Ultrashort-insulien Humalog, NovoRapid en Apidra

Menslike kort insulien begin 30-45 minute na die inspuiting werk, en die nuutste ultrashort-soorte insulien Humalog, NovoRapid en Apidra - selfs vinniger, na 10-15 minute. Humalog, NovoRapid en Apidra is nie presies menslike insulien nie, maar analoë, dit wil sê, verander, verbeter in vergelyking met 'regte' menslike insulien. Danksy hul verbeterde formule begin hulle vinniger bloedsuiker verlaag nadat hulle die liggaam binnekom.

Ultrashort-insulienanalogieë is ontwikkel om bloedsuikerspitse baie vinnig te onderdruk wat voorkom wanneer 'n diabeet vinnige koolhidrate wil eet. Ongelukkig werk hierdie idee nie in die praktyk nie, want suiker spring van suiker soos mal. Met die toetrede tot die mark van Humalog, NovoRapid en Apidra, hou ons steeds aan om te voldoen. Ons gebruik ultrashort-analoë van insulien om suiker vinnig na normaal te verlaag as dit skielik spring, en ook soms in spesiale situasies voordat u eet, as dit ongemaklik is om 40-45 minute te wag voordat u eet.

Inspuitings van kort- of ultrashort-insulien voor etes is nodig vir pasiënte met tipe 1 of tipe 2-diabetes, wat hoë bloedsuiker het nadat hulle geëet het. Daar word aanvaar dat u reeds 'n dieet met lae koolhidrate volg en ook probeer het, maar al hierdie maatreëls het slegs gedeeltelik gehelp. Leer en. In die algemeen is dit sinvol dat pasiënte met tipe 2-diabetes eers probeer om slegs met langdurige insulien behandel te word, soos beskryf in die artikel “”. Miskien rus u pankreas van langdurige insulien so goed en sit dit tot die voordeel dat dit self die bloedsuikerspoed kan blus nadat u geëet het, sonder ekstra inspuitings van insulien voor etes.

Hoe om diabetes met 'n kort of ultra-kort insulien te behandel

Ultrashort-insulien begin werk voordat die liggaam tyd het om die proteïene op te neem en sommige van hulle in glukose te omskep. As u dus waarneem, is dit beter as u kort insulien eet as Humalog, NovoRapid of Apidra. Kort insulien moet 45 minute voor etes toegedien word. Dit is 'n benaderde tyd, en elke pasiënt met diabetes moet dit afsonderlik vir homself uitklaar. Hoe om dit te doen, lees. Die werking van vinnige soorte insulien duur ongeveer 5 uur. Dit is presies die tyd wat mense gewoonlik die ete wat hulle eet, ten volle moet verteer.

Ons gebruik ultrashort-insulien in noodgevalle om die bloedsuiker vinnig na normaal te verlaag as dit skielik spring. Komplikasies van diabetes ontwikkel terwyl die bloedsuiker verhoog word. Daarom probeer ons dit so vinnig as moontlik na normaal te laat sak, en vir hierdie ultra-kort insulien is dit beter as kort. As u ligte tipe 2-diabetes het, dit wil sê verhoogde suiker normaliseer vinnig vanself, hoef u nie ekstra insulien te spuit om dit te verlaag nie. Om te verstaan ​​hoe 'n bloedsuiker by 'n diabetiese pasiënt optree, help dit net vir 'n paar dae agtereenvolgens.

Ultrashort-soorte insulien - werk vinniger as enigiemand anders

Ultrashort-soorte insulien is Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) en Apidra (Glulizin). Dit word vervaardig deur drie verskillende farmaseutiese ondernemings wat met mekaar meeding. Die gewone kort insulien is menslik en ultrashort - dit is analoë, dit wil sê, verander, verbeter, in vergelyking met regte menslike insulien. Die verbetering lê daarin dat hulle bloedsuiker selfs vinniger begin verlaag as die gewone kortstowwe - 5-15 minute na die inspuiting.

Ultrashort-insulienanalogieë is uitgevind om die bloedsuikerspykers te vertraag wanneer 'n diabeet vinnige koolhidrate wil eet.Ongelukkig werk hierdie idee nie in die praktyk nie. Koolhidrate wat onmiddellik opgeneem word, verhoog steeds die bloedsuiker vinniger as wat selfs die nuutste ultra-kort insulien dit regkry. Met die bekendstelling van hierdie nuwe soorte insulien op die mark, het niemand die behoefte om te voldoen en te hou, gekanselleer nie. Natuurlik moet u die regime volg slegs as u die diabetes behoorlik wil beheer en die komplikasies daarvan moet vermy.

As u 'n lae-koolhidraat-dieet volg vir tipe 1 of tipe 2-diabetes, is kort menslike insulien beter vir inspuitings voor etes as ultra-kort eweknieë. Omdat by pasiënte met diabetes wat min koolhidrate verbruik, die liggaam eers die proteïene verteer, en dan sommige van hulle in glukose omskep. Dit is 'n stadige proses, en ultrashortinsulien begin te vinnig optree. Kort soorte insulien - net reg. Dit moet gewoonlik 40-45 minute voor 'n lae-koolhidraatmaaltyd gepik word.

Vir diabetiese pasiënte wat koolhidrate in hul diëte beperk, kan ultrashort-insulienanalogieë egter ook handig te pas kom. As u u suiker met 'n glukometer gemeet het en gevind het dat dit spring, dan verlaag ultra-kort insulien dit vinniger as kort. Dit beteken dat die komplikasies van diabetes minder tyd sal hê om te ontwikkel. U kan ook ultrashortinsulien inspuit as u nie 45 minute tyd het om te wag voordat u begin eet nie. Dit is nodig in 'n restaurant of op reis.

Waarskuwing! Ultrashort-insuliene is baie kragtiger as gewone kortes. Spesifiek, 1 eenheid Humaloga sal bloedsuiker ongeveer 2,5 keer meer verlaag as 1 eenheid kort insulien. NovoRapid en Apidra is ongeveer 1,5 keer sterker as kort insulien. Dit is 'n benaderde verhouding, en vir elke diabetiese pasiënt moet dit deur middel van beproewing en foute self bepaal word. Gevolglik behoort die dosisse ultrashort-insulienanalogieë baie laer te wees as ekwivalente dosisse kort menslike insulien. Eksperimente toon ook dat Humalog 5 minute vinniger begin werk as NovoRapid en Apidra.

Die voor- en nadele van ultrashortinsulien

In vergelyking met kort menslike insulien spesies, het die nuwer ultrashort-insulienanaloë voordele en nadele. Hulle het 'n vroeëre piek van aksie, maar dan daal hul bloedvlak laer as as u gereeld met kort insulien ingespuit het. Aangesien ultrashort-insulien 'n skerper piek het, is dit baie moeilik om te raai hoeveel dieetkoolhidrate u moet eet om te verseker dat die bloedsuiker normaal is. Die gladde werking van kort insulien stem baie beter ooreen met die assimilasie van voedsel deur die liggaam, indien waargeneem.

Aan die ander kant, moet 'n inspuiting van kort insulien gedoen word 40-45 minute voordat u dit eet. As u vinniger begin kos inneem, sal die kort insulien nie tyd hê om op te tree nie, en bloedsuiker spring. Nuwe soorte insulien, binne 10-15 minute na die inspuiting, begin vinniger werk. Dit is baie handig as u nie presies weet hoe laat dit nodig sal wees om met die maaltyd te begin nie. Byvoorbeeld, as u in 'n restaurant is. As u daaraan voldoen, beveel ons aan dat u kort menslike insulien voor etes gebruik in normale situasies. Hou ook ultra-kort insulien gereed vir spesiale geleenthede.

