Simvastatin: gebruiksaanwysings, analoë, pryse en resensies

Simvastatin is 'n medikasie met lipiedverlagende eienskappe. Kry die middel deur middel van chemiese sintese van die produk van die ensiematiese metabolisme van Aspergillus terreus.

Die chemiese struktuur van die stof is 'n onaktiewe vorm van laktoon. Deur biochemiese transformasies vind cholesterolsintese plaas. Die gebruik van die middel verhoed die ophoping van baie giftige lipiede in die liggaam.

Molekules van die stof dra by tot 'n afname in die plasmakonsentrasie van trigliseriede, aterogene fraksies van lipoproteïene, sowel as die vlak van totale cholesterol. Onderdrukking van die sintese van aterogene lipiede vind plaas as gevolg van die onderdrukking van die vorming van cholesterol in hepatosiete en 'n toename in die aantal reseptorstrukture vir LDL op die selmembraan, wat lei tot die aktivering en gebruik van LDL.

Dit verhoog ook die vlak van hoë-digtheid-lipoproteïene, verminder die verhouding van aterogene lipiede tot anti-argeen en die vlak van vrye cholesterol tot anti-otherogene fraksies.

Volgens kliniese toetse veroorsaak die middel nie sellulêre mutasies nie. Die tempo van die aanvang van die terapeutiese effek Die aanvang van die manifestasie van die effek is 12-14 dae, die maksimum terapeutiese effek vind plaas een maand na die aanvang van die gebruik. Die effek is permanent met verlenging van terapie. As u ophou om die middel te neem, keer die vlak van endogene cholesterol terug na die oorspronklike vlak.

Die samestelling van die middel word voorgestel deur die aktiewe stof Simvastatin en hulpkomponente.

Die stof het 'n hoë absorpsie en 'n lae biobeskikbaarheid. Deur die bloed in te gaan, bind dit aan albumien. Die aktiewe vorm van die middel word gesintetiseer deur spesifieke biochemiese reaksies.

Simvastatienmetabolisme kom in hepatosiete voor. Dit het die effek van 'primêre deurgang' deur die lewerselle. Beskikking geskied deur die spysverteringskanaal (tot 60%) in die vorm van onaktiewe metaboliete. 'N Klein deel van die stof word in 'n gedeaktiveerde vorm deur die niere weggegooi.

Samestelling en doseervorm

Simvastatin (INN per radar - simvastatin) is 'n aktiewe stof wat opgeneem is in 'n aantal handelsnaammedisyne van verskillende vervaardigers en handelsmerke onder verskillende name (Zentiva, Vertex, Northern Star en ander, afhangend van die land). Die verbinding behoort tot die derde generasie statiene en is 'n bewese lipiedverlagende middel.

Op die apteekrakke kan u 'n middel vind wat heeltemal identies is aan die aktiewe stof - Simvastatin. Die vorm van die vrystelling van die middel is tablet, het ronde ronde van bikonvekse, bedek met 'n deursigtige of witterige kleur. Afhangend van die konsentrasie van die aktiewe stof, is Simvastatin-tablette in verskillende weergawes beskikbaar - 10 en 20 mg elk.

Cholesterol in die bloedstroom van 'n persoon kom slegs in proteïengebonde vorm voor. Sulke verbindings word lipoproteïene genoem. Daar is verskillende soorte molekules in die liggaam - hoë, lae en baie lae digtheid (onderskeidelik HDL, LDL en VLDL). Die negatiewe effek van hoë cholesterol begin voorkom as dit voorkom in lipiedmetabolisme. duidelike voordeel teenoor LDL, die sogenaamde "slegte" cholesterol.

Die terapeutiese effek van simvastatien word hoofsaaklik verkry deur hierdie fraksie van lipoproteïene (LDL) te verminder. Deur die ensiematiese ketting van HMG - Koënsiem A reduktase te inhibeer, verminder die bestudeerde middel die konsentrasie vette in die selle en aktiveer dit reseptore vir lae en baie lae digtheid lipoproteïene (LDL en VLDL). Die patogenese van hipercholesterolemie word dus deur twee meganismes gelyktydig beïnvloed - cholesterol word erger deur selle waargeneem en word baie vinniger uit die bloedstroom en die liggaam as geheel uitgeskei.

