieners

Verkeerde leefstyl

Dikwels binne normale perke

Verhoog, kan vetsug wees

Binne normaal of verhewe

Bloedantigene

Stimulering van insulienproduksie

Effektief by die aanvang van die siekte

Die eienskappe en verskille van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus help om die korrekte diagnose te maak en die verloop van die siekte te bepaal.

Diens is

Moderne medisyne bied verskeie redelik effektiewe metodes om die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes te diagnoseer en te bepaal. Dit is gebaseer op die ontleding van indikators vir koolhidraatmetabolisme in die bloed.

Neem 'n bloedtoets om vas suiker te bepaal. 12 uur voor dit, moet u die verbruik van voedsel, alkohol, die vermindering van fisieke aktiwiteit laat vaar, nie medikasie neem nie en spanning vermy. Die betroubaarheid van die resultate verander by die pasiënte na die operasie, en daar is probleme met die ingewande en maag tydens menstruasie in die teenwoordigheid van inflammasie.

Benewens 'n bloedtoets, kan 'n stresstoets gebruik word. Nadat die klassieke analise geslaag is, moet die pasiënt 75 g glukose-oplossing mondelings neem. Binne 2 uur word bloed aan suiker gemonster. Die boonste limiet van glukosekonsentrasie is 'n aanduiding van hierdie toets.

Die akkuraatste resultaat kan verkry word wanneer 'n toets vir gesmelte hemoglobien uitgevoer word. Dit hang prakties nie af van die invloed van eksterne faktore nie.

Daarbenewens skryf die dokter 'n uitgebreide diagnose voor om die voorkoms van siektes en toestande wat hiperglikemie uitlok, uit te sluit. Daarbenewens sal dit die vorm van diabetes bepaal. Daarna kies die dokter die toepaslike behandeling wat sal help om die pasiënt se welstand te normaliseer.

Behandelingskenmerke

Nadat die diagnose bevestig is, word 'n uitgebreide behandeling van tipe 1-diabetes uitgevoer, wat volgens 'n individuele program vir elke pasiënt ontwikkel is. Die belangrikste skema van terapie impliseer die gebruik van medisyne wat die hoeveelheid glukose verminder. Hulle pasiënt word lewenslank voorgeskryf. Afhangend van die kenmerke van die liggaam van die pasiënt, die verloop van die siekte, die parallelle gebruik van ander geneesmiddels en die teenwoordigheid van komplikasies, word die dosis van die middel streng individueel gekies.

Daarbenewens word die gebruik van vitamiene sowel as ander medisyne getoon wat die pasiënt help om die welstand te normaliseer en die immuniteit te verhoog. 'N Goeie effek word gegee deur volksmiddels en tegnieke, wat dit wenslik is om te gebruik in kombinasie met geneesmiddelterapie. Boonop is dit belangrik om 'n spesiale dieet vir tipe 1-diabetes te volg, waarvan die spyskaart deur 'n endokrinoloog saam met 'n voedingsdeskundige ontwikkel word. Wanneer u komplekse terapie ondergaan, kan u 'n goeie resultaat behaal, die bestaande simptome verminder, en ook die duur en lewensgehalte verhoog.

Geneesmiddelterapie

Daar is dikwels tipe 1-diabetes by kinders. Hulle word gedwing om spesiale medikasie te neem om hul gesondheid te normaliseer. As dit onmoontlik is om insulien te produseer, is die enigste manier om 'n afname in glukose te bewerkstellig deur insulien toe te dien. Hoe groter die hoeveelheid is, hoe beter sal die pasiënt voel.

Dit vereis ook die gebruik van bykomende medisyne wat sal help om die manifestasies van insulienweerstandigheid te verwyder en die voorkoming van komplikasies wat verband hou met 'n hoë dosis insulien voorkom.

In die teenwoordigheid van hipertensie word ACE-remmers en beta-blokkers bykomend voorgeskryf, soos Betaxolol, Nebivolol, Enalapril. Behandeling met hierdie middels word voorgeskryf vir hoë bloeddruk om die ontwikkeling van nefropatie by die pasiënt te voorkom.

Vaskulêre veranderinge word gemonitor deur die meet van bloeddigtheid. As dit nodig is om dit te verdun, word voorskrywingsmiddels voorgeskryf, waarvan die mees algemene aspirien is. As die cholesterolvlak beduidend hoër is as normaal, word die gebruik van statiene aangetoon wat die produksie van hierdie stof belemmer.

Met vetsug verhoog die pasiënt die risiko van insulienweerstandigheid aansienlik. Hierdie toestand word gekenmerk deur die feit dat selle nie glukose volledig kan ontvang nie. Die behandeling word uitgevoer met behulp van Metamorphine.

