Diabetiese beheer van diabetes

Diabetalong is 'n sistemiese middel wat gebruik word as deel van monoterapie- of kombinasie-behandeling vir tipe 2-diabetes. Diabetale tablette word voorgeskryf in die afwesigheid van 'n beduidende effek van voedselkorreksie en fisieke aktiwiteit van die pasiënt, wat ooreenstem met sy ouderdom en fisiologiese eienskappe.

Behandeling met die middel moet gekombineer word met 'n terapeutiese dieet (tabel No. 9) - dit is nodig om hipoglisemiese aanvalle te voorkom en om die effektiwiteit van terapie te verhoog.

'N Kenmerkende kenmerk van die middel is die langdurige vrystelling van die aktiewe stof, wat dit moontlik maak om die daaglikse dosis van die geneesmiddel te verminder en om 'n eenvormige afname in glukose in 'n eenheid bloed wat versprei, te verseker.

Aansoek

"Diabetalong" verwys na 'n groep medisyne met hipoglisemiese effekte, wat as die hoofbehandeling teen nie-insulienafhanklike diabetes mellitus gebruik word. Die aktiewe stof van die tablette is gliclazide.

Dit is 'n geneesmiddel met 'n hoë selektiewe aktiwiteit, sowel as biobeskikbaarheid en verhoogde weerstand teen verskillende biologiese omgewings.

Die terapeutiese effek van die geneesmiddel is te wyte aan die eienskappe van gliclazide, waaronder:

• verhoogde afskeiding van hul eie insulien, wat die dosis van die hormoon wat in die bloed ingespuit word, verminder,
• stimulering van die aktiwiteit van beta-selle (selle wat die pankreasweefsel uitmaak en die endokriene eienskappe daarvan verseker),
• normalisering van koolhidraatmetabolisme (veral by pasiënte met vetsug van diabetiese tipe 2, 3 of 4 grade),
• remming van bloedplaatjie-aggregasie (samesmelting) en die voorkoming van trombositopenie, trombo-embolisme en trombose.

Daar word bewys dat Diabetalong antisklerotiese aktiwiteite het en die risiko van dodelike komplikasies van die hart, bloedvate, spysverteringsorgane en brein aansienlik verminder.

Die aktiewe stof van die geneesmiddel het 'n langdurige vrystelling, en die maksimum konsentrasie daarvan word binne 4-6 uur bereik.

Die effek van die middel word tot 10-12 uur gestoor, en die halfleeftyd is 6 tot 12 uur (afhangend van die werking van die nierstelsel).

Aanduiding vir die voorskryf van die middel is tipe 2-diabetes mellitus - 'n insulien-onafhanklike tipe waarin die pasiënt chroniese hiperglykemie ('n stabiele toename in bloedglukose) ontwikkel en die sensitiwiteit van weefsel vir insulien benadeel.

Stel vorm vry

"Diabetalong" is beskikbaar in een doseringsvorm - tablette met verlengde afgifte of met gewysigde vrystellings. 'N Farmaseutiese fabriek vervaardig twee dosisse van die middel:

• 30 mg (verpakking van 30 stukke) - word aanbeveel vir die eerste fase van die behandeling,
• 60 mg (pak van 60 stukke).

Die vervaardiger gebruik standaardbymiddels as hulpbestanddele, byvoorbeeld kalsiumstearaat, silikondioksied en talk.

Intoleransie vir die middel kan veroorsaak word deur laktose (in die vorm van 'n monohydraat) - molekules melksuiker met aangehegte watermolekules.

Pasiënte met aangebore of verworwe laktasetekort kan dyspeptiese afwykings ervaar, daarom moet daar met hierdie patologie analoë of vervangings met soortgelyke eienskappe wat nie melksuiker bevat nie, gekies word.

Die tablette is wit en plat in die vorm van 'n silinder.

In sommige gevalle kan die medisyne 'n marmerintint hê - hierdie verskynsel word verklaar deur die ongelyke verdeling van die talkbasis en beïnvloed dit nie die farmakologiese eienskappe van die geneesmiddel nie.

Gebruiksaanwysings

Gebruiksaanwysings "Diabetalong" beveel die gebruik van die middel 1 tot 2 keer per dag aan (afhangend van die voorgeskrewe dosis).

As die medikasie daagliks 1 tot 2 tablette is, moet dit soggens geneem word.

Ten spyte van die feit dat die aantekening toelaat dat tablette tussen maaltye geneem word, sal die effektiwiteit van die behandeling groter wees as u 10-20 minute voor u eet "Diabetalong" neem.

As die pasiënt vergeet om die pil te neem, is dit nodig om die behandeling te hervat vanaf die volgende toediening soos voorgeskryf deur die voorgeskrewe gebruik en dosis.

Moenie die dosis verhoog nie (u kan byvoorbeeld nie oggendpille wat gemis word in die aand neem nie), want dit kan lei tot 'n akute aanval van hipoglukemie en die ontwikkeling van 'n koma, veral by mense ouer as 65 jaar en pasiënte wat 'n risiko het.

Kontra

Voordat u hipoglykemiese middels neem, moet u 'n dokter raadpleeg, en teen die agtergrond van die behandeling is dit nodig om die suikervlak en die werking van die nierstelsel te beheer.

Dit is verbode om medisyne in hierdie groep vir tipe 1-diabetes te neem, want dit kan lei tot oormatige ophoping van insulien in die weefsel.

Produkte wat op gluklazied gebaseer is, is teenaangedui by swanger vroue en moeders wat verpleeg, omdat dit ernstige endokriene patologieë en hart abnormaliteite in die fetus en pasgebore baba kan veroorsaak.

Ander kontraindikasies vir die voorskryf van Diabetalong sluit in:

• ernstige patologieë van die niere en lewer, wat lei tot volledige of gedeeltelike orgaanfunksie
• akute toestande gepaard met 'n skending van koolhidraatmetabolisme,
• vaste reaksies van onverdraagsaamheid of hipersensitiwiteit vir stowwe uit die groep sulfonielureumderivate of sulfonamiede,
• diabetiese koma en die voorafgaande toestande daarvan,
• tekort aan ensieme wat melksuiker afbreek (as gevolg van die teenwoordigheid van laktose in die samestelling).