Die praktyk toon dat ultrashort-soorte insulien die bloedsuiker minder stabiel beïnvloed as kort. Hulle tree minder voorspelbaar op, selfs as hulle in klein dosisse ingespuit word, soos suikersiekte pasiënte doen, na 'n dieet met 'n lae koolhidraat, en selfs meer as hulle standaard groot dosisse inspuit. Let ook daarop dat ultrashort-soorte insulien baie kragtiger is as kort. 1 eenheid Humaloga sal bloedsuiker ongeveer 2,5 keer sterker verlaag as 1 eenheid kort insulien. NovoRapid en Apidra is ongeveer 1,5 keer sterker as kort insulien.Gevolglik behoort die dosis Humalog ongeveer 0,4 dosisse kort insulien te wees, en die dosis NovoRapid of Apidra - ongeveer ⅔ dosis. Dit is 'n aanduiding van inligting wat u deur eksperimentering self moet opklaar.

Ons hoofdoel is om die bloedsuiker na die eet te verminder of heeltemal te voorkom. Om dit te bereik, moet u voor maaltye 'n inspuiting gee met 'n voldoende tydsgrens vir insulien om te begin optree. Aan die een kant wil ons hê dat insulien bloedsuiker moet verlaag net wanneer die verteerde voedsel dit begin verhoog. Aan die ander kant, as u 'n insulien te vroeg inspuit, sal u bloedsuiker vinniger daal as wat voedsel kan verhoog. Die praktyk toon dat dit die beste is om 40-45 minute voor die aanvang van 'n lae-koolhidraatmaaltyd kort insulien in te spuit. 'N Uitsondering is pasiënte wat diabetiese gastroparese ontwikkel het, dit wil sê die vertraagde leegmaak van die maag na die eet.

Selde, maar kom nog steeds by pasiënte met diabetes, waarin kort soorte insulien om een ​​of ander rede veral stadig in die bloedstroom opgeneem word. Hulle moet byvoorbeeld 1,5 uur voor ete sulke insulien inspuit. Dit is natuurlik nie te gerieflik nie. Hulle moet die nuutste ultrashort-insulienanaloë gebruik voor etes, waarvan die vinnigste Humalog is. Ons beklemtoon weereens dat sulke diabete 'n baie seldsame voorkoms is.

Die voortsetting van die artikel wat u so pas gelees het, is die bladsy "".

Dit word beskou as een van die toonaangewende metodes vir die behandeling van diabetes mellitus, omdat dit u toelaat om die doeltreffendste resultate te kry om 'n volledige lewe te verseker, die duur daarvan te verleng en die risiko's van komplikasies te voorkom.

Insulienterapie word aangedui:

• Vir die behandeling van tipe 1-diabetes,
• As 'n voorkomende maatreël om die pankreas in tipe 2-diabetes te normaliseer,
• As dit onmoontlik is om die tipe 2-diabetes met ander behandelingsmetodes te vergoed.

Belangrik om te weet: die behandelende dokter moet die analoog van menslike insulien korrek kies en die aanvanklike dosis terapie bereken.

Inligting oor Apidra: samestelling, indikasies en kontraindikasies vir gebruik

Onder moderne analoë van menslike insulien, soos Apidra, kortwerkende insulien, 'n hipoglykemiese middel wat help om die bloedsuikervlak van 'n pasiënt met diabetes effektief te verlaag en te stabiliseer, help dit om absorpsie van glukose deur perifere weefsel te verbeter en glukose-sintese deur lewerselle te bevorder en proteïenproduksie te verhoog. Die werking van insulien begin 10-15 minute na die inspuiting, wat in eienskappe vergelyk word met die insulien wat deur die pankreas gesintetiseer word. Dit word aangedui vir tipe 1 en 2 diabetes.

Die aktiewe stof is insulien glulisien (3,49 mg).

Hulpstowwe - meta-cresol, natriumchloried, trometanol, polysorbaat 20, soutsuur, natriumhidroksied, gedistilleerde water.
Die insulienoplossing is helder, heeltemal kleurloos.

Aanduidings vir gebruik

Belangrik om te weet: Apidra word slegs voorgeskryf vir volwasse pasiënte met diabetes.

• Individuele onverdraagsaamheid teenoor die geneesmiddel of sy bestanddele,
• Hipoglukemie.

Instruksies vir die gebruik van hierdie middel

Die middel word in die skouer, buik of bobeen ingespuit, u kan die metode van deurlopende infusie in die vesel onder die vel gebruik.

In die reël word insulien 15 minute of net voor 'n maaltyd ingespuit, en dit is nodig om die inspuitplekke af te wissel sodat dit nie 'n risiko vir velkomplikasies en mikrokrake van die velweefsel veroorsaak nie. Nadat die inspuiting gedoen is, kan u nie die inspuitplek masseer om die middel nie in die vate te lok nie.

Die dosis van die inspuiting vir elke pasiënt met diabetes word individueel gekies.

In die geval van 'n oordosis, moontlike manifestasies:

As daar 'n ligte vorm van hipoglukemie is, kan dit vinnig gestop word met voedsel met suiker of glukose neem.Daarom beveel dokters aan dat alle pasiënte met diabetes altyd 'n stuk suiker saamneem.

In ernstige vorme van hipoglukemie, wat gepaard gaan met 'n verlies van bewussyn, is dit nodig om glukagon of glukose intramuskulêr in te spuit - die keuse van 'n middel hang af van die individuele kenmerke van die verloop van diabetes by die pasiënt.

Hipoglukemie manifesteer ook as 'n newe-effek in die beginfases van terapie. In die reël verloop alle negatiewe manifestasies vinnig as die pasiënt in staat is om reg te stel.

Kan ek insulienapidra tydens swangerskap gebruik?

Hierdie analoog van menslike insulien kan tydens swangerskap geneem word, maar werk noukeurig en monitor die suikervlak noukeurig en pas die dosis van die hormoon, afhangende daarvan, aan. As 'n reël daal die dosis van die middel in die eerste trimester van swangerskap, en in die tweede en derde verhoog dit geleidelik. Na die bevalling verdwyn die behoefte aan 'n groot dosis Apidra, sodat die dosis weer verminder word.

Effektiewe medisyne-analoë

Vandag kan hierdie middel suksesvol vervang word.

Danksy die effektiewe resultate van die behandeling met die middel, word dit vandag selfs aan kinders voorgeskryf, maar eers na die ouderdom van ses jaar.

Die middel kan vandag in apteke gekoop word in die vorm van oplossings in bottels van 100 eenhede of in spuite.

U kan 'n bottel oplossing in Rusland koop teen 'n gemiddelde koste van 2000 roebels, 'n stel pen-spuite (5 stuks.) - kos vanaf 2100 roebels.

In apteke van die Oekraïne kan u 'n stel spuitpenne (5 st.) Koop teen 'n gemiddelde koste van 1400 UAH.

Apidra is 'n rekombinante belasting op menslike insulien, die belangrikste aktiewe bestanddeel is glulisien. Die eienaardigheid van die middel is dat dit vinniger begin werk as menslike insulien, maar die werking duur baie laer.

Die doseervorm van hierdie insulien is 'n oplossing vir onderhuidse toediening, 'n helder of kleurlose vloeistof. Een ml van die oplossing bevat 3,49 mg van die aktiewe stof, wat gelyk is aan 100 IE menslike insulien, sowel as hulpstowwe, insluitend water vir inspuiting en natriumhidroksied.

Die prys van insulien Apidra wissel na gelang van die huidige wisselkoers. In Rusland kan 'n diabeet gemiddeld 2000-3000 duisend roebels 'n middel koop.

Terapeutiese effek van die middel

Die belangrikste werking van Apidra is die kwalitatiewe regulering van glukosemetabolisme in die bloed; insulien kan die suiker konsentrasie verlaag en sodoende die opname daarvan deur perifere weefsels stimuleer:

Insulien belemmer die produksie van glukose in die lewer van die pasiënt, adiposietlipolise, proteolise en verhoog proteïenproduksie.

In studies wat uitgevoer is op gesonde mense en pasiënte met diabetes mellitus, is dit gevind dat subkutane toediening van glulisien 'n vinniger effek lewer, maar met 'n korter duur, in vergelyking met oplosbare menslike insulien.

