Wat is melksuurdosis - oorsake en simptome van die siekte, diagnose, behandelingsmetodes en voorkoming

Die bediener het 'n interne fout of verkeerde konfigurasie ondervind en kon nie u versoek voltooi nie.

Kontak die bedieneradministrateur per e-pos beskerm om hulle in te lig oor die tydstip waarop hierdie fout plaasgevind het, en die aksies wat u uitgevoer het net voor hierdie fout.

Meer inligting oor hierdie fout kan in die bedienerfoutlogboek beskikbaar wees.

Daarbenewens is daar 'n 503-diens onbeskikbaar fout tydens die gebruik van 'n ErrorDocument om die versoek te hanteer.

Hoe melksuurdosis ontwikkel

'N Akute komplikasie waarin laktaat vinnig in die bloedstroom beland, is melksuurderose. Melksuuratose by tipe 2-diabetes mellitus kan voorkom na die gebruik van suikerverlagende medikasie. Hierdie newe-reaksie is inherent aan die bereidings van die biguanide-variëteit (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Die toestand word in twee soorte verdeel:

1. Tipe A-melksuurdosis - weefselhipoksie. Die liggaam het suurstof aan kritieke siektes: sepsis, septiese skok, akute stadiums van lewersiekte of na intense fisieke inspanning.
2. Melkzuuradidose van tipe B hou nie verband met hipoksie van liggaamsweefsel nie. Dit kom voor tydens behandeling met sekere middels teen diabetes en MIV-infeksie. Melk acidose van hierdie tipe manifesteer dikwels teen die agtergrond van alkoholisme of by chroniese lewersiektes.

Melksuuratose word gevorm as gevolg van 'n fout in die metaboliese prosesse van die liggaam. 'N Patologiese toestand kom voor wanneer:

• Tipe 2-diabetes.
• 'N Oordosis Metformin (daar is 'n kumulasie van die middel in die liggaam as gevolg van verswakte nierfunksie).
• Suurstofhonger (hipoksie) van spiere na fisieke inspanning. Hierdie toestand van die liggaam is tydelik en gaan op sy eie na rus.
• Die teenwoordigheid van gewasse in die liggaam (kwaadaardig of goedaardig).
• Kardiogene of hipovolemiese skok.
• Tiamien-tekort (Vit B1).
• Bloedkanker (leukemie).
• Ernstige gepaardgaande besering.
• Sepsis.
• Aansteeklike en inflammatoriese siektes van verskillende etiologieë.
• Die teenwoordigheid van alkoholisme,
• Swaar bloeding.
• Baar wonde aan die liggaam van 'n diabeet.
• Akute hartinfarkt.
• Asemhalingsversaking
• Nierversaking.
• Chroniese lewersiekte.
• Antiretrovirale terapie vir MIV-infeksie. Hierdie groep medisyne dra 'n groot las op die liggaam, daarom is dit baie moeilik om 'n normale vlak melksuur in die bloed te handhaaf.

Tekens van melksuurdosis

Melk acidose vorm vinnig weerlig, letterlik binne enkele ure. Die eerste tekens van melksuurdosis is:

• toestand van apatie
• pyn agter die sternum en in die skeletspiere,
• disoriëntasie in die ruimte,
• droë slymvliese en vel,
• vergeling van die oë of vel,
• die voorkoms van vinnige asemhaling,
• die voorkoms van slaperigheid en slapeloosheid.

'N Ernstige vorm van melksuurdosis by 'n pasiënt word gemanifesteer deur kardiovaskulêre versaking. So 'n oortreding veroorsaak veranderinge in die kontraktiliteit van die miokardium (die aantal hartsametrekkings neem toe). Verder vererger die algemene toestand van die menslike liggaam, pyn in die buik, naarheid, braking, diarree en 'n gebrek aan eetlus. Daarna word die neurologiese simptome van melksuurdosis bygevoeg:

• areflexia (een of meer reflekse is afwesig),
• hiperperkinesis (patologiese onwillekeurige bewegings van een of 'n groep spiere),
• parese (onvolledige verlamming).