Diabetalong is slegs bedoel vir die behandeling van volwasse pasiënte.

Vir persone ouer as 65 jaar kan die middel slegs voorgeskryf word onderworpe aan gereelde monitering van biochemiese parameters van bloed en urine, asook kreatinienopruiming. By die voorskryf moet die dosis van die medisyne wat gebruik word ook oorweeg word. Dit is verbode om gliclazide te neem saam met antifungale sistemiese middels gebaseer op mikonasool, asook Danazol en fenylbutazone.

Dit is nodig om met 'n minimum dosis van 30 mg (tablette met gewysigde vrystellings) te begin. Met dieselfde dosis word aanbeveel dat mense wat die risiko loop vir hipoglikemiese toestande, geneem word. Die risikofaktore sluit in:

• wanvoeding met onvoldoende minerale en vitamiene en 'n oormaat voedsel ryk aan eenvoudige koolhidrate en suikers,
• ouderdom (ouer as 65)
• die afwesigheid in die geskiedenis van die behandeling van medisyne wat die bloedglukose verminder,
• versteurings in die werking van die byniere en die pituïtêre klier,
• onvoldoende produksie van skildklierhormone van die skildklier,
• karotis arteriosklerose,
• ernstige hartsiektes (insluitend koronêre hartsiektes 3 en 4 grade).

Die middel in 'n dosis van 30 mg word een keer per dag die oggend voor of tydens ontbyt geneem.

Vir ander kategorieë pasiënte word die dosis afsonderlik bereken met inagneming van die erns van die patologie, die pasiënt se ouderdom, bloedsuiker en ander indikatore vir laboratoriumtoetsing van urine en bloed.

Die daaglikse dosis van die middel mag nie 120 mg oorskry nie (2 tablette van 60 mg of 4 tablette van 30 mg).

Newe-effekte

Die kenmerkende newe-effekte wat verband hou met Diabetalong is hoofpyn, verswakte smaak, hemolitiese anemie en allergiese reaksies in die vorm van 'n veluitslag. Minder gereeld is daar verslae van ander afwykings, wat die volgende insluit:

• duiseligheid,
• stuiptrekkingsindroom
• bewing in die liggaam
• verswakte sensoriese persepsie,
• probleme met asemhaling en verswakte slukfunksie,
• vergeling van die vel en slymvliese van die sklera van die oog (hepatitis van die cholestatiese tipe),
• afname in gesigskerpte,
• toename in bloeddruk.

In sommige gevalle kan die gebruik van die middel "Diabetalong" ernstige oortredings in die lewer uitlok, wat die lewe van die pasiënt kan bedreig. Die medisyne kan ook die funksie van hematopoiesis van die beenmurg negatief beïnvloed, daarom moet dit onder streng toesig van 'n spesialis geneem word, gekombineer met 'n terapeutiese dieet en voldoende fisieke aktiwiteit.

Die prys van "Diabetalong" word as bekostigbaar beskou vir alle kategorieë pasiënte, aangesien die middel teen 'n koste verwys na die laer pryssegment. Die gemiddelde prys vir 'n pakkie van 60 tablette is 120 roebels.

Analoog van die middel kan nodig wees in geval van 'n allergiese reaksie of onverdraagsaamheid teenoor enige van die bestanddele van die middel. Om die vlak van suiker te beheer, kan die dokter fondse voorskryf van die groep sulfonielureumderivate of ander hipoglykemiese middels met 'n soortgelyke terapeutiese effek.

• "Diabeton" (290-320 roebels). Strukturele analoog van "Diabetalong" met dieselfde aktiewe stof. Die middel word beskou as meer effektief as gevolg van die vinnige aanvang van die terapeutiese effek - die maksimum konsentrasie glislazied word binne 2-5 uur in bloedplasma bereik.
• "Gliclazide" (100-120 roebels). 'N Hypoglykemiese preparaat in die vorm van 'n poeier, 'n strukturele analoog van Diabetalong.
• "Glucophage lank" (170-210 roebels). Langwerkende medisyne, wat metformien insluit. Dit kan as die hoofmedikasie gebruik word en word gekombineer met insulien en ander medisyne om suiker te verminder.

Dit is onmoontlik om medisyne met hipoglisemiese eienskappe op hul eie te kanselleer, aangesien dit geleidelike onttrekking nodig is met 'n eenvormige dosisverlaging en gereelde monitering van biochemiese parameters van bloed en urine. Alle medisyne in hierdie groep kan slegs deur 'n spesialis gekies en voorgeskryf word.

Oordosis

As u per ongeluk die aanbevole dosis en die begin van simptome van 'n hipoglisemiese aanval oorskry, moet u 'n glukose-oplossing (40% - 40-80 ml) binneaars toedien, en dan 'n 5-10% glukose-oplossing met 'n inspuiting inspuit. Met ligte simptome kan u die suikervlak vinnig verhoog met enige produk wat sukrose of eenvoudige koolhidrate bevat.

Resensies oor die medisyne vir diabete “Diabetalong” is meestal positief.

'N Gebruiker Venera87 van die stad Kursk het in 'n resensie http://otzovik.com/review_3106314.html gesê dat die werktuig haar bejaarde familielede gehelp het om hul suikervlakke te beheer. Die middel word een keer per dag in 'n dosis van 30 mg voorgeskryf en word streng geneem soos voorgeskryf deur die dokter. Geen newe-effekte is tydens behandeling gevind nie.

Vitaliy Koval praat ook positief oor die dwelmmiddel en sê dat die pille sy ouma gehelp het om konstante oplewing van suiker te hanteer (https://health.mail.ru/drug/diabetalong/).

