Angio April (Angio April), gebruiksaanwysings

Internasionale naam - captopril

Samestelling en vorm van vrylating. Die aktiewe stof is captopril. Tablette 0,025 en 0,05 g, 10 stuks. in die pakkie.

Die gebruik van die dwelm angio April slegs soos voorgeskryf deur die dokter, die beskrywing word gegee vir verwysing!

Wil u heeltemal gesond wees? Ry gereeld met jou fiets

Mites oor die visie wat ons aanhou glo

Dodelike infeksies wat leef in wat ons eet

Waarom moet u u hande was nadat u selfs u eie toilet besoek het?

Waarom is dit belangrik vir die gesondheid om nie op te hou leer nie?

Grippol ® Quadrivalent: instruksies, samestelling, oorsigte oor die griepinspuiting

Wat kan nie gedoen word na die eet nie, om nie die gesondheid te benadeel nie

Hoe moet u behandel word vir seer keel: medisyne of alternatiewe metodes?

Op die punt van die menopouse: is daar 'n kans om na 45 jaar gesond en vrolik te wees?

Laserhouse Center - Laserhaarverwydering en kosmetologie in die Oekraïne

Ons lees ook:

Moschino het die oorspronklike hier gepak

Maagkanker simptome en manifestasies by vroue: lees meer in die artikels van die Europese kliniek.

Die kopiëring of ander verspreiding van artikels op ons webwerf is streng verbode. Die kopie van die "Nuus" -afdeling word toegelaat as daar 'n aktiewe skakel na MedicInform.Net beskikbaar is vir soekenjins

Die materiaal op die webwerf word aangebied vir verwysingsdoeleindes. Die redaksie deel nie altyd die mening van die skrywers van gepubliseerde materiaal nie. Voordat u enige aanbevelings toepas, word dit sterk aanbeveel dat u met u dokter konsulteer!

Farmakologiese eienskappe

Anti-hipertensiewe, vasodilatator, hartbeskermend, natriureties. Dit rem die ACE, voorkom die oorgang van angiotensien I na angiotensien II en voorkom die inaktivering van endogene vasodilatore. Die anti-hipertensiewe effek word gemanifesteer 15-60 minute na orale toediening, bereik 'n maksimum na 60-90 minute en duur 6-12 uur. Dit verminder die hartklop, voor- en na-vrag op die hart, druk in die pulmonale sirkel en weerstand van die longvate, verhoog die hartuitset (HR) verander nie). Dit het 'n hartbeskermende effek. Vinnig en volledig geabsorbeer uit die spysverteringskanaal. Sublinguale gebruik verbeter die biobeskikbaarheid en versnel die aanvang van die werking. Dit gaan deur die histohematologiese hindernisse, uitgesonderd die BBB, deur die plasenta en gaan in borsmelk. Die eliminasie-halfleeftyd is 2-3 uur. Word veral deur die niere uitgeskei.

Aanduidings vir gebruik

Arteriële hipertensie, insluitend renovaskulêr (mild of matig as die eerste-lyn geneesmiddel van keuse, ernstig as die standaardbehandeling ondoeltreffend is of swak verdra word), CHF (in kombinasie-terapie), LV-disfunksie na 'n miokardiale infarksie in 'n klinies stabiele toestand, diabetiese nefropatie met tipe 2-diabetes mellitus 1 (met albuminurie meer as 30 mg / dag).

Kontra

Overgevoeligheid vir kaptopril of ander ACE-remmers, swangerskap, laktasie (in Rusland word die middel nie goedgekeur vir gebruik onder mense jonger as 18 jaar nie.) Let op. 'N Geskiedenis van angio-edeem tydens terapie met ACE-remmers, oorerflike of idiopatiese angio-edeem, aorta-stenose, serebrovaskulêre en kardiovaskulêre siektes (insluitend serebrovaskulêre insuffisiëntie, koronêre hartsiektes, koronêre insuffisiëntie), ernstige outo-immuun siektes van die bindweefsel ( SLE, scleroderma), remming van beenmurghematopoiesis, diabetes mellitus, hiperkalemie, bilaterale renale arteriële stenose, stenose van 'n enkele nieraar, toestand na nieroorplanting, nier- en / of lewerversaking, 'n dieet met 'n beperking van Na +, toestande gepaard met 'n afname in BCC (insluitend diarree, braking), gevorderde ouderdom.

