Pankreasnekrose (pankreasnekrose) > Behandeling en voorkoming

Pankreasnekrose (pankreasnekrose) is 'n vernietigende siekte van die pankreas wat 'n ernstige komplikasie is van akute of chroniese pankreatitis. Die kode vir pankreasnekrose volgens ICD-10 is K86.8.1. 'N Kenmerkende kenmerk van hierdie formidabele siekte is die geleidelike nekrose van die pankreasweefsel. Dit is 'n baie gevaarlike diagnose wat 'n bedreiging vir die menslike lewe inhou.

Die dood van hierdie orgaan ontstaan as gevolg van die feit dat die pankreasweefsel oplos ensiemewat sy self produseer. In die reël word hierdie proses gekombineer met ander patologiese verskynsels - inflammatoriese prosesse, infeksie, ens.

Hierdie kwaal is die ernstigste komplikasie van pankreatitis. As 'n reël raak dit jong mense in die werkende ouderdom. Volgens mediese statistieke maak hierdie siekte ongeveer 1% van alle vaste gevalle van akute buik uit. Die aantal gevalle van hierdie siekte het egter onlangs toegeneem. Die hoë sterftesyfer in die geval van pankreasnekrose is ook kommerwekkend - dit is 30-80%. Daarom is dit uiters belangrik om die siekte vroegtydig te diagnoseer en onmiddellik met voldoende behandeling te begin.

Die basis van die patogenese van pankreasnekrose is 'n mislukking in die meganisme van interne beskerming van die pankreas teen die invloed van pankreasensieme wat dit vernietig. As iemand swaar drink en voortdurend te veel eet, word die eksterne sekresie aansienlik verbeter, die kanale van die klier word gerek, en die uitvloei van pankreas-sappe word benadeel.

Pankreas nekrose ontwikkel op die agtergrond pankreatitis - die inflammatoriese proses van die pankreas waarin die dood van 'n gedeelte van die orgaan of die hele liggaam gereeld voorkom.

Die pankreas is 'n belangrike orgaan vir die normale funksionering van die liggaam. Die belangrikste funksies daarvan is die produksie van die belangrikste ensieme wat by vertering betrokke is, asook die regulering van bloedsuiker as gevolg van die produksie van hormone insulienen glukagon. Gevolglik lei die disfunksie van hierdie orgaan tot ernstige skendings van die algemene toestand van die liggaam.

As iemand honger voel, word sappe en ensieme deur die verbindingskanaal na die dunderm vervoer, wat die ensimatiese verwerking van voedsel verseker. Pankreasvloeistof werk op die suur omgewing van die maagsap en neutraliseer dit. In die ingewande breek verteringsensieme af en verwerk stowwe.

Die pankreas lewer die belangrikste verteringsensieme:

lipase - breek vette af,
amilase - verwerk stysel tot suiker,
chimotripsien, tripsien- deel te neem aan die afbreek van proteïene,
glukagon, insulien, polipeptieden ander

As die ensieme wat die pankreas produseer, in gesonde mense direk in die spysverteringskanaal aktief is, dan is die ensieme direk in die spysverteringskanaal beïnvloed by pasiënte met skade aan die kanale van die klier. Teen die agtergrond van verhoogde druk in die kanale, ontwikkel parenchiem-edeem, pankreas acini word vernietig, en proteolitiese ensieme word voortydig geaktiveer. Gevolglik “haal die klier” homself in. As gevolg van lipase-aktivering kom nekrose van vetselle voor, word bloedvate onder invloed van elastase vernietig, en geaktiveerde ensieme, sowel as vervalprodukte, kom die bloedstroom binne. In hierdie geval word 'n toksiese effek op alle weefsels en organe opgemerk. In die eerste plek is daar skade aan die lewer, niere, hart, brein.

Met pankreasnekrose word drie stadiums van weefseldood bepaal:

Toksemicheskaya- verskyn in die bloed gifstowwemet 'n bakteriese oorsprong, produseer yster aktief ensieme.
Abscess ontwikkeling - ontwikkel 'n purulente inflammatoriese proses van weefsels en organe wat die pankreas omring.
Purulente weefsel verander- As purulente sepsis ontwikkel, is onmiddellike chirurgiese ingrepe nodig, aangesien hierdie toestand lewensgevaarlik is.

Klassifikasie

Afhangend van die voorkoms van beskadigde meganismes, word drie vorme van die siekte bepaal:

adipose- met verhoogde lipase-aktiwiteit, word vetweefsel van die pankreas vernietig. Nadat die lipase buite die pankreas-kapsule is, werk dit, wat die voorkoms van nekrose in die blare van die buikholte, groot en klein omentum, mesenterie, interne organe veroorsaak. In die reël ontwikkel dit met 'n vetvorm 'n swaar chemikalie. aseptieseperitonitis, veelvuldige orgaanversaking.
hemorragiese- met verhoogde elastase-aktiwiteit, ontstaan mikrosirkulatoriese afwykings hoofsaaklik, waardeur 'n spasma van die pankreasvate ontstaan. Vir 'n kort tydjie - 'n paar dae en soms ure - veroorsaak toksemie parese van die vaskulêre wand, vasodilatasie en bloedvloei in die weefsel van die klier vertraag. Dit lei tot 'n skerp toename in die waarskynlikheid van bloedklonte, en later - iskemiese nekrose. Aanvanklik word die vaatwand dikker as die pankreas vernietig, en later - in ander organe. Die gevolg van al hierdie prosesse is bloeding in die retroperitoneale vesel en interne organe. Die belangrikste simptoom wat hemorragiese pankreasnekrose kenmerk, is 'n effusie in die buikholte met die teenwoordigheid van bloed daarin. Die siekte ontwikkel vinnig, en volgens die gevolgtrekkings van dokters kan u dikwels die gevolgtrekking sien: "Oorsaak van dood - hemorragiese pankreasnekrose».
gemengde- met ongeveer dieselfde aktiwiteit as elastase en lipase, word die tekens van vetterige nekrose en hemorragiese indringing net so uitgespreek.

Twee vorme word bepaal afhangend van die voorkoms van patologiese manifestasies:

plaaslike(een gebied word aangetas)
diffuse(twee of meer gebiede word geraak).

Afhangend van die tempo van progressie:

progressiewe,
traag.

Afhangend van die diepte van die letsel:

oppervlak,
diep,
totale.

Afhangend van die verloop van die siekte:

palindromic,
progressiewe,
retrogressiewe,
weerlig vinnig,
mislukte.

Afhangend van die erns van die manifestasies van die siekte, word verskillende grade bepaal:

ligte - In die reël is dit edematous of diffuse nekrose met nie-uitgebreide fokusse.
Medium graad- diffus of lokaal met meer uitgesproke fokuspunte.
Ernstige graad - diffus of totaal met groot fokuspunte.
Uiters moeilike verhoog - pancreas nekrose gaan gepaard met komplikasies wat lei tot onomkeerbare gevolge en die dood.

'N Aantal faktore wat nekrotiese prosesse in pankreasweefsel uitlok, word bepaal:

gereelde oormatige verbruik van alkohol,
voortdurende ooreet, misbruik van gerookte, gebraaide en vetterige kos,
maagsweer,
galstene,
die teenwoordigheid van buikbeserings en vorige chirurgiese ingrepe in hierdie gebied,
ernstige aansteeklike siektes.

Onder die invloed van hierdie faktore kan disfunksie van die pankreas ontstaan, wat lei tot pankreatitis en nekrose in die pankreas. Maar, meestal, word pankreasnekrose gemanifesteer teen die agtergrond van episodiese alkoholinname. Studies het bevestig dat in die meeste gevalle pankreasnekrose ontwikkel het na 'n episode van alkoholverbruik in baie groot hoeveelhede.

Simptome van nekrose in die pankreas

Tekens van hierdie siekte kan enkele ure of dae verskyn nadat die invloed van faktore wat die siekte veroorsaak, opgemerk is.

Die belangrikste simptoom is pyn, wat in die linkerhipochondrium verskyn. Daar kan ook pyn aan die kante, rug, gevoel in die maag gegee word. Die pyn is konstant, taamlik intens of matig. Dit kan 'n gordel wees, gee aan die skouer, skouerblad, sodat iemand die indruk kan kry dat 'n hartaanval ontwikkel. Die pyn word sterker nadat die pasiënt geëet het. Dit kan naarheid en herhaaldelike braking veroorsaak. Nekrose in die pankreas is nie moontlik sonder pyn nie.

Die volgende simptoom van pankreasnekrose is waarskynlik ook:

rooiheid van die vel, want stowwe wat bloedvate verwyd, beland as gevolg van skade aan die pankreas,
winderigheid - 'n gevolg van verrotting en gisting in die ingewande,
blouerige of bloedrooi kolle op die buik, boude aan die kante - die sogenaamde grys draaier simptoom,
gastro-intestinale bloeding - 'n gevolg van die vernietigende effek van ensieme op die wande van bloedvate,
temperatuur verhoog
spanning van die anterior abdominale wand, pyn op palpasie,
droë slymvliese, vel, dors - 'n gevolg van uitdroging,
verlaging bloeddruk,
verwarring, delirium.

Die siekte begin, as 'n reël, akuut, en die pasiënte gee meestal sy eerste tekens toe aan oormatige alkoholinname en 'n wesenlike skending van die dieet. Dokters dui aan dat die meeste van hierdie pasiënte in bedwelmende hospitale opgeneem word, wat die vinnige ontwikkeling van patologiese veranderinge in die klier bevestig. Daar is 'n direkte verband tussen die erns van pyn en die erns van nekrose. As vernietigende veranderinge tot by die senuwee-eindes strek, lei dit tot 'n geleidelike afname in die erns van pyn. Maar hierdie simptoom in kombinasie met bedwelming is baie kommerwekkend wat die prognose betref.

