Glykohemoglobien - wat is dit?

'N Metaboliese afwyking in die menslike liggaam kan 'n bron van verskillende siektes wees. 'N Verandering in koolhidraatmetabolisme, naamlik glukose, kan tot diabetes lei.

Om diabetes mellitus te identifiseer of te voorkom, is dit nodig om van tyd tot tyd toetse te doen. Die belangrikste aanduiding van hierdie siekte is die vlak van die gesmelte hemoglobien in die bloed.

Glikosileerde hemoglobien

Rooibloedselle of rooibloedselle is bloedselle wat die taak is om suurstof in die liggaam te versprei. Hierdie proses word uitgevoer as gevolg van die inhoud van ysterbevattende proteïen in rooibloedselle, wat omkeerbaar aan suurstof kan bind en dit aan alle liggaamsweefsel kan lewer. Hierdie proteïen word hemoglobien genoem.

'N Ander kenmerk van hemoglobien is egter die vermoë om 'n verbinding te vorm wat onomkeerbaar is met bloedglukose. Hierdie proses word glikosilering of glykasie genoem, en die resultaat van hierdie proses is gesmelte hemoglobien of glikogemoglobien.. Die formule daarvan is HbA1c.

Norme van glikogemoglobien in die bloed

Die vlak van glikohemoglobien word gemeet as 'n persentasie van die totale vlak van hemoglobien in die liggaam. Vir alle gesonde mense is die tempo van glikogemoglobien dieselfde, ongeag geslag en ouderdom.

Die vlak van HbA1c, nie meer as 5,7 persent nie, is die norm vir 'n gesonde persoon.
As glykohemoglobien op 'n vlak van ongeveer 6 is, kan dit veilig beskryf word as 'n prediabetes-toestand.
Die punt van 6,5% gee die reg om in die vroeë stadium van ontwikkeling te praat oor diabetes.
'N Vlak van 7% tot 15,5% is 'n bewys van diabetes.

Oorsake van verhoogde glikogemoglobien

'N Toename in die persentasie geslikte hemoglobien dui op 'n skending van die koolhidraatmetabolisme in die liggaam. Daar is verskeie redes vir hierdie verskynsel:

Reaksie op alkohol
Versteuring in die werk van die milt of die afwesigheid daarvan, want dit is in hierdie orgaan wat die hemoglobienbevattende rooibloedselle gebruik
Langdurige hiperglykemie as gevolg van 'n onbehoorlike behandelingsproses
Uremie - die gevolg van ernstige nierversaking

Hoe word geslykeerde hemoglobien by kinders, vroue en mans gemanifesteer?

Die normale vlak van HbA1c by 'n gesonde persoon is nie afhanklik van geslag en ouderdom nie, dit wil sê, glykohemoglobien normaal vir vroue, mans en kinders is dieselfde, in die omgewing van 4,5-6%.
Maar as ons praat van kinders wat aan diabetes mellitus ly, is die vasgestelde minimum 6,5% vir hulle, anders is daar 'n risiko vir komplikasies van die siekte.
As die kind 'n glukemiese hemoglobienindeks bo 10% het, dui dit daarop dat die behandeling onmiddellik moet begin. Moenie vergeet dat 'n intense afname in HbA1C tot 'n skerp daling in die visie kan lei nie.
Verhoogde glikogemoglobien van meer as 7% is slegs 'n aanduiding van die norm by ouer mense.

Geslikte hemoglobien by swanger vroue

Vir vroue is glykohemoglobien tydens swangerskap dieselfde tempo as vir alle mense wat nie diabetes het nie.

Swanger vroue word egter gekenmerk deur skommelinge in beide 'n toename en afname in glikogemoglobien, dit kan dien as:

Buitengewone groot vrugte - meer as 4 kg.
Verminderde hemoglobien in die bloed (bloedarmoede).
Skending van die stabiliteit van die niere.

Ondanks die feit dat die swangerskapproses gepaard gaan met veranderinge in HbA1C, is die diagnose van geslikte hemoglobien baie belangrik vir die identifisering van moontlike diabetes mellitus.

Oorsake van die afname in HbA1C

Die volgende faktore wat die hoeveelheid geslikte hemoglobien verlaag, is die volgende:

Beduidende bloedverlies.
Bloedoortapping.
Hemolitiese anemie - 'n siekte wat gekenmerk word deur 'n afname in die lewensduur van bloedselle, wat lei tot die vroeëre dood van glikosileerde hemoglobineselle.
Tumor van die stert van die pankreas (insulinoom) - lei tot groter produksie van insulien.
Ontoereikendheid van die bynierskors.
Intense liggaamlike aktiwiteit.

