Metformien: kontraindikasies en newe-effekte, maksimum daaglikse dosis

Metformien is die medisyne wat die meeste voorgeskryf word vir diabetes. Daarbenewens word dit gebruik om vetsug te bekamp en om ontslae te raak van polisistiese eierstokke in ginekologie. Die middel laat u van die oortollige gewig ontslae raak, verlaag die vlak, maar veroorsaak nie ernstige newe-effekte nie.

Metformin inname is 'n betroubare voorkoming van die ontwikkeling van ernstige komplikasies van suikersiekte, soos 'n hartaanval en beroerte, waardeur die lewensduur van pasiënte verleng word. Daar is bewyse dat Metformin mense teen sekere soorte kankergewasse beskerm.

Die koste van die geneesmiddel is laag, aangesien baie farmaseutiese ondernemings betrokke is by die produksie daarvan.

Aanduidings vir die neem van Metformin, wat in die amptelike instruksies aangebied word:

Tipe 2-diabetes.

Tipe 1 diabetes mellitus by pasiënte met vetsug en insulienweerstandigheid.

In werklikheid neem baie mense egter Metformin om gewig te verloor. Dit word ook voorgeskryf vir die behandeling van polisistiese eierstokkindroom by vroue. Hierdie maatstaf verhoog die kanse van die pasiënt op 'n suksesvolle bevrugting.

Benewens die gebruik van die middel, moet vroue wat aan polisistiese eierstoksindroom ly, 'n lae-koolhidraatdieet volg en oefen. Dit verhoog die kanse op 'n suksesvolle konsepsie.

Metformin: gebruiksaanwysings

Hoe werk die middel?

Metformien word voorgeskryf vir diabetes mellitus van die tweede tipe, en soms in die geïntegreerde behandeling vir tipe 1-diabetes. Die middel help om die bloedsuiker op 'n leë maag en na die ete te verlaag, en stel u ook in staat om die vlak van gesmelte hemoglobien te normaliseer.
Die gebruik van die middel maak dit moontlik om glukoseproduksie in die lewer te verminder, en voorkom ook oormatige opname van koolhidrate in die ingewande. Danksy Metformin is dit moontlik om die sensitiwiteit van selle vir insulien te verhoog. Die pankreas lewer tydens behandeling geen oormaat insulien nie, wat die ontwikkeling van hipoglisemie voorkom.

Die middel versamel nie in die liggaam nie. Die meeste daarvan word deur die niere uitgeskei. Wanneer 'n langwerkende middel gebruik word, byvoorbeeld Glucofage Long, word Metformin langer geabsorbeer as u hierdie tyd vergelyk met die neem van gewone tablette.
Op voorwaarde dat 'n persoon aan sekere nierpatologieë ly, moet Metformin met omsigtigheid voorgeskryf word.

Wanneer om te neem

Die middel word voorgeskryf vir pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, individue met vetsug en met 'n lae vatbaarheid van selle vir insulien.
Behandeling met metformien moet plaasvind teen die agtergrond van voldoende liggaamlike aktiwiteit en met 'n lae-koolhidraatdieet.

Wanneer die middel nie geneem kan word nie

Kontra-indikasies vir behandeling met Metformin:

• Diabetiese ketoasidose.
• Diabetiese koma.
• met 'n glomerulêre infiltrasietempo van 45 ml / min en minder.
• Bloedkreatinienvlakke is 132 μmol / L vir mans en 141 μmol / L vir vroue.
• Lewerversaking.
• Aansteeklike siektes in die akute fase.
• Dehidrasie.

Waaraan u veral moet let

As die pasiënt 'n operasie of 'n röntgenstraalondersoek ondergaan met kontras, moet hy ophou metformin 2 dae voor die prosedure.
Soms kan pasiënte so 'n ernstige komplikasie ontwikkel soos melksuurdosis. Dit gaan gepaard met 'n afname in die pH van bloed tot 7,25, wat 'n ernstige bedreiging vir die gesondheid en die lewe inhou. Daarom is dit nodig om 'n ambulans te ontbied met die voorkoms van simptome soos buikpyn, verhoogde swakheid, braking en kortasem.
In die reël ontwikkel melksuurdosis slegs wanneer 'n persoon 'n te groot dosis van die middel geneem het, of die behandeling is uitgevoer as daar kontra is. In ander gevalle lei Metformin-terapie nie tot die ontwikkeling van melksuurdosis nie.

Hoe om te neem en teen watter dosis

Behandeling moet begin met 'n minimum dosis van 500-850 mg per dag. Geleidelik word dit verhoog en tot 2550 mg per dag gebring, wat een tablet van 850 mg drie keer per dag inneem. Die toename moet 1 keer in 7-10 dae voorkom.
As iemand 'n geneesmiddel met langdurige werking gebruik vir behandeling, word die daaglikse dosis verminder tot 2000 mg. Neem die middel 1 keer per dag, voor slaaptyd.

Newe-effekte word uitgedruk in die vorm van versteurings in die werking van die spysverteringstelsel. 'N Persoon sal ly aan diarree, naarheid, braking, sy eetlus vererger, sy smaak kan verdraai word. In die reël word sulke ongemak eers in die eerste dae vanaf die aanvang van die terapie waargeneem.
Om die waarskynlikheid van newe-effekte tot die minimum te beperk, moet met minimale dosisse begin word.
As die pasiënt veluitslag en jeuk het, benodig dit mediese advies, aangesien dit 'n individuele onverdraagsaamheid teenoor die middel kan aandui.
Tydens langdurige behandeling is 'n tekort aan vitamien B12 in die liggaam moontlik.

Laktasie en swangerskap

Tydens die geboorte van die kind en tydens borsvoeding word die middel nie aan vroue voorgeskryf nie. Dit word egter gereeld gebruik om polisistiese eierstokkindroom te behandel. As 'n vrou op hierdie tydstip swanger raak, sal niks vreesliks gebeur nie. Dit sal nodig wees om te weier om die medisyne te neem onmiddellik nadat sy uitgevind het oor haar situasie.

As 'n groot dosis geneem is

Met 'n oordosis ontwikkel hipoglukemie nie, maar melksuuradidose kan voorkom (in ongeveer 32% van die gevalle). 'N Persoon moet dringend opgeneem word. Om die middel vinnig uit die liggaam te verwyder, is dialise nodig. Parallel word simptomatiese behandeling uitgevoer.

Interaksie met ander medisyne

Met die gelyktydige toediening van Metformin met insulien, is 'n skerp daling in bloedsuiker moontlik. Die middel kan ook reageer met medisyne om bloeddruk te verlaag en met medisyne vir behandeling.

Vrystellingsvorm, bergingstoestande

Die middel kan gevind word in dosisse van 500, 850 en 1000 mg. Dit is in tabletvorm beskikbaar.
Die omgewingstemperatuur mag nie 25 grade oorskry nie. Die rakleeftyd wissel van 3 tot 5 jaar.

Prediabetes en metformien

Metformien kan by vetsugtige prediabetes-pasiënte geneem word. Dit sal die waarskynlikheid van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes verminder.

Eerstens moet u probeer om gewig te verloor met 'n dieet. As die effek nie bereik word nie, kan u dwelmmiddels verbind. Benewens dieet, moet 'n persoon sy liggaamlike aktiwiteit verhoog: om aan liggaamlike oefening deel te neem, meer te loop, draf. Parallel is dit nodig om die vlak van bloeddruk, asook die vlak van suiker in die bloed, insluitend vas, te monitor.

Metformien is nie 'n voorskrifmedikasie nie. Dit word daagliks deur die lewe geneem sonder onderbrekings.

As iemand diarree ontwikkel of ander spysverteringsstoornisse voorkom, is dit nie die rede om die behandeling te staak nie. Dit is moontlik dat u die dosis vir 'n rukkie moet verminder.

Een keer elke 6 maande moet 'n bloedtoets gedoen word om die vlak van vitamien B12 in die liggaam te bepaal. As daar 'n tekort is, moet dit afsonderlik geneem word. Daar is ook 'n aanbeveling om vitamien B12 as 'n voorkomende maatreël te neem.

Dieet en metformien

Om van oortollige gewig ontslae te raak, sowel as tydens die behandeling van diabetes, moet u hou by 'n dieet wat koolhidrate bevat.Dit is nie net genoeg om die daaglikse kalorie-inhoud en die hoeveelheid verbruikte vet te verminder nie - dit sal u nie toelaat om die suikerpeil onder beheer te hou nie. Boonop help 'n dieet met 'n lae kalorie-eetlus die aptyt verhoog, wat sal lei tot ooreet, afbreekpunte en gewigstoename.

As u nie die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word verminder nie, sal u nie 'n terapeutiese effek kan verkry deur pille te neem nie, en selfs met insulieninspuitings. Die regte kosse sal u vol hou en vetsug voorkom.

Watter middel moet u kies: Metformin, Siofor of Glucofage?

Glucophage is 'n oorspronklike middel gebaseer op metformien. Siofor en ander medisyne is die analoë daarvan.

Glucophage Long - 'n instrument met 'n blywende effek. Die toediening daarvan is minder geneig om die ontwikkeling van nadelige reaksies in die vorm van diarree te veroorsaak as konvensionele medisyne gebaseer op metformien. Glucophage Long word voor slaaptyd geneem, wat sal voorkom dat die bloedsuiker in die oggend spring.

Die koste van Glucofage en Glucophage Lang voorbereidings is nie hoog nie. Daarom is dit nie sinvol om na hul analoë oor te skakel nie. 'N Aansienlike besparing sal nie slaag nie.

Konvensionele langwerkende metformien en metformien - wat is die verskil?

As 'n persoon gereelde metformien neem, word die middel baie vinnig opgeneem. Na 4 uur na inname in die bloed word die maksimum konsentrasie van die belangrikste aktiewe stof waargeneem. Voorskryf die middel 3 keer per dag met etes.

As 'n persoon metformien met verlengde afgifte neem, word die middel langer opgeneem, maar sal dit ook langer hou. Voorskryf die middel 1 keer per dag voor slaaptyd. Dit sal 'n skerp toename in bloedsuiker soggens voorkom.

Langwerkende metformien veroorsaak selde newe-effekte in die vorm van 'n skending in die werking van die spysverteringskanaal. Dit beheer egter die suiker vlakke gedurende die dag erger. Daarom word dit aanbeveel vir opname by mense met 'n hoë vastende glukosevlak. Die oorspronklike middel van metformien is Glucofage Long. Daar is ook analoë van hierdie middel met 'n langdurige effek te koop.

Die effek van metformien op die lewer. Vetterige hepatose en metformien

Metformien moet nie met ernstige lewerskade geneem word nie, byvoorbeeld met sirrose of lewerversaking. Met vetterige lewerhepatose sal die gebruik daarvan, inteendeel, aansienlike voordele inhou. Daarbenewens sal die pasiënt 'n dieet met 'n lae koolhidraat moet volg. As u hierdie aanbevelings volg, sal u hul eie welstand vinnig kan verbeter. Vetterige hepatose kan verslaan word deur die regte voeding en Metformin. Parallel hieraan sal 'n persoon begin gewig verloor.

Metformien en hormone

Metformien beïnvloed nie die manlike sterkte en bloedtestosteroonvlakke nie.

Met polisistiese eierstokkindroom by vroue word 'n hoë vlak van manlike geslagshormone waargeneem, asook metaboliese versteurings en insulienweerstand. As u metformien gebruik, byvoorbeeld Siofor, sal u van die bestaande probleem ontslae raak. Die middel help om die vroulike hormonale agtergrond te normaliseer en verhoog die waarskynlikheid van 'n suksesvolle bevrugting.

Watter middel moet geneem word in plaas van metformien vir nierversaking?

Die gebruik van Metformin vir nierversaking is verbode. Dit word nie voorgeskryf vir pasiënte met diabetes wie se glomerulêre infiltrasietempo tot 45 ml / minuut verlaag word nie.