Daarbenewens kan spesiale vitamienkomplekse voorgeskryf word as 'n hulpmiddel, wat sal help om die pasiënt se welstand te normaliseer. In die besonder is vitamiene met antioksidante eienskappe nodig. Dit word aanbeveel om formulerings soos Verwag Pharma, Doppelherz Asset en Diabetes Alphabet te gebruik.

Ontvangs van insulien

Om die produksie van insulien, met tipe 1-diabetes mellitus, akkuraat te naboots, word medisyne van verskillende tydsduur gebruik. Sulke komposisies is 'n plaasvervanger vir basale sekresie wat deur die dag in die liggaam voorkom. Kort insulien - 'n nabootsing van die reaksie van die pankreas op die inname van koolhidrate. Gewoonlik word 2 langwerkende en minstens 3 kortwerkende middels per dag voorgeskryf.

Dosisse kan wissel afhangende van die invloed van eksterne faktore. Kinders in die periode van aktiewe groei benodig meer insulien, dan word die hoeveelheid daarvan geleidelik verminder. Dit is absoluut noodsaaklik om dosisaanpassing tydens swangerskap uit te voer, aangesien die behoefte aan hierdie stof op verskillende tye aansienlik gewissel het.

Intensiewe insulienterapie word bereken deur die aantal geëet en uitgevoer fisieke aktiwiteit. Dit hang ook grootliks af van die hoeveelheid glukose. Dit word nou wêreldwyd gebruik en word beskou as die beste manier om jouself teen hoë suiker en komplikasies te beskerm.

Die gebruik van volkstegnieke

As die vernietiging van die pankreassel vorder, pas sommige pasiënte ook alternatiewe behandelingsmetodes toe wat help om die simptome te verlig en beter behandelingsresultate te verkry. Dit is die moeite werd om te onthou dat u nie onafhanklik alternatiewe metodes kan toepas sonder om 'n dokter te raadpleeg of insulien met hierdie middels te vervang nie, aangesien baie ernstige komplikasies wat 'n lewensgevaar kan inhou.

Om die werk van interne organe te stimuleer, kan u poeier in eikels neem in 'n hoeveelheid van 1 teelepel. voor elke maaltyd. Om die hoeveelheid glukose te korrigeer, word 50 ml suurlemoenkonsentraat gekombineer met 'n hoendereier voorgeskryf.

Voldoening aan 'n spesiale dieet

Om die behandeling doeltreffender te kan maak met tipe 1-diabetes mellitus, moet u ook 'n spesiale dieet volg. Dit word deur die behandelende dokter voorgeskryf, afhangende van die individuele eienskappe van die pasiënte. In hierdie geval is dit baie belangrik om die hoeveelheid koolhidrate wat die liggaam binnedring met elke maaltyd akkuraat te bereken. Hiervoor word alle produkte geweeg, die hoeveelheid stowwe wat dit bevat word bepaal volgens die voedingswaardetabel van die produkte. Dan moet u dit alles vertaal in XE, dit wil sê broodeenhede. In tipe 1-diabetes is hulle baie belangrik.

Een so 'n broodeenheid is 12 gram suiwer koolhidrate. Op grond van die data wat verkry is, word die dosering van die gebruikte middel ook bereken. Basies is 1 XE verantwoordelik vir 1-2 eenhede insulien.

Dit word aanbeveel vir pasiënte met diabetes om 'n lae-koolhidraatdieet te kies, met die uitsondering van hul dieet:

aartappels,
brood
lekkers,
kroep
vrugte wat glukose bevat.

U moet versnaperinge weier en die kos in 4 dosisse verdeel. Maak seker dat u elke keer voedsel met proteïene inneem. Die spyskaart vir tipe 1-diabetes word slegs deur die dokter voorgeskryf, en die aanbevole aanbevelings moet baie streng gevolg word, aangesien enige afwyking 'n skerp toename in glukose en 'n verswakking van die welstand kan uitlok. 'N Dieetprogram word ontwikkel met inagneming van die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, komplikasies en baie ander faktore.

Daarbenewens word kategories nie aanbeveel om honger te neem nie, aangesien inspuitings direk afhanklik is van die daaglikse dieet. As u voedsel verminder of voedsel heeltemal weier, sal u nie die dosis insulien kan bereken nie.

Hoeveel mense met diabetes leef

Dit is eenvoudig onmoontlik om die siekte vir ewig te genees, ondanks die feit dat daar voortdurend nuwer en moderner terapiemetodes ontstaan. 'N Belooflike gebied is die gebruik van insulienpompe wat voortdurend verbeter word. Dit bied 'n baie beter kompensasie van hierdie stof in die liggaam as die handleiding daarvan.

