Hiperglukemie (oorsake, tekens, ambulans, gevolge)

Datum van publikasie van die artikel: 23/23/2018

Artikel-opdateringsdatum: 06/06/2019

Hyperglykemie is 'n sindroom wat gekenmerk word deur 'n toename in bloedglukosevlakke bo 6,1 mmol / L.

• Postkraniaal - by 'n gesonde persoon, na 'n maaltyd, styg die glukosevlak tot 10 mmol / l, maar na twee uur daal dit na normaal. Hoër suikervlakke of die handhawing van verhoogde vlakke na twee uur dui op 'n verminderde glukosetoleransie.
• Verbygaande - vind plaas nadat u voedsel ryk aan koolhidrate geëet het.
• Toshchakova (die laaste maaltyd was nie vroeër as 8 uur gelede nie) - dui altyd op 'n patologie. Dit is 'n merker vir die diagnose van diabetes.
• Stres - 'n aanpassingsreaksie van 'n organisme onder spanning, 'n variant van die norm.
• Ongespesifiseerd - 'n skending van die koolhidraatmetabolisme sonder 'n vasgestelde diagnose.

Die teenoorgestelde toestand, hipoglykemie, ontwikkel wanneer die suikervlakke onder 3,2 mmol / L daal. Dit word gemanifesteer deur 'n skending van die bewussyn, tot 'n koma.

Hipoglukemie is meer lewensgevaarlik, omdat dit vinnig voorkom en binne 'n kort tydjie tot die dood kan lei. Dit kom dikwels snags voor met onbehoorlike seleksie van suikerverlagende middels of as u maaltye oorslaan na toediening van insulien.

Oorsake van voorkoms

Glukosevlakke word gereguleer deur insulien- en teeninsulienhormone: STH, glukagon, adrenalien, kortisol en ander.

En as insulien die penetrasie van glukose in die sel bevorder, verhoog die res, inteendeel, die konsentrasie daarvan op alle beskikbare maniere.

In die patogenese (ontwikkelingsmeganisme) van afwykings van koolhidraatmetabolisme word twee hoofpunte onderskei:

1. Enige veranderinge wat verband hou met insulien. Hier, en onvoldoende sintese van die hormoon, en 'n defek in die molekule self, en die antagonistiese effek van ander hormone.
2. Versteurings in die reseptor of vervoerstelsel van teikenselle.

Die oorsake van koolhidraatmetabolisme-afwykings word in diabeet en ander verdeel.

Diabeet

Insulien is die enigste hormoon wat 'n hipoglisemiese effek het.

Dit word gesintetiseer in β-selle van die pankreas. Swak opname van glukose word meestal gemanifesteer deur diabetes mellitus.

Tipe 1-diabetes word gepraat wanneer absolute insulientekort voorkom. Insulien word óf glad nie gesintetiseer nie óf word in baie klein hoeveelhede geproduseer. Dit word meestal geassosieer met 'n outo-immuunreaksie teen ß-selle.

Soms kan geen rede geïdentifiseer word nie, dan praat hulle van idiopatiese diabetes. Dikwels word tipe 1-diabetes gediagnoseer in die kinderjare (word selfs by pasgeborenes aangetref) en in adolessensie, maar dit kan by die volwassene manifesteer (eers manifesteer).

Tipe 2 ontwikkel in geval

• insulienweerstand. Dit wil sê, die hormoon word in dieselfde hoeveelheid gesintetiseer, maar die teikenselle raak ongevoelig vir die werking daarvan,
• sekondêre insulien tekort. As gevolg van verskillende siektes, kan die pankreasselle nie hul funksies verrig nie, dus is daar 'n tekort aan insulien. Kan ook gekombineer word met insulienweerstand.

Hiperglukemie kan 'n manifestasie wees van baie ander patologiese toestande.