Met subkutane toediening van die geneesmiddel, sal die hipoglisemiese effek binne 10-20 minute voorkom, met binneaarse inspuitings is hierdie effek gelyk aan die werking van menslike insulien. Die Apidra-eenheid word gekenmerk deur hipoglisemiese aktiwiteit, wat gelykstaande is aan die eenheid oplosbare menslike insulien.

Apidra-insulien word 2 minute voor die beoogde maaltyd toegedien, wat normale postprandiale glukemiese beheer moontlik maak, soortgelyk aan menslike insulien, wat 30 minute voor etes toegedien word. Daar moet kennis geneem word dat sodanige beheer die beste is.

As glulisien 15 minute na 'n maaltyd toegedien word, kan dit die konsentrasie bloedsuiker beheer, wat gelyk is aan menslike insulien wat 2 minute voor 'n maaltyd toegedien word.

Insulien sal 98 minute in die bloedstroom bly.

Instruksies vir die gebruik van die middel

Aanduidings vir die gebruik van insulien Apidra SoloStar is insulienafhanklike diabetes mellitus van die eerste en tweede tipe. Die middel kan voorgeskryf word aan volwassenes en kinders ouer as 6 jaar.Kontraïndikasies is hipoglisemie en individuele onverdraagsaamheid teenoor enige bestanddeel van die middel.

Tydens swangerskap en borsvoeding word Apidra met groot omsigtigheid gebruik.

Insulien word onmiddellik voor etes of 15 minute voor dit toegedien. Dit word ook toegelaat om insulien na etes te gebruik. Gewoonlik word Apidra SoloStar aanbeveel in medium-duur insulienbehandelingsregimente, met langwerkende insulienanaloë. Vir sommige pasiënte kan dit saam met hipoglisemiese tablette voorgeskryf word.

Vir elke diabeet moet 'n individuele dosisregime gekies word, met inagneming dat met die nierversaking die behoefte aan hierdie hormoon aansienlik verminder word.

Die geneesmiddel word toegelaat om onderhuids toegedien te word, met infusie in die area van onderhuidse vet. Die mees geskikte plekke vir insulienadministrasie:

As daar voortdurend 'n infusie nodig is, word die inleiding uitsluitlik in die buik uitgevoer. Dokters beveel sterk aan om afwisselende inspuitingsplekke te hou. Let op die veiligheidsmaatreëls. Dit sal die penetrasie van insulien in die bloedvate verhoed. Subkutane toediening deur die wande van die abdominale gebied is 'n waarborg vir die maksimum opname van die middel as dit in ander liggaamsdele ingebring word.

Na die inspuiting is dit verbode om die inspuitplek te masseer, moet die dokter hiervan vertel tydens die inligtingsessie oor die korrekte tegniek vir die toediening van die middel.

Dit is belangrik om te weet dat hierdie middel nie met ander insuliene gemeng moet word nie. Die enigste uitsondering op hierdie reël is insulien Isofan. As u Apidra met Isofan meng, moet u dit eers skakel en dadelik prik.

Inktpatrone moet saam met die OptiPen Pro1-spuitpen of met 'n soortgelyke toestel gebruik word. Volg die aanbevelings van die vervaardiger:

1. patroonvulling,
2. by 'n naald aansluit
3. die bekendstelling van die middel.

Dit is belangrik om elke keer voordat u die apparaat gebruik, 'n visuele inspeksie daarvan uit te voer; die inspuitoplossing moet uiters deursigtig, kleurloos wees, sonder sigbare vaste insluiting.

Voor die installasie moet die patroon minstens 1-2 uur by kamertemperatuur gehou word, onmiddellik voordat die insulien ingebring word, word lug uit die patroon verwyder. Hergebruikte cartridges moet nie weer ingevul word nie; die beskadigde spuitpen word weggegooi. As u die pomppompstelsel gebruik om deurlopende insulien te produseer, is dit verbode!

Lees die gebruiksaanwysings vir meer inligting. Die volgende pasiënte word veral noukeurig behandel:

• met verswakte nierfunksie (daar is 'n behoefte om die dosis insulien te hersien),
• met 'n verswakte lewerfunksie (die behoefte aan 'n hormoon kan afneem).

Daar is geen inligting oor farmakokinetiese studies van die middel by bejaarde pasiënte nie, maar daar moet in gedagte gehou word dat hierdie groep pasiënte die behoefte aan insulien kan verminder as gevolg van verswakte nierfunksie.

Apidra-insulien flacon kan gebruik word met 'n pomp-gebaseerde insulienstelsel, 'n insulien spuit met 'n toepaslike skaal. Na elke inspuiting word die naald uit die spuitpen verwyder en weggegooi. Hierdie benadering sal help om infeksie, medisyne-lekkasie, lugindringing en verstopping van die naald te voorkom. U kan nie met u gesondheid eksperimenteer en naalde hergebruik nie.

Om infeksie te voorkom, word die gevulde spuitpen slegs deur een diabeet gebruik; dit kan nie aan ander mense oorgedra word nie.

Gevalle van oordosis en nadelige gevolge

Dikwels kan 'n pasiënt met diabetes so 'n ongewenste effek soos hipoglisemie opdoen.

In sommige gevalle veroorsaak die medisyne verbygaande veluitslag en swelling op die inspuitplek.

Soms is dit 'n vraag of die pasiënt nie die aanbeveling van alternatiewe toedieningsplekke gevolg het nie.

Ander moontlike allergiese reaksies sluit in:

1. verstikking, urtikaria, allergiese dermatitis (dikwels),
2. borsdigtheid (skaars).

Met die manifestasie van veralgemeende allergiese reaksies, is daar 'n gevaar vir die lewe van die pasiënt. Om hierdie rede is dit belangrik om op u gesondheid te let en na die geringste steurings te luister.

Wanneer 'n oordosis plaasvind, ontwikkel die pasiënt hipoglukemie van verskillende erns. In hierdie geval word behandeling aangedui:

• ligte hipoglukemie - die gebruik van voedsel wat suiker bevat (in 'n diabeet moet dit altyd by hulle wees)
• ernstige hipoglukemie met bewussynsverlies - stop word uitgevoer deur 1 ml glukagon subkutant of intramuskulêr toe te dien, en glukose kan intraveneus toegedien word (as die pasiënt nie op glukagon reageer nie).

Sodra die pasiënt weer bewus word, moet hy 'n klein hoeveelheid koolhidrate eet.

As gevolg van hipoglukemie of hiperglykemie is daar 'n risiko vir die konsentrasievermoë van die pasiënt, wat die spoed van psigomotoriese reaksies verander. Dit hou 'n sekere bedreiging in wanneer u voertuie of ander meganismes bestuur.

Diabete wat 'n verminderde of heeltemal afwesige vermoë het om die tekens van naderende hipoglisemie te herken, moet veral aandag gee. Dit is ook belangrik vir gereelde afleweringsuiker.

Sulke pasiënte moet besluit oor die moontlikheid om voertuie en meganismes afsonderlik te bestuur.

Met die parallelle gebruik van insulien Apidra SoloStar met sommige medisyne, kan 'n toename of afname in die geneigdheid tot die ontwikkeling van hipoglykemie waargeneem word, is dit gebruiklik om sulke maniere in te sluit:

1. mondeling hipoglisemies,
2. ACE-remmers
3. fibrate,
4. disopiramied,
5. MAO-remmers
6. fluoksetien,
7. Pentoksifillien,
8. salisilate,
9. propoksifeen,
10. sulfonamide antimikrobiese middels.

Die hipoglisemiese effek kan onmiddellik verskeie kere verminder as insulien glulisien saam met medisyne toegedien word: diuretika, fenotiasien-afgeleides, skildklierhormone, protease-remmers, antipsigotropiese middels, glukokortikosteroïede, Isoniazid, Fenotiasien, Somatropin, sympathomimetika.

Die middel Pentamidine het byna altyd hipoglykemie en hiperglikemie. Etanol, litiumsoute, beta-blokkers, die middel Clonidine kan die hipoglisemiese effek versterk en effens verswak.

