Kenmerke van ondervraging en ondersoek van pasiënte met pankreas siektes

• AARD VAN VOEDSEL: oorheersing van vetterige voedsel, proteïentekort in die dieet,

• SKADELIKE HABITS: drankmisbruik.

• VORIGE SIEKTES: siektes van die galweg, G en duodenum, pampoentjies, virale hepatitis B, metaboliese en hormonale afwykings van die stowwe (hiperparatiroïedisme), pankreasbeserings.

Verminderde voeding, droë, vuilgrys vel, verminderde elastisiteit - met 'n langdurige progressiewe verloop van chroniese pankreatitis of pankreas kanker

• Subicteriese kleur van die vel en slymvliese van die sagte verhemelte en skleras of hul geelheid - met die pseudotumor vorm van chroniese pankreatitis of gewas van die pankreaskop.

• bleekheid van die vel met sianose-gebiede - in akute pankreatitis as gevolg van asemhalings- en bloedsomloop (as gevolg van ernstige vergiftiging)

• Droogte en voering van die tong, gladheid en atrofie van die papille, 'n eienaardige onaangename reuk, krake en maagsere in die uithoeke van die mond (cheilitis), abthome stomatitis.

• Die buik word vergroot in volume - as gevolg van winderigheid.

• In die buik, op die bors en minder gereeld op die rug - duidelik gedefinieerde helderrooi kleinerige elemente wat effens bokant die veloppervlak uitstyg - 'n simptoom van 'rooi druppels'

• Bruinerige kleur van die vel oor die pankreas.

• Soms - atrofie van onderhuidse vet in die epigastrium - in die area wat ooreenstem met die projeksie van die pankreas op die anterior buikwand (Grott-simptoom).

• Kerte simptoom - met oppervlakkige palpasie van die buik - seerheid en spanning van die buikspiere in die epigastriese streek, soms in die linkerhypochondriumgebied of op die plek waar die pankreas uitsteek (by akute pankreatitis).

• Met diep palpasie by pasiënte met chroniese pankreatitis en 'n gewas in die pankreas is dit moontlik om die pankreas te palpeer in die vorm van 'n digte, ongelyke en sag pynlike koord.

• seerheid in die choledochopankreatiese gebied van Shoffar, geleë in die epigastrium aan die regterkant - betrokkenheid van die pankreaskop in die patologiese proses

• seerheid op die punt van Desjardins (op 'n afstand van 6 cm van die naeltjie op die lyn wat vanaf die naeltjie na die regter okselholte getrek is).

Seerheid aan hartkloppings in die Shoffar-omgewing en op die punt van Desjardins -

meer gereeld met cholepancreatitis en pseudotumor (“kop”) vorm van CP, aangesien dit ooreenstem met die lokalisering van die pankreaskop.

• 'n Positiewe simptoom van rotasie is 'n afname in seerheid by die Mayo-Robson-punt wanneer die pasiënt op sy linkerkant draai.

Die pyn wat veroorsaak word deur 'n siekte in die maag of ingewande, neem toe!

• As skade aan die stert van die pankreas voorkom, word seerheid in die linker rib-werwelhoek gevind (Mayo-Robson II-punt)

'N Positiewe simptoom van Kacha is die gebied van kutane hiperesthesie in die gebied van die kutane innervering van die borssegmente VIII-X. Dit kan die enigste simptoom wees in stertkanker in die pankreas

• EIK- R ESR, leukositose met 'n skuif na links

• AK (bioch) -disproteïnemie, positiewe akute fase toetse (C-reaktiewe proteïen, ens.) - met verergering van XP. pankreatitis

• yl Amilase-aktiwiteit in die bloed ('n vyfvoudige toename in hierdie indikator het 'n diagnostiese waarde vir CP) en urine

• ↑ trypsien, lipases in die bloed met verergering van CP

• ir bilirubien, transaminases (AlAt, AsAT), alkaliese fosfatase en GGTP

• Veranderinge in die parameters van die pankreasafskeiding (ensieme, bikarbonate, sapvolume) in die studie van pankreas sap voor en na stimulasie met sekretien en pancreosimine.

• Koprogramstudies: met eksektorale gebrek, oorheers staatstoorea, met die verloop van kreatorree en amylorree.

• Hiperglukemie op 'n leë maag en gedurende die dag, tydens die toets van verdraagsaamheid teenoor koolhidrate - verswakte glukosetoleransie of suikersiekte.

• Panoramiese R-buikholte (verkalkings in die projeksie van die pankreas)

• FGDS met ondersoek van die Vater se tepel (sluit duodenitis uit)

• Computertomografie (CT) - ↑ of ↓ van die grootte van die pankreas, versprei ongelyke opeenhoping van die isotoop in die klierweefsel.

• Ultraklank - inligting oor die vorm, grootte, echostruktuur van die pankreas.

• Endoskopiese retrograde pankreatocholangiografie - veranderinge in die pankreas kanaalstelsel en die galstelsel (bepaling van die lokalisering van stenose en obstruktiewe prosesse).

Houtondersteuning met enkel kolomme en metodes om hoekstutte te versterk: VL-steun - strukture wat ontwerp is om drade op die verlangde hoogte bo die grond te hou, water.

Dwarsprofiele van afdakke en die kusstrook: In stedelike gebiede word bankbeskerming ontwerp met inagneming van tegniese en ekonomiese vereistes, maar dit heg veral die estetiese bepalings.