• Genetiese defekte van ß-selle, insulien self, reseptore en die vervoerstelsel van die teiken sel.
• Pankreas-siektes: pankreatitis, gewasse, chirurgiese ingrepe op die pankreas en ander.
• Hiperproduksie van antagoniste hormone: STH, kortisol, glukagon, tiroksien en ander.
• Aansteeklike siektes: aangebore rubella, sitomegalovirus.
• Ontvangs van medisyne en chemikalieë: hormone, sommige anti-hipertensiewe middels, α-interferon en ander.
• Outo-immuunafwykings: teenliggaampies teen insulien, insulienreseptore, rigiede menslike sindroom, ander.
• Genetiese sindrome wat gepaard gaan met hiperglukemie: porfirie, Down-sindroom, myotoniese distrofie, die chorea van Huntington en andere.

Kenmerkende simptome

Hyperglykemie in die kinderjare en vroeë kinderjare manifesteer dikwels met manifestasies van ketoasidose. Die siekte kan geleidelik begin. Soms verloop dit gewelddadig, met 'n lewendige kliniese beeld en die ontwikkeling van 'n ketoasidotiese koma.

Die belangrikste klagtes is:

• Dors.
• Verhoogde eetlus.
• Gewigsverlies.
• Gereelde en oorvloedige urinering.
• Swakheid, slaperigheid, slaperigheid, verhoogde moegheid.
• Droë vel en slymvliese.
• Lange genesing van wonde, skuur, snye.
• Aktivering van die swam mikroflora: candidiasis van die geslagsdele, mondholte.
• Visuele gestremdheid: die voorkoms van kolle, "vlieë" voor die oë.
• Die reuk van asetoon in uitgeasemde lug.

Hyperglykemie op 'n lang tyd kan moontlik glad nie manifesteer nie en word om ander redes tydens die ondersoek gevind.

Namate die suiker in die bloed styg, word die simptomatiese prentjie lewendiger:

• Swak wondgenesing, veral op die onderste ledemate.
• Pustulêre vel letsels.
• Progressiewe visieverlies.
• Liggaamsgewig word gewoonlik verhoog.
• Droë mond.
• Dors.
• Lusteloosheid, swakheid, slaperigheid.
• Ontwrigting van die hart.
• Duiseligheid, ongerepte gang, verminderde geheue en aandag.

Risikofaktore vir hiperglykemie is oorerflikheid, oorgewig en 'n sittende leefstyl.

As u vermoed dat 'n hoë suikervlak is, word die biochemiese samestelling van die bloed ondersoek, urine word geanaliseer vir glukosurie, die teenwoordigheid van ketoonliggame. Ontledings word streng op 'n leë maag gegee om spysverteringstelsel-glukemie uit te sluit. Die diagnose van diabetes mellitus word as wettig beskou met glukemie bo 6,1 mmol / L.

Akute hiperglikemie kan die ontwikkeling van noodtoestande veroorsaak. Terselfdertyd is die hoë en lae suikerwaardes gevaarlik.

Hiperglykemiese koma ontwikkel geleidelik.

• Droë vel en slymvliese, jeuk is moontlik.
• Intense buikpyn, dikwels vermom as simptome van peritonitis.
• Gereelde los ontlasting, braking.
• Vinnige (as gevolg van uitdroging) gewigsverlies.
• Verminderde bewussyn tot koma.
• Moontlike reuk van asetoon in uitgeasemde lug.
• Gereelde raserige asemhaling.

Noodhulp en noodhulp

Enige vermoede van hiperglykemie moet die rede wees vir mediese hulp. In geval van bewussynsverlies, moet dringend dringend gebel word.

Handelinge voor die aankoms van nood mediese sorg:

1. Lê die pasiënt, voorsien 'n invloei van vars lug.
2. As die pasiënt bewustelik is en dui op 'n gemis toediening, help hom om 'n inspuiting van insulien te doen.
3. As u bewusteloos is - lê op u rug, kantel u kop terug en druk die onderkaak vorentoe. In hierdie posisie sal 'n ontspanne tong nie die lugweë blokkeer nie. U hoef nie u mond met krag oop te maak en u tong met geïmproviseerde middele vas te maak nie.
4. Kontroleer die sakke as die slagoffer bewusteloos is. Diabete het gereeld lekkers saam om glukose vinnig te verhoog in geval van hipoglukemie of 'n kaart met 'n diagnose.
5. Soms is dit nie onmiddellik moontlik om die verhoogde of verlaagde suikervlak op die oomblik by 'n pasiënt te bepaal nie. En dit is nie duidelik wat om in so 'n situasie te doen nie. As omstandighede onbekend is, gee hulle dus eers 'n stuk suiker of lekkergoed op die wang. Die feit is dat die geëet lekkergoed suiker effens sal verhoog, en as die bloedsuiker 40 mmol / L is, sal die verhoging na 45 mmol / L geen effek hê nie. Maar op die aanvanklike vlak van 2 mmol / l kan 'n ekstra 5 mmol / l die aanval stop en lewens red.

Die noodalgoritme hang nie van die tipe hiperglikemie af nie.

Eerstehulp word voorsien deur aankomelinge:

1. Die glukosevlak word bepaal deur 'n draagbare glukometer en die teenwoordigheid van ketoonliggame in die urine.
2. By die bevestiging van ketoasidose word kortwerkende insulien gebruik. Die helfte van die dosis word binneaars ingespuit, die helfte onderhuids. Hierdie metode dra by tot 'n vinnige afname in glukose en laat nie toe dat suiker styg na die beëindiging van insulien in die bloedstroom nie.
3. Parallel hieraan word sout-, kolloïdale en rehidrasie-oplossings bekendgestel. Verdere hulp word verleen in 'n gespesialiseerde eenheid.
4. Hoë suikervlakke en die afwesigheid van ketoonliggame dui op die ontwikkeling van 'n hiperosmolêre toestand. In hierdie geval word 'n isotoniese natriumchloriedoplossing binneaars toegedien.
5. As u nie in staat is om bloedsuiker te meet nie, gebruik 'n toediening van 40% glukose binneaars. Die verbetering van die toestand dui op hipoglukemie, as daar geen effek is nie, word die pasiënt behandel soos met hiperglikemie.

Verdere behandeling word in die departement uitgevoer. Dit is baie belangrik om hierdie soort koma van serebrale edeem te onderskei. Simptome van hierdie twee toestande kan soortgelyk wees, maar patofisiologie en dienooreenkomstig behandeling is heeltemal anders.

As 'n reël word 'n pasiënt met hiperglykemie lewenslank deur 'n endokrinoloog waargeneem.

Die belangrikste voorwaarde vir behandeling is 'n lewenstylverandering waarin daar 'n rasionele dieet is, verpligte fisieke aktiwiteit, verwerping van slegte gewoontes en die streng implementering van die dokter se aanbevelings.

Geneesmiddelterapie

Behandeling is gebaseer op die gebruik van orale hipoglisemiese middels en hormoonvervangingsterapie.

Orale hipoglisemiese middels word gebruik vir insulienweerstandigheid in weefsels. Dit word gewoonlik as monoterapie voorgeskryf, maar 'n kombinasie met mekaar en selfs met insulien is moontlik.

In die farmaseutiese mark is daar verskillende soorte insulien, wat gedeel word deur die duur van die werking: ultrashort, kort, medium duur, langdurige en langdurige werking.

Die basis-bolus-administrasieskema word meestal gebruik. Dit is, in die oggend- en aandure word 'n langwerkende middel gebruik, wat die agtergrond is vir die hele duur van die aksie. En voor elke maaltyd en intense oefening word ekstra kortwerkende insulien toegedien.

Met nie-diabetiese hiperglykemie word die onderliggende siekte ook parallel behandel. Die behoefte aan gelyktydige simptomatiese behandeling van komplikasies dwing pasiënte dikwels om 'n groot aantal medisyne te neem.

Dieet

Nee, selfs die modernste medisyne sal nie doeltreffend wees sonder om voedselgewoontes te verander nie. In dieetkunde bestaan ​​daar 'n konsep - glukemiese indeks.

