Laktulose: wat is dit, instruksies en resensies

Laktulose is 'n lakseermiddel wat 'n verandering in die flora van die kolon veroorsaak ('n toename in die aantal laktobasille), wat lei tot 'n toename in suurheid in die lumen van die kolon en die peristalse daarvan stimuleer. Daarmee saam neem die volume toe en word die ontlasting sag.

Wat is dit? Laktulose is 'n geurlose, wit, kristallyne stof. Dit kan perfek in 'n vloeistof oplos. Dit is gemaak van melksuiker en word geklassifiseer as oligosakkariede (dit is 'n subklas van disakkariede).

Farmakologiese werking - hiperosmotiese, lakseermiddel, stimuleer dermbeweging, verbeter die opname van fosfate en Ca2 + soute, bevorder die uitskeiding van ammoniumione.

Onder die invloed van die middel vermeerder Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus in die ingewande, onder die invloed waarvan Lactulose afbreek met die vorming van melksuur (hoofsaaklik) en gedeeltelik mier- en asynsuur. In hierdie geval neem die osmotiese druk toe en neem die pH in die lumen van die dikderm af, wat lei tot die migrasie van ammoniak vanaf die bloed na die ingewande, sowel as tot 'n toename in die hoeveelheid ontlasting en verhoogde peristalse.

Die aksie vind plaas 24-48 uur na toediening (die vertraagde effek is te wyte aan deurgang deur die spysverteringskanaal).

Behandeling met laktulose verlaag die konsentrasie van ammoniumione in die bloed met 25-50%, verminder die erns van lewer-enkefalopatie, verbeter die geestelike toestand en normaliseer EEG. Verder verminder die voortplanting van salmonella.

Die middel verhoog die hoeveelheid ontlasting en het 'n lakseermiddel. Die middel beïnvloed nie die slymvliese van die spier en derm nie.

Aanduidings vir gebruik

Wat help laktulose? Volgens die instruksies word die medisyne in die volgende gevalle voorgeskryf:

• chroniese hardlywigheid
• hepatiese enkefalopatie,
• salmonellose (met die uitsondering van veralgemeende vorms),
• spysverteringsstoornisse wat verband hou met terugwerkende prosesse as gevolg van voedselvergiftiging (by babas en kinders onder die ouderdom van 10 jaar).

Gebruiksaanwysings Laktulose, dosis

Afhangend van ouderdom en indikasies word die dosisregime afsonderlik gekies. Laktulose word die beste in die oggend saam met maaltye geneem.

Standaard dosisse volgens die instruksies:

• Met hardlywigheid - 15 - 45 ml vir 3 dae. Daarna 15 - 25 ml per dag.
• Met lewer-enkefalopatie - 30-50 ml, 3 keer per dag. Die maksimum daaglikse dosis is 190 ml. Neem 40 ml 3 keer per dag vir voorkoming.
• In akute derminfeksies wat deur salmonella veroorsaak word - 15 ml 3 keer per dag. Die duur van die opname is 10 tot 12 dae. Dit is nodig om 2 - 3 kursusse met 'n pouse per week te drink. Neem 30 ml 3 keer per dag gedurende die derde kursus.

Om die ontwikkeling van lewer koma in pasiënte met ernstige lewerskade te voorkom, word die medisyne 25 ml 3 keer per dag voorgeskryf. As dit nie effektief is nie, is dit raadsaam om 'n kombinasie van laktulose en neomisien te gebruik.

Met salmonellose - 15 ml 3 keer per dag vir 10-12 dae, na 'n pouse van 7 dae, word die behandeling herhaal. Indien nodig, kan 'n derde behandelingskursus uitgevoer word in 'n dosis van 30 ml 3 keer per dag.

Vir kinders kan die stroop met water of sap verdun word.

Dosisse van laktulose vir kinders:

• van 7 tot 14 jaar - eers 15 ml stroop, daarna 10 ml per dag,
• tot 6 jaar - 5 tot 10 ml per dag,
• van ses maande tot 1 jaar - 5 ml per dag.

Gebruik dit versigtig by pasiënte met gastrokardiale sindroom. In sulke gevalle moet die behandeling met lae dosisse begin en dit geleidelik verhoog om die ontwikkeling van winderigheid te vermy.

Dit moet nie gebruik word vir buikpyn, naarheid, braking sonder om die diagnose te bevestig nie.

Newe-effekte

Die instruksie waarsku oor die moontlikheid om die volgende newe-effekte te ontwikkel wanneer Lactulose voorgeskryf word:

• in sommige gevalle word naarheid, braking, anorexia (gebrek aan eetlus) waargeneem.