Nadat die pyn verskyn, begin die pasiënt na 'n geruime tyd bekommerd wees oor braking. Dit is moeilik om te tem, en dit bring nie verligting nie. In die braaksel is daar bloedklonte, gal. As gevolg van aanhoudende braking, ontwikkel ontwatering, wat lei tot droë vel en digtheid van die vel. Diuresis vertraag stadig. Winderigheid, 'n vertraging in ontlasting en gas word opgemerk. Hierdie simptome vergesel koors.

As gevolg van skommelinge in glukose, toksemie en hiperensiemie, word die brein beïnvloed en ontwikkel dit enkefalopatie. As die inflammatoriese proses vorder, neem die pankreas aansienlik toe. 'N Infiltraat vorm in die buikholte. Hierdie toestand is lewensgevaarlik vir die pasiënt.

Toetse en diagnostiek

As u vermoed dat die ontwikkeling van nekrose ontstaan, moet u onmiddellik 'n algemene praktisyn raadpleeg. Die spesialis doen 'n ondersoek en vind die omstandighede van die ontwikkeling van die siekte vas. Hy voer noodwendig palpasie aan en bepaal die teenwoordigheid, aard en plek van manifestasie van pyn. As u 'n patologie van die klier van die pasiënt vermoed, ondersoek die endokrinoloog. As gewasse op die klier aangetref word, is 'n onkoloog ook betrokke by die behandelingsproses.

Om 'n diagnose te bepaal, word 'n instrumentele en laboratoriumondersoek voorgeskryf.

Laboratoriumstudies bevat 'n uitgebreide bloedtoets, aangesien die volgende patologiese veranderinge by nekrose opgemerk word:

Verhoogde suiker, verhoogde gruis witbloedselle, Neutrofiele.
Verhoogde koers ESR.
Verhoogde vlakke van elastase, trypsien, hematokrit as gevolg van uitdroging.
Verhoogde lewerensieme as gevolg van die inflammatoriese proses.
Die ontwikkeling van nekrose word ook aangedui deur 'n verhoogde vlak van amilase in die urine.
In die proses van laboratoriumnavorsing word die toestand van hormone en spysverteringsensieme bepaal.

In die proses van diagnose kan sulke studies ook voorgeskryf word:

Ultraklankondersoek - om die ongelyke struktuur van die klierweefsel te bepaal, siste, absesse, vloeistof in die buikholte, klippe in die galweg te identifiseer. Ultraklank maak dit ook moontlik om die toestand van die kanale te ontleed.
Magnetiese resonansbeelding, rekenaartomografie - laat u toe om die fokuspunte van die siekte, die grootte van die orgaan te bepaal, en om vas te stel of daar ontsteking ontwikkel, of daar swelling, absesse, neoplasmas, misvormings is.
Klierangiografie.
Diagnostiese laparoskopie.
lek.

Die spesialis kan slegs 'n finale diagnose maak nadat hy die gegewens van al die voorgeskrewe studies ontvang het.

As nekrose vermoed word, moet die pasiënt onmiddellik in die hospitaal opgeneem word. Die gunstige prognose hang inderdaad direk af van die tydigheid van die behandeling. Behandeling word slegs in 'n hospitaal uitgevoer. Die skema hang af van die invloed op die orgaan. As dit 'n vroeë stadium is, word chirurgie dikwels vermy. Per slot van rekening is so 'n ingryping baie onveilig, want dit is moeilik om uit te vind watter orgaan beskadig is.

In die vroeë dae van die behandeling word vas gevoer, gevolg deur streng dieet.

Zapolskikh Sergey Viktorovich

Konserwatiewe terapie van hierdie siekte behels die aanstelling van 'n aantal medisyne van verskillende groepe. In die behandelingsproses word diuretika gebruik, plaaslike blokkade word uitgevoer. As die pasiënt aan ernstige pyn ly, kry hy intraveneuse antispasmodika. Antibakteriese middels word ook voorgeskryf.

Indien nodig, word die pasiënt insulien, proteaseremmers toegedien. As galstene nie gevind word nie, word die choleretiese medisyne voorgeskryf. Alkaliese minerale waterverbruik en verkoeling van die pankreas word ook beoefen. Met 'n tydige diagnose en dus die regte behandeling, is dit moontlik om na 'n paar weke van die tekens van nekrose ontslae te raak.

Met pankreasnekrose word die volgende middels gebruik:

Narkose - die doel van die inname daarvan is nie behandeling nie, maar verligting van die toestand met erge pyn. Vir hierdie doel geld Ketanov, Ketanol, analgene, mebeverin, Atsetamifen, baralgin, indomethacin, papaverine, movalis, Voltaren. Indien nodig word die opioïed analgetikum Tramadol ook gebruik. Vir narkose kan 'n glukose-novokaïne mengsel toegedien word, 'n perirenale novokaïne-blokkade, 'n epidurale blokkade word ook uitgevoer.
Om die maksimum effek te verkry in die behandeling van pankreasnekrose in die toksemie-fase, word antifermentale terapie beoefen. Die doel daarvan is om die sintese van ensieme te onderdruk en ensieme wat reeds in die bloed sirkuleer te inaktiveer. Gedurende hierdie periode is voedselinname streng beperk. Effektiewe middels is somatostatien-analoë (octreotide, Sandostatin).
Dit is moontlik om maagsekresie te blokkeer met behulp van H2-histamienblokkers. Vir hierdie doel geld Famotidine, ranitidien. Protonpompblokkeerders is ook effektief: omeprazol, rabeprazole.
Ten einde sirkulerende ensieme te inaktiveer, word antifusiemiddels binneaars toegedien. Vir hierdie doel word medisyne gebaseer op aprotinien gebruik - ingitril, Gordoks, Trasylol.
Ensieme wat reeds in die bloedstroom sirkuleer, word met behulp van gedwonge diurese uitgeskei, en in ernstige gevalle, met behulp van hemosorpsie, plasmosorpsie, plasmaferese, peritoneale dialise.
Agente word ook gebruik om die beweeglikheid van die spysverteringskanaal te reguleer. Hiervoor word dopamienreseptorantagoniste voorgeskryf: Domperidone, metoklopramied, Drotaverinum.
As die pasiënt onbegaanbare braking toon, kan 'n kalmerende antipsigotiese middel voorgeskryf word chloorpromasienin klein dosisse.
In die proses van pankreasnekrose is dit uiters belangrik om die manifestasie van purulente komplikasies met antibakteriese middels te voorkom. Dit is belangrik om dit toe te pas antibiotikawat gram-negatiewe en gram-positiewe aërobiese en anaërobiese organismes beïnvloed. Afhangend van die dokter se afspraak, word aminopenisilliene, aminoglikosiede, kefalosporiene, tazobactam + clavulanaat, III-generasie kefalosporiene gebruik in die behandeling van pankreasnekrose, siprofloksasien, ofloksasien, pefloxacinens. Antibakteriële middels verbeter die toestand van die pasiënt, maar dit is belangrik om die derm mikroflora te herstel terwyl u neem probiotika.

Prosedures en operasies

As daar geen mediese effek is nie, moet u 'n operasie ondergaan. Tydens die operasie word die aangetaste deel van die klier uitgesny. Hierdie behandelingsmetode word egter as uiterste beskou, aangesien hierdie operasie riskant is en moeilik verdra word.

In die stadium van purulente komplikasies word meestal minimaal indringende intervensies beoefen, wat uitgevoer word met die beheer van CT en ultraklank. Hierdie tegniek maak voorsiening vir punktuasie-dreineringsbehandeling van absesse, endoskopiese afbraak van absesse, ens.

Behandeling met volksmiddels

Wanneer 'n pasiënt die pancreas nekrose vererger, ontwikkel hy erge pyn. Volksremiddels wat parallel met die hoofbehandeling gebruik word, kan die toestand 'n bietjie verbeter. Voordat u sulke metodes beoefen, is dit egter nodig om 'n dokter te besoek, 'n diagnose op te stel en die regte behandeling te begin oefen.

Vrugte van Sophora Japanese - hulle maak 'n afkooksel. 'N Lepel grondstowwe moet 1 eetlepel gegooi word. kookwater en dring 5 uur aan. Drink warm voor elke maaltyd. Die kursus van toelating is 10 dae.
Bloubessies en blare - 'n bouillon word daaruit berei, gedroogde of vars grondstowwe met kookwater uitgegooi en vir vyf minute gekook. (2 eetl. L. grondstowwe per 250 ml water). Drink eerder as tee.
Onsterflike gras - 'n Afkooksel help om pyn en ontsteking te verlig. Om die sous voor te berei, neem 1 eetlepel. l. droë kruie en 'n glas water, kook vir 5 minute. Syg en drink die resulterende sous gedurende die dag.
Haver sous- Help om irritasie te verlig en orgaanselle te herstel. Om die produk voor te berei, moet u die korrels week en 'n paar dae wag totdat dit ontkiem. Spruitkorrels moet gedroog en gemaal word. Giet die mengsel met koue water (1 eetl. L hawer per 1 glas water) en dring vir ongeveer 'n halfuur. 'N Dag waarop jy 2 glase so 'n werktuig moet drink.
suurlemoen- help om pyn te verminder. Om dit te doen, kook suurlemoen 5 minute in water, druk die sap daaruit uit en meng dit met rou dooier. Om die dwelm op 'n leë maag te drink en daarna nie drie uur te eet nie. Neem dit vyf keer per dag, een keer elke drie dae. Die behandeling duur enkele maande.
Drankwortel - Vir die voorbereiding daarvan moet u 1 eetlepel neem. l. fyngemaakte droë dropwortel, dieselfde hoeveelheid paardebloem en beesblare. Giet die mengsel met 2 glase kokende water, drink warm infusie in 'n halwe glas 3-4 keer per dag.