Artikels vir mediese kundiges

Pasiënte met pankreas siektes kan kla maagpyne ook dyspeptiese simptome, algemene swakheid.

Die pyn in die buik, baie uiteenlopend van aard en aard, word meestal in die boonste buik gelokaliseer, hoofsaaklik in die epigastriese streek of in die linkerhipochondrium en straal na die rug. Dit kan akute, intense herpes zoster wees, met bestraling van die lumbale streek, wat by akute pankreatitis verband hou met 'n skending van die uitvloei van sekresies van die pankreas en blootstelling aan hul eie proteolitiese ensieme. Lang en intense pyne is kenmerkend van gewasse; dit neem dikwels die posisie van die pasiënt op die rug toe, wat pasiënte dwing om 'n halfgebuigde posisie in te neem.

Dyspeptiese simptome, naarheid en braking kom dikwels voor by verskillende siektes van die pankreas as gevolg van 'n verandering in die ensimatiese aktiwiteit of refleksief.

meganiese geelsug met jeukerige vel kenmerkend vir letsels van die kop van die pankreas met 'n oortreding van die uitvloei van gal.

, , , , , , , , , , ,

Fisiese metodes vir die studie van die pankreas

By ondersoek word uitputting, geelsug, met die kenmerkende gevolge daarvan in die vorm van krap, bloeding, aan die lig gebring. Palpasie van die pankreas bly 'n ondoeltreffende metode. Slegs met 'n duidelike vergroting van die klier as gevolg van gewasskade met diep glyerige palpasie, kan 'n neoplasma opgespoor word.

Bykomende pankreas navorsingsmetodes

Laboratorium- en instrumentele metodes kan die aktiewe vernietigende proses in die klier akkurater opspoor, die oorblywende eksokriene pankreasfunksie evalueer, die endokriene funksie van die pankreas evalueer en die morfologiese kenmerke van die klier evalueer.

X-straalondersoek pankreas. 'N Panoramiese röntgenstraal van die buikholte onthul verkalkings in die klier. Met die bekendstelling van bariumkontrast kan indirekte tekens van inflammatoriese en neoplastiese prosesse in die proksimale deel van die pankreas verkry word, met inagneming van veranderinge in die slymvlies van die duodenum.

Ultraklankondersoek pankreas. Hierdie nie-indringende en veilige metode stel u in staat om siste en neoplasmas in die pankreas op te spoor, asook om die toename daarvan te bepaal as gevolg van edeem of verdigting (fibrose).

Computertomografie. In pasiënte met vetsug en obstruksie in die ingewande is ultraklank meestal moeilik, daarom is dit raadsaam om rekenaartomografie uit te voer, wat u ook toelaat om morfologiese veranderinge in die klier te evalueer, 'n gewas, sist, ontstekingsfokusse, oedeem te identifiseer.

Pankreas arterie angiografie. Selektiewe angiografie van arteries wat bloed aan die pankreas lewer, is nuttig in die diagnose van gewasse. Dit stel u in staat om die vernouing van die lumen van die vaartuie op te spoor en hul posisie te skend. Hierdie studie word gewoonlik uitgevoer na ultraklank en rekenaar-tomografie.

Endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie. Hierdie studie word beskou as een van die waardevolste visualiseringsmetodes vir pankreas- en galweë. 'N Kontrast-gejodeerde stof word deur middel van 'n endoskoop in die gewone galkanaal ingebring en dan word röntgenstraal uitgevoer, wat nie net die oorsaak van obstruktiewe geelsug bepaal nie, maar ook om veranderinge in die pankreas te identifiseer wat kenmerkend is van inflammatoriese en neoplastiese prosesse. By chroniese pankreatitis kan die kanaal vervorm word, kan gebiede van vernouing en uitsetting sigbaar wees. In die teenwoordigheid van 'n gewas is 'n geïsoleerde stenose van die kanaal of die volledige obstruksie daarvan moontlik.

Pankreas radioisotoop ondersoek. Hierdie studie van die pankreas met behulp van metionien gemerk met die radio-aktiewe isotoop van selenium, is in die algemeen beduidend minder akkuraat as die navorsingsmetodes.

Die studie van pankreasensieme in die bloed en urine. Nekrose van die pankreasweefsel as gevolg van obstruksie van die kanaal van die klier kan beoordeel word deur die konsentrasie van die pankreasensieme in die bloed, urine en ander liggaamsvloeistowwe te verhoog. Die mees algemene meting van amilase en lipase aktiwiteit. Tydens akute pankreatitis duur die verhoogde serumamilasevlakke tot tien dae en word gewoonlik gepaard met hiperamilazurie. 'N Toename in die amilase-inhoud in bloedserum en urine kom nie net voor in pankreatitis nie, maar ook in die patologie van die galweë, perforasie van maagswere, dermbelemmering en sommige virussiektes, wat blykbaar gepaard gaan met 'n gepaardgaande letsel van die pankreas.

Aangesien amylase nie net uit die pankreas, maar ook uit die speekselkliere in die bloedstroom beland, word daar tans gepoog om die isoënsieme te bepaal. Met behulp van 'n radioimmuno-toets word die aktiwiteit in die bloedserum van ander ensieme - trypsien, lipase, elastase - beoordeel.