Inteendeel, Ivan sê egter dat die medisyne nie by sy vader gepas het nie, en dat die pasiënt op die agtergrond van die behandeling ernstige pyn in die abdominale gebied begin opdoen het, waarvan die behandeling tien dae na die aanvang van die tablette moes stop (http: //www.imho24) .ru / aanbeveling / 57004 / # review77231).

"Diabetalong" - 'n middel wat slegs deur 'n dokter voorgeskryf moet word met 'n individuele berekening van die dosis en regimen. As die middel nie by 'n spesifieke pasiënt pas nie, moet u 'n dokter raadpleeg en 'n meer geskikte hipoglikemiese middel kies.

Stoor of deel:

Diabetaal in Moskou

Orale hipoglykemiese middel, 'n sulfonielureumderivaat van die tweede generasie.

Dit stimuleer die afskeiding van insulien deur die pankreas, verlaag die vlak van glukose in die bloed, verhoog die insulien-afskeidende effek van glukose en verhoog die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien. Na twee jaar behandeling ontwikkel die meeste pasiënte nie verslawing aan die geneesmiddel nie (verhoogde vlakke van postprandiale insulien en sekresie van C-peptiede bly).

Verminder die tydsinterval vanaf die oomblik van eet tot die begin van insulienafskeiding.

Dit herstel die vroeë piek van insulienafskeiding in reaksie op glukose-inname (in teenstelling met ander sulfonylureumderivate, wat hoofsaaklik tydens die tweede sekresiesfase uitwerking het).

Dit verbeter ook die tweede fase van insulienafskeiding. Verminder die hoogtepunt van hiperglikemie na eet (verminder postprandiale hiperglikemie).

Gliklasied verhoog die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien (d.w.s. het 'n uitgesproke ekstrapankreas effek). In spierweefsel word die effek van insulien op opname van glukose, as gevolg van 'n verbeterde weefselgevoeligheid vir insulien, aansienlik verhoog (tot + 35%), aangesien glukazied die aktiwiteit van spierglikogeen sintetase stimuleer.

Verminder die vorming van glukose in die lewer, wat die vastende glukose waardes normaliseer.

Benewens die invloed op koolhidraatmetabolisme, verbeter gliclazide mikrosirkulasie.

Die middel verminder die risiko van trombose in klein vaartuie, en beïnvloed twee meganismes wat by die ontwikkeling van komplikasies by diabetes mellitus betrokke kan wees: gedeeltelike remming van bloedplaatjie-aggregasie en hegting en 'n afname in die konsentrasie van plaatjie-aktiveringsfaktore (beta-tromboglobulien, tromboxaan B2), asook die herstel van fibrinolitiese vaskulêre endoteliale aktiwiteit en verhoogde aktiwiteit van weefselplasminogeenaktivator.

Glyclazide het antioksidant-eienskappe: dit verlaag die vlak van lipiedperoksiede in plasma, verhoog die aktiwiteit van rooibloedselle superoksied-dismutase.

As gevolg van die eienaardighede van die doseringsvorm, bied 'n daaglikse dosis Diabetalong® 30 mg tablette 24 uur lank 'n effektiewe terapeutiese konsentrasie van gliclazide in bloedplasma.

Na orale toediening word gliclazide volledig uit die spysverteringskanaal opgeneem. Eet beïnvloed nie die opname nie.

Die konsentrasie van die aktiewe stof in bloedplasma neem geleidelik toe, bereik 'n maksimum en bereik 'n plato 6-12 uur na inname van die middel. Individuele veranderlikheid is relatief laag.

Die verband tussen die dosis en die konsentrasie van die geneesmiddel in bloedplasma is 'n lineêre afhanklikheid van tyd.

Verspreiding en metabolisme

Plasmaproteïenbinding is ongeveer 95%.

Dit word in die lewer gemetaboliseer en word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei. Daar is geen aktiewe metaboliete in plasma nie.

Uitskeiding deur die niere word hoofsaaklik in die vorm van metaboliete uitgevoer; minder as 1% van die middel word onveranderd uitgeskei.

T1 / 2 is ongeveer 16 uur (12 tot 20 uur).

Farmakokinetika in spesiale kliniese gevalle

By bejaardes word geen klinies beduidende veranderinge in farmakokinetiese parameters waargeneem nie.

- Tipe 2 diabetes mellitus in kombinasie met dieetterapie met onvoldoende dieet en oefening.

Die middel is slegs bedoel vir behandeling. van volwassenes.

30 mg Diabetalong® tablette met mondig-vrystelling word mondelings 1 keer per dag tydens ontbyt geneem.

Vir pasiënte wat nog nie voorheen behandeling ontvang het nie (insluitend vir persone ouer as 65), die aanvanklike dosis is 30 mg. Daarna word die dosis individueel gekies totdat die gewenste terapeutiese effek bereik is.

Na die aanvang van die behandeling moet die dosis geselekteer word volgens die vlak van glukose in die bloed. Elke daaropvolgende dosisverandering kan na ten minste 'n periode van twee weke onderneem word.

Die daaglikse dosis van die middel kan wissel van 30 mg (1 tab.) Tot 90-120 mg (3-4 tab.). Die daaglikse dosis moet nie 120 mg (4 tablette) oorskry nie.

Diabetalong® kan die gewone vrystellingsgliklaziedtablette (80 mg) in dosisse van 1 tot 4 tablette per dag vervang.

As u een of meer dosisse van die middel mis, kan u nie die volgende dag (die volgende dag) 'n hoër dosis neem nie.

Wanneer 'n ander hipoglykemiese middel vervang word met Diabetalong® 30 mg tablette, is geen oorgangstyd nodig nie. U moet eers ophou om die daaglikse dosis van 'n ander middel te neem, en eers die volgende dag met die gebruik van die middel.

As die pasiënt voorheen behandeling met sulfonielureum met 'n langer halfleeftyd ontvang het, is sorgvuldige monitering (monitering van bloedglukose) vir 1-2 weke nodig om hipoglukemie te vermy as gevolg van die residuele gevolge van die vorige terapie.

Diabetalong® kan gebruik word in kombinasie met biguanides, alfa-glukosidase-remmers of insulien.