Voor die begin van hiperlaktasiedemiese koma, verskyn simptome van metaboliese asidose: die pasiënt ontwikkel diep en raserige asemhaling (geluide is duidelik op 'n afstand hoorbaar), met behulp van die liggaam wat oortollige melksuur uit die liggaam probeer verwyder, en DIC - sindroom (intravaskulêre stolling) verskyn. Dan is daar simptome van ineenstorting: eerstens ontwikkel oligurie ('n afname in die hoeveelheid urine), en dan anurie (geen urinering). Dikwels is daar manifestasies van hemorragiese nekrose van die vingers van die ledemate.

Diagnose

Dit is moeilik om hiperlaktasiedemie te diagnoseer slegs in die teenwoordigheid van subjektiewe simptome wat nie deur die toetsuitslae bevestig word nie. Simptome van melksuurdosis word as 'n aanvullende maatstaf gebruik. meer betroubare laboratoriumdata is gebaseer op die meting van melksuur. Daarbenewens bepaal hulle:

• die hoeveelheid koeksoda (met melksuurose neem dit vinnig af),
• graad van hiperglukemie,
• gebrek aan asetoon in die urine (asetonurie).

Wat is melksuurdosis?

Laktakiose by tipe 2-diabetes mellitus ontwikkel selde, maar lei tot ernstige gevolge. In 50% van die gevalle is melksuurdosis (hiperlaktasiedemie) dodelik.

As ons 'n biochemiese oogpunt oorweeg wat melksuurdosis is, dan is dit die voorkoms van melksuur (melksuur) in die menslike bloedsomloopstelsel. Dit kom voor as gevolg van die afbreek van glukose in groot hoeveelhede, wat die niere nie kan doen nie

Die liggaam van 'n gesonde persoon produseer melksuur in minimale dosisse as gevolg van metaboliese prosesse. In verskillende fases word laktaat verwerk tot water en koolstofdioksied of glukose. Met die ontwikkeling van melksuuridose kom hiperlaktatemie voor - 'n toestand waar die suurheid van die arteriële bloed verskuif, die selle ophou om voldoende met suurstof te verryk, die effek van insulien afneem en die melksuurindeks toeneem, inteendeel.

As die pasiënt nie betyds van mediese sorg voorsien word nie, kom hyperglycemic hyperlactacidic koma (melksuurdosis) voor. Wat is melksuurdosis en wat is die gevaar van hierdie patologie?

Redes vir ontwikkeling

Melksuuratose ontwikkel by tipe 2-diabetes mellitus by pasiënte met 'n geskiedenis van 'n beroerte of miokardiale infarksie.

Die redes vir die ontwikkeling van laktaat acidose kan wees:

• alkoholvergiftiging
• medisyne toediening van 'n beduidende hoeveelheid fruktose in die liggaam,
• bloeding,
• infeksies en inflammasies
• oorerflike patologie van die metaboliese prosesse van die liggaam,
• wonde
• sianiedvergiftiging,
• hypovitaminosis B1,
• ernstige bloedarmoede,
• die teenwoordigheid van kwaadaardige of goedaardige gewasse.

Simptomatologie

As 'n pasiënt melktiese asidose by tipe 2-diabetes ontwikkel, word die simptome die beste in die vroeë stadiums gediagnoseer, aangesien hierdie patologie by diabetes vinnig ontwikkel en die ernstige gevolge vir die pasiënt het.

Gegewe die naam van die siekte - melksuurdosis, word die simptome daarvan hoofsaaklik geassosieer met die verhoging van die melksuur se bloedvlak.

Innovasie in diabetes - drink net elke dag.

Tekens van melksuurdosis is soos volg:

• duiseligheid en hoofpyn
• naarheid en braking
• verwarring,
• verswakte motoriese aktiwiteit,
• maagpyn
• spierpyn
• slaapstoornisse van 'n ander aard (slaperigheid, slapeloosheid),
• harde asemhaling gereeld.

By die diagnose van melksuurdosis moet die simptome gekorreleer word met ander moontlike komplikasies, aangesien soortgelyke simptome nie net by die ophoping van melksuur waargeneem word nie. Soos reeds in die artikel genoem, word melksuurdosis, waarvan die eerste simptome hierbo gelys word, in die laaste stadium van ontwikkeling gemanifesteer deur die bewussynsverlies van die pasiënt en koma.

Pasiënte moet die siekte self kan bepaal, weet wat dit is en die simptome daarvan by diabetes, en dan is die kans op 'n suksesvolle uitkoms waarskynliker. Namate die siekte ontwikkel, verswak die toestand van die pasiënt vinnig - braking, buikpyn verskyn.