Daar is ook spesiale kruiemiddels wat gebruik word om die pankreas te behandel. Maar dit is belangrik om te oorweeg dat dit die liggaam bevoordeel as u sulke fooie gereeld neem en volgens die skema wat deur die dokter goedgekeur is. Dit is onmoontlik om selfmedikasie met volksmiddels te beoefen met so 'n formidabele diagnose soos pankreasnekrose.

Voorkoming

Om nekrose in die pankreas te voorkom, moet u 'n paar eenvoudige aanbevelings volg:

Beperk die hoeveelheid en frekwensie van alkoholverbruik.
Weier om gemorskos - kitskos, gemakskos, koeldrank, verminder die verbruik van vetterige en gebraaide kosse.
Moenie medikasie neem sonder 'n voorskrif van 'n dokter nie, veral nie om dit te misbruik nie.
Probeer om 'n dieet te maak wat op natuurlike produkte gebaseer is, probeer om breukvoeding in klein porsies te beoefen.
Behandel die galsteensiekte betyds.
Raadpleeg onmiddellik 'n dokter by die eerste simptome wat probleme met die pankreas aandui.
Neem die beginsels van 'n gesonde leefstyl in ag.

Geneesmiddelbehandeling

In die beginfases van die siekte kan medikasie gebruik word om pyn te verminder. Die dokter kies medikasie op so 'n manier dat dit pyn in die pankreas verminder en, indien moontlik, die oorsaak van die siekte uitskakel.

Die belangrikste simptoom van pankreasnekrose is ernstige braking. As gevolg hiervan kom ernstige uitdroging van die liggaam en 'n skending van die water-soutbalans voor. Om dit te herstel, word die pasiënt met kaliumchloried ingespuit wat by die infusie-oplossing gevoeg is.

Pankreassiekte gaan gepaard met ernstige vergiftiging van die liggaam en 'n verswakte bloedsomloop in die weefsel van die orgaan. Om hierdie simptome uit te skakel, kan die volgende middels aan die pasiënt voorgeskryf word:

Intraveneuse toediening van albumien of bloedplasma wat gevries is.
Om mikrosirkulasie in die bloed te verbeter, word dekstran en pentoksifilien voorgeskryf.
Om die graad van ontgifting van die liggaam te verminder, word die pasiënt aanbeveel om baie vloeistowwe te drink en diuretika te neem, byvoorbeeld furosemied.

Met pankreasnekrose vernietig die pankreas self sy selle, waardeur die werk onderbreek word en dit beïnvloed alle prosesse in die liggaam waaraan hy deelneem. In hierdie geval word aan die pasiënt medisyne voorgeskryf wat die funksie van die pankreas onderdruk. Die doel van sulke terapie is 'n poging om die proses van orgaan-selfvernietiging te vertraag.

Daarvoor word spesiale stowwe in die liggaam van die pasiënt ingevoer wat die proses van die produksie van die pankreas vertraag. Onlangs het dokters hierdie metode vir die behandeling van die siekte laat vaar, omdat dit ondoeltreffend geblyk het.

In moderne medisyne word die volgende metodes wyd gebruik om die liggaam van die pasiënt te ontgift, soos plasmaferese of ultrafiltrasie. Dit is egter nodig om hierdie metodes te gebruik om giftige stowwe uit die liggaam met groot sorg te verwyder.

Sommige kenners het die mening uitgespreek dat die gebruikte metodes nie die verwagte resultaat lewer nie en dat dit nie die herstel van pasiënte beïnvloed nie.

Pankreasnekrose is 'n siekte wat vinnig genoeg ontwikkel. Dit kan lei tot 'n bakteriële infeksie, wat binne 'n kort tydjie kan lei tot die dood van die pasiënt. Daarom moet die dokter antibiotika onmiddellik voorskryf om die ontwikkeling van infeksie te voorkom.

Chirurgiese behandeling van pankreasnekrose

Dikwels, sonder chirurgie, is die kanse op herstel by 'n pasiënt met pankreasnekrose prakties nul. Die operasie word voorgeskryf sonder enige mislukking wanneer 'n infeksie die liggaam binnedring.

As die operasie nie betyds uitgevoer word nie, kan die pasiënt sterf.

As die infeksie nog nie die menslike liggaam binnegekom het nie, word die uitvoerbaarheid van chirurgiese intervensie volgens 'n aantal ander kriteria beoordeel. Met 'n steriele vorm van die siekte word chirurgie in die volgende gevalle voorgeskryf:

geneesmiddelbehandeling was ondoeltreffend en die siekte gaan voort,
daar is 'n kans op ontsteking en besmetting van die pankreas,
pankreasnekrose strek tot buurorgane in die buurland.

As dokters seker is dat daar geen orgaanbesmetting is nie, word die alternatiewe behandelingsmetode vir die pasiënt aangebied, byvoorbeeld minimale indringende chirurgie. Dit word uitgevoer sonder om die buikholte oop te maak, wat die waarskynlikheid verhoog dat die pasiënt herstel, en die risiko van bloeding en infeksie in die buikholte tydens die operasie verminder.

Minimaal indringende chirurgie

Basies word hierdie metode van chirurgiese ingryping gebruik as die pankreas slegs gedeeltelik deur die siekte aangetas word, en nekrose in die pankreas nog nie ontwikkel het nie. In die fokuspunte van die siekte versamel vloeistof en dooie selle. Die chirurg se taak in die proses van minimaal indringende chirurgie is om vloeistof en selle te verwyder.

Pankreas-selle word daarna gestuur vir 'n reeks laboratoriumtoetse wat help om die oorsaak van die siekte en die ontwikkeling daarvan te bepaal.

'N Bakteriologiese studie help om die teenwoordigheid van mikroörganismes in die pankreas te bepaal.
Histologiese ondersoek is daarop gemik om abnormale selle in die liggaam, soos kankerselle, te identifiseer.
Biochemiese ontleding van die verwyderde vloeistof.

Die voordeel van hierdie tipe operasie is dat dit uitgevoer word met deurlopende monitering van ultraklank. Dit help om met groot akkuraatheid nekrose van die pankreas, as die fokus van die siekte, te bepaal en om die metode te bepaal om 'n naald in die liggaam in te voer om die vloeistof uit te pomp, terwyl dit nie ander organe en bloedvate tref nie.

Die hoofdoel van hierdie operasie is om die fokus van pankreasnekrose te verwyder en sodoende oop operasies te vermy.

Met minimale indringende chirurgie kan u ook die erns van die siekte, die teenwoordigheid van infeksies en die aantal letsels bepaal. Op grond van die data en navorsingsresultate wat verkry is, word 'n besluit geneem oor oop chirurgie.

Variasies van minimaal indringende bedrywighede - punksie en dreinering

Wanneer die vloeistof uit foci van nekrose gepomp word, plaas die dokter 'n spesiale naald in die pankreas. As die vloeistof uitgepomp word en die naald uit die orgaan verwyder word, word hierdie tipe operasie punksie genoem.

Hierdie tipe operasie word slegs gebruik as die pasiënt 'n steriele vorm van die pankreasnekrose het en die orgaan nie besmet is nie. Nadat die naald uit die holte onttrek is, versamel vloeistof nie.

Andersins word spesiale toestelle in die pankreas ingevoer - dreineer waardeur vloeistof- en bederfprodukte gedreineer word. Dit kan in verskillende getalle geïnstalleer word. Deur dreinering word spesiale oplossings in die pankreas aangebring om die holte te spoel en die ekssudaat te onttrek.

Soms bring die toegepaste behandelingsmetodes nie die gewenste resultaat nie en is 'n beduidende verergering van die siekte moontlik. In sulke gevalle is direkte chirurgie onontbeerlik. In elk geval kan 'n probleem soos die voorspelling van die pankreasnekrose nooit 100% positief wees nie.

Oop pankreasoperasies

Tans word verskeie metodes gebruik om operasies op die pankreas uit te voer. Die belangrikste doel daarvan is egter om die ontwikkeling van die siekte te voorkom en, indien moontlik, die oorsaak daarvan uit te skakel.

Tydens die operasie probeer dokters nie die hele pankreas verwyder nie, maar is slegs geneig tot nekrose. Om die ontwikkeling van die siekte en ontsteking van ander organe tydens die operasie te voorkom, kan die galblaas of milt verwyder word.

Behandeling hang altyd af van die mate van orgaanbeskadiging; tydens die operasie kan dreinering gevestig word waardeur oortollige vloeistof gedreineer word. 'N Pasiënt met gevestigde dreinering moet vervolgens onder konstante toesig en toesig van dokters wees. Herhaalde operasies kan die toestand van die pasiënt aansienlik vererger en komplikasies veroorsaak.

Lewe na die operasie

Volgens mediese statistieke oorleef 50% van die pasiënte gemiddeld na pankreasoperasies, is die prognose nie die gerusstellendste nie, maar die statistiek lieg nie en die dood van pankreasnekrose is te gereeld 'n uitkoms. Ten einde heroperasie te voorkom, moet die pasiënt onder konstante mediese toesig wees.

Pasiënte wat so 'n ingewikkelde operasie ondergaan het, moet voortgaan met die behandeling, sowel as die voorkoming van die terugval van die siekte gedurende die hele lewe. Verdere behandeling hang af van die erns van die siekte en die toestand van die orgaan na die operasie.