Hoe hou gligated hemoglobien verband met diabetes?

Glycated hemoglobien is 'n belangrike aanduiding in die diagnose van diabetes.

Om bloedglukose alleen te meet is nie genoeg om te verstaan hoe goed die koolhidraatmetabolisme in die menslike liggaam vorder nie, omdat suikervlakke voortdurend verander by gesonde mense en by diabete.. Die resultate kan byvoorbeeld verskil, afhangende van die tyd van die dag of jaar waarop die toetse gedoen is, op 'n leë maag of na ete, ens.

Die ontleding van geslikte hemoglobien is 'n biochemiese aanwyser wat nie van bogenoemde faktore afhanklik is nie en die glukosevlakke oor 'n lang tydperk demonstreer. Anders as suikervlakke, sal glikosileerde hemoglobien nie verander as u medikasie, alkohol of na sportsoorte neem nie, dit wil sê, die uitslae van die toetse sal akkuraat bly.

Aangesien die lewensduur van rooibloedselle ongeveer 120-125 dae is, kan 'n ontleding van HbA1c bepaal hoe goed 'n diabeet die glukose in die bloed (glukemie) in die afgelope drie maande gemonitor het.

Wanneer word 'n glikogemoglobientoets voorgeskryf?

Dit is beslis die moeite werd om na die hospitaal te gaan en 'n glikogemoglobienanalise te doen in die geval van simptome wat nie kenmerkend vir u is nie, soos:

gereelde aanvalle van naarheid en braking,
langdurige dors
buikpyn.

'N Analise van gesmelte hemoglobien kan nie net die aanwesigheid van vroeë stadiums van suikersiekte opspoor nie, maar ook bepaal of daar 'n aanleg op hierdie siekte is.

Nog 'n belangrike kenmerk van die analise op HbA1C is die vermoë om te bepaal of die pasiënt sy gesondheid monitor en of hy die suikervlak in sy bloed kan vergoed.

Metodes vir die meting van glikogemoglobien

Om glukogemoglobien te meet, word bloedmonsters van 2-5 ml geneem vir ontleding en gemeng met 'n spesiale chemiese stof - 'n antistollingsmiddel wat die bloedstollingsproses voorkom. As gevolg hiervan is die vermoë om bloed te stoor 1 week, in die temperatuurbereik van +2 tot +5 ° C.

Die HbA1c-vlakke kan effens verskil, omdat verskillende laboratoriums effens verskillende metodes gebruik om glikogemoglobien te meet, sodat die resultate akkurater sal wees as u by dieselfde instansie hou.

Die ontleding van НbА1c, anders as sommige ander ontledings, hang nie daarvan af of u kos geëet het voordat u die bloed geneem het nie, maar dit is raadsaam om steeds 'n ontleding op 'n leë maag te doen. Natuurlik is dit geen punt om te ontleed na 'n bloedoortapping of na bloeding nie.

Interpretasie van resultate

'N Glikosileerde hemoglobienvlak van meer as 6% word in die volgende situasies bepaal:

die pasiënt ly aan diabetes mellitus of ander siektes wat gepaard gaan met 'n afname in glukosetoleransie (meer as 6,5% dui op diabetes mellitus, en 6-6,5% dui aan prediabetes (verminderde glukosetoleransie of 'n toename in vas glukose))
met 'n ystertekort in die bloed van die pasiënt,
na 'n vorige operasie om die milt (splenektomie) te verwyder,
in siektes wat verband hou met hemoglobienpatologie - hemoglobinopatie.

'N Afname in die glikosileerde hemoglobienvlak van minder as 4% dui op een van die volgende toestande:

verminderde bloedglukose - hipoglykemie (die grootste oorsaak van langdurige hipoglykemie is 'n pankreas gewas wat 'n groot hoeveelheid insulien - insulienoma produseer. Hierdie toestand kan ook irrasionele terapie van diabetes mellitus (oordosis dwelmmiddels), intense fisieke aktiwiteit, onvoldoende voeding, onvoldoende bynierfunksie, sommige veroorsaak genetiese siektes)
bloeding,
Hemoglobinopathies,
hemolitiese anemie,
swangerskap.

Wat die resultaat beïnvloed

Sommige medisyne beïnvloed rooibloedselle, wat op sy beurt die resultate van 'n bloedtoets vir glikosileerde hemoglobien beïnvloed - ons kry 'n onbetroubare, vals resultaat.