Die risiko vir trombose en hemorragiese nekrose van die onderste en boonste ledemate is waarskynlik. Daar moet veral gekyk word na die skending van reflekse en die voorkoms van onwillekeurige spiersametrekkings. Die pasiënt kan al hierdie simptome van melksuurdosis self diagnoseer en moet onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Kenmerke van behandeling vir diabetes

Aan die begin van die behandeling moet daar in gedagte gehou word dat laktaat acidose 'n siekte is wat ontwikkel met 'n tekort aan suurstof in die bloed. Daarom moet alle mediese manipulasies gebaseer wees op die feit dat hierdie patologie suurstofhonger van die liggaam is. 'N Persoon moet uit hierdie toestand gebring word deur die selle van die organe en weefsel van die liggaam met suurstof te versadig.

Dokters weet dat melksuurdosis in diabetes mellitus geneutraliseer word met behulp van 'n ventilator. Om die pasiënt uit hierdie toestand te bring, moet daar in gedagte gehou word dat hierdie siekte hipoksie is, wat die primêre oorsaak is van die aanvang en ontwikkeling van die siekte.

Die uitskakeling van hipoksie is 'n belangrike taak vir die dokter. Tydens mediese manipulasies monitor spesialiste die bloeddruk in die vate van die pasiënt deurlopend, en monitor hulle die status van al die belangrikste belangrike tekens van die liggaam.

As melksuuradidose by 'n pasiënt van gevorderde jare gediagnoseer word, moet 'n spesiale monitering van die liggaamsparameters gedoen word, aangesien hierdie ouderdomskategorie gewoonlik aan arteriële hipertensie ly, en lewerversiektes ook moontlik is.

Die hele skema van manipulasies word so vinnig as moontlik uitgevoer, aangesien die bedreiging van 'n dodelike uitkoms baie groot is, en die oorgang van 'n normale toestand na 'n patologiese tyd 'n minimum tyd duur. Dit is moontlik om melksuurdosis slegs in 'n mediese instelling te neutraliseer. Op grond van 'n bloedtoets bepaal dokters die erns van die patologie, in veral ernstige gevalle wanneer die bloedsuur minder is as 7, word kaliumbikarbonaat aan die pasiënt toegedien.

In die geval dat melksuurdosis gepaard gaan met nierversaking, word hemodialise uitgevoer. As aanvullende prosedures kan peritoneale dialise uitgevoer word, wat die vlak van kaliumbikarbonaat in die liggaam herstel. Dit moet in ag geneem word by die neutralisering van melksuur-asidose dat dit 'n siekte is wat bekwame insulienterapie benodig om die koolhidraatmetabolisme in die liggaam van die pasiënt te herstel. Dit is noodsaaklik om die uitskakeling van melksuurdosis in ag te neem dat so 'n siekte 'n streng monitering van die koolhidraatmetabolisme in die liggaam van 'n pasiënt wat aan diabetes mellitus ly, vereis.

Voorkoming en aanbevelings

Voordat u voorkomende maatreëls tref, moet u verstaan ​​wat melksuurdosis is en die simptome daarvan kan herken. Die siekte is baie moeilik om te diagnoseer en te voorspel. Om dit te voorkom, moet daar in gedagte gehou word dat hierdie siekte noukeurig is in die neem van medikasie en volgens die aanbevelings van die behandelende geneesheer. U moet hou by die dosis van die middel. As die tablet nie betyds ingeneem word nie, word dit nie aanbeveel om die dosis te verhoog sodra u die medisyne neem nie, want dit kan 'n oordosis of newe-effekte veroorsaak.

U moet weet dat melksuurdosis op die agtergrond van infeksie of virus kan voorkom.

Op hierdie punt kan die liggaam van 'n pasiënt met diabetes onverwags reageer op die gevolglike medisyne. By die eerste simptome is dit nodig om die patologie te diagnoseer en voort te gaan met die behandeling daarvan. Selfmedikasie kan hier onvanpas wees, daarom moet dit deur 'n spesialis voorgeskryf word na die anamnese opgedoen het. Tydige terapie sal help om die siekte so gou moontlik ontslae te raak, en dit sal slegs in die geheue van die pasiënt bly.

Diabetes lei altyd tot dodelike komplikasies. Oormatige bloedsuiker is uiters gevaarlik.

