Wat is 'n insulienpomp

'N Insulienpomp is 'n apparaat om insulien in die behandeling van diabetes toe te dien. Dit is 'n goeie alternatief vir daaglikse inspuitings met 'n spuit of pen. Met die mediese toestel kan u inspuit op 'n plek wat ontoeganklik is as u ander toestelle gebruik. Hy doen nie net deurlopende behandeling nie, maar reguleer ook die konsentrasie suiker in die bloed, tel die hoeveelheid koolhidrate wat die liggaam van die pasiënt binnedring. Hoe kan u die pomp gebruik en onderhou?

Werkbeginsel

'N Insulienpomp bestaan uit verskillende dele:

'n rekenaar met 'n insulienpomp en beheerstelsel,
patroon vir die stoor van die dwelm,
spesiale naalde (kanule),
kateter
sensor vir die meting van suikervlakke en batterye.

Volgens die werking is die apparaat soortgelyk aan die werking van die pankreas. Insulien word via 'n buigsame buisstelsel in basale en bolus modus voorsien. Laasgenoemde bind die patroon in die pomp met onderhuidse vet.

'N Kompleks bestaande uit 'n kateter en 'n reservoir word 'n infusiestelsel genoem. Dit word aanbeveel dat dit elke 3 dae verander. Dieselfde geld vir die verskaffingsplek van insulien. 'N Plastiek-kanule word onder die vel geplaas in dieselfde gebiede waar konvensionele insulieninspuitings toegedien word.

Ultra-kortwerkende insulienanaloë word via 'n insulienpomp toegedien. Indien nodig, word kortwerkende menslike insulien gebruik. Insulien word in klein dosisse toegedien - van 0,025 tot 0,100 eenhede op 'n slag (afhangend van die model van die apparaat).

Indikasies vir pompinsulienterapie

Kenners gee die volgende aanduidings vir die aanstelling van pompinsulienterapie.

Onstabiele glukosevlak, 'n skerp daling in aanwysers onder 3,33 mmol / L.
Die ouderdom van die pasiënt is tot 18 jaar. By kinders is die installering van sekere dosisse van die hormoon moeilik. 'N Fout in die hoeveelheid insulien wat toegedien word, kan ernstige komplikasies veroorsaak.
Die sogenaamde oggendbreek-sindroom is 'n skerp toename in die konsentrasie van glukose in die bloed voordat dit wakker word.
Tydperk van swangerskap.
Die behoefte aan gereelde toediening van insulien in klein dosisse.
Erge diabetes.
Die pasiënt se begeerte om 'n aktiewe leefstyl te lei en 'n insulienpomp op hul eie te gebruik.

Accu Check Combo Spirit

Vervaardiger - Switserse maatskappy Roche.

eienskappe van: 4 bolus-opsies, 5 basale dosisprogramme, frekwensie van toediening - 20 keer per uur.

waardigheid: 'n klein trappie van die basale, volledige afstandsbediening van suiker, volledige waterweerstand, die teenwoordigheid van 'n afstandbeheer.

tekortkominge: Data kan nie vanaf 'n ander meter ingevoer word nie.

Dana Diabecare IIS

Die model is bedoel vir kinderpompterapie. Dit is die ligste en mees kompakte stelsel.

eienskappe van: 24 basale profiele vir 12 uur, LCD.

waardigheid: lang batterylewe (tot 12 weke), vol waterdig.

tekortkominge: Verbruiksgoedere kan slegs by gespesialiseerde apteke gekoop word.

Omnipod UST 400

Die nuutste generasie buislose en draadlose pomp. Vervaardiger - Omnipod-onderneming (Israel). Die belangrikste verskil van die vorige generasie insulienpompe is dat die medikasie sonder buise toegedien word. Die toevoer van die hormoon vind plaas deur die kanule in die apparaat.

eienskappe van: Freestyl ingeboude meter, 7 programme van basale vlakke, kleurskerm, opsies vir persoonlike pasiëntinligting.

waardigheid: geen verbruiksgoedere nodig nie.

Medtronic Paradigm MMT-715

Op die skerm van die insulienpomp vertoon u data oor die vlak van suiker in die bloed (intyds). Dit is moontlik danksy 'n spesiale sensor wat aan die liggaam geheg is.

eienskappe van: Russies-spyskaart, outomatiese glukemie-regstelling en insulienberekening vir voedsel.

waardigheid: dosering van hormoonaflewering, kompaktheid.

tekortkominge: hoë koste van verbruiksgoedere.

Wat is hierdie toestel en hoe werk dit?