Teen die agtergrond van 'n afname in die skadelike fraksie van vette, word die lipiedbalans herstel en word die konsentrasie van die antagonis, hoë-digtheid cholesterol, matig verhoog. Volgens verskillende bronne sal die toename in HDL na die behandelingsterapie van 5 tot 14% wees. Simvastatin verlaag nie net slegte cholesterol nie, maar het ook vasokonstriktor effek. Hierdie medisyne belemmer die prosesse van disfunksie van die vaskulêre wand, verhoog die elastisiteit en toon daarvan as gevolg van die antioksidanteffek.

Een van die teorieë oor die ontwikkeling van aterosklerose is inflammatories. Die fokus van inflammasie is 'n verpligte deel van enige aterosklerotiese fokus in die endoteel. Simvastatin het 'n antiproliferatiewe effek en beskerm sodoende die endotelium teen skleroterapie, littekens en stenose. 'N Aantal wetenskaplike bronne dui daarop dat 'n beskermende effek op die endoteel gevorm word 'n maand na die aanvang van die middel.

Die doel van die middel word slegs volgens streng aanduidings uitgevoer; die keuse van 'n dosis is individueel. Aanvangsdosis gewoonlik 10 mg en word volgens pasiënte en dokters goed verdra. Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg. Dit word voorgeskryf vir ernstige hiperlipidemiese toestande. Vir pasiënte met ligte lewer- of niersiekte is die maksimum dosis minder en is dit 40 mg.

Aanduidings vir gebruik

Die medisyne Simvastatin word voorgeskryf vir die behandeling van die volgende toestande en siektes:

• Tipes hipercholesterolemie IIA en IIB volgens die klassifikasie van Fredrickson. Statiene word voorgeskryf indien die aanpassing van dieet, lewenstyl en ander nie-medisyne maatreëls nie die verwagte terapeutiese effek teweeg gebring het nie. Dit help met 'n aanhoudende hoë cholesterol met 'n risiko om koronêre hartsiektes te ontwikkel teen die agtergrond van aterosklerose van die bloedvate van die hart en die vorming van gedenkplate.
• Die gebruik daarvan is geregverdig teen hoë waardes van nie net cholesterolfraksies nie, maar ook trigliseriede. Danksy die werking van Simvastatin is dit moontlik om die konsentrasie van TG (trigliseriede) in die bloed met byna 25% te verminder.
• Simvastatin word voorgeskryf in 'n kompleks van onderhoudsterapie vir die voorkoming van vaskulêre en hartkomplikasies - beroertes, hartaanvalle, aterosklerose. Teen die agtergrond van die gebruik van hierdie medikasie keer cholesterolvlakke geleidelik na normaal terug.

Alle cholesterolpreparate het streng spesiale aanduidings, 'n uitgebreide lys van newe-effekte en kontraindikasies. Daarom kan dit slegs deur 'n dokter voorgeskryf word in die vorm van 'n voorskrif in Latyn.

Kontra

Soos enige ander middel, het Simvastatin 'n aantal streng kontraindikasies, waarin dit moet onthou word. Hierdie voorwaardes sluit die volgende in:

• Die aktiewe stadium van patologieë van die lewer en die obstruksie, sowel as 'n langdurige, ongeneesbare toename in lewerstransaminases van onbekende oorsprong.
• Miopatiese siektes. As gevolg van myotoksisiteit, kan simvastatien die verloop van siektes van die spierstelsel vererger, raabdomyolise en nierversaking daarna veroorsaak.
• Kinders se ouderdom. In die pediatriese praktyk is daar geen ervaring met die gebruik van hierdie middel nie. In die wetenskap is daar geen gegewens oor die profiel van die effektiwiteit en veiligheid van Simvastatin vir pasiënte jonger as 18 jaar nie.
• Swangerskap en borsvoeding - gedurende hierdie periodes word geen statien vir cholesterol gebruik nie.

Simvastatien word met groot omsigtigheid voorgeskryf vir mense wat alkohol misbruik - die verenigbaarheid met alkohol in statiene is laag, nier- en lewerinsufficiëntie kan baie vinnig ontwikkel.

Newe-effekte

Van die organe van die spysverteringskanaal kan daar buikpyn, funksionele dyspeptiese sindrome, naarheid, braking en ontlasting voorkom. Die gebruik van die middel kan die lewer aktief beïnvloed - volgens die instruksies is 'n tydelike toename in lewerensieme (bloedtransaminases) moontlik.

Die sentrale en perifere senuweestelsel kan reageer op die gebruik van simvastatien met die ontwikkeling van 'n astheno-vegetatiewe sindroom met episodes van kefalgie, moegheid, swakheid, buierigheid, slapeloosheid en duiseligheid. Meer ernstige newe-effekte van Simvastatin is onder meer spieroortreding (fassikulasies), verswakte perifere sensitiwiteit, sensoriese veranderinge.

Met 'n hoë individuele sensitiwiteit vir die aktiewe of hulpstowwe van hierdie medisyne, kan allergiese reaksies ontstaan. Daar is baie vorme van hul manifestasies, maar volgens statistieke kan daar meestal urtikaria, eosinofilie, allergiese artritis, angio-edeem en polimialgie van rumatoïede ontstaan ​​ontstaan.

Vel-manifestasies van newe-reaksies kan in die vorm van 'n rooi, klein puntige eritematiese uitslag, jeuk en dermatoses voorkom. Hipolipidemiese middels is giftig vir spierweefsel, met 'n aantal individuele eienskappe of hoë dosisse, die voorkoms van miopatie, spierpyn, inflammatoriese prosesse in die spiere, hul swakheid en moegheid. In baie seldsame gevalle ontwikkel rabdomyolise.

Dosis en toediening

Afhangend van die diagnose word simvastatien voorgeskryf in die dosis wat deur die dokter voorgeskryf word. Dit wissel tussen die minimum terapeutiese behandeling (10 mg) en maksimum daagliks (80 mg). Die middel moet een maal per dag, verkieslik in die aand, voor etes geneem word, met kamertemperatuur met gewone water afgespoel word. Seleksie en dosisaanpassing word uitgevoer met 'n interval van minstens een maand.

Die antwoord op die vraag hoe lank dit nodig is om Simvastatin te neem om welstand te verbeter, kan slegs deur die behandelende dokter gegee word. Die duur van die kursus hang af van die diagnose, die dinamika van die siekte en lipiedprofielaanwysers - LDL, trigliseriede, totale cholesterol.

Tydens swangerskap en laktasie

Simvastatien het teratogene en fetotoksiese effekte. Dit kan die plasenta binnedring, en dit kan die ontwikkeling van fetale misvormings en patologieë veroorsaak wanneer dit voorgeskryf word tydens swangerskap. Meisies van die voortplantingsouderdom wat om gesondheidsredes medisyne uit die groep statiene moet neem, moet deur die loop van die terapie voldoende voorbehoedmetodes volg.

In die pediatriese praktyk word die middel nie gebruik nie, aangesien daar geen klinies-gebaseerde gegewens oor die veiligheid en effektiwiteitsprofiel van Simvastatin vir pediatriese pasiënte bestaan ​​nie.

Met verswakte lewerfunksie

Dit is noodsaaklik om die lewerfunksie te beheer sonder om te misluk, beide voor die aanvang van die verlaging van lipiede en gedurende die behandeling. Die indikatore van lewerensieme (serumtransaminases) word nagegaan, en 'n aantal funksionele lewertoetse word ook uitgevoer. Met aanhoudende veranderinge in die toetsresultate, word die middel stopgesit.

In geval van verswakte nierfunksie

Pasiënte met 'n gediagnoseerde ligte of matige stadium van nierfunksie kan die medisyne voorskryf, maar dit word aanbeveel om hulle te weerhou van die maksimum dosis. In ernstige gevalle van PN (nierversaking), kreatinienopruiming minder as 30 ml per minuut, of met die agtergrondgebruik van medisyne soos siklosporien, fibrate, dinzol, is die maksimum dosis van die middel 10 mg per dag.

Simvastatin-tablette: wat die medisyne help

Aanduidings vir die gebruik van die middel sluit in:

• primêre hipercholesterolemie (tipe IIa en IIb) met die ondoeltreffendheid van dieetterapie met lae cholesterol en ander nie-medisyne maatreëls (gewigsverlies en fisieke aktiwiteit) by mense met 'n verhoogde risiko om koronêre aterosklerose te ontwikkel,
• gekombineerde hipertriglyceridemie en hipercholesterolemie nie reggestel deur fisieke aktiwiteit en 'n spesiale dieet nie,
• vermindering in die voorkoms van kardiovaskulêre afwykings (kortstondige isgemiese aanvalle of beroerte),
• voorkoming van miokardiale infarksie,
• vertraag die vordering van koronêre aterosklerose,
• verminderde risiko van revaskularisasie prosedures.

Gebruiksaanwysings

'Simvastatin' word mondelings geneem, in die aand 1 keer per dag in kombinasie met die benodigde hoeveelheid water. Die tyd van die inname van die middel hoef nie met 'n maaltyd geassosieer te word nie.

Voordat die behandeling begin, word die pasiënt 'n hipocholesterol-dieet voorgeskryf, wat gedurende die loop van die behandeling gevolg moet word.

Vir die behandeling van hipercholesterolemie wissel die aanbevole dosis Simvastatin van 10 tot 80 mg een keer per dag in die aand. Vir pasiënte met hierdie afwyking is die aanbevole aanvanklike dosis van die middel 10 mg. Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg.

Seleksie (verandering) van die dosis is nodig met tussenposes van 4 weke. In die meeste pasiënte word die optimale effek van behandeling verkry wanneer die middel in dosisse tot 20 mg per dag geneem word.

Vir die behandeling van pasiënte met hartsiektes of 'n hoë risiko vir die ontwikkeling daarvan, is effektiewe dosisse 20-40 mg per dag. In hierdie opsig is die aanbevole aanvanklike dosis by sulke pasiënte 20 mg per dag. Seleksie (verandering) van die dosis moet met tussenposes van 4 weke uitgevoer word. Indien nodig, kan die dosis verhoog word tot 40 mg / dag.

Vir pasiënte wat verapamil of amiodaron saam met Simvastatin neem, moet die daaglikse dosis nie meer as 20 mg wees nie.

'N Verandering in die dosis van die geneesmiddel is nie nodig by pasiënte met matige of ligte nierversaking nie, sowel as by ouer pasiënte.

By individue met homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie is die daaglikse dosis Simvastatin 80 mg in 3 verdeelde dosisse (20 mg in die oggend, 20 mg in die middag en 40 mg in die aand) of 40 mg in die aand een keer per dag.

In pasiënte met chroniese nierversaking of wat siklosporien, gemfibrozil, danazol of ander fibrate ontvang (behalwe fenofibraat), sowel as nikotiensuur in kombinasie met die middel, moet die aanbevole maksimum dosis van die middel nie meer as 10 mg / dag wees nie.

Farmakologiese werking

'Simvastatin', gebruiksaanwysings hieroor, - 'n lipiedverlagende middel wat sinteties van die fermentasieproduk verkry word. Aspergillus terreus is 'n onaktiewe laktoon, word in die liggaam gehidroliseer om 'n hidroksi-derivaat te vorm. Die aktiewe metaboliet inhibeer 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA-reduktase (HMG-CoA-reduktase), 'n ensiem wat die aanvanklike vorming van mevalonaat uit HMG-CoA kataliseer.

Aangesien die omskakeling van HMG-CoA na mevalonaat 'n vroeë stadium in die sintese van cholesterol is, veroorsaak die gebruik van simvastatien nie die ophoping van potensieel giftige sterole in die liggaam nie. HMG-CoA word maklik gemetaboliseer na asetiel-CoA, wat betrokke is by baie sinteseprosesse in die liggaam.

"Simvastatin" veroorsaak 'n afname in die plasmavlakke van trigliseriede (TG), lipoproteïene met 'n lae digtheid (LDL), baie lae digtheid lipoproteïene (VLDL) en totale cholesterol (in gevalle van heterosigotiese familiêre en nie-gesinsvorme van hipercholesterolemie, met gemengde hiperlipidemie, as daar 'n verhoogde inhoud van cholesterol is, wanneer risiko faktor) as gevolg van die remming van cholesterol sintese in die lewer en 'n toename in die aantal LDL-reseptore op die seloppervlak, wat lei tot verhoogde opname en katabolisme van LDL.

Verhoog die inhoud van hoë-digtheid lipoproteïne (HDL) en verminder die verhouding van LDL / HDL en totale cholesterol / HDL. Dit het geen mutageniese effek nie. Die aanvang van die manifestasie van die effek is 2 weke na die aanvang van toediening, die maksimum terapeutiese effek word na 4-6 weke bereik.

Die effek duur voort met voortgesette behandeling, met die beëindiging van die terapie keer die cholesterolinhoud geleidelik terug na die oorspronklike vlak.

Newe-effekte

Behandeling kan die ontwikkeling van ongewenste effekte veroorsaak soos:

• anemie,
• hartkloppings,
• dispepsie,
• alopecia,
• veluitslag
• jeuk,
• slapeloosheid,
• parestesie,
• geheue inkorting
• spierkrampe
• duiseligheid,
• hoofpyn,
• perifere neuropatie,
• akute nierversaking (weens rhabdomyolise),
• pankreatitis,
• hepatitis,
• verminderde krag
• swakheid
• maagpyne
• diarree,
• naarheid, braking,
• winderigheid,
• hardlywigheid,
• verswakte lewerfunksie,
• myasthenia gravis
• astenie,
• mialgie,
• miopatie,
• cholestatiese geelsug,
• spierkrampe
• rabdomiolise,
• skending van smaak
• vaag visuele persepsie,
• ontwikkel hipersensitiwiteitsindroom (angio-edeem, lupusagtige sindroom, polimialgie-rumatiek, vaskulitis, dermatomyositis, trombositopenie, eosinofilie, verhoogde ESR, artritis, artralgie, urtikaria, fotosensitiwiteit, spoel van die gesig, kortasem).

Analoë van die middel "Simvastatin"

Volledige analoë oor die aktiewe element:

1. Simla.
2. Sinkard.
3. Holvasim.
4. Simvakol.
5. Simvalimit.
6. Zorstat.
7. Ovenkor.
8. Simvor.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zocor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Aktalipid.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatin Pfizer.
20. Aterostat.
21. Simvastatin Fereyn.

Die groep statiene bevat dwelms:

1. Tulip.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomaks.
5. Leskol forte.
6. Merten.
7. Ovenkor.
8. Pravastatine.
9. Rovakor.
10. Liptonorm.
11. Lovakor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazator.
15. Zorstat.
16. Cardiostatin.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobaj.
21. Lipon.
22. Rozulip.
23. Tevastor.
24. Atorvoks.
25. Crestor.
26. Lovas Tatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatine.
29. Lescol.
30. Lipitor.
31. Rosuvastatine.
32. AKORT.
33. Lipostat.
34. Lipoford.
35. Rozukard.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apekstatin.
39. Torvakard.
40. Aterostat.
41. Atokord.

Vakansievoorwaardes en prys

Die gemiddelde prys van Simvastatin (10 mg tablette nr. 30) in Moskou is 44 roebels. In Kiëf kan u medisyne (20 mg No. 28) vir 90 hryvnias koop. In Kazakstan bied apteke 'n analoog van Vazilip (10 mg No. 28) vir 2060 tenge. Dit is problematies om 'n middel in Minsk te vind. Beskikbaar by apteke met 'n voorskrif.

Oor die oorsigte van die Simvastatin-pasiënt verskil. Sommige verbruikers bevestig dat die medikasie cholesterol verlaag, maar terselfdertyd beskryf dit verskillende negatiewe reaksies teen die agtergrond van die hele verloop van hipocholesterolterapie. Pasiënte met chroniese pankreatitis let op 'n toename in die frekwensie van verergerings tydens die behandeling. Met langdurige terapie is daar 'n verandering in die lipiedprofiel ten goede.

Dokters se menings word ook gedeel. Sommige mense neem kennis dat die medikasie cholesterol verlaag en dit dien as 'n uitstekende manier om aterosklerose te voorkom. Ander meen dat die middel verouderd is, gegewe die erns van nadelige reaksies, en die voorkoms op die farmaseutiese mark van Atorvastatin en Rosuvastatin, wat nuwe generasies medisyne is.

Interaksie met ander medisyne

Die gelyktydige gebruik van antimikotiese middels, soos ketokonazol, itrakonasool, die gebruik van eritromisien, sitostatika, groot dosisse vitamien PP (nikotiensuur) is 'n kontraindikasie vir die aanstelling van Simvastatin. Al hierdie middels het 'n hoë voorkoms van miopatie en ander spierkomplikasies in newe-effekte. As hulle gelyktydig toegedien word, word hul spiertoksisiteit bygevoeg, wat die frekwensie van rabdomyolise-episodes amper verdubbel.

Met die parallelle aanstelling van Simvastatin met antistollingsmiddels (warfarin, fenprocoumone), is dit nodig om die bloedstollingsmiddel gereeld te monitor, aangesien statiene die effek van antikoagulante verhoog. 'N Verandering in dosis of onttrekking van medisyne word uitgevoer na INR-beheer.

Dit word sterk nie aanbeveel om pomelo's te gebruik tydens die behandeling van statiene met 'n lipiedverlaging nie. Die toegelate maksimum is tot 250 ml per dag. Hierdie vars drank bevat 'n CYP3A4-remmerproteïen, wat die farmakodinamika en farmakokinetika van Simvastatin verander.

Toepassingsfunksies

Simvastatin is 'n medisyne met 'n wye verskeidenheid farmakologiese en newe-effekte, daarom word dit volgens streng voorskrifte slegs deur 'n dokter voorgeskryf, en dit word slegs op voorskrifte in apteke uitgegee. Tydens die behandeling word indikators van die bloedstollingstelsel (INR, APTT, stollingstyd), lipiedprofiel, lewerfunksie (ALT, AST-ensieme) en nierfunksie (kreatinienopruiming, CPK) gemonitor.

Medisyne prys

Die prys van simvastatien is matig en bekostigbaar vir enige pasiënt. Afhangend van die streek en die apteekkettingbeleid, kan die prys wissel. Gemiddeld is die koste van 'n dwelmmiddel in Rusland:

• Dosis 10 mg, 30 stukke per verpakking - van 40 tot 70 roebels.
• Dosis 20 mg, 30 stukke per verpakking - vanaf 90 roebels.

In Oekraïense apteke is die prys van Simvastatin 20-25 UAH en 40 UAH vir dosisse van onderskeidelik 10 en 20 mg.

Analoë van simvastatien

Simvastatin het 'n hele groep in die farmaseutiese mark volledige analoë - generika onder ander handelsname. Dit sluit in Vasilip, Ram, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Hierdie middels is sinonieme en kan voorgeskryf word, afhangende van die individuele voorkeure van die dokter, die finansiële lewensvatbaarheid van die pasiënt en die individuele eienskappe van die effek van die geneesmiddel op 'n spesifieke pasiënt.

Wat is beter simvastatien of atorvastatien

Simvastatin en Atorvastatin is nie dieselfde ding nie. Hierdie medisyne behoort aan verskillende generasies statiene: Atorvastatin - die eerste, Simvastatin - die derde. Dit verskil in aktiewe stowwe, indikasies, kontraindikasies, die eienaardigheid van interaksie met ander mediese toestelle.

Elke geneesmiddel het sy eie terapeutiese nis en sy voordele, so dit is onvanpas om dit met mekaar te vergelyk. Atorvastatin is 'n meer aktiewe en vinnigwerkende middel met 'n meer aanhoudende effek. Daarom, indien nodig, om vinnig positiewe veranderinge te ontvang, word die voordeel aan hom gegee. Simvastatin is egter op sy beurt 'n mildere middel wat minder newe-effekte gee en goedgekeur word vir gebruik in die ligte stadiums van nier- en lewerpatologieë, anders as Atorvastatin.

Wat is die verskil tussen simvastatien en rosuvastatien

Tussen simvastatien en rosuvastatien is daar 'n verskil in die aktiewe stowwe, die profiel van die effektiwiteit, indikasies, kontraindikasies, newe-effekte en die prysklas. Rosuvastatin word meer gereeld in 'n voorkomende oogpunt gebruik by pasiënte met 'n belaste geskiedenis van die kardiovaskulêre stelsel.

Gebruiksbeoordelings

Die oorsigte van dokters en pasiënte wat Simvastatin neem, is neutraal. Dokters let op die sagtheid van die middel - ernstige newe-effekte ontwikkel selde daaraan, dit is goed versoenbaar met ander medikasie. 'N Groot voordeel van die middel is die moontlikheid dat dit aangewend kan word met gepaardgaande siektes van die niere of lewer in hul ligte of matige manifestasie. Wat die effektiwiteit van simvastatien betref, is dit ietwat minderwaardig as die analoë van ander generasies statiene, daarom word dit selde gebruik vir aggressiewe terapie.

Farmakodinamika en farmakokinetika

Simvastatin het 'n hoë absorpsietempo. Die maksimum konsentrasie word na 1,5-2,5 uur aangeteken, maar na 12 uur daal dit met 90%. In plasmaproteïene kan die aktiewe komponent tot 95% bind. Vir simvastatien met metabolisme 'n eienaardige effek van die 'eerste pas' is kenmerkend in die lewerstelsel, as, as gevolg van hidrolise, 'n aktiewe afgeleide, beta-hidroksysuur gevorm word. Die hoofuitskeidingsroete is deur die ingewande. In 'n onaktiewe vorm word 10-15% van die aktiewe stof deur die nierstelsel uitgeskei.

Hoe neem ek simvastatien?

Die daaglikse dosis van hierdie middel vir volwassenes is 1 tot 20-40 mg. 1 p. per dag vir 30-40 minute. voordat u slaap, baie vloeistowwe drink.

Die maksimum daaglikse dosis moet nie meer as 80 mg oorskry nie. (2 t.), Aangesien dit die algemene welstand van die liggaam negatief kan beïnvloed.

Die behandelingsverloop en die dosis van die geneesmiddel word absoluut afsonderlik vir elke pasiënt deur die behandelende dokter bepaal, afhangend van die erns van die verloop van 'n spesifieke siekte in die liggaam.

Samestelling en vorm van vrylating

Hulpstowwe, mg

10/20/40 mg tablette

simvastatien 10/20/40 mg

mikrokristallyne sellulose 70/140/210

askorbiensuur 2.5 / 5 / 7.5

gelatiniseerde stysel 33.73 / 67.46 / 101.19

steariensuur 1,25 / 2,5 / 3,75

laktose monohydraat 21/42/63

polivinielalkohol 2,33 / 4,66 / 6,99

silikondioksied 0,75 / 1,50 / 2,25

titaandioksied 0,97 / 1,94 / 2,91

Geel ysteroksied 0,28 / 0,56 / 0,84

rooi ysteroksied 0.19 / 0.38 / 057

Dosis en toediening

Voordat u met die behandeling begin, is 'n hipocholesterol-dieet verpligtend. Simvastatin word 1 keer in die aand mondelings geneem, met water afgespoel, ongeag voedselinname. Die dosis hang af van die rede vir die aanstelling van tablette:

• Hipercholesterolemie - die aanvanklike dosis is 10 mg, die maksimum 80 mg. Dosisaanpassing word 1 keer per maand uitgevoer.
• Ischemie, die risiko vir die ontwikkeling daarvan is 20-40 mg.
• Homosigotiese oorerwing vir hipercholesterolemie - 20 mg 3 keer per dag.
• Chroniese patologieë van die niere - hoogstens 10 mg per dag met normale kreatinien (3 0,31 ml / min kan uitgedruk word).
• Vir pasiënte wat Verapamil, Amiodarone neem - 'n daaglikse dosis van 20 mg.

Spesiale instruksies

Die eerste 1-3 dae van die inname van Simvastatin kan 'n toename in bilirubien in die bloed en die vlakke van AST en ALT waargeneem word. Om hierdie rede is dit nodig om elke 3 maande 'n ultraklankondersoek te doen (as u 80 mg of meer neem). Behandeling stop sodra die lewerensieme die norm 3 keer oorskry. Hipertriglyceridemia van 1.4, 5 soorte is 'n teenaangedui vir die gebruik van die medikasie.

Die middel kan die ontwikkeling van miopatie veroorsaak, waarvan die gevolge rhabdomyolise is, of nierfunksie het. Tablette is effektief, beide in komplekse behandeling met bindmiddels van galsure, sowel as monoterapie. Die effektiwiteit van die tablette kan verbeter word deur die gebruik van 'n hipocholesterol dieet. Die gebruik van pomelo's tydens behandeling is hoogs ongewens.

Geneesmiddelinteraksie

Verhoogde dosisse simvastatien en die neem van siklosporien, danazol kan rabdomiolise veroorsaak. Statien verhoog die effek van antikoagulante - Warfarin, Fenprokumon, wat die risiko van bloeding kan verhoog. Digoksienkonsentrasie neem toe in kombinasie met statieninname. Dit is verbode om tablette saam met gemfibrozil te neem. Die risiko van miopatie is te wyte aan 'n kombinasie met die volgende middels:

• Nefazodone.
• Eritromisien.
• Klaritromisien.
• Immuunonderdrukkers.
• Ketoconazole, Itraconazole.
• Fibrate.
• Nikotiensuur in groot dosisse.
• MIV-protease-remmers.

Oordosis

Simptome van oortollige dosisse is nie spesifiek nie. Vir behandeling is dit nodig om braking te veroorsaak, spoel die maag af. Die volgende is 'n sindroomterapie met die monitor van leweparameters. By nierkomplikasies word die gebruik van diuretikummedisyne, binneaarse toediening van natriumbikarbonaat aanbeveel. Hemodialise is ondoeltreffend, maar kan uitgevoer word soos nodig. Met rabdomyolise ontwikkel hyperkalemie, wat 'n intraveneuse toediening van kalsiumchloried en glukonaat, insulien met glukose, benodig.

Verkoops- en bergingsvoorwaardes

Die statine-middel is 'n voorskrifmedikasie. In sommige apteke is dit miskien nie 'n mediese voorskrif nodig nie. Die tabletvervaardiger beveel aan dat die middel op 'n donker, koel plek by 'n temperatuur van 15 tot 25 grade geberg word. Die produk moet veral sorgvuldig beskerm word teen kinders. Die tydsduur van die stof is 24 maande vanaf die datum van vrystelling.

Analogs en plaasvervangers van die middel Simvastatin

Daar is 'n lys medisyne wat ooreenstem met simvastien in samestelling en werking. Hierdie medisyne sluit in:

1. Vasilip is 'n volledige strukturele analoog. Dit word gebruik om hipercholesterolemie te behandel, die voorkoming van isgemie.
2. Simgal - word gebruik om die ontwikkeling van aterosklerose, miokardiale infarksie te voorkom.
3. Zokor - word voorgeskryf om die cholesterol in plasma te verlaag.
4. Holvasim - word aanbeveel vir die behandeling van gemengde hiperlipidemie, chroniese ischemie.
5. Sinkard - wat gebruik word om serebrale sirkulasie te stabiliseer, verminder die moontlikheid van dood.

Tydens swangerskap (en laktasie)

Simvastatien is teenaangedui tydens swangerskap swangerskapomdat in staat is om verskillende ontwikkelingsafwykings by pasgeborenes te veroorsaak. Tydens die behandeling, die gebruik van voorbehoeding. Daar is geen inligting oor die penetrasie van die aktiewe stof in borsmelk nie. Dit is egter belangrik om te onthou dat die gevolge van simvastatien op die gesondheid van die kind groot is.

Resensies oor Simvastatin (mening van dokters, pasiënte)

Resensies oor Simvastatin op die forums is anders. Pasiënte bevestig dat die medikasie cholesterol verlaag, maar terselfdertyd beskryf dit verskillende negatiewe reaksies teen die agtergrond van die hele verloop van hipocholesterolterapie. Pasiënte wat aan chroniese pankreatitis ly, neem kennis van 'n toename in die frekwensie van verergerings tydens die behandeling. Met langdurige terapie is daar 'n verandering in die lipiedprofiel ten goede.

Dokters se resensies word gedeel. Sommige mense meen dat die middel aan die 'ou beskerming' behoort en homself oorleef het, gegewe die erns van nadelige reaksies en die voorkoms op die farmaseutiese mark. atorvastatine en Rosuvastatinewat verband hou met die dwelm van 'n nuwe generasie. Ander merk op dat die medikasie cholesterol verlaag en dien as 'n uitstekende manier om aterosklerose te voorkom.