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

Binne, 1 uur voor 'n maaltyd, met arteriële hipertensie, begin die behandeling met die laagste effektiewe dosis van 12,5 mg 2 keer per dag (selde met 6,25 mg 2 keer per dag). Aandag moet gegee word aan die verdraagsaamheid van die eerste dosis gedurende die eerste uur. As arteriële hipotensie in hierdie geval ontwikkel, moet die pasiënt in 'n horisontale posisie geskuif word (so 'n reaksie op die eerste dosis behoort nie 'n hindernis vir verdere terapie te wees nie). Met captopril monoterapie kan 'n positiewe effek verkry word deur die inname van Na + in die liggaam gelyktydig te beperk.

Met 'n behandelingskuur word die dosis, indien nodig, na 2-4 weke soveel verhoog as moontlik - tot 50 mg 3 keer per dag. In ernstige arteriële hipertensie (diastoliese bloeddruk van 115 mm Hg of hoër) word dit dikwels gekombineer met ander anti-hipertensiewe middels, meestal met tiasied-diuretika (hidrochloortiasied - 25-50 mg / dag). Die diuretiese dosis kan met 'n interval van 1-2 weke verhoog word totdat die maksimum dosis wat vir die behandeling van hipertensie gebruik word, bereik is.

Die instandhoudingsdosis vir "ligte" en matige arteriële hipertensie (diastoliese bloeddruk - 95-114 mm Hg) is 25 mg (soms 12,5 mg) 2 keer per dag.

By bejaarde pasiënte is die aanvangsdosis 6,25 mg 2 keer per dag.

In die geval van hartversaking word dit voorgeskryf tesame met diuretika en / of in kombinasie met digitalispreparate (om 'n aanvanklike oormatige daling in bloeddruk te vermy voor die toediening van captopril, word die diuretikum gekanselleer of die dosis verminder). Die aanvanklike dosis is 6,25 mg of 12,5 mg 3 keer per dag, indien nodig, verhoog die dosis tot 25 mg 3 keer per dag. Die maksimum daaglikse dosis is 150 mg.

In geval van 'n verswakte LV-funksie na 'n miokardiale infarksie by pasiënte in 'n klinies stabiele toestand, kan captopril begin word so vroeg as 3 dae na 'n miokardiale infarksie. Die aanvanklike dosis is 6,25 mg / dag, dan kan die daaglikse dosis verhoog word tot 37,5-75 mg in 2-3 dosisse (afhangend van die verdraagsaamheid van die geneesmiddel) tot 'n maksimum van 150 mg / dag.

Met die ontwikkeling van arteriële hipotensie kan 'n dosisverlaging nodig wees. Daaropvolgende pogings om 'n maksimum daaglikse dosis van 150 mg te gebruik, moet gebaseer wees op captopril-verdraagsaamheid.

By diabetiese nefropatie word 'n dosis van 75-150 mg per dag voorgeskryf.

Met 'n matige mate van verswakte nierfunksie (CC minstens 30 ml / min / 1,73 vkm), kan captopril voorgeskryf word in 'n dosis van 75-100 mg / dag. Met 'n meer duidelike mate van nierfunksie (CC minder as 30 ml / min / 1,73 m), moet die aanvanklike dosis nie meer as 12,5 mg / dag wees nie, en indien nodig, word die dosis captopril geleidelik verhoog met redelike lang tussenposes, maar gebruik minder as in die geval van die behandeling van arteriële hipertensie, die daaglikse dosis van die geneesmiddel.

Kinders (in Rusland word die gebruik by kinders nie toegelaat nie) word slegs voorgeskryf vir ernstige arteriële hipertensie (met die ondoeltreffendheid van ander terapie) teen 'n dosis van 0,1-0,4 mg / kg 2 keer per dag.