Pankreasfunksie Navorsing. Eksokriene pankreasfunksie word beoordeel met behulp van direkte en indirekte stimulasie. Direkte stimulasie bestaan uit die parenterale toediening van 'n aantal hormone, veral sekretien en cholecystokinin, asook hul kombinasie. Indirekte stimulasie bestaan uit die inname van voedingstowwe. In albei gevalle gebruik hulle die meting van pankreasensieme - amilase, trypsien, lipase (waarvan die konsentrasie onder invloed van sekretien aanvanklik effens afneem en dan toeneem) in die duodenale inhoud, wat met behulp van 'n ondersoek verkry word. 'N Bykomende en belangrike metode om eksokriene pankreasfunksie te beoordeel, is die studie van ontlasting om die inhoud van vette en proteïenprodukte daarin te bepaal.

'N Kwantitatiewe beoordeling van die vetinhoud in ontlasting, asook chimotrypsien en trypsien, kan 'n progressiewe afname in die klierfunksie akkuraat opspoor.

Glukosetoleransie toets kan die endokriene funksie van die pankreas evalueer, wat benadeel word by 3/4 van pasiënte met pankreatitis of 'n gewas in die pankreas.

Die studie van die pankreasfunksie, veral eksokriene, is belangrik by pasiënte met wanabsorpsie om die oorsake van hierdie patologie te verduideiik, en veral om die rol van 'n afname in die pankreasfunksie te bepaal.

, , , , , , ,

Kenmerke van die ondersoek van die orrel

Wanneer u die toestand van die pankreas diagnoseer, is dit belangrik om nie net inligting oor die struktuur te verkry nie, maar ook oor die funksies van die liggaam. So 'n orgaan word in die menslike liggaam voorgestel in die vorm van 'n groot klier, wat 'n spesiale struktuur het en sekere funksies verrig.

Die pankreas verrig die volgende funksies in die menslike liggaam:

neem aktief deel aan die verteringsproses
produseer ensieme wat nodig is om vette en proteïene in voedingstowwe af te breek
in die klier word insulien geproduseer, danksy glukose kan weefsel en selle die nodige energie voorsien
voer die sintese van verskillende hormone uit wat nodig is vir die volle funksionering van die menslike liggaam

Die plek van die pankreas in die menslike liggaam is die peritoneale ruimte. In die geval dat daar skade aan 'n onbeduidende deel van die klierweefsel voorkom, verrig die oorblywende weefsel die funksie van substitusie en verskyn die kenmerkende simptome dikwels nie. Soms vind inflammasie of die dood van 'n klein weefselarea plaas, wat nie die struktuur van die hele orgaan beïnvloed nie. Dit kan egter 'n funksie van die pankreas veroorsaak, wat noodwendig die pasiënt se welstand sal beïnvloed. Dit is om hierdie rede dat spesialiste 'n uitgebreide ondersoek van die pankreas voorskryf, waartydens die struktuur van die orgaan en die werking daarvan beoordeel kan word.

Laboratoriumnavorsingsmetodes

Fekale analise is 'n effektiewe laboratoriummetode om pankreaspatologie te diagnoseer

Deur verskillende toetse tydens die ondersoek van die pankreas uit te voer, kan u die toestand van die orgaan bepaal. As die pasiënt met verhoogde aktiwiteit van die geproduseerde ensieme gediagnoseer word, kan dit op 'n akute letsel dui.

Bloed, urine en ontlasting kan gebruik word om sulke ensieme op te spoor. Ten einde die erns van organskade te identifiseer, word 'n ondersoek gedoen na aanwysers van die werking van die lewer, wat nou verband hou met die pankreas. By die ondersoek van die pankreas kan die volgende laboratorium diagnostiese metodes gebruik word.

Die uitvoering van 'n algemene bloedtoets. As die pasiënt 'n akute vorm van die siekte het of die chroniese proses vererger, gaan dit gepaard met 'n toename in die volgende aanwysers:

ESR
steek neutrofiele en gesegmenteerde neutrofiele
witbloedselle

Aanstelling van 'n biochemiese bloedtoets. Met progressie in die menslike liggaam van die ikteriese vorm van pankreatitis, word 'n verhoogde inhoud van totale en direkte bilirubien waargeneem.

Nuttige video - Pankreas: funksies en moontlike siektes.

Voer pankreas spesifieke bloedtoetse uit:

Daar word 'n leë maag opgedra om die vlak van amilase, lipase en trypsien in die duodenale holte op te spoor. Hierna word 'n oplossing van soutsuur in die ingewande ingebring en 'n tweede bepaling van die hoeveelheid ensieme word bepaal. Met die ontwikkeling van chroniese pankreatitis word gewoonlik 'n beduidende afname in aanwysers in alle gedeeltes waargeneem.

Ondersoek van urine vir die inhoud van amilase en aminosure daarin. Met die ontwikkeling van verskillende patologieë van die pankreas word 'n verhoogde konsentrasie van hierdie stowwe in die menslike liggaam gediagnoseer.

Die koprogram word uitgevoer met die doel om stysel, vette, spiervesels en onverteerde vesel met 'n onvoldoende inhoud van klierensieme in die ontlasting te bepaal.

Vir die diagnose van pankreassiektes is meer onlangs 'n ontleding gedoen vir amilase - dit is die ensiem wat deur die liggaam self geproduseer word. Met die progressie in die menslike liggaam van 'n akute en chroniese vorm van die siekte, is 'n toename in die aktiwiteit van hierdie ensiem in die bloed en urine gesien. In die geval dat die pasiënt aan patologieë soos pankreasnekrose en skleroserende pankreatitis gely het, is 'n afname in die aktiwiteit van amilase in die urine en bloed gediagnoseer.

