Diabetes en alles daaraan
Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van tuberkulose by pasiënte met diabetes
ophoping in die weefsel van produkte met onvolledige oksidasie van vette en koolhidrate,
'n afwyking van die immuunstelsel - 'n afname in die vermoë om teenliggaampies te produseer, 'n afname in die fagositiese aktiwiteit van leukosiete, 'n afname in die vermoë van limfosiete om transformasie te ontplooi, 'n skerp afname of afwesigheid van die migrasie van leukosiete vanaf kapillêres na die medium met antigeen,
vinnige disorganisering van bindweefsel en die vroeë hialinose.
Kenmerke van die verloop van diabetes in pulmonêre tuberkulose:
Diabetes mellitus, ongeag die soort, verwerf 'n labiele kursus,
Die behoefte aan BSC neem toe en refraktiwiteit daarvoor kan voorkom,
Die lewer word beskadig - veranderinge in die lewer lei tot spontane, dikwels vertraagde, uitgeveerde hipoglukemie,
Insulien word intensief gebruik.
Die ontwikkeling van nier-mikroangiopatie, diabetiese glomerulosklerose, nefropatie,
Die ontwikkeling van latente piëlonefritis,
Pasiënte met gepaardgaande patologie beland dikwels in die hospitaal op die stadium van dekompensasie,
Disfunksie van die isolerende apparaat en glukose metabolisme met langdurige behandeling van PTP,
Oortreding van die indringing van teen-TB-medisyne in die gebied van skade aan die longweefsel wat verband hou met die teenwoordigheid van diabetiese mikroangiopatie,
Neurologiese, hepatotoksiese, dyspeptiese afwykings, wat vererger word in die behandeling van teen-TB-medisyne,
Diabetes is nie 'n kontraindikasie vir chirurgie vir pulmonale tuberkulose nie,
Swak verdraagsaamheid teen medisyne teen TB.
Tuberkulose by diabete: simptome en behandeling
Dikwels kom diabetes teen die agtergrond van tuberkulose voor, of tuberkulose ontwikkel in die teenwoordigheid van diabetes mellitus (DM). Die hoofoorsaak van longsiekte by diabete is 'n verswakte immuunstelsel, waardeur die liggaam maklik aan tuberkelbacillus blootgestel word.
Die oorsaak van die gelyktydige ontwikkeling van diabetes en tuberkulose kan die volgende wees:
- Verswakte immuniteitteen die agtergrond waarvan infeksie voorkom. Immuniteit word op sy beurt verminder as gevolg van die deaktivering van fagosiete, witbloedselle en ander selle.
- By diabetes versamel meestal die bloed in die bloed asetoon ketoon liggame, wat bydra tot ketoasidose en gevolglik asidose. Bedwelmings en weefselskade kom dus voor in die interne organe. En dit lei tot die blootstelling van die liggaam aan besmetting met tubercle bacillus.
- Wanneer metaboliese prosesse versteur word (koolhidraat, proteïen, vet, mineraal), voedingstoftekort in die liggaam, wat lei tot die ophoping van skadelike metaboliese produkte. As gevolg hiervan vind die verswakking van beskermende funksies plaas.
- Swak reaktiwiteit. In hierdie geval is die liggaam nie in staat om patogene te beveg nie, waardeur die tuberkelbacillus geaktiveer word.
U kan leer oor die resultate van moderne navorsing, asook oor die kenmerke van gekombineerde tuberkulose en diabetes mellitus, uit die video:
Kenmerke van die verloop van tuberkulose by pasiënte met diabetes mellitus
Die voorkoms van eksudatiewe en gevalous-nekrotiese reaksies, 'n neiging tot vinnige progressie, 'n verlangsaming van die herstelproses,
Die neiging tot 'n vinnige oorgang van die fase van infiltrasie na die fase van verval,
Infiltratiewe tuberkulose kom in meer as 50% van die gevalle voor.
Stadiger verloop van herstelprosesse,
Die neiging tot die vorming van groot residuele veranderinge in die brongopulmonêre stelsel,
Uiteindelike opsporing van tuberkulose,
Die eienaardigheid van die kliniese en radiologiese manifestasies van pulmonêre tuberkulose,
Eienskappe van die kantoor (LU, patogenisiteit, virulensie) - hang nie van die tipe diabetes af nie,
Mikroangiopatie van die longe is een van die patogenetiese meganismes wat die voorkoms van pulmonale tuberkulose bepaal en die ongunstige verloop daarvan, 'n neiging tot progressie in diabetes,
Simptome en kenmerke van die kursus
Tuberkulose wat voorkom by pasiënte met diabetes mellitus is meestal asimptomaties, dus word enige manifestasies daarvan as simptome van gedepompenseerde diabetes beskou.
Tekens van tuberkulose by diabetes kan wees:
- verminderde eetlus
- groeiende swakheid
- gewigsverlies
- gereelde urinering
- dors, droë mond
- 'n toename in ander simptome van diabetes.
Aktiewe tuberkulose veroorsaak 'n skending van die koolhidraatmetabolisme en verhoog die hoeveelheid ontbrekende insulien.
Die algemene kliniese vorm van die gekombineerde siekte verhoog die risiko van komplikasies met diabetes aansienlik, dit is meestal diabetiese arteritis (skade aan die vate van die onderste ledemate), retinopatie, osteoarthropatie en nefropatie. By ernstige diabetes word hepatomegalie opgemerk, wat die behandeling met antibiotika teen TB aansienlik bemoeilik.
Die tekort aan simptome maak dit moeilik om die probleem te identifiseer. In hierdie opsig word tuberkulose dikwels slegs gediagnoseer in die teenwoordigheid van akute longontsteking en voor die hand liggende tekens van tuberkulose vergiftiging, asook tydens roetine-fluorografiese en radiologiese ondersoeke.
Die verloop van die siekte word gekenmerk deur 'n langer normalisering van metabolisme, stadige genesing van die aangetaste holtes, 'n langer periode van manifestasies van tuberkulose vergiftiging.
Die oorsaak van die vordering van die siekte is die ontydige opsporing daarvan en gevolglik behandeling wat laat begin is.
Die opkoms en meer ernstige manifestasie van tuberkulose by diabetes word vergemaklik deur 'n afname in immuniteit, ensiemwanbalans en metaboliese afwykings.
Die verloop van diabetes met die toevoeging van tuberkulose word gekenmerk deur hoë bloedsuiker, glukosurie en gereelde diurese, sowel as gevalle van asidose. Enige agteruitgang in die toestand van die diabeet moet die teenwoordigheid van tuberkulose waarsku en vermoed. In hierdie geval is dringende diagnostiese maatreëls nodig.
Diagnose
Tydige diagnose van tuberkulose hang af van die frekwensie van fluorografiese ondersoeke van pasiënte met diabetes in die geskiedenis. Sulke pasiënte moet jaarliks ondersoek word. As daar fokale of cikatriciale letsels van die longe is, word die ondersoek noodwendig aangevul deur 'n röntgenstraalondersoek van die longe.
Moderne diagnostiese metodes sluit in:
- bakteriologiese diagnostiek, insluitend mikroskopie van sputum en die kultuur daarvan,
- studie van brongoalveolêre aspirate, wat dit moontlik maak om mikobakterieë op te spoor.
As hierdie metodes onvoldoende is, word meer in-diepte studies voorgeskryf om die diagnose te bevestig - diagnostiese brongoskopie, sitologie en histologie.
By 40% van pasiënte wat pas siek is, word die diagnose gemaak volgens die uitslae van 'n X-straalondersoek en langtermynmonitering van die verloop van die siekte tydens die behandelingsproses. Bakteriologiese, sitologiese en histologiese studies is in hierdie gevalle ondoeltreffend.
Die mees belowende metode om tuberkulose by diabetes op te spoor, is 'n immunologiese studie wat u in staat stel om spesifieke teen-TB teenliggaampies of antigene in die bloed op te spoor.
Soortgelyke metodes (insluitend die gebruik van ensiem-gekoppelde immunosorbent-toets) word tans aktief ontwikkel.
Die behoefte aan verbeterde diagnostiese metodes is te wyte aan die ooreenkoms met tuberkulose en ander longsiektes.
Behandelingsmetodes
Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!
U hoef net aansoek te doen ...
Die teenwoordigheid van 'n komplekse patologie-kompleks vereis 'n veelvlakkige behandeling van die dokter en die regte kombinasie van terapeutiese maatreëls.
By ernstige diabetes of matige erns is dit eers nodig om die metabolisme (vitamiene, lipiede, proteïene) te normaliseer.
Om dit te doen, neem antidiabetiese middels, die optimale dosis insulien en volg 'n fisiologiese dieet. Afhangend van die individuele toestand van die liggaam, die erns van diabetes, die vorms en fases van tuberkulose, moet antidiabetiese behandeling in kombinasie voorgeskryf word.
Terselfdertyd word chemoterapie teen tuberkulose uitgevoer. Daar word van pasiënte verwag om die eerste fase van chemoterapie in 'n hospitaal uit te voer, aangesien hulle dikwels dwelmreaksies het. Antibiotika-behandeling moet lank en aaneenlopend wees (vanaf 1 jaar of langer), die medisyne word met mekaar gekombineer en individueel gekies vir elke individuele pasiënt.Benewens chemoterapie word die behandeling aangevul met medisyne met patogenetiese effekte - immuunstimulante en antioksidante.
Die ligte tot matige diabetes laat dokters kortikosteroïede gebruik. Terselfdertyd moet bloedsuiker egter dopgehou word deur die dosis antidiabetiese middels met die verhoogde waardes vinnig te verhoog.
As die tuberkulose stadig weer regruk, kan verskillende nie-medisyne-stimulante gebruik word om die tuberkulose-terapie aan te vul. Sulke behandelings sluit in ultraklank, induksie en laserterapie. Dit verhoog die bloedsomloop en limf sirkulasie in die longe, help met die penetrasie van chemoterapiemiddels en aktiveer weefselvernuwing.