Pasiënte met ligte tot matige nierversaking die medisyne word in dieselfde dosisse voorgeskryf as vir pasiënte met normale nierfunksie. by ernstige nierversaking Diabetalong® is teenaangedui.

In pasiënte wat die risiko loop om hipoglykemie te ontwikkel (onvoldoende of ongebalanseerde voeding, ernstige of swak vergoed endokriene afwykings - pituïtêre en byniere, hipotireose, kansellasie van glukokortikosteroïede na langdurige en / of hoë dosis toediening, ernstige siektes van die kardiovaskulêre stelsel / ernstige koronêre hartsiektes, ernstige karotis arteriosklerose, wydverspreide aterosklerose /) word aanbeveel om die minimum dosis (30 mg 1 keer per dag) van die middel Diabetalong® te gebruik.

Hipoglukemie (in stryd met die dosisregime en onvoldoende dieet): hoofpyn, moegheid, honger, sweet, ernstige swakheid, hartkloppings, aritmie, verhoogde bloeddruk, slaperigheid, slapeloosheid, agitasie, aggressiwiteit, angs, prikkelbaarheid, verminderde konsentrasie, onvermoë om te konsentreer en vertraagde reaksie, depressie, verswakte gesig, afasie , bewing, parese, sensoriese versteurings, duiseligheid, gevoel van hulpeloosheid, verlies aan selfbeheersing, delirium, krampe, vlak asemhaling, bradikardie, bewussynsverlies, koma.

Van die spysverteringstelsel: naarheid, braking, diarree, buikpyn, hardlywigheid (die erns van hierdie simptome neem af as dit saam met voedsel ingeneem word), selde - verswakte lewerfunksie (hepatitis, verhoogde aktiwiteit van lewertransaminases, alkaliese fosfatase, cholestatiese geelsug - moet dwelm onttrek).

Van die hemopoëtiese organe: remming van beenmurghematopoiesis (anemie, trombositopenie, leukopenie, granulositopenie).

Allergiese reaksies: pruritus, urticaria, veluitslag, insluitend makulopapulêr en bolvormig), eriteem.

ander: gesiggestremdheid.

Algemene newe-effekte van sulfonylureas: eritropenie, agranulositose, hemolitiese anemie, pancytopenie, allergiese vasculitis, lewensgevaarlike lewerversaking.

kontra

- tipe 1-diabetes

- diabetiese ketoasidose, diabetiese precoma, diabetiese koma,

Ernstige nier- en / of lewerversaking,

- ouderdom tot 18 jaar

- periode van borsvoeding (laktasie),

- aangebore laktose-intoleransie, laktase-tekort of glukose-galaktose wanabsorpsie,

- Overgevoeligheid vir gliclazide of enige van die hulpstowwe van die geneesmiddel, vir ander sulfonielureumderivate, vir sulfonamiede.

Dit word nie aanbeveel om die middel gelyktydig te gebruik in kombinasie met fenielbutasoon of danazool nie.

C Let op: ouer ouderdom, onreëlmatige en / of ongebalanseerde voeding, ernstige siektes van die kardiovaskulêre stelsel (insluitend koronêre hartsiektes, aterosklerose), hipotireose, adrenale of pituïtêre insufficiëntie, hipopituitarisme, nier- en / of lewerversaking, langdurige behandeling met kortikosteroïede, alkoholisme, ontoereikendheid glukose-6-fosfaat dehidrogenase.

Swangerskap en laktasie

Daar is geen ervaring met glislazied tydens swangerskap nie. Gegevens oor die gebruik van ander sulfonielureumderivate tydens swangerskap is beperk.

In studies op laboratoriumdiere is teratogene effekte van gliclazide nie geïdentifiseer nie.

Om die risiko van aangebore misvormings te verminder, is optimale beheer (toepaslike terapie) van diabetes mellitus nodig.

Orale hipoglisemiese middels tydens swangerskap word nie gebruik nie. Die middel wat gekies word vir die behandeling van diabetes by swanger vroue is insulien. Dit word aanbeveel om die inname van orale hipoglykemiese middels te vervang met insulienterapie, beide in die geval van 'n beplande swangerskap, en as swangerskap plaasgevind het tydens die gebruik van die middel.

Met inagneming van die gebrek aan gegewens oor die inname van gliclazide in borsmelk en die risiko om neonatale hipoglukemie te ontwikkel, word borsvoeding teenaangedui tydens medikasie terapie.

Gebruik by kinders

Teenaangedui by kinders jonger as 18 jaar.

simptome: hipoglisemie, verswakte bewussyn, hipoglisemiese koma.

behandeling: As die pasiënt bewus is, neem suiker binne-in.

Miskien is die ontwikkeling van ernstige hipoglisemiese toestande, gepaard met koma, stuiptrekkings of ander neurologiese afwykings. As sulke simptome verskyn, is nood mediese sorg en onmiddellike hospitalisasie nodig.

As vermoed of diagnose van hipoglisemiese koma is, word 50 ml van 'n 40% dekstrose (glukose) oplossing vinnig in die pasiënt ingespuit. Dan word 'n 5% dekstrose (glukose) oplossing intraveneus toegedien om die vereiste vlak van glukose in die bloed te handhaaf.

Nadat hy sy bewussyn herwin het, is dit nodig om die pasiënt voedsel ryk aan maklik verteerbare koolhidrate te gee (om die herontwikkeling van hipoglukemie te voorkom).

Sorg dat die bloedglukosevlakke noukeurig gemonitor word en die pasiënt gemonitor word vir ten minste 48 daaropvolgende ure.

Na hierdie periode, afhangende van die pasiënt se toestand, besluit die behandelende geneesheer oor die behoefte aan verdere monitering.

Dialise is ondoeltreffend as gevolg van die duidelike binding van gliclazide aan plasmaproteïene.

Glyclazide verhoog die effek van antikoagulantia (warfarine); dosisaanpassing van die antikoagulant kan nodig wees.