Na die operasie moet so 'n pasiënt gereeld sy behandelende geneesheer besoek, die nodige toetse onderneem en 'n abdominale ultraklank ondergaan. Die dieet moet ook 'n voorvereiste wees vir die pasiënt, in hierdie geval is die prognose altyd gunstig.

Aangesien die pankreas na die operasie voortgaan om hormone te produseer, is die produksie van ensieme wat die spysvertering van voedsel beïnvloed egter skerp verminder, is die volgende komplikasies moontlik:

spysverteringsteurnis
sistvorming
skending van lipiedmetabolisme,
diabetes mellitus
pankreas pankreatitis.

Na die operasie word die pasiënt streng verbode om vetterige kos, alkohol en voedsel wat 'n groot hoeveelheid suiker bevat, te eet. Nadat die behandeling begin het, moet die pasiënt ophou rook. In geval van pyn in die buikholte, kan die pasiënt anti-inflammatoriese en antispasmodiese middels voorgeskryf word.

Nekrose in die pankreas en die soorte daarvan

Nekrose in die pankreas is 'n siekte van die pankreas, waarin sy selle sterf as gevolg van die ontstekingsproses in die orgaan. As gevolg hiervan, ondergaan yster vernietigende (vernietigende) prosesse en ontwikkel veelvuldige orgaanversaking. Pankreas nekrose is nie 'n komplikasie van akute pankreatitis nie, maar is die stadium, en word gekenmerk deur 'n ernstige verloop en vinnige progressie.

Die siekte word volgens die volgende parameters geklassifiseer:

Afhangend van die voorkoms van die vernietigende proses:
- beperkte nekrose (klein, medium en groot fokus),
- wydverspreide nekrose (subtotaal - byna die hele klier word aangetas, en die totale klier word deur die hele volume beskadig).
Is daar 'n infeksie in die pankreas of nie:
- besmet is,
- steriel.
Afhangend van die verloop van die siekte:
- abortiewe,
- progressiewe.

Op sy beurt word steriele pankreasnekrose in drie kliniese en anatomiese vorms verdeel:

vetterig (ontwikkel stadig, in 'n periode van 4-5 dae en het 'n beter voorspelling),
hemorragiese pankreasnekrose (vorder vinnig, gepaard met interne bloeding),
gemengde pankreasnekrose (meer algemeen as ander vorme).

Die ontwikkeling van die siekte dra by tot drie belangrikste faktore:

Refluks

As gevolg van hierdie faktor, word gal vanaf die 12de ingewande in die pankreas gegooi, wat pro-ensieme aktiveer en ensimatiese reaksies veroorsaak. In hierdie geval, met pankreasnekrose, is die oorsake postoperatiewe komplikasies op die buikorgane, stomp buikbeserings, endoskopiese manipulasies, vasculitis / tromboflebitis van die pankreasvate, versteurings van die sfinkter van Oddi in die 12 derms, abnormaliteite van die klier, voedselvergiftiging.

Pankreas nekrose risikogroep

Die siekte kan by enige persoon voorkom, maar daar is 'n risikogroep wat die kanse op nekrotisering van die pankreas verhoog:

chroniese alkoholiste,
mense met cholelithiasis
pasiënte met lewerpatologie en patologie van die pankreas,
siektes van die spysverteringskanaal
dwelmverslaafdes
pasiënte met aangebore misvormings in die spysverteringskanaal.

Die meganisme vir die ontwikkeling van patologie

Die basis van die ontwikkelingsmeganisme van hierdie siekte is 'n versteuring van die plaaslike beskermende kragte van die klier. Die ontwikkeling van pankreasnekrose vind in drie fases plaas:

Nekrose van die pankreas van die pankreas

As gevolg van die werking van die etiologiese faktor, word die eksterne sekresie van die pankreas aansienlik verbeter, die kanale daarvan te veel gestrek, en die uitvloei van pankreasvrugte word benadeel. Verhoogde intraductale druk veroorsaak swelling van die orgaanparenchiem, vernietiging van klein dele van die klier (acini) en verhoogde werking van proteolitiese ensieme, wat groot skade (nekrose) van die klier veroorsaak. Dit wil sê, die orgaan begin homself verteer. As lipase geaktiveer word, is vetselle nekroties, en in die geval van die aktivering van elastase, word die vaskulêre muur vernietig. Toksiene (weefselafbreekprodukte) en geaktiveerde ensieme betree die bloedstroom as gevolg van die vernietiging van die wande van bloedvate en het 'n toksiese effek op alle organe. Die lewer en niere, hart en brein is die eerste wat geraak word (veelvuldige orgaanversaking ontwikkel).

Die ontwikkeling van 'n spesifieke kliniese en anatomiese vorm van die siekte hang af van die oorheersing van lipase- en elastase-aktiwiteit. As lipase-aktiwiteit in 'n groter mate oorskry word, word die vetweefsel van die klier vernietig, en dan word die gebiede van die groter en mindere omentum, peritoneum, mesenterie en interne organe nekroties. Hierdie vorm van kliernekrose word vetterig genoem.

As mikrosirkulatoriese afwykings oorheers, kom spasma van die vate van die orgaan voor, wat die vinnige edeem veroorsaak. Toksemie veroorsaak 'n paar uur 'n parese van die bloedvate, die uitbreiding en verlangsaming van bloedvloei in die weefsel van die orgaan. Hierdie prosesse verhoog trombose en lei dan tot die ontwikkeling van iskemiese nekrose. Versterking van die werking van elastase dra by tot die vernietiging van die wande van bloedvate in die dikte van die klier, en later ook in ander organe. As gevolg hiervan word yster met bloed geïmpregneer, ontstaan bloeding in die inwendige organe en retro-peritoneale vesel, en 'n ekssudasie met bloed verskyn in die buikholte. Hierdie vorm van die siekte word hemorragiese nekrose van die klier genoem.

Met dieselfde aktiwiteitsvlak dui lipases en elastases op 'n gemengde vorm van nekrose.

Daar ontstaan 'n abses in die pankreas en in die interne organe.

Purulente veranderinge ontwikkel in die pankreas en retroperitoneale weefsel.

Simptome van nekrose in die pankreas

Pankreasnekrose van die pankreas het so 'n duidelike kliniese beeld dat dit moeilik is om die simptome van die siekte met enige ander patologie te verwar.

'N Kardinale teken van pankreasnekrose is pyn. Pynsensasies kom voor in die linker helfte van die buik, wat straal na die skouer, rug, lies of bors. Dikwels kan die pasiënt nie die presiese lokalisering van pyn beskryf nie en noem hy die pyn herpes zoster. Die intensiteit van die pynsindroom kan verskil en hang af van die erns van nekrose van die klier. Hoe verder die vernietigende proses in die orgaan gevorder het, word die pyn minder uitgespreek, wat verband hou met die dood van senuwee-eindpunte in die klier. Pynverligting en aanhoudende gevolge van bedwelming is 'n 'slegte' prognostiese teken.

Pynsensasies word ietwat verswak in 'n posisie aan die kant met bene gebuig by die knieë en na die maag gebring, dus neem die pasiënt die beskrewe gedwonge posisie met hierdie siekte in.

Tekens van bedwelming

Gifstowwe van bakterieë (bakterieë self in die bloed kan afwesig wees), wat in die bloedstroom sirkuleer, veroorsaak vergiftiging van die liggaam. Die temperatuur styg (tot 38 en hoër), algemene swakheid sluit aan, die hartklop en asemhaling versnel, asemhaling verskyn, bloeddruk daal. Die effek van gifstowwe op die brein lei tot enkefalopatie. Die bewussyn van die pasiënt is deurmekaar, die pasiënt word geroer of geïnhibeer, gedisoriënteerd. In erge toksemie kan 'n koma ontwikkel.

Spoel of bleek van die vel

In die fase van toksemie laat die pankreas vasoaktiewe stowwe in die bloed vry (verwyder die bloedvate), wat gemanifesteer word deur rooi vel. Later, met die ontwikkeling van bedwelming, word die vel bleek, word dit aards, marmer of ystervormig en raak dit koud. Blou-violet kolle verskyn aan die kante van die buik, op die rug, boude en in die naeltjie-area as gevolg van inwendige hematome en bloeding van sagteweefsel. Subkutane bloeding word nie in alle gevalle van pankreasnekrose waargeneem nie.

Simptome van peritoneale irritasie

Die stadium van toksemie duur 5 tot 9 dae en word gekenmerk deur 'n toename in simptome, ongeag intensiewe behandeling. Die volgende fase is die vorming van purulente en postnekrotiese komplikasies. As gevolg van inflammasie neem die pankreas aansienlik toe, en purulente infiltrasie begin in die buik vorm. In die pankreasgebied word die vel te sensitief (hiperparestesie). Multi-orgaanversaking ontwikkel (toksiese hepatitis en nefritis, karditis en respiratoriese nood).

Komplikasies

Komplikasies van pankreasnekrose sluit in:

skok (giftig aansteeklik of pynlik),
peritonitis,
abdominale abses
gastro-intestinale bloeding,
suppurasie van pankreas, siste in die pankreas,
ensiemtekort
retroperitoneale abses,
maagsere,
trombose van die portaal, milt, mesenteriese are,
fistels.

Diagnose

Die diagnose van akute pankreasnekrose word op grond van die anamnese en kenmerkende klagtes, ondersoek van die pasiënt en 'n aanvullende ondersoek vasgestel.

algemene bloedtoets (leukositose, granulariteit van neutrofiele, verhoogde ESR, verhoogde hematokrit as gevolg van uitdroging),
amilase, elastase, trypsien in urine en bloed (neem aansienlik toe),
bloedsuiker (styg)
kalsitonien in die bloed (die vlak daarvan neem toe met ernstige ontsteking en infeksie, veral met besmette kliernekrose),
groei van C-reaktiewe proteïen (teken van inflammasie),
groei van lewerensieme (AST, ALT).