By die eerste dosis laktulose in terapeutiese dosisse kan buikpyn en winderigheid (ophoping van gasse in die ingewande) voorkom. Hierdie verskynsels verdwyn gewoonlik 48 uur na die eerste dosis.

kontra

In die volgende gevalle word laktulose teenaangedui:

• rektale bloeding
• oorerflike siektes: laktase-tekort, laktose-intoleransie, glukose-galaktose wanabsorpsie, galaktosemie,
• kolostomie of ileostomie,
• derm obstruksie,
• vermeende appendisitis
• hipersensitiwiteit vir laktulose.

Pasiënte moet met pasiënte met diabetes mellitus en gastrokardiale sindroom versigtig wees.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige gebruik van breëspektrumantibiotika is 'n afname in die terapeutiese effektiwiteit van laktulose moontlik.

Met die gelyktydige gebruik van laktulose kan die vrystelling van aktiewe stowwe uit enteriese oplosbare preparate met 'n pH-afhanklike vrystelling ontwrig word, omdat dit die pH van die derminhoud verlaag.

oordosis

In die geval van 'n oordosis kan diarree (diarree) voorkom, wat die geneesmiddel volledig moet stop. Diarree kan aansienlike vloeistofverlies veroorsaak, daarom kan korreksie van water-elektrolietwanbalans nodig wees.

Analoë van laktulose, die prys in apteke

Indien nodig, kan u Lactulose vervang met 'n analoog terapeutiese effek - dit is middels:

By die keuse van analoë, is dit belangrik om te verstaan ​​dat die instruksies vir die gebruik van laktulose, die prys en resensies van medisyne met 'n soortgelyke effek nie van toepassing is nie. Dit is belangrik om 'n konsultasie by 'n dokter te kry en nie 'n onafhanklike medisyneverandering aan te bring nie.

Die prys in Russiese apteke: Poslabin laktulosetablette 500 mg 30 stuks. - Van 91 tot 119 roebels, in die vorm van stroop, is die goedkoopste analoog Lactusan-stroop 300 ml - van 300 roebels volgens 591 apteke.

Hou buite bereik van kinders by temperature wat nie + 25 ° C oorskry nie. Die rakleeftyd is 2 jaar.

Farmakodinamika

Laktulose word gekenmerk deur 'n hiperosmotiese lakseermiddel. Hierdie middel verhoog ook die uitskeiding van ammoniumione, beïnvloed die absorpsie van kalsiumsoute en fosfate positief en aktiveer derm se beweeglikheid.

Laktulose breek in die dikderm af as gevolg van blootstelling aan die plaaslike dermflora, wat organiese sure met 'n lae molekulêre gewig vorm, wat 'n toename in osmotiese druk en 'n daling in pH veroorsaak. Die gevolg hiervan is 'n toename in die hoeveelheid derminhoud. Hierdie effekte stimuleer die prosesse van peristalse in die ingewande en beïnvloed die konsistensie van die ontlasting. Die middel sorg vir die herstel van die fisiologiese ritme van kolon-leegmaak.

In pasiënte met lewerproma / koma en lewer enkefalopatie, is die effek te wyte aan die remming van die aktiwiteit van proteolitiese bakterieë, as gevolg van 'n toename in die hoeveelheid suurofiele bakterieë (byvoorbeeld laktobasille), die omskakeling van ammoniak in ioniese vorm as gevolg van die versuring van die inhoud van die dikderm, en dermbeweging as gevolg van die osmotiese en die verlaging van die pH in die dikderm, sowel as die verlaging van die konsentrasie stikstofbevattende gifstowwe deur die aktiwiteit van mikroorgane te stimuleer zmov uitvoering ammoniak vir herwinning van bakteriële proteïensintese proses.

Laktulose is 'n prebiotikum wat die groei van voordelige bakterieë (lactobacillus en bifidobacteria) bevorder, wat weer die groei van potensieel patogene mikroörganismes (Escherichia coli, Clostridium) voorkom en help om die balans van die dermflora te verbeter. Die middel kan die groei en voortplanting van shigella en salmonella belemmer, verminder nie die opname van vitamiene nie, en die gebruik daarvan raak nie verslawend nie. Laktulose begin 24–48 uur na toediening werk, wat verklaar word deur die stof deur die spysverteringskanaal.

Farmakokinetika

Die absorpsiegraad van laktulose by die spysverteringskanaal is laag. Slegs 3% van die dosis wat geneem word, word deur die niere uitgeskei. Sonder opname bereik die middel die dikderm, waar dit deur die dermflora gesplit word. Laktulose word byna 100% gemetaboliseer as dit binne 40-75 ml dosis geneem word. As die middel in hoër dosisse voorgeskryf word, word die aktiewe stof gedeeltelik uitgeskei met ontlasting.