By die behandeling kan sagte chirurgiese metodes gebruik word, byvoorbeeld ekonomiese reseksie van die longweefsel.
Voorkoming
Die afname in die voorkoms van tuberkulose by diabetiese pasiënte is te danke aan sukses in die behandeling van diabetes mellitus en 'n kompleks van voorkomende maatreëls teen tuberkulose.
Voorkoming van tuberkulose by diabetes is gebaseer op chemoprofilakse. Hierdie effektiewe voorkomende behandeling veroorsaak egter gereeld nadelige reaksies by pasiënte, wat die gebruik daarvan beperk. Chemoprofyakse word voorgeskryf aan 'n groep mense met die grootste risiko vir infeksie.
Die risikogroep sluit in:
- pasiënte met algemene post-tuberkulêre veranderinge in die asemhalingsorgane,
- pasiënte met ingewikkelde reaksies op tuberkulien,
- pasiënte wat chirurgie ondergaan
- pasiënte na 'n diabetiese koma,
- pasiënte in stresvolle situasies.
'N Verhoogde persentasie van die voorkoms van tuberkulose by diabetes mellitus gee spesiale aandag aan die voorkoming daarvan.
Mense met ernstige diabetes benodig sistematiese opvolg en deeglike keuring vir tuberkulose. Maatreëls wat daarop gemik is om hoë bloedsuiker op te spoor, is ook nodig. Opnamedata moet ten minste 1 keer per jaar tydens die mediese ondersoek uitgevoer word.
Meedoënlose Statistiek
Statistieke toon dat tuberkulose die meeste aangetas word deur mense met diabetes, en mans, en ook. Die voorkoms van diabetes met tuberkulose is 3-12%, en 'n gemiddeld van 7-8%.
As diabetes in TB opgespoor word, is die syfer 0,3-6%. Dit word dus duidelik dat tuberkulose in 80% van die gevalle aan diabetes kleef, en diabetes mellitus aan TB - in slegs 10%. In die oorblywende 10% is die etiologie onbekend.
Aangesien die patogenese van die ontwikkeling van tuberkulose beïnvloed word deur die mate van oortreding van die koolhidraatmetabolisme, kom 'n siekte met 'n ander frekwensie voor. Dus, as daar 'n ernstige vorm van diabetes voorkom, kom TB 15 keer meer gereeld voor as by 'n gewone persoon. Met matige erns - 2-3 keer meer gereeld. En by ligte diabetes mellitus verskil dit absoluut nie van infeksie wat nie diabeet is nie.
Vorms van die siekte en kenmerke
Tuberkulose met diabetes het drie hoofvorme, wat verskil volgens die periode van voorkoms van 'n siekte.
Die tempo van ontwikkeling van TB by diabetes hang direk af van die vlak van kompensasie vir verswakte koolhidraatmetabolisme. Byvoorbeeld, as die kompenserende eienskappe swak is, ontwikkel tuberkulose so vinnig as moontlik, en dit beïnvloed vinnig longweefsel in 'n uitgebreide vorm.
Die ontwikkeling van tuberkulose in die teenwoordigheid van diabetes
Dit word beskou as die mees algemene kombinasie van hierdie twee siektes. Die hoofrede is die verswakte immuunstelsel en die liggaam se onvermoë om infeksies te weerstaan. Dit geld veral vir tubercle bacillus. Boonop produseer die liggaam by diabetes nie genoeg teen-tuberkulose teenliggaampies nie.
By diabetes mellitus kom tuberkulose van 'n infiltratiewe en fibro-kaverneuse vorm gereeld voor. Kan manifesteer as tuberkuloom.
As TB nie vroegtydig opgespoor word nie, lei dit tot 'n ernstige verloop van die siekte, en die behandeling van beide siektes word baie moeilik.
Die feit is dat tuberkulose by diabetes mellitus meestal asimptomaties is, sodat die pasiënt nie eens die teenwoordigheid van so 'n afwyking vermoed nie, en patologie word reeds in die latere stadiums opgespoor.
Daarom is dit uiters belangrik om minstens een keer per jaar fluorografie te doen.
Simptome van tuberkulose by diabetes
Die aanvanklike stadium van ontwikkeling van tuberkulose by diabete word gekenmerk deur 'n asimptomatiese verloop. Daar moet egter spesiale aandag geskenk word aan sulke veranderinge in die liggaam:
- verminderde prestasie
- gereelde gevoel van swakheid
- dowwe honger,
- oormatige sweet.
Baie diabete skryf hierdie simptome toe aan die komplikasie van diabetes, maar dit is fundamenteel verkeerd. Met sulke simptome moet fluorografie onmiddellik gedoen word.
Verder styg die glukose in die bloed te veel. Daar is egter geen rede vir so 'n verhoging nie. Elke diabeet weet dat suiker slegs onder sekere toestande kan styg. Waarom neem glukose toe? Dit blyk dat meer insulien nodig is vir die groei en ontwikkeling van tubercle bacillus. Daarom word daar nie aan suikerverbranding bestee nie, maar aan stokgroei.
Simptome in die latere stadiums van die ontwikkeling van tuberkulose by 'n diabeet:
- Skade aan die longe in die onderste lobbe.
- Paroksismale hoes van permanente aard. Mag soggens en saans voorkom. Gedurende die dag hoes die pasiënt feitlik nie.
- As u hoes, word slym en sputum aktief vrygestel, soms met bloed onsuiwerhede.
- 'N Styging in liggaamstemperatuur wat op geen manier verlore gaan nie.
- Vinnige gewigsverlies, wat nie tipies is vir diabete nie.
- Buig, skuifelend gang. Dit is te danke aan die feit dat die bors hol word met diabetes, en tuberkulose vererger die situasie.
- Gereelde veranderinge in die bui, tot aggressie en wanbalans.
As u nie vinnig na hierdie tekens let nie en u dokter nie besoek nie, kan die kombinasie van twee sulke gevaarlike siektes dodelik wees!
Met 'n onuitgesproke kliniese beeld van diabetes mellitus met tuberkulose, word die pasiënt dikwels in die hospitaal opgeneem met bedwelming en verergering van die inflammatoriese proses in ernstige vorm. Dit lei tot probleme met die keuse van 'n behandelingsmetode en is belaai met die dood. Met die vroeë diagnose van die siekte is dit baie makliker om saam te behandel.
Vir diagnosering suikersiekte in die teenwoordigheid van tuberkulose die pasiënt moet toepaslike laboratoriumtoetse (bloed, urine) slaag.
As daar is vermeende tuberkulose by diabetes, moet u die volgende diagnostiese maatreëls ondergaan:
- die dokter versamel al die inligting oor die simptome, die moontlikheid van infeksie en die teenwoordigheid van die primêre vorm van tuberkulose (die pasiënt het moontlik al voorheen hierdie siekte gehad),
- die dokter doen 'n kliniese ondersoek, dit wil sê, bepaal die algemene toestand van die pasiënt, ondersoek die limfknope ensovoorts,
- dan stuur die endokrinoloog die pasiënt na 'n TB-spesialis (hy is betrokke by die diagnose en behandeling van TB),
- TB-spesialis doen hartkloppingsondersoek, slagwerk en auskultasie, stel ondersoek aan,
- tuberkulintoets, dit wil sê 'n toets vir Mantoux, deur die reaksie waarvan die infeksie moontlik is,
- fluorografie (radiografie) van die borskas in 2 projeksies - lateraal en anteroposterior,
- rekenaartomografie onthul die ontwikkeling van komplikasies,
- die pasiënt moet 'n algemene en biochemiese analise van bloed en urine slaag, wat die toename in leukosiete, die mate van bedwelming, 'n skending van die sintese van ensieme, ens. bepaal.
- laboratoriumondersoek van sputum (mikroskopiese en bakteriologiese ondersoek),
- indien nodig, word tracheobronchoscopy uitgevoer.
Behandeling - basiese metodes
Die behandeling van diabetes in kombinasie met TB moet gebaseer wees op 'n balans tussen metodes vir beide siektes. As tuberkulose oop of ernstig is, moet die pasiënt in die hospitaal opgeneem word.
Almal weet dat tradisionele medisyne vir baie dekades aanbeveel dat u slegte vet vir long tuberkulose eet. Baie beskou hom as 'n wondermiddel vir hierdie siekte. Is dit moontlik om dwergvet vir suikersiekte in te neem, sal u uit die video leer:
Kenmerke van medikasie vir diabetes
In die eerste plek is dit nodig vir diabete, veral met die eerste tipe patologie, om die dosis insulien wat toegedien word, te verhoog, aangesien die meeste daarvan op 'n tuberkelbacillus vermors word. Die dosis neem toe met ongeveer tien eenhede.
Dit word eweredig deur die dag versprei, waardeur die daaglikse aantal inspuitings 5 keer moet wees. In hierdie geval moet langwerkende insulien vervang word met 'n kortwerkende middel.
By tipe 2-diabetes neem die dosis en die frekwensie van die neem van suikerverlagende tablette toe. In sommige gevalle word insulienterapie voorgeskryf.
Kenmerke en beginsels van terapie:
- Die doel van dieet nr. 9. Die nakoming daarvan moet streng wees. Dit is gebaseer op die verhoging van die dosis vitamiene en proteïene. Dit is streng verbode om meel en soet, oormatig sout en vetterig, gebraai en gerook te eet. U moet ys en konfyt weier, u kan nie piesangs eet nie.
- Behandeling met antibakteriese middels word op individuele vlak uitgevoer. Verskeie kombinasies van medisyne word voorgeskryf.
- Dit is belangrik om tuberkulostatiese chemoterapie deur middel van spesiale middels uit te voer. Die behandelingstydperk vir diabetes is twee keer langer. Medikasie wat voorgeskryf word, is daarop gemik om die produksie van endogene insulien te verminder. In hierdie geval is dit nodig om die dosis suikerverlagende medisyne aan te pas.