Aronova S.M. verduidelikings gegee oor die behandeling van diabetes. Lees volledig

Etiologie (oorsake) van melksuurdosis

Die volgende toestande ontlok die ontwikkeling van melksuurdosis:

• Inflammatoriese en aansteeklike siektes
• Massiewe tipe bloeding,
• Alkoholisme in sy chroniese stadium,
• skerp,
• Ernstige liggaamlike beserings
• Lewersiekte (chronies).

In die totale aantal faktore wat melksuuratose en simptome van die ooreenstemmende tipe veroorsaak, word 'n spesiale plek toegeken aan die inname van biguanides. In hierdie geval kom melksuuratose simptome voor by pasiënte wat antidiabetiese middels neem, met die teenwoordigheid van hierdie stof in die samestelling. Selfs die minimum dosis vir aangetaste niere of lewer kan melksuurdosis veroorsaak, wat veral vergemaklik word deur die ophoping van hierdie middels in die liggaam.

Die ontwikkeling van melksuuridose vind plaas by hipoksie wat in skeletspier voorkom, wat byvoorbeeld geassosieer kan word met langdurige fisieke spanning. Die oorsaak van melksuurdosis sonder die ooglopende teenwoordigheid van hipoksie kan dien, sowel as 'n aantal ander soorte gewasprosesse. Dit behels ook asemhalingsversaking, akute hartaanval van een van die longe, ingewande, asook 'n tekort aan die tiamienliggaam.

Melksuur acidose: simptome

Die ontwikkeling van melksuurdosis vind meestal binne akute vorm binne enkele ure plaas, terwyl daar geen voorlopers daarvoor kan wees nie. Dan kan pasiënte spierpyn en pyn ervaar wat agter die sternum voorkom. Kenmerkende tekens is verskillende tipes dyspeptiese simptome, apatie, vinnige asemhaling, slapeloosheid, of omgekeerd, slaperigheid.

Die heersende simptome is intussen manifestasies in die vorm van kardiovaskulêre versaking, wat vererger word deur ernstige asidose. Teen die agtergrond daarvan word veranderings later gevorm, wat weerspieël word in die kontraktiliteit, kenmerkend van die miokardium.

Verder word 'n progressiewe agteruitgang in die dinamika van die algemene toestand van die pasiënt opgemerk, waarin braking en buikpyn geassosieer kan word met 'n toename in asidose. As die toestand vererger met melksuurdosis, word die simptome ook onderskei deur 'n verskeidenheid neurologiese simptome, van areflexia tot parese en hiperkinesis.

Onmiddellik voor die aanvang van die ontwikkeling van koma, gepaard met 'n verlies van bewussyn, is daar raserige asemhaling, wat gekenmerk word deur asemhalende geluide wat op 'n afstand gehoor word, terwyl die reuk van asetoon wat kenmerkend van hierdie verskynsel is, in uitasemde lug ontbreek. Hierdie tipe asemhaling gaan gewoonlik gepaard met metaboliese asidose.

Dan word melksuuridose gekenmerk deur simptome in die vorm van 'n ineenstorting: eers met oligoanurie, en dan met anurie, teen die agtergrond waarvan die ontwikkeling van intravaskulêre stolling (of DIC) voorkom. Laktiese asidose-simptome word gereeld aangeteken deur die voorkoms van intravaskulêre trombose met hemorragiese nekrose wat die tone en hande beïnvloed. Daar moet kennis geneem word dat die vinnige ontwikkeling van melksuurdosis, wat binne enkele ure voorkom, nie bydra tot die identifisering van tekens wat kenmerkend is van 'n diabetiese koma nie. Hierdie tekens sluit in veral droogheid van die slymvlies van die tong en membrane, sowel as algemene droë vel. Dit is opmerklik dat tot 30% van die pasiënte met hiperosmolêre en diabetiese koma elemente het wat ooreenstem met die diagnose van laktaat acidose.

Koma voorkoming

Voorkoming, wat help om die ontstaan ​​van laktasidemiese koma teen die agtergrond van melksuurdosis te voorkom, waarvan die simptome wat ons hierbo ondersoek het, bestaan ​​onderskeidelik in die voorkoming van hipoksie, sowel as die rasionaliteit van die beheer oor die vergoeding van suikersiekte. Melksuuradidose, waarvan die simptome kan voorkom by die gebruik van biguaniede, is ook streng nodig in die individuele bepaling van hul dosis met onmiddellike kansellasie in geval van siektes van 'n tussenstroom (of ens.). Laktiese asidose-simptome is ook relevant in die geval van suppuratiewe prosesse. Pasiënte met diabetes mellitus moet dus ook hierdie funksie in ag neem.