As dit nodig is om die diabeet na 'n ander soort insulien of 'n nuwe soort middel oor te plaas, is 'n streng toesig deur die behandelende dokter belangrik. As 'n onvoldoende dosis insulien gebruik word of die pasiënt arbitrêr 'n besluit neem om die behandeling te staak, sal dit lei tot die ontwikkeling van:

Albei hierdie toestande hou 'n potensiële bedreiging in vir die lewe van die pasiënt.

As daar 'n verandering is in die gewone motoriese aktiwiteit, hoeveelheid en kwaliteit van die voedsel wat verbruik word, kan dosisaanpassing van Apidra-insulien nodig wees. Fisieke aktiwiteit wat onmiddellik na die maaltyd plaasvind, kan die waarskynlikheid van hipoglisemie verhoog.

Insulienapidra is een soort insulien wat in die apteke beskikbaar is. Dit is 'n medisyne van hoë gehalte wat volgens die voorskrif van die dokter by diabetici van tipe I gebruik kan word in gevalle waar hul eie insulien nie genoeg geproduseer word nie en dit moet ingespuit word. Die geneesmiddel word op voorskrif toegedien en moet die dosis noukeurig bereken. Dit word gekenmerk deur hoë doeltreffendheid as dit korrek gebruik word.

Stel vorm vry

Beskikbaar in die vorm van 'n oplossing vir inspuiting. Die oplossing is deursigtig, het geen kleur en 'n duidelike reuk nie. Gereed vir direkte toediening (benodig nie verdunning of dies meer nie).

Dit is 'n een-komponent geneesmiddel waarvan die belangrikste aktiewe bestanddeel insulien glulisien is. Word verkry deur rekombinasie van DNA. Gebruikte E. coli-stam.Ook in die samestelling is hulpstowwe nodig vir die bereiding van die suspensie.

Dit word op verskillende maniere voltooi. Dit kan verkoop word in die vorm van inspuitpatrone van 3 ml elk. In 1 ml van 100 IE. 'N Opsie vir die aflewering van 'n inspuitingsoplossing in 'n flacon is moontlik. Dit is die beste om insulienapidra in 'n volledige stel met die OptiSet-spuitpen aan te koop. Dit vergemaklik die toediening van medisyne. Ontwerp vir 'n 3 ml patroon.

Die koste van die middel by die pluk van 5 cartridges van 3 ml is 1700 - 1800 roebels.

Indikasies, kontraindikasies

Die middel word vir tipe 1-diabetes gebruik as 'n plaasvervanger vir natuurlike insulien, wat nie in hierdie siekte geproduseer word nie (of in onvoldoende hoeveelhede geproduseer word). Dit kan ook voorgeskryf word vir 'n siekte van die tweede tipe in die geval wanneer 'n weerstand (immuniteit) teen orale glukemiese middels vasgestel word.

Het insulienapidra en kontraindikasies. Soos met enige sodanige middel, kan dit nie geneem word met die neiging of die direkte teenwoordigheid van hipoglisemie nie. Onverdraagsaamheid teenoor die belangrikste aktiewe stof van die geneesmiddel of die bestanddele daarvan lei ook daartoe dat dit gekanselleer moet word.

Aansoek

Die basiese reëls vir die toediening van medisyne is soos volg:

1. Voor (hoogstens 15 minute) of onmiddellik na ete,
2. Dit moet gebruik word in kombinasie met langwerkende insuliene of dieselfde tipe mondelinge terapie,
3. Die dosis word streng individueel bepaal op 'n afspraak met die behandelende geneesheer,
4. Onderhuids toegedien,
5. Voorkeur inspuitplekke: dy, buik, deltoïdespier, boude,
6. Dit is nodig om alternatiewe inspuitplekke,
7. As dit deur die buikwand ingebring word, word die medisyne opgeneem en begin dit vinniger werk,
8. U kan nie die inspuitplek masseer na toediening van die middel nie,
9. Pasop dat die bloedvate nie beskadig word nie,
10. In geval van 'n oortreding van die normale funksionering van die niere, is dit nodig om die dosis van die middel te verminder en te bereken,
11. In die geval van 'n verswakte lewerfunksie, moet die medisyne met omsigtigheid gebruik word - sulke studies is nie uitgevoer nie, maar daar is rede om te glo dat die dosis in hierdie geval verminder moet word, aangesien die behoefte aan insulien afneem as gevolg van 'n afname in glukogenese.

Voordat u begin met die gebruik, moet u u dokter besoek om die optimale dosis van die middel te bereken

Die middel Epidera het analoë onder insuliene. Dit is fondse met dieselfde hoof aktiewe bestanddeel, maar met 'n ander handelsnaam. Dit het 'n soortgelyke effek op die liggaam. Dit is instrumente soos:

As u van een medisyne na 'n ander oorgaan, selfs 'n analoog, moet u 'n dokter raadpleeg.

Produsent: Sanofi-Aventis Private Co Ltd (Sanofi-Aventis Government. Co. Ltd.) Frankryk

PBX-kode: A10AB06

Vrystellingsvorm: Vloeibare doseervorme. Oplossing vir inspuiting.

Aanduidings vir gebruik:

Algemene kenmerke. bestanddele:

Aktiewe stof: insulien glulisien - 100 STUKKE (3,49 mg),
hulpstowwe: metakresol (m-cresol) 3,15 mg, trometamol (trometamien) 6,0 mg, natriumchloried 5,0 mg, polisorbaat 20 0,01 mg, natriumhidroksied tot pH 7,3, soutsuur tot pH 7 , 3, water vir inspuiting tot 1,0 ml.

Beskrywing. Deursigtige kleurlose vloeistof.

Farmakologiese eienskappe:

Farmakodinamika. Insulien glulisien is 'n rekombinante analoog van menslike insulien, wat gelyk is aan gewone menslike insulien.
Die belangrikste werking van insulien en insulienanaloë, insluitend insulien glulisien, is die regulering van glukose metabolisme. Insulien verlaag die konsentrasie van glukose in die bloed, stimuleer die opname van glukose deur perifere weefsels, veral skeletspiere en vetweefsel, en belemmer ook die vorming van glukose in die lewer. Insulien onderdruk lipolise in adiposiete, inhibeer proteolise en verhoog proteïensintese.Studies wat by gesonde vrywilligers en pasiënte met diabetes mellitus gedoen is, het getoon dat met subkutane toediening van insulien, glulisien vinniger begin werk en 'n korter werkingsduur het as oplosbare menslike insulien. Met subkutane toediening begin die effek van insulien glulisien, wat die konsentrasie van glukose in die bloed verminder, na 10-20 minute. As dit intraveneus toegedien word, is die effekte van die verlaging van die glukosekonsentrasie in die bloed van insulien glulisien en oplosbare menslike insulien dieselfde. Een eenheid insulien glulisien het dieselfde hipoglisemiese aktiwiteit as een eenheid oplosbare menslike insulien.
In 'n kliniese fase I-ondersoek by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, is hipoglisemiese profiele van insulien glulisien en oplosbare menslike insulien onderhuids toegedien teen 'n dosis van 0,15 U / kg op verskillende tye relatief tot 'n standaardmaal van 15 minute. Die resultate van die studie het getoon dat insulien glulisien, wat 2 minute voor 'n maaltyd toegedien is, dieselfde glukemiese beheer ná 'n maaltyd bied as oplosbare menslike insulien, 30 minute voor 'n maaltyd toegedien. As dit 2 minute voor 'n maaltyd toegedien word, het insulien glulisien 'n beter glukemiese beheer na 'n maaltyd gegee as oplosbare menslike insulien wat 2 minute voor 'n maaltyd toegedien is. Glulisieninsulien, wat 15 minute na die aanvang van 'n maaltyd toegedien is, het dieselfde glukemiese beheer ná 'n maaltyd gegee as die oplosbare menslike insulien, wat 2 minute voor 'n maaltyd toegedien is.
'N Fase I-studie wat uitgevoer is met insulien glulisien, insulien lispro en oplosbare menslike insulien by 'n groep pasiënte met diabetes mellitus en vetsug, het getoon dat insulien glulisien die vinnigwerkende eienskappe behou. In hierdie studie was die tyd om 20% van die totale AUC te bereik (oppervlakte onder die konsentrasietydkurwe) 114 minute vir insuliengulisien, 121 minute vir insulien lispro en 150 minute vir oplosbare menslike insulien, en AUC (0-2 uur), wat weerspieël vroeë hipoglisemiese aktiwiteit was ook onderskeidelik 427 mg / kg vir insulien glulisien, 354 mg / kg vir insulien lispro en 197 mg / kg vir oplosbare menslike insulien.
Kliniese studies van tipe 1.
In 'n kliniese proef van 26 weke van fase III, waarin insulien glulisien vergelyk word met insulien lispro, wat kort voor etes onderhuids toegedien is (0-15 minute), is pasiënte met tipe 1 diabetes mellitus insulien glargine as basale insulien gebruik, insulien glulisien. vergelykbaar met insulien lispro in verhouding tot glukemiese beheer, wat beoordeel is deur die verandering in die konsentrasie van glikosileerde hemoglobien (Lb1c) ten tyde van die eindpunt van die studie in vergelyking met die aanvanklike. Vergelykbare bloedglukosewaardes is waargeneem, wat deur selfmonitering bepaal is. Met die toediening van insulien glulisien, in teenstelling met die behandeling met insulien, het lyspro nie 'n toename in die dosis basale insulien nodig nie.
'N Kliniese fase III-fase fase van 12 weke wat uitgevoer is by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus wat insuliengargine as basale terapie ontvang het, het getoon dat die effektiwiteit van toediening van insuliengulisien onmiddellik na etes vergelykbaar was met dié van insuliengulisien onmiddellik voor etes (vir 0-15 minute) of oplosbare menslike insulien (30-45 minute voor etes).
In die bevolking van pasiënte wat die studieprotokol voltooi het, was daar 'n aansienlik groter afname in HL1C in die groep pasiënte wat insulien glulisien voor maaltye ontvang het in vergelyking met die groep pasiënte wat oplosbare menslike insulien ontvang het.

Tipe 2-diabetes
'N Kliniese proeflopie van 26 weke, gevolg deur 'n 26-week-veiligheidsstudie wat opgevolg is, is gedoen om insulien glulisien (0-15 minute voor etes) met oplosbare menslike insulien (30-45 minute voor etes) te vergelyk, wat is onderhuids toegedien by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, en gebruik insulien-isofan as basale insulien. Die gemiddelde pasiënt se liggaamsmassa-indeks was 34,55 kg / m2. Insulien glulisien het getoon dat dit vergelykbaar is met oplosbare menslike insulien ten opsigte van veranderinge in die HL1C konsentrasies na 6 maande behandeling, vergeleke met die aanvanklike waarde (-0,46% vir insulien glulisien en -0,30% vir oplosbare menslike insulien, p = 0,0029) en na 12 maande behandeling vergeleke met die aanvanklike waarde (-0,23% vir insulien glulisien en -0,13% vir oplosbare menslike insulien, is die verskil nie beduidend nie). In hierdie studie het die meeste pasiënte (79%) kortwerkende insulien met insulien-isofaan gemeng onmiddellik voor inspuiting. 58 pasiënte het ten tyde van die randomisasie orale hipoglisemiese middels gebruik en instruksies ontvang om voort te gaan met dieselfde (onveranderde) dosis.

Ras en geslag
In gekontroleerde kliniese toetse by volwassenes, is verskille in die veiligheid en effektiwiteit van insulien glulisien nie getoon in die ontleding van subgroepe wat deur ras en geslag onderskei is nie.

Farmakokinetika. By insulien glulisien bevorder die vervanging van die aminosuur asparagien van menslike insulien in posisie B3 met lysien en lysien op posisie B29 met glutamiensuur, vinniger opname.

Absorpsie en biobeskikbaarheid
Farmakokinetiese konsentrasietydkrommes by gesonde vrywilligers en pasiënte met tipe 1 en tipe 2-diabetes mellitus het getoon dat die opname van insulienglulisien in vergelyking met oplosbare menslike insulien ongeveer twee keer vinniger was, en die maksimum plasmakonsentrasie (Stax) was ongeveer 2 keer meer.
In 'n studie wat uitgevoer is by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, na subkutane toediening van insulien glulisien in 'n dosis van 0,15 U / kg, was Tmax (tyd van begin van maksimum plasmakonsentrasie) 55 minute, en Stm was 82 ± 1,3 mcU / ml vergeleke met 'n Tmax van 82 minute en 'n Cmax van 46 ± 1,3 μU / ml vir oplosbare menslike insulien. Die gemiddelde verblyftyd in die sistemiese sirkulasie vir insulienglulisien was korter (98 minute) as vir oplosbare menslike insulien (161 minute).
In 'n studie onder pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus na subkutane toediening van insulien glulisien in 'n dosis van 0,2 PIECES / kg, was Stax 91 mcU / ml met 'n tussenkwartiel breedte van 78 tot 104 mcU / ml.
Met subkutane toediening van insuliengulisien in die gebied van die anterior abdominale wand, dy of skouer (in die streek van die deltoïdspier), was die opname vinniger toe dit in die gebied van die anterior buikwand gebring is, in vergelyking met die toediening van die middel in die dy. Die absorpsietempo van die deltoïedgebied was intermediêr.
Die absolute biobeskikbaarheid van insulienglulisien na subkutane toediening was ongeveer 70% (73% vanaf die anterior abdominale wand, 71 vanaf die deltoïedspier en 68% uit die femorale streek) en het 'n lae variasie by verskillende pasiënte gehad.

verspreiding
Die verspreiding en uitskeiding van insulien glulisien en oplosbare menslike insulien na intraveneuse toediening is dieselfde, met verspreidingsvolumes van onderskeidelik 13 liter en 21 liter en halfleeftye van onderskeidelik 13 en 17 minute.

teling
Na subkutane toediening van insulien word glulisien vinniger uitgeskei as oplosbare menslike insulien, met 'n skynbare halfleeftyd van 42 minute, vergeleke met 'n skynbare halfleeftyd van oplosbare menslike insulien van 86 minute.In 'n deursnitanalise van insulien-glulisienstudies in beide gesonde individue en dié met tipe 1- en tipe 2-diabetes, het die skynbare halfleeftyd van 37 tot 75 minute gewissel.

Spesiale pasiëntgroepe

Pasiënte met nierversaking
In 'n kliniese studie wat uitgevoer is by individue sonder 'n wye verskeidenheid funksionele toestand van die niere (kreatinienopruiming (CC)> 80 ml / min, 3050 ml / min, 1/10, algemeen:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Verskille tussen insulienmedikasie

Op hierdie stadium van die ontwikkeling van tradisionele medisyne is kortwerkende insulien en langdurige middels geskep. Elke tipe medikasie het sy eie subspesie. So 'n indeling stel ons in staat om medikasie van mekaar te skei volgens tydsduur en reaksie. Kortwerkende insulien word voedsel genoem, en met 'n langdurige effek - basaal.

Daar word twee soorte tussen die middels met langdurige werking onderskei: insulien van medium duur en 'n medikasie met 'n langdurige effek. Dit word gebruik om die daaglikse normale vlak van insulienafskeiding naboots. Voorbeelde van langwerkende formulerings is detemir en glargine, en formulerings met 'n gemiddelde werkingsduur kan Lente en NPH wees.

Kortwerkende insulienpreparate is ontwerp om voedselpieke te kan stop. Ultrashort-insulien kan binne 10-15 minute begin. Kortwerkende insulienmedisyne begin hul werking na 'n halfuur uitoefen.

Maar die reaksietempo van hierdie tipe stowwe is nie die enigste verskil tussen hulle nie. ICD moet byvoorbeeld direk in die maag ingespuit word, wat die proses van opname van die stof sal bespoedig.