Mikonasool (met sistemiese toediening en wanneer die gel op die mondslijmvlies gebruik word) verhoog die hipoglisemiese effek van die geneesmiddel (hipoglisemie kan tot 'n koma ontwikkel).

Fenielbutasoon (sistemiese toediening) verhoog die hipoglisemiese effek van die geneesmiddel (verplaas weens plasmaproteïene en / of vertraag die uitskeiding van die liggaam), bloedglukosekontrole en dosisaanpassing van glyclazide is nodig, beide tydens toediening van fenielbutasoon en na die onttrekking daarvan.

Etanol en etanol-bevattende medisyne verhoog hipoglisemie, remmer kompensatoriese reaksies, en kan bydra tot die ontwikkeling van hipoglisemiese koma.

As dit gelyktydig met ander hipoglisemiese middels (insulien, akarbose, biguaniede), beta-blokkers, flukonasool, ACE-remmers (captopril, enalapril), histamien H2-reseptorblokkers (cimetidien), MAO-remmers, hipoglisemiese en sulfanilamiede en gemerkte medisyne geneem word risiko van hipoglukemie.

By gelyktydige gebruik met danazol word 'n diabetiese effek opgemerk. Dit is noodsaaklik om die vlak van bloedglukose te beheer en die dosis gliclazide aan te pas, beide tydens die toediening van danazol en na die onttrekking daarvan.

Chloorpromasien verhoog in hoë dosisse (meer as 100 mg / dag) die glukoseinhoud in die bloed, wat die afskeiding van insulien verminder. Dit is nodig om bloedglukose te beheer en die dosis gliclazide aan te pas, beide tydens toediening van chloorpromasien en na die opname daarvan.

GCS (sistemiese, intraartikulêre, eksterne, rektale toediening) verhoog die bloedglukose met die moontlike ontwikkeling van ketoasidose (afname in die verdraagsaamheid teenoor koolhidrate). Dit is nodig om bloedglukose te beheer en die dosis gliclazide aan te pas tydens die toediening van GCS en na die onttrekking daarvan.

Ritodrien, salbutamol, terbutalien (iv) verhoog bloedglukose. Beheer van bloedglukose word aanbeveel en, indien nodig, die pasiënt na insulienterapie oorgedra.

Apteekvakansievoorwaardes

Die dwelm is voorskrif.

Bergingsvoorwaardes

Lys B. Die middel moet op 'n droë, donker plek gestoor word, buite die bereik van kinders by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C. Die rakleeftyd is 3 jaar.

Gebruik vir verswakte lewerfunksie

Met versigtigheid in lewerversaking.

- ernstige nier- en / of lewerversaking.

Gebruik dit vir verswakte nierfunksie

Pasiënte met ligte tot matige nierversaking die medisyne word in dieselfde dosisse voorgeskryf as vir pasiënte met normale nierfunksie. by ernstige nierversaking Diabetalong® is teenaangedui.

Gebruik by ouer pasiënte

Vir pasiënte wat nog nie voorheen behandeling ontvang het nie (insluitend vir persone ouer as 65), die aanvanklike dosis is 30 mg. Daarna word die dosis individueel gekies totdat die gewenste terapeutiese effek bereik is.

Behandeling word slegs in kombinasie met 'n lae-kalorie-lae-koolhidraatdieet uitgevoer.

Dit is nodig om die glukosevlak in die bloed op 'n leë maag en na ete gereeld te monitor, veral gedurende die eerste dae van die behandeling met die middel.

Diabetalong® kan slegs voorgeskryf word aan pasiënte wat gereelde maaltye ontvang, wat noodwendig ontbyt insluit en 'n voldoende inname van koolhidrate bied.

As u die medisyne voorskryf, moet u in gedagte hou dat as gevolg van die inname van sulfonylureum-derivate, hipoglisemie kan ontwikkel, en in sommige gevalle in 'n ernstige en langdurige vorm, wat hospitalisasie en glukose toediening vir 'n paar dae benodig. Hipoglukemie ontwikkel dikwels met 'n lae-kalorie dieet, na langdurige of kragtige oefening, nadat u alkohol gedrink het, of terwyl u terselfdertyd verskeie hipoglisemiese middels gebruik.

Om die ontwikkeling van hipoglykemie te voorkom, is 'n noukeurige en individuele seleksie van dosisse nodig, asook die volledige inligting oor die voorgestelde behandeling.

Met fisieke en emosionele oordruk, is die dosisaanpassing van die middel Diabetalong® nodig by die verandering van die dieet.

Veral sensitief vir die werking van hipoglykemiese middels is bejaardes, pasiënte wat nie 'n gebalanseerde dieet ontvang nie, met 'n algemene verswakte toestand, pasiënte met pituïtêre-bynierverswakking.

Betablokkers, klonidien, reserpien, guanethidine kan die kliniese manifestasies van hipoglukemie masker.

Pasiënte moet gewaarsku word oor die verhoogde risiko van hipoglukemie in gevalle van etanol, NSAID's en honger.

In die geval van etanol (alkohol) is dit ook moontlik om 'n disulfiramagtige sindroom te ontwikkel (buikpyn, naarheid, braking, hoofpyn).

Groot chirurgiese ingrepe en beserings, uitgebreide brandwonde, aansteeklike siektes met koorsindroom kan moontlik die afskaffing van orale hipoglisemiese middels en die aanstelling van insulienterapie vereis.

Die ontwikkeling van sekondêre weerstand teen medisyne is moontlik (dit moet onderskei word van die primêre middel, waarin die middel nie die verwagte kliniese effek op die eerste afspraak gee nie).

Teen die agtergrond van die behandeling van die middel Diabetalong®, moet die pasiënt die gebruik van alkohol en / of etanolbevattende middels en voedselprodukte laat vaar.

Tydens die behandeling met Diabetalong® moet die pasiënt gereeld die vlakke van glukose en glikosileerde hemoglobien in die bloed bepaal, en die glukose-inhoud in die urine.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Gedurende die behandelingsperiode moet daar gesorg word as u voertuie bestuur en aan ander potensieel gevaarlike aktiwiteite deelneem wat 'n groter konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.