Die belangrikste laboratoriumaanwyser van pankreaspatologieë is vandag die ensiem elastase, wat in die ontlasting bepaal word. Dit is belangrik om te onthou dat alle bloedtoetse soggens en altyd op 'n leë maag uitgevoer moet word.Boonop benodig sommige soorte laboratoriumtoetse spesiale voorbereiding van die pasiënt, daarom moet hierdie nuanse met 'n dokter gekontroleer word.

Instrumentele diagnostiese metodes

Ultraklank van die pankreas is die gewildste metode om patologieë te diagnoseer

In die mediese praktyk word gereeld instrumentele metodes gebruik om die pankreas te ondersoek, waarmee dit moontlik is om die diagnose te bevestig. Daarbenewens is dit met behulp van sulke diagnostiese metodes moontlik om verskillende veranderinge in die struktuur van die orgaan te bepaal, die grootte en struktuur daarvan te evalueer, en ook verskillende soorte neoplasmas en anomalieë te identifiseer.

Dikwels gebruik spesialiste om sulke metodes te gebruik:

Met 'n endoskopiese visuele ondersoek van die pasiënt kan u verskillende veranderinge diagnoseer, waarvan die lokalisering die samevloeiing van die pankreaskanaal en die duodenum word.
Pankreasbiopsie met mikroskopiese evaluering van 'n monster van die pankreasweefsel. Met behulp van hierdie diagnostiese metode is dit moontlik om die inflammatoriese proses akkuraat te bepaal, om kwaadaardige neoplasmas van goedaardig te onderskei, asook om die tipe gewas te identifiseer.
Endoskopiese retrograde cholangiopancreatography word beskou as een van die informatiefste metodes om instrumenteel te ondersoek, waardeur die vernouing van die buise moontlik is om die volgende redes: weefsel littekens, steenvorming, die voorkoms van gewasse en die vorming van proteïenproppe.
Rekenaartomografie help om verskillende neoplasmas en pseudosiste in die pankreas te diagnoseer, asook om atrofiese prosesse in die orgaan te identifiseer.
Met endo-ultrasonografie kan u die veranderinge in die pankreasweefsel en -kanale in detail ondersoek, asook om 'n toename in die limfknope te diagnoseer.
Ultraklank word beskou as een van die algemeenste metodes om die pankreas te bestudeer, waarmee die struktuur van die orgaan, die grootte, kontoer en die toestand van die galbuise en kanale bepaal kan word. Danksy hierdie metode is dit moontlik om die teenwoordigheid van oortollige vloeistof in die buikholte duidelik te maak, wat die volgende veranderinge kan aandui: die inflammatoriese proses, die vorming van klippe, sistiese formasies, littekens van die weefsel, gewasse van 'n ander aard en ouderdomsverwante veranderinge.

Om 'n akkurate diagnose te maak, skryf 'n spesialis gewoonlik 'n uitgebreide ondersoek aan die pasiënt voor.

Patologie van die pankreas

Pankreassiekte - pankreatitis: beskrywing en simptome

Die patologie van die pankreas kom tot uitdrukking in die ontwikkeling van 'n akute inflammatoriese proses, wat pankreatitis genoem word, asook in die chroniese verloop van die siekte.

Dikwels ontwikkel chroniese pankreatitis as gevolg van:

alkoholmisbruik
progressie van galsteensiekte

'N Kenmerk van hierdie siekte is die feit dat die inflammatoriese proses die toegang tot die ingewande van ensieme wat deur die pankreas gesintetiseer word, belemmer. As gevolg hiervan word ensieme in die klier self geaktiveer, wat tot die vernietiging daarvan lei.

Met hierdie patologie word gifstowwe vrygestel wat maklik in die bloedstroom binnedring en ander organe en weefsels ernstig kan berokken. Akute pankreatitis word beskou as 'n ernstige siekte wat behandeling benodig. Dit is belangrik om te onthou dat hoe gouer die behandeling met medisyne begin word, hoe groter is die kans dat die pasiënt heeltemal herstel.

In die afwesigheid van effektiewe behandeling word akute pankreatitis 'n chroniese vorm van die siekte.

Die progressie van chroniese pankreatitis in die menslike liggaam kan lei tot die ontwikkeling van verskillende komplikasies, waaronder siste en kwaadaardige neoplasmas.

In die geval van 'n funksie van die pankreas verskyn die volgende simptome gewoonlik:

Pynsindroom is 'n kenmerkende teken wat voorkom by verskillende afwykings van die pankreas. In die geval van pankreatitis in 'n akute vorm, is die pasiënt bekommerd oor ernstige pyn wat lank duur. In die chroniese vorm van die verloop van die siekte is die pynsindroom meestal minder uitgesproke en kan dit selfs heeltemal afwesig wees. Pynsensasies ontwikkel onder invloed van verskillende faktore wat permanente skade aan die klier of die tydelike ontwrigting daarvan veroorsaak. Pynsindroom kan voorkom by pankreatitis en die vorming van 'n pseudosist in die liggaam.
'N Kenmerkende teken van die pankreaspatologie is die ontwikkeling van trofologiese insuffisiensindroom. So 'n simptoom ontwikkel as gevolg van verskillende spysverteringsstoornisse weens die onvoldoende inhoud van ensieme. Tipies gaan hierdie sindroom gepaard met die ontwikkeling van die volgende simptome: die voorkoms van gesigsprobleme, probleme met koördinasie van bewegings, intensiewe gewigsverlies, vlekke van die vel in 'n donker kleur op die plek van die pankreas, atrofie van die onderhuidse vet of ernstige verdunning van die vel en vlekke in die buik word waargeneem. grys kleur.
Ernstige pankreas siektes veroorsaak die ontwikkeling van eksokriene ontwrigting sindroom. Die gevolg van sulke oortredings is die dood van die meeste parenchiem, wat die produksie van ensieme aansienlik verminder. Die skerp afname in die uitskeidingsfunksie gaan gepaard met die voorkoms van die volgende simptome: probleme met ontlasting in die vorm van diarree, ernstige uitputting van die liggaam en opgeblasenheid.
Die progressie van pankreas siektes lei tot 'n toename in die grootte, wat die samestelling van aangrensende organe veroorsaak. Met die sindroom van persorgane ontwikkel die pasiënt obstruktiewe geelsug, braking, ernstige jeuk van die vel en vlekke van ontlasting in 'n ligte kleur.

Die pankreas word beskou as een van die belangrike organe, waardeur die normale funksionering van die liggaam gehandhaaf word. Om hierdie rede is dit belangrik om verskillende afwykings in die struktuur en werking van hierdie orgaan so vroeg as moontlik te diagnoseer, wat die ontwikkeling van verskillende komplikasies sal vermy. Vandag word die pankreas ondersoek met behulp van verskillende metodes wat baie informatief is en u in staat stel om 'n akkurate diagnose te maak.

Die belangrikheid van die pankreas in die liggaam

Die pankreas is 'n orgaan in die buikholte wat by voedselverwerking betrokke is en endokriene funksies verrig. Dit bestaan uit drie anatomiese formasies: kop, liggaam en stert.

Die lengte van die pankreas is redelik groot. Die kop het sy oorsprong in die regterhipochondrium, en die stert eindig in die linkerhelfte van die epigastriese streek. Daarom kan pynlike sensasies by inflammatoriese prosesse feitlik dwarsdeur die buik gelokaliseer word en ook 'n gordelagtige karakter hê.

Die eksokriene deel van die orgaan beslaan 'n groot gedeelte van die pankreas. Dit verrig 'n eksokriene funksie. Yster skei pankreas sap en ensieme af. Dit sluit in stowwe soos alfa-amilase, lipase, trypsien en chymotrypsien. Elk van hierdie ensieme is nodig vir die verdeling van voedsel, naamlik proteïene, vette en koolhidrate.

Die endokriene deel van die orgaan is in die stert geleë. Dit beslaan slegs 'n klein gebied, maar is baie belangrik. Histologiese strukture soos eilande van Langerhans word in die stert onderskei. Dit bestaan uit verskillende soorte selle.

Oorsake van patologieë

Die belangrikste oorsake wat inflammasie kan veroorsaak, is:

alkoholmisbruik
die gebruik van sekere medikasie
duodenitis en ulseratiewe letsel,
beseerde buik- en orgaanbeskadiging,
aansteeklike siektes - virale hepatitis, pampoentjies en ander,
metaboliese afwykings
parasitiese infeksie,
anatomiese afwykings in die orgaan of sy buise,
vaskulêre siekte
hormonale afwykings
die gebruik van skadelike voedsel (gekruid, vetterig, sout, gerook),
genetiese geneigdheid.

Nie net dokters kan die vraag beantwoord oor die gesondheid van die pankreas nie. Per slot van rekening gaan inflammatoriese veranderinge in hierdie orgaan gepaard met erge pyn en naarheid. Hierdie simptome word bykans altyd geassosieer met vorige drink van alkohol of vetterige kos.

Etielalkohol is die hoofoorsaak van pankreatitis en lewersiekte. Dit vernietig pankreas-selle, wat lei tot verswakte produksie van ensieme. Langdurige gebruik van alkohol kan ook hormonale veranderinge veroorsaak, veral diabetes mellitus.

'N Ander rede vir die ontwikkeling van patologieë is swak voeding. Diagnose van siektes in die lewer en pankreas moet begin met 'n opname van die pasiënt. Eet vet in groot hoeveelhede lei daartoe dat ensieme nie die vrag kan hanteer nie. Die toestand van die liggaam word ook beïnvloed deur die gereelde inname van gekruide en gebraaide kosse.

Wat is die simptome van 'n dringende diagnose?

Die pankreas sal miskien jare nie meer voel nie, maar dit waarborg nie dat die orgaan heeltemal gesond sal wees en nie veranderinge ondergaan nie. Die eerste simptome van inflammatoriese prosesse kan voorkom, selfs as die siekte ontstaan het of 'n terugval was. Simptome van pankreas siektes wat ons hieronder sal oorweeg.

Pyn in die hipochondrium of gordelpyn kan voorkom as gevolg van inflammasie in die klierweefsel. In 'n rustige toestand herinner die pyn aanhoudend aan homself. 'N Geringe verligting kan voorkom as die pasiënt die houding van die embrio neem, maar nie lank nie. Narkose elimineer nie die sindroom nie en as dit geëet word, word dit net versterk.