Insulinkateters is die reservoir waar insulien geleë is. Die insulienpomp bevat 'n kanule om die oplossing onder die vel te spuit, en buise wat die reservoir met die medisyne en naald verbind. U kan dit slegs drie dae gebruik.

'N Kanyl met 'n kateter word geplaas met behulp van 'n pleister wat op 'n plek op die liggaam waar insulien spuite ingespuit word (skouer, buik, dye) aangebring word. Die installasie van die insulienpomp is soos volg: die toestel is op die band vasgemaak aan die klere van die pasiënt met behulp van spesiale knipsels.

As die instellings teruggestel word of die toestel nuut is, word die apparaat deur die behandelende geneesheer geprogrammeer. Die dokter stel die nodige parameters op die pomp, vertel die pasiënt hoe dit werk en hoe om dit te gebruik. Dit is beter om nie die toestelle self te konfigureer nie, want selfs 'n effense onakkuraatheid kan 'n diabetiese koma veroorsaak.

Die toestel wat insulien toedien, word slegs verwyder as hulle gaan swem. Hierna moet die pasiënt metings neem aan bloedsuiker.

Hoe werk 'n insulienpomp? Die toestel werk volgens die beginsel van 'n gesonde pankreas. Die toestel stel 'n oplossing in twee modusse voor:

Die pankreas skei deur die loop van die dag basale insulien teen verskillende snelhede af. En die nuutste produksie van insulienpompe maak dit moontlik om die tempo van die toediening van basale hormoon in te stel. Hierdie parameter kan elke 30 minute verander word volgens die skedule.

Voordat u voedsel eet, word altyd 'n bolusdosis van die oplossing toegedien. Die diabeet maak die prosedure met sy eie hande sonder outomatisering. U kan ook die apparaat programmeer om 'n enkele dosis van die stof in te voer, wat gedoen word nadat u 'n hoë konsentrasie bloedglukose bepaal het.

Insulien kom in 'n klein hoeveelheid voor: van 0,025 tot 0,100 eenhede op 'n slag teen 'n sekere snelheid. Byvoorbeeld, as die snelheid 0,60 STUKKE binne 60 minute is, lewer die insulienpomp elke 5 minute of 150 sekondes 'n oplossing in die hoeveelheid 0,025 eenhede.

Indikasies en kontraindikasies

Pompinsulienterapie word op versoek van die pasiënt uitgevoer. Dit word ook uitgevoer met 'n swak diabeteskompensasie, wanneer geslikte hemoglobien by kinders 7,5% is, en by volwassenes - 7%.

Die gebruik van die apparaat word aanbeveel as u swangerskap, swangerskap, baring en daarna beplan. Met die verskynsel van "oggendbreek", beduidende skommelinge in die konsentrasie van suiker in die bloed, verskillende effekte van die middel en die gereelde ontwikkeling van hipoglisemie, word ook die gebruik van 'n insulieninspuitingstoestel aangedui.

Nog 'n nuwe insulienterapie by die pompaksie by kinders. In die algemeen is die gebruik van die apparaat raadsaam vir alle soorte diabetes wat 'n hormoon benodig.

sielkundige siektes wat die persoon nie toelaat om die stelsel voldoende te gebruik nie,
verkeerde en verkeerde houding teenoor 'n mens se eie gesondheid (ongebalanseerde voeding, nalatigheid van die gebruiksreëls van die toestel, ens.),
swak sig, wat dit onmoontlik maak om inligting op die monitor te lees,
die gebruik van langdurige werking van insulien, wat 'n skerp sprong in glukemie uitlok.

Voor- en nadele

Die voordele van 'n insulienpomp is baie. Dit is 'n verbetering in die lewensgehalte, wat die behoefte aan konstante tydkontrole met onafhanklike inspuiting uitskakel. In die resensies word gesê dat 'n kortwerkende middel in die pomp gebruik word, en die voeding van die pasiënt is moontlik nie baie beperk nie.

Die volgende voordeel van die gebruik van die apparaat is die sielkundige gemak van die pasiënt, wat hom toelaat om nie sy siekte te laat slaan nie. Die toestel is toegerus met 'n spesiale meter wat die dosis so akkuraat as moontlik bereken. Nog 'n goeie aspek van insulienterapie op die pomp is die vermindering van velpunksie.

Maar die persoon wat die toestel gebruik, weet ook sy tekortkominge:

hoë koste
onbetroubaarheid van die toestel (insulinkristallisasie, programfunksionering), waardeur die toevoer van die homon dikwels ontwrig word,
nie estetika nie - baie pasiënte hou nie daarvan dat die buise en die naald voortdurend daarop is nie,
gebiede van die vel waar die kanule geplaas word, word dikwels besmet,
ongemak wat tydens slaap, liggaamlike oefening en stort plaasvind.