Medisyne van 'n lang reaksietydperk moet in die dy ingespuit word. Saam met die voedingsproses moet medikasie toegedien word aan ultrashort en kortwerkende insuliene.

Dit moet 'n halfuur voor etes gedoen word. Die middel is 'n lang en medium duur van die aksie wat u per uur moet binnedring.

Dit word gedoen volgens 'n streng skema soggens en saans. U kan dit gebruik met 'n vinnigwerkende middel as dit soggens gedoen word.

Vinnige voorbereidings benodig noodwendig 'n volgende maaltyd van die pasiënt. U kan nie hierdie reëls oortree nie, anders kan die aanvang van hipoglukemie volg.

Maar langdurige medisyne word nie met kos geassosieer nie, so as daar geen eetlus is nie, kan u oorspoel.

Newe-effekte van insulien inspuitings

Geneesmiddels met 'n lang periode van werking, indien dit onder die vel ingestel word, verskyn na 'n paar uur maksimum. Die hoogtepunt van hul aktiwiteit kan na 6 of 8 uur vanaf die toediening begin. In die algemeen duur die hele blootstellingstyd ongeveer 10-12 uur. Daar is verskillende klasse van hul verteenwoordigers.

Byvoorbeeld, Monotard is insulien-sink, Protafan en Monodar is monokomponent spesies gebaseer op varkhormoon. Dit is 'n voorbeeld van insulienisofaan. Daar is twee soorte medisyne wat ontwikkel word op grond van die menslike hormoon. Die eerste tipe is semi-sinteties. Humodar en Biogulin behoort daaraan. Die tweede tipe, geneties vervaardig, bevat Gensulin, Insuran, Biosulin en so meer.

In diabetes mellitus van die tweede tipe, kan kombinasies van gekombineerde effekte gebruik word. Dit word mengsels of bifasiese medisyne genoem. Dit word geskep as 'n mengsel van vinnige en langwerkende middels. Boonop het hulle 'n simbool in die vorm van 'n breuk. Die eerste getal is die persentasie van die kortwerkende middel, en die tweede die persentasie van die langtermynmedikasie.

Gewoonlik is die bekendstelling van 'n gekombineerde middel twee keer per dag. Dit kan soggens en saans gedoen word. Met die middaguur kan u ureumsulfoniel binnegaan met 'n derde generasie vlak. Dit is beter om die mengsel 'n halfuur voor 'n maaltyd in te voer. Dit is te danke aan die feit dat hulle 'n vinnigwerkende stof bevat.

Onder die verteenwoordigers van hierdie vorm van die middel word die tweefase geïsoleer.Dit is semi-sinteties, gebaseer op menslike stof. Voorbeelde van so 'n middel is Biogulin, Humodar, Humalog en ander. Daar is tweefase-medisyne uit die kategorie geneties vervaardig op grond van die menslike hormoon. Dit sluit in Gansulin, Insurman, Humalin, ens.

As u insulien gebruik, kan lipodystrofie op die inspuitplek begin. Lipodystrofie is 'n proses waarin die hoeveelheid vet onder die vel verminder word.

In sommige uiters seldsame gevalle kan insulien allergiese reaksies veroorsaak. In sulke situasies moet u ophou om die middel te gebruik en dit met 'n veilige analoog te vervang.

Afhangend van die tipe diabetes mellitus, kan u 'n medikasie kies volgens sekere kriteria: gebruiksgemak in tyd, frekwensie, duur van die aksie.

Moderne medisyne sal help om die regte keuse te maak.

Kan ek sonder insulien inspuitings vir diabetes doen?

Diabete, wat 'n relatiewe ligte verswakte glukosemetabolisme het, slaag daarin om normale suiker te behou sonder om insulien te gebruik. Hulle moet egter insulienterapie bemeester, want hulle sal in elk geval inspuitings moet doen tydens verkoue en ander aansteeklike siektes. Gedurende periodes van verhoogde spanning, moet die pankreas onderhou word deur die toediening van insulien. Andersins, nadat u 'n kort siekte gehad het, kan die verloop van diabetes vir die res van u lewe vererger.

Variëteite van vinnigwerkende insulien

Afhangend van die produksiemetode, word geneties gemanipuleerde preparate en menslike analoë geïsoleer. Laasgenoemde se farmakologiese effek is meer fisiologies, aangesien die chemiese struktuur van hierdie stowwe identies is aan menslike insulien. Alle medisyne verskil in werkingsduur.

Kortwerkende insuliene word gebruik om gestimuleerde hormoonafskeiding naboots wat verband hou met voedselinname. Agtergrondvlak ondersteun dwelms met langtermyn-aksie.

Die middel word geklassifiseer volgens die tyd van werking. Daar is inspuitings van die volgende soorte:

• ultrashort inspuitings,
• kort inspuitings
• medium duur
• langdurige inspuiting.

Hierdie tipe inspuitings is 'n kenmerk van die tydstip waarin die middel werk, wat die bloedsuikervlak effektief verlaag.

Behandeling word onmiddellik deur verskillende soorte medisyne uitgevoer. Dit stel u in staat om die suikervlak effektief te beheer en vermy die konsentrasie daarvan.

Daar is 'n tabel waarin die besonderhede van die werking van elke tipe inspuiting breedvoerig beskryf word. Almal met diabetes moet hierdie inligting in die dokter se kantoor sien.

Kortwerkende insulien begin ongeveer 'n halfuur na toediening werk. Die piek konsentrasie van die hormoon in die bloed vind ongeveer 3,5 uur na die inspuiting plaas, en dan daal die vlak daarvan. Kort insulien duur ongeveer 5-6 uur.

Ultrashort-insulien begin letterlik werk enkele minute na toediening. Die maksimum konsentrasie bereik 60 minute na toediening, en dan begin 'n stadige afname. Oor die algemeen duur ultrashortinsulien nie langer as 4 uur nie.

Die genoemde insuliene word as menslike genetiese ingenieurswese beskou, behalwe vir Monodar, waarna verwys word as vark. Beskikbaar in die vorm van 'n oplosbare oplossing in skale. Almal is bedoel vir die behandeling van tipe 1- en tipe 2-diabetes. Dikwels voorgeskryf voor langwerkende medisyne.

Die volle funksionering van die pankreas by 'n gesonde persoon laat die liggaam gedurende die dag die koolhidraatmetabolisme in 'n rustige toestand reguleer. En ook om die las van koolhidrate die hoof te bied tydens die eet of aansteeklike en inflammatoriese prosesse by siektes.

Om glukose in die bloed te handhaaf, is 'n hormoon met soortgelyke eienskappe, maar met 'n ander spoed van werking, kunsmatig nodig. Ongelukkig het die wetenskap tans geen oplossing vir hierdie probleem gevind nie, maar die ingewikkelde behandeling met twee soorte medisyne soos lang en kort insulien het 'n redding vir diabete geword.

Benewens bogenoemde, is daar gekombineerde insulienprodukte, dit wil sê suspensies, wat beide hormone gelyktydig bevat. Enersyds verminder dit die aantal inspuitings wat 'n diabeet benodig, aansienlik. In hierdie geval is dit egter moeilik om die balans van koolhidraatmetabolisme te handhaaf.

By die gebruik van sulke middels is dit nodig om die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, fisieke aktiwiteit en lewenstyl in die algemeen streng te reguleer. Dit is te danke aan die onmoontlikheid om die presiese dosis van die huidige tipe insulien afsonderlik te kies.

'N Langwerkende hormoon word ook dikwels agtergrond genoem. Die inname daarvan gee die liggaam lank insulien.

As die aktiewe stof geleidelik deur subkutane vetweefsel opgeneem word, kan u die glukosevlakke deur die loop van die dag binne normale perke hou. In die reël is hoogstens drie inspuitings per dag voldoende hiervoor.