Die voortdurende begeerte na naarheid en braking kan nie net dui op oortredings van die pankreas nie. Maar as naarheid gepaard gaan met pyn in die hipochondrium, dan is dit 'n duidelike teken van ontsteking van die klier. Begeerte versterk na fisieke inspanning, eet en stres.

Dit kom voor omdat ensieme nie in die duodenum kan beland nie. Die maag kan nie voedsel afbreek sonder die gebruik van sap van die pankreas nie, daarom bevat dit 'n beskermende funksie en raak ontslae van voedsel wat nie verteer kan word nie,

Diarree en opgeblasenheid

Die inflammatoriese proses van die pankreas lei tot 'n ontsteld spysverteringstelsel. As gevolg van 'n tekort aan voedingstowwe in die liggaam, ontstaan daar 'n fout wat gepaard gaan met gas en diarree. Dit verdwyn nie vanself nie en kan lei tot uitdroging,

As ensieme in die pankreas ophoop en nie die ingewande deur die kanale kan binnedring nie, begin hulle die klier verteer. Op hierdie punt kom baie gifstowwe uit die werk van ensieme die liggaam binne, wat lei tot algemene vergiftiging van die liggaam. Die pasiënt voel erge swakheid, duiseligheid, algemene ongemak,

Met oedeem van die pankreas kan dit die grootte verander en die organe in die omgewing onderdruk. In die eerste plek ly die galbuise, dit lei tot obstruktiewe geelsug. Die vel van 'n persoon kry 'n gelerige kleur, soos by geelsug, veral op die kornea van die oë en palms. Maar vergeling verdwyn sonder hitte.

Al hierdie tekens moet dien as 'n onmiddellike beroep op 'n dokter wat die pankreas sal ondersoek. Dit is baie belangrik om te verstaan dat klierontsteking 'n siekte is wat, indien dit ontydig of onbehoorlik behandel word, tot die dood kan lei.

Selfvertering van die klier veroorsaak weefseldood en dreig met peritonitis van die buikholte, wat na die lewer, longe, hart en niere kan versprei. Tydens 'n terugval kan slegs dokters gekwalifiseerde hulp verleen wat die persoon se lewe kan red.

'Die pankreas is vergroot. Was nie by een dokter nie. Saw hormone selfs. Toe besluit sy om nie so gereeld dokter toe te gaan nie. Sy het 'n maand gelede ophou rook, aktief aan sport begin deelneem, min of meer korrek geëet. En die belangrikste, ek het begin drink

(Ek het van hom gehoor in die oordrag van Malakhov). En gister het ek na 'n beplande ultraklank gegaan, en hulle sê vir my: 'En waarom het u besluit om dokter toe te gaan - u het geen patologieë nie.' Die pankreas is normaal in grootte en die hormone is normaal. Ek was stomgeslaan met geluk!

Svetlana Nikitina, 35 jaar oud.
Nizhny Novgorod

Klik op die muis met die muis om 'n foto te vergroot.

Simptome van pankreas siektes word in 'n wye verskeidenheid toestande geopenbaar:

ernstige en akute pyn in die linkerhipochondrium,
soms pynlike aanvalle van herpes zoster,
naarheid en braking
verhoogde liggaamstemperatuur,
diarree, waarin die oorblyfsels van onverteerde voedsel in die ontlasting voorkom,
slapeloosheid,
gewig verloor
blaas,
gereelde urinering.

Enige siektes van die pankreas lei tot onvolledige vertering van voedsel, onbehoorlike opname en afbreek van stowwe wat nuttig is vir die liggaam. Dit veroorsaak bogenoemde simptome, waarvan baie soms moeilik opgespoor kan word in die vroeë stadiums van die siekte.

Kliniese kenmerke van siektes

Ondanks die feit dat die simptome van pankreas siektes soortgelyk is aan die tekens van ander spysverterings in die spysverteringskanaal, sal 'n ervare dokter hulle kan onderskei. Ook abdominale palpasie, laboratorium- en instrumentele toetse sal hiermee help.

Pyn in die boonste buik. Aangename sensasies hou verband met die inname van vetterige kos of alkohol. Die lokalisering daarvan hang af van die mate van skade. Dit kan die linkerhelfte van die epigastrium wees, die streek van die maag, minder gereeld die regterkant van die buik. In ernstige gevalle bedek die pyn ook die rugoppervlak, dit wil sê dat dit gordelagtig is.
Naarheid na eet. Anders as ander gastro-intestinale patologieë, bring braking met pankreatitis nie verligting nie.
Opgeblasenheid en winderigheid. Fermentasie van onverteerde voedsel lei tot 'n ophoping van gas in die ingewande. Dit ontlok die voorkoms van sulke klagtes.
Verhoogde liggaamstemperatuur. Dit word waargeneem tydens 'n akute inflammatoriese proses en tydens verergering van chroniese pankreatitis.

As simptome soos verhoogde dors en gereelde urinering opgemerk word, moet 'n bloedtoets gedoen word om glukosevlakke te bepaal. Langdurige chroniese pankreatitis lei dikwels tot skade aan die eilande van Langerhans en 'n verminderde insulienproduksie.

Diagnostiese toetse

Dit is opmerklik dat 'n diagnostiese analise dikwels 'n uitgebreide tegniek bevat met die toevoeging van ultraklank, radiologiese en spesiale toetse. Hierdie benadering maak dit moontlik om die orgaan meer akkuraat te ondersoek en die eksokriene aktiwiteit van die pankreas te evalueer.

prosedures wat die invoer van 'n dermsonde benodig,
nie indringende en waarskynlike manipulasies nie.