Ultraklank van die pankreas en galweë (die teenwoordigheid van calculi in die galweg, vergrote kliere, heterogene struktuur en oneffenheid van die kontoer van die liggaam, vloeistof in die buikholte en retroperitoneale ruimte, fokus van nekrose, siste en absesse en hul lokalisering)
rekenaar tomografie (vergrote klier, vergrote pankreaskanaal, fokus van nekrose, ontsteking van die vesel rondom die pankreas, effusie in die buikholte),
radiografie van die buik,
magnetiese resonansbeelding,
punksie van vloeistofformasies van die pankreas gevolg deur 'n tenk. saai materiaal, die identifisering van mikroörganismes en hul sensitiwiteit vir antibiotika),
angiografie van die kliere van die klier,
retrograde cholangiopancreatography (toestand van die pankreasbuise),
diagnostiese laparoskopie.

Wanneer diagnose van pankreasnekrose gediagnoseer word, moet die behandeling onmiddellik begin word. Die pasiënt word noodwendig opgeneem in die chirurgiese afdeling in die intensiewe sorgeenheid. In die hospitaal word ingewikkelde terapie uitgevoer wat daarop gemik is om die prosesse in die pankreas en die selfvertering daarvan te onderdruk, die simptome van toksemie uit te skakel en die ontwikkeling van purulente-septiese komplikasies te voorkom. Hoe vroeër en meer aktief met die behandeling van kliernekrose begin word, hoe groter is die kans dat die pasiënt herstel. Behandeling word uitgevoer deur konserwatiewe en chirurgiese metodes.

Konserwatiewe terapie

Konserwatiewe terapie sluit die volgende in:

Verseker volledige rus (bedrus) en terapeutiese vas

Die pasiënt word verbied om fisieke aktiwiteite te eet. Voeding word parenteraal uitgevoer, met voedingstowwe vir 5 tot 7 dae. Drink mag nie beperk word nie, verkieslik alkaliese minerale water.

Pynonderdrukking

Verligting van pyn en verslapping van die sfinkter van Oddi word bewerkstellig deur parenterale toediening van antispasmodiese middels (geen spa, platifillien), nie-narkotiese analgetika (parasetamol, baralgin, analgin), regionale novokaïne blokkade, intraveneuse infusie van 1000 - 2000 ml glukose-novokaïne mengsel. Die toediening van verdowingsmiddels word toegelaat (promedol met atropien, difenhidramien en novocaïne), met die uitsondering van morfien, wat die sfinkter van Oddi kramp. Kyk Medikasie vir die pankreas.

Die sekresie van pankreas, maag en duodenum blokkeer

Om die sekretoriese aktiwiteit van die pankreas en die inaktivering van proteases te verminder, word antienzyme middels (Gordox, Contrical, Trasilolum) intraveneus toegedien. Die onderdrukking van maagsekresie word verkry deur die toediening van anticholinergika (atropien) en maagspoeling met koue oplossings. Verlaag ook maagsekresie omeprazol, pantoprazol - protonpompinhibeerders. As daar geen gepaardgaande cholelithiasis is nie, word choleretiese middels voorgeskryf om die pankreas- en galbuise te verwyder. Plaaslike hipotermie (kou op die maag) word ook voorsien, wat nie net die afskeiding van pankreas en ander organe verminder nie, maar ook pyn verminder.

Antibakteriese middels vir vernietiging van die pankreas word voorgeskryf vir profilaktiese doeleindes in geval van aseptiese pankreasnekrose en vir onderdrukking van patogene mikroflora in geval van besmette pankreasnekrose. Sefalosporiene (cefipim) met fluorokinolone (ciprofloxacin) in kombinasie met metronidasool word as antibiotika gebruik.

Om die bloedstroom van gifstowwe en aggressiewe pankreasensieme te reinig, word massiewe infusieterapie (glukose met insulien, Ringer se oplossing, fisiologiese soutoplossing) voorgeskryf. Om die vloeistofvolume aan te vul en die reologiese eienskappe van die bloed te verbeter, word kolloïede (reopoliglukin, albumien) druppelsgewys ingespuit. Onderdrukking van braking word verkry deur intramuskulêre toediening van cerucale. Infusieterapie word voorgeskryf in kombinasie met diuretika (furosemied), wat geforseerde diurese bied en die pandreas-oedeem verminder.

Ekstra-korporale ontgiftingsmetodes word gebruik: terapeutiese plasmaferese, hemosorpsie, peritoneale dialise, hemofiltrasie.

Die hipotalamiese hormoon, somatostatin, word intraveneus toegedien, wat die afskeiding van maagsap en die eksokriene en endokriene funksie van die pankreas belemmer. Die middel verminder ook die bloedvloei in die interne organe en voorkom interne bloeding.

Chirurgiese behandeling

Met die ontwikkeling van pankreasnekrose word chirurgie in baie gevalle aangedui. Die doel van die operasie is om die uitvloei van pankreas sap te herstel, nekrotiese foci en inflammatoriese hemorragiese ekssudaat, dreinering van die buikholte en retroperitoneale ruimte te verwyder, en sodoende die intraperitoneale bloeding te stop. Chirurgiese behandeling word enkele dae (4 - 5 dae) uitgestel totdat die akute proses eindig, die hemodinamika herstel is en die toestand van die pasiënt gestabiliseer is. Onmiddellike chirurgiese behandeling word aangedui in die geval van subtotale en totale pankreasnekrose, purulente peritonitis, pankreatogene abses. In die geval van 'n besmette vernietigende letsel van die klier, word voorkeur gegee aan laparotomie-operasies, wat 'n wye toegang tot die buikholte bied. Daarbenewens is dit dikwels nodig tydens die operasie omliggende organe te verwyder (galblaas met vernietigende cholecystitis, milt). Dikwels is herhaalde operasies nodig as gevolg van die voortdurende selfvernietiging van die pankreas. Radikale chirurgiese behandeling sluit sekwestrektomie in (verwydering van nekrotiese massas), reseksie van die pankreas (verwydering van 'n deel van 'n orgaan) en pankreatektomie (verwydering van 'n orgaan heeltemal).

In geval van steriele pankreasnekrose, is minimale indringende chirurgiese prosedures (laparoskopiese debrement en abdominale dreinering, perkutane punksie) verkieslik.

Versorging en rehabilitasie

Tydelike ongeskiktheid van die pasiënt na die operasie duur nog lank (tot 3 - 4 maande of langer). In die postoperatiewe periode is die vroeë herstel van 'n pasiënt afhanklik van sorg- en rehabilitasiemaatreëls. Vir die eerste twee dae is die geopereerde pasiënt in die intensiewe sorgeenheid, waar hy vir bloeddruk, elektroliete en bloedsuiker, hematokrit en urien tellings gekontroleer word. Met 'n stabiele toestand en hemodinamiese parameters, word die pasiënt na 'n algemene chirurgiese afdeling oorgeplaas. Die eerste 2 dae na die operasie word terapeutiese vas aangedui. Van die derde dag af word 'n besparende dieet toegelaat:

nie soet tee met klappers nie,
vloeibare kapersoppe op groentesous,
rys en bokwiet pap (melk / water verhouding is 1/1),
proteïenomelet ('n halwe eier per dag),
gedroogde brood word op dag 6 by die dieet ingesluit,
maaskaas
botter (15 gr.).

Snags word 'n glas jogurt of warm water met heuning toegelaat.

In die eerste week na die operasie word alle geregte gestoom, na 7 - 10 dae word 'n klein hoeveelheid gekookte maer vleis en vis in die dieet ingebring.

'N Uittreksel uit die hospitaal word na 1,5 - 2 maande gemaak.

Tuisbehandeling

In die eerste dae na ontslag word aanbeveel dat die pasiënt volledige liggaamlike rus (bedrus) kry. Sonder versuim word dieet en middagslapie aangedui. Na 10-14 dae word kort wandelinge in die vars lug toegelaat, waarvan die tydsduur mettertyd toeneem. Vermy oorwerk gedurende die rehabilitasieperiode. Lees, TV kyk, stap en ligte huiswerk moet nie lank duur nie en moet ophou as die pasiënt nie goed voel nie.

Rehabilitasie-aktiwiteite sluit in:

dieet
neem insulienbevattende tablette (regulering van bloedglukose),
poli-ensiempreparate (bevorder die assimilasie van voedsel),
fisioterapie oefeninge
fisioterapie.

Oorsake van nekrose in die pankreas

Akute pankreatitis, wat die komplikasie van die pankreasnekrose het, is in die derde plek in die frekwensie van voorkoms, wat slegs akute appendisitis en cholecystitis voorlaat. In die reël ontwikkel dit as gevolg van skade aan die afskeidingselle van die pankreas, oormatige produksie van sap van die pankreas en 'n verswakte uitvloei. Hierdie prosesse kan uitlok:

buikbeserings
abdominale chirurgie
bedwelming van die liggaam (alkohol ingesluit)
allergiese reaksies
galsteensiekte
aansteeklike of parasitiese siektes,
oormatige verbruik van gebraaide vleis, ekstraksiemiddels, dierlike vette.

Die oorsake van pankreas-nekrose in die pankreas is baie, maar meestal ontwikkel dit na die drink van 'n groot hoeveelheid alkohol gekombineer met vetterige proteïenvoedsel. Dit gebeur dat die siekte feitlik onmiddellik opduik en 'n aanval kan ontwikkel teen die agtergrond van volkome welstand. Daar is gevalle aangemeld wanneer pankreasnekrose in die pankreas, waarvan die noodlottige uitslag binne enkele ure na die eerste tekens van die siekte plaasgevind het, 'n paar dae na 'n oorvloedige feesmaal ontwikkel het.