Kontra

• Rektale bloeding
• Oorerflike siektes: laktase-tekort, laktose-intoleransie, glukose-galaktose wanabsorpsie, galaktosemie,
• Kolostomie of ileostomie,
• Derm obstruksie,
• Verdagte appendisitis,
• Overgevoeligheid vir laktulose.

Volgens die aanwysings moet laktulose met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met diabetes mellitus, gastrokardiale sindroom.

Gebruiksaanwysings Laktulose: metode en dosis

Laktulose stroop word oraal geneem, indien gewenst kan dit met water of sap verdun word.

Die dokter se daaglikse dosis en behandelingsperiode word op kliniese indikasies voorgeskryf.

• Hardlywigheid: die aanvanklike dosis vir volwasse pasiënte - 15-45 ml vir die eerste 3 dae, onderhoud - 10-25 ml, die aanvanklike dosis vir kinders tussen 7 en 14 jaar - 15 ml, onderhoud - 10 ml. Die aanvanklike en onderhoudsdosis van laktulosesiroop vir kinders van 1-6 jaar - 5-10 ml, van 1,5 maande tot 1 jaar - 5 ml. Die middel moet 1 keer per dag tydens ontbyt geneem word,
• Lever-enkefalopatie: 30-50 ml 2-3 keer per dag, om 'n kliniese effek te bewerkstellig, is 'n toename van tot 190 ml per dag moontlik. Om die ontwikkeling van lewer koma te voorkom, word pasiënte met ernstige lewerskade 3 keer per dag 25 ml stroop voorgeskryf,
• Salmonellose: 15 ml 3 keer per dag, die toelatingsperiode is 10-12 dae. Na 'n pouse (7 dae), moet die kursus herhaal word. Indien nodig, is 'n derde behandelingskursus moontlik met 'n dosis van 30 ml 3 keer per dag.

Newe-effekte

Die gebruik van laktulose kan ongewenste effekte veroorsaak:

• Spysverteringsstelsel: moontlik - winderigheid (gewoonlik aan die begin van die behandeling, verdwyn later geleidelik), pyn in die buik, diarree, versteuring van die water-elektrolietbalans (as u hoë dosisse neem), selde - naarheid,
• Senuweestelsel: selde - duiseligheid, hoofpyn, krampe,
• Ander: miskien - die ontwikkeling van allergiese reaksies, selde - swakheid, myalgie, aritmie, moegheid.

Oordosis

Wanneer u laktulosesiroop in baie hoë dosisse inneem, kan diarree en buikpyn voorkom. In hierdie geval word die dosis laktulose verminder of heeltemal gestaak. Braking of diarree kan aansienlike vloeistofverlies veroorsaak, daarom kan die versteuring in die water-elektrolietbalans reggestel word.

Spesiale instruksies

Tydens swangerskap en borsvoeding is die gebruik van stroop moontlik vir kliniese indikasies.

U kan die dwelm nie gebruik sonder om 'n akkurate diagnose op te stel as u naarheid, buikpyn of braking ervaar nie.

Om die ontwikkeling van winderigheid by pasiënte met gastrokardiale sindroom te voorkom, moet die aanvanklike dosis laer wees as wat aanbeveel is, en dit moet geleidelik verhoog word, wat tot 'n terapeuties effektiewe dosis gebring word.

As diarree voorkom, moet laktulose gestaak word.

Die middel word veral versigtig gebruik vir inflammatoriese letsels van die kolon by pasiënte met diabetes mellitus.

Dit word aanbeveel by pasiënte wat die middel langer as 6 maande neem, dit gereeld kalium, koolstofdioksied en chloor in die bloedplasma te monitor.

Geneesmiddelinteraksie

Die kliniese effek van die middel kan verminder word deur breëspektrum antibiotika. Die werking van laktulose verlaag die pH van die derminhoud, dus kan die vrystelling van hul aktiewe stowwe benadeel word wanneer dit saam met enteriese oplosbare middels met 'n pH-afhanklike vrystelling geneem word.

Analoë van laktulose is: Dufalac, Goodluck, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalac, Normase, Forlax, Dinolak, Exportal en ander.

Die prys van laktulose in apteke

Op die oomblik is die prys van Lactulose onbekend, aangesien die middel nie in apteekkettings verkoop word nie. Die koste van die analoog, Dufalac-stroop, wissel van 270 tot 346 roebels per 200 ml-bottel, van 465 tot 566 roebels per 500 ml-bottel, van 845 tot 1020 roebels per 1000 ml-bottel.

Beskrywing en samestelling

Die medisyne word vervaardig in die vorm van 'n deursigtige, viskose vloeistof, wat kleurloos of geel kan wees met 'n bruinerige tint.
As 'n aktiewe bestanddeel bevat die middel laktulose. Daarbenewens bevat die samestelling van die medikasie sitroensuur en water vir inspuiting as hulpbestanddele.

Farmakologiese groep

Laktulose is 'n lakseermiddel wat 'n osmotiese effek het. Tydens terapie word dermmotiliteit gestimuleer, en die opname van fosfate en kalsium verbeter. Die middel versnel die eliminasie van ammoniumione.

Onder invloed van dermmikroflora breek laktulose af in organiese sure met 'n lae molekulêre gewig, waardeur die pH daal en die osmotiese druk styg, wat lei tot 'n toename in die ontlastingvolume. Dit alles lei tot die stimulering van die dermbeweging en 'n verandering in die konsekwentheid van die ontlasting. Met behulp van die middel is dit moontlik om die fisiologiese ritme van kolon-leegmaak te herstel.

Met hepatiese enkefalopatie, precoma en koma word die effek van die geneesmiddel geassosieer met die onderdrukking van proteolitiese bakterieë en 'n toename in die aantal suurofiele bakterieë, byvoorbeeld laktobasille. As gevolg van die toediening van die middel word die derminhoud versuur en ammoniak word in ioniese vorm, die hoeveelheid stikstofbevattende giftige stowwe neem af, dit is te danke aan die stimulering van bakterieë wat ammoniak gebruik vir die sintese van bakteriële proteïene.

Laktulose is 'n prebiotiese stof. Dit bevorder die groei van voordelige mikroörganismes, soos bifidobacteria en lactobacilli, en dit belemmer weer die groei van potensieel patogene bakterieë: E. coli en clostridia.

Die geneesmiddel belemmer die groei en voortplanting van shigella en salmonella, beïnvloed nie die opname van vitamiene nie en is nie verslawend nie.

Die terapeutiese effek van die medikasie word 24-48 uur na toediening waargeneem (vertraagde lakseermiddeleffek van die middel word geassosieer met die deurgang deur die spysverteringskanaal).

Die absorpsie van die geneesmiddel is laag, tot 3% van die dosis wat geneem word, word deur die niere uitgeskei. Die aktiewe komponent bereik die dikderm, waar dit deur mikroflora verdeel word. Die middel, wat in 'n dosis van 40-75 ml geneem word, word volledig gemetaboliseer; by hoër dosisse word die middel gedeeltelik in die gal geskei, onveranderd.

Vir volwassenes

• met hardlywigheid, om die fisiologiese ritme van die kolon leeg te reguleer,
• om die ontlasting te versag vir mediese doeleindes met aambeie, in die postoperatiewe periode van chirurgiese ingrepe aan die dikderm of in die anus,
• met lewer-enkefalopatie om lewende koma en voorkomoma te behandel en te voorkom.

Volgens aanduidings kan die middel vanaf die eerste lewensjare by kinders gebruik word. Behandeling by pasiënte onder die ouderdom van 18 moet slegs onder toesig van 'n dokter en in uitsonderlike gevalle uitgevoer word.

Vir swanger en lakterende

Tydens dragtigheid en laktasie kan laktulose-stroop volgens die indikasies gebruik word.

Kontra

Die medisyne is teenaangedui as die pasiënt enige van die volgende patologieë aan die lig gebring het:

• individuele onverdraagsaamheid teenoor die samestelling van die middel:
• galaktosemie,
• derm obstruksie,
• rektale bloeding
• onverdraagsaamheid teenoor galaktose, vrugtesuiker, gebrek aan laktase, wanabsorpsie van disakkariede,
• kolostomie en ileostomie.

Laktulose is teenaangedui in gevalle van vermoedelike blindedermontsteking, en moet versigtig voorgeskryf word aan pasiënte met diabetes mellitus.

Dosis en toediening

Vir volwassenes

Laktulose word oraal, met of na etes gebruik.

Die daaglikse dosis kan een keer geneem word of in 2 dosisse verdeel word.

Die behandelingsregime word in elke geval afsonderlik gekies. As een dosis per dag voorgeskryf word, moet die medisyne terselfdertyd geneem word, byvoorbeeld tydens ontbyt.

Om van hardlywigheid ontslae te raak, moet die middel in die eerste drie dae 15-45 ml per dag geneem word, dan word die daaglikse dosis verminder tot 10-30 ml.

Na die neem van die medikasie word die dermbeweging gedurende die eerste 2 dae waargeneem. Die kursus van terapie kan van 4 weke tot 3-4 maande duur.

Die pasiënt word 30-45 ml per dag voorgeskryf vir pasiënte wat aan 'n lewerkoma, precoma, enkefalopatie ly. Vervolgens word die dosis gekies, sodat die derm 2-3 keer per dag was. Die duur van die terapie kan drie maande of langer wees.

Na chirurgiese behandeling word die geneesmiddel 10-30 ml 3 keer per dag voorgeskryf. Dit is nodig om die medisyne na 18-24 uur na die operasie vir 3-5 dae te drink.

Afhangend van die indikasies en ouderdom van die kind, word die dosis van die geneesmiddel individueel gekies.

Om ontslae te raak van hardlywigheid by kinders van die eerste lewensjaar, word die medikasie voorgeskryf in 'n daaglikse dosis van 5 ml, vir pasiënte van 1-6 jaar per dag, kan dit gegee word van 5 tot 10 ml per dag, vir pasiënte van 7-14 jaar - 15 ml per dag.

Vir kinders ouer as 14 jaar word die medikasie voorgeskryf in dosisse vir volwassenes.

Na 'n operasie kry kinders onder 'n jaar 'n enkele dosis van 5 ml, oor 'n jaar van 5-10 ml voor. Veelvuldige toediening 2-3 keer per dag. Dit is nodig om die medisyne na 18-24 uur vir 3-5 dae te neem.

Vir swanger en lakterende

Tydens die dra van die fetus en borsvoeding word laktulose-stroop soos gewoonlik gebruik.

Interaksie met ander medisyne

By die gebruik van laktulosesiroop in terapeutiese dosisse in kombinasie met ander medisyne, is interaksie met die medisyne nie waargeneem nie, maar dit hoef nie dieselfde tyd gedrink te word nie (die minimum interval tussen dosisse moet 2 uur wees).

Antibakteriële en teensuurmiddels verminder die effek van 'n lakseermiddel. Laktulose verander die pH-afhanklike vrystelling van enteriese oplosbare middels.

Bergingstoestande

Die middel moet op 'n donker, ontoeganklike plek by 'n temperatuur van 5-25 grade geberg word. Die rakleeftyd se rakduur is 3 jaar, waarna dit nie gedrink kan word nie, moet daar weggedoen word.

U kan die dwelm sonder 'n voorskrif van 'n dokter koop, maar dit word nie aanbeveel sonder om eers 'n dokter te raadpleeg nie.

Benewens Lactulose stroop, is baie van die analoë daarvan te koop:

1. Normase is 'n volledige analoog van laktulose-stroop. 'N Lakseermiddel word in stroop verkoop, wat aan pasiënte van alle ouderdomme voorgeskryf kan word, insluitend tydens swangerskap en laktasie.
2. Dufalac bevat laktulose as 'n aktiewe stof. 'N Medisyne word in stroop vervaardig, wat gebruik kan word by kinders van die eerste lewensjaar, vroue in posisie en borsvoed.
3. Dinolak as 'n aktiewe stof, bevat die middel laktulose en simetikoon. Die medisyne word verkoop in 'n emulsie vir orale toediening, dit kan voorgeskryf word aan kinders van enige ouderdom, swanger en lakterend.
4. Transulose is 'n Franse lakseermiddel wat in die vorm van 'n gel gemaak word. Die terapeutiese effek van die medikasie word deur parafien en laktulose verklaar. Lakseermiddel kan slegs vir volwassenes voorgeskryf word. Transulose is teenaangedui by vroue in die posisie en wat borsvoeding ondersteun.
5. Senadexen is 'n plantvoorbereiding, wat 'n plaasvervanger vir die laktulose-stroop in die terapeutiese groep is. 'N Medikasie word vervaardig in tablette wat toegelaat word vir kinders vanaf 'n jaar en swanger pasiënte. Die aktiewe bestanddele van die middel word in borsmelk uitgeskei en dit kan 'n ontstelde maag by die baba veroorsaak, dus moet die baba tydens die behandeling na die mengsel oorgedra word.

Om 'n analoog te neem in plaas van laktulose-stroop is slegs toelaatbaar nadat u 'n spesialis geraadpleeg het.

Die koste van laktulose is gemiddeld 435 roebels. Pryse wissel van 111 tot 967 roebels.

Kyk na die video: Are og Odin - laktulose (April 2024).