Diabetaal - gebruiksaanwysings

Diabetes is 'n ongeneeslike siekte. Die pasiënt word gedwing om medikasie te neem wat die bloedsuiker reguleer.

Vir pasiënte met tipe 1-diabetes is dit insulien, en die tweede tipe is medisyne op sulfonylureum.

Diabetalong is 'n hipoglikemiese middel wat voorgeskryf word vir mense met hoë bloedsuiker om dit te verminder.

Die middel word mondelings geneem, en as gevolg van die langdurige werking, word dit 1, minder gereeld 2 keer per dag gebruik.

Die middel word voorgeskryf as 'n onafhanklike hulpmiddel of in 'n kombinasie-behandelingstelsel. Dit word gebruik in gevalle waar dit nie help om 'n dieet te volg nie, maar die neem van die medisyne moet altyd gepaard gaan met die voedingsregstelling.

Samestelling, vrystellingsvorm

Diabetalong is beskikbaar in die vorm van afgeronde wit tablette. Dit word verpak in blase van 10 stukke en 'n kartondoos, waar daar 3 tot 6 borde kan wees.

Die middel is beskikbaar in twee dosisse: 30 mg en 60 mg van die aktiewe stof, wat glislazied is.

Hulpkomponente van die middel:

• kolloïdale silikondioksied,
• laktose monohydraat,
• kalsiumstearaat
• piromelloza,
• talkpoeier.

Die doseervorm kan in die vorm van tablette wees met 'n gewysigde vrystelling of met 'n langdurige werking.

Farmakologie en farmakokinetika

Die belangrikste aktiewe bestanddeel is gliclazide, en is van chemiese aard 'n afgeleide van die tweede generasie sulfonylurea. Gliklazied vertoon hoë selektiewe aktiwiteit en biobeskikbaarheid.

Dit is bestand teen verskillende biologiese omgewings en het die volgende gevolge:

• verhoog die produksie van eie insulien, waardeur u die dosis hormoon wat ingespuit is, kan verminder,
• normaliseer koolhidraatmetabolisme,
• verhoog die aktiwiteit van beta-selle in die pankreas,
• verminder samesmelting van bloedplaatjies, wat trombose en ander vaskulêre patologieë voorkom.

Diabetalong word heeltemal opgeneem na toediening. Geleidelik versamel in die bloed, bereik die maksimum konsentrasie 4-6 uur na toediening, toon die effek daarvan vir 10-12 uur, dan daal die konsentrasie daarvan aansienlik en na 12 uur word die middel heeltemal uit die liggaam verwyder.

Gliclazide word hoofsaaklik deur die lewer gemetaboliseer en deur die niere uitgeskei.

Indikasies en kontraindikasies

Die rede waarom Diabetalong geneem is, is die pasiënt se diagnose - tipe 2-diabetes. Die geneesmiddel word voorgeskryf om die bloedglukose te verlaag, wanneer die aanbevole dieetbeperkings nie help nie.

Die medisyne word ook voorgeskryf as 'n voorkomende middel vir die komplikasies wat veroorsaak word deur diabetes mellitus, hoofsaaklik veranderinge in die struktuur van bloedvate onder invloed van hoë glukemie.

Daar is kontraindikasies vir die middel, dit sluit die volgende in:

• tipe 1-diabetes
• neem mikonasool,
• ernstige lewer- en nierversaking,
• periode van swangerskap en borsvoeding,
• die teenwoordigheid van diabetiese ketoasidose, koma of precoma,
• hoë sensitiwiteit vir die bestanddele waaruit die middel bestaan,
• skending van laktosemetabolisme,
• ouderdom tot volwassenheid.

Let op en slegs onder toesig van 'n dokter word die medisyne gebruik:

• op ouderdom
• mense wie se kos onreëlmatig is,
• pasiënte met kardiovaskulêre letsels,
• pasiënte wat aan glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort ly,
• na langdurige glukokortikosteroïedterapie,
• alkoholverslaafdes
• met nier- of lewerversaking.

In hierdie geval moet die dokter 'n besluit neem op grond van die beskikbare data.

Videomateriaal van farmakoloë:

Spesiale pasiënte

Vir ouer mense ouer as 65, kan 'n dosisaanpassing nodig wees. Oor die algemeen word die middel volgens dieselfde reëls gebruik.

Tydens die draagtyd word aanbeveel dat die middel vervang word met insulienterapie tot bevalling. Daar is geen ervaring met die gebruik van diabetalong en ander glykosied-gebaseerde middels tydens swangerskap nie, en dit is dus onmoontlik om die effek daarvan op die fetus te bepaal.

Tydens laktasie kan die middel ook nie gebruik word nie, aangesien daar 'n waarskynlikheid bestaan ​​dat neonatale hipoglisemie by 'n kind ontwikkel word. Daarom is 'n siek vrou nie borsvoed nie.

Pasiënte met nierversaking en ander patologieë moet by lae doserings hou, en die belangrikste is dat dit deurlopend deur die behandelende geneesheer gemonitor word.

Spesiale instruksies

Gereelde voeding is 'n belangrike voorwaarde vir die inname van Diabetalong. Dit moet aan die aanbevelings vir hierdie groep pasiënte voldoen en betyds reggestel word. Dit is nodig om die risiko van hipoglukemie, wat kan voorkom as gevolg van 'n gebrek aan energie in die bloed, uit te skakel.

Die redes wat bygedra het tot die voorkoms van hipoglukemie kan wees:

• gebrek aan monitering deur die pasiënt van sy eie toestand,
• nie-nakoming van dieetregime en -volumes, honger, onbehoorlik voorbereide dieet,
• nier- of lewerversaking,
• dwelm oordosis
• siektes van die endokriene stelsel,
• wanverhouding van die vlak van fisieke aktiwiteit en die hoeveelheid koolhidrate wat ontvang is,
• gelyktydige toediening van verskeie medisyne.

Newe-effekte en oordosis

Die belangrikste newe-effekte van die gebruik van die middel is:

• hoofpyn,
• hemolitiese anemie,
• skending van smaak
• allergieë, wat dikwels manifesteer in die vorm van 'n veluitslag.

Ander simptome kan voorkom:

• stuiptrekkings,
• duiseligheid,
• skending van sensitiwiteit
• bewing,
• skending van asemhaling en slukfunksie,
• druk verhoog
• verlaagde kwaliteit van visie
• hepatitis van die cholestatiese tipe.

In hierdie geval is dit nodig om op te hou om die middel te neem en analoog te kies op grond van ander komponente.

'N Oordosis van die middel is moontlik as u onafhanklik die hoeveelheid medikasie neem wat oorneem. Die belangrikste gevolg daarvan is hipoglukemie tot 'n koma.

By onuitgesproke hipoglukemie moet die dosis verminder word en die hoeveelheid koolhidrate in voedsel verhoog word. In die geval van hipoglisemiese koma word 'n intraveneuse glukose-oplossing voorgeskryf.

Interaksie met ander medisyne

Diabetalong is aktief in wisselwerking met baie stowwe, dus voordat u dit begin inneem, moet u uself vergewis van hierdie faktor.

Dus, in die geval van gelyktydige toediening:

• met alkohol kan hipoglukemie veroorsaak,
• met Danazol word 'n diabetiese effek geopenbaar, wat die effek van die middel verminder,
• met mikonazool word die effek van gliclazide verhoog, wat kan bydra tot die vorming van hipoglisemie. Dieselfde gebeur met ander hipoglisemiese middels,
• met chloorpromasien, wat die produksie van insulien verminder, word die effektiwiteit van die geneesmiddel aansienlik verminder,
• met tetracosactide en glukokortikosteroïede kan lei tot die ontwikkeling van ketoasidose en 'n afname in koolhidraat toleransie,
• met Wafarin en ander stollingsmiddels word die effek daarvan verbeter.

Resensies van dokters toon dat Diabetalong baie effektief is om bloedglukose te verlaag, maar dit kan nie altyd gebruik word nie.

In hierdie geval word analoë van Diabetalong voorgeskryf, wat nogal baie is:

Diabetalong en Diabeton word ontwikkel op grond van dieselfde aktiewe bestanddeel, maar die tweede middel word as meer effektief beskou, aangesien die resultaat van die werking vinniger bereik word, maar die koste van hierdie middel is 2 keer hoër. Glyclazide is 'n byna volledige analoog.

Glucophage long bevat metformien in sy samestelling en kan gekombineer word met insulien en ander medisyne om bloedsuiker te verlaag.

Aanbevole ander verwante artikels

Diabetiese beheer van diabetes

Dit is nie altyd moontlik om tipe 2-diabetes mellitus slegs met behulp van 'n lae-koolhidraatdieet en gedoseerde spierbelasting te beheer nie. En dit is nodig om hiperglykemie te beveg, want ongeletterde behandeling lei tot ernstige komplikasies.

Van die gevaarlikste is kardiovaskulêre probleme. Diabetalong (Latynse Diabetalong), 'n hipoglykemiese middel met 'n langdurige of gewysigde vrystelling, sal help om die risiko vir die ontwikkeling van CVD te verminder.

Farmakologiese moontlikhede

Die antidiabetiese eienskappe van die middel is te wyte aan die aktiewe verbinding glislazied. Die tablette bevat 30 of 60 mg van die basiese bestanddeel en hulpstowwe: kalsiumstearaat, hypromellose, talk, laktosemonohydraat, kolloïdale silikondioksied.

Diabetalong is 'n medisyne van die 2de generasie sulfonylurea-klas.

As dit in die bloedstroom beland, stimuleer gliclazide die sintese van endogeen hormoon deur ß-selle van die pankreas, en versnel die gebruik van glukose (versnel spierglikogeen sintase).

Binne 'n paar dae vanaf die aanvang van die kursus word die glukemiese profiel genormaliseer. Die tydsinterval vanaf die inname van voedsel in die spysverteringskanaal tot die produksie van endogene insulien word verminder, en die glukemiese aanwysers wat deur voedsel uitgelok word, word verminder.

Dit is vreemd dat die konsentrasie van postprandiale insulien en C-peptied, twee jaar na die gebruik van die middel, gehandhaaf word. Die impak op die liggaam in Diabetalong is kompleks:

• Reguleer koolhidraatmetabolisme,
• Dit het 'n sistemiese antioksidant-effek,
• Stimuleer insulienafskeiding,
• Dit het 'n hemovaskulêre effek (onderdruk die samevoeging van plaatjies).

As glukose in die bloedstroom beland, aktiveer glislazied die produksie van insulien vinnig. Met konstante behandeling waarsku die middel:

• Mikrovaskulêre komplikasies - retinopatie ('n inflammatoriese proses op die retina) en nefropatie (nierfunksie),
• Makrovaskulêre gevolge - beroertes, hartaanvalle.

Farmakokinetiese kenmerke

Die middel word vanaf die maag volledig opgeneem. Die maksimum inhoud in die bloedstroom word na 2-6 uur bereik, en vir tablette met MV - 6-12 uur.

Die terapeutiese effek duur 24 uur, bloedproteïenglikasied bind tot 85-99%. In die lewer word die biologiese produk omgeskakel in metaboliete, een daarvan het 'n positiewe uitwerking op mikrosirkulasie. Die halfleeftyd is 8-12 uur, vir tablette met MB - 12-16 uur. Die middel word met 65% met urine uitgeskei, met 12% met ontlasting.

Newe-effekte

Ongewenste gevolge vir die spysverteringskanaal kan wees as gevolg van depressie in die vorm van naarheid, braking, maagpyn. Van die kant van die metabolisme is hipoglykemie moontlik vir die bloedsomloopstelsel - eosinofilie, sitopenie, bloedarmoede. Aan die kant van die vel is allergie en fotosensitisering moontlik. Van die sensoriese organe is daar smaakversteurings, hoofpyn, verlies aan koördinasie, verlies aan krag.