- Vitamienterapie is nodig, waardeur die liggaam sy verdediging sal herstel.
- Miskien is die aanstelling van hepatoprotectors saam met die dwelm "Timalin." Dit sal die immuunstelsel versterk.
- Om die bloedsomloop en die opname van chemoterapeutiese middels deur die aangetaste selle te bespoedig, kan die dokter dwelmmiddels soos Sermion, Parmidin, Andekalin, Nicotinic acid en Actovegin voorskryf.
- In die ernstigste gevalle word chirurgie voorgeskryf (ekonomiese longreseksie).
- Dit is raadsaam om medisyne te neem wat die metabolisme versnel en die reaktiwiteit van die liggaam verbeter.
Medisyne vir die behandeling van tuberkulose
Sulke middels word gereeld voorgeskryf:
- "Isoniazid" en "Paraaminosalicylic acid"
- Rifampisien en Pyrazinamide
- Streptomisien en Kanamisien
- "Cycloserine" en "Tubazid"
- Amikacin en Ftivazid
- Protionamide en Ethambutol
- Capreomycin en Rifabutin
- Van die vitamiene is dit belangrik om vitamien B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP te neem
As 'n dokter dit voorskryf, sal 'n TB-dokter noodwendig die vorm van diabetes in ag neem, aangesien daar sekere kontraindikasies is. Byvoorbeeld, met ingewikkelde diabetes, kan u nie Isoniazid en Ethambutol gebruik nie, en ook Rifampicin.
Tuberkulose kan minstens 4 jaar na die aanvang van diabetes mellitus voorkom, en diabetes kan ongeveer 9-10 jaar na infeksie met TB voorkom. Daarom is dit belangrik gedurende hierdie periode om veral aandag aan simptome te gee en vroegtydig 'n dokter te raadpleeg. Met vroeë diagnose kan u makliker en vinniger van die patologie ontslae raak!
Tuberkulose by diabetes: die verloop van die siekte en behandeling
Diabetes mellitus veroorsaak veelvuldige patologiese prosesse in die liggaam, wat die pasiënt aansienlik verswak en hom kwesbaar maak vir baie aansteeklike siektes. Pasiënte wat aan diabetes ly, word veral gediagnoseer met so 'n gevaarlike siekte soos tuberkulose.
Voorheen het diabetes mellitus in kombinasie met tuberkulose in 90% van die gevalle tot die dood van die pasiënt gelei, maar vandag is hierdie statistieke nie so skrikwekkend nie. Danksy moderne mediese vooruitgang is sterftes onder hierdie groep pasiënte aansienlik verminder.
Maar selfs vandag, hang die doeltreffendheid van die behandeling grootliks af van die tydige opsporing van siektes, wat die ontwikkeling van ernstige komplikasies sal voorkom. Om dit te kan doen, moet alle diabete weet hoe tuberkulose en diabetes mellitus met mekaar verbind word, watter tekens dui op die ontwikkeling van 'n tweede siekte en watter behandeling die doeltreffendste is met hierdie diagnose.
Pasiënte wat aan diabetes ly, is 8 keer meer geneig om tuberkulose te ontwikkel as gesonde mense.
Hierdie siekte kom gewoonlik voor by manlike diabete wat tussen 20 en 40 jaar oud is. In hierdie risikogroep is elke tiende pasiënt siek aan tuberkulose.
Tuberkulose by diabetes ontwikkel om die volgende redes:
- Die agteruitgang van die immuunstelsel as gevolg van 'n afname in die aktiwiteit van leukosiete, fagosiete en ander selle van die immuunstelsel. As gevolg hiervan, word mycobacterium tuberculosis deur immuniteit in die liggaam van die pasiënt vernietig en begin dit aktief ontwikkel.
- Weefsel-asidose, wat die gevolg is van ketoasidose. Hierdie toestand ontwikkel dikwels by diabetes mellitus en word gekenmerk deur die ophoping van ketoonliggame in die bloed van die pasiënt, veral asetoon. Dit lei tot ernstige vergiftiging en beskadiging van die interne weefsel van die liggaam, wat hulle meer vatbaar maak vir infeksie.
- Oortreding van koolhidraat-, vet-, proteïen- en mineraalmetabolisme, wat lei tot 'n tekort aan lewensbelangrike stowwe en dra by tot die ophoping van metaboliese produkte, wat die normale werking van alle interne stelsels belemmer en die beskermende eienskappe van die liggaam verswak.
- Skending van die reaktiwiteit van die liggaam. Hierdie eienskap van die liggaam is nodig om patogene bakterieë te bekamp. In gesonde mense kom aansteeklike siektes gewoonlik met hoë koors en koors voor, wat hulle help om die siekte vinnig te oorkom. By pasiënte met diabetes ontwikkel siektes rustiger, maar veroorsaak dit dikwels ernstige komplikasies.
Veral 'n hoë risiko vir tuberkulose by pasiënte met gedepompenseerde diabetes mellitus, wat gepaard gaan met gereelde oplewing in bloedsuiker.
Dit lei tot ernstige skade aan interne organe en die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse wat 'n gunstige omgewing vir patogene bakterieë skep.
Die ontwikkeling van tuberkulose by diabetes mellitus hang nie soseer van die erns van die siekte af as van die mate van kompensasie vir verswakte koolhidraatmetabolisme nie. By swak vergoedde diabetes, versprei tuberkulose baie vinnig, beïnvloed dit uitgebreide longweefsel en bereik dit die ernstigste vorm.
Dit is belangrik om daarop te let dat selfs die korrekte en tydige behandeling van tuberkulose nie die gewenste resultaat sal lewer as die pasiënt nie die glukosevlak in die liggaam kon stabiliseer nie. In hierdie geval sal dit steeds voorkom met konstante verergerings en terugvalle wat moeilik is om te behandel.
In die beginfases kan tuberkulose by pasiënte met diabetes mellitus byna asimptomaties wees. Gedurende hierdie periode kan die pasiënt die volgende simptome ervaar:
- Erge swakheid, verminderde prestasie,
- Gebrek aan eetlus
- Verhoogde sweet.
Aangesien hierdie simptome nie spesifiek is nie, word dit dikwels deur pasiënte gesien as tekens van verergerende diabetes. Dikwels word tuberkulose by diabete slegs tydens die röntgenfoto gediagnoseer, wat beduidende longletsels kan openbaar in die volledige afwesigheid van simptome.
'N Ander teken wat dui op die ontwikkeling van pulmonale tuberkulose by diabetes mellitus is 'n skielike toename in bloedsuiker sonder enige duidelike rede. Dit is omdat met die aktiewe ontwikkeling van tuberkulose in die liggaam, die behoefte aan insulien toeneem, wat lei tot dekompensasie van suikersiekte en 'n toename in glukosevlakke.
Hierdie kenmerk van tuberkulose veroorsaak soms die ontwikkeling van diabetes by pasiënte wat voorheen geen probleme met koolhidraatmetabolisme gehad het nie. Tuberkulose by diabetes is baie akuut, vinnig ontwikkel en beïnvloed groot dele van die longe. Dit lei daartoe dat die pasiënt, selfs met 'n suksesvolle kuur vir tuberkulose, ernstige longpatologieë behou.
Een van die kenmerkende kenmerke van die gewrigsontwikkeling van tuberkulose en diabetes is die lokalisering van die letsel in die onderste lobbe van die longe. As 'n soortgelyke teken aan die lig gebring word by 'n pasiënt met tuberkulose, word hy vir 'n bloedtoets vir suiker gestuur, waardeur die latente verloop van diabetes geïdentifiseer kan word.
Diabetes met tuberkulose is dus 'n bykomende faktor wat die verloop van die siekte aansienlik bemoeilik en bydra tot die vinnige ontwikkeling van komplikasies.
Daarom vereis die behandeling van tuberkulose, gepaard met hoë bloedsuiker, die gebruik van ingewikkelde terapie, wat die gebruik van moderne anti-tuberkulose en antibakteriese middels insluit.
U moet ook 'n dieet volg en mediese prosedures ondergaan.
Tuberkulose-behandeling vir tipe 1 en tipe 2-diabetes word volgens verskillende mediese metodes uitgevoer.
Ter voorkoming van tuberkulose by tipe 1-diabetes moet terapeutiese terapie noodwendig die volgende stappe insluit.
Eerstens moet u die gewone dosis insulien met 10 eenhede verhoog. Benodig nog:
- Voeg 'n ekstra hoeveelheid inspuitings per dag insulien by, wat die bekendstelling daarvan meer fraksioneel maak. Die totale aantal inspuitings moet minstens 5 per dag wees,
- Vervang medisyne wat gedeeltelik of ten volle volgehou word, met kort insuliene. Dit geld veral vir pasiënte wat geneig is tot die ontwikkeling van ketoasidose.
In tipe 2-diabetes, moet die behandeling in die volgende stadiums uitgevoer word:
- Verhoog die dosis hipoglykemiese middels,
- Nie meer as 10 eenhede by die behandeling van insulieninspuitings insluit nie,
- In erge tuberkulose is die vervanging van suikerverlagende middels deur kortwerkende insulieninspuitings vervang.
Die gebruik van spesiale medikasie is die belangrikste bestanddeel van die behandeling van tuberkulose. Om hierdie siekte te genees, moet die pasiënt gereeld pille drink vir tuberkulose, wat in kombinasie met antidiabetiese behandeling hoë resultate kan behaal.
As ons oor medisyne teen tuberkulose praat, is dit noodsaaklik om fondse uit te lig soos:
- amikasien,
- isoniasied,
- kanamisien,
- capreomycin,
- Paraaminosalicylzuur
- Etambutol,
- pyrazinamide,
- protionamid,
- rifabutin,
- rifampisien,
- streptomisien,
- tubazid,
- ftivazid,
- sikloserien,
- Ethionamide.