GI weerspieël die tempo van absorpsie van koolhidrate. Hoe laer die aanwyser, hoe langer glukose word vrygestel van die produk, hoe stadiger styg die bloedsuiker. Dit is produkte met 'n lae glukemiese indeks wat nie net mense met hiperglykemie is nie, maar ook heeltemal gesond is.

Voedsel wat vinnig in koolhidrate bevat, is streng verbode: koeke, gebak, sjokolade, soet koeldrank, waatlemoen, druiwe, kitskos, aartappels, pasta en ander voedsel in hierdie kategorie.

Vir die korrekte seleksie en korreksie van insulienterapie word 'n broodtellingstelsel (XE) gebruik. Elke produk stem ooreen met 'n sekere hoeveelheid XE. Een XE stem grofweg ooreen met 10 gram koolhidrate of 20-25 gram brood. Die dosis insulien word bereken op grond van die inhoud van XE gedurende voedsel gedurende die dag.

Moontlike gevolge

Chroniese hiperglikemie beïnvloed die liggaam negatief. Dit word veral gemanifesteer deur neuropatie en angiopatie.

Aangesien daar vaatjies en senuwees in die liggaam is, is die gevolge van glukemie uiteenlopend en kan dit byna enige orgaan beïnvloed:

• Nefropatie. Die nederlaag van glomeruli - strukture van die niere waarin bloed gefiltreer word en die vorming van primêre urine. Glukemie wat swak vergoed word op lang termyn lei tot die ontwikkeling van nierversaking, in die eindfase tot die behoefte aan nieroorplanting of hemodialise.
• Retinopatie. Skade aan die retina lei tot geleidelike verlies aan visie.
• Perifere angiopatie is die oorsaak van die ontwikkeling van diabetiese voet. Gemanifesteer deur trofiese ulkusse en, in ernstige gevalle, gangreen.
• Perifere neuropatie. Manifesteer deur pyn, parestesie in verskillende liggaamsdele. Miskien is 'n skending van dermbewegings, blaas, verminderde krag en libido.
• Gereelde pustulêre vel letsels, candidale vaginitis by vroue, candidale stomatitis.
• Skade aan die vate van die brein en hart word gewoonlik gekombineer met aterosklerose, wat die manifestasie van IHD en die wiskundige enkefalopatie vererger.

Hyperglykemie vereis dat die pasiënt baie gedissiplineerd is en die dokter se aanbevelings streng volg. Swak beheer van glukose veroorsaak 'n verskeidenheid komplikasies en gestremdhede ongeag geslag en ouderdom.

Daarom word siftingstoetse uitgevoer vir bloedsuiker vir die vroeë opsporing van die siekte en die voorkoming van komplikasies. Die behandeling van hiperglukemie tuis met alternatiewe metodes is onaanvaarbaar.

Oorsake van hiperglikemie

Die belangrikste oorsaak van hiperglykemie, wat lei tot 'n toename in die konsentrasie van glukose in die bloedserum, is 'n afname in die produksie van insulien deur die liggaam. In sommige gevalle is die insulienvlak van die pasiënt binne die normale omvang, maar terselfdertyd is sy interaksie met die selle van die menslike liggaam verkeerd, wat ook lei tot 'n toename in glukosevlak.

Die ontwikkeling van hiperglykemie kan ook bydra tot 'n dieet met 'n verhoogde hoeveelheid koolhidrate, wat te veel eet.

Stres kan ook die oorsaak van hiperglikemie wees. Daarom is dit so nodig om u emosionele, sielkundige, liggaamlike spanning te beheer, deur 'n té passiewe lewenstyl en 'n sterk oorwerk te vermy.

Die oorsake van hiperglikemie kan verskillende aansteeklike en chroniese siektes wees.

By pasiënte met diabetes mellitus vind 'n aanval van hiperglykemie plaas as u medisyne oorskry wat die suikervlak verlaag, of insulieninspuiting.

Klassifikasie en simptome van hiperglikemie

Daar is verskillende grade van hiperglykemie:

• lig - glukosevlak 6,7-8,2 mmol / l,
• die gemiddelde is 8,3-11 mmol,
• swaar - meer as 11,1 mmol / l.