Dus verhoog hulle die vlak van hierdie aanwyser:

hoë dosis aspirien
opioïede mettertyd geneem.

Boonop dra chroniese nierversaking, stelselmatige misbruik van alkohol en hiperbilirubinemie by tot die toename.

Verminder die inhoud van geslikte hemoglobien in die bloed:

ysterpreparate
eritropoïetien,
vitamiene C, E en B₁₂,
dapsoon,
ribavirine,
middels wat gebruik word om MIV te behandel.

Dit kan ook voorkom by chroniese lewersiektes, rumatoïede artritis, en 'n toename in trigliseriede in die bloed.

Aanduidings vir die studie

Volgens die aanbevelings van die Wêreldgesondheidsorganisasie is die vlak van glikosileerde hemoglobien een van die diagnostiese kriteria vir diabetes. In die geval van 'n eenmalige opsporing van hoë glukemie en verhoogde vlakke van geslikte hemoglobien, of in die geval van 'n twee keer groter resultaat (met tussenposes van drie maande ontleding), het die dokter die reg om die pasiënt met diabetes mellitus te diagnoseer.

Hierdie diagnostiese metode word ook gebruik om hierdie siekte, wat vroeër geïdentifiseer is, te beheer. Die geslikte hemoglobienindeks, wat op 'n kwartaallikse basis bepaal word, maak dit moontlik om die effektiwiteit van terapie te evalueer en die dosisse van orale hipoglisemiese middels of insulien aan te pas. Inteendeel, kompensasie vir diabetes is uiters belangrik, aangesien dit die risiko verminder om ernstige komplikasies van hierdie siekte te ontwikkel.

Die teikenwaardes van hierdie aanwyser wissel na gelang van die ouderdom van die pasiënt en die aard van die verloop van sy diabetes. Dus, by jong mense behoort hierdie aanwyser minder as 6,5% te wees, by middeljarige mense - minder as 7%, by bejaardes - 7,5% en laer. Dit is onderhewig aan die afwesigheid van ernstige komplikasies en die risiko van ernstige hipoglukemie. As hierdie onaangename oomblikke bestaan, verhoog die teikenwaarde van glikosileerde hemoglobien vir elk van die kategorieë met 0,5%.

Natuurlik moet hierdie aanwyser nie onafhanklik beoordeel word nie, maar in samewerking met die analise van glukemie. Glikosileerde hemoglobien - die gemiddelde waarde en selfs die normale vlak daarvan waarborg glad nie dat u gedurende die dag nie skerp fluktuasies in glukemie het nie.

Navorsingsmetodologie

Byna elke laboratorium bepaal die vlak van glikosileerde hemoglobien in die bloed. In die kliniek kan u dit in die rigting van u dokter neem, en in 'n privaat kliniek sonder enige rigting, maar teen 'n koste (die koste van hierdie studie is redelik bekostigbaar).

Ondanks die feit dat hierdie ontleding die vlak van glukemie vir drie maande weerspieël en nie op 'n spesifieke oomblik nie, word dit steeds aanbeveel om dit op 'n leë maag te neem. Geen spesiale voorbereidingsmaatreëls vir die studie word benodig nie.

Die meeste metodes behels die neem van bloed uit 'n aar, maar sommige laboratoriums gebruik perifere bloed van die vinger vir hierdie doel.

Die resultate van die analise sal u nie dadelik vertel nie - dit word gewoonlik na 3-4 dae aan die pasiënt gerapporteer.

Gevolgtrekking

Die vlak van geglokosileerde hemoglobien weerspieël die gemiddelde bloedglukose-inhoud gedurende die afgelope drie maande, daarom moet dit dienooreenkomstig 1 keer per kwartaal bepaal word. Hierdie studie vervang nie die meting van suikervlak deur 'n glukometer nie; hierdie twee diagnostiese metodes moet in kombinasie gebruik word. Dit word aanbeveel om hierdie aanwyser nie skerp te verminder nie, maar geleidelik - teen 1% per jaar en nie tot die indikator van 'n gesonde persoon te streef nie - tot 6%, maar om waardes te rig wat vir mense van verskillende ouderdomme verskil.

Bepaling van glikosilated hemoglobien sal help om diabetes mellitus beter te beheer, gebaseer op die resultate wat verkry is, die dosis suikerverlagende medisyne aangepas word, en die ontwikkeling van ernstige komplikasies van hierdie siekte vermy. Wees oplettend vir u gesondheid!