Dit is belangrik om te beklemtoon dat sommige van hierdie middels teenaangedui kan word by ingewikkelde diabetes, naamlik:
- Ethambutol word nie aanbeveel vir reto-mikroangiopatie (letsels van klein vate in die gesigsorgane) nie,
- Isoniazid is teenaangedui in die geval van poli-neuropatie (skade aan die perifere senuweestelsel),
- Rifampisien is verbode in gereelde gevalle van ketoasidose of vetterige lewerhepatose.
In hierdie geval is die pasiënt nie net moontlik nie, maar moet hy ook begin om 'n ander medisyne te neem wat absoluut veilig is vir hom.
Om 'n verswakte liggaam te handhaaf en die immuunstelsel te versterk, word pasiënte met tuberkulose dikwels vitamienterapie voorgeskryf. Die volgende vitamiene is die beste vir hierdie siekte:
- Vitamien B1 - 2 mg per dag,
- Vitamien B2 - 10 mg per dag.
- Vitamien B3 - 10 mg per dag.
- Vitamien B6 - 15 mg per dag. By ernstige pulmonêre tuberkulose kan die daaglikse dosis vitamien B6 verhoog word tot 200 mg per dag.
- Vitamien PP - 100 mg per dag,
- Vitamien B12 - 1,5 mcg per dag,
- Vitamien C - ongeveer 300 mg per dag,
- Vitamien A - 5 mg per dag.
Terapeutiese voeding kan ook opgeneem word in die behandeling van tuberkulose, wat gebalanseerd moet wees en 'n groot hoeveelheid voedingstowwe bevat.
Met tuberkulose, ontwrig die pasiënt proteïen- en koolhidraatmetabolisme, wat een van die belangrikste oorsake van die ontwikkeling van baie ernstige gevolge genoem kan word. As gevolg hiervan, moet alle geregte met 'n hoë inhoud van dierlike proteïene, sowel as suiker, konfyt en ander voedsel ryk aan eenvoudige koolhidrate, uitgesluit word van die pasiënt se dieet.
Die beste opsie vir tuberkulose en suikersiekte is 'n dieet met 'n lae koolhidraat wat kos met 'n lae glukemiese vlak behels. Daarbenewens word gebraaide en kalorieë met hoë kalorieë volgens hierdie dieet nie toegelaat nie, maar vars groente en baie graan is toegelaat.
Dui u suiker aan of kies 'n geslag vir aanbevelings. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie.
Kenmerke van die verloop van tuberkulose by pasiënte met verskillende tipes diabetes
Tipe 1 diabetes mellitus:
Mans heers op die ouderdom van 19-30 - 42,7%,
By die oorgrote meerderheid pasiënte met tipe 1-diabetes (70%) is tuberkulose 5-10 jaar of meer na die ontwikkeling van diabetes opgespoor,
Die neiging tot vinniger ontwikkeling van pulmonale tuberkulose (24,5%),
Meer onlangse, infiltratiewe letsels (61,8%) oorheers.
Die voorkoms van die proses is meer beduidend as by pasiënte met tipe 2-diabetes,
Kenmerke van patogenese: in pasiënte met tipe 1-diabetes, kan daar in baie gevalle eksogene infeksie aanvaar word, insluitend primêre tuberkulose infeksie
Onthoring vind meer gereeld en op 'n vroeër datum plaas,
Die radiologiese dinamika van die tuberkuloseproses is baie gunstiger,
Nadelige reaksies word meestal veroorsaak deur isoniasied en rifampisien (9,4%).
'N Swak tipe isonisied-inaktivering word baie meer gereeld opgemerk.
Tipe 2-diabetes mellitus:
Pulmonêre tuberkulose is nie later nie as vyf jaar na die aanvang van die eerste tekens van diabetes opgespoor,
Die akute aanvang van die proses is minder gereeld (in 17,5%),
Infiltratiewe prosesse word minder gereeld opgespoor (37,5%), en kaverneus- en vesel-kaverneusprosesse word meer gereeld opgespoor (47,7%),
In 37,5% is daar uitgebreide letsels, wat meer as een lob van die long betrek,
Kenmerke van die patogenese van pulmonale tuberkulose: die voorkoms van pulmonale tuberkulose by pasiënte met tipe 2-diabetes het al die tekens van endogene heraktivering wat plaasgevind het teen die agtergrond van afwykings van koolhidraatmetabolisme,
Na 2 maande van die intensiewe fase van chemoterapie vind abacillation plaas by 34,4% van die pasiënte,
X-straaldinamika van die tuberkuloseproses: na 4 maande. behandeling van bederfholte gesluit in 36,4% van die pasiënte,
Nadelige reaksies is hoofsaaklik geassosieer met streptomisien (11.4%),
Die laer effektiwiteit van chemoterapie by pasiënte met tipe 2-diabetes hou verband met funksionele kenmerke en die eienaardigheid van die ontstaan van afwykings van koolhidraatmetabolisme.
Kenmerke van die gewrigskursus en behandeling van tuberkulose en diabetes
Die probleem van 'n kombinasie van siektes soos tuberkulose en diabetes het 'n groot mate van belang op die gebied van TB.
Die feit is dat diabetiese pasiënte tot tien keer meer gereeld tuberkulose opdoen as dat hulle nie 'n geskiedenis van hierdie diagnose het nie. Albei hierdie siektes vererger die verloop van die ander skerp en is dit moeiliker om te behandel, wat in sommige gevalle tot die dood van die pasiënt lei.
Tuberkulosekliniek vir diabetes
Fisiologie gee veral aandag aan die probleem van hiperglikemie. Dit is te wyte aan die feit dat die diabetes genitus as gevolg van die versteurde fagositiese aktiwiteit van leukosiete, die balans tussen koolhidraat-vet en algemene metabolisme, die proses van genesing en herstel van die longe uiters moeilik is.
Dikwels word 'n tuberkulose-infeksie teen die agtergrond van diabetes in 'n chroniese patologie omgeskakel, wat vernietigende weefsel veroorsaak en lei tot die vorming van beperkte infiltratiewe vorme (tuberkulose, foci) of orgaanverval.
Volgens die statistieke van epidemiologiese waarnemings is die voorkomssyfer van tuberkulose by insulienafhanklike pasiënte 5-10 keer hoër as by gewone mense. By 9 uit 10 sulke pasiënte was diabetes 'n patologie wat infeksie voorafgaan.
Vanweë metaboliese en immunologiese transformasies wat veroorsaak word deur insulientekort, word die verloop van tuberkulose by diabete gekenmerk deur groter aggressiwiteit, wat op sy beurt die kliniese situasie aansienlik vererger en tot ernstige komplikasies lei - eksudatief-nekrotiese reaksies in organe, vroeë vernietiging en brongogeen kolonisasie.
Tuberkulose ontwikkel by diabetes mellitus as 'n sekondêre vorm met 'n fokus hoofsaaklik in die laer longgebiede. Die kliniese manifestasies van die infeksie is baie spesifiek en hang af van die graad en vorm van die onderliggende siekte (DM). In 'n vroeë stadium, het tuberkulose 'n gunstiger dinamiek as patologie in die laat stadium van sy vordering.
Die moeilikste infeksie kom voor by insulienafhanklike pasiënte van kinder- en tienerjare. In hierdie geval is daar dikwels 'n kragtige vergiftiging van die liggaam, 'n vinnige toename in die siekte, die vorming van fibro-kaverneuse formasies en die verval van die orgaan.
Maar in elk geval hang die aard van die afwykings direk af van die tydige diagnose van die siekte en die streng nakoming van chemoterapie.
Daar is verskillende groepe pasiënte volgens die tydperk van diabetes en tuberkulose:
- Eenmalig of met 'n minimum interval van 1-2 maande,
- Opsporing van infeksie op die agtergrond van diabetes in enige stadium,
- Opsporing van hiperglikemie teen die agtergrond van tuberkulose.
Die ontwikkeling van infeksie kan geassosieer word met primêre infeksie en heraktivering van ou foci (littekens) as gevolg van vorige tuberkulose. Die spesifiekheid van die parallelle verloop van die twee patologieë is dat dit, as gevolg van die labiliteit van suikersiekte, selfs met die suksesvolle behandeling van die infeksie, by 'n insulienafhanklike pasiënt bly 'n neiging tot verergering en terugval van tuberkulose.
Etiologie van tuberkulose by pasiënte met diabetes
In die meeste gevalle sluit die infeksie by bestaande diabetes aan. Die belangrikste redes vir die vordering van verbruik is die onderskatting van die erns van tuberkulose by die primêre manifestasie daarvan en, in verband hiermee, die ontydige behandeling.
Ander faktore wat 'n verergering van die infeksie veroorsaak, kan die volgende insluit:
- Skending van die dieet tydens chemoterapie,
- Slaan medikasie oor
- Rook en drink,
- 'N Ongesonde leefstyl en 'n gebrek aan daaglikse behandeling,
- Swak voeding
- stres,
- Oormatige oefening
- Diabetiese koma
- Foute in chemoterapie of insulienterapie,
- Acidosis ('n toename in suurheid en 'n afname in pH in die liggaam,
- Akute of chroniese pankreatitis,
- Die verwydering van die pankreas
- Die wanbalans van homeostase en immunobiologiese reaktiwiteit van die liggaam.
Met 'n toename in die erns van diabetes, word die verloop van infeksie ook vererger. In die insulienafhanklike, ongekompliseerde stadiums van diabetes mellitus, verskil die algemene morfologie nie van mekaar nie.
Behandelingstegnologie
Pulmonêre tuberkulose en diabetes is 'n komplekse kombinasie vir standaardchemoterapie. Die aantal komplikasies en newe-effekte van behandeling by insulienafhanklike pasiënte is 1,5 keer meer as by pasiënte sonder diabetes. Die terapie self duur baie langer en vind slegs in 'n dispenserende hospitaal plaas.