Pasgeborenes - 'n aanvanklike dosis van 0,01 mg / kg 2-3 keer per dag, ouer kinders - 'n aanvanklike dosis van 0,3 mg / kg 3 keer per dag, indien nodig, verhoog die dosis met 0,3 mg / kg met tussenposes van 8-24 uur tot die minimum effektiewe dosis .

Farmakologiese werking

ACE-remmer. Verminder die vorming van angiotensien II uit angiotensien I. 'n Afname in die inhoud van angiotensien II lei tot 'n direkte afname in die vrystelling van aldosteroon. Op dieselfde tyd word OPSS, bloeddruk, voor- en voorbelasting op die hart verlaag. Brei are in groter mate uit as are. Dit veroorsaak 'n afname in die agteruitgang van bradykinien (een van die gevolge van ACE) en 'n toename in die sintese van Pg.

Die anti-hipertensiewe effek is nie afhanklik van die aktiwiteit van plasma renien nie, 'n afname in bloeddruk word waargeneem by normale en selfs verlaagde hormoonkonsentrasies, wat te wyte is aan die invloed op weefsel renien-angiotensien stelsels. Verhoog die bloedvloei van die hart en die nier.

Met langdurige gebruik verminder dit die erns van miokardiale hipertrofie en die wande van die arteries van die weerstandige tipe. Verbeter bloedtoevoer na die iskemiese miokardium. Verminder bloedplaatjie-aggregasie. Dit help om die Na + -inhoud by pasiënte met hartversaking te verminder.

By dosisse van 50 mg / dag vertoon dit angiobeskermende eienskappe in verhouding tot die vate van die mikrovasculatuur en kan dit die verloop van chroniese nierversaking in diabetiese nefroangiopatie vertraag.

'N Afname in bloeddruk, in teenstelling met direkte vasodilatore (hidralasien, minoxidil, ens.) Gaan nie gepaard met refleks tagikardie nie en lei tot 'n afname in die behoefte aan miokardiale suurstof. Wanneer hartversaking in 'n voldoende dosis nie die waarde van bloeddruk beïnvloed nie.

Die maksimum daling in bloeddruk na orale toediening word na 60-90 minute waargeneem. Die duur van die hipotensiewe effek is dosisafhanklik en bereik binne enkele weke optimale waardes.

Newe-effekte

Van die CCC: tagikardie, verlaagde bloeddruk, ortostatiese hipotensie.

Van die senuweestelsel: duiseligheid, hoofpyn, moegheid, astenie, parestesie.

Vanaf die urinêre stelsel: proteïnurie, verswakte nierfunksie (verhoogde konsentrasie ureum en kreatinien in die bloed).

Van die kant van die water-elektroliet metabolisme: hiperkalemie, asidose.

Vanaf die hemopoëtiese organe: neutropenie, bloedarmoede, trombositopenie, agranulositose.

Allergiese reaksies: angio-oedeem, spoel van bloed na die vel van die gesig, koors, veluitslag (makulopapulêr, minder gereeld vesikulêr of bolvormig), jeuk, koorsgevoeligheid, brongospasma, serum siekte, limfadenopatie, in seldsame gevalle, die voorkoms van antinukleêre teenliggaampies in die bloed.

Van die spysverteringstelsel: smaakverswakking, verminderde eetlus, stomatitis, dyspeptiese simptome, naarheid, buikpyn, hardlywigheid of diarree, verhoogde aktiwiteit van lewertransaminases, hiperbilirubinemie, tekens van hepatocellulêre skade (hepatitis) en cholestase (in seldsame gevalle), pankreatitis (in geïsoleerde gevalle).

Ander: 'droë' hoes, na die beëindiging van die middel, astenie, swelling van die bene. Oordosis. Simptome: 'n merkbare afname in bloeddruk, tot ineenstorting, miokardiale infarksie, akute serebrovaskulêre ongeluk, trombo-emboliese komplikasies.

Behandeling: plaas die pasiënt met verhoogde onder ledemate, maatreëls wat daarop gemik is om bloeddruk te herstel (toename in BCC, insluitend die infusie van 0,9% NaCl-oplossing), simptomatiese terapie. By volwassenes is hemodialise moontlik, peritoneale dialise is ondoeltreffend.