Die skade van toestelle wat insulien meebring, is ook die stap om 'n bolusdosis van die hormoon in te skakel - 0,1 eenhede. So 'n dosis word nie minder nie as 60 minute later toegedien en die minimum dosis insulien daagliks is 2,4 eenhede. Die dosis is groot vir 'n kind met die eerste tipe diabetes en vir volwassenes wat 'n lae-koolhidraatdieet het.

As ons aanvaar dat die daaglikse behoefte aan diabeet in basale insulien 6 eenhede is. By die gebruik van 'n apparaat met 'n skakelstap van 0.1 PIECES, moet die pasiënt 4.8 PIECES of 7.2 PIECES insulien per dag inskryf. As gevolg hiervan is daar 'n borsbeeld of tekort.

Maar daar is innoverende modelle van Russiese produksie met 'n toonhoogte van 0,025 eenhede. Dit stel u in staat om die toediening van medisyne by volwasse diabete te normaliseer, maar by kinders met tipe 1-siekte is die probleem nie opgelos nie.

'N Verdere nadeel vir pasiënte wat die pomp al langer as 7 jaar gebruik, is die vorming van fibrose op die gebied van naaldinplanting.

Formasies maak die opname van insulien moeilik en die effek daarvan word onvoorspelbaar.

Verskeie insulienpompe en pryse daarvan

Diabete kry vandag die geleentheid om die toestelle te kies vir insulienterapie wat vervaardigers van verskillende lande aanbied. Onder pasiënte is daar selfs 'n gradering van insulienpompe.

Pasiënte is van mening dat die insulieninspuitingstelsel 'n aantal kenmerke moet hê. Die prys moet ooreenstem met kwaliteit en funksies.

'N Ander toestel moet 'n ingeboude geheue hê met die monitor van glukemiese vlak. Ander belangrike parameters is die teenwoordigheid van 'n menu in Russies en 'n afstandbeheer.

Dit is belangrik dat insulienpompe geprogrammeer word as gevolg van die tipe insulien wat ingespuit word en dat dit goeie beskermende eienskappe het. Die insulienpomp moet ook 'n program hê om insulieninspuitings outomaties met 'n hormooninspuitingstelsel te tel.

Onder diabete is 'n toestel van die ROSH Accu Chek Combo-onderneming baie gewild. Die stelsel van deurlopende monitering van glukose en inkrement (die funksie om die stap met 'n voorafbepaalde waarde te verhoog) is die belangrikste voordele van die pomp.

Die oorblywende voordele van die toestelle wat deur ROSH aangebied word, sluit in:

akkurate nabootsing van die fisiologiese inname van die hormoon,
die bekendstelling van vier soorte bolus,
die teenwoordigheid van 5 profiele en 'n afstandbeheer,
verskeie spyskaarte om van te kies,
die toediening van insulien 24 uur per dag,
oordrag van meetinligting na 'n rekenaar,
stel herinneringe en individuele spyskaarte in.

Die toestel het 'n ingeboude apparaat om suiker (glukometer) te meet. Om die vlak van glukemie te bepaal, word Accu-Chek Perform nr. 50/100 repies gebruik.

Accu Chek Combo is die beste insulienpomp vir kinders. Die toestel is toegerus met 'n draadlose afstandsbediening waarmee ouers die vloei van insulien kan beheer, selfs sonder om naby die kind te kom. Maar die belangrikste is dat hy nie pyn ervaar as gevolg van konstante insulieninspuitings nie.

Hoeveel kos 'n ROSH-insulienpomp? Die koste van die Accu Chek Combo-insulienpomp is $ 1.300. Pryse vir voorrade vir 'n insulienpomp - naalde van 5.280 tot 7.200 roebels, battery - 3.120 roebels, patroonstelsel - 1.512 roebels, toetsstrokies - vanaf 1.115 roebels.

Baie diabete is oortuig daarvan dat dit beter is om die Amerikaanse Medtronic-insulien-afleweringsapparaat te gebruik. Dit is 'n nuwe generasie toestel wat dosering van insulien lewer.

Die grootte van die toestel is minimaal, dus is dit nie sigbaar onder klere nie. Die toestel stel die oplossing met die grootste akkuraatheid bekend. En met die ingeboude Bolus Assistant-program kan u uitvind of daar aktiewe insulien is en die hoeveelheid aktiewe stof bereken op grond van die konsentrasie van glukose en die hoeveelheid voedsel wat geëet word.