Die keuse van kombinasies van medisyne en die toedieningstelsel daarvan word uitgevoer volgens 'n individuele skema, in ooreenstemming met die diagnose, die diabetiese groep, die fase van tuberkulose, die verspreiding daarvan en die intensiteit van die vrystelling van die kantoor. Die hoofbeginsel van die hele terapeutiese kursus is veelsydigheid en balans.
Die infeksie word gediagnoseer met behulp van standaardmetodes vir kliniese en laboratoriumnavorsing:
- Algemene ontleding van bloed en urine,
- Biochemie-analise,
- Roetine-en diepgaande X-straalondersoek,
- Tuberkulintoets of Mantoux / Pirke-inenting,
- Mikroskopie van sputum en die kultuur daarvan om die aktiwiteit van mycobacteria op te spoor,
- Bronchoskopiese diagnose,
- Weefsel- of selmonsterneming vir histologiese biopsie,
- Immunologiese diagnostiek wat daarop gemik is om teenliggaampies teen die basilus in die bloedserum te identifiseer.
Tuberkulose van insulienafhanklike pasiënte word behandel met behulp van 'n kombinasie-terapie met konstante monitering van die suikervlakke. Oortreding van die regimen van medisyne lei tot multidrugtebestandheid teen tuberkulose of die ontwikkeling van die weerstand teen medisyne.
Die standaard teen-TB-behandelingsregime vir diabete sluit in:
- Chemie - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol en ander antibiotika,
- Immunostimulante - Natriumnucleinaat, Tactivin, Levamiol,
- Inhibeerders - b-tokoferol, natriumtiosulfaat, ens.,
- Hormonale middels met konstante monitering van suiker,
- Antidiabetiese middels, insluitend insulien,
- Terapeutiese dieet nommer 9.
Met 'n stadige regressie van infeksie, word die gebruik van hulp-nie-medisyne-metodes vir die behandeling van tuberkulose toegelaat - ultraklank, laser- en induktoterapie.
In buitengewone ernstige gevalle gebruik hulle direkte chirurgiese blootstelling aan die longe, die sogenaamde ekonomiese reseksie.
Die hele proses om 'n pasiënt met diabetes mellitus te genees van verbruik vind onder noue mediese toesig plaas. Die belangrikste taak gedurende hierdie periode, benewens die uitskakeling van die infiltraat, is om 'n toestand van kompensasie te bewerkstellig, asook om die vlak van glukose, proteïene, lipiede en metabolisme te normaliseer.
Met suksesvolle chemoterapie en herstel, word 'n pasiënt met diabetes behandel as 'n spa-behandeling.
Voorkomende maatreëls
Aangesien pasiënte wat van insulien afhanklik is die belangrikste risikogroep is vir die opdoen van tuberkulose-infeksie, word aanbeveel dat hulle 'n aantal voorkomende metodes gebruik om die ontwikkeling van die siekte te voorkom.
Om jouself teen verbruik te beskerm, moet jy:
- Ondergaan jaarliks röntgenondersoek of fluorografie,
- Lei 'n aktiewe leefstyl
- Loop gereeld in die vars lug,
- Om die regte daaglikse roetine, voeding en werkrus te volg,
- Skakel moontlike bronne van infeksie uit, insluitend direkte kontak met 'n tuberkulose-pasiënt,
- Verbeter lewensomstandighede,
- Weier slegte gewoontes - alkohol, rook,
- Behandel chroniese siektes, insluitend diabetes,
- Neem persoonlike higiëne in ag
- Ventileer en maak die perseel gereeld nat
- Eet voedsel ryk aan vitamiene, koolhidrate en spoorelemente.
Daarbenewens moet 'n insulienafhanklike pasiënt van 2 tot 6 maande chemoprofilakse ondergaan met Isoniazid. Die hele leefstyl van 'n diabeet met tuberkulose moet gefokus wees op sy aktiewe posisie, gesonde voeding en matige fisieke aktiwiteit, waardeur die liggaam lewende energie kan opbou en immuniteit kan versterk.
Moenie van voorsorgmaatreëls vergeet nie. en probeer om hoesende mense, seisoenale virusse (griep, akute respiratoriese infeksies), warm stoom en sauna besoeke te vermy. Die oormatige UV-verbruik is ook teenaangedui. Eet moet in verskillende fases rasioneel wees. Besoek u dokter gereeld.
Met 'n verantwoordelike en medies korrekte benadering tot die probleem van tuberkulose en diabetes mellitus hou infeksie met die siekte nie katastrofiese bedreigings in nie en word dit altyd gekenmerk deur 'n gunstige prognose.
Verwante video's
Wat is die redes vir die kombinasie van diabetes en tuberkulose, deur watter tekens kan 'n probleem opgespoor word, en die belangrikste, watter behandeling is die mees rasionele? Antwoorde in die video:
'N Paar jaar gelede was dit byna onmoontlik om te oorleef met pasiënte met 'n dubbele diagnose; die meeste van hierdie pasiënte is dood. Met moderne terapie en die nuutste ondersoekmetodes verleng dokters die lewens van duisende mense. Dit is egter belangrik om te verstaan dat enige behandeling, selfs met die gebruik van die nuutste generasie medisyne, uitgevoer moet word deur hoogs gekwalifiseerde, ervare spesialiste wat 'n individuele benadering tot elke pasiënt het.
Oor statistieke
As u na die statistieke kyk, is diabete dikwels vatbaar vir die siekte met tuberkulose, en meer gereeld is die verteenwoordigers van die sterker geslag in gevaar. As 'n persoon diabetes het, is die kans dat hy met tuberkulose siek word, gemiddeld 8%.
Tuberkulose en diabetes gaan gereeld saam - volgens statistiek het mense wat longprobleme het, in gemiddeld 6 persent van die gevalle diabetes.
Gestremde koolhidraatmetabolisme is baie belangrik, as iemand 'n 'soet' siekte het wat in 'n ernstige vorm ontwikkel, sal hy 15 keer meer aan tuberkulose ly as 'n gesonde persoon.
Long tuberkulose en matige diabetes mellitus is 6 keer meer geneig as 'n gesonde persoon. As diabetes sag is, is daar geen invloed op die ontwikkeling van ernstige longsiekte nie.
Oor die vorms en kenmerke van die siekte
Sulke siektes beïnvloed die menslike liggaam in drie hoofvorme. TB ontwikkel in verskillende siektes by diabetes mellitus; dit word beïnvloed deur die toestand van metaboliese afwykings in die menslike liggaam. Met negatiewe kompensasie-eienskappe, ontstaan daar 'n ernstige longsiekte binne 'n kort tydjie, en longweefsel word baie vinnig en vinnig aangetas.
Tuberkulose en diabetes beïnvloed die menslike liggaam op verskillende maniere, wat aansienlike probleme veroorsaak.
Die behandeling van 'n patologiese toestand kan verskil, dit hang alles af van die mate van ontwikkeling van siektes en die individuele eienskappe van die menslike liggaam.
Slegs 'n dokter kan behandeling voorskryf, onafhanklike behandeling lei nie tot iets goeds nie, die gevolge daarvan kan die ernstigste wees - die toestand van die longe kan so vererger dat die gevolge alreeds onvermydelik is.
Diagnostisering van siektes terselfdertyd
Dit gebeur as diabetes in die menslike liggaam in 'n latente vorm ontwikkel. Hierdie vorm van die siekte kom dikwels voor by mans wat die 40-jaar-punt geslaag het. Hierdie toestand word gekenmerk deur verhoogde gevaar - as die liggaam terselfdertyd deur twee patologieë beïnvloed word, kan die gevolge onvermydelik wees. Die situasie word bemoeilik deurdat die etiologie van die siekte onbekend is.
Hoe ontwikkel tuberkulose in die teenwoordigheid van diabetes
Hierdie vorm van die siekte kom algemeen voor; die hoofrede is 'n swak immuunstelsel, dus is die menslike liggaam nie in staat om infeksie te weerstaan nie. En tuberkelbacillus in hierdie verband is die grootste gevaar. Die situasie word vererger deur die feit dat die liggaam nie 'n teenliggaampie het wanneer 'n persoon diabetes het nie.
Met die ontydige opsporing van longsiekte verswak die persoon se toestand vinnig, en dit is dus moeilik om twee siektes tegelyk te behandel.
Die situasie word vererger deur die feit dat wanneer 'n persoon diabetes het, TB gedurende 'n lang tyd homself nie weggee van simptome nie.
Die pasiënt vermoed dikwels nie eens dat hy reeds ernstig siek is nie, en alles word duidelik as albei siektes vinnig vorder. Om hierdie situasie te voorkom, is dit genoeg om elke jaar fluorografie te doen.
Hoe ontwikkel diabetes in die teenwoordigheid van tuberkulose?
Hierdie toestand word nie gereeld deur dokters gediagnoseer nie. Dit kom voor wanneer die alkaliese suurbalans verander, sodat iemand voortdurend swak voel, selfs al was daar nie te veel werk nie.
'N Aantal simptome moet aangehaal word - in die mondholte is dit voortdurend droog, iemand ervaar dikwels dors, maar drinkwater bevredig dit nie lank nie.
Maar sulke simptome gee mense dikwels nie rede om 'n dokter te besoek nie, wat dit moontlik maak om aktief 'n patologiese toestand te bevorder. Pulmonale siekte in hierdie toestand word dikwels vererger.
Oor simptome
Soos reeds genoem, word daar in die beginfase geen simptome waargeneem nie, wat die situasie aansienlik vererger, aangesien die persoon nie na die dokter gaan nie. Dit is belangrik om aandag te gee aan die volgende negatiewe simptome, wat kan dui op die ontwikkeling van 'n patologiese toestand:
- menslike prestasie neem vinnig af,
- iemand voel gedurig moeg, ondanks die feit dat hy geen moeite gedoen het nie,
- verlies aan eetlus
- sweet word selfs in koue weer in groot hoeveelhede vrygestel.
Die slegte ding is dat 'n aantal diabete sulke tekens slegs kenmerkend van diabetes is, maar hierdie mening is verkeerd. As iemand sulke simptome het, moet fluorografie onmiddellik gedoen word.