Spesiale instruksies

Voor die aanvang, sowel as gereeld tydens die behandeling met captopril, moet die nierfunksie gemonitor word. By pasiënte met CHF word dit onder noukeurige mediese toesig gebruik.

Teen die agtergrond van die langdurige gebruik van captopril by ongeveer 20% van die pasiënte, is daar 'n konstante toename in die konsentrasie van ureum en kreatinien in serum met meer as 20% in vergelyking met die norm of die aanvanklike waarde. Minder as 5% van die pasiënte, veral diegene met ernstige nefropatie, moet die behandeling staak as gevolg van 'n toename in die konsentrasie van kreatinien.

In pasiënte met arteriële hipertensie met kaptopril word ernstige arteriële hipotensie slegs in seldsame gevalle waargeneem. Die waarskynlikheid dat hierdie toestand ontwikkel, neem toe met 'n tekort (verlies) aan vloeistof en soute (byvoorbeeld na intensiewe behandeling met diuretika), by pasiënte met chroniese hartversaking of wat dialise ondergaan.

Die moontlikheid van 'n skerp daling in bloeddruk kan tot die minimum beperk word met die voorlopige kansellasie (4-7 dae) van 'n diuretikum of 'n toename in NaCl-inname (ongeveer 1 week voor die aanvang van toediening), of deur captopril voor te skryf aan die begin van die behandeling in klein dosisse (6.25-12.5 mg / d).

Waarsku die pasiënt tydens terapie op polikliniese basis oor die moontlike voorkoms van simptome van infeksie, wat 'n opvolg mediese ondersoek, kliniese en laboratoriumondersoek benodig. In die eerste 3 maande van die terapie word die aantal bloedleukosiete maandeliks gemonitor (hierna - een keer elke 3 maande), by pasiënte met outo-immuun siektes in die eerste 3 maande - elke 2 weke, daarna - elke 2 maande. As die aantal leukosiete minder is as 4 duisend / μl, word 'n algemene bloedtoets aangedui, onder 1 duisend / μl, word die middel gestaak. As die eerste simptome van 'n sekondêre infeksie op die agtergrond van myeloïde hipoplasie voorkom, moet 'n gedetailleerde bloedtoets onmiddellik uitgevoer word.

Dit is noodsaaklik om 'n onafhanklike staking van die middel en 'n onafhanklike beduidende toename in die intensiteit van liggaamlike aktiwiteit uit te sluit.

In sommige gevalle, teen die agtergrond van die gebruik van ACE-remmers, insluitend captopril, is daar 'n toename in die konsentrasie van K + in serum. Die risiko vir die ontwikkeling van hiperkalemie met die gebruik van ACE-remmers word verhoog by pasiënte met nierversaking en diabetes mellitus, sowel as diegene wat kaliumsparende diuretika, K + -medisyne of ander medisyne neem wat die konsentrasie van K + in die bloed verhoog (byvoorbeeld heparien). Die gelyktydige gebruik van kaliumsparende diuretika en K + -preparate moet vermy word.

By die uitvoering van hemodialise by pasiënte wat captopril ontvang, moet die gebruik van dialysemembrane met 'n hoë deurlaatbaarheid (bv. AN69) vermy word, aangesien die risiko vir sulke anafilaktoïede reaksies in sulke gevalle verhoog word.

In die geval van angio-oedeem, word die middel gekanselleer en word deeglike mediese toesig en simptomatiese terapie uitgevoer.

Wanneer kaptopril geneem word, kan 'n vals-positiewe reaksie waargeneem word wanneer urien vir asetoon ontleed word.

Pasiënte op 'n lae sout- of soutvrye dieet het 'n groter risiko vir 'n oormatige afname in bloeddruk en die ontwikkeling van hiperkalemie.

Gedurende die behandelingsperiode moet sorg gedra word wanneer u voertuie bestuur en ander potensieel gevaarlike aktiwiteite onderneem wat 'n verhoogde konsentrasie van die aandag en spoed van psigomotoriese reaksies benodig (duiseligheid is moontlik, veral nadat u die eerste dosis geneem het).