Met nierversaking kan u medisyne neem soos Januvia, Galvus, Glyrenorm. Insulien-inspuitings is ook moontlik. In elk geval moet slegs 'n dokter terapie aan pasiënte met sulke probleme voorskryf.

Metformien verleng die lewe - is dit so?

Metformien dra duidelik by tot die verlenging van die lewe by mense wat aan diabetes ly, aangesien dit die ontwikkeling van ernstige komplikasies van die siekte voorkom.

Wat die verhoging in lewensverwagting betref by pasiënte wat nie aan diabetes ly nie, is daar geen wetenskaplike bewyse daarvoor nie. Daar is egter reeds navorsing oor hierdie kwessie geloods.

U kan ook resensies vind dat die behandeling met Glucofage die veroudering vertraag. Dit word bevestig deur mense wat dit nie neem vir die behandeling van diabetes nie.

Profilaktiese metformien en die dosis daarvan

As iemand vetsugtig is, kan hy Metformin neem vir profylaktiese doeleindes. Met hierdie middel kan u ontslae raak van 'n paar kilogram oortollige gewig, asook normale cholesterolvlakke bring, wat weer 'n uitstekende voorkoming van tipe 2-diabetes is.

Voordat u met 'n voorkomende dosis begin, moet u die gebruiksaanwysings bestudeer en seker maak dat daar geen kontraindikasie is nie.

Dit word aanbeveel om Metformin te neem op die ouderdom van 35-40 jaar, hoewel daar geen bygewerkte inligting hieroor is nie. Benewens die mediese gewigskorreksie, moet u hou by 'n dieet wat min koolhidrate bevat. U moet besef dat die effek van die tablette minimaal is as u aanhou eet. Produkte wat geraffineerde suikers bevat, is veral skadelik.

Vetsugtige mense moet Metformin neem in 'n dosis van 2550 mg per dag. As die behandeling uitgevoer word met 'n langdurige werking, moet die daaglikse dosis 2000 mg wees. U moet dit glad oplig. Gedurende die eerste week is dit voldoende om 500-850 mg van die middel per dag in te neem. Dit stel die liggaam in staat om aan te pas by die dwelm.

As iemand nie 'n probleem van oortollige gewig het nie, en hy wil Metformin inneem om vroeë veroudering te voorkom, is dit genoeg om 500-1700 mg van die middel per dag te drink. Daar is geen bygewerkte inligting oor hierdie kwessie nie.

Metformien kan u gewig verloor sonder om gesondheid te benadeel, aangesien die middel selde ernstige newe-effekte veroorsaak. Daarbenewens is dit moontlik om die vlak van cholesterol en glukose in die bloed te normaliseer.

Gegewe hierdie feite, is dit nie verbasend dat metformien gereeld vir gewigsverlies gebruik word nie. Die ervaring om dit te neem, is meer as 50 jaar. Metformien-gebaseerde medisyne word deur baie farmaseutiese ondernemings vervaardig. Hiermee kan u die prys van die oorspronklike middel Glucofage op 'n lae vlak hou.

Om die ontwikkeling van newe-effekte nie uit te lok nie, moet metformien in klein dosisse geneem word (met die eerste dosis). Voordat u begin met die stryd teen oortollige gewig, moet u seker maak dat 'n persoon geen kontraindikasie vir die gebruik van die middel het nie.

Hoeveel kan u met metformien verloor?

As u nie u dieet herbou en nie oefen nie, sal u nie meer as 2-4 kg verloor nie.

As die resultaat na 1,5-2 maande vanaf die aanvang van die neem van metformien afwesig is en die gewig op die vorige vlakke bly, kan dit daarop dui dat die persoon hipotireose het. Raadpleeg 'n spesialis en neem toetse vir skildklierhormone.

Na 'n dieet met 'n lae koolhidraat, gekombineer met metformien, kan u die gewig aansienlik verminder met 15 kg of meer. Om hierdie resultate te behou, moet u Metformin deurlopend neem. Nadat die pille opgegee is, kan die gewig terugkeer.

Elena Malysheva sê metformien is 'n middel teen ouderdom, maar sy gee nie 'n aanduiding van die vermoë om oortollige gewig te verminder nie. 'N Bekende TV-aanbieder beveel aan om by haar dieet aan te hou en nie dwelms te gebruik vir gewigsverlies nie. So 'n maatreël is egter nie geskik vir elke persoon nie.

Metformien en hipotireose

Metformien kan saam met hipotireose gebruik word, aangesien hierdie siekte nie as 'n kontraindikasie aangedui word nie. Dit mag ook gebruik word saam met medisyne vir die behandeling van hipotireose. Dit is moontlik dat u gewig kan verloor en welstand kan verbeter.Desondanks moet die dokter by die behandeling van hipotireose betrokke wees, en metformien het geen uitwerking op die verloop van die siekte nie.

Metformien en tipe 2-diabetes

Metformin is 'n geneesmiddel vir die behandeling van tipe 2-diabetes, wat u toelaat om die vlak van glukose te beheer, sowel as u op 'n leë maag eet. Met die gebruik van metformien kan u die ontwikkeling van ernstige komplikasies van die siekte voorkom, die vordering daarvan opskort en nie die gesondheid benadeel nie. Metformien moet nie as 'n wonderkuur beskou word wat sal help om van diabetes ontslae te raak nie. Natuurlik was daar gevalle waar 'n persoon vetsug hanteer het, en die siekte terugsak, wat die gebruik van metformien laat vaar het, maar sulke situasies is skaars.

As 'n persoon metformien gereeld en vir 'n lang tyd neem, sal dit die vlak van suiker, cholesterol en trigliseriede in die bloed normaliseer, en ook gewig verloor.

Metformien is 'n veilige middel, daarom word dit voorgeskryf vir die behandeling van suikersiekte en vetsug by kinders ouer as 10 jaar. U moet begin met die gebruik van die geneesmiddel met 'n minimum dosis van 500-850 mg per dag, wat die daaglikse volume van die middel geleidelik op 2250 mg bring. As die middel Glucofage Long vir behandeling gebruik word, moet 'n dosis van minder as 2000 mg per dag geneem word.

Om suikersiekte en gewig eksklusief met die hulp van medisyne onder beheer te hou, sal nie slaag nie. Die pasiënt sal 'n dieet moet volg. Andersins sal diabetes aanhou vorder en tot die ontwikkeling van ernstige komplikasies lei.

Watter metformienmiddel verlaag die beste bloedsuiker?

Vir die behandeling van diabetes word glukofage verkies. Dit is 'n oorspronklike middel teen 'n bekostigbare koste vir die meeste mense. U kan ook die analoog Siofor neem.

Om te verhoed dat bloedsuiker soggens styg, kan u die middel Glucofage Long gebruik. Dit word voor slaaptyd geneem, en dit werk dus deur die nag. As hierdie maatreël nie suiker stabiel hou nie, kan insulieninspuitings benodig word. Daar moet onthou word dat die styging in bloedglukose in die oggend bydra tot die ontwikkeling van komplikasies by diabetes. Daarom kan sulke spronge nie geïgnoreer word nie.

As ek metformien diarree het of dit nie help nie, wat kan dit dan vervang word?

Dit is moeilik om metformien te vervang - dit is 'n unieke middel om bloedsuiker te verlaag.

Daarom moet u eers probeer om diarree te voorkom om nie metformien te vervang nie. Begin dit met 'n lae dosis van die middel. Dit stel die liggaam in staat om aan te pas by die geneesmiddel en nie daarop reageer as gevolg van die spysverteringsprosesse nie.

Minder gereeld, 'n medisyne met 'n langdurige vrystelling. Daarom kan u dit vir 'n rukkie vervang met konvensionele Metformin-tablette.

As die gebruik van die dwelm nie die bloedsuiker verminder nie, is dit waarskynlik dat 'n persoon tipe 1-diabetes ontwikkel. Terselfdertyd het die pankreas al sy reserwes uitgeput en kan hy nie meer insulien produseer nie. Dan moet u oorskakel na inspuitings van hierdie hormoon. Anders kan iemand sterf aan komplikasies met diabetes. Pille moet weggegooi word.

In 'n situasie waar metformien bloedsuiker verlaag, maar dit is nie voldoende nie, kan die behandeling aangevul word met insulieninspuitings, maar in klein dosisse.

As iemand 'n lae liggaamsgewig het, maar wel diabetes ontwikkel, moet sulke pasiënte onmiddellik insulien voorgeskryf word. Medisyne wat suiker verbrand, kan u nie die siekte hanteer nie.

As u metformien neem, lei dit tot 'n toename in bloedsuiker, wat is die rede?

Metformien help nie om bloedsuiker te verlaag as tipe 2-diabetes ernstig is nie, of as 'n persoon met tipe 1-diabetes gediagnoseer is nie. In hierdie geval is insulien inspuitings nodig, sowel as dieet.

Die dokter kan aanbeveel om die metformienpreparate te vervang of aan te vul met medisyne soos: Diabeton MV, Amaril, Manil, ens. Die nuutste generasie medisyne is ook beskikbaar om te koop, insluitend Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins, ens. As die gebruik daarvan ook nie gebruik word nie kan u die gewenste effek bereik, dan moet u oorskakel na insulieninspuiting. Weier insulienterapie moet nie wees nie. Die neem van medikasie kan die dosis insulien met 2-7 keer verminder. Dit stel u in staat om suiker onder beheer te hou en nie u gesondheid te benadeel nie.

Behandeling van diabetes met metformien en insulien inspuitings

Metformienpreparate word meestal voorgeskryf in 'n komplekse behandeling met insulieninspuitings. Dit sal die suikervlak op 4,0-5,5 mmol / L vasmaak.

Slegs deur dieet en orale toediening van suikerverbrandingsmedisyne kan diabetes beheer word as dit in 'n vroeë stadium van ontwikkeling is. In ander gevalle is lae dosisse insulien nodig. Dit is relevant vir pasiënte waarin die suikerpeil nie onder die vlak van 6,0-7,0 mmol / L daal nie. Met hierdie aanwysers sal komplikasies van diabetes vorder, hoewel nie baie vinnig nie.

As ons die stappe vir die behandeling van diabetes mellitus oorweeg, moet ons eers probeer om die bestaande skending reg te stel met behulp van 'n voedings- en fisieke aktiwiteitsplan. Eers dan skakel hulle oor na die neem van suikerverbrandingsmedisyne. As die effek nie bereik kan word nie, word insulieninspuitings aangedui. Die dosis insulien sal met 25% verminder moet word as 'n persoon terselfdertyd metformienpreparate ontvang. Die dosis insulien oorskry tydens behandeling met suikerverbrandingsmedisyne, bedreig die ontwikkeling van hipoglisemie.

Benewens bogenoemde terapeutiese maatreëls, moet pasiënte met diabetes ook sport beoefen. Dit help om die draf van die siekte te beheer, of soos dit ook genoem word, qi-running. U kan ook u fisieke aktiwiteit diversifiseer met staptogte.

Metformin: hoe om te aanvaar?

Metformien word saam met maaltye geneem, wat die risiko van newe-effekte verminder.

Pille wat 'n langdurige effek het, moet heel geneem word sonder om te kou. Dit bevat 'n sellulose-matriks wat verantwoordelik is vir die stadige vrystelling van die belangrikste aktiewe stof. Die afbreek van so 'n matriks vind in die ingewande plaas. In hierdie geval is 'n verandering in die konsekwentheid van die ontlasting moontlik, maar sonder die ontwikkeling van diarree. Dit hou geen gesondheidsgevaar in nie.

Gewigsverlies Toediening

Is dit moontlik om Metformin te drink as u suiker normaal is? Hierdie blootstelling aan medisyne is te wyte aan die vermoë om nie net met plaak in bloedvate te veg nie, maar ook met vetterige afsettings.