Die glukosevlak in die bloedstroom styg in hierdie toestand aansienlik, maar daar is geen sigbare redes nie. Diabete met ervaring weet dat die suikervlakke slegs onder sekere toestande styg.
Maar om watter redes neem glukosevlak toe? Maar vir die groei van tubercle bacillus is dit nodig dat insulien voldoende is. En dit verbrand nie vet nie, maar verskaf voedingstowwe vir tubercle bacillus.
Hoe ontwikkel tuberkulose by diabetes?
'N Pasiënt met diabetes is meer vatbaar vir komplikasies van die siekte. Dit word vergemaklik deur 'n kompleks van faktore: in die liggaam word die aktiwiteit van die selle van die immuunstelsel (leukosiete) verminder, die weefsels word aan acidose (versuring) onderwerp, en metabolisme word benadeel. In sulke omstandighede het die pasiënt min kans dat die liggaam die oorsaak van die siekte effektief sal beveg, selfs al is hy ingeënt.
'N Omgekeerde verwantskap tussen die ontwikkeling van siektes is ook moontlik: as diabetes mellitus in 'n latente vorm voortgaan en geen simptome toon nie, kan tuberkulosesiekte die oorgang na 'n aktiewe vorm uitlok.
Die verloop van tuberkulose hang af van die mate van kompensasie vir diabetes. As die endokriene stelsel van die pasiënt die oortreding effektief hanteer, kan tuberkulose "in 'n normale modus" voortgaan sonder om patogene na ander organe en weefsels te versprei.
As suikersiekte ontbind word, ontstaan daar dikwels eksudatief-nekrotiese fokusse met pulmonale tuberkulose, wat lei tot die vorming van holtes in die longe. Dieselfde verhouding word waargeneem met betrekking tot die erns van diabetes.
Volgens statistieke ontwikkel pasiënte met diabetes die volgende siektes:
- mense met 'n gekompenseerde vorm van diabetes mellitus het meestal beperkte longletsels (tuberkuloom),
- by pasiënte met matige suikersiekte - fibro-cavernous vorm,
- pasiënte met ernstige ontbinde diabetes mellitus het 'n progressiewe vorm van pulmonêre tuberkulose, wat gepaard gaan met verskillende komplikasies.
Oor die algemeen, met ligte vorme van diabetes, onder toestande van voldoende behandeling, verskil pulmonêre tuberkulose nie in vorm van 'n siekte by 'n persoon sonder diabetes nie.
As die pasiënt hormoonterapie ondergaan, kan hy 'n effens groter risiko vir infeksie hê as gevolg van 'n afname in immuniteit, maar tuberkulose self verloop sonder enige besondere kenmerke.
Dit word vergemaklik deur die implementering van teen-TB-maatreëls in hospitale vir diabete.
Een van die kenmerke van die verloop van tuberkulose by diabetes is die gebrek aan simptome van die siekte.
Dikwels toon die pasiënt nie 'n lang tyd sedert die begin van tuberkulose sigbare tekens van die siekte nie: hoes en 'n skerp toename in temperatuur.
Simptome soos subfebriele temperatuur, swakheid en swak eetlus kan deur die behandelende geneesheer beskou word as 'n verergering van diabetes.
Kenmerke van diagnose en behandeling
Vanweë die gebrek aan uitdrukking van die kliniese beeld van pasiënte met tuberkulose, word hulle dikwels slegs opgeneem in ernstige hospitalisasie en 'n akute inflammatoriese proses in die longe. Daarom moet u let op die eerste simptome van tuberkulose by diabetes - 'n toename in die behoefte aan insulien.
Vroeë diagnose van tuberkulose is slegs moontlik wanneer fluorografie vinnig oorgedra word by pasiënte met diabetes mellitus. As hierdie pasiënte vererger en in die hospitaal opgeneem word, word hulle ook eers met tuberkulose gediagnoseer weens die hoë risiko van morbiditeit.
Daarbenewens moet daarop gelet word dat die risiko vir brongiale skade by tuberkulose by pasiënte met diabetes mellitus groter is as in ander groepe pasiënte.
Dit is egter nie altyd moontlik om 'n tracheobronchoscopy-prosedure uit te voer nie (met die oog op die diagnose of dreinering van ekssudaat) - die kanse op 'n suksesvolle gedrag word beoordeel volgens die erns van diabetes.
Die toestand van die hart, bloedvate, lewer moet in ag geneem word - die pasiënt sal moontlik nie verdowing kan verdra nie.
Tuberkulose-behandeling word gedoen tesame met die vergoeding van die simptome van diabetes. Dieet- en insulienterapie word gebruik om die metabolisme in die liggaam van die pasiënt te normaliseer en suikervlakke te stabiliseer.
Tuberkulose patogene word beveg met langtermyn chemoterapiekursusse.
Die keuse van medisyne word uitgevoer met inagneming van moontlike newe-effekte, sodat verskillende kombinasies van antibiotika meestal gebruik word om 'n booster-effek te voorkom.
In chemoterapie kan die middel Isoniazid gebruik word, wat ook gebruik word in die voorkoming van tuberkulose by pasiënte met diabetes mellitus. Ondanks die doeltreffendheid van die geneesmiddel weier dokters dit egter onlangs om tuberkulose te behandel (behalwe in ernstige gevalle) weens die hoë toksisiteit daarvan: die middel veroorsaak ernstige newe-effekte.
Tuberkulose en diabetes mellitus bemoeilik ook die behandeling van mekaar as gevolg van die onverenigbaarheid van sekere groepe medisyne. Rifampisien verander byvoorbeeld die verloop van die verdeling van hipoglikemiese (suikerverlagende) middels wat as tablette toegedien word. In gevalle van uitgebreide longskade, kan die chirurgiese metode vir die behandeling van tuberkulose (volledige of gedeeltelike verwydering van die orgaan) gebruik word.
As u anti-insulienmedisyne, diëte en 'n ontydige diagnose ignoreer, verhoog dit nie net die risiko van tuberkulose nie, maar dit vererger ook die toestand van die liggaam van die pasiënt.
By die opname in die hospitaal moet die behandelende geneesheer 'n kombinasie van teen-TB-medisyne kies, 'n chemoterapeutiese behandeling kies, die toestand van die pasiënt noukeurig monitor en sy gesondheidsaanduiders so gereeld as moontlik monitor. Chemoterapie vir diabetes benodig dikwels 'n spaarsame regimen, aangesien anders kan dit lei tot die vernietiging van immuniteit.
Die pasiënt moet verantwoordelik wees vir sy gesondheid. As daar 'n geskiedenis van diabetes mellitus is, is dit nodig om gereeld fluorografie te ondergaan, indien nodig, tuberkulintoetse te doen.
U moet ook die algemene aanbevelings volg om die risiko van besmetting met tuberkulose te verminder: hou kamerhigiëne in ag, vermy rou kos (byvoorbeeld vleis of hoendereiers), vermy werk in klam, koel kamers, beperk kommunikasie met potensieel gevaarlike mense (gevangenes, haweloses).
Tuberkulose en diabetes
Voordat antibiotika ontdek word, is die frekwensie van kombinasie tuberkulose en diabetes verantwoordelik vir 40-50% van alle pasiënte met diabetes. In die 80's van ons eeu het dit tot 8% gedaal. Maar selfs nou loop die risiko van pasiënte met diabetes mellitus drie keer meer tuberkulose as vroue.
By pasiënte met tuberkulose 8-10 keer meer gereeld as in die res van die bevolking, word latente huidige diabetes mellitus opgespoor. Die tuberkulose-proses en chemoterapie beïnvloed die funksie van die pankreas en insulienensitiwiteit in liggaamsweefsels.
Met diabetes, wat ontwikkel het teen die agtergrond van residuele onaktiewe veranderinge, is 'n terugval van die siekte moontlik, maar die verloop van tuberkulose is relatief gunstig.
By pasiënte met diabetes mellitus oorheers sekondêre vorme van tuberkulose - groot infiltratiewe vorms en fibro-kaverneuse tuberkulose.
In hierdie geval is tuberkulintoetse selde wonderlik, wat ooreenstem met die onderdrukte toestand van immuunreaksies.
Die mees ernstige verloop van tuberkulose kom voor by diabetes mellitus, wat ontwikkel het in die kinder- en adolessensie of na geestelike trauma, wat gunstiger is by bejaardes.
Die aanvanklike stadium van chemoterapie vir 'n pas geïdentifiseerde pasiënt met 'n kombinasie van tuberkulose en diabetes moet in 'n hospitaal uitgevoer word. By pasiënte met so 'n gekombineerde patologie, is dit meer geneig om nadelige reaksies op tuberkulostatika te voorkom.
Dit is nodig om die bloedsuiker te stabiliseer terwyl die gebruik van antidiabetiese middels en teen-TB (veral rifampisien) gebruik word. Die duur van die behandeling moet na 12 maande verhoog word. en nog baie meer.
Dit is noodsaaklik om die moontlike tekens van diabetiese angiopatie (die toestand van die vate van die fundus, reografie van die ledemate, ens.) Noukeurig te monitor, en in geval dit voorkom, moet u dadelik met die behandeling begin (prodektien, trentaal, klokkies, dimefosfon, ens.). In diabetiese retinopatie word ethambutol met groot omsigtigheid gebruik.
Diabetiese nefropatie beperk die gebruik van aminoglikosiede. Polyneuropatie, ook kenmerkend van diabetes, bemoeilik die behandeling met isoniasied en sikloserien. Met die ontwikkeling van ketoasidose word die gebruik van rifampisien teenaangedui.
Die siekte wat eerste ontstaan het, is erger. Tuberkulose, waarmee diabetes saamgevoeg het, word gekenmerk deur 'n akute verloop, uitgebreide longskade en 'n neiging tot 'n progressiewe verloop. Diabetes mellitus, wat voor tuberkulose begin het, word gekenmerk deur meer gereeld koma, 'n groter neiging om diabetiese angiopatie te ontwikkel.