U moet onmiddellik 'n endokrinoloog kontak vir enige vermoedens rakende melksuurdosis, asook die nuanses wat daar in die artikel bespreek word.

Is alles korrek in die artikel vanuit 'n mediese oogpunt?

Beantwoord slegs indien u 'n bewese mediese kennis het.

Siektes met soortgelyke simptome:

Dit is geen geheim dat mikroorganismes in die liggaam van elke persoon by verskillende prosesse, insluitend die vertering van voedsel, betrokke is nie. Dysbacteriosis is 'n siekte waarin die verhouding en samestelling van mikroörganismes wat die derm bewoon, oortree word. Dit kan lei tot ernstige ontwrigting van die maag en ingewande.

Oormatigheid is 'n voorwaarde dat daar vandag nie net volwassenes nie, maar ook kinders ervaar word. Dit word gekenmerk deur verminderde aktiwiteit, slaperigheid, verswakte aandag en prikkelbaarheid. Boonop glo baie mense dat oorwerk nie 'n ernstige probleem is nie, en dat dit goed genoeg is om af te slaap sodat dit verdwyn. In werklikheid is dit onmoontlik om van so 'n oortreding ontslae te raak vir 'n lang slaap. Inteendeel, 'n konstante begeerte om te slaap en 'n onvermoë om weer krag te kry ná die slaap, is die belangrikste simptome van oorwerk.

Melksuur acidose (melksuur acidose, lactacidemia, hyperlactatacidemia, melksuur acidosis) is 'n toestand waarin melksuur die bloed baie vinniger binnedring as wat dit uitgeskei word, wat kan lei tot die ontwikkeling van lewensgevaarlike komplikasies. In meer as 50% van die gevalle word melksuuradidose geregistreer by pasiënte met diabetes mellitus.

Teen die agtergrond van melksuurdosis kan serebraal edeem en sy transtentoriale wig, aanhoudende koma en dood ontwikkel.

Melksuur is die finale produk van anaërobiese glikogenolise en glikolise, 'n substraat van glukoneogenese, word as 'n energiemateriaal deur die hartspier gebruik. Die toename in die inhoud van melksuur in die bloed hou hoofsaaklik verband met die verhoogde spiervorming en 'n afname in die vermoë van die lewer om melksuur in glukose en glikogeen om te skakel. In die geval van die dekompensasie van diabetes mellitus, kan die vlak van melksuur in die bloed ook toeneem as gevolg van die blokkering van die katabolisme van piroviensuur en 'n toename in die verhouding van NAD-N / NAD. Die konsentrasie in die bloed van melksuur kan dien as 'n bykomende diagnostiese toets.

Oorsake en risikofaktore

Hipoksie wat in die skeletspier voorkom as gevolg van langdurige fisieke spanning, kan lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis. Die patologiese proses kan ook ontwikkel met diabetes mellitus, kwaadaardige neoplasmas, aansteeklike en inflammatoriese siektes, respiratoriese versaking, miokardiale infarksie, akute infarksie van die ingewande of longe, nierversaking, chroniese lewersiektes, massiewe bloeding, ernstige beserings, chroniese alkoholisme.

Risikofaktore sluit in:

• oorerflike metaboliese afwykings,
• sekere medisyne neem (byvoorbeeld biguanides, veral in die teenwoordigheid van patologieë van die lewer en niere),
• tekort aan vitamiene in die liggaam (veral vitamien B 1),
• die gebruik van metanol of etileenglikol,
• parenterale toediening van fruktose in hoë dosisse.

Met melksuurdosis is dringende hospitalisasie van die pasiënt nodig om asidose en hipoksie reg te stel.

Simptome van melksuur

Melksuure-asidose ontwikkel gewoonlik binne 'n paar uur skerp, sonder enige tekens van voorgangers. Pasiënte kla van spierpyn, pyn agter die sternum, dyspepsie, apatie, slaperigheid of slapeloosheid, vinnige asemhaling. Die algemene toestand van die pasiënt word vinnig vererger, 'n toename in asidose gaan gepaard met buikpyn en braking, neurologiese afwykings (areflexia, hyperkinesis, parese).