Wat gebeur met pankreasnekrose

'N Gesonde pankreas produseer ensieme wat nodig is vir die verdeling van voedsel in die maag. Dit is danksy hulle dat voedsel verdeel word in elemente wat die bloed deur die slymvlies van die maag kan binnedring, wat dit na weefsels en organe kan lewer. Dit maak die pankreas een van die belangrikste organe in die liggaam. As u alkohol met ryk, vetterige voedsel drink, stimuleer die pankreas dramaties sap, en aangesien die kanale dit nie heeltemal kan verwyder nie, begin dit in die klier ophoop. Dit lei tot die ontwikkeling van oedeem, verdere kompressie van die uitskeidingskanale en die daaropvolgende verstopping daarvan. Die aktiewe ensieme van die pankreas, wat oorspronklik die afbreek van proteïene was, sweet deur die wande van die buise en begin dit oplos, onder die invloed van die ensieme, word 'eie' klierweefsel 'verteer'. Aktiewe ensieme en vervalprodukte wat in hierdie proses gevorm word, betree die bloedstroom en dra by tot die oplos van ander organe en weefsels, wat ernstige bedwelmings veroorsaak. Dus is pancreas nekrose, waarvan die prognose redelik moeilik is om te voorspel, 'n baie gevaarlike siekte.

Tipes pankreasnekrose

Nuttige artikel? Deel die skakel

Afhangend van die teenwoordigheid van infeksie in die aangetaste gebiede, word steriele of besmette pankreasnekrose onderskei. In die geval van 'n besmette proses is die voorspelling taamlik ongunstig, aangesien daar 'n groot waarskynlikheid bestaan dat 'n aansteeklike giftige skok ontwikkel, en dit baie moeilik kan wees om 'n pasiënt uit hierdie toestand te kry.

Steriele pankreasnekrose word in die volgende tipes verdeel:

vetterig - dit word gekenmerk deur 'n stadige ontwikkeling vir 4-5 dae en 'n mildere verloop,
hemorragies - gekenmerk deur 'n vinnige verloop en gereeld bloeding,
gemeng - kom meestal voor, aangesien by pankreasnekrose die vetweefsel en die pankreas parenchiem net so aangetas is.

As pankreasnekrose in die pankreas gediagnoseer word, is chirurgie onvermydelik. Maar dikwels lewer dit nie die gewenste resultaat nie, en miskien die herontwikkeling van nekrotiese fokuspunte.

Simptome en diagnose van pankreasnekrose

Klinies akute pankreatitis word gemanifesteer deur erge pyn in die linkerhipochondrium of pyn met gordelroos. Daar is braking van die derminhoud, wat nie verligting, diarree bring nie. Teen hierdie agtergrond vind dehidrasie vinnig plaas, vergiftiging vererger. Wanneer 'n diagnose gemaak word, is die versameling van anamnese van groot belang. As dit inligting bevat oor die misbruik van alkohol, vetterige kosse of inligting oor siektes in die lewer en galblaas, is dit heel waarskynlik 'n diagnose van pankreasnekrose in die pankreas. Die prognose in hierdie geval sal grootliks afhang van in watter stadium van die siekte die pasiënt mediese hulp gesoek het, en van die omvang van die letsel.

Wat laboratoriumdiagnostiek betref, gee hulle hier aandag aan die ontleding van urine en bloed, waar daar 'n beduidende oormaat amylase is. Daar word ook ultraklank van die buikholte, CT of MRI uitgevoer, waar u die voorkoms van nekrotiese areas in die weefsel van die pankreas kan sien.

In die meeste gevalle benodig pankreasnekrose chirurgiese ingrepe. Ondanks die feit dat die sterftesyfer redelik hoog is, gee die tydige werking terselfdertyd 'n groot kans op herstel. Konserwatiewe behandeling sluit die volgende stappe in:

binne enkele dae na die aanval - volledige hongersnood, en afhangende van die erns van die siekte, kan die toediening van voedingstowwe deur intraveneuse infusies vir weke duur,
bloed suiwering (hemosorpsie) - word uitgevoer met ernstige vergiftiging,
somatostatien is 'n hormoon wat die gevolge van verswakte nierfunksie kan verminder, wat dikwels gepaard gaan met pankreasnekrose,
met aansteeklike vorms - antibiotika.

Akute pankreatitis - dieet

Aangesien dit die voedingsfaktor is wat die oorsaak van akute pankreatitis word, is dit van groot belang in die behandelingsproses. Soos hierbo genoem, is die dieet in die eerste dae nadat die diagnose van akute pankreatitis vasgestel is, baie streng - volledige honger word waargeneem. In ernstige gevalle kan parenterale toediening van voedingstowwe etlike weke duur.

In die toekoms impliseer voeding in pankreas-pancreasnekrose 'n besparende regime wat verseker word deur die maksimum uitsondering van vette en koolhidrate uit die dieet, asook produkte wat verhoogde gasvorming veroorsaak. Die kos word gestoom en deeglik gekap. Dit word vyf tot ses keer per dag in klein porsies geneem. Die gebruik van ekstrakte en sout word heeltemal uitgesluit. So 'n dieet moet, afhangende van die erns van die siekte, van 'n paar maande tot 'n jaar duur.

Natuurlik, met so 'n ernstige siekte soos pankreas in die pankreas, is 'n dodelike uitkoms moontlik, en dit is natuurlik beter om nie u liggaam aan te val nie, en u risikofaktore so veel as moontlik uit te skakel. Maar as die siekte nog ontwikkel, sal sorgvuldige nakoming van die dieet help om terugval in die toekoms te voorkom.

Akute pankreatitis is 'n akute ontsteking in die pankreas, en pankreasnekrose is die komplikasie daarvan. Dit is 'n taamlike ernstige siekte, en die dood van pankreas-selle as gevolg van selfvertering. Die resultaat van 'n siekte, soos nekrose in die pankreas, is die byvoeging van 'n bykomende infeksie, waardeur peritonitis en ander ernstige komplikasies begin.

Moderne medisyne kan nie 100% herstel waarborg nie, en as die sterftes as gevolg van pankreatitis ongeveer 15% is, dan veroorsaak dit in 50-70% van alle gevalle die pancreas nekrose. In die voorste klinieke ter wêreld word hierdie syfer wel tot 20% verlaag, maar hulle kan ook nie 'n volledige herstel na hierdie siekte waarborg nie.

Volgens die bestaande statistieke misbruik ongeveer 70% van alle mense wat pankreas in die pankreas het, alkohol. Verder het 30% van alle pasiënte 'n lang tyd voor hulle galsteensiekte gehad.

Vorms van pankreatitis en oorsake

Drie vorme van akute pankreatitis word onderskei: hemorragiese pankreasnekrose, vetterige pankreasnekrose en edematous pankreatitis.

Die hoofoorsake van hierdie siekte is alkoholmisbruik, sowel as die ooreet, veral gebraaide en vetterige kos, die teenwoordigheid van galsteensiekte. Die oorsaak kan ook 'n duodenale ulkus of maag, akute vergiftiging, aansteeklike en virussiektes wees.

Een van die belangrikste klagtes van die pasiënt is die teenwoordigheid van pyn in die buik, wat in die linker hipochondrium plaasvind. Pyn kan ook die onderrug, linker skouerblad en arm gee, en die pyn kom dikwels in die vorm van aanvalle voor. Pasiënte ontwikkel braking en naarheid, diarree en opgeblasenheid. Liggaams temperatuur styg, en in sommige ernstige gevalle kan dit baie hoog wees, as gevolg daarvan dat koors en verwarde bewussyn begin.

Pankreas nekrose - gevolge en komplikasies

Die belangrikste komplikasies van hierdie siekte is:

- ernstige bedwelming van die hele organisme, die funksionering van al sy stelsels;

- die voorkoms van 'n pankreas siste. In hierdie geval versamel die vloeistof in die vorm van 'n holte en kan dit beide buite die klier en in dit self wees,

- die voorkoms van chroniese pankreatitis, terwyl gesonde weefsel vervang word deur bindweefsel,

- die voorkoms van fistels van die pankreas, dit is 'n verband tussen die buis van die klier en inwendige organe of met die eksterne omgewing;

- peritonitis en ernstige vergiftiging van die hele organisme kan begin,

- intra-abdominale bloeding kan ook voorkom, wat gevorm word as gevolg van die feit dat pankreas sap bloedvate beskadig,

- die voorkoms van diabetes by 'n pasiënt, aangesien daar 'n skending in die endokriene stelsel is.

Die eerste vermoede van die teenwoordigheid van die siekte kan verkry word deur 'n gedetailleerde opname van die pasiënt oor sy gesondheid. As daar kommer is, kan u 'n ultraklankskandering, rekenaartomografie of magnetiese resonansbeelding doen, asook ander gevorderde diagnostiese metodes. Dit is ook moontlik om die teenwoordigheid van hierdie siekte te bepaal deur 'n laboratorium bloedtoets uit te voer.

Die behandeling van hierdie siekte is slegs in 'n chirurgiese hospitaal moontlik, aangesien ernstige komplikasies waarskynlik voorkom, wat slegs deur noodoperasies hanteer kan word.

As die siekte sonder komplikasies voorkom, is die pasiënt in sulke gevalle beperk tot voedselinname. Hy word baie glukose en soutoplossing voorgeskryf, wat intraveneus toegedien word, wat die vergiftiging van die liggaam verminder. Voorskryf medikasie wat die sap- en ensiemaktiwiteit van die pankreas verminder.