Volgens statistieke is die lewensverwagting van pasiënte met diabetes nie te optimisties nie, aangesien mans ongeveer 57 jaar leef, en vroue tot 61 jaar, met al die aanbevelings van die behandelende dokter. Kinders en adolessente sterf dikwels aan hierdie siekte, by wie diabetes eers gediagnoseer is ná die aanvang van ketoasidose en koma. Hoe ouer 'n persoon is, hoe meer is hy in staat om sy gesondheidstoestand te beheer en sodoende die lewensverwagting te verhoog.

Moontlike komplikasies

Insulienafhanklike diabetes is gevaarlik omdat die siekte baie vinnig vorder, waardeur die persoon se welstand skerp vererger. In die geval van die ontydige opsporing van die patologiese proses, sowel as skielike veranderinge in die hoeveelheid glukose by die pasiënt, kan die volgende komplikasies ontstaan:

diabetiese angiopatie,
gangreen,
swak bloedsomloop
diabetiese voet
osteoporose,
hepatitis,
vetsug van die lewer.

Die gevaarlikste komplikasie is 'n koma. Dit hou 'n groot bedreiging in vir die lewe van die pasiënt en kan lei tot die dood sonder tydige hulp.

Voorkomende maatreëls

Om die voorkoms van hierdie siekte by volwassenes en kinders te voorkom, is 'n uitgebreide deeglike voorkoming nodig, veral by mense met 'n oorerflike geneigdheid. Voorkomende maatreëls is:

aktiewe leefstyl
behoorlike voeding
streshantering
tydige behandeling van aansteeklike en virussiektes,
versterking van immuniteit.

Tipe 1-diabetes mellitus is 'n ingewikkelde en gevaarlike siekte wat nie genees kan word nie, maar met korrekte behandelde terapie en noukeurige nakoming van die dokter se aanbevelings, kan normalisering van die gesondheid bereik word.

Waar kom insulien vandaan?

Die pankreas is verantwoordelik vir die verskaffing van insulien aan die liggaam. Of liewer, die klein deel daarvan, wat 1-2% van die totale orrelvolume uitmaak. Dit is die sogenaamde eilande van Langerhans wat die endokriene funksie verrig.

Elke eiland bevat hormonale aktiewe selle. Daar is min van hulle - slegs 80-200 stuks. na die eiland. Boonop word hierdie klein hoeveelheid hormonale aktiewe selle in vier soorte verdeel:

Betaselle is verantwoordelik vir 85% van die totaal. Dit is hulle wat insulien produseer.

Hoe werk stoom met insulienglukose

Vir ons liggaam is glukose die belangrikste bron van energie wat nodig is vir die gladde werking van al sy weefsels en organe. Die glukosevlak in die bloed moet konstant wees - dit is een van die belangrikste voorwaardes vir die normale werking van ons liggaam.

Maar 'n gesonde persoon dink nie aan hoeveel glukose hy tydens 'n maaltyd aan die liggaam “oorgedra” het nie. Hoe handhaaf die liggaam sy normale vlak? Dit is waar beta-selle in die spel kom.

As oortollige glukose met voedsel in die bloedstroom beland, vind 'n skerp vrystelling van insulien plaas. As gevolg hiervan:

Die prosesse van glukosesintese in die liggaam stop,
Oorskot wat van buite af ontvang word, word na insulienafhanklike weefsels gestuur - vet, lewer, spiere - vir assimilasie.

Op daardie oomblik speel insulien die rol van 'n geleier of 'n sleutel, wat die pad na die sel oopmaak vir glukose.

In ons liggaam is daar ook nie-insulienafhanklike weefsels wat glukose direk uit die bloed kan metaboliseer: dit is senuweeweefsel. Die brein behoort daaraan - die brein en die rugmurg. Dit is sowel goed as sleg: aan die een kant hang die krag van ons “rekenaar” nie van foute in die pankreas nie, maar dit word nie beskerm teen die skadelike gevolge van oortollige of gebrek aan glukose nie.

As die behoefte aan bykomende energie toegeneem het (u het spanning ervaar, besluit om in die land te gaan werk of in die park te hardloop), begin glukose, wat tans in die bloed is, verteer word. Sodra die vlak onder die toelaatbare vlak daal, word die glukosesintese-proses in die liggaam geaktiveer:

Eerstens word glukogeen gestuur vir verwerking - die reserwes daarvan word in die lewer geberg.
As dit nie genoeg is nie, word lipiede en proteïene gebruik.

Wat gebeur met insulientekort

As intrinsieke insulien nie geproduseer word nie, is daar geen sleutel wat glukose in selle lei nie. Enige maaltyd lei tot 'n toename in bloedsuiker, maar insulienafhanklike weefsels kan dit nie metaboliseer nie. Die selle dryf letterlik in soet stroop, maar absorbeer nie glukose nie - en stuur 'n SOS-sein na die brein: "Ons het geen energie vir die lewe nie."