Met 'n glukosekonsentrasie van meer as 16,5 mmol / L, ontstaan ​​'n voorafgaande toestand, en met 'n glukosevlak van meer as 55 mmol / L, ontwikkel 'n hiperosmolêre koma, wat 'n besondere ernstige toestand is, wat in die helfte van die gevolge die dood tot gevolg het.

By mense met diabetes is daar twee soorte hiperglikemie:

• vasende hiperglukemie (wanneer bloedsuiker konsentrasie toeneem tot 7,2 mmol / l en hoër in die afwesigheid van voedsel langer as 8 opeenvolgende ure),
• postprandiale hiperglykemie (toename in suiker na maaltye tot 10 mmol / l of meer).

In die geval dat die glukosekonsentrasie by individue wat nie aan diabetes ly nie na 'n swaar maaltyd toeneem tot 10 mmol / l, is dit 'n bewys van 'n hoë risiko om tipe 2-diabetes te ontwikkel.

Die simptome van hiperglikemie is die volgende tekens:

• polydipsie - oormatige dors,
• gewigsverlies
• gereelde urinering of poliurie,
• moegheid,
• Lang wondgenesing
• vaag visie
• droë mond
• jeuk en droë vel
• infeksie wat swak behandel kan word, byvoorbeeld otitis externa, vaginale candidiasis,
• aritmie,
• Kussmaul se asem
• koma.

Simptome van hiperglykemie kan ook wees: ongevoelige en koue ledemate, diarree en hardlywigheid, ander probleme in die spysverteringskanaal.

Die eerste drie tekens bestaan ​​uit die klassieke hiperglikemiese triade.

Simptome van akute hiperglisemie is: verswakte bewussyn, ketoasidose, dehidrasie as gevolg van osmotiese diurese en glukosurie.

Tydige opsporing van hiperglukemie help om die ontwikkeling van ernstige komplikasies te voorkom.

Hiperglukemie kan lei tot ketonurie (die voorkoms van asetoonliggame in die urine) en ketoasidose ('n skending van koolhidraatmetabolisme, wat tot 'n diabetiese koma lei).

By mense met diabetes kan die oorgang van ligte na erger hiperglikemie etlike jare duur (as die liggaam self insulien kan produseer).

Hiperglukemie behandeling

As iemand siek is aan diabetes, moet hy altyd gereeld metings doen vir bloedsuiker. Metings word op 'n leë maag en na etes gedoen, verskeie kere per dag om dinamika te beheer. As daar volgens die resultate van verskeie opeenvolgende metings 'n hoë glukose-aanwyser waargeneem word, moet u 'n dokter gaan besoek.

Met hiperglikemie is dieet baie belangrik. Die pasiënt moet voortdurend die hoeveelheid koolhidrate en kalorieë wat verbruik word, monitor.

Matige oefening en swaar drink elke 30 minute kan die behandeling van ligte hiper-glukemie help.

Insulien word dikwels gebruik in die behandeling van hiperglikemie. As hiperglisemie veroorsaak word deur 'n nie-diabetiese siekte, word die ooreenstemmende endokriene siekte behandel.

As 'n persoon simptome van hiperglykemie het, moet hy dringend hulp kry.

Noodhulp vir hiperglukemie is om bloedsuiker te meet.

Met 'n aanduiding van meer as 14 mmol / l, benodig pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus 'n inspuiting van insulien en swaar drink. Daarna moet suikermetings elke twee uur uitgevoer word en insulieninspuitings moet gedoen word totdat die glukosevlak na normaal terugkeer.

Hulp met hiperglukemie by pasiënte wat, ondanks die toediening van insulien, die suikervlak nie daal nie, uit hul dringende hospitalisasie bestaan, aangesien dit asemhalingsprobleme as gevolg van asidose kan hê.

In 'n hospitaalomgewing kom hulp met hiperglykemie neer op massiewe ontgiftingsterapie, die infusie van insulien, koolhidrate, vitamiene en proteïene om die liggaam se suur-basis-balans te balanseer en die skadelike effekte van osmotiese diurese en ketoasidose te verminder.