'N Nasogastriese buis word ook aangebring om die druk in die spysverteringskanaal te verlaag. Voorskryf antibiotika en, indien nodig, pynstillers. As alles betyds gedoen word, is die kans op herstel van die pasiënt redelik groot.

Pankonekrose word deur kundiges erken as een van die ernstigste siektes wat die pankreas kan beïnvloed. In die reël is dit 'n komplikasie van die akute vorm van pankreatitis, en kom dit soms voor as een van die vorms daarvan. Die grootste gevaar daarvan lê in die neiging tot uiters vinnige vloei. Die mediese praktyk ken gevalle waar 'n pasiënt letterlik gesterf het enkele ure nadat die eerste simptome van die probleem gemanifesteer is as gevolg van die volgehoue verloop van die siekte. Vandag sal ons hierdie siekte in meer besonderhede ondersoek en uitvind watter faktore die ontwikkeling daarvan uitlok, hoe dit manifesteer en behandel word.

'N Paar woorde oor die oorsake van die probleem
Wanneer moet u oppas?
Behandeling van pankreatonekrose

'N Paar woorde oor die oorsake van die probleem

Nekrose van die pankreas in die pankreas, anders as baie ander siektes in die spysverteringstelsel, is die meeste nie die bejaarde nie, maar die middeljarige en selfs jong mense. In die meeste gevalle toon statistieke dat die aanleiding tot die ontwikkeling van die siekte 'n skending van die dieet is, veral die gebruik van buitensporige groot hoeveelhede gebraaide, vetterige en ander gemorskos, sowel as alkohol. Hier moet egter 'n belangrike punt opgemerk word: pasiënte wat gereeld alkohol drink, loop die risiko meer om chroniese pankreatitis te ontwikkel. Wat pankreasnekrose betref, is dit die meeste mense wat sleg drink na 'n paar drankies met baie alkohol.

Beskou hierdie faktor op die vlak van die meganisme van werking op die pankreas. Die gebruik van alkohol, tesame met vetterige voedsel, veral wat 'n groot hoeveelheid proteïen bevat, ontlok die vinnige vrystelling van 'n groot hoeveelheid ensiem deur die pankreas. Die uitskeidingskanale slaag nie altyd daarin om so 'n las te hanteer nie, en die sap begin in die orgaan self ophoop. Uiteindelik swel die pankreas, wat die druk van die kanale uitlok en hul daaropvolgende verstopping. Uiteindelik word die uiters gevaarlike proses van 'vertering' van stapel gestuur, dit wil sê die pankreas wat van sy eie weefsels skei. Aktiewe ensieme, tesame met vervalprodukte, gaan die algemene bloedstroom binne en veroorsaak ernstige vergiftiging.

'N Ander, maar baie minder algemene faktor in die ontwikkeling van die probleem, is 'n pankreasbesering. Vir dieselfde groep risikofaktore oorweeg kundiges die nadelige gevolge van medisyne, sowel as algemene besmetlike kwale.

Dieetkos

Dieetaanbevelings vir nekrose in die pankreas:

breukvoeding tot 6 keer per dag, in klein porsies,
eet terselfdertyd
skakel alkohol en rook heeltemal uit,
voedseltemperatuur moet by kamertemperatuur wees (te warm en koue geregte is verbode),
voedsel moet gekap word (fyngemaak of fyn gekap word),
geregte word gestoom, gekook en gestoof.

vars brood en gebak,
koring, gierst, pêrelgars,
boontjies, ertjies, boontjies, lensies,
vetterige vleis, pluimvee en vis,
sjokolade, kakao, sterk tee en koffie,
geblikte en wors, gerookte vleis,
piekels en piekels,
kitskos
sampioene en sampioen sous,
vleis en vis sous,
speserye,
witkool (in enige vorm),
pittige en suur groente (sorrel, lente-ui, radyse, spinasie, radyse, knoffel),
margarien en dierlike vette, varkvet,
volmelk en vetterige suiwelprodukte,
enige soort eiers en dooier,
druiwe, vye, dadels.

gedroogde brood
lae vet maaskaas,
groentesop
graan in 'n melk-water mengsel (1/1),
gekookte pasta,
kefir, jogurt met 'n lae vetinhoud,
eierwit omelet
maer vis, vleis en pluimvee (beesvleis, hoender, peulvleis, gespartel),
gekookte groente (beet, blomkool, courgette, pampoen),
verdunde vars pers sappe,
botter (hoogstens 15 gr. per dag),
groente-olie (hoogstens 30 gr.),
onversoete droë koekies.

Met pankreasnekrose is die prognose twyfelagtig en hang dit van baie faktore af (hoe vinnig en voldoende die behandeling begin is, die ouderdom van die pasiënt, die vorm van die siekte, die teenwoordigheid van gepaardgaande patologie, die nakoming van mediese aanbevelings en dieet, die hoeveelheid chirurgiese ingryping).

25% van die pasiënte wat 'n vernietigende vorm van pankreatitis ondergaan, ontwikkel diabetes mellitus. Pseudosiste word ook gereeld gevorm, chroniese herhalende pankreatitis kom voor, en pistreasfistels vorm. Die sterftes by hierdie siekte is redelik hoog. Met aseptiese pankreasnekrose is dit 15 - 40%, en by besmette bereik dit 60%.

Vraag - antwoord

In die eerste plek moet u die siek persoon in die bed sit, koud op die buik sit (ongeveer in die middelste deel) ('n ysborrel of wat ook al is). Eet en drink is streng verbode. Die toediening van pynstillende middels en ensiempreparate in die binnekant word ook nie getoon nie (smeer die beeld van die siekte). Papaverien of no-shpu moet binnespiers verlig word (met vaardighede). Bel onmiddellik 'n ambulans.

Dit is nie hartseer nie, maar jy sal jou hele lewe lank op 'n besparende dieet moet sit. Maar moenie wanhoop nie, in die lewe is daar baie benewens smaaklike en gemorskos, alkohol en sigarette. Besoek museums en teaters, gaan buitelewe, soek stokperdjies, lees, skryf gedigte, gesels met vriende.

Geen manier nie. As 'n persoon so siek is dat hy wil sterf en ingrawe, sal die neem van verskillende sous en infusies die tyd vir gespesialiseerde sorg vertraag, en die prognose van die siekte derhalwe vererger en selfs tot die dood lei.

In die eerste plek foute in die dieet. In die tweede plek is fisiese en emosionele oorstres. Boonop kan terugval siektes in die spysverteringskanaal veroorsaak (maagsweer en duodenale ulkus, verergering van cholecystitis) en die ontwikkeling van komplikasies van pankreas nekrose.

Relevansie van die probleem en epidemiologie

Die dringendste probleme met chirurgie bestaan: 'n vroeë prognose van pankreasnekrose, voorkoming van pankreasbesmetting, 'n verskeidenheid kliniese voorstellings (probleme met vinnige diagnose), die keuse van chirurgiese taktieke in 'n vroeë stadium van pankreasnekrose.

'N Ander probleem is die sosiale aspek - bewustheid van pasiënte van risikofaktore en die omvang van hierdie patologie. Dit wil sê, afwykings van die voorkomende aanwysings van die dokter is een van die algemeenste oorsake van die ontwikkeling van akute pankreatitis en pankreasnekrose.

Kliniese prentjie

Pyn sindroom: pyn met pankreasnekrose word in 100% van die gevalle waargeneem en kan slegs wissel in intensiteit. By 4 - 5% van die pasiënte is die pyn matig; die meeste van hulle ervaar erge, en by 8 - 10% ondraaglike pyn, wat tot pynskok kan lei. Dikwels is die pynarea in die linkerhipochondrium, epigastrium. Soms straal die pyn na die rug, skouer, hart, skouerblad, ens. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels gee nie die gewenste effek met pankreasnekrose nie.

Dyspeptiese sindroom: herhaalde braking, wat nie verligting, naarheid, opgeblasenheid bring nie.

Metaboliese en vaskulêre afwykings: rooiheid in die gesig, bleekheid van die ledemate, tagikardie (verhoogde hartklop), tachypnea (verhoogde asemhalingstempo), droë mond, bewing, verhoogde sweet, versteurings in die senuweestelsel (hiperesthesie, stuiptrekkings, depressie van bewussyn, ens.).

plaaslik: in die pankreas kan infiltrasie (digte vorming) palpeer word. Infiltraat word gevorm, afhangende van die tipe pankreasnekrose (met vet - vinnig, met bloeding - in die latere stadiums, met die algemene voorkoms van algemene simptome).

Simptoom Grey-Turner - die voorkoms van bloedrooi (pers) kolle aan die sykantmure van die buik.

Simptoom Halstead - bloedrooi kolle op die anterior buikwand.

Grunwold se simptoom - bloedrooi kolle rondom die naeltjie.

Simptoom van davis - bloedrooi kolle op die boude, onderrug.

Gevolgtrekking

Pankreas nekrose is 'n uiters formidabele komplikasie van akute pankreatitis. Tot dusver is die sterftes in hierdie patologie tussen 70% en 90%. Die kwessies van vroeë diagnose en voorkoming van lewensbedreigende toestande (skok, bloeding, sepsis) bly relevant.

Die mees algemene oorsaak van pankreasnekrose is die verbruik van 'n beduidende hoeveelheid alkohol en vetterige kos.

By die diagnose van pankreasnekrose word meestal 'verwagtende' taktieke gebruik, aangesien die ernstige toestand van die pasiënt nie baie diagnostiese prosedures moontlik maak nie.

Behandeling van pankreasnekrose moet uitgevoer word in die intensiewe sorgeenheid en intensiewe sorgeenheid onder konstante monitering van vitale tekens. Chirurgiese behandeling word uitgestel totdat die pasiënt gestabiliseer is.