In ernstige gevalle is die heersende simptome van melksuurdosis manifestasies van kardiovaskulêre versaking, wat vererger word deur erge asidose namate die patologiese proses verloop. Bewussynsverlies en die ontwikkeling van koma word voorafgegaan deur lusteloosheid, die voorkoms van die pasiënt van raserige asemhaling (asemhalingsgeluide word op 'n afstand gehoor), en daar is geen reuk van asetoon in die uitasem nie. Die pasiënt ontwikkel 'n ineenstorting, eers met oligoanurie, en daarna met anurie, gevolg deur verspreide intravaskulêre stolling (DIC). By sommige pasiënte word hemorragiese nekrose van die vingers van die boonste en onderste ledemate opgemerk onder die simptome van melksuurdosis.

Kenmerke van die verloop van melksuurdosis by kinders

Die oorerflike vorm van melksuurdosis word gemanifesteer by jong kinders met ernstige asidose, gepaard met ernstige asemhalingsversteurings. Pasiënte het spierhipotensie, wat 'n vertraging in die psigomotoriese ontwikkeling is. Gewoonlik verbeter die toestand van die pasiënt met ouderdom, maar in sommige gevalle lei die patologiese proses tot die dood.

Ongeveer 50% van alle gevalle van melksuurdosis word by pasiënte met diabetes aangemeld.

Moontlike komplikasies en gevolge

Teen die agtergrond van melksuurdosis kan serebraal edeem en sy transtentoriale wig, aanhoudende koma en dood ontwikkel.

Die voorspelling vir die verworwe vorm van melksuurdosis hang af van die onderliggende siekte waarteen dit ontstaan ​​het, van die vlak van melksuur in die bloed van die pasiënt, sowel as die tydigheid en toereikendheid van die behandeling. Met die ontwikkeling van komplikasies, sowel as met 'n aangebore vorm van melksuuridose, word die prognose vererger.

Manifestasie van die siekte

Diabete moet bewus wees van tekens van melksuurdosis. Hierdie toestand ontwikkel vinnig, oor 'n paar uur word 'n persoon siek. Daar is geen tekens van 'n siekte nie, en dit word beskou as een van die grootste gevare.

Die volgende dui op die ontwikkeling van hierdie toestand:

• spierpyne wat voorkom
• apatie
• swakheid
• moeg voel
• drukval
• verwarring tot sy verlies,
• gebrek aan urinering of 'n beduidende afname in die hoeveelheid urine,
• ontwikkeling van tekens van pulmonale hiperventilasie (die sogenaamde Kussmaul respirasie),
• ongemak in die omgewing agter die sternum,
• as die pasiënt vererger, word braking oopgemaak, verskyn buikpyn.

Dit is die belangrikste simptome van melksuurdosis by diabetes. As hulle verskyn, moet u dadelik hospitaal toe gaan. In mediese fasiliteite kan hulle bloed neem vir ontleding om die konsentrasie van melksuur te bepaal: dit styg aansienlik. Die vlak is meer as 6 mmol / L.

Ander laboratoriumparameters wat kenmerkend van hiperlaktatemie is, word ook nagegaan:

• hiperfosfatemie (negatiewe azotemie toets),
• afname in pH van bloed
• 'n daling in die vlak van CO 2 in die bloed,
• 'n afname in plasma-bikarbonate.

'N Bloedtoets en bepaling van aanwysers is nodig. Die simptome van die siekte is immers kenmerkend van ander toestande. 'N Pasiënt met diabetes kan in 'n koma verval teen 'n lae konsentrasie suiker in die bloed en hoog.

Met melksuuradidose is 'n dodelike uitkoms moontlik: die pasiënt ontwikkel akute kardiovaskulêre versaking, verlamming van sekere liggaamsdele, insluitend asemhalingsorgane, is moontlik.

As gevolg van progressie ontwikkel 'n laktasidemiese koma. Ruisende asemhaling word voor die ontwikkeling daarvan opgemerk. Pasiënte met DIC verskyn. Dit is 'n toestand waarin intravaskulêre stolling begin.

Die tekens van melksuurdosis bevat ook die voorkoms van hemorragiese nekrose van die vingers, intravaskulêre trombose. Terselfdertyd word droë slymvliese en vel aangetref.