Gewigsverlies by die gebruik van 'n middel kom voor as gevolg van die volgende prosesse:

• hoë spoed vetoksidasie,
• afname in die verkrygde volume
• verhoogde opname van glukose deur spierweefsel.

Dit verwyder ook die gevoel van konstante honger en dra by tot die vinnige toename in liggaamsgewig. Maar u moet vet verbrand tydens dieet.

Om gewig te verloor, moet u dit laat vaar:

Ligte oefening, soos daaglikse herstellende gimnastiek, is ook nodig. Die drankregime moet noukeurig gevolg word. Maar die gebruik van alkohol is streng verbode.

Daar moet onthou word dat gewig verloor slegs 'n bykomende effek van die middel is. En slegs 'n dokter kan die behoefte bepaal dat Metformin vetsug moet bekamp.

Aansoek om anti-veroudering (anti-aging)

Metformien word ook gebruik om ouderdomsverwante veranderinge in die liggaam te voorkom.

Alhoewel die medisyne nie 'n wondermiddel vir ewige jeug is nie, kan dit u egter:

• herstel die toevoer van die brein tot die verlangde volume,
• verminder die risiko van kwaadaardige neoplasmas,
• versterk die hartspier.

Die grootste probleem van 'n verouderende organisme is aterosklerose, wat die werking van die hart en bloedvate ontwrig. Dit is hy wat die meerderheid sterftes veroorsaak wat voortydig voorkom.

Afsettings van cholesterol wat tot aterosklerose lei, kom voor as gevolg van:

• oortredings van die korrekte funksionering van die pankreas,
• 'n fout in die immuunstelsel,
• metaboliese probleme.

Die rede is ook die sittende leefstyl wat ouer mense lei, terwyl hulle dieselfde volume en kalorie-inhoud van voedsel handhaaf en soms selfs oorskry.

Dit lei tot stagnasie van bloed in die vate en die vorming van cholesterolafsettings. Die middel help om cholesterol te verminder, verbeter die bloedsomloop en normaliseer die werk van alle organe en stelsels. Kan Metformin geneem word as daar geen diabetes is nie? Dit is moontlik, maar slegs in die afwesigheid van kontraindikasies.

Kontra-indikasies vir die gebruik van Metformin is:

• asidose (akuut of chronies),
• tydperk van swangerskap, voeding,
• allergies vir hierdie middel,
• lewer- of hartversaking,
• miokardiale infarksie
• tekens van hipoksie tydens die gebruik van hierdie medisyne,
• uitdroging van die liggaam met aansteeklike patologieë,
• siektes van die spysverteringskanaal (maagsere),
• oormatige fisieke aktiwiteit.

Dien Metformin toe vir gewigsverlies en verjonging is nodig met inagneming van moontlike newe-effekte:

• verhoogde risiko vir anoreksie
• naarheid, braking, diarree kan voorkom,
• soms verskyn 'n metaalagtige smaak
• bloedarmoede kan voorkom
• daar is 'n afname in die aantal B-vitamiene, en aanvullende inname van preparate wat dit bevat, is nodig,
• by oormatige gebruik, kan hipoglukemie voorkom,
• 'n moontlike allergiese reaksie lei tot velprobleme.

Verwante video's

Farmakologiese eienskappe en aanwysings vir gebruik met die geneesmiddel Metformin:

Die metode om Metformin nie vir die behandeling van diabetes te gebruik nie, is onkonvensioneel. Begin self medikasie en kies self die regte dosis sonder om 'n gesondheidsorgverskaffer te raadpleeg met gevaarlike onvoorspelbare gevolge. Dit maak nie saak hoe vleiende oorsigte die pasiënte hoor nie, die dokter se deelname aan die gewig / verlossing met behulp van Metformin is nodig.

Groete, liewe lesers en nuwelinge op my blog. Die artikel handel vandag oor die behandeling van 'soet siekte' as een van die belangrikste kwessies in die diabetologie. Ek het al genoeg voorbeelde van die verkeerde doel gesien wat nie tot verbetering en skade berokken het nie.

Metformienhidrochloried - analoë en handelsname van die middel
Internasionale naam metformien
Preparate wat metformien bevat (medisyne-analoë en handelsname)
Gebruiksaanwysings metformien
Die belangrikste meganismes van aksie
Indikasies vir Metformin
Kontra die dwelm
Newe-effekte en gevolge
Dosis en toedieningsroete van metformien
Help met 'n oordosis metformien
Hoe moet u metformien vervang?
Waarom help metformien nie?

Metformienhidrochloried - analoë en handelsname van die middel

Die farmaseutiese onderneming word beskou as een van die winsgewendste en slegs die lui maatskappy produseer nie medisyne waarvan die aktiewe stof metformien is nie.

Tans kan u baie analoë met 'n verskeidenheid handelsname vind. Onder hulle is daar duur, byna handelsmerkmedisyne, en aan niemand onbekend nie, goedkoper. Hieronder stel ek voor dat u vertroud is met die lys medisyne, maar eers sal ons met metformien self handel.
tot inhoud
Internasionale naam metformien

In werklikheid is metformien die internasionale nie-eiendomsnaam, of eerder metformienhidrochloried. Metformin behoort tot die groep biguanides en is die enigste verteenwoordiger daarvan. Al die ander name wat in die apteek voorkom, is die handelsname van verskillende ondernemings wat hierdie middel vervaardig.

As u 'n voorskrif van u dokter ontvang het vir 'n gratis dwelm in 'n apteek, staan ​​die naam daarin geskryf. En watter maatskappy u sal kry, hang af van die beskikbaarheid in die apteek en van die topbestuur wat toestemming onderteken om hierdie of daardie middel te verkoop. Ek het dit al genoem in my artikel “Hoe behandel ek diabetes 2?”, En daarom raai ek u aan om dit eers te lees.

Veronderstel dat die hoër owerhede slegs 'n kontrak met Akrikhin onderteken het, dan sal die apteek slegs glyformien hê en geen glukofage of siofor nie. Moenie verbaas wees nie en moenie by die dokters sweer dat hulle nie voorskryf wat u nodig het nie. Dit is net dat dit nie van hulle afhanklik is nie, en dit is nie 'n doktersgriep nie. Hulle skryf 'n generiese naam in die resep. Sulke reëls.

Analoë van die geneesmiddel metformien
tot inhoud
Preparate wat metformien bevat (medisyne-analoë en handelsname)

Voordat enige geneesmiddel te koop is, gaan dit baie tyd, êrens vanaf tien jaar. Aanvanklik is een firma betrokke by die ontwikkeling en navorsing van die middel. Die heel eerste medisyne wat hierdie maatskappy vrygestel het, is oorspronklik. Dit wil sê, die maatskappy wat die oorspronklike medisyne van stapel gestuur het, het dit eers uitgevind en ontwikkel, en toe eers die patent vir die vervaardiging van die middel aan ander maatskappye verkoop. Geneesmiddels wat deur ander ondernemings vrygestel word, sal generika genoem word.

Die oorspronklike middel sal altyd duurder wees as 'n generiese middel, maar in terme van kwaliteit sal dit ook die beste wees, want dit is getoets in hierdie samestelling, insluitend vullers vir tablette of kapsules. En generiese ondernemings het die reg om ander formatiewe en hulpkomponente te gebruik, maar hulle ondersoek nie meer hul werk nie, en daarom kan die effektiwiteit laer wees.

Die oorspronklike middel van metformien is GLUCOFAGE, (Frankryk)

Daar is baie generika, en ek sal die gewildste van hulle aanbied:

Siofor, (Duitsland)
Formin Pliva, (Kroasië)
Bagomet, (Argentinië)
Gliformin, (Rusland)
Metfogamma, (Duitsland)
Novoformin, (Rusland)
Formetin, (Rusland)
Metformin, (Serwië)
Metformin Richter, (Rusland)
Metformin-Teva, (Israel)

Daarbenewens is daar baie voorbereidings van die Indiese en Chinese vervaardigers, wat baie keer goedkoper is as die wat aangebied word, maar ook ver van hulle in terme van doeltreffendheid.

Daar is ook medisyne met langdurige werking, byvoorbeeld, is dieselfde glukofag lank. En ook metformien kan deel vorm van gekombineerde preparate, soos glukovane, glukonorm, glibomet, yanumet, galvus met, amaryl M en andere. Maar meer hieroor in die volgende artikels, daarom raai ek u aan om op blogopdaterings in te teken om nie mis te loop nie.

As u gratis metformien op voorkeurresepte kry, hoef u nie te kies nie. En wie dit met sy eie geld koop, kan die geskikste medisyne kies vir die prys en kwaliteit.

Yandex
Babkin vet van caxapa in die bloed!
Bloedcaxapa-probleem is binne 15 dae opgelos - dit is die resultaat!
zacharred.ru
Diabetesbehandeling!
Doeltreffende diabetesbehandeling by MedOnGroup. Voorste endokrinoloë. Bel my!
medongroup-krsk.ru Adres en telefoonnommer Krasnoyarsk
Daar is kontraindikasies. Praat met u dokter.
tot inhoud
Gebruiksaanwysings metformien

Metformien het 'n perifere hipoglisemiese effek, wat beteken dat dit nie die sekresie van insulien deur die pankreas stimuleer nie. Hierdie middel het baie perifere effekte, en ek noem die belangrikste daarvan, en op die foto hieronder kan u alles duidelik sien (klik om te vergroot).

Verlaagde vrystelling van glikogeen uit die lewer, waardeur die basale toename in bloedsuiker verlaag word
belemmer die sintese van glukose deur proteïene en vette
stimuleer die afsetting van glukose in die lewer
verhoog die sensitiwiteit van perifere reseptore vir insulien, waardeur insulienweerstandigheid verminder
verminder die derm glukose opname
verhoogde omskakeling van glukose na laktaat in die spysverteringskanaal
het 'n gunstige effek op bloedlipiede, verhoog lipoproteïene met 'n hoë digtheid (HDL), verminder totale cholesterol, trigliseriede en lae-digtheid lipoproteïene (LDL)
verhoogde glukosetransport deur die membraan na die spiere, dit wil sê, verhoog die opname van spierglukose

Die werkingsmeganisme van die middel metformien

Aangesien metformien nie 'n stimulerende effek op die pankreas het nie, het dit nie so 'n newe-effek soos hipoglukemie nie ('n skerp afname in bloedsuiker), maar dit later.
tot inhoud
Indikasies vir Metformin

Metformienmedisyne is nie net antidiabetiese middels nie. Hierdie medisyne kan gebruik word:

Met verswakte glukosetoleransie en verswakte vastende glukose. Ek het al oor hierdie toestande geskryf in my artikel “Tekens en simptome van Prediabetes”, sodat u uself al kan vergewis.
In die behandeling van vetsug, wat gepaard gaan met insulienweerstandigheid.
In die behandeling van cleopolycystic eierstok (PCOS) in ginekologie.
Met metaboliese sindroom.
Vir die voorkoming van veroudering.
In sport.