Die lewer ontvang 'n opdrag om glikogeen te verwerk en stuur gesintetiseerde glukose gereeld na die bloed. As hierdie toevoer uitgeput is, begin die glukoneogenese-proses - proteïene en lipiede gaan in.

'N Persoon ervaar honger op fisieke vlak, maar maak nie saak hoeveel hy eet nie, sy gewig sal daal, omdat die liggaam geen energie het nie. Daar is geen materiale vir die sintese van proteïene en lipiede nie.

Die niere probeer die situasie regstel: hulle begin glukose in die urine intens uitskei. Die aantal urinasies per dag neem toe, 'n persoon is dors en drink water in liter - daar is gereeld gevalle waar 'n pasiënt slegs gedurende die nag 'n emmer water gedrink het.

As die liggaam nie op hierdie stadium gehelp word nie, sal akute komplikasies vinnig begin ontwikkel.

Waarheen gaan insulien?

Insulienafhanklike diabetes mellitus kom voor by die vernietiging van beta-selle in die pankreas. Om die een of ander rede, as gevolg van virusinfeksies (griep, rubella, paratifus, ens.), Verskyn daar teenliggaampies in die immuunstelsel, wat deur die liggaam se eie weefsel as vreemd beskou word. Hulle tree met hulle op asof hulle vreemdelinge is - hulle vernietig hulle eenvoudig.

Benewens virusse, bevat die lys 'beskuldigdes' ook die volgende:

Te veel gesuiwerde drinkwater,
Gebrek aan borsvoeding,
Die baba is te vroeg betrokke by koemelk.

Hierdie teenliggaampies (outo-immuunmerkers) kan opgespoor word deur middel van 'n reeks laboratoriumtoetse. As hulle nie daar is nie, maar die beta-selle vernietig word, word tipe 1-diabetes gekenmerk as idiopaties - dit wil sê as gevolg van die vernietiging van pankreasselle om 'n onbekende rede.

As 'n metaboliese mislukking reeds plaasgevind het, gee die pasiënt nie om watter rede hy insulien verloor het nie. Hy het nog een manier oor: om 'n kunsmatige insulienpreparaat bekend te stel en aan te pas by nuwe realiteite.

Kliniese tekens van diabetes

Simptome van diabetes sluit in:

Polyuria - 'n toename in die daaglikse volume urine tot 3-10 liter met 'n norm van 1,8-2 liter. Hierdie simptoom kom die meeste voor. Miskien selfs beddegoed,
Polydipsia is 'n konstante dors: om te blus het dit 'n groot hoeveelheid water nodig - van 8 tot 10 liter, en soms meer. Hierdie simptoom word dikwels gepaard met droë mond,
Polifagie - die verbruik van voedsel in groot hoeveelhede met 'n konstante gevoel van honger en gewigsverlies,
Onverklaarbare gewigsverandering: die verlies binne 2-3 maande kan 10 kg bereik,
Slaperigheid, moegheid, verminderde liggaamlike stamina en prestasie,
Slapeloosheid, duiseligheid, prikkelbaarheid en prikkelbaarheid,
Die vel en slymvliese jeuk voortdurend,
'N Blos verskyn op die wange en ken as gevolg van die uitbreiding van klein bloedvate
Pyn in die bene, spierkrampe.

Maar al die bogenoemde simptome is nie die rede vir die diagnose nie. Om dit te bevestig, is dit nodig om laboratoriumtoetse uit te voer:

Koolhidraatmetabolisme: glukose in die bloed word drie keer bepaal - op 'n leë maag, 1,5-2 uur na eet en voor slaaptyd,
Glycated hemoglobien,
Urine glukose
Proteïenmetabolisme (ureum, kreatinien, proteïene),
Lipiede metabolisme (cholesterol en ketone),
Hormonale uitruil.

Met hormonale ondersoeke word nie net die hoeveelheid insulien nie, maar die C-peptied bepaal. Laasgenoemde word in dieselfde hoeveelheid as insulien geproduseer. As die pasiënt reeds insulienterapie ondergaan, kan die hoeveelheid intrinsieke insulien bepaal word met behulp van die C-peptied as dit nog steeds geproduseer word.

Hoe u u lewe kan normaliseer

Terwyl u gesond was, het dit nooit by u opgegaan om aan baie lewensbelangrike oomblikke aandag te gee nie: u het geëet wat u van hou, en soveel as wat u wou, hardloop na 'n opleiding of met 'n boek op die bank gerol - in die algemeen nie verstaan hoe vry u was nie.