Volgens die duur van die aksie word hulle in drie soorte verdeel:

1. Medium duur. Spuit die hormoon binne 1,5 uur na die toediening van die middel, en spuit dit dus vooraf. In hierdie geval vind die maksimum effek van die stof nie later nie as 3-12 uur plaas. Die tydsduur vir die algemene werking van 'n mediumwerkende middel is 8 tot 12 uur, daarom sal 'n diabeet dit 3 keer vir 24 uur moet gebruik.
2. Langdurige blootstelling. Die gebruik van hierdie tipe langdurige hormonale oplossing kan 'n agtergrondkonsentrasie van die hormoon bied wat voldoende is om glukose deur die dag te behou. Die tydsduur van die werking daarvan (16-18 uur) is voldoende as die medikasie soggens op 'n leë maag en saans voor slaaptyd toegedien word. Die medisyne se hoogste waarde is 16 tot 20 uur vanaf die oomblik dat dit die liggaam binnedring.
3. Super aksie. Veral gerieflik vir bejaardes en persone met gestremdhede gegewe die duur van die werking van die middel (24-36 uur) en gevolglik 'n afname in die frekwensie van die toediening daarvan (1 p. Binne 24 uur). Die aksie begin oor 6-8 uur, met 'n hoogtepunt van blootstelling in die periode van 16-20 uur nadat dit in vetweefsel beland het.

Insulienterapie behels die nabootsing van die natuurlike afskeiding van die hormoon deur middel van dwelmmiddels. Ongelukkig is dit onmoontlik om effektiewe aanwysers te bereik deur slegs een van die tipes hormoonbevattende middels te gebruik. Daarom is kortwerkende insuliene nie minder belangrik nie.

Die naam van hierdie tipe hormoon spreek vanself.

In teenstelling met langwerkende medisyne, is kortstowwe ontwerp om skerp toename in glukose in die liggaam te veroorsaak, wat veroorsaak word deur faktore soos:

• maaltyd
• oormatige oefening
• die aanwesigheid van aansteeklike en inflammatoriese prosesse,
• erge spanning en dinge.

Die gebruik van koolhidrate in voedsel verhoog hul konsentrasie in die bloed, selfs as u basiese insulien inneem.

Teen die duur van die blootstelling word vinnigwerkende hormone in twee soorte verdeel:

1. Kort. Kortwerkende insulienpreparate na toediening begin binne 30-60 minute werk. Met 'n hoë resorpsietempo word die piek van maksimum doeltreffendheid bereik 2-4 uur na inname. Volgens die gemiddelde ramings duur die effek van so 'n medisyne nie langer as 6 uur nie.
2. Ultrashort-insulien. Hierdie gewysigde analoog van die menslike hormoon is uniek in die sin dat dit vinniger kan optree as insulien wat natuurlik voorkom. Reeds 10-15 minute na die inspuiting begin die aktiewe stof die effek op die liggaam met 'n piek wat 1-3 uur na die inspuiting voorkom. Die effek duur 3-5 uur. Die spoed waarmee die oplossing van ultrashortmiddel in die liggaam opgeneem word, kan u dit voor etes of onmiddellik daarna neem.

Die keuse van 'n hormoon wat geskik is vir gebruik is streng individueel, aangesien dit gebaseer is op laboratoriumtoetse, die siektegraad van 'n persoon met diabetes, 'n volledige geskiedenis en lewenstyl. Die prys van die geneesmiddel is nie belangrik nie, gegewe die gebruiksfrekwensie daarvan. In die reël word dit proporsioneel verhoog in direkte verhouding tot die kompleksiteit van die vervaardiging van die middel, land van vervaardiging, verpakking.

Ultrashort-soorte insulien is Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) en Apidra (Glulizin). Dit word vervaardig deur drie verskillende farmaseutiese ondernemings wat met mekaar meeding. Die gewone kort insulien is menslik en ultrashort - dit is analoë, dit wil sê, verander, verbeter, in vergelyking met regte menslike insulien. Die verbetering lê daarin dat hulle bloedsuiker selfs vinniger begin verlaag as die gewone kortstowwe - 5-15 minute na die inspuiting.

Ultrashort-insulienanalogieë is uitgevind om die bloedsuikerspykers te vertraag wanneer 'n diabeet vinnige koolhidrate wil eet. Ongelukkig werk hierdie idee nie in die praktyk nie. Koolhidrate wat onmiddellik opgeneem word, verhoog steeds die bloedsuiker vinniger as wat selfs die nuutste ultra-kort insulien dit regkry. Met die bekendstelling van hierdie nuwe soorte insulien het niemand die behoefte gekanselleer om 'n dieet met 'n lae koolhidraat te volg nie en hou by die metode van ligte vragte. Natuurlik moet u die regime volg slegs as u die diabetes behoorlik wil beheer en die komplikasies daarvan moet vermy.

As u 'n lae-koolhidraat-dieet volg vir tipe 1 of tipe 2-diabetes, is kort menslike insulien beter vir inspuitings voor etes as ultra-kort eweknieë. Omdat by pasiënte met diabetes wat min koolhidrate verbruik, die liggaam eers die proteïene verteer, en dan sommige van hulle in glukose omskep. Dit is 'n stadige proses, en ultrashortinsulien begin te vinnig optree. Kort soorte insulien - net reg. Dit moet gewoonlik 40-45 minute voor 'n lae-koolhidraatmaaltyd gepik word.

Insulien “Apidra” - vir kinders met diabetes

Die Israeliese Ministerie van Gesondheid het die gebruik van insulien Apidra (insulien Glulizin) goedgekeur, 'n analoog van vinnigwerkende insulien vir kinders van 6 jaar met diabetes.

Goedkeuring vir die gebruik van Apidra-insulien is gebaseer op 'n 26-week-oop-etiketstudie wat deur die FDA (Amerikaanse voedsel- en medisyne-administrasie) uitgevoer is waarin 572 kinders betrokke was. Die resultate van die studie het die veiligheid van inname en die effektiwiteit van hierdie middel by kinders en adolessente bewys.

Onlangs is Apidra-insulien in die VSA geregistreer en word toegelaat vir kinders vanaf 4 jaar, in die EU-lande - vir kinders en adolessente vanaf 6 jaar oud.

Apidra-insulien, ontwikkel deur die internasionale farmaseutiese maatskappy Sanofi Aventis, is 'n analoog van vinnigwerkende insulien, wat vinnig begin en kort werkingsduur het. Dit word aangedui vir pasiënte met tipe 1 en tipe 2-diabetes, vanaf die ouderdom van 6. Die middel bestaan ​​in die vorm van 'n spuitpen of inhaleerder.

Apidra gee pasiënte meer buigsaamheid ten opsigte van inspuiting en maaltye. Indien nodig, kan insulien Apidra saam met langwerkende insulien, soos Lantus, gebruik word.

Oor diabetes

Diabetes mellitus is 'n chroniese, wydverspreide siekte wat veroorsaak word deur 'n afname in die sekresie van die hormoon insulien of die lae biologiese aktiwiteit daarvan. Insulien is 'n hormoon wat nodig is om glukose (suiker) in energie om te skakel.

Aangesien die pankreas byna of heeltemal nie insulien produseer nie, benodig pasiënte met tipe 1-diabetes daagliks insulien insulien. In tipe 2-diabetes mellitus produseer die pankreas steeds insulien, maar die liggaam reageer sleg op die invloed van die hormoon, wat tot 'n relatiewe tekort aan insulien lei.

Volgens statistieke woon 35.000 kinders met diabetes in Israel. Die Internasionale Diabetesfederasie (IDF) skat dat daar wêreldwyd 440,000 kinders onder die ouderdom van 14 jaar met tipe 1-diabetes is wat elke jaar met 70.000 nuwe gevalle gediagnoseer word.

Kenmerke van die keuse van kortwerkende insulien. Die gewildste medisyne

'N Medisyne wat nie gebruik word nie, moet in die yskas wees. Die instrument vir daaglikse gebruik word 1 maand by kamertemperatuur geberg. Voordat insulien ingestel word, word die naam, naaldpatensie nagegaan, die deursigtigheid van die oplossing en die vervaldatum beoordeel.