Soos u kan sien, het metformin 'n baie wye reeks toepassings, en ek sal baie meer daaroor praat in my toekomstige artikels. Onlangs is daar inligting dat die medisyne toegelaat word vir kinders van tien jaar oud vir die behandeling van diabetes mellitus tipe MODY en vetsug. As u metformien neem, word aanbeveel dat u nie alkohol drink nie, omdat ek hierbo genoem het.
tot inhoud
Kontra die dwelm

Die medisyne is teenaangedui in die volgende gevalle:

Swangerskap en laktasie
ernstige operasies en beserings
lewer versteurings
kinders onder 10 jaar
lae-kalorie dieet (minder as 1000 kcal per dag), aangesien daar versuring in die liggaam is, d.w.s.
nierversaking (kreatinienvlakke groter as 0.132 mmol / l by mans en 0.123 mmol / l by vroue)
verby melksuurdosis
die teenwoordigheid van toestande wat lei tot laktasie

Kontra-indikasies vir die neem van metformien

Toestande wat kan bydra tot die ophoping van melksuur en verergering van melksuurdosis:

Swak nierfunksie wat die verwydering van hierdie suur uit die liggaam voorkom
chroniese alkoholisme en akute etanolvergiftiging
chroniese en akute siektes wat lei tot agteruitgang van weefselrespirasie (respiratoriese en hartversaking, akute miokardiale infarksie, obstruktiewe longsiekte)
diabetiese ketoasidose
akute aansteeklike siektes wat voorkom by uitdroging (braking, diarree, hoë koors)

In sulke gevalle is dit nodig om die middel, miskien slegs tydelik, te kanselleer totdat die homeostase van die liggaam herstel word. Ek skryf oor die manifestasies van melksuurdosis in die oordosisgedeelte.
tot inhoud
Newe-effekte en gevolge

Benewens die positiewe eienskappe, het enige sintetiese voorbereiding newe-effekte. Metformien is geen uitsondering nie. Sy mees algemene newe-effek is 'n ontsteld spysverteringskanaal. 'N Baie groot persentasie mense wat metformien neem, kla van:

diarree
abdominale uitsetting
naarheid
braking
smaakversteuring (metaalagtige smaak in die mond)
verminderde eetlus

In die reël kom al hierdie simptome aan die begin van die behandeling en verdwyn dit na 2 weke van toediening. Dit alles hou verband met die blokkering van die opname van dermglukose, wat lei tot die fermentasie van koolhidrate met die vorming van koolstofdioksied, wat diarree en opgeblasenheid veroorsaak wanneer metformien ingeneem word, en na 'n paar weke raak die liggaam verslawend.

Newe-effekte van metformien

Wat moet ek doen as geïrriteerde derm-sindroom en diarree verskyn na die gebruik van metformien?

Die enigste ding wat kan help, is 'n tydelike vermindering / onttrekking van die medisyne of saam met voedsel. As dit nie help nie en die simptome nie verdwyn nie, moet u hierdie middel heeltemal laat vaar. U kan ook probeer om die dwelm van 'n ander onderneming te verander na 'n middel. Te oordeel na die resensies, kan Glucophage minder onaangename simptome veroorsaak.

'N Allergie vir metformien is skaars, wat ook onmiddellik die middel moet onttrek. Dit kan 'n uitslag, eritem of vel jeuk. Wel, moenie die melksuureurose vergeet nie, waarvan ek 'n bietjie hoër gepraat het.
tot inhoud
Dosis en toedieningsroete van metformien

In die reël word die medisyne reeds voorgeskryf by die eerste simptome van diabetes mellitus, en dit regverdig die afspraak, omdat die behandeling betyds voorgeskryf word, en dit is reeds 50% sukses. Daar is vandag twee vorme van medisyne wat verskil in die duur van die werking: 'n uitgebreide vorm en 'n normale vorm.

Albei vorms is in tablette beskikbaar, maar wissel in dosis.

Konvensionele metformien is beskikbaar in dosisse van 1000, 850 en 500 mg.
Langdurige metformien is beskikbaar in dosisse van 750 en 500 mg

In kombinasie medisyne kan metformien in 'n dosis van 400 mg wees. Byvoorbeeld, in glibomet.

Dosis en toedieningsroete van metformien

Die aanvanklike dosis van die middel is slegs 500 mg per dag. Die middel word streng na of tydens etes 2-3 keer per dag geneem. In die toekoms, na 1-2 weke, is dit moontlik om die dosis van die middel te verhoog, afhangende van die glukosevlak. Die maksimum dosis metformien per dag is 2000 mg.

As u die medisyne voor etes neem, neem die effektiwiteit van metformien dramaties af. Daar moet onthou word dat hierdie tipe hipoglisemie ontwerp is om die vinnige glukosevlakke te normaliseer, en nie na etes nie. U moet ook onthou dat die doeltreffendheid van die middel baie minder is sonder om koolhidraatvoedsel te beperk. U moet dus eet terwyl u metformien neem volgens die algemene beginsels van voeding vir diabetes en vetsug.

Metformien kan gekombineer word met ander medisyneverlagende middels en insulien om laasgenoemde die maksimum effek te verkry. Moenie haastig wees om die effek van hierdie middel te beoordeel nie, en wag onmiddellik vir 'n afname in glukosevlakke. U moet 1-2 weke wag totdat die middel die maksimum effek daarvan uitbrei.

Daarna word aanbeveel om die vlak van vastende bloedsuiker (oggend tot ontbyt) te evalueer met behulp van 'n glukometer (byvoorbeeld Contour TC), asook onmiddellik voor etes en voordat u gaan slaap. Maar u moet seker maak dat die interval tussen etes nie langer as 4-5 uur is nie. As die teikenwaarde van bloedsuiker gedurende hierdie periodes nie bereik word nie, kan u die dosis verhoog, maar nie meer as die maksimum toelaatbare nie.

Hoe lank kan ek metformien neem?

In werklikheid is daar geen duidelike antwoord op hierdie vraag nie. Die duur van die gebruik hang af van die doelstellings en indikasies vir die aanstelling van metformien. As korttermyndoelstellings nagestreef word, byvoorbeeld om gewig te verloor, word metformien onmiddellik gekanselleer nadat dit bereik is. Met diabetes word die koolhidraatmetabolisme ernstig benadeel en is dit moontlik dat die middel lank toegedien moet word. U moet in elk geval die kwessie van onttrekking van medisyne saam met u dokter beslis.

Help met 'n oordosis metformien

By 'n oordosis metformien vind hipoglukemie nie plaas nie, maar melksuure-asidose of melksuur-asidose ontstaan ​​dikwels. Dit is 'n baie gevaarlike komplikasie wat dodelik kan eindig. Dit kan voorkom met 'n kombinasie van faktore wat lei tot hipoksie en die gebruik van metformien. Hierbo het ek u gesê wat hierdie toestande kan wees.

Die kliniese tekens van melksuurdosis is:

Naarheid en braking
diarree
erge buikpyn
verlaging van liggaamstemperatuur
spierpyn
vinnige asemhaling
duiseligheid
verlies van bewussyn

As iemand nie gehelp word nie, sal hy in 'n koma duik, en dan sal biologiese dood plaasvind.

Wat is die hulp met melksuurdosis? In die eerste plek die afskaffing van metformien en dringende hospitalisasie. Voorheen is hierdie toestand behandel met infusie van natriumbikarbonaat (soda), maar sodanige behandeling is skadeliker as goed, daarom is dit laat vaar of in uitsonderlike gevalle gedoen.
tot inhoud
Hoe moet u metformien vervang?

Daar is tye wanneer die middel nie geskik is nie, of dat daar kontraindikasies vir die doel daarvan is. Hoe moet u optree en wat kan metformien vervang? As dit ernstige onverdraagsaamheid teenoor die tablette is, kan u probeer om dit na 'n medisyne van 'n ander onderneming te verander, maar ook metformien te bevat, dit wil sê, vervang dit met 'n soort analoog.

Maar as daar enige kontraindikasie is, sal die vervanging van die analoog nie die probleem oplos nie, aangesien dit presies dieselfde kontraindikasie het. In hierdie geval kan metformien vervang word deur die volgende middels, wat 'n soortgelyke werkingsmeganisme het:

DPP-4-remmer (Januvia, galvus, onglise, trazenta)
analoë van GLP-1 (byeta en victosa)
thiazolidinediones (avandium en actos)

Maar die verandering van medisyne is slegs nodig onder toesig van die behandelende geneesheer.
tot inhoud
Waarom help metformien nie?

Soms kla pasiënte dat die voorgeskrewe medisyne nie help nie, dit wil sê, nie die belangrikste taak hanteer nie - om vastende glukose te normaliseer. Dit kan om verskillende redes gebeur. Hieronder lys ek die redes waarom metformien nie mag help nie.

Metformien nie voorgeskryf vir aanduiding nie
Nie genoeg dosis nie
Medikasie Slaag
Versuim om dieet te neem terwyl u metformien neem
Individuele gevoelloosheid

Soms is dit genoeg om foute met die neem van probleme op te los en die suikerverlagende effek sal jou nie laat wag nie.

Met warmte en sorg, endokrinoloog Dilara Lebedeva

Metformin is 'n gewilde middel wat ontwerp is om bloedglukose te verminder. Die hoofdoel van Metformin is die behandeling van tipe 2-diabetes. Die middel verhoog nie die produksie van insulien deur die beta-selle van die pankreas nie en beheer die bloedsuiker saggies sonder om te veel te verminder.

Wat is diabetes en waarom is dit gevaarlik?

Diabetes mellitus word in twee soorte verdeel. Tipe 1-diabetes word insulienafhanklik genoem. Met hierdie tipe siektes word die sintese van 'n spesiale ensiem in die pankreas, insulien, wat glukose afbreek, benadeel. Tipe 2-diabetes word nie-insulienafhanklik genoem. By hierdie tipe diabetes word die funksie van die pankreas nie aangetas nie, maar daar is 'n afname in insuliengevoeligheid in die perifere weefsel van die liggaam, en die produksie van glukose in die lewerweefsel word ook verhoog.

Die meeste mense word op ouderdom siek met tipe 2-diabetes, maar onlangs het diabetes merkbaar “jonger” geword. Die rede hiervoor was 'n sittende leefstyl, spanning, verslawing aan kitskos en swak eetgewoontes. Intussen is diabetes 'n baie gevaarlike siekte, wat in die afwesigheid van beduidende eksterne manifestasies die risiko van vroeë hartaanval en beroerte, bloed- en vaskulêre patologieë baie verhoog. Daarom is wetenskaplikes al lank op soek na medisyne wat die bloedsuikervlakke kan verlaag en terselfdertyd nie die liggaam sou benadeel nie.

Beskrywing van die middel

Van chemiese oogpunt verwys metformien na biguanides, afgeleides van guanidien. In die natuur word guanidien by sommige plante aangetref, byvoorbeeld in die bokbessie-medisyne wat sedert die Middeleeue gebruik word om diabetes te behandel. Suiwer guanidine is egter baie giftig vir die lewer.

Metformien is gesintetiseer gebaseer op guanidine in die 20's van die vorige eeu. Selfs toe was dit bekend oor die hipoglisemiese eienskappe, maar op daardie tydstip, as gevolg van die mode vir insulien, is die middel 'n geruime tyd vergete.Eers sedert die 1950's, toe dit duidelik geword het dat insulienbehandeling vir tipe 2-diabetes baie nadele het, het die middel begin gebruik as 'n antidiabetiese middel en het 'n kort tydjie erkenning gekry vanweë die effektiwiteit, veiligheid en 'n relatiewe klein aantal newe-effekte en kontraindikasies.

Metformien word deesdae beskou as die algemeen voorgeskrewe middel in die wêreld. Dit is gelys op die WGO Essensiële Medisyne. Daar is betroubaar vasgestel dat gereelde gebruik van metformien die risiko van dood verminder as gevolg van patologieë van die kardiovaskulêre stelsel wat deur diabetes veroorsaak word. Studies het getoon dat die behandeling met metformien 30% meer effektief is by mense wat oorgewig is en tipe 2-diabetes is as behandeling met insulien en ander antidiabetiese middels, en 40% meer effektief as die behandeling alleen met dieet. In vergelyking met ander antidiabetiese middels, het die middel minder newe-effekte; by monoterapie veroorsaak dit prakties nie gevaarlike hipoglisemie nie; dit veroorsaak selde 'n gevaarlike komplikasie - melksuurdosis (bloedvergiftiging met melksuur).