Terapie taktiek

Hiperlaktasiedemie by diabetiese pasiënte ontwikkel teen die agtergrond van suurstoftekort. Daarom is dit in die eerste plek in die hospitaal nodig om die liggaam soveel as moontlik met suurstof te versadig. Dit word gedoen met behulp van 'n ventilator. Dokters moet die ontwikkeling van hipoksie so gou as moontlik uitskakel.

Terselfdertyd word alle belangrike aanwysers gemonitor. Daar word veral aandag geskenk aan ouer mense wat aan hipertensie ly, probleme met die lewer, niere.

As hiperlaktatemie deur ontleding bevestig word, is die pH-vlak minder as 7,0, dan begin die pasiënt intraveneus natriumbikarbonaat inspuit. Die oplossing word berei uit steriele water, natriumbikarbonaat, die ekwivalent van kaliumchloried. Voer dit vir 2 uur in met 'n drupper. Die hoeveelheid oplossing kan afhang van die pH. Dit word elke 2 uur geëvalueer: infusieterapie duur voort totdat die pH meer as 7,0 bereik.

As 'n diabeet met hiperlaktasiedemie nierversaking het, word hemodialise van die niere gelyktydig uitgevoer.

Dit is moontlik om die ontwikkeling van kardiovaskulêre mislukking te voorkom deur spesiale medisyne voor te skryf. In klein dosisse Reopoliglukin, Heparin kan voorgeskryf word. Die keuse van voldoende insulienterapie is belangrik. Dit sal die koolhidraatmetabolisme normaliseer.

Met die ontwikkeling van koma van melksuuratose word antiseptiese oplossings vir die pasiënt gedrup. Terselfdertyd voer antisok-terapie uit. Trisamien word gebruik om die manifestasies van melksuurdosis te verminder.

Die waarskynlikheid van normalisering van die toestand met tydige behandeling aan 'n mediese instelling is 50%. As u tyd neem en nie let op die vinnig vorderende simptome van die siekte nie, kan die sterfte 90% wees. In 'n verwaarloosde toestand sal selfs dokters nie die pasiënt kan red nie.

Simptome van melksuurdosis

Hierdie komplikasie ontwikkel binne enkele ure. Die belangrikste simptome is:

• daling in bloeddruk
• swakheid
• kardiovaskulêre versaking
• simptome van pulmonale hiperventilasie,
• swaarmoedigheid in die ledemate
• naarheid en braking
• hartritme versteuring,
• vinnige asemhaling
• pyn in die buik en agter die sternum.

Hierdie simptome is soortgelyk aan 'n beduidende toename in bloedsuiker. Die toestand van ketoasidose val ook onder sulke simptome.

Die belangrikste verskil tussen hulle is die teenwoordigheid van pyn in die spiere, soos na fisieke oefening. Met ketoasidose is daar geen pyn nie.

As 'n pasiënt met diabetes kla oor spierpyn, is dit die moeite werd om die vlak van suiker in die bloed te meet en na die persoon se toestand te kyk. Die teenwoordigheid van hierdie simptome is 'n skerp agteruitgang in die welstand, wat 'n aanduiding is van melksuurdosis. U moet 'n ambulans bel. Dit is onmoontlik om noodhulp self te gee.

Oorsake van laktasiedemie

Melksuuratose kan ontwikkel terwyl u 'n paar suikerverlagende middels neem. Die samestelling van sulke middels bevat dikwels die stof biguanide. Hierdie bestanddeel voorkom dat die lewer oortollige laktaat vernietig. Met 'n oormaat laktaat in die menslike liggaam, is die ontwikkeling van 'n melkka moontlik.

Die ophoping van melksuur in die weefsel van die liggaam vind plaas as gevolg van suurstofhonger van weefsels, wat op sy beurt lei tot 'n afname in die pH-vlak in die bloed.

Siektes wat gekenmerk word deur hipoksie, kan laktasiedemie uitlok. Dit is siektes van die kardiovaskulêre stelsel. In samewerking met suikersiekte neem die risiko van melksuurdosis toe.

Een van die redes vir die ontwikkeling van melk koma kan 'n metaboliese mislukking wees. Melksuurkoma ontwikkel prakties nie by kinders met diabetes nie.