Interaksie

Verhoog die konsentrasie van digoksien in plasma met 15-20%.

Cimetidine, wat die metabolisme van die lewer vertraag, verhoog die konsentrasie van captopril in die plasma.

Die anti-hipertensiewe effek word verswak deur NSAID's (Na + retensie en verlaagde Pg-sintese), veral teen die agtergrond van lae renienkonsentrasie, en estrogeen (Na + vertraging).

Die kombinasie met tiasied-diuretika, vasodilatators (minoxidil), verapamil, beta-blokkers, trisikliese antidepressante, etanol verhoog die hipotensiewe effek.

Gekombineerde gebruik met kaliumsparende diuretika, K + -preparate, siklosporien, lae Na + -melk (kan K + tot 60 mmol / l bevat), kaliumaanvullings, soutvervangers (bevat beduidende hoeveelhede K +) verhoog die risiko van hiperkalemie.

Vertraag die uitskeiding van Li + -medisyne.

Clonidine verminder die erns van die hipotensiewe effek.

Met die aanstelling van captopril tydens die inname van allopurinol of procainamide neem die risiko vir die ontwikkeling van Stevens-Johnson-sindroom en immuunonderdrukkende werking toe.

Die gebruik van captopril by pasiënte wat immuunonderdrukkers (bv. Azathioprine of siklofosfamied) ontvang, verhoog die risiko om hematologiese afwykings te ontwikkel.

Waarskuwings vir gebruik

Behandeling word onder gereelde mediese toesig uitgevoer. Tydens terapie is monitering van bloeddruk, patrone van perifere bloed, proteïenvlakke, plasma kalium, ureum stikstof, kreatinien, nierfunksie, liggaamsgewig en dieet nodig. Met die ontwikkeling van hiponatremie, dehidrasie, is 'n regstelling van die dosis nodig. Wees versigtig wanneer chirurgiese ingrepe (insluitend tandheelkunde) uitgevoer word, veral as u algemene verdowingsmiddels gebruik wat 'n hipotensiewe effek het. Dit word aanbeveel om die gebruik van alkoholiese drank tydens behandeling nie uit te sluit nie. Wees versigtig wanneer u werk vir bestuurders van voertuie en mense wie se beroep verband hou met 'n groter konsentrasie aandag. As die dosis oorgeslaan word, word die daaropvolgende dosis nie verdubbel nie. As u 'n toets vir asetonurie doen, is 'n positiewe resultaat moontlik.

Newe-effekte

Van die kant van die senuweestelsel en sensoriese organe: moegheid, duiseligheid, hoofpyn, depressie van die sentrale senuweestelsel, slaperigheid, verwarring, depressie, ataksie, krampe, gevoelloosheid of tinteling in die ledemate, verswakte sig en / of reuk. Van die kardiovaskulêre stelsel en bloed (hematopoiesis, hemostase): hipotensie, insluitend ortostatika, angina pectoris, miokardiale infarksie, hartaritmieë (boezemhakie of bradikardie, boezemfibrilleren), hartkloppings, akute serebrovaskulêre ongeluk, perifere edeem, limfadenopatie, bloedarmoede, pyn op die bors, longembolisme, pulmonale embolisme, longembolie, longembolie met verswakte nierfunksie, teen die agtergrond van kollagenose), trombositopenie, eosinofilie. Van die asemhalingstelsel: brongospasma, kortasem, interstisiële longontsteking, brongitis, onproduktiewe droë hoes. Van die spysverteringskanaal: anorexia, smaakversteuring, stomatitis, ulseratiewe letsels van die slymvlies van die mondholte en maag, xerostomia, glossitis, probleme met sluk, naarheid, braking, dyspepsie, winderigheid, buikpyn, hardlywigheid of diarree, pankreatitis, lewerskade (cholestase) , cholestatiese hepatitis, hepatosellulêre nekrose). Van die geslagstelsel: verswakte nierfunksie, oligurie, proteïnurie, impotensie. Van die vel: rooiheid van die gesig, uitslag, jeuk, eksfoliatiewe dermatitis, toksiese epidermale nekrolise, pemphigus, herpes zoster, alopecia, fotodermatitis. Allergiese reaksies: Stevens-Johnson sindroom, urtikaria, oedeem van Quincke, anafilaktiese skok, ens. Ander: koors, kouekoors, sepsis, artralgie, hiperkalemie, ginekomastie, serum siekte, verhoogde bloedvlakke van lewerensieme, ureum stikstof, asidose, positief reaksie tydens die toetsing van teenliggaampies teen 'n kernantigeen.

