As insulien voorgeskryf word: indien tipe 1 en tipe 2 diabetes voorgeskryf word
Ons stel voor dat u uself vergewis van die artikel oor die onderwerp: "wanneer word insulien voorgeskryf, is tipe 1 en tipe 2 voorgeskryf vir diabetes" met kommentaar van professionele persone. As u 'n vraag wil stel of kommentaar wil lewer, kan u dit maklik hierna volg, na die artikel. Ons spesialis endoprinoloog sal u beslis beantwoord.
Video (klik om te speel). |
Kenmerke van insulienterapie vir diabetes mellitus tipe 1 en 2
Nadat die endokrinoloë hul bloedtoetse gedoen het, diagnoseer spesialiste dikwels 'n verhoogde konsentrasie glukose.
Dit is op hierdie oomblik dat elke persoon 'n vraag het: wat moet hy volgende doen? U moet nou baie probleme met die gewone lewe ondervind.
Die dokter moet die toepaslike medikasie voorskryf wat nodig is om die suikerinhoud te verlaag. Daarbenewens bly die oomblik rakende die toediening van insulien relevant.
Daar word geglo dat dit gebruik word om glukosevlakke op normale vlakke te handhaaf. Basies word dit voorgeskryf aan mense met die eerste tipe diabetes. In sommige gevalle kan dit voorgeskryf word in die tweede vorm van die siekte. So, in watter gevalle word insulien voorgeskryf?
Video (klik om te speel). |
Mense met hierdie vorm van diabetes wonder hoeveel vlak bloedsuikerinsulien voorgeskryf word.
In hierdie geval is dit in die geval uiters belangrik om die pankreas se vermoë om menslike insulien te produseer, te handhaaf. As die pasiënt nie die nodige behandeling ontvang nie, kan hy eenvoudig sterf.
Diabetes mellitus van hierdie algemene tipe is baie ingewikkelder as die siekte van die tweede soort. Indien beskikbaar, is die hoeveelheid geproduseerde insulien weglaatbaar of heeltemal afwesig.
Dit is waarom die liggaam van die pasiënt nie self die verhoogde suiker kan hanteer nie. 'N Lae vlak van die stof is ook gevaarlik - dit kan lei tot onverwagte koma en selfs die dood.
Moenie vergeet van gereelde monitering van die suikerinhoud en 'n roetine-ondersoek nie.
Aangesien 'n persoon met die eerste vorm van die siekte eenvoudig nie sonder insulien kan leef nie, is dit nodig om hierdie probleem ernstig op te neem.
Daarom word hierdie tipe diabetes insulienafhanklik genoem. Helaas, behalwe hierdie hormoon, is daar nie meer 'n geskikte alternatief nie.
Die belangrikste aanbeveling vir die aanstelling van insulien is 'n ernstige fout in die pankreas.
Aangesien dit die mees verantwoordelike orgaan is in die stelsel om die aktiwiteit van die liggaamsgebiede deur hormone te reguleer, kan enige skielike skending van die gevestigde werk tot onomkeerbare gevolge lei.
Dit bestaan uit ß-selle wat verantwoordelik is vir die produksie van menslike insulien. Maar ouderdomsverwante veranderinge in elke organisme laat hulself voel, daarom neem die getal van hierdie selle by elke pasiënt elke jaar geleidelik af. Volgens die statistiek, nadat die finale diagnose gemaak is - tipe 2-diabetes, word die pasiënt na ongeveer tien jaar insulien voorgeskryf.
Redes wat die voorkoms van gestremdhede in die werksvermoë van die interne afskeidingsliggaam beïnvloed, beïnvloed:
- die gebruik van indrukwekkende dosisse medikasie wat 'n hoë konsentrasie sulfonielureum bevat,
- verhoogde glukose, wat ongeveer 9 mmol / l is,
- diabetesbehandeling volgens alternatiewe metodes.
'N Aanduiding vir die doeleindes van hierdie kunsmatige pankreashormoon is 'n bloedtoets wat op 'n leë maag gedoen is, en die glukose-inhoud, volgens dit, is gelyk aan 14 mmol / l vir enige gewig.
So, by watter bloedsuiker word insulien voorgeskryf vir pasiënte met tipe 2-diabetes?
As glukemie herhaaldelik op 'n leë maag opgeteken word in 'n volume van meer as 7 mmol / l as gevolg van die gebruik van tablette met suikerverlaging en 'n streng dieet, word hierdie kunsmatige pankreashormoon voorgeskryf om die normale werking van die liggaam te handhaaf.
Soos u weet, ontstaan daar met 'n suikerkonsentrasie van meer as 9 mmol / l onomkeerbare prosesse wat die p-pelselle negatief beïnvloed. Glukose begin die vermoë van hierdie liggaam om die hormoon met dieselfde naam onafhanklik te produseer, blokkeer. Hierdie ongewenste verskynsel word glukosetoksisiteit genoem.
Dit is maklik om te raai dat as die suikervlak hoog bly voordat dit geëet word, dit onmiddellik na die ete aansienlik sal toeneem.
Dit is waarom 'n situasie nie uitgesluit word as die hormoon wat deur die pankreas geproduseer word nie voldoende is om 'n groot hoeveelheid glukose te onderdruk nie.
As suiker vir 'n lang tyd op 'n hoë vlak bly, begin die proses om die selle van die interne sekresie te sterf. Die volume insulien wat geproduseer word, neem geleidelik af, en die verhoogde suikerinhoud in die liggaam bly onveranderd, beide voor en na etes.
Wanneer word insulien dus vir diabetes voorgeskryf? Die liggaam het insulien nodig om suiker te hanteer en 'n kans gee om dooie selle te herstel. Die dosis van hierdie hormoon word bereken op grond van individuele eienskappe en behoeftes uitsluitlik deur die behandelende geneesheer.
Die tydelike aanstelling van hierdie hormoon stel die pankreas in staat om die verlore reserwes van unieke selle volledig te herstel en die werking daarvan te verbeter. Dus, na behandeling met kunsmatige insulien, begin dit sy eie hormoon produseer. U kan ophou om die middel slegs te gebruik op grond van 'n toepaslike analise, wat die glukose-inhoud in die bloed toon. U kan dit in enige mediese instansie doen.
Daar is tans verskillende vorme van die hormoon. Dit is daartoe bygedra om die dosering en frekwensie van toediening aan 'n pasiënt met diabetes korrek te kies.
In die beginfases van die siekte word nie meer as twee inspuitings per insulien per dag aanbeveel nie.
Daar is gevalle waar pasiënte weier om die toepaslike medisyne wat insulien bevat toe te dien, en verkeerdelik glo dat dit slegs in die laaste stadiums van die siekte voorgeskryf word.
Maar dokters beveel aan om dit nie te verwaarloos nie, aangesien inspuitings sal help om die verlore funksies van so 'n belangrike orgaan soos die pankreas vinnig te herstel. Nadat die bloedsuikervlak weer normaal is, kan insulien gekanselleer word en spesiale ondersteunende medisyne word aan die pasiënt voorgeskryf.
Hierdie artikel beantwoord die vraag in watter tipe insulien diabetes toegedien word. Dit is bekend dat dit vir albei vorme van die siekte voorgeskryf word.
Met die tweede tipe is daar 'n groter kans om beter te word en die pankreas te verbeter.
Voordat u 'n behandelingsregime vir hierdie middel opstel, is dit nodig om die algemene behandeling van insulien toediening vir sewe dae te gebruik en al die bloedsuikerdata in 'n spesiale dagboek in te voer.
Danksy die resultate wat verkry is, ontwikkel die dokter individuele behandeling vir 'n spesifieke pasiënt. Vervolgens sal die pasiënt die bloedglukose en die dosis van die lewensbelangrike hormoon onafhanklik kan beheer .ads-mob-2
Hoe om 'n skema te maak vir die toediening van pankreashormoon:
- eers moet u die behoefte aan insulien hoofsaaklik snags oorweeg,
- indien verlenging van insulienterapie nodig is, moet die aanvanklike dosis korrek bereken word, wat in die toekoms aangepas moet word,
- die behoefte aan uitgebreide insulien soggens word ook bereken. Die onaangenaamste ding in hierdie proses is dat 'n diabetes-pasiënt ontbyt en middagete sal moet oorslaan,
- indien nodig, uitgebrei pankreashormoon in die oggend, word die aanvanklike dosis bereken, wat daarna oor 'n paar weke aangepas word,
- As vinnige insulien op 'n leë maag nodig is, moet u eers self bepaal wanneer en voor watter ete dit gebruik gaan word,
- dit is baie belangrik om vooraf die aanvanklike dosisse ultrashort en die kort kunsmatige hormoon van die pankreas op 'n leë maag te bereken voordat u direk eet,
- dit is nodig om die dosis van die hormoon gereeld aan te pas, afhangende van die kontroledata vir vorige dae,
- dit is noodsaaklik dat dit met behulp van 'n sekere eksperiment nodig is om vas te stel hoe lank voordat 'n dosis insulien toegedien moet word.
Hierdie artikel beantwoord die vraag wanneer insulien vir diabetes voorgeskryf word. As u die siekte en insulienterapie baie ernstig opneem, kan u gevolge soos diabetiese koma en dood vermy.
Novorapid is 'n effektiewe insulien wat die bloedglukose verlaag. Dit veroorsaak 'n toename in die vorming van glikogeen en die lipogenese-proses.
Glucobay word gewoonlik voorgeskryf vir pasiënte met tipe 2-diabetes. Dokters skryf dit ook voor om pasiënte in 'n pre-diabetes toestand te voorkom.
En aan wie en vir wat word Angiovit voorgeskryf? Die antwoorde op hierdie vrae kan hier gevind word.
Die voor- en nadele van insulienterapie vir tipe 2-diabetes:
Soos uit al die bogenoemde gegewens verstaan kan word, is die aanstelling van insulien in tipe 2-diabetes nodig om die vlak van suiker in orde te stel en die funksie van die pankreas te herstel. Dit sal dit moontlik maak om laasgenoemde se werk binne 'n kort tydjie te vestig om lewensgevaarlike komplikasies te voorkom.
Moenie in die beginfase insulienterapie opgee nie, want dit sal u in die toekoms lewenslange inspuitings van die hormoon bespaar. 'N Bekwame benadering tot behandeling, 'n redelike bepaling van die dosis en die nakoming van al die aanbevelings van die endokrinoloog sal help om ontslae te raak van alle siektes wat in die liggaam voorkom.
- Stabiliseer die suikervlakke vir 'n lang tyd
- Herstel pankreas insulienproduksie
Die vlak van suiker (glukose) in die bloed is een van die belangrikste aanduiders van die normale toestand van die liggaam se selfreguleringsisteem.
Met 'n diagnose van tipe 1-diabetes mellitus (insulientekort) is daar nie twyfel oor die behoefte aan inspuitings nie. Daar is egter baie meer pasiënte wat met tipe 2-diabetes gediagnoseer is (tot 90% van alle diabete), en die behandeling daarvan is moontlik sonder die gebruik van insulien.
As die dokter selfs 'n tydelike inspuitingskursus vir sulke pasiënte aanbeveel, ontstaan die vraag: op watter vlak bloedsuiker word insulien voorgeskryf?
Glukose in die produkte, wanneer dit in molekules in die dermkanaal afgebreek word, kom in die bloedstroom, vanwaar dit deur die selmembraan moet gaan om energie aan die selle te voorsien.
Om die laaste proses ongehinderd te laat verloop, is dit nodig:
- Genoeg bloedinsulien
- Sensitiwiteit van insulienreseptore (plekke van penetrasie in die sel).
Om glukose ongehinderd in die sel te kan binnekom, moet insulien met die reseptore kontak maak. Met voldoende sensitiwiteit maak die selmembraan deurlaatbaar vir glukose.
As die sensitiwiteit van die reseptor benadeel word, kan insulien nie met hulle in aanraking kom nie, of die insulienreseptorligament lei nie tot die gewenste deurlaatbaarheid nie. Gevolglik kan glukose nie die sel binnedring nie. Hierdie toestand is tipies vir tipe 2-diabetes.
Belangrik! Om die sensitiwiteit van insulienreseptore te herstel, kan u dieet gebruik en medisyne gebruik. In sommige toestande wat slegs 'n dokter kan bepaal, is insulienterapie (tydelik of permanent) nodig. Inspuitings kan die hoeveelheid suiker wat in die selle binnedring selfs verhoog met die sensitiwiteit as gevolg van 'n toename in die las daarop.
Insulienterapie kan in aanvraag wees in die afwesigheid of vermindering van die effek van behandeling met medikasie, dieet en 'n gesonde leefstyl. As pasiënte die dokter se aanbevelings volg, ontstaan dit selde.
'N Aanduiding vir insulienterapie kan die waarde van glukemie ('n aanduiding van bloedsuiker) op 'n leë maag in kapillêre bloed bo 7 mmol / L of hoër as 11,1 mmol / L 2 uur na 'n maaltyd wees. Afhangend van die individuele indikasies van die pasiënt, kan die finale afspraak slegs deur die behandelende dokter gedoen word.
Die volgende redes kan veroorsaak word wanneer die inspuitings van die middel die bloedsuikervlak afwaarts kan skuif.
Waarvoor suiker insulien voorgeskryf word tydens swangerskap
'N Swangerskap by 'n pasiënt met diabetes mellitus of swangerskapsdiabetes (hormonale mislukking wat lei tot insulienweerstandigheid) kan 'n situasie veroorsaak waarin voedingsregstelling en 'n gesonde leefstyl nie die gewenste resultaat lewer nie. Die suiker vlak bly verhoog, wat die ontwikkeling van komplikasies in die kind en moeder bedreig.
'N Aanduiding vir insulienterapie tydens swangerskap kan die toename in polihidramnios en tekens van fetopatie by 'n kind wees, wat tydens 'n ultraklankskandering, wat in die volgende periodes uitgevoer word, aan die lig gebring word:
- 15-20 weke - om growwe ontwikkelingsversteurings uit te skakel,
- 20-23 weke - om die hart van die ongebore kind te ondersoek,
- 28-32 weke - om moontlike afwykings ten opsigte van intrauteriene ontwikkeling te identifiseer.
As simptome van hiperglukemie voorkom, skryf die endokrinoloog 8 maal per dag 'n swanger meting van die suiker voor, met die resultate wat aangeteken is. Afhangend van die individuele gesondheidstoestand, kan die norm vir swanger vroue 3,3-6,6 mmol / l wees.
Tydens swangerskap is insulien onder suikerverlagende middels die enigste middel wat vir gebruik goedgekeur is.
Die basis vir die aanstelling van insulieninspuitings kan die resultaat van die suikervlakke wees:
- In veneuse bloed: bo 5.1 eenhede (op 'n leë maag), bo 6,7 eenhede. (2 uur na eet)
- In bloedplasma: bo 5,6 eenhede. (op 'n leë maag), bo 7,3 eenhede. (2 uur na eet).
Benewens die suikervlak, wat aanbeveel word om 6 tot 12 keer per week gekontroleer te word, moet swanger vroue die volgende monitor:
- Bloeddruk
- Die teenwoordigheid van asetoon in die urine
- Dosisse van die stof wat toegedien word
- Episodes van hipoglukemie.
Swanger moet voor insulienterapie voorgeskryf word:
- Kry selfversorgingsvaardighede en die nodige kennis in u hospitaal om u toestand te monitor,
- Kry geld vir selfbeheersing of doen die nodige metings in 'n laboratorium.
Die belangrikste taak van insulienterapie gedurende hierdie periode is die voorkoming van moontlike komplikasies. Ongeag die tipe siekte, die optimale behandelingsopsie is om kort insulien voor maaltye toe te dien en 'n medikasie vir die gemiddelde werkingsduur voor slaaptyd (om glukemie in die nag te stabiliseer).
Die verdeling van die daaglikse dosis insulien neem die behoefte aan die geneesmiddel in ag: snags - 1/3, bedags - 2/3 van die hoeveelheid medisyne.
Belangrik! Volgens statistieke is tipe 1-diabetes meestal algemeen tydens swangerskap omdat dit ontwikkel in die kinderjare en tienerjare. Tipe 2-siekte raak vroue na 30 jaar en is makliker. In hierdie geval is die waarskynlikheid om normale aanwysers van dieet, breukvoeding en matige fisieke aktiwiteit te bereik, groot. Swangerskapsdiabetes is baie skaars.
Daar is geen spesifieke waarde vir bloedsuiker waarvoor inspuitings van die middel voorgeskryf word nie, aangesien so 'n besluit geneem word op grond van verskeie faktore. Slegs 'n endokrinoloog kan dit in ag neem.
Die instelling van insulienterapie is onvermydelik met 'n aanduiding van 12 mmol / L, sonder enige effek van die gebruik van tablette of 'n streng dieet. Sonder addisionele studies (slegs op suikervlak), word insulien ingespuit in toestande wat die pasiënt se gesondheid of lewe bedreig.
As 'n pasiënt met 'n keuse gekonfronteer word (inspuit insulien en gaan voort met 'n normale lewe of weier en wag vir komplikasies), kan almal self besluit.
Wat sal gebeur as u nie insulien in diabetes spuit nie?
Diabetes mellitus behoort tot die kategorie endokriene siektes wat voorkom wanneer die pankreas ophou om insulien te produseer. Dit is 'n hormoon wat nodig is vir die volle funksionering van die liggaam. Dit normaliseer die metabolisme van glukose - 'n komponent wat betrokke is by die werk van die brein en ander organe.
Met die ontwikkeling van diabetes moet die pasiënt voortdurend insulienvervangers neem. Daarom wonder baie diabete of hulle aan insulien verslaaf sal raak. Om hierdie probleem te verstaan, moet u weet wat die kenmerke van die siekte is en in watter gevalle insulien voorgeskryf word.
Daar is twee hooftipes diabetes - 1 en 2. Hierdie soorte siektes het 'n paar verskille. Daar is ander spesifieke soorte siektes, maar dit is skaars.
Die eerste tipe diabetes word gekenmerk deur onvoldoende produksie van proinsulien en 'n hiperglikemiese toestand. Die behandeling van hierdie tipe diabetes behels hormoonvervangingsterapie in die vorm van insulieninspuitings.
Met tipe 1-siekte, moet u nie ophou om die hormoon te spuit nie. Weiering daarvan kan lei tot 'n koma en selfs die dood.
Die tweede tipe siekte kom meer voor. Dit word gediagnoseer by 85-90% van die pasiënte ouer as 40 jaar wat oorgewig is.
Met hierdie vorm van die siekte produseer die pankreas 'n hormoon, maar dit kan nie suiker verwerk nie, omdat die selle van die liggaam nie insulien gedeeltelik of volledig absorbeer nie.
Die pankreas word geleidelik uitgeput en begin om 'n kleiner hoeveelheid van die hormoon te sintetiseer.
Aanbevelings vir die toediening van insulien by tipe 2-diabetes
Die belangrikste aanbeveling vir die aanstelling van insulien is 'n fout in die pankreas.
Aangesien dit die belangrikste orgaan is in alle metaboliese prosesse van die liggaam, kan wanfunksionele werking in die liggaam tot ernstige negatiewe gevolge lei.
Die pankreas bevat die sogenaamde ß-selle, wat verantwoordelik is vir die produksie van natuurlike insulien. Met ouderdom neem die getal van hierdie selle egter af. Volgens mediese statistieke, na diagnose - tipe 2 diabetes mellitus, word die pasiënt voorgeskryf sonder insulien na 7-8 jaar.
Oorsake wat die pankreasgraad beïnvloed
- hoë glukose, wat meer as 9 mmol / l is,
- neem groot dosisse medisyne wat sulfonylureum bevat,
- behandeling van die siekte met alternatiewe metodes.
Hoë bloedglukose
Glukosetoksisiteit is die produksie van insulien deur die pankreas in reaksie op glukose in die bloed.
Dokters sê dat as glukose hoog op 'n leë maag is, dit na die eet nog steeds aansienlik sal toeneem. En dan is 'n situasie moontlik wanneer die insulien wat deur die pankreas geproduseer word, nie genoeg is om hoë bloedsuiker te neutraliseer nie.
In gevalle waar hoë suikervlakke konstant word, begin die proses van dood van pankreasselle. Insulien word al hoe minder vervaardig. Hoë suikervlakke duur beide voor en na etes.
Om die pankreas te help om suiker te hanteer en selle te laat herstel, kan die pasiënt insulien voorgeskryf word. Die dosis van hierdie middel moet streng bereken word op grond van die individuele eienskappe van die pasiënt en glukosevlak.
Tydelike toediening van insulien help om die pankreas te herstel en begin alleen genoeg insulien te produseer. U kan die bekendstelling van insulien kanselleer op grond van 'n bloedtoets vir suikerinhoud. So 'n ontleding kan in enige stadskliniek gedoen word.
In moderne medisyne is daar verskillende vorme van insulien. Dit sal help om die regte dosis en frekwensie van toediening aan die pasiënt te kies, beide met tipe 1-diabetes en die tweede. In die eerste stadium van die siekte word die pasiënt nie meer as twee inspuitings per insulien per dag voorgeskryf nie.
Dikwels weier pasiënte medisyne wat insulien bevat, omdat hulle glo dat dit in die laaste stadium van die siekte voorgeskryf word. Maar dokters beveel aan om nie die gebruik van insulien te laat vaar nie, want die inspuitings daarvan sal help om die funksie van die pankreas te herstel. Nadat die suikervlak genormaliseer is, kan insulien gekanselleer word en die pasiënt word tablette voorgeskryf wat 'n stabiele suikervlak handhaaf.
Hoë dosisse sulfonylureum
Baie gereeld word preparate wat sulfonylureum bevat gebruik om die funksies van pankreas-ß-selle te herstel. Dit stimuleer die produksie van insulien deur die pankreas en help om suikervlakke te handhaaf. Hierdie middels sluit in:
- diabeton,
- glimiperide of die analoë daarvan,
- maninil.
Hierdie middels het 'n goeie stimulerende effek op die pankreas. Hoë dosisse van hierdie middels kan egter lei tot 'n terugslag.
Sonder om hierdie medisyne voor te skryf, sou die pankreas in staat wees om tien jaar lank onafhanklik insulien te produseer, na die voorskryf van die middel vir 8 jaar, maar as te groot dosisse van die medisyne gebruik word, sal die pankreas slegs 5 jaar lank insulien kan produseer.
Elke middel om die pankreas te verbeter, kan gebruik word sonder om die aanbevole dosis te oorskry. In kombinasie met behoorlike voeding, kan dit die suikervlakke verlaag. Die belangrikste beginsel van die dieet moet wees die gebruik van 'n minimum hoeveelheid koolhidrate, veral dié wat in lekkers voorkom.
Nie-standaardmetodes om diabetes te behandel
Soms ervaar ouer pasiënte 'n skerp toename in suikervlakke in die liggaam. Nie dieet of medikasie neem kan die vlak verlaag nie. Teen die agtergrond van hoë suikervlakke, kan die gewig van 'n persoon ook verander. Sommige mense neem vinnig gewig op, en ander verloor baie gewig.
Met hierdie tekens van die siekte, moet die dokter die oorsaak van die siekte erken en die regte oplossing voorskryf. In sulke gevalle kan die oorsaak van die toename in suiker akute pankreatitis of outo-immuun diabetes wees, wat slegs by volwassenes voorkom.
Bykomende simptome van akute pankreatitis kan die volgende insluit:
- aanhoudende naarheid
- duiseligheid,
- pyn in die buik.
In hierdie geval is dit ondoeltreffend om die suikervlak met behulp van tablette te normaliseer. Suiker vlakke sal aanhou styg, en dit kan lei tot hartseer gevolge, insluitend die dood.
By akute pankreatitis word die dosis insulien aan die pasiënt voorgeskryf. Dit is nodig om lewenslank insulien met so 'n siekte te spuit. Dit is egter 'n noodsaaklike maatreël, anders kan iemand sterf met 'n toename in suiker in die liggaam.
As iemand outo-immuun diabetes het, kan dit moeiliker wees om die regte behandeling voor te skryf as met enige soort diabetes, veral as die siekte stadig genoeg is.
Die saak is dat daar in die menslike liggaam teenliggaampies teen ß-selle van die pankreas, insulien en sy reseptore is. Hul optrede is daarop gemik om die funksies van orgaanselle te onderdruk; so 'n meganisme is ook kenmerkend van tipe 1-diabetes mellitus.
Die effekte van outo-immuun diabetes en tipe 1-diabetes is baie dieselfde as die pankreas-selle wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien sterf by hierdie twee soorte siektes.
As dit tipe 1-suikersiekte is, kan die werking van die pankreas selfs in die kinderjare benadeel word, en insulien kan reeds voorgeskryf word, dan sal die vernietiging van ß-selle tydens 30-40 jaar by outo-immuun diabetes plaasvind. Die resultaat sal egter identies wees - die pasiënt kry insulieninspuitings voorgeskryf.
Nou is daar 'n aktiewe debat onder dokters oor watter stadium van die siekte insulien voorgeskryf moet word. Baie pasiënte probeer dokters oortuig dat hulle nie insulien nodig het nie en oortuig hulle om met pille te begin. Sommige dokters is ook geneig om te dink dat insulienbehandeling so laat as moontlik moet begin.
As pasiënte bang is vir insulien, kan dit verklaar word. Sy aanstelling op 'n later stadium van die siekte is egter nie altyd geregverdig nie. Tydige toediening van hierdie middel help om die suikervlakke vir 'n kort tydjie weer normaal te maak en dan die gebruik daarvan vir 'n rukkie te laat vaar.
Elke pasiënt moet onthou dat die dokter nie sonder goeie rede insulien voorskryf nie. Insulieninspuitings belemmer nie die volle lewe nie en lei tot 'n aktiewe lewenstyl. Soms, hoe gouer die pasiënt voorgeskryf word met insulien, hoe groter is die kans dat die pasiënt komplikasies van die siekte sal vermy.
Wanneer word insulien voorgeskryf en is dit moontlik om dit te weier?
In die eerste soort diabetes is insulienterapie noodsaaklik, so hierdie tipe siekte word ook insulienafhanklik genoem. In die tweede soort siekte kan u nie langer insulien inspuit nie, maar wel glukemie beheer deur 'n dieet te volg en hipoglisemiese middels te neem. Maar as die toestand van die pasiënt vererger en mediese aanbevelings nie gevolg word nie, is insulienterapie 'n moontlike opsie.
Is dit egter moontlik om in die toekoms op te hou met die inspuiting van insulien wanneer die toestand normaliseer? In die eerste vorm van suikersiekte is die inspuiting van insulien noodsaaklik. In die teenoorgestelde geval sal die konsentrasie suiker in die bloed kritieke vlakke bereik, wat tot ernstige gevolge sal lei. Daarom is dit onmoontlik om op te hou om insulien in die eerste vorm van diabetes te spuit.
Maar met die tweede soort siekte is weiering van insulien moontlik, omdat insulienterapie dikwels slegs tydelik voorgeskryf word om die konsentrasie van glukose in die bloed te stabiliseer.
Gevalle wat hormoonadministrasie benodig:
- akute insulien tekort,
- beroerte of hartvatsel,
- glukemie meer as 15 mmol / l per gewig,
- swangerskap,
- 'n toename in vastende suiker is groter as 7,8 mmol / l met normale of verlaagde liggaamsgewig,
- chirurgiese ingrepe.
In sulke situasies word insulieninspuitings 'n tyd lank voorgeskryf totdat ongunstige faktore uitgeskakel word. Byvoorbeeld, 'n vrou handhaaf glukemie deur 'n spesiale dieet te volg, maar as sy swanger is, moet sy haar dieet verander. Daarom moet die dokter maatreëls tref en insulienterapie aan die pasiënt voorskryf, om die kind nie skade te berokken en al die nodige middels te voorsien nie.
Maar insulienterapie word slegs aangedui as die liggaam nie genoeg hormoon het nie. En as die insulienreseptor nie reageer nie, waardeur die selle nie die hormoon waarneem nie, sal die behandeling betekenisloos wees.
Die gebruik van insulien kan dus gestaak word, maar slegs met tipe 2-diabetes. En wat is nodig om insulien te weier?
Hou op om die hormoon toe te dien op grond van mediese advies. Na weiering is dit belangrik om by 'n dieet te hou en 'n gesonde lewenstyl te lei.
Fisieke aktiwiteit is 'n belangrike komponent van die behandeling van diabetes, wat u toelaat om glukemie te beheer. Sport verbeter nie net die liggaamlike vorm en algemene welstand van die pasiënt nie, maar dra ook by tot die vinnige verwerking van glukose.
Om die vlak van glukemie in die norm te handhaaf, is addisionele gebruik van volksmiddels moontlik. Vir hierdie doel gebruik hulle bloubessies en drink afkooksels van vlasaad.
Dit is belangrik om die toediening van insulien geleidelik op te hou, met 'n konstante dosisverlaging.
As die pasiënt die hormoon skielik van die hand wys, sal die bloedglukosevlakke sterk styg.
Onder diabete het baie menings na vore gekom rakende insulienterapie. Sommige pasiënte dink dus dat die hormoon bydra tot gewigstoename, terwyl ander van mening is dat dit nie moontlik is om by 'n dieet aan te sluit nie. En hoe gaan dinge regtig?
Kan insulieninspuitings suikersiekte genees? Hierdie siekte is ongeneeslik, en met hormoonterapie kan u slegs die verloop van die siekte beheer.
Beperk insulienterapie die lewe van die pasiënt? Na 'n kort periode van aanpassing en gewoond raak aan die inspuitskedule, kan u alledaagse dinge doen. Daar is ook vandag spesiale spuitpenne en Accu Chek Combo-insulienpompe wat die proses van medisyne toediening aansienlik vergemaklik.
Meer diabete is bekommerd oor die pyn van inspuitings. 'N Standaardinspuiting veroorsaak regtig ongemak, maar as u nuwe toestelle gebruik, byvoorbeeld spuitpenne, is daar prakties geen onaangename sensasies nie.
Die mite oor gewigstoename is ook nie heeltemal waar nie. Insulien kan eetlus verhoog, maar vetsug veroorsaak wanvoeding. As u 'n dieet in kombinasie met sport volg, sal u gewig normaal bly.
Is hormoonterapie verslawend? Enigiemand wat jare lank die hormoon inneem, weet dat afhanklikheid van insulien nie voorkom nie, want dit is 'n natuurlike stof.
Daar is nog steeds 'n mening dat dit na die aanvang van die gebruik van insulien voortdurend moet ingespuit word. Met tipe 1-diabetes behoort insulienterapie stelselmatig en deurlopend te wees, aangesien die pankreas nie 'n hormoon kan produseer nie. Maar in die tweede soort siekte kan die orgaan 'n hormoon lewer, maar in sommige pasiënte verloor beta-selle die vermoë om dit af te skei tydens die vordering van die siekte. As dit egter moontlik is om die vlak van glukemie te stabiliseer, word pasiënte oorgeplaas na orale suikerverlagende medisyne.
Ander mites wat verband hou met insulienterapie:
- Voorskryf van insulien sê dat die persoon nie in staat was om diabetesbeheer te hanteer nie. Dit is nie waar nie, want met die eerste vorm van diabetes het die pasiënt geen keuse nie, en hy word gedwing om die middel lewenslank in te spuit, en in die geval van tipe 2 word die hormoon toegedien om die bloedglukose-aanwysers beter te beheer.
- Insulien verhoog die risiko van hipoglukemie. In sekere situasies kan inspuitings die waarskynlikheid verhoog om die suikervlakke te verlaag, maar daar is vandag medisyne wat hipoglisemie voorkom.
- Dit maak nie saak wat die plek van toediening van die hormoon is nie. In werklikheid hang die absorpsietempo van die stof af van die area waar die inspuiting gedoen sal word. Die hoogste opname vind plaas wanneer die middel in die maag ingespuit word, en as die inspuiting in die boud of bobeen gedoen word, word die middel stadiger opgeneem.
In watter gevalle word insulienterapie deur die kundige voorgeskryf en gekanselleer in die video in hierdie artikel.
Tipe 2-diabetes en insulien, as u na insulien oorskakel, soorte insulienterapie vir tipe 2-diabetes
In die afgelope jaar het die idee dat diabetes 'n baie individuele siekte is, waarin die behandelingsregime en vergoedingsdoelwitte rekening moet hou met die pasiënt se ouderdom, sy dieet en werk, gepaardgaande siektes, ens. En aangesien daar geen identiese mense is nie, kan daar nie heeltemal dieselfde aanbevelings vir die bestuur van diabetes wees nie.
Kandidaat vir Mediese Wetenskappe
endokrinoloog van die hoogste kategorie
Met tipe 1-diabetes is dit selfs min of meer duidelik: insulienterapie is nodig vanaf die begin van die siekte, en die skemas en dosisse word individueel gekies. Maar met tipe 2-diabetes kan daar baie behandelingsopsies wees, wat eers begin met die volg van 'n dieet en eindig met 'n volledige oordrag na insulien met of sonder die neem van pille, en in die interval is daar baie opsies vir gekombineerde behandeling. Ek sou selfs sê dat die behandeling van tipe 2-diabetes vir die dokter en pasiënt 'n kreatiewe veld is, waar u al u kennis en ervaring kan toepas.Maar tradisioneel ontstaan die meeste vrae en probleme wanneer dit nodig is om die pasiënt na insulien oor te plaas.
In my artikel het ek 'n paar jaar gelede in detail gewerk oor die sielkundige probleme wat verband hou met die aanvang van insulienterapie in tipe 2-diabetes. Nou herhaal ek net dat die regte taktiek van die dokter hier nodig is, wanneer insulienterapie nie as 'n 'straf' vir swak gedrag, swak dieet, ens. Aangebied word nie, maar as 'n noodsaaklike stadium van behandeling. As ek aan my pasiënte met pas gediagnoseerde tipe 2-diabetes verduidelik wat hierdie siekte is, sê ek altyd dat die behandeling met die tweede tipe voortdurend moet verander - eerste dieet, dan pille, dan insulien. Dan ontwikkel die pasiënt die korrekte houding en begrip van die hantering van diabetes en, indien nodig, is dit sielkundig makliker vir hom om insulienbehandeling te neem. Die ondersteuning van familie en geliefdes is ook baie belangrik in hierdie saak, aangesien daar steeds baie vooroordele onder mense is oor die behandeling van diabetes. Die pasiënt kan dikwels frases van ander hoor: 'Hulle sal jou op 'n naald sit. U sal geheg word aan inspuitings, ens. Daarom, wanneer die dokter na insulien oorgedra word, doen die dokter nie die moeite om met die familielede van die pasiënt te praat nie, verduidelik vir hulle die belangrikheid van 'n nuwe stadium van behandeling, soek hul ondersteuning, veral as die pasiënt al oud is en hulp nodig het met insulienterapie.
Laat ons dus vasstel wanneer insulienterapie nodig is vir tipe 2-diabetes, en wat dit gebeur. Tipes insulienterapie vir tipe 2-diabetes:
Aan die begin van terapie
* vanaf die oomblik van diagnose
* namate die siekte vorder, na 5-10 jaar vanaf die aanvang van die siekte
Volgens tipe terapie
* kombinasie (tablette + insulien) - kan van een tot verskeie inspuitings van insulien per dag insluit,
* volledige vertaling slegs op insulien
Tydelike insulienterapie word voorgeskryf vir pasiënte met tipe 2-diabetes met 'n ernstige gepaardgaande patologie (ernstige longontsteking, miokardiale infarksie, ens.), Wanneer 'n baie noukeurige monitering van bloedglukose benodig word vir 'n vinnige herstel. Of in situasies waar die pasiënt tydelik nie in staat is om pille te neem nie (akute derminfeksie, aan die vooraand van en na die operasie, veral in die spysverteringskanaal, ens.).
'N Ernstige siekte verhoog die behoefte aan insulien in die liggaam van enige persoon. U het waarskynlik gehoor van stresvolle hiperglikemie wanneer bloedglukose by 'n persoon sonder diabetes styg tydens die griep of ander siekte wat met hoë koors en / of bedwelming voorkom.
Dokters praat oor stresvolle hiperglisemie met bloedglukosevlakke bo 7,8 mmol / L by pasiënte wat in die hospitaal is vir verskillende siektes. Volgens studies het 31% van die pasiënte in die behandelingsafdelings en van 44 tot 80% van die pasiënte in die post-operatiewe afdelings en intensiewe sorgeenhede die bloedglukosevlakke verhoog, met 80% van hulle wat voorheen nie diabetes gehad het nie. Sulke pasiënte kan binneaars of onderhuids insulien toedien totdat die toestand vergoed word. Terselfdertyd diagnoseer dokters nie onmiddellik diabetes nie, maar monitor die pasiënt.
As hy 'n ekstra hoë geslikte hemoglobien het (HbA1c bo 6,5%), wat dui op 'n toename in bloedglukose in die vorige 3 maande, en bloedglukose nie normaliseer tydens herstel nie, word hy met diabetes mellitus gediagnoseer en word verdere behandeling voorgeskryf. In hierdie geval, as dit tipe 2-diabetes is, kan suikerverlagende tablette voorgeskryf word, of insulien kan voortgesit word - dit hang alles af van die gepaardgaande siektes. Maar dit beteken nie dat die operasie of die optrede van die dokters diabetes veroorsaak het nie, soos ons pasiënte dikwels uitdruk ('hulle het glukose bygevoeg ...', ens.). Dit wys net wat die geneigdheid was. Maar ons sal later hieroor praat.
As 'n persoon met tipe 2-diabetes dus 'n ernstige siekte opdoen, sal sy insulienreserwes moontlik nie voldoende wees om aan die verhoogde vraag na stres te voldoen nie, en hy sal onmiddellik na insulienterapie oorgeplaas word, selfs al het hy nie voorheen insulien nodig gehad nie. Gewoonlik, na herstel, begin die pasiënt weer pille neem. As hy byvoorbeeld 'n operasie op sy maag gehad het, sal hy aangeraai word om aan te hou om insulien toe te dien, selfs al word sy eie sekresie van insulien behou. Die dosis van die middel sal klein wees.
Daar moet onthou word dat tipe 2-diabetes 'n progressiewe siekte is, wanneer die beta-selle van die pankreas om insulien te produseer geleidelik verminder. Daarom verander die dosis medisyne voortdurend, meestal opwaarts, en word geleidelik die maksimum verdra wanneer die newe-effekte van die pille begin seëvier oor hul positiewe (suikerverlagende) effek. Dan is dit nodig om oor te skakel na insulienbehandeling, en dit sal reeds konstant wees, slegs die dosis en behandeling van insulienterapie kan verander. Natuurlik is daar sulke pasiënte wat vir 'n lang tyd, jare lank op 'n dieet of 'n klein dosis medisyne kan wees en goeie vergoeding het. Dit kan wees, as tipe 2-diabetes vroeg gediagnoseer is en die beta-selfunksie goed behoue gebly het, as die pasiënt daarin slaag om gewig te verloor, dan monitor hy sy dieet en beweeg baie, wat help om die pankreas te verbeter - met ander woorde, as u insulien nie vermors word nie, is dit anders skadelike kosse.
Of miskien het die pasiënt nie ooglopende diabetes nie, maar daar was prediabetes of stresvolle hiperglikemie (sien hierbo) en die dokters was vinnig besig om 'n diagnose van tipe 2-diabetes te maak. En aangesien werklike diabetes nie genees word nie, is dit moeilik om 'n reeds vasgestelde diagnose te verwyder. By so iemand kan bloedglukose 'n paar keer per jaar styg teen die agtergrond van spanning of siekte, en ander kere is die suiker normaal. Die dosis suikerverlagende medisyne kan ook verminder word by baie bejaarde pasiënte wat 'n bietjie begin eet, gewig verloor, soos sommige sê: “uitdroog”, hul behoefte aan insulien neem af en selfs die behandeling van diabetes word heeltemal gekanselleer. Maar in die oorgrote meerderheid van die gevalle neem die dosis medisyne gewoonlik geleidelik toe.
Soos ek reeds opgemerk het, word insulienterapie vir tipe 2-diabetes meestal voorgeskryf na 5-10 jaar vanaf die diagnose. 'N Ervare dokter kan 'n pasiënt sien wat selfs met 'n' vars 'diagnose is, presies hoe vinnig hy insulienterapie gaan benodig. Dit hang af van die stadium waarop diabetes gediagnoseer is. As die bloedglukose en HbA1c tydens diagnose nie baie hoog is nie (glukose tot 8–10 mmol / L, HbA1c tot 7–7,5%), beteken dit dat insulienreserwes nog steeds bespaar word en dat die pasiënt lang pille kan neem. En as die bloedglukose hoër is as 10 mmol / l, is daar spore van asetoon in die urine, dan kan die pasiënt binne die volgende 5 jaar insulien benodig. Dit is belangrik om daarop te let dat insulien geen negatiewe newe-effekte op die funksie van interne organe het nie. Die enigste 'newe-effek' daarvan is hipoglukemie ('n afname in bloedglukose), wat voorkom as 'n oormaat dosis insulien toegedien word of as dit nie reg geëet word nie. By opgeleide pasiënte is hipoglisemie uiters skaars.
Dit gebeur dat 'n pasiënt met tipe 2-diabetes, selfs sonder gepaardgaande siektes, onmiddellik insulienterapie, soos in die eerste tipe, voorgeskryf het. Ongelukkig is dit nie so skaars nie. Dit is te danke aan die feit dat tipe 2-diabetes geleidelik ontwikkel, dat 'n persoon 'n droë mond, gereelde urinering vir etlike jare kan opmerk, maar om verskillende redes nie 'n dokter raadpleeg nie. Die persoon se reserwes vir die produksie van sy insulien is heeltemal uitgeput en hy kan na die hospitaal gaan wanneer die bloedglukose reeds meer as 20 mmol / l is, asetoon word in die urine opgespoor ('n aanduiding van die teenwoordigheid van 'n ernstige komplikasie - ketoasidose). Dit wil sê dat alles ooreenstem met die scenario van tipe 1-diabetes en dit is moeilik vir dokters om te bepaal watter soort diabetes dit is. In hierdie situasie help 'n paar ekstra ondersoeke (teenliggaampies teen beta-selle) en 'n deeglike geskiedenis. En dan blyk dit dat die pasiënt vir 'n lang tyd oorgewig was, ongeveer 5-7 jaar gelede is daar vir die eerste keer aan hom in die kliniek gesê dat bloedsuiker effens verhoog is (die begin van diabetes). Maar hy het hieraan geen belang geheg nie; hy het nie so hard geleef soos voorheen nie.
'N Paar maande gelede het dit erger geword: konstante swakheid, gewig verloor, ens. Dit is 'n tipiese verhaal. Oor die algemeen, as 'n volledige pasiënt met tipe 2-diabetes gewig verloor sonder 'n duidelike rede (nie na 'n dieet nie), is dit 'n teken van 'n afname in die pankreasfunksie. Ons weet almal uit ondervinding hoe moeilik dit is om gewig te verloor in die beginfases van suikersiekte, wanneer die beta-selreserwe nog behoue bly. Maar as iemand met tipe 2-diabetes gewig verloor en suiker steeds groei, dan is dit beslis tyd vir insulien! As 'n pasiënt met tipe 2-diabetes onmiddellik insulien voorgeskryf het, is daar teoreties moontlik die kansellasie daarvan, indien daar ten minste sommige reserwes van die liggaam vir die afskeiding van eie insulien behoue bly. Daar moet onthou word dat insulien nie 'n middel is nie, dit is nie verslawend nie.
Maksimova Nadezhda Diabetiese voet-sindroom, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 208 p.
Gurvich Mikhail Diabetes mellitus. Kliniese voeding, Eksmo -, 2012. - 384 c.
Moderne kwessies van endokrinologie. Uitgawe 1, State Publishing House of Medical Literature - M., 2011. - 284 c.
Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.
Op watter vlak bloedsuiker word insulien voorgeskryf
Baie jare sukkel onsuksesvol met DIABETES?
Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om diabetes te genees deur dit elke dag in te neem.
Die vlak van suiker (glukose) in die bloed is een van die belangrikste aanduiders van die normale toestand van die liggaam se selfreguleringsisteem.
Met 'n diagnose van tipe 1-diabetes mellitus (insulientekort) is daar nie twyfel oor die behoefte aan inspuitings nie. Daar is egter baie meer pasiënte wat met tipe 2-diabetes gediagnoseer is (tot 90% van alle diabete), en die behandeling daarvan is moontlik sonder die gebruik van insulien.
As die dokter selfs 'n tydelike inspuitingskursus vir sulke pasiënte aanbeveel, ontstaan die vraag: op watter vlak bloedsuiker word insulien voorgeskryf?
Diabetes mellitus en insulien
Glukose in die produkte, wanneer dit in molekules in die dermkanaal afgebreek word, kom in die bloedstroom, vanwaar dit deur die selmembraan moet gaan om energie aan die selle te voorsien.
Om die laaste proses ongehinderd te laat verloop, is dit nodig:
- Genoeg bloedinsulien
- Sensitiwiteit van insulienreseptore (plekke van penetrasie in die sel).
Om glukose ongehinderd in die sel te kan binnekom, moet insulien met die reseptore kontak maak. Met voldoende sensitiwiteit maak die selmembraan deurlaatbaar vir glukose.
As die sensitiwiteit van die reseptor benadeel word, kan insulien nie met hulle in aanraking kom nie, of die insulienreseptorligament lei nie tot die gewenste deurlaatbaarheid nie. Gevolglik kan glukose nie die sel binnedring nie. Hierdie toestand is tipies vir tipe 2-diabetes.
Belangrik! Om die sensitiwiteit van insulienreseptore te herstel, kan u dieet gebruik en medisyne gebruik. In sommige toestande wat slegs 'n dokter kan bepaal, is insulienterapie (tydelik of permanent) nodig. Inspuitings kan die hoeveelheid suiker wat in die selle binnedring selfs verhoog met die sensitiwiteit as gevolg van 'n toename in die las daarop.
Wat is die aanduidings van suiker vir insulien
Insulienterapie kan in aanvraag wees in die afwesigheid of vermindering van die effek van behandeling met medikasie, dieet en 'n gesonde leefstyl. As pasiënte die dokter se aanbevelings volg, ontstaan dit selde.
'N Aanduiding vir insulienterapie kan die waarde van glukemie ('n aanduiding van bloedsuiker) op 'n leë maag in kapillêre bloed bo 7 mmol / L of hoër as 11,1 mmol / L 2 uur na 'n maaltyd wees. Afhangend van die individuele indikasies van die pasiënt, kan die finale afspraak slegs deur die behandelende dokter gedoen word.
Die volgende redes kan veroorsaak word wanneer die inspuitings van die middel die bloedsuikervlak afwaarts kan skuif.
- Lang dekompensasie. 'N Langdurige toename in bloedsuiker vir baie pasiënte kan onopgemerk raak as hulle nie beheer het nie, aangesien die simptome gesien word as 'n teken van 'n ander siekte,
- Verhoogde druk, verminderde gesigskerpte, hoofpyn, verergering van bloedvate. In hierdie geval kan die dokter op die akute stadium 'n kursus insulienterapie voorskryf - totdat die bloedsuiker daal,
- LADA-diabetes. Hierdie outo-immuun siekte is tipe 1-diabetes, wat in 'n ligte vorm voorkom. As gevolg van die ooreenkoms met simptome, kan dit gediagnoseer word as tipe 2-diabetes en behandel word met die medisyne wat daarvoor voorgeskryf word, hoewel dit spesiale behandeling benodig. As gevolg hiervan vind die oorgang na insulien vinnig plaas - na 3-4 jaar,
- Pankreas uitputting. Hierdie faktor word as ouderdomsverwant beskou, aangesien dit gewoonlik na 45 jaar by pasiënte waargeneem word. As gevolg van 'n toename in suiker (meer as 9 mmol / l), verminder die beta-selle van die pankreas wat verantwoordelik is vir die sintese van insulien, hul aktiwiteit (die sogenaamde glukose-toksisiteit kom voor). Die instelling van insulienterapie kan die suikervlakke verlaag en die pankreas tydelik verlig. Simptome van glukose-toksisiteit word verlig en verdere behandeling vind plaas sonder insulien,
- Erge vaskulêre komplikasies. In die stadium van ontwikkeling van vaskulêre komplikasies (skade aan die niere, senuweestelsel, visuele organe, groot vate), kan insulienterapie hul vordering belemmer of die voorkoms van gemiddeld 50-60% voorkom,
- Akute toestande by ernstige siektes. Tydens koors, indien nodig, chirurgie, trauma of vaskulêre katastrofes (beroerte, hartaanval), kan tydelike insulienterapie normale bloedsuikervlakke handhaaf en sodoende die liggaam help om 'n ernstige toestand te hanteer.
Watter soort suiker het u nodig om insulien te spuit?
Daar is geen spesifieke waarde vir bloedsuiker waarvoor inspuitings van die middel voorgeskryf word nie, aangesien so 'n besluit geneem word op grond van verskeie faktore. Slegs 'n endokrinoloog kan dit in ag neem.
Die instelling van insulienterapie is onvermydelik met 'n aanduiding van 12 mmol / L, sonder enige effek van die gebruik van tablette of 'n streng dieet. Sonder addisionele studies (slegs op suikervlak), word insulien ingespuit in toestande wat die pasiënt se gesondheid of lewe bedreig.
As 'n pasiënt met 'n keuse gekonfronteer word (inspuit insulien en gaan voort met 'n normale lewe of weier en wag vir komplikasies), kan almal self besluit.
Insuliengebruik in tipe 2-siektes
Die voorkoms van diabetes mellitus as gevolg van onbehoorlike interaksie van insulien met weefsels as dit voldoende is, word as die tweede tipe geklassifiseer. Hierdie siekte manifesteer meestal in die middeljarige ouderdom, gewoonlik na 40 jaar. Aanvanklik voeg die pasiënt aansienlik toe of verloor hy gewig. Gedurende hierdie periode begin die liggaam 'n tekort aan insulien ervaar, maar al die tekens van suikersiekte verskyn nie.
Uit 'n ondersoek blyk dit dat die selle wat insulien produseer in groot getalle teenwoordig is, maar geleidelik uitgeput is. Vir die behoorlike behandeling moet u insulien in diabetes inspuit, maar eers bereken u die aantal insulieninspuitings en die volume daarvan.
Insulien vir tipe 2-diabetes word vir sulke toestande aangedui:
- onkorrigeerbare glukemie tydens die neem van suikerverlagende middels,
- die ontwikkeling van akute komplikasies (ketoasidose, precoma, koma),
- chroniese komplikasies (gangreen),
- uiterste suikerwaardes by mense met pas gediagnoseerde diabetes,
- individuele onverdraagsaamheid teenoor dwelms om suiker te verminder,
- dekompensasie,
- diabetes by swanger en lakterende vroue,
- tydens chirurgiese ingrepe.
Waarom hormoon met tipe 2-diabetes ingespuit word?
Insulien vir tipe 2-diabetes word gebruik wanneer pasiënte reeds insulienafhanklik word en hul eie hormoon nie voldoende is nie. U kan 'n dieet volg, oefen, maar sonder inspuitings sal u suikervlak steeds hoog wees. Komplikasies kan voorkom en chroniese siektes kan vererger. 'N Endokrinoloog moet die dosis insulien bereken.
Maar dit is baie belangrik dat die dokter diabete leer hoe om die dosis korrek te bereken en pynloos na insulien oor te skakel. Om te sê watter insulien beter is, kan u die seleksiemetode gebruik. Per slot van rekening is slegs 'n uitgebreide weergawe voldoende vir iemand, en vir iemand 'n kombinasie van uitgebreide en kort aksie.
Die volgende kriteria bestaan, waarvan die teenwoordigheid 'n pasiënt met tipe 2-diabetes na insulien moet oordra:
- as vermoed word dat diabetes is, is die glukosevlak van 'n persoon meer as 15 mmol / l,
- geslikte hemoglobien styg met meer as 7%,
- die maksimum dosis medisyne wat suiker verlaag, is nie in staat om vastende glukemie onder 8 mmol / l te hou nie, en nadat hulle minder as 10 mmol / l geëet het,
- Plasma C-peptied oorskry nie 0,2 nmol / L na glukagon-toets nie.
Terselfdertyd is dit noodsaaklik om die bloedsuikervlakke konstant en gereeld te monitor en koolhidrate in die dieet te tel.
Kan ek teruggaan na die pille
Die rede vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes is die swak sensitiwiteit van die selle van die liggaam vir insulien. In baie mense met hierdie diagnose word die hormoon in groot hoeveelhede in die liggaam geproduseer. As gevind word dat suiker na die maaltyd effens styg, kan u probeer om insulien deur pille te vervang. Hiervoor is "Metformin" geskik. Hierdie middel kan die selle herstel, en hulle kan insulien waarneem deur die liggaam.
Baie pasiënte gebruik hierdie metode om nie daaglikse insulien inspuitings te doen nie. Maar hierdie oorgang is moontlik mits 'n voldoende deel van beta-selle bewaar word wat glukemie toereikend kan handhaaf teen die agtergrond van suikerverlagende medisyne, wat gebeur tydens korttermyn toediening van insulien ter voorbereiding van die operasie, tydens swangerskap. In die geval dat die suikervlak steeds neem wanneer die tablette geneem word, dan kan inspuitings nie doen nie.
Ontvangsskedule
As u insulien vir diabetes mellitus kies, is dit noodsaaklik om die inagneming van die dieet en die fisieke inspanning wat die pasiënt ervaar, in ag te neem. As daar 'n lae-koolhidraatdieet en ligte vragte bepaal word, moet u die suikervlakke vir 'n week self monitor, wat die beste gedoen word met 'n glukometer en 'n dagboek hou. Die beste opsie is die oorgang na insulienterapie in 'n hospitaal.
Die reëls vir toediening van insulien word hieronder aangebied.
- Dit is nodig om uit te vind of u die hormoon in die nag moet inspuit, wat verstaan kan word deur suikervlakke snags te meet, byvoorbeeld 2-4 uur. Die hoeveelheid insulien wat geneem word, kan tydens behandeling aangepas word.
- Identifiseer die oggendinspuitings. In hierdie geval moet u inspuitings op 'n leë maag doen. Sommige pasiënte gebruik genoegsame gebruik van 'n uitgebreide middel, wat een keer in die oggend teen 24-26 eenhede per dag toegedien word.
- U moet uitvind hoe u inspuitings moet gee voordat u eet. Hiervoor word 'n kortwerkende middel gebruik. Die hoeveelheid daarvan word bereken op grond van die feit dat 1U 8 g koolhidrate beslaan, 57 g proteïen benodig ook 1 eenheid van die hormoon.
- Dosisse ultrashort-insulien moet as 'n noodgeval gebruik word.
- By vetsugtige pasiënte is die medikasie wat toegedien word dikwels nodig om te verhoog in vergelyking met die gemiddelde dosis by mense met normale gewig.
- Insulienterapie kan gekombineer word met middels wat suiker verlaag, wat slegs deur 'n dokter bepaal moet word.
- Meet die bloedsuikervlak en bepaal hoe lank u voor die eet insulien moet inspuit.
Maak seker dat die pasiënt moet verstaan dat die inname van koolhidrate vergoed moet word deur insulien toe te dien. As 'n persoon 'n kombinasie van suikerverlagende tablette en insulien gebruik, kom die hormoon nie net in die liggaam in nie, maar absorbeer die weefsels ook voldoende glukose.
Tipes medisyne
Insuliene word tans onderskei aan die tyd van hul blootstelling. Dit verwys na hoe lank die middel bloedsuiker kan verlaag. Voordat die behandeling voorgeskryf word, is 'n individuele keuse van die dosis van die geneesmiddel verpligtend.
- Daar is vinnig 'n ultrashort opgetree, wat in die eerste 15 minute hul funksie begin vervul.
- Daar is 'n definisie van 'kort', wat beteken dat die impak nie so vinnig is nie. Dit moet voor etes bereken word. Na 30 minute word hul effek gemanifesteer, die piek bereik binne 1-3 uur, maar na 5-8 uur vervaag die effek daarvan.
- Daar is 'n begrip 'gemiddelde' - die impak daarvan is ongeveer 12 uur.
- Langwerkende insuliene wat gedurende die dag aktief is, word een keer toegedien. Hierdie insuliene skep 'n basale vlak van fisiologiese sekresie.
Tans word insulien geproduseer, wat op genetiese ingenieursbasis ontwikkel word. Dit veroorsaak nie allergieë nie, wat baie goed is vir mense wat daaraan ly. Die berekening van die dosis en die intervalle tussen inspuitings moet deur 'n spesialis bepaal word. Dit kan in 'n hospitaal of op buitepasiënt gedoen word, afhangende van die algemene gesondheid van die pasiënt.
Tuis is die vermoë om die hoeveelheid suiker in die bloed te beheer, belangrik. Aanpassing by die behandeling van tipe 2-diabetes is slegs onder leiding van 'n dokter nodig, en dit is beter om dit in 'n hospitaal te doen. Geleidelik kan die pasiënt self die dosis en die aanpassing daarvan bereken.
Dosisregime
Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
Onder hierdie vorm van behandeling word verstaan dat alle dosisse reeds bereken is, die aantal maaltye per dag onveranderd bly, selfs die spyskaart en porsiegrootte word deur die voedingkundige bepaal. Dit is 'n baie streng roetine en word toegeskryf aan mense wat om een of ander rede nie hul bloedsuiker kan beheer of die dosis insulien kan bereken op grond van die hoeveelheid koolhidrate in hul kos nie.
Die nadeel van hierdie modus is dat dit nie rekening hou met die individuele kenmerke van die liggaam van die pasiënt, moontlike spanning, 'n skending van die dieet, verhoogde fisieke aktiwiteit nie. Dit word meestal vir ouer pasiënte voorgeskryf. U kan meer oor hom in hierdie artikel lees.
Intensiewe insulienterapie
Hierdie modus is meer fisiologies, neem die eienskappe van die voeding en vrag van elke persoon in ag, maar dit is baie belangrik dat die pasiënt bewustelik en verantwoordelik reageer op die berekening van dosisse. Sy gesondheid en welstand sal hiervan afhang. Intensiewe insulienterapie kan in meer besonderhede bestudeer word op die skakel wat vroeër verskaf is.
Geen inspuiting behandeling nie
Baie diabete gebruik nie inspuitings nie, want dan kan u nie van hulle ontslae raak nie. Maar sulke behandeling is nie altyd effektief nie en kan ernstige komplikasies veroorsaak. Met inspuitings kan u 'n normale vlak van die hormoon bereik wanneer die tablette nie meer klaarkom nie. By tipe 2-diabetes bestaan die moontlikheid dat dit baie moontlik is om oor te skakel na tablette. Dit gebeur in gevalle waar inspuitings vir 'n kort tydjie voorgeskryf word, byvoorbeeld ter voorbereiding op die operasie, wanneer u 'n kind dra of laktasie dra.
Die inspuiting van die hormoon kan die las daaruit verwyder en die selle het die geleentheid om te herstel. Terselfdertyd dra dieet en 'n gesonde leefstyl slegs daartoe by. Die waarskynlikheid van hierdie opsie bestaan slegs in die geval dat die dieet en die aanbeveling van die dokter ten volle nagekom word. Baie sal afhang van die kenmerke van die liggaam.
Tipe 2-diabetes kan met 'n dieet of ander medikasie behandel word, maar daar is gevalle waar u dit nie kan doen sonder die gebruik van insulienterapie nie.
Inspuitings kan voorgeskryf word:
- as die toegepaste maksimum dosisse medisyne nie die gewenste effek tot gevolg het nie,
- tydens die operasie,
- gedurende die dragtigheidstydperk, laktasie,
- as daar komplikasies ontstaan.
Dit is absoluut noodsaaklik om die dosis en die tyd tussen inspuitings te bereken. Hiervoor word 'n week lank navorsing gedoen. Elke pasiënt word individueel gekies vir die geneesmiddel.
Dit word aanbeveel dat u te alle tye 'n bloedglukosemeter koop om u bloedsuiker te monitor. Sulke maatreëls sal help om die dosis insulien korrek te bepaal en die effektiwiteit van die geselekteerde middel te monitor.
As insulien voorgeskryf word: indien tipe 1 en tipe 2 diabetes voorgeskryf word
Die resultate van suikertoetse dui op 'n verhoogde vlak van glukose in die bloed. Enige persoon het 'n vraag wat om te doen in hierdie situasie en watter medisyne om te neem om dit te verminder as u insulien kan neem.
Daar word geglo dat insulien, 'n middel wat gebruik word om normale suikervlakke te handhaaf, slegs voorgeskryf word vir mense met tipe 1-diabetes. In sommige gevalle kan insulien egter voorgeskryf word vir tipe 2 van hierdie siekte.
Hoe kan u bepaal of 'n persoon insulien benodig? Daar is 'n spreekwoord onder dokters dat daar 'n tydsbeperking is vir enige pasiënt met diabetes. By die behandeling van diabetes van watter aard ookal, is die belangrikste ding om nie die oomblik van sy aanstelling te mis nie. Soms is daar gevalle dat die pasiënt eenvoudig dood is, sonder om te wag vir die aanstelling van die middel.