In die geval van hiperglikemiese komplikasies (voorlopige toestand) van pasiënte wat nie van insulien afhanklik is nie, is dit nodig om die verhoogde suurheid te neutraliseer. Om dit te kan doen, moet u baie mineraalwater drink, groente en vrugte eet. 'N Oplossing van soda (2 teelepels per glas water) help ook om die suur te verminder.

Met die ontwikkeling van asidose kan die pasiënt sy bewussyn verloor. Gebruik 'n enema met soda-oplossing om dit lewendig te maak. In die voorstadium word die vel van die pasiënt ruw en droog, daarom is dit nodig om dit te bevogtig deur dit met 'n klam handdoek te vryf, en let veral op die polse, nek, voorkop, popliteale gebied.

Om 'n diabetiese koma te vermy, moet pasiënte met suikersiekte voortdurend hul toestand monitor, 'n dieet volg, in die vars lug gaan, fisieke oefeninge doen.

As 'n dokter medisyne voorskryf wat help om die bloedsuiker te verlaag, is dit nodig om dit volgens 'n skedule te neem, aangesien 'n pas in hul inname hiperglikemie kan veroorsaak.

Hyperglykemie is dus 'n toestand van die liggaam wat geassosieer kan word met die teenwoordigheid van endokriene siektes, veral diabetes mellitus, sowel as ander faktore. Die erns van hiperglikemie word bepaal deur die bloedsuikervlak van die pasiënt. Met ernstige hiperglikemie en nie die pasiënt betyds te versorg nie, is die prognose vir hom taamlik ongunstig.

Ander patologieë

'N Soortgelyke simptoom kan voorkom as gevolg van ander patologiese afwykings van die endokriene stelsel wat veroorsaak word deur disfunksie van die tiroïedklier, byniere, pituïtêre klier (akromegalie, tirotoksikose, glukagonoma). Weens stres, trauma en breinsiekte. Vir 'n kort tydjie kan hyperglycemia beserings of chirurgie veroorsaak.

Neem medikasie

Die rede kan ook wees vir die gebruik van sekere medisyne wat veral gebruik word vir kardiovaskulêre, outo-immuun, neurologiese siektes. Hiperglisemie kan voorkom tydens die inname van kortikosteroïede, okreotied, beta-blokkers, epinefrien (adrenalien), tazied-diuretika, natsienpentamidien, protease-remmers, L-asparaginase en sommige antipsigotiese middels. Die gebruik van psigostimulante soos amfetamien lei tot hiperglykemie, maar die langdurige gebruik daarvan lei tot die ontwikkeling van hipoglisemie (verlaagde glukosevlak). Sommige van die nuwer psigotropiese middels, soos Zirpex (olanzapine) en Simbalia (duloxetine), kan ook lei tot aansienlike hiperglikemie.

Akute spanning

Mense met akute stresiektes soos beroerte of miokardiale infarksie kan hiperglisemie ondervind, selfs in die afwesigheid van diabetes, hoewel diabetes ook gediagnoseer kan word. Studies by mense en diere toon dat 'n toename in bloedglukose om hierdie rede 'n slegte teken is, aangesien dit gepaard gaan met 'n hoë risiko vir die dood.

Hyperglykemie is 'n ernstige toestand wat mediese hulp benodig. Om kritieke gevolge te voorkom, is dit belangrik om die skending van koolstofmetabolisme op 'n vroeë stadium te erken.

Die belangrikste tekens van hiperglikemie:

1. Uiterste dors en droë mond. Die pasiënt drink baie water, terwyl hy nie sy dors kan blus nie. Tipies is die daaglikse vloeistofinname ongeveer 5-6 liter, en in ernstige gevalle tot 9-10 liter.
2. Polyuria (vinnige urinering). As gevolg van oormatige drink van water, het die pasiënt dikwels die drang om te urineer.
3. Reuk van asetoon uit die mond. Dit is die kenmerkendste simptoom van hipoglukemie. Hierdie faktor kan egter ander siektes beteken.
4. Algemene swakheid, moegheid, selfs na geringe inspanning, slaperigheid, oormatige sweet.
5. 'N Toename in eetlus, en in die geval van 'n akute toestand, inteendeel, 'n afname, dan selfs afkeer van voedsel.
6. Gewigsverlies.
7. Naarheid, braking, diarree.
8. Visuele gestremdheid (vaag).
9. Droë vel, jeuk.
10. Hartritmie.
11. By mans, erektiele disfunksie.
12. Tinteling in die bene.
13. Langdurige verskerping van snye en ander wonde.