Metformien behoort tot die klas medisyne wat bedoel is vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Nadat Metformin ingeneem is, verlaag dit die konsentrasie van glukose in die bloed, die vlak van glikosilated hemoglobien en verhoog dit die glukosetoleransie van die liggaam. Die middel het nie karsinogene eienskappe nie, dit beïnvloed nie die vrugbaarheid nie.

Die meganisme van terapeutiese werking van metformien is veelsydig. In die eerste plek verminder dit die produksie van glukose in die lewerweefsel. By tipe 2-diabetes is glukoseproduksie in die lewer 'n paar keer hoër as normaal. Metformien verminder hierdie aanwyser met 'n derde. Hierdie werking word verklaar deur die aktivering deur metformien van sekere lewerensieme, wat 'n belangrike rol speel in die metabolisme van glukose en vette.

Die meganisme waardeur metformien glukose in die bloed verminder, is egter nie net beperk tot die onderdrukking van die vorming van glukose in die lewer nie. Metformien het ook die volgende effekte op die liggaam:

• verbeter metaboliese prosesse,
• verminder die opname van glukose uit die ingewande,
• verbeter die gebruik van glukose in perifere weefsels,
• verhoog die sensitiwiteit van weefsel vir insulien,
• het 'n fibrinolitiese effek.

In die afwesigheid van insulien in die bloed, toon die middel nie die hipoglisemiese aktiwiteit nie. Anders as baie ander antidiabetiese middels, lei metformien nie tot 'n gevaarlike komplikasie nie - melksuurdosis. Daarbenewens beïnvloed dit nie die produksie van insulien deur die selle van die pankreas nie. Die middel kan ook die vlak van "slegte" cholesterol - lae dichtheid lipoproteïene en trigliseriede (sonder om die hoeveelheid "goeie" cholesterol - hoë dichtheid lipoproteïene te verminder) verminder, die tempo van vetoksidasie en die produksie van vrye vetsure verminder. Wat belangrik is, is dat metformien die vermoë van insulien om die vorming van vetterige weefsels te stimuleer, so die middel het die vermoë om liggaamsgewig te verminder of te stabiliseer. Die laaste eienskap van metformien is die rede dat hierdie middel gereeld gebruik word deur diegene wat gewig wil verloor.

Daar moet ook gelet word op die positiewe effek wat die geneesmiddel op die kardiovaskulêre stelsel het. Metformien versterk die gladdespierwande van bloedvate, voorkom die ontwikkeling van diabetiese angiopatie.

Farmakokinetika

In tablette word metformien as hidrochloried aangebied. Dit is 'n kleurlose kristallyne poeier, baie oplosbaar in water.

Metformien is 'n relatief traagwerkende middel. Gewoonlik begin die positiewe uitwerking daarvan om na 1-2 dae te verskyn. Gedurende hierdie periode is daar 'n ewewigskonsentrasie van die geneesmiddel in die bloed en bereik dit 1 μg / ml. In hierdie geval kan die maksimum konsentrasie van die geneesmiddel in die bloed al 2,5 uur na toediening waargeneem word.Die middel bind swak aan bloedproteïene. Die halfleeftyd is 9-12 uur en word meestal onveranderd deur die niere uitgeskei.

Mense met verswakte nierfunksie kan kumulasie van die middel in die liggaam ervaar.

Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van die middel Metformin is diabetes diabetes tipe 2. Boonop moet die siekte nie deur ketoasidose bemoeilik word nie. Dit is verkieslik om die geneesmiddel voor te skryf aan pasiënte wat nie deur 'n lae-koolhidraatdieet gehelp word nie, sowel as aan pasiënte wat oorgewig is. In sommige gevalle kan die middel saam met insulien gebruik word. Die middel kan ook soms voorgeskryf word vir swangerskapsdiabetes (diabetes wat veroorsaak word deur swangerskap).

Die middel kan ook gebruik word as die persoon insulienverdraagsaamheid benadeel het, maar die glukose-waardes in die bloed oorskry nie die kritieke waardes nie. Hierdie toestand word prediabeties genoem. Die meeste kenners is egter geneig tot die feit dat oefening en dieet in hierdie situasie nuttiger is, en antidiabetiese middels met prediabetes is nie baie effektief nie.

Daarbenewens kan die middel voorgeskryf word vir sommige ander siektes, byvoorbeeld met polisistiese eierstokke, nie-alkoholiese vetterige lewerpatologieë, vroeë puberteit. Hierdie siektes word verenig deurdat daar weefsel vir insulien by hulle is. Die effektiwiteit van metformien by hierdie siektes het egter nog nie dieselfde bewysbasis as by diabetes nie. Soms word die middel ook gebruik vir gewigsverlies, hoewel amptelike medisyne hierdie gebruik van metformien met 'n mate van skeptisisme behandel, veral as ons nie praat van mense met patologiese oorgewig nie.

Stel vorm vry

Die middel is slegs beskikbaar in die vorm van tablette met 'n dosis van 500 en 1000 mg. Daar is ook langwerkende tablette met 'n dosis van 850 mg, bedek met 'n spesiale enteriese deklaag.

Die belangrikste strukturele analoog van metformien wat dieselfde aktiewe stof bevat, is die Franse middel Glucofage. Hierdie middel word as oorspronklik beskou, en die res van medisyne met metformien, vervaardig deur verskillende farmaseutiese maatskappye regoor die wêreld, is generika. Die middel word sonder voorskrif in 'n apteek uitgegee.

Kontra

Die middel het 'n aantal kontraindikasies:

• ernstige vorme van hart-, respiratoriese en nierversaking,
• verswakte lewerfunksie,
• skerp,
• akute serebrovaskulêre ongeluk,
• diabetiese ketoasidose,
• diabetiese koma en prekoma,
• melksuurdosis (insluitend 'n geskiedenis van)
• siektes en toestande waarteen die nierfunksie verswak is,
• dehidrasie,
• ernstige infeksies (veral brongopulmonale en nier),
• hipoksie,
• swaar chirurgiese operasies (in hierdie geval word die gebruik van insulien aangedui),
• chroniese alkoholisme of alkoholvergiftiging (risiko van melksuurdosis),
• diagnostiese toetse met die bekendstelling van jodiumbevattende stowwe (twee dae voor die prosedure en twee dae daarna),
• hipokaloriese dieet (minder as 1000 Kcal per dag),
• hoë kreatinienvlakke in die bloed (135 μmol / l by mans en 115 μmol / l by vroue),
• Diabetiese voet sindroom
• koors.

Die medisyne moet met omsigtigheid voorgeskryf word aan bejaardes en mense wat swaar fisieke werk verrig (weens die verhoogde risiko van melksuurdosis).

Die middel word nie aanbeveel vir pasiënte jonger as 18 jaar tydens swangerskap en laktasie nie, met 'n verhoogde sensitiwiteit vir die middel. In sommige gevalle is dit moontlik om die middel tydens swangerskap en in die kinderjare (ouer as tien jaar) onder die streng toesig van 'n dokter te gebruik.

Spesiale instruksies

As die behandeling aan die gang is, moet die nierfunksie gemonitor word. Ten minste twee keer per jaar is dit nodig om die konsentrasie van melksuur in die bloed na te gaan.As spierpyn voorkom, moet u die konsentrasie van melksuur onmiddellik ondersoek.

2-4 keer per jaar moet die funksionaliteit van die niere (kreatinienvlak in die bloed) nagegaan word. Dit geld veral vir ouer mense.

Met monoterapie beïnvloed die middel nie die sentrale senuweestelsel nie, en dit is dus moontlik om mense te gebruik wat voertuie bestuur en werk verrig wat konsentrasie benodig.

Newe-effekte

Die belangrikste newe-effekte by die neem van metformien word geassosieer met die spysverteringskanaal. By die neem van pille kan daar dikwels verskynsels soos buikpyn, naarheid, braking, winderigheid waargeneem word. Om dit te vermy, moet tablette tydens of onmiddellik na 'n maaltyd geneem word. Dit is ook moontlik dat daar 'n metaalagtige smaak in die mond, 'n gebrek aan eetlus, veluitslag is.

Al die bogenoemde newe-effekte hou geen bedreiging in nie. Dit kom gewoonlik aan die begin van die terapie voor en slaag op hul eie. Om onaangename verskynsels wat met die spysverteringskanaal verband hou te voorkom, kan antispasmodika of teensuurmiddels gebruik word.

Die middel kan baie selde lei tot melksuurdosis, megaloblastiese anemie, hipoglisemie, 'n afname in die produksie van skildklierhormone en testosteroon by mans. Hipoglukemie kom meestal voor as ander antidiabetiese middels, byvoorbeeld sulfonielureum, saam met metformien geneem word. Met langdurige gebruik kan die middel lei tot 'n tekort aan vitamien B12.

Hipoglykemiese effekte word nie uitgesluit tydens die gebruik van NSAID's, ACE-remmers en MAO, beta-blokkers, siklofosfamied nie. By die inname van GCS, epinefrien, simpatomimetika, diuretika, skildklierhormone, glukagon, oestrogenen, kalsiumantagoniste, nikotiensuur, inteendeel, die effek van die middel verminder.

Medisyne wat jodium bevat, kan nierversaking veroorsaak en die waarskynlikheid van melksuurdosis verhoog. As vermoed word dat melksuurdosis gebruik word, is onmiddellike hospitalisasie nodig.

Gebruiksaanwysings

As 'n reël moet die middel aan die begin van die behandeling 0,5-1 g een keer per dag gebruik word. Hierdie dosis moet vir drie dae gevolg word. Van 4 tot 14 dae is dit nodig om metformientablette 1 g drie keer per dag te neem. As die glukosevlak daal, kan die dosis verlaag word. As 'n onderhoudsdosis, moet metformien tablette geneem word teen 1500-2000 mg per dag. In die geval van langwerkende tablette (850 mg), is dit nodig om die dwelm 1 tablet twee keer per dag te neem - soggens en saans.

Die maksimum dosis is 3 g (6 tablette van die middel, 500 mg elk) per dag. By bejaardes is 'n gestremde nierfunksie moontlik, daarom moet die maksimum daaglikse dosis nie meer as 1000 mg wees nie (2 tablette van die middel 500 mg elk). Hulle moet ook nie die behandeling met die middel onderbreek nie, in welke geval hulle die dokter moet in kennis stel.

Dit is die beste om die pil dadelik te neem nadat u met baie water geëet het. As u die medisyne direk saam met voedsel inneem, kan dit die opname in die bloed verminder. Dit word aanbeveel dat die daaglikse dosis in 2-3 dosisse verdeel word.

Die dosis van die middel wanneer dit saam met insulien gebruik word (in 'n dosis insulien minder as 40 eenhede per dag) is gewoonlik dieselfde as sonder insulien. In die eerste dae van die neem van metformien, moet die dosis insulien nie verminder word nie. Vervolgens kan die dosis insulien verminder word. Hierdie proses moet onder toesig van 'n dokter uitgevoer word.

Oordosis

Metformien is 'n betreklik veilige middel en selfs die groot dosisse (in die afwesigheid van interaksie met die medisyne) lei tot die reël nie tot 'n gevaarlike afname in bloedsuiker nie. By 'n oordosis is daar egter 'n ander, nie minder formidabele gevaar nie - 'n toename in die konsentrasie van melksuur in die bloed, wat melksuurdosis genoem word. Simptome van melksuurdosis is pyn in die buik en spiere, veranderinge in liggaamstemperatuur, verswakte bewussyn.Hierdie komplikasie in die afwesigheid van mediese sorg kan lei tot die dood as gevolg van die ontwikkeling van koma. Daarom moet die pasiënt om een ​​of ander rede 'n oordosis van die middel plaasvind, na 'n dokter geneem word. In die geval van 'n oordosis word simptomatiese terapie uitgevoer. Die verwydering van die middel uit die bloed met behulp van hemodialise is ook effektief.