Die gemakliker prosedures sluit die nuutste prosedures in, aangesien daar geen risiko bestaan wanneer dit voor die pasiënt gebruik word nie, asook die lae koste van die toetse. Op grond van die feit dat sodanige toetse om 'n verminderde afskeiding van afgeskeide pankreasensieme op te spoor, 'n swak sensitiwiteit het, is dit spesifiek, wat die uitslag slegs met 'n beduidende afname in die afskeiding gee.

Die tweede groep toetse, wat ondersoek en waarskynlike ondersoekmetodes insluit, is nie altyd 'n voorvereiste vir die diagnose van die pasiënt nie. Die keuse van diagnostiese manipulasie deur 'n dokter word individueel vir elke pasiënt gekies. Die mees algemene onder die toetse is:

soutsuur
elastase,
Pankreosimien-sekretinovy,
Lund-toets

Baie dokters is oortuig daarvan om pankreassiekte te diagnoseer, hierdie tegniek is die goue standaard. Sulke manipulasie word uitgevoer met behulp van fluoroskopie.

'N Dubbellumen-ondersoek word op 'n leë maag aan die pasiënt toegedien, terwyl konstante aspirasie uitgevoer word. Seriële monsters van maag- en duodenale sap versamel die benodigde hoeveelheid na intraveneuse toediening van sekretien en pancreosimine.

die vlak van ensieme word aansienlik verhoog,
'n beduidende afname in afskeiding en konsentrasie van bikarbonate word waargeneem.

Volgens die ontleding van ensiemtekort bepaal dokters chroniese pankreatitis. Wanneer pankreosimien-sekretientoetsing gedoen word, wanneer bikarbonaatalkaliniteit waargeneem word, moet die pasiënt na 'n onkologie-kliniek gestuur word.

Onderhewig aan die tegniese voorwaardes, slaag dokters daarin om akkurater diagnostiese aanwysers te verkry. Met al hierdie dinge, het hierdie prosedure egter 'n negatiewe sy, wat bestaan uit die lastige duodenale klank van die pasiënt, sowel as die hoë koste van diagnose en die kompleksiteit van laboratoriumwerk.

Soutsuurtoets

In sommige gevalle kan die dokter 'n soutsuurtoets aan die pasiënt voorskryf. Vir die gebruik daarvan word 'n soutsuuroplossing, 'n konsentrasie van 0,5%, gebruik as stimulator van die sekresie van die pankreatitis. Hierdie middel word intraduodenaal deur die ondersoek ingespuit; in die proses word ook sonneblom of olyfolie bygevoeg.

Die voordeel van hierdie metode van diagnose is die eenvoud en toeganklikheid daarvan. Anders as die pancreosimine-secretin-toets, wil die akkuraatheid van die data wat verkry is as gevolg van die toepassing daarvan beter wees.

Lund-toets

Lund se toets behels dat die dunderminhoud versamel word met behulp van intubasie wat uitgevoer word na die eet van standaardvoedsel. Dit is noodsaaklik om die eksokriene funksie van die pankreas te evalueer.

Soggens word 'n ondersoek op 'n leë maag toegedien. Hierdie produk is vervaardig van radiopaque polyvinyl met 'n staal- of kwikbelasting aan die einde. Die pasiënt kry 'n voedselmengsel (melkpoeier en plantaardige olie met dekstrose).

Die ondersoek van hierdie soort pankreas help om die amilase-indeks te bepaal, wat dikwels in pankreatitis oorskat word. Die voordeel van hierdie tegniek is die eenvoud, toeganklikheid en die gebrek aan binneaarse inspuiting.

Elastastoets

'N Elastastoets in vergelyking met ander nie-indringende toetse maak dit moontlik om endokriene orgaanversaking in pankreatitis op te spoor in 'n vroeë stadium van ontwikkeling. Toetse wat dui op ensiemtekort kan dui op chroniese ontsteking van die klier.

Hierdie ondersoek, wat gebruik word by die diagnose van enige vorm van pankreatitis, asook om die effektiwiteit van die behandeling te bepaal, behels die bepaling van elastase in die ontlasting van die pasiënt. So 'n studie van ontlasting elastase word ook voorgeskryf vir diabetes mellitus, sommige lewerpatologieë en cholelithiasis.

Differensiële diagnose van patologieë

Voordat u met die behandeling begin, moet die diagnose korrek gemaak word. Om dit te kan doen, moet u 'n gastro-enteroloog raadpleeg en 'n ondersoek ondergaan. Slegs 'n spesialis op hierdie gebied kan die diagnose van pankreas siektes diagnoseer.

Dit is nodig om een patologie te onderskei van alle ander met soortgelyke simptome. Inflammatoriese prosesse van die pankreas word onderskei met akute en chroniese gastritis, cholecystitis, duodenale ulkus.

In sommige gevalle lyk pankreatitis na 'n hartaanval. In hierdie geval moet die pasiënt 'n EKG ondergaan om miokardiale iskemie uit te sluit. In die afwesigheid van 'n hartaanval word laboratoriumtoetse uitgevoer vir die teenwoordigheid van pankreatitis.