Met 'n diagnose van tipe 1-diabeet, moet u u lewenstyl onder streng beheer neem. Oor die algemeen sal die nodige beperkings u vryheid min beïnvloed, maar sielkundig is dit moeilik om te dra. Dit is die rede waarom jong mense in opstand kom en die regime oortree en hul ligsinnige houding teenoor die siekte prikkel.

Om diabetes op hierdie manier te beveg is nutteloos: die oorwinning sal duidelik nie aan u kant wees nie. U verlies sal uitgedruk word in verskriklike onomkeerbare komplikasies, so dit sal meer korrek wees om 'vriende te maak' met die siekte. En hoe gouer u dit doen, hoe langer sal u lewensgehalte op 'n hoë vlak bly.

Vergoed vir koolhidraatmetabolisme,
Stabiliseer lipiedmetabolisme,
Handhaaf normale bloeddruk.

'N Diabeet het verskeie' instrumente 'om 'n taak te verrig:

Insulienterapie
dieet,
Fisieke aktiwiteit
Toestel vir selfmonitering (glukometer).

Maak seker dat u deur die skool van diabete gaan: nuwelinge is altyd verlore as hulle die diagnose hoor, daarom benodig hulle die hulp van spesialiste.

Insulienterapie

Om die fisiologiese afskeiding van insulien te simuleer, moet 'n diabeet op 'n sekere tyd kunsmatige medisyne bekendstel:

Basale insulien - 1-2 keer per dag,
Bolus - voor elke maaltyd.

Basale insuliene word ook verleng of langdurig genoem. Hulle taak is om te vergoed vir die glukose wat die lewer produseer. 'N Gesonde pankreas produseer 24-26 eenhede insulien per dag. Ongeveer dieselfde sal 'n langdurige middel moet binnedring. Die dokter sal die dosis aanbeveel.

Maar u kan onafhanklike navorsing doen:

Moenie vyf uur lank eet nie,
Meet suur elke uur
As die spronge nie meer as 1,5 mmol / l is nie - word die dosis korrek bepaal,
Suiker neem skerp af of styg - u moet die hoeveelheid verlengde insulien dienooreenkomstig verminder of vermeerder.

Doen toetsmetings vir 'n paar dae:

Op die eerste dag, in die oggend,
In die tweede - tydens middagete,
In die derde - in die aand.

Dit is raadsaam om snags navorsing te doen. U hoef dit net 6 uur na die ete te begin.

U kan die behoefte aan toetsing verifieer deur suiker op 'n leë maag te meet: as dit meer as 6,5 mmol / l is, begin die studie.

Dit is moeiliker om die dosis bolusinsulien te bereken. Dit hang af van 'n aantal faktore:

Bloedglukosevlakke voor etes,
Die hoeveelheid koolhidraat wat jy op die punt is om te eet
U planne na toediening van insulien - sal u net ontspan, intellektuele aktiwiteite doen of fisies gaan werk,
Die tyd van die dag (vir 1 broodeenheid - hieroor bespreek ons meer soggens as in die middag of aand meer insulien nodig),
U gesondheidstoestande (as u sukkel met 'n soort infeksie, moet u die dosis insulien met 20-30% verhoog)

Die korrekte berekening van insulien dosisse kan gekontroleer word deur die volgende aanwysers:

Vastesuiker oorskry nie 6,5 mmol / l nie,
Twee uur na 'n maaltyd moet dit nie hoër as 8,0 mmol / L styg nie.

By 'n beginner-diabeet wek bogenoemde inligting baie vrae: wat is 'n broodeenheid, hoe word fisieke aktiwiteite op glukosevlak weerspieël, en wat as die berekening misluk?

Byvoorbeeld, 'n pasiënt wat 75 kg weeg in die eerste jaar van diabetes, sal 0,5 x 75 = 37,5 eenhede per dag insulien benodig. Dit is moeilik om 'n halwe eenheid te vang, en daarom eindig ons die resultaat tot 38 eenhede.

Hiervan word 50% aan die deel van die verlengde insulien toegewys (10 daarvan - in die oggend, 9 - in die nag), en die oorblywende 19 sal soos volg versprei word:

8 eenhede - voor ontbyt,
6 eenhede - voor middagete,
5 eenhede - voor ete.

Dit bly nou om 'n spyskaart op te stel sodat dit broodeenhede bevat wat voldoende is om die dosis insulien wat toegedien word, terug te betaal. Kom ons begin eers vas wat XE is - broodeenhede, en hoe u dieet daarin kan uitdruk.

Wat is 'n broodeenheid (XE)

'N Brodeenheid is 'n voorwaardelike waarde wat ooreenstem met 10 gram koolhidrate (voedingsvesel uitgesluit).

Byna elke produk bevat koolhidrate. By sommige is hul getal so klein dat hulle by die berekening van die insulien dosis verwaarloos kan word. Die belangrikste bron van koolhidrate is suiker, meel, graan, vrugte, aartappels en lekkers - drankies, lekkers, sjokolade wat suiker bevat.

Daar is egter een saak: die ontwikkelaars van hierdie belangrike dokument het aangedui hoeveel 'n spesifieke produk op een XE in die rou vorm val. Een broodeenheid stem byvoorbeeld ooreen met 15 gram bokwiet.

U moet agterkom hoe u dit alles met die voltooide pap kan verbind? Per slot van rekening kan dit breekbaar of viskos wees. En jy kan nie bepaal hoeveel koolhidrate met 'n bord kos in jou liggaam was nie.

Aanvanklik sal u (of u geliefdes) hard moet werk en die volgende werk doen:

Koop kombuisskale,
Weeg die graan versigtig en omskep dit in broodeenhede,
Om neer te skryf in watter verhouding jy water en graan neem,
Weeg die pan waarin pap kook
Weeg dit met die gaar gereg en trek die gewig van die leë pan van die resulterende figuur af,
Deel die resultaat deur die aantal broodeenhede (sien paragraaf 2).

Gestel jy het pap in 'n verhouding van 1: 4 gekook, en die gewig van een broodeenheid van die finale produk was 60 gram. Sit nou die plaat op die skaal en vul dit met kos: sit 120 g - eet 2 XE, verhoog die porsie tot 180 g - kry 3 XE.

As u al u aksies op papier regmaak en die verhoudings nooit verander nie, sal u die daaropvolgende kere slegs die hoeveelheid graan en klaargemaakte graan moet weeg.

Volgens hierdie skema kan u die gewig van een XE van enige gereg akkuraat bereken. Sommige diabete probeer om hierdie waarde met die oog te bepaal, wat lei tot 'n baie betreurenswaardige resultaat: óf hipoglykemie óf hiperglikemie.

Lasbeplanning

Let daarop dat fisieke aktiwiteit die sensitiwiteit van insulienafhanklike weefsels verander. 'N Gesonde liggaam verminder die sekresie van insulien outomaties met die helfte.

Diabete moet enige van hul dade noukeurig beplan. As hy van plan is om sy liggaam aan langdurige fisieke aktiwiteit bloot te stel, sal hy eers die vlak van glukose in die bloed moet uitvind op die eerste oomblik van aksie. As hy gekomponeer het:

4,5 mmol / l, hy moet 1-4 XE eet voordat hy oefen,
5-9 XE - voeg slegs 1-2 XE aan die begin by, maar elke uur moet u nog een broodeenheid eet,
10-14 mmol / l - daar is niks om te eet nie.

Komplikasies van tipe 1-diabetes

Komplikasies van diabetes kan in drie groepe verdeel word:

Akute sluit komplikasies in wat kan lei tot die dood van 'n persoon. Hulle ontwikkel baie vinnig, en slegs tydige hulp kan die lewe van 'n diabeet red. Dit sluit in:

Ketoasidose: kom voor as gevolg van die ophoping van ketoonliggame (asetoon) in die liggaam,
Hipoglukemie: 'n vinnige afname in bloedglukose. Die rede vir so 'n daling kan 'n verkeerd berekende dosis insulien, sterk alkohol, slapheid, groot fisieke inspanning wees, nie vergoed deur die ekstra inname van koolhidrate nie,
Hiperglukemie: hoë bloedsuiker. Dit kan op 'n leë maag voorkom - met langdurige onthouding van eet of na eet, as die dosis insulien nie ooreenstem met die aantal eenhede wat geëet word nie.

Laat komplikasies sluit in:

Retinopatie, waarin die retina beïnvloed word, kom bloeding in die fundus voor, en as gevolg hiervan, visieverlies,
Angiopatie - die sogenaamde skending van vaskulêre deurlaatbaarheid,
Polyneuropatie - wat tot uitdrukking kom in die verlies van die sensitiwiteit van die ledemate vir hitte, koue en pyn. Eerstens is daar 'n brandende sensasie in die bene: dit voel veral in die nag duidelik - dit is die eerste simptoom van poli-neuropatie,
Diabetiese voet - 'n komplikasie, gepaard met die voorkoms van purulente absesse, oop maagsere en nekrotiese areas op die bene van 'n diabeet. Daar moet veral op die voete aandag geskenk word: higiëne, die keuse van die regte skoene, die dra van sokkies sonder 'n elastiese band, ens.

Aangename chroniese komplikasies sluit skade in bloedvate, vel en niere in. Trofiese ulkusse, hartaanvalle, beroertes, hartsiektes en nefropatie is algemene metgeselle van diabete.

Maar diabete moet 'n baie belangrike ding verstaan: slegs in sy vermoë om die oomblik van manifestasie van hierdie formidabele komplikasies nader te bring of te vertraag. As hy sy siekte ernstig opneem, sal dit sagter wees. Maar u moet net u hand na die regimen en beheer swaai - en u kry 'n volledige stel laat komplikasies 'n paar jaar na die aanvang van diabetes.

Oorsake van vroeë dood met tipe 1-diabetes

'N Halfeeu gelede was die sterftesyfer onder pasiënte met tipe 1-diabetes in die eerste jare na diagnose 35%. Vandag het dit tot 10% gedaal. Dit is grootliks te danke aan die opkoms van beter en meer bekostigbare insulienpreparate, sowel as die ontwikkeling van ander metodes om hierdie siekte te behandel.

Maar ten spyte van al die vooruitgang in medisyne, kon dokters nie die waarskynlikheid van vroeë dood in tipe 1-diabetes vernietig nie. Die oorsaak daarvan is meestal die nalatige houding van die pasiënt teenoor sy siekte, gereelde skending van die dieet, insulieninspuiting en ander mediese voorskrifte.

'N Verdere faktor wat die lewensverwagting van 'n pasiënt met tipe 1-diabetes negatief beïnvloed, is die te jong ouderdom van die pasiënt. In hierdie geval berus alle ouers op die suksesvolle behandeling daarvan.

Die belangrikste oorsake van vroeë dood by pasiënte met tipe 1-diabetes:

Ketoasidotiese koma by kinders met diabetes wat nie ouer as 4 jaar is nie,
Ketoasidose en hipoglukemie by kinders van 4 tot 15 jaar oud,
Gereelde drinkery onder volwasse pasiënte.

Diabetes mellitus by kinders jonger as 4 jaar kan in 'n baie ernstige vorm voorkom. Op hierdie ouderdom is dit slegs 'n paar uur genoeg om 'n toename in bloedsuiker tot ernstige hiperglikemie, en na 'n ketoasidotiese koma, te ontwikkel.

In hierdie toestand het die kind die hoogste vlak van asetoon in die bloed en ontstaan erge uitdroging. Selfs met tydige mediese sorg kan dokters nie altyd jong kinders red wat in 'n keto-asidiese koma verval het nie.

Skoolkinders met tipe 1-diabetes mellitus sterf meestal aan ernstige hipoglukemie en ketoasidase. Dit kom dikwels voor as gevolg van die onoplettendheid van jong pasiënte na hul gesondheid, waardeur hulle die eerste tekens van verergering kan mis.

'N Kind is meer geneig as insulieninspuitings as volwassenes, wat kan lei tot 'n skerp sprong in bloedsuiker. Boonop is dit moeiliker vir kinders om by 'n lae-koolhidraatdieet te hou en lekkers te weier.

Baie klein diabete eet in die geheim lekkers of ys van hul ouers sonder om die dosis insulien aan te pas, wat kan lei tot 'n hipoglisemiese of ketoasidotiese koma.

By volwassenes met tipe 1-diabetes is die slegte gewoontes, veral die gereelde gebruik van alkoholiese drank, die hoofoorsake van vroeë dood. Soos u weet, is alkohol teenaangedui vir diabete en die gereelde inname daarvan kan die toestand van die pasiënt aansienlik vererger.

As u alkohol by 'n diabeet drink, word eers 'n styging waargeneem en daarna 'n skerp daling in bloedsuiker, wat lei tot so 'n gevaarlike toestand soos hipoglukemie. In 'n toestand van bedwelming kan die pasiënt nie betyds reageer op 'n verslegtende toestand en 'n hipoglisemiese aanval stop nie, waardeur hy dikwels in 'n koma verval en sterf.

Hoeveel leef met tipe 1-diabetes

Die lewensverwagting van tipe 1-diabetes het vandag aansienlik toegeneem en is dit minstens 30 jaar sedert die begin van die siekte. 'N Persoon wat aan hierdie gevaarlike chroniese siekte ly, kan dus langer as 40 jaar leef.

Mense met tipe 1-diabetes leef gemiddeld 50-60 jaar. Maar onderworpe aan noukeurige monitering van bloedsuikervlakke en die voorkoming van komplikasies, kan u die lewensduur verhoog tot 70-75 jaar. Daar is ook gevalle waar 'n persoon met 'n diagnose van tipe 1-diabetes 'n lewensverwagting van meer as 90 jaar het.

Maar so 'n lang lewe is nie tipies vir diabete nie. Gewoonlik leef mense met hierdie siekte minder as die gemiddelde lewensverwagting onder die bevolking. Volgens statistieke leef vroue boonop 12 jaar minder as hul gesonde maats, en mans - 20 jaar.