Tuberkulose, wat teen die agtergrond van diabetes ontwikkel het, word gekenmerk deur klein simptome en vorder relatief stadig.
Die probleem van die gekombineerde verloop van hierdie twee siektes verg 'n sistematiese fluorografiese ondersoek van pasiënte met diabetes mellitus.
Pasiënte met diabetes mellitus met 'n residuele na-tuberkulose verandering is onderworpe aan verpligte monitering en waarneming volgens die VII-groep van die registrasie van die reseptering.
Die praktyk toon dat die sukses van die behandeling van tuberkulose slegs groot is as die metaboliese afwykings vergoed word. Dit is bekend dat insulien die verloop van die knolproses gunstig beïnvloed, daarom is dit raadsaam om in die aktiewe fase insulien te kies vir behandeling wat daarop gemik is om die bloedsuikervlak te verlaag.
As glukokortikosteroïede in komplekse behandeling gebruik word, moet die konsentrasie van koolhidrate gekompenseer word deur die dosis insulien te verhoog.
Huishoudelike medisyne het 'n positiewe ervaring in die chirurgiese behandeling van tuberkulose by pasiënte met diabetes mellitus, maar die duur van chemoterapie by pasiënte met hierdie kombinasie is aansienlik langer as sonder diabetes.
Kliniese kenmerke van die kombinasie van tuberkulose en diabetes
Diabetespasiënte is 'n mediese risikogroep vir tuberkulose. Die gespanne epidemiologiese situasie van tuberkulose, die toename in die verhouding van MDR-tuberkulose en die voortdurende toename in die voorkoms van diabetes mellitus veroorsaak 'n toename in die aantal pasiënte met gepaardgaande siekte.
Tuberkulose-infeksie vererger die verloop van diabetes en die komplikasies daarvan, dra by tot die oorgang van latente afwykings van koolhidraatmetabolisme na 'n gedetailleerde kliniese beeld van die siekte.
Pulmonêre tuberkulose by diabetes mellitus word vererger deur verminderde immuniteit, 'n hoë sensitiwiteit van longweefsel vir asidose en diabetiese mikroangiopaties, d.w.s.
'n nuwe gekombineerde siekte verskyn met 'n besonderse kliniese beeld en probleme met diagnose en behandeling.
Hierdie siekte vorder vinnig, die tuberkuloseproses het 'n neiging tot verergering en terugval, aangesien die genesingsprosesse onvolmaak en stadig is, met die ontwikkeling van mikroangiopatie, verdra pasiënte nie teen-tuberkulose nie, MBT-weerstandigheid teen geneesmiddels teen tuberkulose ontwikkel vinnig, met 'n duidelike herstel van tuberkulose. . Tuberkulose in kombinasie met diabetes mellitus kan egter genees word met die vroeë opsporing van elke siekte en langdurige omvattende behandeling van die pasiënt, wat moontlik is met 'n voldoende bewustheid van die probleem van TB-dokters, endokrinoloë en terapeute.
Kenmerke van die verloop van tuberkulose in kombinasie met diabetes
Gedurende die afgelope dekades was daar 'n verandering in die kliniese manifestasies en die aard van die verloop van die tuberkulose-proses by pasiënte met diabetes mellitus. Hierdie veranderinge hou blykbaar verband met die inwerkingstelling van insulien, sowel as moderne chemoterapie vir tuberkulose.
In die pre-insulien era is pulmonêre tuberkulose by lykskouing by byna 50% van pasiënte met diabetes opgespoor en is dit beskou as 'n aansteeklike komplikasie van diabetes mellitus. By pasiënte met tipe 1-diabetes is die voorkoms van tuberkulose 5 keer hoër.
Die kombinasie van pulmonale tuberkulose met tipe 1-diabetes kom meer gereeld voor by mans en tipe 2 by vroue. In die struktuur van die totale voorkoms van diabetes mellitus in kombinasie met tuberkulose, is 45% tipe 1 diabetes mellitus en 55% is tipe 2 diabetes mellitus.
Die opsporing van aktiewe tuberkulose tydens fluorografiese ondersoeke van pasiënte met diabetes is 5-10 keer hoër.
Drie moontlike kombinasies van diabetes en tuberkulose word onderskei:
- Tuberkulose ontwikkel op die agtergrond van diabetes mellitus (meestal). Daarbenewens kom daar 'n hoogtepunt in die voorkoms van tuberkulose by pasiënte met diabetes mellitus in die 1-2ste en 13-14de jaar van die siekte as gevolg van die feit dat die eerste jare van die verloop van diabetes gekenmerk word deur onstabiliteit van die immuunstatus van die liggaam, en na 13 jaar van die siekte 'n agtergrond van langtermyn metaboliese afwykings skep. , wat die ontwikkeling van tuberkulose by sulke pasiënte bevoordeel. Onder pasiënte met diabetes kom tuberkulose van 3 tot 12% voor.
- Albei siektes word gelyktydig opgespoor.
- Tuberkulose is voorafgaande aan diabetes. Onder pasiënte met tuberkulose kan diabetes die minste voorkom. Onlangs het die aantal pasiënte met 'n kombinasie van tuberkulose en diabetes mellitus, waarin tuberkulose die eerste keer opgespoor is, aansienlik toegeneem.
Van die faktore wat diabetes verminder in die liggaam se weerstand teen tuberkulose-infeksie, is die dekompensasie van suikersiekte en asidose belangrik. Acidosis is in stryd met die funksionele toestand van alle beskermende en aanpasbare stelsels van die liggaam, wat die vlak van immuniteit teen tuberkulose beïnvloed.
Tuberkulosesiekte vererger op sy beurt die verloop van diabetes, die komplikasies daarvan en kan bydra tot die oorgang van latente diabetes na klinies uitgedruk. Dit is te wyte aan die voorkoms van pankreasfaktore van suikersiekte in die liggaam tydens infeksie.
Onder hulle is tuberkulêre vergiftiging en newe-effekte van teen-TB-medisyne, verswakte lewerfunksie, verhoogde funksie van die simpatiese-bynier- en pituïtêre-bynierstelsels, die skildklier, die vrystelling van hormone wat insulien belemmer, belangrik.
Die onderlinge negatiewe effek van tuberkulose en diabetes skep 'n nuwe komplekse siekte met 'n besonderse kliniek en probleme met behandeling.
Die longe is een van die teikenorgane by diabetes. Oortreding van koolhidraatmetabolisme by pasiënte met diabetes mellitus lei onvermydelik tot 'n skending van proteïen- en vetmetabolisme en lei tot mikroangiopatie en die ontwikkeling van mikroatelektase. Tuberkulêre veranderinge in ander organe is skaars.
Tuberkulose ontwikkel teen die agtergrond van nie net veranderinge in reaktiwiteit nie, maar ook sistemiese vaskulêre letsels met verhoogde trombose.
Tuberkulose by diabetes word gekenmerk deur 'n geval-nekrotiese reaksie, vertraagde omgekeerde ontwikkeling en die vorming van groot residuele veranderinge wat geneig is tot terugval.
Die volgorde van ontwikkeling van pulmonale tuberkulose en diabetes is een van die faktore wat die kliniese simptome bepaal. Diabetes mellitus, gemanifesteer in pasiënte met chroniese pulmonêre tuberkulose, verwys gewoonlik na tipe 2. Dit begin ongemerk.
Dit kom dikwels in 'n ligte vorm voort en leen hom goed tot vergoeding. Desnieteenstaande word baie gereeld vererger en terugval van die longproses by sulke pasiënte waargeneem.
Stoornisse van koolhidraatmetabolisme by sulke pasiënte word gereeld tydens ondersoek ondersoek na die vordering van 'n voorheen stabiele vernietigende proses of by heraktivering van tuberkulêre veranderinge.
Die eerste manifestasie van pulmonale tuberkulose as gevolg van diabetes mellitus is gewoonlik ernstige dekompensasie van koolhidraatmetabolisme. Daar is dus 'n duidelike onderlinge verergerende effek van hierdie siektes.
Kenmerke van die kliniese en morfologiese manifestasies van tuberkulose by verskillende tipes diabetes mellitus:
Die voorkoms van eksudatiewe en kaseus-nekrotiese veranderinge in die longe, die vinnige vernietiging van die vernietiging, die neiging tot limfoogene en brongogene verspreiding van die proses is kenmerkend van tuberkulose by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus.
Selfs primêre tuberkulose in die vorm van 'n infiltratiewe proses. In 50-80% van die gevalle kom infiltratiewe tuberkulose voor. Daar word gereeld atipiese lokalisering aangetref - die anterior segmente, en by 40%, word infiltrate in die onderste lob waargeneem. Tuberkulome is dikwels groot, veelvoudig, geneig tot bederf.
Die primêre kompleks, of tuberkulose van die intrathoracale limfknope, is uiters skaars. Sklerotiese en fibrotiese veranderinge in die longe word meer prominent.
Die oorheersing van eksudatiewe en nekrotiese inflammasiekomponente is ook kenmerkend van tuberkulose, wat ontwikkel is by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, veral met onvoldoende kompensasie.
Die verhouding van die kliniese vorme van tuberkulose word verander na meer ernstige.
Primêre tuberkulose by pasiënte met diabetes mellitus is nie ongewoon nie, maar kom voor onder die dekmantel van infiltratiewe of fibro-kaverneuse tuberkulose van limfogenese met skade aan die middelste en onderste dele van die longe. Dit is meer geneig tot progressie as sekondêre tuberkulose.
Gedissemineerde tuberkulose is 'n seldsaamheid by pasiënte met diabetes. As dit met diabetes gekombineer word, word dit gewoonlik eers opgespoor, en diabetes - 'n daaropvolgende siekte.