As die pyne gordelagtig is, moet pankreatitis onderskei word met osteochondrose van die torakale ruggraat, nierkoliek. In die akute inflammatoriese proses moet die behandeling dringend begin word.

Gevolgtrekking

My vriend het Monastic Tea oorreed om te probeer. Sy het pankreatitis gehad - en stel jou voor, hy was weg! Selfs haar dokter was baie verbaas. My diagnose is pankreasontsteking. Ek is al lank hierdeur gepyn. Pille, droppers, hospitale is die afgelope 5 jaar die norm vir my. En net twee weke vandat ek begin drink het

, en het al baie beter gevoel. Ek hoop om my dokter te verras tydens die volgende afspraak.

Elena Shugaeva, 47 jaar oud
Sint Petersburg

Die pankreas moet noukeurig behandel word en voortdurend gemonitor word. Met al sy siektes het die liggaam onmiddellike hulp nodig, wat slegs verkry kan word indien 'n tydige ondersoek en behoorlike diagnose gemaak word.

Daarom is dit belangrik dat die pasiënt vroegtydig 'n dokter moet raadpleeg en nie selfdiagnose en behandeling met twyfelagtige metodes en middele tuis moet doen nie. Dit is slegs die dokter wat die oorsaak korrek kan bepaal en die toetsresultate kan ontsyfer, asook kan evalueer hoe patologies die waargenome veranderinge patologies is.

Palpasie van die pankreas en lewer

Diagnose van siektes van die pankreas en lewer begin met 'n fisiese ondersoek. Die dokter beoordeel die toestand van die vel van die pasiënt, ondersoek die slymvliese en meet die liggaamstemperatuur.

Met patologieë van die lewer in die lewer, word spore van krap- of spierare - telangiectasias - op die vel waargeneem. Inflammasie van die lewer (hepatitis) word dikwels gepaard met die geelheid van die sklera en die vel. Die akute fase van die siekte word bewys deur hoë koors.

Na 'n algemene ondersoek word abdominale palpasie uitgevoer. Pyn op sekere punte dui op skade aan die pankreas. Die pasiënt let op ongemak as die dokter aan die linker hipochondrium raak.

Magnetiese resonansbeelding van die buikholte

Soos u weet, het magnetiese resonansbeelding homself gevestig as een van die veiligste en informatiefste diagnostiese prosedures. Boonop is hierdie metode nie-indringend en pynloos nie.

Die moontlikhede van 'n MRI-diagnose van pankreas siektes is uitgebreid. Met die studie kan u al die organe van die buikholte, hul ligging en struktuur visualiseer. Met behulp van 'n laag-vir-laag skandering van die pankreas is dit moontlik om areas van ontsteking of die teenwoordigheid van gewasformasies te sien. Om beeldvorming te verbeter, word MRI met kontras aanbeveel.

Behandeling van pankreas siektes

U kan nie op u eie behandeling begin nie. Wanneer kenmerkende klagtes voorkom, moet u u gastro-enteroloog kontak en uitvind hoe u die pankreas kan ondersoek. 'N Lys met die nodige ondersoeke kan deur 'n algemene praktisyn of chirurg gegee word.

Met verergering van chroniese pankreatitis word antibiotika en anti-inflammatoriese middels voorgeskryf. Aangesien die liggaam nie sy funksies kan hanteer nie, is ensiemvervangingsterapie nodig. Dit sluit in dwelmmiddels "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte."

Akute ontsteking benodig dringende hospitalisasie en chirurgiese behandeling. As die pasiënt diabetes ontwikkel, word hormoonterapie voorgeskryf, sowel as 'n streng dieet, met die uitsondering van koolhidraatvoedsel.

Algemene kliniese navorsingsmetodes

Die ondersoek begin met 'n deeglike ondervraging van die bestaande klagtes van die pasiënt. Dit is reeds op hierdie stadium moontlik om oortredings van die pankreas te vermoed en soms die aard daarvan te bepaal. Klagtes soos pyn in die boonste buik, naarheid en braking, spysverteringsstoornisse en ontstelde ontlasting is opmerklik.

Die pynsindroom wat kenmerkend is van inflammatoriese siektes van die pankreas het sy eie eienskappe. Pyn is in hierdie geval in die boonste buik gekonsentreerd en lyk soos 'n gordel. Pyn kan matig of hoë intensiteit wees, wat veroorsaak word deur die inname van vetterige voedsel, alkohol.

By tumorletsels van die pankreas kan enige pyn vir 'n lang tyd afwesig wees.

Spysverteringsstoornisse met pankreas letsels word gemanifesteer in klagtes van gereelde ontlasting, wat 'n verandering in die konsekwentheid daarvan is.

Verminderde eetlus, naarheid, braking, wat nie verligting bring nie, is simptome wat kenmerkend is van inflammatoriese skade aan die pankreas.

'N Skerp afname in eetlus tot afkeer van voedsel is moontlik met pankreaskanker. Tumorsiektes van die pankreas kan ook lei tot samepersing van die galbuise en die voorkoms van geelsug. Wanneer 'n pasiënt ondersoek word, kan die dokter aandag gee aan gewigsverlies, verkleuring van die vel.

Normaalweg is die pankreas nie tasbaar nie, en in die teenwoordigheid van 'n gewas- of pankreasstelsel kan kondensasie in hierdie gebied opgespoor word. Inflammatoriese letsels van die pankreas gaan gepaard met pyn in die boonste buik.