Ons het baie moeite gedoen om hierdie artikel te kan lees, en ons sal bly wees oor u terugvoer in die vorm van 'n assessering. Die skrywer sal bly wees om te sien dat u belangstel in hierdie materiaal. Dankie!

Wanneer moet u oppas?

Die siekte voel sigbaar in twee soorte simptome:

algemene manifestasies wat kenmerkend is van baie siektes van die spysverteringstelsel, veral 'n skerp temperatuurstoot, duiseligheid, veranderinge in bloeddruk, wat in ernstige gevalle selfs tot bewussynsverlies lei, met ander woorde, 'n skerp skending van die gewone liggaamstoestand,
spesifieke tekens, waarvan die belangrikste 'n baie sterk gordelpyn is, gelokaliseer in die linkerhipochondrium en gepaard gaan met naarheid en uitgeputte braking.

Om 'n akkurate diagnose te kan maak, is 'n aantal kliniese studies nodig, veral urinediastase, bloedleukosietanalise, larroskopie en tradisionele ultraklank.

Behandeling van pankreatonekrose

Ons het die uiters vinnige verloop van die siekte al herhaaldelik genoem, wat die tydige diagnose aansienlik bemoeilik. Om dieselfde rede is dit ook uiters moeilik om pankreasnekrose te behandel: selfs met absoluut tydige en voldoende terapie eindig sommige gevalle ongunstig vir die pasiënt.

In die algemeen word met pankreasnekrose ingewikkelde terapie uitgevoer, wat die volgende insluit:

maatreëls wat daarop gemik is om gifstowwe uit die liggaam te verwyder,
inaktivering van oortollige proteolitiese ensieme,
herstel van die uitvloei en normalisering van die kanale,
kragtige narkose, wat die pasiënt sal red van die pynlike sensasies wat die siekte sal vergesel.

'N Ander verpligte komponent van terapie, wat gebruik word om die kwaal effektief uit te skakel, is nie-farmakologies van aard. Die essensie daarvan kom daarop neer dat dit 'n volledige pankreas, rus en honger bied. Aanvanklik word voedsel heeltemal uitgesluit, en die bewegings van die pasiënt word soveel moontlik beperk, selfs binne die raamwerk van streng bedrus. Boonop word die maag gereeld deur die buis gewas met 'n kanaal skoon koue water.

In gevalle waar tradisionele medisyne-behandeling ondoeltreffend is, beveel kenners 'n dringende chirurgiese ingryping aan, waartydens alle dooie pankreasweefsel gesny word, en die orgaan self gevorm word uit die wat gesond bly.

Oorsake van patologie

Die belangrikste en enigste oorsaak van pankreasnekrose is 'n akute aanval van pankreatitis, waarin daar selfvertering van die pankreasorgaan en die dood van weefselselle en buise voorkom. Akute pankreatitis eindig nie altyd met weefselnekrose nie, maar by 15% van die totale massa slagoffers kry hulle die siekte in die vorm van die gevolge van die siekte.

Die voorkoms van patologie vir 'n persoon het die volgende redes:

verhoogde druk in die kanale van die spysverteringskanaal,
verhoogde afskeiding van ensieme en pankreas sap in die pankreas orgaanstelsel,
aktivering van spysverteringsap in die kanale van uitset,
alkoholmisbruik
maagsere, 12 duodenale ulkusse,
ooreet vetterige kos, wat 'n skerp verergering van pankreatitis veroorsaak,
probleme met die galblaas
infeksie
virussiektes
peritoneale beserings
oorgedra operasies op die spysverteringskanaal.

Die gevolg van akute pankreatitis - weefselnekrose (pankreasnekrose), word as 'n vreeslike siekte beskou, wat in die meeste gevalle tot die dood van die slagoffer lei.

As u ontwikkel, veroorsaak akute pankreatitis oedeem van die klier, en dit stop die uitvloei van pankreas sap en ensieme. As hulle stagnasie in die kanale skep, begin hulle die mure en weefsels van organe aktiveer en korruseer. Die gebrek aan vinnige behandeling veroorsaak die voorkoms van weefselekrose en abses, wat die voorspelling vir behandeling in die toekoms ongunstig maak.

In 'n groter mate word nekrose waargeneem wanneer hierdie oorsake terselfdertyd begin vorder, wat lei tot sterk manifestasies van akute pankreatitis en eet van weefsels van organe wat die klier omring, wat die peritonitis van die peritoneum uitlok. Sodra dit in die buikholte is, veroorsaak pankreas-sap en ensieme die delikate filmstruktuur van die ingewande ernstige skade, wat lei tot hegting en die sekondêre fokus van nekrose. Die operasie, die enigste manier om menslike lewe te red met pankreasnekrose en die moontlike verligting van progressiewe peritonitis van die peritoneale organe.

Stadiums van ontwikkeling van nekrotiese pankreatitis

Pankreasnekrose het drie stadiums van ontwikkeling, waarin die ontydige opsporing van patologie die menslike liggaam aansienlik kan benadeel en tot die dood kan lei:

Die eerste fase van pankreasnekrose. Gifstowwe en skadelike bakterieë versamel in die bloed van die slagoffer. Daar is 'n probleem om mikrobes in die bloed op te spoor, en die siekte is op hierdie stadium moeilik om te bepaal.
Die tweede fase van pankreasnekrose. Aangesien die rede vir die eerste fase nog nie geïdentifiseer is nie, word dit die oorsaak van vertraagde behandeling en die voorkoms van 'n abses, wat die pankreas en naburige organe van die spysverteringskanaal aantas.
Die derde fase van nekrose in die pankreas. Purulente inflammatoriese prosesse ontwikkel in die pankreas en buikvlies, en dit lei tot die dood.

Met pankreasnekrose sal slegs 'n tydige en korrekte bepaling van die diagnose van die pankreas die voorwaardes vir dringende chirurgie skep en die kans gee om die dood te vermy.

Simptome van patologie

Die eerste en belangrikste klokkie in pankreasnekrose is akute pyn in die linker hipochondrium. Daarom is dit nodig om te verstaan watter soort pyn simptome 'n persoon se pankreas gee:

die pyn is in die rug
'n bedrieglike pyn in die hartspier word geskep,
skouerpyn.

Al hierdie simptome dui op 'n probleem in die klier, en die pyneffekte word verdof as die kind in 'n klein posisie is, en druk sy knieë op sy bors, wat slegs die diagnose bevestig. Benewens die genoemde simptome, kan daar ook gereeld braking voorkom, waarna daar geen verligting is nie, wat lei tot uitdroging van die liggaam.

Daar is 'n hoë konsentrasie vasoaktiewe komponente in die bloedstroom van die aangetaste persoon, of liewer in die plasma, wat lei tot rooiheid van die vel en gesig. Inteendeel, daar is inteendeel 'n sterk bleekheid van die vel.

Ten tye van pankreasnekrose, in die aangetaste liggaam, word die konsentrasie van elastase baie verhoog. Met 'n sterk toename word die bloedvate van 'n persoon vernietig, wat lei tot bloeding in die spysverteringskanaal. Gedurende hierdie periode word bloedklonte waargeneem met braking ontlasting. En u kan ook fisiese veranderinge sien - pers kolle op die naeltjie en boude van 'n persoon wat deur die siekte geraak word.

Nekrose in die pankreas het simptome en komplikasies, asook gevolge wat dringende chirurgie benodig, wat 'n siek persoon die kans gee om te oorleef.

Waarom sterf pasiënte

Akute pankreasnekrose in die pankreas het 'n teleurstellende voorspelling, selfs voor en na die operasie. Waarom gebeur dit?

'N Dodelike uitkoms is moontlik in sulke gevalle:

by akute pankreatitis sterf klierselle, nekrose van menslike weefsel en organe kom voor,
dermwande met peritonitis word vernietig, wat lei tot ernstige infeksie van die peritoneum,
beïnvloed die lewer, niere, hart, bloedvate, wat ook begin afbreek onder die werking van pankreasensieme en sap,
die hart het nie 'n groot las nie en stop,
bloeddruk daal
daar is 'n toename in die druk in die choleretiese kanale, wat lei tot ernstige vergiftiging van die liggaam,
sfinkter van Oddi, hou op om deur ensieme en spysverteringsap te beweeg, wat lei tot die vernietiging van organe en die voorkoms van peritonitis.

Dit alles lei tot die dood, dus moet u versigtig wees met u gesondheid en op die eerste teken die nodige diagnose van die hele organisme ondergaan.

Lewe na behandeling

Na 'n operasie vir pankreasnekrose word die pasiënt op 'n dispenserende rekening op die plek van sy woning geplaas. Elke 6 maande is hy verplig om 'n volledige diagnose van die liggaam te ondergaan en die nodige dieet nr. 5P te volg. By die uitvoering van 'n ultraklank is die toestand van die pankreas, lewer, niere, ingewande van besondere belang. Analise van urine, bloed, sal die toestand van die pasiënt en moontlike komplikasies in die postoperatiewe periode vertel.

Gedurende hierdie rehabilitasieperiode moet die pasiënt:

die verloop van fisioterapie,
terapeutiese liggimnastiek,
stap in die vars lug,
masserings van die buik
na ete word rus aangestel,
dit is verbode om die pasiënt te ontrafel, aangesien dit die pankreas sal stimuleer.

Hoeveel leef na die operasie vir pankreasnekrose? Daar is geen duidelike idee en prognose nie, maar dit hang basies af van die korrekte implementering van die dieetstandaarde wat deur die dokter voorgeskryf is, en die korrekte nakoming van mediese maatreëls.

Daar is ook faktore wat dit beïnvloed: