Visie vir diabetes > Komplikasies by diabetes

Diabetes en menslike visie is onlosmaaklik verbind, aangesien die oë een van die teikenorgane is wat deur diabetes beïnvloed word. As gevolg van die hoë vlak van glukose in die bloed, word die plaaslike bloedtoevoer ontwrig, en weefselselle kan nie genoeg voedingstowwe en suurstof ontvang nie. Dit lei tot geleidelike verswakking van diabetes, en in gevorderde gevalle tot blindheid.

Diabete moet weet! Suiker is normaal vir almal. Dit is genoeg om elke dag twee kapsules voor maaltye te neem ... Meer besonderhede >>

Watter simptome moet waarsku?

Die pasiënt moet veral let op visie by diabetes. Met die eerste oogopslag kan oënskynlik geringe simptome die begin van ernstige afwykings aandui. Daarom, met enige ongewone gewaarwordinge in die oë en die vermoede van een of ander siekte, moet u 'n oogkundige sonder toesig besoek. Watter manifestasies moet 'n persoon oplet? Hier is 'n paar van hulle:

versteurde,
gesigskerpte
periodieke kolle en "vlieë"
verhoogde oogbal moegheid,
tinteling en tinteling,
droë oë.

Die spesifieke simptome hang af van die tipe siekte wat by die pasiënt ontwikkel. Pasiënte met diabetes mellitus is 25 keer meer vatbaar vir oogheelkundige siektes as gesonde mense. Daarom kan voorkomende ondersoeke deur 'n dokter in hierdie kategorie pasiënte nie verwaarloos word nie.

Uitlokkende faktore

Oë met diabetes ly hoofsaaklik weens vaskulêre afwykings. Daarom is die hoë bloedsuiker die grootste oorsaak van oftalmiese probleme. Deur dit te normaliseer, kan u die risiko van visieprobleme aansienlik verminder. Hierna is dit belangrik om gereeld 'n bloedtoets vir glukose te neem en die vlak daarvan te monitor. Daarbenewens kan indirekte uitlokkende faktore die volgende wees:

die gewoonte om in slegte kamers te lees en die boek te naby aan jou gesig te hou,
oorerflike geneigdheid
die gereelde gebruik van moderne elektroniese toestelle met agterlig (dit is veral skadelik om inligting van 'n ligskerm in die donker te lees),
meer as 30 minute per dag op TV kyk,
die gebruik van sonbrille van lae gehalte sonder spesiale ultraviolet filters.

Om in die vars lug te loop, selfs in sonnige weer, het nie 'n skadelike uitwerking op die oë nie. Maar om op die strand of in die solarium te looi, kan die toestand van die vate van die gesigsorgane aansienlik vererger. In hierdie geval is die dosis skadelike bestraling baie hoog, en vir 'n diabetiese pasiënt is dit in beginsel beter om nie te sug tydens ure van hoë sonkragaktiwiteit nie.

Retinopatie

Diabetiese retinopatie is 'n ernstige oogpatologie wat sonder beheer- en onderhoudsterapie tot gesiggestremdheid en selfs volledige blindheid kan lei. Dit ontwikkel nie skerp nie, maar geleidelik oor 'n lang tydperk. Hoe hoër die pasiënt se "ervaring" van die siekte, hoe meer word die agteruitgang meer duidelik. Die siekte ontwikkel as gevolg van die feit dat bloed in diabetes mellitus meer viskos word en lei tot patologiese veranderinge in klein vate.

Met aanvanklike (agtergrond) retinopatie word patologiese veranderinge in die vate van die fundus slegs in die kleinste kapillêres en are aangetref. In hierdie geval mag die pasiënt geen simptome ervaar nie, of hy kla slegs van ligte ongemak. As u die siekte op hierdie stadium identifiseer, is daar die kans om dit lank te vertraag deur nie-chirurgiese behandelingsmetodes te gebruik. Die belangrikste ding is om die aanstelling van 'n oogarts te hou en die vlak van glukose in die bloed te beheer.

Die volgende fase van die siekte is nie-proliferatiewe retinopatie. Met die term "verspreiding" word patologiese verspreiding van liggaamsweefsel bedoel. In die geval van die bloedvate van die gesigsorgane lei proliferasie tot die vorming van nuwe, minderwaardige dele van die vate. In hierdie stadium van die siekte beïnvloed patologiese veranderinge die sentrale deel van die retina (macula). Hierdie afdeling bevat die maksimum aantal ligreseptore en is verantwoordelik vir die vermoë om kleure normaalweg te sien, lees en te onderskei. In broos veranderingsvate vorm bloedklonte, en dit kan met bloeding bars. Herstel sonder chirurgie op hierdie stadium is byna onmoontlik.

Proliferatiewe retinopatie is die moeilikste stadium van die siekte, waarin die meeste vate reeds deur oorgroeide patologiese siektes vervang word. Veelvuldige bloeding en pynlike veranderinge word in die retina gediagnoseer, waardeur die gesigskerpte vinnig afneem. As hierdie proses nie gestaak word nie, kan die diabeet heeltemal ophou om te sien. Die retina kan afskilfer, want in broos vate is daar te veel bindweefsel toegegroei.

Die effektiefste behandeling vir matige tot ernstige diabetiese retinopatie is laservisie-regstelling. Met behulp van hierdie prosedure kan u die bloedvate versterk en die bloedsomloop in die betrokke gebiede normaliseer. In die meeste gevalle is laserbehandeling nie eers nodig om hospitalisasie te neem nie; dit duur tot 1 dag met alle voorbereidingsprosedures.

Katarakte is skade aan die sigorgane, waardeur die kristallens gewoonlik troebel word en ophou om normaalweg die lig te breek. As gevolg hiervan gaan die vermoë van die oog om ten volle te sien geleidelik verlore. In ernstige gevalle lei katarakte tot 'n volledige visieverlies. Dikwels ontwikkel die siekte by middeljarige en ouer pasiënte wat aan tipe 2-diabetes ly. Katarakte kan egter ook voorkom by jong mense met tipe 1-diabetes. As gevolg van die hoë vlak van glukose in die bloed, word die toestand van bloedvate elke jaar vererger, en die siekte ontwikkel vinnig.

In die beginfase van katarakte kan u probeer om dit met behulp van oogdruppels te stop. Dit verbeter die bloedsomloop en stimuleer 'n meer intensiewe verloop van alle metaboliese prosesse in die oogapparaat.

Daar is oogdruppels wat selfs gebruik kan word om katarakte te voorkom en om die plaaslike weefselmetabolisme van die oogapparaat te verbeter. In ernstige gevalle van gevorderde katarakte is 'n kunsmatige lensoorplanting die enigste kans om sig te bespaar.

Glaukoom is 'n toename in intraokulêre druk. Soos katarakte, kan hierdie kwaal selfs by ouer mense wat nie siek is aan diabetes nie, ontwikkel as gevolg van ouderdomsverwante veranderinge. Maar hierdie siekte lei tot vinniger vordering van gloukoom en ernstige komplikasies. Druppels vir die behandeling van gloukoom kan nie vir profilaktiese doeleindes gebruik word nie, en selfs nog meer om dit self voor te skryf. Baie van hierdie middels het 'n aantal onaangename newe-effekte, dus slegs 'n gekwalifiseerde oogarts kan dit aanbeveel.

As gevolg van hoë druk ondergaan die optiese senuwee patologiese veranderinge. Dit lei daartoe dat visie by diabetes vinnig agteruitgaan. Soms kan die pasiënt af en toe visuele velde verloor en kan hy die sigvermoë vererger. Met verloop van tyd lei gloukoom tot blindheid. Om dit te voorkom, moet pasiënte met hierdie diagnose gereeld deur 'n dokter ondersoek word en sy aanbevelings volg.

Voorkoming

Ongelukkig is dit onmoontlik om die voorkoms van oftalmiese probleme met diabetes heeltemal te vermy. In 'n sekere mate beïnvloed die siekte visie as gevolg van abnormale bloedsuikervlakke. Maar dit is nog steeds moontlik om die patologiese manifestasies van die oë effens te verminder en te vertraag. Om dit te kan doen, moet u:

monitor en onderhou teikenbloedsuiker gereeld
beperk die tyd van werk met 'n rekenaar, tablet en selfoon,
lees boeke en koerante net in goeie lig (nie in die bed nie)
neem betyds medikasie wat deur 'n dokter voorgeskryf is, en maak dit nie self reg nie,
hou by 'n gebalanseerde dieet.

Die dieet hou direk verband met die toestand van die gesigsorgane en die algemene welstand van 'n persoon. Deur die aanbevole dieet te volg, kan skielike veranderinge in bloedglukose vermy word. Stabiele suikervlak is die belangrikste maatreël vir die voorkoming van komplikasies van suikersiekte, insluitend vanuit die sigorgane.

Wat is diabetes

Diabetes word veroorsaak deur onvoldoende afskeiding van die hormoon insulien deur die pankreas. Hierdie hormoon is nodig om 'n normale vlak van glukosekonsentrasie in die bloed te handhaaf. Die tekort daaraan lei tot hiperglikemie, te veel suiker in die bloed.

As gevolg van die meganisme wat lei tot die ontwikkeling van diabetes mellitus, word tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes onderskei.

Tipe 1-diabetes, ook insulienafhanklike diabetes genoem, word hoofsaaklik by jong mense gediagnoseer. Insulientekort kom voor as gevolg van skade aan die pankreasselle wat hierdie hormoon fisiologies produseer. Onder die talle hipoteses oor die vernietigingsmeganismes van selle wat produseer insulien neem die teorie van outo-immuunfaktore 'n leidende plek in. Daar word aanvaar dat selle beskadig word as gevolg van die aanval van hul eie teenliggaampies op individuele selle van die liggaam.
Tipe 2-diabetes, ook genoem nie-insulienafhanklike diabetes, ontwikkel gewoonlik na 40 jaar. Die oorsaak van hiperglykemie is die onvoldoende produksie van insulien deur die selle van die pankreas. Dit is te wyte aan die verskynsel van insulienweerstandigheid - liggaamselle reageer nie behoorlik op insulien nie. Vetsug is die belangrikste faktor wat insulienweerstand veroorsaak.

Dikwels kom tipe 2-diabetes voor. Dit is ongeveer 80% van die gevalle van siektes. Dit is gevaarliker as dit by die risiko van komplikasies kom, omdat dit stadig ontwikkel en vir baie jare ongemerk kan raak.

Simptome wat dui op diabetes sluit in:

oormatige vetsug
verhoogde urinering
verhoogde eetlus
gewigsverlies
swakheid
vatbaarheid vir infeksies.

Simptome van diabetes, tesame met die teenwoordigheid van risikofaktore vir diabetes (vetsug, lae liggaamlike aktiwiteit, die aanvang van diabetes in die gesin), is 'n aanduiding om 'n dokter te besoek en metings van bloedsuiker te neem.

Hoe beïnvloed diabetes visie?

Diabetes mellitus is 'n metaboliese afwyking wat gekenmerk word deur 'n toename in bloedsuiker. Die belangrikste rede vir hierdie siekte is die onvoldoende produksie van insulien in die liggaam - 'n hormoon wat die konsentrasie van glukose handhaaf en die koolhidraatmetabolisme reguleer. Hierdie patologie is taamlik ernstig; dit lei tot die ontwikkeling van verskillende komplikasies. Diabetes beïnvloed sig. 'N Toename in bloedsuiker lei tot 'n agteruitgang van bloedvate. Die weefsel van die oogballe ontvang nie genoeg suurstof nie. Met ander woorde, die oë met diabetes ly voortdurend aan 'n gebrek aan voeding, veral as daar nie behoorlike behandeling is nie. Dit veroorsaak 'n afname in visie. Diabete ontwikkel meestal diabetiese retinopatie - 70-80% van die pasiënte. Nog 20-30% val op die volgende oogheelkunde:

diabetiese katarak
diabetiese gloukoom
droëoogsindroom.

Volgens amptelike statistieke word 5 tot 20% van diabete blind in die eerste 5 jaar nadat hulle diabetes het. Volgens dokters is die probleem in werklikheid egter meer wydverspreid. Baie pasiënte behandel nie diabetes nie, begin patologie, en gesiggestremdheid hou verband met ouderdomsverwante veranderinge in die liggaam en ander faktore.

Oorweeg die oogheelkunde wat meer volledig gelys word. Wanneer moet 'n pasiënt versigtig wees? Ontdek of dit moontlik is om gesiggestremdheid by diabetes te voorkom.

Hoe diabetes die visie beïnvloed - diabetiese retinopatie

'N Voorvereiste vir die ontwikkeling van retinopatie is hiperglikemie - 'n verhoogde konsentrasie suiker in die bloed.

In hierdie toestand kom die verdunning van die kapillêres en die vorming van mikrotrombi voor. Verskeie afwykings kom op die fundus voor. Netweefsel in die retina het 'n tekort aan suurstof. Daar is drie vorme / fases van diabetiese retinopatie:

Nonproliferative. Anneurismes word in die retina gevorm, bloeding kom voor, oedeem en fokusse van ekssudasie kom voor. Hierdie vorm van patologie word ook gekenmerk deur makulêre edeem. Die gevaar van 'n vroeë stadium is dat visie nie agteruitgaan nie, maar dat patologiese prosesse onomkeerbaar kan wees.
Preproliferative. Mikrovaskulêre abnormaliteite word waargeneem. Gereelde bloeding van die retina kom voor.
Proliferatiewe. Proliferasie is 'n patologiese verspreiding van weefsels. In hierdie stadium van die siekte word die meeste vate deur oorgroei vervang. Veelvuldige retinale bloeding word waargeneem. Visie begin agteruitgaan. Gewoonlik daal die erns daarvan vinnig. As die siekte nie op hierdie stadium gestaak word nie, sal die pasiënt blind word. Onthulling van retina is moontlik omdat daar baie oorgroeide bindweefsel in broos vate voorkom.

Soos reeds opgemerk, word retinopatie in die beginstadium nie gepaard met 'n skending van visuele funksies nie. Soms merk 'n persoon vir 'n lang tyd nie in die tweede fase ontstellende simptome nie, omdat dit selde steur. Daarna is daar tekens van die siekte, soos:

vaag visie
flikkerende "vlieë", drywende donker kolle,
sluier wat die oë bedek,
verminderde sigbaarheid van naby.

Diabetiese katarak

By katarakte kom 'n versteuring van die lens voor. Dit word ondeurdringbaar vir ligstrale. Visie met hierdie patologie versleg baie. Katarakte is een van die oorsake van blindheid by baie ouer mense. Diabetes kan ook hierdie siekte uitlok. Met konstante hiperglykemie, wat lei tot metaboliese afwykings, versamel glukoseverbindings in die lens van die oog. Dit veroorsaak die verdonkering en verdigting daarvan.

Hoe ontwikkel katarak by diabetes? Dit ontwikkel met hierdie siekte, gewoonlik vinniger as weens ander redes. Patologie vorder soos volg:

In die eerste stadium verander die visie nie. Die pasiënt ervaar geen simptome nie. In hierdie stadium word onduidelikheid slegs tydens 'n roetine- of roetine-ondersoek waargeneem.
In die tweede fase word 'n onvolwasse katarak waargeneem. Die eerste probleme met visie verskyn. Die erns daarvan kan afneem.
In die derde fase is die lens byna heeltemal troebel. Dit word melkerig. Van al die visuele funksies op hierdie stadium word kleurpersepsie behou, maar benadeel.
In die vierde stadium breek die vesels van die deursigtige liggaam op. Daar kom volkome blindheid.

Die intensiteit van die simptome hang af van die tipe diabetes. Diabete met tipe 1- en tipe 2-siektes merk gewoonlik die volgende simptome op:

die voorhangsel voor my oë
skending van kleurpersepsie - die kleure word dof,
diplopie - dubbele beeld
vonke in die oë.

In die latere stadiums word 'n skerp afname in visuele skerpte gesien. Enige visuele las lei tot vinnige moegheid. Dit is onmoontlik om op 'n rekenaar te lees of te werk. Geleidelik stop die pasiënt om tussen voorwerpe en beelde te onderskei.

Diabetiese gloukoom

Glaukoom is 'n groep oftalmiese siektes waarin die intraokulêre druk verhoog word. Dikwels word sy op ouderdom gediagnoseer. Die oorsaak van die ontwikkeling daarvan kan diabetes wees.'N Toename in bloedsuiker lei tot 'n agteruitgang in die toestand van bloedvate, hul groei. Nuwe kapillêres blokkeer die uitvloei van intraokulêre vloeistof, wat 'n toename in oogmotonus verhoog - druk in die oogbal. Glaukoom kan in verskillende vorme voorkom. Afhangend van die stadium van die siekte en ander faktore, gaan dit gepaard met:

verhoogde fotosensitiwiteit
oorvloedige bedrog,
flikker voor die oë van “flitse”, “weerlig”,
pyn in die oogballe
vernouing van die gesigsvelde,
die voorkoms van reënboogkringe voor die oë.

'N Toename in intraokulêre druk kan lei tot skade aan die optiese senuwee, gevolg deur atrofie van die weefsel. In sulke gevalle verdwyn die visuele funksie vir ewig. Gloukoom, soos ander komplikasies van diabetes, (retinopatie en katarak) kan lei tot onomkeerbare blindheid.

Hoe kan u siektes met diabetes voorkom?

Dus, diabetes beïnvloed visie taamlik sterk. Terselfdertyd is 'n toename in bloedsuikerkonsentrasie die hoofoorsaak van retinopatie, katarakte en ander oogheelkundige dosisse. Daar is 'n aantal gunstige faktore. Dit sluit in:

genetiese geneigdheid
groot visuele vragte, die gewoonte om in die donker te lees,
voortdurende gebruik van elektroniese toestelle - rekenaars, telefone, tablette,
dra 'n sonbril van lae gehalte sonder ultraviolet filters of die volledige gebrek aan oogbeskerming teen UV-strale,
slegte gewoontes - rook, drankmisbruik.

In die meeste gevalle kom die ernstige gevolge van suikersiekte voor by pasiënte wat nie die behandeling verontagsaam nie, nie betrokke is by voorkoming nie en 'n dokter selde besoek. By die diagnose van diabetes mellitus, moet die faktore hierbo gelys heeltemal uitgesluit word. Wat raai oogartsen nog aan?

Eerstens moet diabete ten minste 1 keer per jaar 'n oogkundige besoek. As diabetiese retinopatie of ander oftalmopatologieë reeds geïdentifiseer is, word dit aanbeveel om die toestand van die oë 3-4 keer per jaar na te gaan. Tweedens is dit nodig om vitamiene vir die oë te neem. Dit is ook beskikbaar in die vorm van druppels.

Vitamiene vir diabetes met diabetes

Metabolisme by hierdie siekte word benadeel. As gevolg hiervan kry die liggaam nie genoeg spoorelemente en vitamiene nie. In hierdie verband skryf dokters vitamienkomplekse aan diabete voor wat help om die bloedvate te versterk en die oogtoestand te verbeter. Dit word aanbeveel om daagliks te neem:

B-vitamiene wat suikervlakke normaliseer en bloedsomloop verbeter.
Askorbiensuur. Dit versterk die immuunstelsel en verhoog vaskulêre elastisiteit.
Tocopherol, vitamien E. Dit verwyder gifstowwe en glukose-afbreekprodukte uit die liggaam.
Retinol (vitamien A-groep). Hierdie element verbeter naggesig, verhoog die skerpte daarvan.
Vitamien P, wat mikrosirkulasie verbeter deur bloedvate uit te brei.

Die spesifieke geneesmiddel sal die spesifieke geneesmiddel voorskryf. Hy sal die dosis bepaal.

Oogchirurgie vir diabetes

Wanneer is oogoperasies nodig vir diabetes? In die beginfases word katarakte, gloukoom en retinopatie behandel met konserwatiewe metodes - met oogdruppels en ander medikasie. In uiterste gevalle word operasies voorgeskryf. Met retinopatie, kan laserkoagulasie dus nodig wees. Dit is gemik op die voorkoming en regressie van vaskulêre proliferasie. Met ernstige oogskade kan vitrektomie nodig wees - gedeeltelike verwydering van die glas.

Deur die verwydering van die lens, wat plaasvind met 'n ernstige vorm van katarak, word die volledige versteuring van die lens behandel. Die deursigtige liggaam word vervang deur 'n intraokulêre lens. So 'n operasie word vandag met behulp van lasertegnologie uitgevoer. Dikwels is lensvervanging die enigste manier om die pasiënt se visie te bewaar.

Met konstante toenames in intraokulêre druk word 'n operasie uitgevoer om die uitvloei van intraokulêre vloeistof te versnel. Dit word slegs voorgeskryf in gevalle waar geneesmiddelterapie nie resultate lewer nie.

Ons noem die simptome wat 'n diabeet moet waarsku en laat hom na 'n oogarts gaan:

afname in gesigskerpte,
sluier voor die oë
flikkerende "vlieë", die voorkoms van swart kolle,
konstante droogheid van die kornea, rooiheid van die sklera,
pyn, pyn, jeuk, tinteling in die oë,
moegheid van die gesigsorgane.

Hoe diabetes die oë beïnvloed

Langdurige diabetes is die oorsaak van diabetiese retinopatie. Hierdie siekte word in die statistieke van oorsake van onomkeerbare blindheid voorgehou. Die belangrikste faktor in die ontwikkeling van diabetiese retinopatie is die duur van diabetes.

Diabetiese retinopatie ontwikkel gewoonlik binne tien jaar na die aanvang van beide tipes diabetes. By die tipe 1-diabetes ondervind pasiënte egter in die eerste vyf jaar en tot puberteit nie veranderinge nie, en met tipe 2-diabetes kan simptome van diabetiese retinopatie al waargeneem word by die diagnose van diabetes, omdat dit gereeld opgespoor word. laat.

Langtermynstudies van pasiënte met diabetes het getoon dat na 20 jaar van siekte 99% van mense met tipe 1-diabetes en 60% van pasiënte met tipe 2-diabetes simptome van diabetiese retinopatie het.

Ander faktore wat die ontwikkeling van retinopatie veroorsaak, sluit in: onbehoorlike belyning van diabetes mellitus, gepaardgaande hipertensie, afwykings van vetmetabolisme, swangerskap by 'n vrou met diabetes, puberteit en katarakchirurgie.

Wat is diabetiese retinopatie

Die ontwikkeling van diabetiese retinopatie is gebaseer op bloedsamestellingsversteurings, veranderinge in bloedvate wat veroorsaak word deur diabetes mellitus.

Hoë suikervlakke beskadig rooibloedselle, verminder hul vermoë om suurstof te vervoer, verhoog die bloedviskositeit en verhoog die samesmelting van bloedplaatjies, wat bydra tot die vorming van bloedklonte.

Veranderings in bloedvate lei, as 'n reël, tot die vernouing en sluiting van die lumen van bloedvate. Al hierdie faktore veroorsaak beduidende versteurings in die bloedtoevoer na die retina; diabetiese retinopatie is 'n reaksie van die netvate op hierdie afwykings. Progressief is die belangrikste simptoom wat 'n diabeetpasiënt moet hê vermindering van gesigskerpte.

Die natuurlike ontwikkeling van diabetiese retinopatie sluit twee fases in:

preproliferatiewe retinopatie,
verspreiding van retinopatie.

'N Gevorderde stadium van verspreiding van retinopatie en makulopatie, wat alreeds in die stadium van nie-verspreiding van retinopatie kan ontwikkel, lei gewoonlik tot byna volledige verlies aan visie.

Watter veranderinge in die oog veroorsaak retinopatie

Die eerste tekens van diabetiese retinopatie wat 'n oogarts in die fundus kan waarneem, is skade aan die bloedvate van die retina. As gevolg van swakheid en die skending van die elastisiteit, rek hulle mikrohemangiomas en ontwikkel dit.

Die verswakking van bloedvate dra ook by tot die vorming van vloeistoftransudate, retinale oedeem, die ophoping van groot proteïendeeltjies, wat die sogenaamde harde ekssudaat vorm. As hierdie veranderinge naby die sentrale gat (macula) gelokaliseer word, kan dit lei tot 'n afname in visuele skerpte.

Namate die siekte vorder, oorvleuel die lumen van die vaartuie en ontwikkel die simptome van retinale ischemie. As gevolg van 'n gebrek aan bloedtoevoer begin die retina op hierdie stadium groeifaktore produseer wat die groei van nuwe bloedvate veroorsaak. Hierdie stadium van diabetiese retinopatie word proliferatief genoem.

Vaskulêre neoplasma is baie gevaarlik, want dit kan lei tot netvliesafskeiding, bloeding van nuwe bloedvate in die glasagtige liggaam, die ontwikkeling van gloukoom en as gevolg daarvan visie verlies.