Metformin is die gewildste medisyne vir tipe 2-diabetes, sowel as vir gewigsverlies en behandeling van polisistose van die eierstokke by vroue. Dit verlaag bloedsuiker en help om ekstra pond te verloor sonder om ernstige newe-effekte te veroorsaak. Dit verleng die lewe, verminder die risiko van hartaanval en beroerte, asook sekere soorte kanker. Hierdie tablette het 'n bekostigbare prys omdat dit vervaardig word deur tientalle farmaseutiese plante wat met mekaar meeding.

Lees die antwoorde op die vrae:

Die volgende is 'n handleiding wat in eenvoudige taal geskryf is. Ondersoek die indikasies, kontraindikasies, dosisse, asook die dosisse om die newe-effekte te verminder.

Metformien vir diabetes en gewigsverlies: 'n gedetailleerde artikel

Lees ook pasiëntoorsigte oor hoe metformien die niere en lewer beïnvloed, hoe verskillend die tablette is, en hul Russiese eweknieë.

Waarvoor word hierdie medisyne voorgeskryf?

Die amptelike indikasies vir gebruik is tipe 2-diabetes, sowel as tipe 1-diabetes, wat gekompliseer word deur oorgewig en insulienweerstandigheid by die pasiënt. Meer mense neem egter metformien aan om gewig te verloor as om diabetes te behandel. Hierdie medisyne help ook met polisistiese ovariumsindroom (PCOS) by vroue, en verhoog die kanse om swanger te raak. Die gebruik van metformien vir gewigsverlies en die beheer van diabetes word hieronder breedvoerig beskryf.

Die onderwerp van PCOS-behandeling val buite die bestek van hierdie webwerf. Vroue wat met hierdie probleem te kampe het, moet u eers gaan doen, liggaamsopvoeding doen, medisyne neem en die aanbevelings van ander ginekoloë volg. Andersins sal hulle 'n lae kans hê om swanger te raak en 'n hoë risiko om tipe 2-diabetes op die ouderdom van 35-40 te kry.

Verleng Metformin die lewe?

Metformien verleng die lewensduur van pasiënte met tipe 2-diabetes akkuraat, en vertraag die ontwikkeling van komplikasies. Dit is nog nie amptelik bewys dat hierdie middel gesonde mense vanaf normale ouderdom met normale bloedsuiker help nie. Ernstige studies oor hierdie kwessie het reeds begin, maar die resultate daarvan sal nie binnekort beskikbaar wees nie. Nietemin het baie beroemde mense in die Weste erken dat hulle dit aanvaar, en probeer om hul veroudering te vertraag. Hulle het besluit om nie op die amptelike bevestiging te wag nie.

Bekende dokter en TV-aanbieder Elena Malysheva beveel ook hierdie middel aan as medisyne vir ouderdom.

Die webwerfadministrasie beskou die aanneemlike teorie dat metformien veroudering vertraag, veral by vetsugtige mense. Elena Malysheva versprei gewoonlik verkeerde of verouderde inligting. Die diabetesbehandelings waaroor sy praat help glad nie. Maar metformien kan 'n mens met haar saamstem. Dit is 'n baie effektiewe middel, en sonder ernstige newe-effekte, as u nie kontraindikasie het om dit te behandel nie.

Kan metformien geneem word vir voorkoming? Indien wel, in watter dosisse?

As u ten minste 'n bietjie oortollige gewig het, is dit sinvol om metformien te neem vir voorkoming, vanaf die middeljarige ouderdom. Hierdie medisyne sal help om 'n paar kg te verloor, die cholesterol cholesterol te verhoog en die risiko van tipe 2-diabetes te verminder.

Voordat u hierdie pille begin drink, moet u dit deeglik bestudeer, veral die gedeeltes oor kontraindikasies en newe-effekte.

Daar is geen presiese gegewens op watter ouderdom u metformien kan begin neem nie. Byvoorbeeld, in 35-40 jaar. Hou in gedagte dat dit die belangrikste oplossing is. Enige pille, selfs die duurste, kan slegs die effek van voeding op u liggaam aanvul. Verfynde koolhidrate is baie skadelik.Geen skadelike medisyne kan die skadelike gevolge daarvan vergoed nie.

Vetsugtige mense word aangeraai om die daaglikse dosis geleidelik tot die maksimum te bring - 2550 mg per dag vir die gewone middel en 2000 mg vir tablette met uitgebreide vrystelling (en analoë). Begin 500-850 mg per dag inneem en moet nie gou wees om die dosering te verhoog nie, sodat die liggaam tyd het om aan te pas.

Gestel jy het glad nie oortollige gewig nie, maar jy wil metformien neem om ouderdomsverwante veranderinge te voorkom. In hierdie geval is dit skaars die moeite werd om die maksimum dosis te gebruik. Probeer 500-1700 mg per dag. Ongelukkig is daar geen akkurate inligting oor die optimale verouderingsdosisse vir maer mense nie.

Moet ek hierdie medisyne vir prediabetes drink?

Ja, metformien sal help as u oorgewig is, veral vetafsettings op die maag en om die middel. Behandeling met hierdie middel verminder die waarskynlikheid dat prediabetes in tipe 2-diabetes sal verander.

U moet metformien neem vir gewigsverlies volgens die skemas wat op hierdie bladsy beskryf word, met 'n geleidelike toename in die daaglikse dosis. Lees sorgvuldig deur en maak seker dat u geen kontraindikasie vir die gebruik van hierdie instrument het nie. Dit is nuttig om weer te herhaal dat vetterige hepatose nie 'n kontraindikasie is nie.

Hoeveel kg kan u metformien verloor?

U kan verwag om 2-4 kg te verloor as u nie u dieet en vlak van liggaamlike aktiwiteit verander nie. Dit is gelukkig om meer gewig te verloor, maar daar is geen waarborge nie.

Ons herhaal dat metformien amper die enigste medisyne is wat dit moontlik maak om gewig te verloor sonder om gesondheid te benadeel. As dit na 6-8 weke na toediening nie moontlik was om van ten minste 'n paar ekstra pond ontslae te raak nie - is daar waarskynlik 'n tekort aan skildklierhormone. Neem bloedtoetse vir al hierdie hormone, nie beperk tot TSH nie. 'N Besonder belangrike aanwyser is T3 gratis. Raadpleeg dan 'n endokrinoloog.

In mense wat oorskakel, is die resultate van gewig verloor baie beter. Baie in hul resensies skryf dat hulle daarin geslaag het om 15 kg of meer te verloor. U moet metformien gedurig drink om die bereikte resultate te behou. As u ophou om hierdie pille te neem, sal 'n deel van die ekstra pond waarskynlik terugkom.

Elena Malysheva het metformien gewild gemaak as 'n genesing vir ouderdom, maar sy bevorder dit nie as 'n behandeling vir vetsug nie. Sy beveel hoofsaaklik haar dieet aan vir gewigsverlies, en nie 'n paar pille nie. Hierdie dieet bevat egter baie voedsel wat oorlaai is met koolhidrate. Dit verhoog die vlak van insulien in die bloed en blokkeer dus die afbreek van vet in die liggaam.

Inligting oor die behandeling van diabetes en gewigsverlies, wat deur Elena Malysheva versprei word, is meestal verkeerd, verouderd.

Hoe moet u metformien vervang as dit nie help met diabetes of diarree veroorsaak nie?

Metformien is nie maklik om met iets te vervang nie, dit is in baie opsigte 'n unieke middel. Om diarree te voorkom, moet u pille met voedsel neem, begin met 'n lae daaglikse dosis en dit stadig verhoog. U kan ook probeer om tydelik oor te skakel van gewone tablette na 'n langwerkende medisyne. As metformien glad nie bloedsuiker verlaag nie - is dit moontlik dat die pasiënt ernstige gevorderde tipe 2-diabetes het, wat verander het in tipe 1-diabetes. In hierdie geval moet u dringend insulien begin inspuit, geen pille help nie.

By diabete verlaag metformin tipies suiker, maar nie genoeg nie. In hierdie geval moet dit aangevul word met inspuitings van insulien.

Onthou dat maer mense meestal nutteloos is om diabetespille te neem. Hulle moet dadelik na insulien oorskakel. Die aanstelling van insulienterapie is 'n ernstige saak; u moet dit verstaan. Bestudeer artikels oor insulien op hierdie webwerf, raadpleeg u dokter. Gaan eerstens na. Daarsonder is goeie siektebeheer onmoontlik.

metformien (dimethylbiguanide) - 'n antidiabetiese middel vir interne gebruik, wat tot die klas van biguanides behoort. effektiwiteit metformien Dit hou verband met die vermoë van die aktiewe stof om glukoneogenese in die liggaam te rem. Die aktiewe stof belemmer die vervoer van elektrone in die respiratoriese ketting van mitochondria. Dit lei tot 'n afname in die konsentrasie van ATP in die selle en die stimulering van glikolise, wat op suurstofvrye manier uitgevoer word. As gevolg hiervan neem die opname van glukose in die selle vanuit die buite-sellulêre ruimte toe, en die produksie van laktaat en pirovaat in die lewer, ingewande, vet en spierweefsel neem toe. Glikogeenstore in die lewerselle neem ook af. Dit veroorsaak nie hipoglisemiese effekte nie, aangesien dit nie insulienproduksie aktiveer nie.

Verminder oksidasieprosesse en belemmer die produksie van vrye vetsure. Op die agtergrond van die gebruik van die middel word 'n verandering in die farmakodinamika van insulien waargeneem as gevolg van 'n afname in die verhouding van insulien gebind aan vrye insulien. 'N Toename in die insulien / proinsulienverhouding word ook waargeneem. As gevolg van die werkingsmeganisme van die middel, is daar 'n afname in die vlak van glukose in die bloedserum na die eet van voedsel. Die basiese aanduiding van glukose neem ook af. As gevolg van die feit dat die middel nie die produksie van insulien deur beta-selle van die pankreas stimuleer nie, stop dit hiperinsulinemie, wat beskou word as een van die belangrikste faktore om liggaamsgewig in diabetes te verhoog en die progressie van vaskulêre komplikasies. 'N Afname in glukosevlakke kom voor as gevolg van verbeterde spierselopname van glukose en 'n toename in die sensitiwiteit van perifere insulienreseptore. By gesonde mense (sonder diabetes) wanneer hulle metformien neem, word geen daling in glukosevlakke waargeneem nie. Metformien help om liggaamsgewig by vetsug en diabetes te verminder deur eetlus te onderdruk, die opname van glukose uit voedsel in die spysverteringskanaal te verminder en anaërobiese glikolise te stimuleer.

metformien het ook 'n fibrinolitiese effek as gevolg van die remming van PAI-1 (weefseltipe plasminogeenaktivator-remmer) en t-PA (weefselplasminogeenaktivator).
Die middel stimuleer die proses van biotransformasie van glukose na glikogeen, aktiveer bloedsirkulasie in die lewerweefsel. Hipolipidemiese eienskappe: verlaag die vlak van LDL (lae digtheid lipoproteïene), trigliseriede (met 10-20%, selfs met 'n aanvanklike toename van 50%) en VLDL (lipoproteïene met baie lae digtheid). As gevolg van metaboliese effekte, veroorsaak metformien 'n toename in HDL (hoë digtheid lipoproteïen) met 20-30%.

Die middel belemmer die ontwikkeling van die verspreiding van gladdespierelemente van die vaatwand. Dit het 'n positiewe effek op die kardiovaskulêre stelsel en voorkom dat diabetiese angiopatie voorkom.