Die eerste vorm van diabetes word gekenmerk deur vinnige ontwikkeling met 'n duidelike manifestasie van simptome, wat dit onderskei van tipe 2-diabetes. Daarom het mense wat aan jeugdiabetes ly, 'n korter lewensduur as pasiënte met tipe 2-diabetes.

Daarbenewens affekteer tipe 2-diabetes meestal mense van volwassenheid en ouderdom, terwyl tipe 1-diabetes meestal kinders en jongmense onder 30 jaar raak. Om hierdie rede lei jeugdiabetes tot die dood van die pasiënt op 'n veel vroeër ouderdom as nie-insulienafhanklike diabetes.

Faktore wat die lewe verkort van 'n pasiënt wat met tipe 1-diabetes gediagnoseer is:

Siektes van die kardiovaskulêre stelsel. Hoë bloedsuiker beïnvloed die wande van bloedvate, wat lei tot die vinnige ontwikkeling van aterosklerose van bloedvate en hartsiektes. As gevolg hiervan sterf baie diabete aan 'n hartaanval of beroerte.
Skade aan die perifere vate van die hart. Die nederlaag van die kapillêre, en na die veneuse stelsel word die hoofoorsaak van bloedsomloop in die ledemate. Dit lei tot die vorming van trofiese ulkusse op die bene, en in die toekoms tot ledemaatverlies.
Nierversaking. Verhoogde glukose- en asetoonvlakke in die urine vernietig nierweefsel en veroorsaak ernstige nierversaking. Dit is hierdie komplikasie van diabetes wat na 40 jaar die grootste doodsoorsaak onder pasiënte word.
Skade aan die sentrale en perifere senuweestelsel. Die vernietiging van senuweevesels lei tot 'n verlies aan sensasie in die ledemate, visuele inkorting, en wat veral belangrik is, tot mislukkings in die hartritme. So 'n komplikasie kan 'n skielike hartstilstand en die dood van die pasiënt veroorsaak.

Dit is die algemeenste, maar nie die enigste oorsake van dood by diabete nie. Tipe 1-diabetes mellitus is 'n siekte wat 'n hele kompleks van patologieë in die liggaam van die pasiënt veroorsaak wat na die dood van die pasiënt na 'n ruk kan lei. Daarom moet hierdie siekte ernstig opgeneem word en begin met die voorkoming van komplikasies lank voordat dit voorkom.

Hoe u die lewe met tipe 1-diabetes kan verleng

Soos enige ander persoon, droom pasiënte met diabetes so lank as moontlik en leef 'n volwaardige leefstyl. Maar is dit moontlik om die negatiewe prognose vir hierdie siekte te verander en die lewensduur van pasiënte met diabetes vir 'n langer tydperk te verleng?

Natuurlik, ja, en dit maak nie saak watter tipe diabetes by die pasiënt gediagnoseer is nie - een of twee kan die lewensverwagting verhoog word met enige diagnose. Maar hiervoor moet die pasiënt streng aan een voorwaarde voldoen, naamlik altyd uiters versigtig wees met sy toestand.

Andersins kan hy baie gou ernstige komplikasies opdoen en binne tien jaar na die opsporing van die siekte sterf. Daar is verskillende eenvoudige metodes wat u kan help om 'n diabeet teen vroeë dood te beskerm en sy lewe vir baie jare te verleng:

Deurlopende monitering van bloedsuiker en gereelde insulien inspuitings,
Voldoen aan 'n streng lae-koolhidraatdieet wat bestaan uit voedsel met 'n lae glukemiese indeks. Pasiënte met diabetes moet ook vetterige kos en voedsel vermy, omdat oorgewig die siekteverloop vererger,
Gereelde fisieke aktiwiteit, wat bydra tot die verbranding van oortollige suiker in die bloed en die behoud van die pasiënt se normale gewig,
Die uitsluiting van stresvolle situasies uit die lewe van die pasiënt, aangesien sterk emosionele ervarings 'n toename in glukosevlakke in die liggaam uitlok,
Noukeurige liggaamsversorging, veral agter die voete. Dit sal help om die vorming van trofiese ulkusse te voorkom (meer oor die behandeling van trofiese ulkusse by diabetes mellitus),
Gereelde voorkomende ondersoeke deur 'n dokter, wat dit moontlik maak om die verswakking van die toestand van die pasiënt onmiddellik uit te roei en, indien nodig, die behandeling aan te pas.

Lewensverwagting by tipe 1-diabetes mellitus hang grootliks af van die pasiënt self en sy verantwoordelike houding teenoor sy toestand. Met die tydige opsporing van die siekte en behoorlike behandeling, kan u tot ouderdom met diabetes leef. Die video in hierdie artikel sal u vertel of u aan diabetes kan sterf.