Gevolge en komplikasies

Dikwels word erge hiperglisemie ervaar deur pasiënte wat aan tipe 1-diabetes ly. By tipe 2-diabetes is 'n akute toename in bloedsuiker ook moontlik, maar dit is minder gereeld en die voorvereiste is, as 'n reël, 'n beroerte of miokardiale infarksie.

Die behandeling van hiperglykemie vereis die behandeling van die siekte self wat dit veroorsaak. Akute hiperglikemie kan in die meeste gevalle behandel word deur direkte toediening van insulien. In chroniese ernstige vorme word mondelinge hipoglykemiese terapie gebruik, waarin u periodiek “suikerspille” moet drink.

Met hiperglikemie word die pasiënt deur 'n endokrinoloog waargeneem. Dit is ook elke 6 maande nodig om 'n kardioloog, nefroloog, oogarts en neuropatoloog te ondersoek.

Met verhoogde suiker word voorgereg nie-medikasie gebruik, wat bestaan ​​uit die waarneming van 'n spesiale dieet. Dit is dus nodig om so min as moontlik koolhidraatvoedsel (meel en soet produkte) te eet. Baie supermarkte het deesdae departemente wat spesiale kos verkoop vir mense met diabetes.

'N Dieet met die neiging tot manifestasies van hiperglykemie impliseer die verpligte gebruik van kool, tamaties, spinasie, groen ertjies, komkommers, soja. Lae-vet maaskaas, hawermout, semolina of mieliepap, vleis en vis word ook aanbeveel. Om die vitamienaanvulling aan te vul, kan u suurvrugte en sitrusvrugte eet.

As die dieet nie die regte resultaat lewer nie en die bloedsuiker nie normaliseer nie, skryf die dokter medisyne voor wat die pankreas help om die hormoon insulien wat nodig is vir die afbreek van suiker in voldoende mate weer te gee.

Met insulien moet u voortdurend u bloedsuiker monitor. In ligte vorme van diabetes word die middel soggens 30 minute voor 'n maaltyd onder die vel toegedien (die dosis is 10-20 eenhede). As die siekte meer ingewikkeld is, is die aanbevole dosis soggens 20-30 STukkies, en in die aand, voordat u die laaste porsie kos inneem, - 10-15 STEKE. Met 'n komplekse vorm van diabetes neem die dosis aansienlik toe: gedurende die dag moet die pasiënt drie inspuitings van 20-30 eenhede in sy maag inspuit.

Diabetes mellitus, wat gewoonlik die oorsaak van glukemie is, is 'n "ongemaklike" siekte omdat 'n persoon afhanklik is van kunsmatige insulien. Die pasiënt word ook gekonfronteer met verskillende gepaardgaande siektes wat baie organe kan benadeel. Om die ontwikkeling van diabetes te voorkom, is dit nodig om 'n aktiewe leefstyl te lei en u dieet te monitor. As 'n direkte familielid aan hierdie siekte ly, is daar 'n groot risiko vir oordrag, daarom word dit aanbeveel dat die koolhidraatversteuring elke drie maande vroeg opgespoor word om na bloedglukose te kyk. Maar alhoewel diabetes nie vandag behandel word nie, maar met glukemiese beheer, kan u 'n volle lewe lei.

Noodhulp

Eerstens moet u 'n meting van bloedsuiker met 'n spesiale toestel maak - 'n glukometer, wat elke diabeet waarskynlik het. Dit is baie eenvoudig: maak 'n punt van die vel aan die punt van jou vinger, pas 'n druppel vrygestelde bloed op 'n strook. Vervolgens word 'n syfer op die skerm vertoon wat die vlak van glukose aandui. As daar geen glukometer is nie, moet u, indien moontlik, 'n dokter raadpleeg - baie terapeute en endokrinoloë het dit direk in die kantoor beskikbaar.