Na orale toediening word die maksimum konsentrasie van die aktiewe stof na 2,5 uur in die bloedplasma bereik.In pasiënte wat die geneesmiddel in die maksimum toelaatbare dosisse ontvang het, het die hoogste inhoud van die aktiewe stof in bloedplasma nie 4 μg / ml oorskry nie. 6 uur nadat die pil geneem is, eindig die opname van die aktiewe stof uit die middel, wat gepaard gaan met 'n afname in die plasmakonsentrasie metformien . Wanneer die aanbevole dosisse na 1-2 dae geneem word, word konstante konsentrasies metformien binne 1 μg / ml of minder in die bloedplasma gevind.

As u die middel neem terwyl u kos eet, is die opname van metformien in die middel verminder. Metformien word hoofsaaklik in die wande van die spysverteringsbuis opgehoop: in die klein en duodenum, maag, sowel as die speekselkliere en lewer. Die halfleeftyd is ongeveer 6,5 uur Met die interne gebruik van metformien is die absolute biobeskikbaarheid by gesonde individue ongeveer 50-60%. Effens gebonde aan plasmaproteïene.Met behulp van buisekresie en glomerulêre filtrasie word dit deur die niere uitgeskei van 20 tot 30% van die toegediende dosis (onveranderd, want anders as formien word dit nie gemetaboliseer nie). In geval van verswakte nierfunksie neem die renale klaring af in verhouding tot kreatinienopruiming, dus verhoog die plasmakonsentrasie en die halfleeftyd van metformien vanaf die liggaam, wat die ophoping van die aktiewe stof in die liggaam kan veroorsaak.

Metode van toediening

Toelating van die geneesmiddel deur bejaardes geskied slegs met inagneming van die data van konstante monitering van nierfunksie.
Volle terapeutiese aktiwiteit word waargeneem 2 weke na die gebruik van die middel.

As u moet gaan metformien met 'n ander hipoglykemiese orale middel, moet die vorige middel gestaak word en dan met Metformin met die aanbevole dosis begin.

Met 'n kombinasie van insulien en Metformin, word die dosis insulien nie in die eerste 4-6 dae verander nie. In die toekoms, as dit nodig word, word die dosis insulien geleidelik verminder - oor die volgende paar dae met 4-8 IE. As 'n pasiënt meer as 40 IE insulien per dag ontvang, word 'n dosisverlaging tydens die gebruik van Metformin slegs in 'n hospitaal uitgevoer, aangesien dit baie sorg nodig het.

Interaksie met ander medisyne

Angiotensien-omskakelingsfaktor-remmers, β2-adrenergiese antagoniste, monoamienoksidase-remmers, siklofosfamiedderivate en siklofosfamied self, klofibraatderivate, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en oksitrasiklien kan die hipoglisemiese effek van Metformin versterk. Deur intraveneus of intraarterieel gebruik van jodiumbevattende kontrasmiddels vir x-straalstudies kan nierversaking veroorsaak, waardeur Metformin begin ophoop, wat die risiko van melksuurdosis verhoog. Die middel word gestaak voor, gedurende en vir 2 dae na röntgenstudies met intravaskulêre toediening van kontrasmiddels wat jodium bevat. Hierna kan Metformin-terapie nie herstel word voordat die funksie van die niere as normaal geëvalueer is nie.

Die neuroleptiese chlorpropamazien verhoog die serumglukose in groot dosisse en belemmer die vrystelling van insulien, wat 'n toename in die dosis Metformin (wat slegs onder beheer van die serumglukose uitgevoer word) kan verhoog.
Die kombinasie van danazol met metformien , aangesien hiperglikemie moontlik is. Amiloride, morfien, kinien, vankomisien, kinidien, cimetidien, triamteren, ranitidien, prokaainamied, nifedipien (sowel as ander kalsiumkanaal-remmers), trimetoprim, famotidien en digoksien word deur die nierbuisies afgeskei. Met die parallelle gebruik van Metformin kan hulle meeding om buisvormige vervoerstelsels, en met langdurige gebruik kan dit die plasmakonsentrasie van die aktiewe stof van die geneesmiddel met 60% verhoog.

Guar en cholestyramine belemmer die opname van die aktiewe stof van Metformin-tablette, wat gepaard gaan met 'n afname in die effektiwiteit daarvan.

Hierdie middels moet slegs 'n paar uur na toediening gebruik word metformien . Die middel verhoog die effekte van interne antikoagulante in die kumarienklas.

Daarbenewens

Dit word nie aanbeveel om tablette voor te skryf aan pasiënte van 60 jaar en ouer as hulle swaar werk doen nie. Dit kan lei tot melksuurdosis. Serumkreatinienvlakke moet bepaal word voor behandeling en gereeld tydens terapie (een keer per jaar teen 'n normale dosis). As die aanvanklike kreatinienvlak bo die normale of bo-grens was, is die aanbevole studiefrekwensie 2-4 keer per jaar.Bejaardes kan 'n asimptomatiese verloop van nierversaking hê, daarom bepaal hulle ook kreatinienvlakke 2-4 keer per jaar.
Met oorgewig moet u hou by 'n energie-gebalanseerde dieet.

Gedurende die gebruik van die middel, moet pasiënte 'n individueel voorgeskrewe dieet volg, wat die korrekte verdeling van koolhidraatinname gedurende die dag in ag neem. Aan die begin van die gebruik van diuretika, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en anti-hipertensiewe medisyne, kan daar so 'n komplikasie wees as nierversaking. In sulke pasiënte moet Metformin met omsigtigheid gebruik word in verband met 'n moontlike verswakking van die nierfunksie.
Na 'n operasie word medikasie weer na 2 dae hervat. Voor hierdie periode, moet Metformin nie geneem word nie. Konvensionele laboratoriumtoetse vir die monitering van die verloop van diabetes word noukeurig en gereeld uitgevoer, met inagneming van sekere tydsintervalle.

Kan ek metformien neem sonder om 'n dokter te raadpleeg?

Metformienmedisyne word sonder voorskrif in 'n apteek uitgegee, sodat iemand dit kan koop sonder om 'n dokter te besoek. Voor die eerste gebruik van die middel, moet u seker maak dat die pasiënt geen kontraindikasie vir die gebruik daarvan het nie. Dit is die beste om 'n bloedtoets hiervoor te neem. Dit sal u toelaat om die prestasie van die lewer en niere te evalueer. Sulke toetse moet ten minste 1 keer in 6 maande afgelê word. Dit is ook belangrik om die vlak van cholesterol in die bloed en die bloeddruk te beheer, wat dit moontlik sal maak om ernstige kardiovaskulêre patologieë te voorkom.

Hoeveel is die maksimum daaglikse dosis metformien?

Beide vir gewigsverlies en vir die behandeling van tipe 2-diabetes word die pasiënt 'n daaglikse dosis van 2550 mg metformien voorgeskryf. In hierdie geval sal 'n persoon 3 keer per dag 3 tablette van die middel moet neem. Die dosis van die middel is 850 mg.

As 'n medisyne met verlengde afgifte gebruik word, is die maksimum daaglikse dosis 2000 mg. Neem hiervoor 4 tablette van 500 mg van die middel Glucofage lank voor slaaptyd.

Die eerste dosisse van die middel moet minimaal wees: 500 of 850 mg. Dan word die dosis geleidelik verhoog na die reaksie van die liggaam. Stadige aanpassing sal die ontwikkeling van ernstige komplikasies van die spysverteringstelsel voorkom.

As iemand besluit om metformien te neem om die lewensverwagting te verhoog, word dit aanbeveel om 'n dosis van 500-1700 mg per dag in ag te neem, maar nie meer nie.

Hoe lank duur die effek?

Langwerkende metformien werk 8-9 uur. Konvensionele metformientablette behou die effek daarvan hoogstens 6 uur. As die volgende dosis geneem is voor die oomblik van die vorige dosis, moet u nie bekommerd wees nie. Dit is nie skadelik vir die gesondheid nie. Dit is belangrik om te verseker dat geen oordosis plaasvind nie. Hiervoor moet die middel nie geneem word in 'n hoeveelheid wat meer is as die daaglikse dosis nie.

Kan metformien met statiene gekombineer word?

Metformien kan saam met statiene geneem word, wat help om bloedcholesterol te verlaag. As 'n persoon terselfdertyd 'n dieet volg, is dit moontlik om nie net cholesterol nie, maar ook trigliseriede en die aterogeniteitskoëffisiënt te normaliseer. Boonop kan die gebruik van metformien en die verloop van tyd 'n dieet in staat stel om statins te neem. Met 'n spyskaart met 'n lae koolhidraatinhoud kan u oortollige vloeistof uit die liggaam verwyder, ontslae raak van edeem en laer bloeddruk. Daarom beveel dokters aan om die dosering van medisyne vir die behandeling van kardiovaskulêre patologie geleidelik te verminder, en dan kan u dit heeltemal laat vaar. Dit is moontlik dat die behandeling met diuretika genees kan word.

Samestelling en vorm van vrylating

Die medisyne is in die vorm van tablette wat met 'n filmmembraan bedek is.500 mg en 850 mg tablette word geproduseer. Die blister kan 30 of 120 stuks wees.

• Die samestelling van die middel het 'n aktiewe komponent metformien, sowel as addisionele stowwe: stysel, magnesiumstearaat, talk.

Kliniese en farmakologiese groep: orale hipoglisemiese middel.

Wat help metformien?

Dit word voorgeskryf vir volwassenes met tipe 1 en tipe 2-diabetes. Metformien word gebruik as aanvulling tot die hoofterapie met insulien of ander antidiabetiese middels, sowel as in die vorm van monoterapie (vir tipe 1-diabetes mellitus word dit slegs in kombinasie met insulien gebruik).

Farmakologiese werking

Metformien inhibeer glukoneogenese in die lewer, verminder die opname van glukose uit die ingewande, verhoog die perifere gebruik van glukose en verhoog ook die sensitiwiteit van weefsel vir insulien. Dit beïnvloed nie die afskeiding van insulien deur beta-selle van die pankreas nie, en veroorsaak nie hipoglisemiese reaksies nie.

Verlaag die vlak van trigliseriede en lae-digtheid linoproteïene in die bloed. Stabiliseer of verminder liggaamsgewig. Dit het 'n fibrinolitiese effek as gevolg van die onderdrukking van 'n weefselplasminogeenaktivator-remmer.

Internasionale nie-eienaardige naam

Tablette, 500 mg, 850 mg en 1000 mg

Een tablet van 500 mg bevat:

aktiewe stof : metformienhidrochloried - 500 mg.

inspomogatelnye stof : mikrokristallyne sellulose, croscarmellose-natrium, gesuiwerde water, povidon (polivinielpyrrolidon), magnesiumstearaat.

Een tablet van 850 mg bevat:

aktiewe stof : metformien hidrochloried - 850 mg.

Een tablet van 1000 mg bevat:

aktiewe stof: metformienhidrochloried - 1000 mg.

SAPomogatelnye stowwe: mikrokristallyne sellulose, natriumkroskarmellose, gesuiwerde water, povidon (polivinielpirrolidon), magnesiumstearaat.

Tablette 500 mg - ronde plat-silindriese tablette van wit of byna wit kleur met 'n risiko aan die een kant en 'n afwerking aan beide kante.

Tablette 850 mg, 1000 mg - ovaal bikonvekse tablette van wit of amper wit kleur met die een kant 'n risiko.

Farmakologiese eienskappe

Na orale toediening word metformien taamlik volledig uit die spysverteringskanaal opgeneem. Die absolute biobeskikbaarheid is 50-60%. Die maksimum konsentrasie (Cmax) (ongeveer 2 μg / ml of 15 μmol) in plasma word na 2,5 uur bereik.

Met gelyktydige inname word die opname van metformien verminder en vertraag.

Metformien word vinnig in die weefsel versprei, en bind feitlik nie aan plasmaproteïene nie. Dit word tot 'n baie swak mate gemetaboliseer en deur die niere uitgeskei. Die opruiming van metformien by gesonde persone is 400 ml / min (4 keer meer as kreatinienopruiming), wat dui op die teenwoordigheid van aktiewe kanaalafskeiding. Die halfleeftyd is ongeveer 6,5 uur. Met nierversaking verhoog dit, bestaan ​​die risiko van kumulasie van die middel.