Geneesmiddelinteraksies

Die effektiwiteit van glikosied word verbeter deur gekombineerde gebruik met anaboliese steroïede, ACE-remmers, ß-blokkeerders, cimetidien, fluoxetine, salicylate, MAO-remmers, Flucanazole, Pentoxifylline, Miconazole, Theophylline, Tetracycline.

Die potensiaal vir gliklozied word verminder wanneer dit saam met barbiturate, glukokortikoïede, simpatomimetika, saluretika, rifampicien, geboortebeperkingspille, oestrogenen gebruik word.

Hoe om aansoek te doen

Glycloside moet saam met voedsel ingeneem word. Die tablet word heel ingesluk, met kamertemperatuur met water afgespoel. Die endokrinoloog selekteer die dosisse en behandelingsregime afsonderlik, met inagneming van die stadium van die siekte en die reaksie van die diabeet op die medisyne. Vir die medisyne Diabetalong beveel die gebruiksaanwysings 'n aanvangsnorm van 30 mg aan en 'n ekstra regstelling in die rigting van toename (indien nodig).

Om die maksimum terapeutiese effek te bereik, is dit belangrik om eenvoudige reëls te volg.

1. Die hele daaglikse dosis word een keer geneem, die beste van alles - soggens,
2. Die hoeveelheid geneesmiddel kan binne 30 -120 mg / dag aangepas word,
3. As u die tyd van toelating gemis het, kan u die norm nie teen die volgende sperdatum verdubbel nie,
4. By die berekening van die dosis neem die dokter die lesings van die glukometer en HbAlc in ag.

Met onvoldoende doeltreffendheid word die norm verhoog (na ooreenkoms met die dokter), maar nie vroeër as 'n maand nadat die eerste dosis glikosied geneem is nie. U kan die dosis elke twee weke verhoog met die onvolledige kompensasie van glukemie.

Dit is belangrik om in ag te neem dat 1 tablet Diabetalong PV 60 mg gliklasied bevat, wat ooreenstem met 2 tablette Diabetalong MV 30 mg elk.

Wanneer 'n diabeet na gliclazide oorgedra word vanaf ander hipoglisemiese middels, is pouses nie nodig nie, behalwe vir sulfonielureumderivate. Die aanvanklike dosis in hierdie geval is standaard - 30 mg, indien die endokrinoloog nie sy skema voorgeskryf het nie.

In die komplekse behandeling word Diabetalong saam met verskillende soorte insulien, biagudiene, α-glukosidase-remmers gebruik. Die medisyne word met omsigtigheid voorgeskryf aan diabete van die hipoglykemiese risikogroep (alkoholmisbruik, harde fisieke werk of sport, hongersnood, hoë spanning). Hemopoëtiese funksies word aangetas deur die ontwikkeling van bloedarmoede, trombositopenie, leukopenie, granulositopenie.

Veiligheidsmaatreëls

Om hipoglukemie te voorkom, is dit belangrik om die gebruik van medisyne tydelik te eet, om groot kospouses te voorkom, om die inname van alkoholiese drank heeltemal uit te skakel. Gelyktydige toediening van ß-blokkers kan die tekens van hipoglisemie verwring.

Die hipoglykemiese toestand kan herken word deur hoofpyn, koördinasieversteurings, onbeheerde aanvalle van honger, depressie, floute, vaag visie, dyspeptiese afwykings. Adrenergiese reaksies word ook gemanifesteer: angs, sweet, dalings in bloeddruk, hartsiekte, hartritmestoornis. Dispeptiese afwykings, versteurings in die ritme van ontlasting en velreaksies (uitslag, ongemak, erythema, urticaria, Quincke se edeem) is kenmerkend.

Suksesvolle terapie is nie moontlik sonder 'n lae-koolhidraatdieet nie. As gevolg van die risiko van nadelige gevolge, moet bestuurders die medisyne versigtig gebruik. Dieselfde aanbevelings geld vir verteenwoordigers van beroepe wat met hoë reaksietempo en konsentrasie verband hou.

Patologieë van die lewer- en galbuise veroorsaak hepatitis, 'n toename in ensiemaktiwiteit.

As die slagoffer bewus is, moet hy lekkergoed eet, 'n glas tee drink of iets anders wat koolhidrate bevat. Nadat die toestand verbeter het, het 'n endokrinoloog konsultasie nodig om die dosis aan te pas of die medisyne te vervang.

Analoë van die middel

Volgens die aktiewe komponent vir Diabetalong is die analoog die middel Glidiab tot 140 roebels werd. Dokters gee Diabeton en Diabeton MV-medisyne 'n hoë gradering teen pryse wat wissel van 286 tot 318 roebels. Van die sinonieme preparate kan Glyclada ook aanbeveel word.

Preparate met 'n soortgelyke hipoglisemiese effek soos Amaril, Glimepiride, Glemaz, Glyurenorm sal uitstekend wees in samestelling. Dit word voorgeskryf vir hipersensitiwiteit of ander kontraindikasies vir glikosied.

Diabetalong resensies

Diabete wat die gevolge van die Diabetolong ervaar het, merk in die resensies op die voordele daarvan:

• Geleidelike verbetering van glukometeraanwysers,
• Goeie verenigbaarheid met ander medisyne,
• Bekostigbare medikasie koste
• Die vermoë om gewig te verloor tydens behandeling.

Nie almal is tevrede met die behoefte aan konstante (tot 5 keer per dag) glukemiese beheer nie, maar mettertyd stabiliseer die aanwysers daarvan en die behoefte aan verhoogde selfbeheersing neem af.

Oor die algemeen is Diabetalong 'n betroubare antidiabetiese middel wat die glukemiese profiel glad normaliseer. As dit korrek gebruik word, kan dit kardiovaskulêre gebeure en ander ernstige komplikasies van tipe 2-diabetes voorkom.