Die gemiddelde glukose in die bloed is 3,5-5,5 m / mol per liter bloed. Daar moet ook in gedagte gehou word dat hierdie aanwyser by kinders jonger as 1,5 maande leeftyd 2,8-4,4 m / mol per liter kan wees, en by vroue en mans na 60 jaar - 4,6 - 6,4 m / mol per liter.

1. Bel 'n ambulans as bloedsuiker hoër is as 14 mmol / l (250 mg / dl), het hipoglukemie tot 'n ernstige agteruitgang in die welstand gelei.
2. Om die klere te verswak wat asemhaal, en kunsmatige ventilasie te verskaf indien nodig.
3. Kyk of daar tekens van kop- of nekbeserings is wat kan voorkom as iemand val as hy flou word. As u beserings aanwesig is, moet u sorg dra.
4. Tydens braking moet daar veral gekyk word, die slagoffer moet aan die een kant geplaas word en die gesig na onder wys om te verhoed dat die maaginhoud in die respiratoriese kanaal voorkom.
5. Monitering van lewensnoodtekens (asemhaling, bloedsomloop) elke paar minute totdat 'n ambulans opdaag.
6. Wanneer mediese sorg opdaag, sal 'n persoon wat aan hiperglykemie ly, gewoonlik hul bloedsuiker nagaan en insulien inspuit.

Die gebruik van dwelms

As die pasiënt insulienafhanklike suikersiekte het, sal die invoer van vinnigwerkende insulien onder die vel help om die konsentrasie suiker in die bloed te verminder. Dit is terselfdertyd belangrik om nie 'n fout met die dosis te maak nie, sodat die pasiënt nie hipoglisemie ondervind nie, wat nie minder ernstige gevolge kan hê nie.

Terapeutiese maatreëls vir "suiker" koma is daarop gemik om die gebrek aan insulien uit te skakel, asook om die herstel van die soutmetabolisme. Die pasiënt moet so gou as moontlik (hoogstens 6 uur) uit die koma verwyder word om onomkeerbare veranderinge in die serebrale korteks en in ander lewensbelangrike organe te vermy.

In 'n ernstige toestand is die eerste aanbevole dosis 100-200 IE insulien, met die helfte van die dosis onderhuids en die tweede helfte intraveneus. Elke 2-3 uur (onderhewig aan 'n druppel suiker) word 30 eenhede ingebring. As gevolg hiervan moet die daaglikse dosis ongeveer 300-600 eenhede wees.

As die glukosekonsentrasie 'n paar uur na die eerste “skok” -inspuiting met nie meer as 25% gedaal het nie, dan word die helfte van die aanvanklike dosis (50-100 eenhede) toegedien.

Bykomende metodes

Baie kenners beveel soda-behandeling aan teen hoë vlakke van bloedglukose voordat die middel wat op koeksoda gebaseer is, intraveneus toegedien is. U kan 'n oplossing vir drink voorberei - verdun twee teelepels in 'n glas warm water. In ernstige gevalle word maagspoeling gedoen, asook 'n skoonmaak-enema (0,5 eetlepel soda per liter water). Dit help om die suur-basis balans te balanseer.

Om suurheid in die liggaam te neutraliseer, moet die pasiënt genooi word om vrugte en vars groente te eet. U moet ook 'n oorvloed drankie gee. Let daarop dat u minerale water by die sout voeg, soos karbonaat, natrium, kalium (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Lae afwykings van die norm kan genormaliseer word deur fisieke oefeninge uit te voer. As die vel droog is, word dit met 'n klam handdoek afgedroog.

As die maatreëls wat nie getref is nie, die pasiënt sleg voel, sy bewussyn verloor, is dit noodhulp nodig.

Kyk na die video: Ken die simptome van diabetes (November 2024).