Infiltratiewe tuberkulose, wat meestal by diabetes mellitus waargeneem word, manifesteer gewoonlik in die vorm van uitgebreide wolkagtige infiltrate of lobitis, met die neiging om te smelt met die vorming van veelvuldige vervalholtes. In sommige pasiënte verloop die proses as 'n geval van longontsteking, terwyl dit verskil in minder aanskoulike kliniese simptomatologie.
Fokale tuberkulose by diabetes word gekenmerk deur groot potensiële aktiwiteit en progressie tot infiltratiewe tuberkulose of tuberkulose, maar met die tydige behandeling ondergaan dit omgekeerde ontwikkeling met 'n permanente genesing. Tuberkuloom is 'n algemene vorm van tuberkulose by diabetes. Die kenmerke van tuberkulose is groot, 'n neiging tot verval en veelvoud.
Met die kursus is hulle naby infiltrate, maar verskil van hulle in die afwesigheid van omgekeerde ontwikkeling met anti-tuberkulose terapie. Fibro-kaverneuse tuberkulose is ook 'n algemene vorm onder pasiënte met gepaardgaande siekte. By hierdie pasiënte is daar 'n neiging tot brongogene verspreiding en 'n progressiewe verloop sonder duidelike fibrosklerotiese veranderinge in die longweefsel.
Groot bronchi word gereeld aangetas deur die voorkoms van ernstige eksudatiewe, produktiewe of vernietigende ulseratiewe letsels, wat veral kan lei tot 'n verswakte patency van die brongiumboom en die ontwikkeling van hipoventilasie of atelektase.
In 'n beduidende deel van die gevalle kry die tuberkuloseproses 'n bilaterale karakter, soms met die oorheersende ligging in die basale sones.
Soortgelyke veranderinge, met die voorkoms van 'n vlinder, is baie kenmerkend van tuberkulose, wat ontwikkel by pasiënte met diabetes mellitus.
Die eerste kliniese manifestasies van tuberkulose by diabetes sluit die verergering van diabetes in. Pasiënte het dors verhoog, bloedsuiker- en urieniveaus verhoog, hul gesondheid vererger, swakheid word opgebou, sweet verskyn en pasiënte verloor gewig.
Dit is die dekompensasie van diabetes wat vroeë tuberkulose vergiftiging by kinders openbaar. By adolessente word tuberkulose dikwels gediagnoseer gedurende die periode van diabetiese koma, en volwassenes gaan na die dokter met 'n klag van verslegtende diabetes.
Tuberkulose in die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes lei natuurlik tot 'n toename in insulienvraag met 16-32 eenhede.
In die toekoms neem die frekwensie en erns van simptome van bedwelming en skade aan die pleura, bronchi en longe toe, soos kenmerkend van tuberkulose, met 'n toename in die kliniese vorm van tuberkulose en 'n toename in die lengte van die proses. In die teenwoordigheid van diabetes word die kliniese manifestasies van tuberkulose meer duidelik.
Met 'n kombinasie van diabetes en tuberkulose, kry tuberkulose 'n ongunstiger verloop as dit eers opgespoor word. Hierdie patroon is nie net van toepassing op alle kliniese indikatore en uitkomste van tuberkulose by diabetes nie, maar ook op die verloop van diabetes in alle ouderdomsgroepe.
Tuberkulose, as die eerste siekte waarteen die simptome van diabetes mellitus verskyn het, word gekenmerk deur 'n groter erns van kliniese aanvang, 'n hoër tuberkulienallergie, 'n groter mate van longskade, 'n groter neiging tot verergering en 'n progressiewe verloop, en in gevalle van omgekeerde ontwikkeling, groot residuele veranderinge.
Diabetes as die eerste siekte verskil van diabetes, gemanifesteer teen die agtergrond van tuberkulose, meer gereelde diabetiese koma in die anamnese, hoër bloedsuiker, wat meer geneig is tot die ontwikkeling van mikro-diabetiese diabetes.
In diabetes, waarvan die verloop van tuberkulose bemoeilik is, is ernstige vorme van diabetes en diabetiese mikroangiopatie twee keer meer gereeld waargeneem as by diabetes wat met tuberkulose gediagnoseer is.
Kenmerke van die kombinasie van tuberkulose met diabetes
- Verlaagde immunologiese reaktiwiteit.
- Vertraagde regressie van kliniese, radiologiese veranderinge.
- 'N Langer periode van manifestasies van tuberkulose vergiftiging.
- Die neiging tot golfagtige vloei.
- 'N Hoë persentasie bederf (80%), bakteriële uitskeiding (78-80%) met vertraagde eliminasie.
- Die neiging om die lokalisering van die lob te verminder.
- Sentraal perinodulêre lokalisering, die vorming van streeks lobarinfiltrate, vinnige progressie.
Kenmerke van die verloop van tuberkulose in kompenseerde diabetes
- Asimptomatiese aanvang / asimptomatiese aanvang (selfs met groot letsels).
- Minder erge bedwelming.
- Tuberkulintoetse is baie positief.
- Caseous truuks met 'n neiging tot smelt en die voorkoms van vernietiging, transformasie in groot tuberkulome.
- Uitgesproke sklerotiese reaksies in die blokke en mure van grotte, perifokale sklerose van 'n ringvormige aard.
- Die groei van nie-spesifieke korrels.
Kenmerke van die verloop van tuberkulose by ontbinde diabetes mellitus
- Akute / subakute aanvang.
- Erge simptome van bedwelming, 'n hoë frekwensie van asemhalingsimptome.
- Verlaagde sensitiwiteit vir tuberkulien.
- Die neiging tot kaseuse smelt met 'n groter mate van die aangetaste gebiede in die longe.
- Meer uitgesproke perifokale infiltrasie.
Die toonaangewende kliniese vorm is infiltratief (wolkagtige infiltraat, lobitis).
Tuberkulose - die eerste tekens, simptome, oorsake, behandeling en voorkoming van tuberkulose
Goeie dag, liewe lesers!
In vandag se artikel sal ons 'n siekte soos tuberkulose, sowel as die eerste tekens, simptome, soorte, vorms, stadiums, diagnose, behandeling, dwelmmiddels, voorkoming van tuberkulose en ander nuttige inligting rakende hierdie siekte, oorweeg. So ...
Wat is tuberkulose?
tuberkulose - 'n aansteeklike aansteeklike siekte, waarvan die hoofoorsaak besmetting met Koch-stokkies (Mycobacterium tuberculosis complex) is. Die belangrikste simptome van tuberkulose, in die klassieke verloop, is hoes met sputum (dikwels met 'n mengsel van bloed), swakheid, koors, beduidende gewigsverlies, nagsweet, en ander.
Van die ander name van die siekte, veral in die oudheid, kan dit opgemerk word: "verbruik", "droë siekte", "knol" en "scrofula". Die oorsprong van die naam tuberculosis kom in die Latynse "tuberculum" (tuberkel) voor.
Die algemeenste organe wat vatbaar is vir tuberkulose is die bronchi en longe, minder gereeld die bene, vel, limf-, geslags-, senuwees-, limfstelsels en ander organe en stelsels. Besmetting kan nie net mense beïnvloed nie, maar ook verteenwoordigers van die dierewêreld.
Mycobacterium tuberculosis-komplekse infeksie word oorwegend deur lugdruppels oorgedra - deur hoes, nies, op kort afstand met 'n besmette gespreksgenoot.
Die geurigheid van tuberkulose-infeksie lê in die aard van sy gedrag - as hy die liggaam binnekom, voel 'n persoon niks. Op hierdie tydstip kan die infeksie in 'n passiewe vorm (asimptomatiese verloop van die siekte - tuberkulose) vir baie dae en selfs jare, en slegs in 1 uit 10 gevalle, aktief in die pasiënt voorkom.
As ons oor die soorte tuberkulose praat, is die klassifikasie van die siekte in die vorm die belangrikste vir die meeste mense - hulle onderskei 'n oop en geslote vorm van tuberkulose.
Oop tuberkulose gekenmerk deur die opsporing van mykobakterieë in sputum, urine, ontlasting, sowel as duidelike tekens van die siekte, terwyl die besmetting op die punt van kontak van die betrokke orgaan en die eksterne omgewing nie opgespoor kan word nie. 'N Oop vorm van tuberkulose is die gevaarlikste en hou 'n bedreiging vir alle mense in die omgewing voor.
Geslote vorm dit word gekenmerk deur die probleme om infeksie in sputum op te spoor volgens beskikbare metodes, en is vir ander 'n nie-gevaarlike vorm van hierdie siekte.
Die belangrikste metodes om tuberkulose te diagnoseer is fluorografie, radiografie, Mantoux-tuberkulintoets, PCR en mikrobiologiese ondersoek van sputum, urine en ontlasting.
Voorkoming van tuberkulose is hoofsaaklik gebaseer op sifting, massasifting en inenting van kinders, maar ten spyte van die groot hoeveelheid inligting oor die diagnose, voorkoming en behandeling van tuberkulose, gaan hierdie siekte steeds op die aarde in en besmet 'n groot aantal mense, van wie baie sterf.
1. Mycobacterium tuberculosis wat die liggaam binnedring
Die belangrikste meganismes van infeksie in die liggaam:
Lugweg - die infeksie betree die eksterne omgewing deur middel van gesprek, nies, die hoes van 'n pasiënt met 'n oop vorm van die siekte, en selfs as dit droog is, behou die wand sy patogenisiteit. As 'n gesonde persoon in hierdie kamer is, veral swak geventileer, dan kom die infeksie in hom asem.
Spysverteringspad - die infeksie kom deur 'n spysverteringskanaal in. Dit word gewoonlik veroorsaak deur voedsel met ongewaste hande te eet, of as voedselprodukte wat besmet en onverwerk is nie gewas word nie.
Tuisgemaakte melk kan byvoorbeeld opgemerk word - 'n koei wat aan tuberkulose ly, produseer besmette melk. Persone wat tuisgemaakte suiwelprodukte koop, kontroleer dit selde vir infeksie.
'N Spesiale dier wat baie siektes vir mense dra, is 'n vark.