Behandelingsmetodes

Die behandeling van melksuurdosis by diabetes mellitus word in intensiewe sorg uitgevoer en sluit sulke maatreëls in:

• intraveneuse toediening van natriumbikarbonaat,
• die bekendstelling van metileenblou om koma te verlig,
• die gebruik van die dwelm trisamien - skakel hiperlaktatasiedemie uit,
• hemodialise met 'n afname in pH in die bloed

Die ontwikkeling van melksuurdosis is nie net by diabetes mellitus moontlik nie, maar ook in 'n aantal ander siektes wat gepaard gaan met 'n afname in die toevoer van suurstof aan die weefsel, terwyl die verdeling van glukose en energiemetabolisme volgens die anaërobiese tipe plaasvind. Dit word gekenmerk deur 'n beduidende vorming van melksuur, wat in die bloed vrygestel word.

'N Patologiese toestand kom ook voor in die teenwoordigheid van siektes van organe wat melksuur gebruik en verwyder. Dit gebeur met siektes van die niere en lewer, wat gepaard gaan met hul funksionering.

Daar is 'n afsonderlike stel faktore wat bydra tot die verhoogde produksie van melksuur in die weefsel van die liggaam, wat lei tot melksuurdosis, wat daaraan toegeskryf word.

Terselfdertyd is daar 'n afname in die verryking van suurstof in die bloed, die longe funksioneer nie behoorlik nie, en al die organe begin suurstoftekort hê. Om die toestand te vergoed, begin die selle glukose in anaërobiese vorm afbreek, met die vrystelling van laktaat.

Hartversaking

Dit lei tot die voorkoms van melksuur acidose van dieselfde tipe as longversaking. Maar met 'n hartskending, is daar 'n afname in die volume bloeduitwerping uit die ventrikels, wat tot 'n beduidende oorbelasting van die atrium lei. Dit veroorsaak 'n toename in druk in die klein bloedsirkel en gaan oor na akute longedeem en longkoppeling aan hartversaking.

Nierversaking

Die belangrikste kenmerk van die niere is die vrystelling van alle onnodige en giftige stowwe uit die liggaam. Die niere reguleer ook die konsentrasie van ander stowwe in die liggaam, as daar te veel van hulle is, begin die niere hulle sterker uitskei, wat in 'n fisiologiese toestand is, met melksuur. Nierversaking lewer nie die gewenste effek nie, en melksuur versamel in die liggaam.

Met 'n massiewe aansteeklike proses, wat 'n beduidende skade aan die bloed veroorsaak deur bakteriële middels, veroorsaak hierdie komplikasie groter bloedstolling.

In hierdie toestand stop die bloedsomloop in klein kapillêres en begin die weefsel aan hipoksie ly.

Wat bydra tot 'n toename in bloedlaktaatvlakke.

Skoktoestande

In hierdie geval vind 'n verhoogde produksie van melksuur plaas met suurstofhonger van weefsels as gevolg van vasospasma. Dit kom voor as 'n beskermende reaksie van die liggaam op 'n patogeen-beskadigende faktor, wat lei tot 'n afname in bloedsomloop by die periferie, en die bloedtoevoer na interne organe verhoog.

Dit help om die hoeveelheid gifstowwe in die bloedstroom te verhoog, vernietig ook die lewer en niere, organe wat alle gifstowwe uit die liggaam vernietig en verwyder. As etanol tydens metabolisme afgebreek word, word die produkte van die verval daarvan vrygestel, waarvan een melksuur is.

Tumorprosesse

In hierdie geval is daar 'n verandering in die aard van die metabolisme in die gewysigde kankerweefsel. Daar word meestal 'n anaërobiese tipe metabolisme by die vrystelling van laktaat waargeneem. En as gevolg van die groei van die neoplasma, word die vate wat bloedvate lewer, saamgepers, wat lei tot suurstofhonger van kankergroei en naburige weefsel.

In mense met diabetes, met insulientekort, word 'n ensiem, pirovaatdehidrogenase, geaktiveer.

Tydens energiemetabolisme, onder die werking van hierdie biologies aktiewe stof, ontbind pirovaatzuur in finale produkte, met verhoogde produksie van melksuur. Hierdie proses lei tot 'n toename in die konsentrasie van melksuur in die bloed. Maar as u hipoglykemiese middels neem, biguanides, is daar 'n beduidende toename in die konsentrasie van laktaat. Dit is te wyte aan die feit dat medisyne van hierdie groep in die lewer en niere ophoop, wat die uitskeiding en gebruik van laktaat deur hierdie organe belemmer.