Medtronic-insulienpompe het ander voordele:

ingeboude wekker
outomatiese invoeging van 'n kateter in die liggaam,
uitgebreide spyskaart
sleutel slot
'n herinnering dat insulien eindig.

Verbruiksgoedere van Medtronic-insulienpompe is altyd beskikbaar. En die toestelle self is beter as ander pompe wat toegerus is met die monitering van glukemie-aanwysers die hele klok.

Medtronic-toestelle lewer nie net die hormoon aan die liggaam nie, maar stop ook die toediening daarvan indien nodig. Die stopproses vind plaas 2 uur na die oomblik wanneer die sensor van die werkapparaat 'n lae suikerkonsentrasie aandui.

Ongeveer tweeduisend dollar - die benaderde prys vir enige insulienpompe, verbruiksgoedere - katheters - van 650 roebels, naalde - vanaf 450 roebels. Die prys van die tenk vir insulienpompe is 150 roebels en hoër.

Omnipod-koordlose insulienpompe is ook gewild onder diabete. Die stelsel, vervaardig deur die Israelse maatskappy Geffen Medical, is 'n toonaangewende ontwikkeling in die behandeling van diabetes. Vir die veiligheid van die bekendstelling, was dit toegerus met 'n vuurherd en 'n bedieningspaneel.

Onder - 'n klein tenk wat met 'n gom aan die liggaam vasgemaak is. Die insulien afleweringsproses word beheer deur 'n afstandbeheer.

Waarom is Omnipod-pompe beter as ander soortgelyke toestelle? As u dit gebruik, hoef u nie drade, verbruiksgoedere en kanules te gebruik nie.

Dit is baie handig om die werking van die Omnipod-toestel te beheer met behulp van 'n klein afstandsbediening soortgelyk aan 'n selfoon. Met sulke eienskappe kan u dit oral saamneem.

Die Omnipod-stelsel is 'n slim en multifunksionele toestel. Dit is immers toegerus met 'n massa ingeboude programme en 'n elektrochemiese glukometer om die benodigde hoeveelheid insulien te bereken.

Hierdie tipe pompe is absoluut waterdig, waardeur u die toestel nie kan verwyder terwyl u swem nie. Die koste van die toestel - vanaf 530 dollar, die vuurherd vir die pomp - 350 dollar.

Dit is opmerklik dat die Medsintez-fabriek tydens die uitstalling in 2015 in Rusland 'n pomp van 'n plaaslike vervaardiger aangebied het. Die voordeel daarvan is dat dit 'n volledige plaasvervanger vir duur buitelandse eweknieë kan word.

Die produksie begin einde 2017. Daar word aanvaar dat die Russiese insulienpomp 20-25% minder sal kos as ingevoerde analoë. Die gemiddelde prys van 'n buitelandse apparaat wissel immers van 120 tot 160 duisend roebels, en 'n diabeet bestee gemiddeld 8.000 roebels aan verbruiksgoedere (repe, naalde, infusiestelle).

Dus, die nuwe insulienpompe, die voor- en nadele is gelykstaande. Maar die vervaardiging van mediese toerusting ontwikkel vinnig, dus word medisyne vir die bestryding van diabetes voortdurend verbeter en miskien sal die insulienpomp oor 'n paar jaar beskikbaar wees vir byna alle diabete.

Die kundige in die video in hierdie artikel sal oor die insulienpomp praat.

Medtronic Paradigm MMT-754

'N Meer gevorderde model in vergelyking met die vorige. Toegerus met glukose-moniteringstelsel.

eienskappe van: bolusstap - 0,1 eenhede, basale insulienstap - 0,025 eenhede, geheue - 25 dae, sleutelsluiting.

waardigheid: waarskuwingsein wanneer glukose laag is.

tekortkominge: ongemak tydens liggaamlike oefening en slaap.

Kontra

Kontra-indikasies vir die gebruik van 'n insulienpomp:

die gebruik van langdurige werking van insulien, wat glukemie veroorsaak,
sielkundige afwykings wat die pasiënt nie toelaat om die stelsel voldoende te gebruik nie,
swak sig, wat dit moeilik maak om inligting op die monitor te lees,
verkeerde en verkeerde houding ten opsigte van gesondheid (nalatigheid van die reëls vir die gebruik van die pomp, ongebalanseerde voeding).

Gebruiksaanwysings

Vir die werking van 'n insulienpomp is dit belangrik om 'n sekere volgorde van aksies te volg.