Metformien verminder hiperglukemie sonder dat dit lei tot die ontwikkeling van hipoglukemie. Anders as sulfonylureumderivate, stimuleer dit nie insulienafskeiding nie en het dit nie 'n hipoglisemiese effek by gesonde individue nie. Verhoog die sensitiwiteit van perifere reseptore vir insulien en die gebruik van glukose deur selle. Dit belemmer glukoneogenese in die lewer. Vertraag die opname van koolhidrate in die ingewande. Metformien stimuleer glikogeen sintese deur op glikogeen sintase op te tree. Verhoog die vervoervermoë van alle soorte membraanglukose-transporteerders

Daarbenewens het dit 'n gunstige uitwerking op lipiedmetabolisme: dit verlaag totale cholesterol, lae dichtheid lipoproteïene en trigliseriede.

Terwyl hy metformien neem, bly die liggaamsgewig van die pasiënt óf stabiel óf daal dit matig.

Aanduidings vir gebruik

Tipe 2-diabetes mellitus, veral by pasiënte met vetsug, met die ondoeltreffendheid van dieetterapie en liggaamlike aktiwiteit:

By volwassenes, as monoterapie of in kombinasie met ander orale hipoglisemiese middels, of met insulien,

By kinders vanaf 10 jaar as monoterapie of in kombinasie met insulien.

Eksperimentele toepassing

Metformien word onlangs al hoe meer gebruik in die eksperimentele behandeling van polisistiese eierstokke, nie-alkoholiese vetterige lewersiekte, vroeë puberteit en ander siektes wat verband hou met insulienweerstandigheid, soos akromegalie, hiperkortisisme.

Daar is geen presiese gegewens en wetenskaplike gevolgtrekkings oor die effek van Metformin op bogenoemde siektes nie, maar sommige dokters beweer dat die vlak van glukose en insulien na die toediening van Metformin daal, maar dit is nie genoeg om die middel by die amptelike protokol vir die behandeling van die siekte in te sluit nie.

Metformien vir polisistiese eierstokke vir die behandeling van ovulasiestimulasie bly nie-amptelik, aangesien baie studies oor die effek daarvan op voortplantingsfunksie verskillende onakkurate resultate opgelewer het. Sommige dokters, wat Metformin gebruik vir polisistiese eierstokke en sekondêre diabetes, merk 'n toename in swangerskap op by pasiënte wat Metformin neem, in teenstelling met dié wat dit nie doen nie. Clomifeen word egter klassiek gebruik om ovulasie te stimuleer.

MD Anderson Cancer Center het 'n groot studie gedoen wat die effek van Metformin op die voorkoming van pankreas kanker toon. Die bevindinge van die studie het getoon dat 'n vermindering van 62% in die risiko vir die ontwikkeling van pankreaskanker by die deelnemers aan die studie wat Metformin geneem het vergeleke met 'n groep pasiënte wat dit nie geneem het nie. Dit het gelei tot die begin van nuwe navorsing en die ontwikkeling van 'n program vir die voorkoming van pankreas kanker.

Metformien verslanking

Dit is deesdae gewild onder mense wat oorgewig en vetsugtig is sonder diabetes om Metformin te neem as 'n middel om gewig te verloor. Daar is 'n sekere behandelingsverloop met Metformin om oortollige gewig te verbrand. Endokrinoloë raai hul pasiënt nie aan om Metformin te neem sonder diabetes mellitus en 'n afname in die sensitiwiteit van selle vir insulien nie. Gebruiksaanwysings skryf daaroor. Maar dikwels doen pasiënte dit sonder om 'n dokter te raadpleeg. Dit is 'n baie gevaarlike praktyk.

As u nie die nodige dieet volg met 'n lae glukoseinhoud, onkunde oor die nodige dosis van die middel, kan dit tot baie newe-effekte lei, dit is eerstens. Tweedens word bewys dat Metformin nie die bloedglukosevlak by gesonde mense beïnvloed nie, wat beteken dat slegs 'n meganisme om die vlak van vetsure te verlaag in hierdie geval werk.

Metformien vir gewigsverlies, veral sonder voorskrif van 'n dokter, is teenaangedui.

'N Dokter kan dit slegs voorskryf in geval van prediabetes of met insulienweerstandigheid. Maar selfs in hierdie geval is dieet en oefening baie doeltreffender as die medikasie wat Metformin is. Gebruiksaanwysings beskryf nie die gebruik van die middel vir gewigsverlies nie.

Simptome en gevaar van oordosis

'N Oordosis Metformin is uiters skaars. In die literatuur vind u slegs 'n beskrywing van die geval wanneer u die middel in 'n dosis van 75 g neem. Terselfdertyd het die glukosevlak nie verander nie, maar melksuurdosis ontwikkel - 'n baie gevaarlike toestand waarin die vlak van laktaat in die bloed hoër is as 5 mmol / l. Die eerste tekens kan wees:

• duiseligheid,
• hoofpyn tot die begin van migraine,
• verhoogde liggaamstemperatuur,
• onderbrekings in asemhaling
• naarheid,
• braking,
• diarree,
• maagpyne
• spasmas in die spiere van die ledemate.

Erge gevalle kan lei tot 'n koma en die noodsaaklikheid om aan 'n ventilator te koppel.

In die geval van sulke simptome, is dit noodsaaklik dat die pasiënt onmiddellik in die hospitaal opgeneem word en al die nodige toetse uitgevoer word om die vlak van laktaat, pirovaat en die verhouding in die bloed aan te toon.

Vir die vinnige verwydering van Metformin uit die liggaam is dit rasioneel om hemodialise te gebruik.

Metformien tydens swangerskap en laktasie

Metformien is streng teenaangedui tydens swangerskap. Dit kan en moet voor swangerskap geneem word by vroue met tipe 2-diabetes en vetsug om die risiko vir bevrugting en gewigsverlies te verhoog, maar die middel moet gestaak word wanneer swangerskap voorkom. Baie dokters skryf Metformin nog gedurende die eerste trimester voor, maar dit is belaai met komplikasies vir die fetus.

Gevolglik sal kinders wie se moeders Metformin tydens swangerskap geneem het, die risiko loop om vetsug en diabetes te ontwikkel. Daar word dus bewys dat 'n vrou Metformin slegs tydens swangerskap moet neem wanneer dit absoluut noodsaaklik is en nie met 'n ander middel vervang kan word nie.

Metformin het die titel 'onmisbaar' gekry vir vroue met diabetes, oorgewig en polisistiese eierstokke. Vetsugtige vroue ly waarskynlik meer aan onvrugbaarheid. Metformien help die liggaam om glukose te versprei en verlaag die vlak van vetsure, waardeur die hormonale agtergrond gestabiliseer word en die normale menstruele siklus herstel word.

As u borsvoed, is dit ook die moeite werd om die gebruik van Metformin te stop.

Metformien vir kinders

In die een en twintigste eeu het tipe II-diabetes by kinders en adolessente al hoe meer gereeld geword. Die siekte omseil ook nie kinders van verskillende nasionaliteite en sosiale groepe nie. Kinders regoor die wêreld is geneig tot vetsug en verminderde weefselgevoeligheid vir insulien. Onlangs is baie programme ontwikkel vir die nie-farmakologiese behandeling van kinders met insulienweerstandige diabetes, wat 'n gebalanseerde dieet en fisieke aktiwiteit insluit. Meer en meer moet egter tot mediese behandeling gebruik word. 'N Passiewe lewenstyl en 'n ongesonde dieet ryk aan suiker en vette het tot 'n skerp verjonging van die siekte gelei.

Metformien is aanvanklik teenaangedui by kinders jonger as 15 jaar. Na 'n onlangse studie deur Amerikaanse dokters, waarin kinders en adolessente tussen 10 en 16 jaar Metformin vir 16 weke geneem het, het 'n beduidende afname in die vlak van vrye vetsure in die bloed, 'n afname in die vlak van lae en baie lae digtheid lipoproteïne, triglyceriede en gewigsverlies. Onder die newe-effekte is nie hipoglukemie of melksuurdosis gesien nie; seldsame gebeure in die vorm van naarheid of diarree het nie die resultate van die studie beïnvloed nie.

Die voordele verbonde aan die gebruik van Metformin in die kinderjare is bewys, vanaf tien jaar, sonder ernstige komplikasies, maar met goeie resultate en in die toekoms om die volledige beheer van suikersiekte te bewerkstellig en die dosis tot 'n minimum te verminder met die kans dat dit gekanselleer word.

Interaksie met ander medisyne

Die gebruik van Metformin as monoterapie lei nie tot hipoglukemie nie, maar dit moet versigtig gekombineer word met sulfonylureum en insulien.

Sommige stowwe kan die hipoglykemiese effek van Metformin verminder en die behandeling kanselleer: steroïedhormone, skildklierhormone, glikogeen, adrenalien en ander stimulante van die reseptore van die simpatiese senuweestelsel, vroulike geslagshormone (estrogeen en progesteroon), nikotiensuurderivate, diuretika, tiasiedderivate.

Die gebruik van Metformin met alkohol is streng teenaangedui, omdat etanol tot melksuurose in kombinasie met Metformin kan lei. Na dieselfde logika is alle preparate wat etanol bevat nie saam met metformien aanvaarbaar nie. Melksuur acidose kan ook die gebruik van jodiumbevattende kontrasmiddels met Metformin uitlok. Sommige diagnostiese prosedures kan nie sonder kontras met jodium plaasvind nie, in hierdie geval is dit nodig om Metformin 48 uur voor en na die prosedure te kanselleer.

Pasiënte wat chloorpromasien neem, sal 'n verhoogde dosis Metformin benodig.Dit is te wyte aan die feit dat chloorpromasien in groot dosisse die vorming van insulien blokkeer.

Melk acidose kan voorkom wanneer Metformin met cimetidine gekombineer word.

Metformien en vitamien B12

Vitamit B12 of sianokobalomien is 'n stof wat nodig is vir hematopoiesis en die werking van die senuweestelsel; proteïne word danksy dit in die liggaam gesintetiseer.

Daar word aanvaar dat die geneesmiddel met die langdurige gebruik van Metformin die opname in die ileum van hierdie vitamien belemmer, wat lei tot 'n geleidelike afname in die bloed. In die vyfde jaar van toelating daal die vlak van B12 vir die 13de jaar met 5% - met 9,3%.

Dit is opmerklik dat 'n 9% -tekort nie lei tot hipovitaminose en die ontwikkeling van hemolitiese anemie nie, maar die risiko van toekomstige ontwikkeling verhoog.

Tekort aan B12 lei tot hemolitiese anemie, wat beteken dat rooibloedselle broos word en reg in die bloedstroom rus. Dit lei tot die ontwikkeling van bloedarmoede en geelsug. Die vel en slymvliese word gelerig, die pasiënt kla van swakheid, droë mond, gevoelloosheid van die bene en arms, duiseligheid, verlies van eetlus en 'n gebrek aan koördinasie.

Om die vlak van vitamien B12 te bepaal, moet u 'n algemene bloedtoets doen om na die vorms en groottes van rooibloedselle te kyk. Met hemolitiese anemie met 'n B12-tekort, sal rooibloedselle groter wees as normaal by die kern, sal bloedarmoede waargeneem word en ongebonde bilirubien sal verhoog word in die biochemiese ontleding van bloed.

Dit is die moeite werd om die gebrek aan vitamien B12 op te maak as u Metformin neem. U dokter kan aanvullings en vitamienkomplekse voorskryf.

'N Snaakse en logiese toeval, maar die behandeling van B12-tekort word natuurlik ook uitgevoer deur 'n vitamien toe te dien, slegs intraveneus.