Dosis en toediening

binne, 1 uur voor etes. Die dosisregime word individueel bepaal.

Met arteriële hipertensie - in 'n aanvanklike dosis van 25 mg 2 keer per dag. Indien nodig, word die dosis geleidelik verhoog (met 'n interval van 2-4 weke) totdat die optimale effek bereik is. Met ligte tot matige arteriële hipertensie is die normale onderhoudsdosis 25 mg 2 keer per dag. Die maksimum dosis is 50 mg 2 keer per dag. In erge arteriële hipertensie is die maksimum dosis 3 mg 3 keer per dag. Die maksimum daaglikse dosis is 150 mg.

By chroniese hartversaking word Angio April voorgeskryf in gevalle waar die gebruik van diuretika nie 'n voldoende effek lewer nie. Die gemiddelde onderhoudsdosis is 25 mg 2-3 keer per dag. Verhoog die dosis, indien nodig, in die toekoms (met 'n interval van ten minste 2 weke). Die maksimum daaglikse dosis is 150 mg.

In pasiënte met 'n matige mate van verswakte nierfunksie (Cl kreatinien minstens 30 ml / min), kan Angio April voorgeskryf word in 'n dosis van 75-100 mg / dag. Met 'n meer duidelike mate van verswakte nierfunksie (Cl kreatinine ® -25

Hou buite die bereik van kinders.

Internasionale nie-eienaardige naam

Die internasionale nie-eienaardige naam vir die produk is C laptopril.

Vir die behandeling van bloedvate is ingewikkelde terapie nodig, wat die neem van medikasie insluit, insluitend angio April.

Die medisyne het die volgende ATX-kode: C09AA01.

Stel vorms en samestelling vry

Die vrystelling van die middel word uitgevoer in die vorm van tablette wat in repe van 10 stuks en 4 stuks geplaas word. 'N Kartondel kan 1, 3, 10 strook van 10 tablette elk of 1 strook met 4 tablette bevat. Die aktiewe bestanddeel is captopril - 25 mg. Daarbenewens word steariensuur, laktose, maïsstysel, kolloïdale silikondioksied en mikrokristallyne sellulose gebruik.

Farmakokinetika

Nadat die tablette geneem is, word dit vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem as gevolg van die biobeskikbaarheid van 60-70%. Die verlangsaming word waargeneem met die gelyktydige gebruik van captopril saam met voedsel. Die halfleeftyd van die middel neem 2-3 uur. Die helfte van die aktiewe bestanddeel word onveranderd in die urine uitgeskei.

Met diabetes

As die pasiënt diabetiese nefropatie het, word die medisyne teen 75-150 mg per dag geneem. Dosis kan deur u gesondheidsorgverskaffer verander word.

As die pasiënt diabetiese nefropatie het, word die medisyne teen 75-150 mg per dag geneem.

Aansoek om verswakte lewerfunksie

Hulle neem die medisyne versigtig en onder mediese toesig teen lewerprobleme.

Alkoholverenigbaarheid

Tydens die behandeling is dit verbode om alkoholiese drankies te drink. Hul interaksie met die aktiewe komponent kan aanhoudende hipertensie veroorsaak.

Tydens die behandeling is dit verbode om alkoholiese drankies te drink.

Indien nodig, word die middel deur 'n analoog vervang. Onder hulle is die volgende:

Veranderings in terapie moet aangebring word deur 'n dokter wat die middel selekteer met inagneming van die individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt en die erns van die patologie.