Maak 'n leë patroon oop en verwyder die suier.
Blaas lug uit die houer in die houer. Dit sal die vorming van 'n vakuum tydens insulienversameling voorkom.
Steek die hormoon met 'n suier in die reservoir. Verwyder dan die naald.
Druk lugborrels uit die houer en verwyder die suier.
Sit die infusiesetbuis aan die reservoir vas.
Plaas die saamgestelde eenheid en buis in die pomp. Ontkoppel die pomp van uself tydens die beskryf stappe.
Koppel die apparaat na die versameling op die plek waar insulien onderhuids toegedien word (skouer, dy, buik).

Insulien dosis berekening

Die berekening van insulien dosisse word volgens sekere reëls uitgevoer. In die basale regimen hang die afleweringstempo van die hormoon af van die dosis van die geneesmiddel wat die pasiënt ontvang het voordat hy met die insulienpompterapie begin. Die totale daaglikse dosis word met 20% verminder (soms met 25-30%). As u die pomp in die basale modus gebruik, word ongeveer 50% van die daaglikse volume insulien ingespuit.

By veelvuldige inspuitings van insulien het die pasiënt byvoorbeeld 55 eenhede van die middel per dag ontvang. As u na 'n insulienpomp oorskakel, moet u 44 eenhede van die hormoon per dag invoer (55 eenhede x 0,8). In hierdie geval moet die basale dosis 22 eenhede wees (1/2 van die totale daaglikse dosis). Die aanvanklike dosis van toediening van basale insulien is 0,9 eenhede per uur.

Eerstens is die pomp sodanig ingestel dat dit dieselfde dosis basale insulien per dag ontvang. Verder verander die snelheid dag en nag (elke keer hoogstens 10%). Dit hang af van die resultate van voortdurende monitering van bloedglukosevlakke.

Die dosis bolusinsulien wat voor etes toegedien word, word met die hand geprogrammeer. Dit word op dieselfde manier bereken as met inspuitingsinsulienterapie.

Die voordele

'N Insulienpomp hou baie voordele in.

Groei in die lewenskwaliteit van die pasiënt. 'N Persoon hoef nie bekommerd te wees om betyds 'n inspuiting te kry nie. Die hormoon self word in die liggaam gevoer.
Kortwerkende insulien word in die pompe gebruik. Danksy kan u dit sonder streng dieetbeperkings doen. Deur die gebruik van die toestel kan u ook u siekte vir ander verberg. Vir sommige pasiënte is dit sielkundig belangrik.
Die aantal pynlike inspuitings word verminder. Anders as insulien spuite, bereken die pomp dosisse met die grootste akkuraatheid. In hierdie geval kies die pasiënt self die vereiste insulieninsetregime.

Tekortkominge

Van die tekortkominge van die insulienpomp kan ons onderskei:

hoë koste van diens.
Dikwels moet u voorrade verander.
Soms kan daar tydens die gebruik van die apparaat tegniese probleme ontstaan: kanylglip, insulinkristallisasie, mislukking van die doseringsisteem. As gevolg van die onbetroubaarheid van die apparaat, kan 'n diabeet naglewende ketoasidose, ernstige hipoglisemie of ander komplikasies ontwikkel. Daar is ook 'n verhoogde risiko van infeksie op die plek waar die kanule ingevoeg word. Absesse wat chirurgiese ingryping benodig, word nie uitgesluit nie.
Baie pasiënte kla van ongemak wat veroorsaak word deur die konstante teenwoordigheid van die kanule onder die vel. Hulle sukkel ook met slaap, swem, waterprosedures of sport.

Keuringskriteria

Let op wanneer u 'n insulienpomp kies patroon volume. Dit moet 3 dae soveel hormoon bevat as wat nodig is. Bestudeer ook watter maksimum en minimum dosisse insulien bepaal kan word. Is dit reg vir u?

Vra of daar 'n toestel is ingeboude sakrekenaar. Dit stel u in staat om individuele data in te stel: koolhidraatkoëffisiënt, duur van die werking van die middel, faktor van sensitiwiteit vir die hormoon, teiken bloedsuikervlak. Goeie leesbaarheid van letters, sowel as voldoende helderheid en kontras van die skerm is nie minder belangrik nie.

Nuttige funksie - alarm. Kontroleer of vibrasies of alarm gehoor word wanneer probleme voorkom. As u van plan is om die toestel in hoë vogtigheidstoestande te gebruik, maak seker dat dit heeltemal waterdig is.

Die laaste maatstaf is interaksie met ander toestelle. Sommige pompe werk saam met bloedglukose-moniteringstoestelle en bloedglukosemeters.

Nou weet u wat 'n insulienpomp is. Ongelukkig kan een apparaat vir diabetes nie gestoor word nie. Dit is belangrik om by 'n dieet te hou, 'n gesonde lewenstyl te lei, die aanwysings van dokters te volg.