Prandiale vorms word in die onderhuidse weefsel van die buik ingespuit. In hierdie sone word die oplossing aktief opgeneem en begin dit vinnig werk. Die inspuitplek in hierdie omgewing word elke dag verander.

As u 'n spuit gebruik, is dit noodsaaklik om die konsentrasie van die geneesmiddel wat daarop aangedui is en die skaal te kontroleer. In die reël is dit 100 U / ml. Tydens die toediening van die middel word 'n velvou gevorm, 'n inspuiting met 'n hoek van 45 grade gedoen.

Daar is verskillende soorte spuitpenne:

• Voorgevul (gereed vir gebruik) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Nadat die oplossing klaar is, moet die pen weggegooi word.
• Herbruikbaar, met 'n vervangbare insulienpatroon - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Voordat u dit gebruik, word 'n toets uitgevoer waarmee die patency van die naald beoordeel word. Om dit te doen, kry 3 eenhede van die middel en druk die snellerpyp. As 'n druppel oplossing op die punt verskyn, kan u insulien inspuit. As die resultaat negatief is, word die manipulasie nog twee keer herhaal, en dan word die naald na 'n nuwe een verander. Met 'n taamlik ontwikkelde onderhuidse vetlaag word die toediening van die middel reghoekig uitgevoer.

Insulienpompe is toestelle wat beide basale en gestimuleerde hormoonafskeidingsvlakke ondersteun. Hulle installeer cartridges met ultrashort-analoë. Periodieke inname van klein konsentrasies van die oplossing in die onderhuidse weefsel boots die normale hormonale agtergrond gedurende die dag en nag na, en die bykomende toevoeging van die prandiale komponent verminder die suiker wat deur voedsel verkry word.

Voordat u 'n middel in 'n apteek koop, moet u u dokter raadpleeg oor die funksies van die aansoek. Ondanks die feit dat hierdie inligting die instruksies vir die middel bevat, kan dit in sommige gevalle dosisaanpassing nodig wees.

Hoeveel kos 'n spesifieke insulien moet direk in die apteek gevind word. In detail oor die tipes hormooninsulien en die werking daarvan verskil die dokter 'n spesifieke geneesmiddel.

Ultrashort-insuliene het die volgende name: Novorapid, Apidra. Watter een is beter, slegs 'n dokter kan antwoord op grond van die kenmerke van die verloop van die siekte by 'n spesifieke pasiënt.

Kortwerkende insuliene het talle name wat breedvoerig in die tabelle in die kantoor van die endokrinoloog beskryf word. Dit is onmoontlik om die middel onafhanklik te gebruik sonder om 'n spesialis te raadpleeg.

Kortwerkende insulien word gebruik volgens die skema wat die gebruiksaanwysings bevat. Indien nodig, word die dosis egter deur die dokter aangepas.

Medisyne -
681, handelsname -
125, aktiewe stowwe -
22

Uit die materiaal van die vorige gedeelte van die artikel word dit duidelik wat kort insulien is, maar nie net die tyd en snelheid van blootstelling is belangrik nie. 'N Analoog van die menslike pankreashormoon is geen uitsondering nie.

Die lys van die kenmerke van die middel waaraan u moet let:

• bron van ontvangs
• mate van suiwering
• konsentrasie
• pH van die geneesmiddel
• vervaardiger en meng eienskappe.

So word 'n analoog van dierlike oorsprong byvoorbeeld vervaardig deur die pankreas van 'n vark te behandel en dan skoon te maak. Vir semi-sintetiese medisyne word dieselfde dierlike materiaal as basis gebruik, en met behulp van die metode van ensiematiese transformasie word insulien naby die natuurlike verkry. Hierdie tegnologieë word gewoonlik vir 'n kort hormoon gebruik.

Die ontwikkeling van genetiese ingenieurswese het dit moontlik gemaak om werklike selle van menslike insulien wat deur Escherichia coli geproduseer is, te herskep met geneties gemodifiseerde veranderinge. Ultrashorthormone word gewoonlik geneties gemanipuleerde middels van menslike insulien genoem.

Die moeilikste vervaardigingsoplossings is baie gesuiwer (monokomponent). Hoe minder onsuiwerhede, hoe groter die doeltreffendheid en hoe minder kontraindikasies vir die gebruik daarvan. Die risiko van allergiese manifestasies met behulp van 'n hormoonanalog word verminder.

Die bereiding van verskillende produksiemetodes, blootstellingstempo, firmas, handelsmerke, kan deur verskillende konsentrasies voorgestel word. Daarom kan dieselfde dosis insulieneenhede verskillende volumes in die spuit inneem.

Die gebruik van geneesmiddels met neutrale suurgehalte is verkieslik, dit vermy onaangename sensasies op die inspuitplek. Die prys van sulke fondse is egter baie hoër as suur.

Aangesien wetenskap in die buiteland aansienlik beter is as huishoudelike wetenskap, word dit algemeen aanvaar dat medisyne uit ontwikkelde lande beter en doeltreffender is. Ingevoerde goedere van bekende vervaardigers is derhalwe duurder.

Aangesien elke organisme individueel is en die vatbaarheid vir medisyne van een of ander handelsmerk kan verskil. Met behulp van 'n insulienterapie waarin die geneesmiddel drie keer per dag voor etes toegedien word, gebruik diabete meestal kort insuliename wat in die tabel aangebied word.

Tabel No. 2. Die lys van antidiabetiese middels wat die meeste deur spesialiste voorgeskryf word.

Dikwels word analoë van menslike insulien in 'n konsentrasie van 40/100 IE geproduseer, in bottels of cartridges wat bedoel is vir gebruik in spuitpenne.

Byna al die moderne middele van die insuliengroep het baie minder kontraindikasies as hul voorgangers. Die meeste daarvan mag tydens swangerskap en laktasie gebruik word.

Ondanks die feit dat ultra-kortwerkende insulien ontwikkel is as 'n noodhulpmiddel vir skielike spronge in glukose, word 'n persoon uit 'n hiperglikemiese koma verwyder, maar dit word nou gebruik vir insulienterapie. Op die oomblik is kliniese toetse voltooi met drie hormoonpreparate van 'n soortgelyke werking.

Tabel No. 3. Lys van antidiabetiese middels van blootstelling aan ultrasort.

'N Persoon moet die hoeveelheid koolhidrate wat saam met voedsel ingeneem word, vooraf bereken en beheer voordat hy 'n kortwerkende hormoon inspuit.Dit is te wyte aan die feit dat die berekende dosis van die oplossing 30-40 minute voor 'n maaltyd toegedien word.

Diabete met 'n drywende werkskedule waarin dit moeilik is om vooraf die tyd van 'n maaltyd te voorspel, sukkel om koolhidraatmetabolisme te beheer. Dit is nie maklik vir ouers van kinders met diabetes nie. As die kind ondervoed is of die kind weier om te eet, sal die dosis insulien wat voorheen ingevoer is te hoog wees, wat tot ernstige hipoglisemie kan lei.

Hoë-snelheidsmedisyne van 'n ultrashortgroep is goed omdat dit byna gelyktydig met kos of daarna geneem kan word. Dit maak dit moontlik om die nodige dosis noukeuriger te kies.

Daar moet kennis geneem word dat wetenskap en genetiese ingenieurswese nie stilstaan ​​nie. Wetenskaplikes is besig om bestaande medisyne voortdurend aan te pas en te wysig en nuwe en verbeterde weergawes op grond daarvan te skep.

Verskeie modelle van insulienpompe word al hoe meer gewild, waardeur u 'n aktiewe leefstyl kan lei, terwyl u minimale ongemak met inspuitings ervaar. Danksy hierdie het die lewensgehalte van insulienafhanklike mense baie hoër geword.

Met videomateriaal kan u die tegniek van die toediening van sulke middels duidelik sien.

Insulien inspuitings word uitgevoer met behulp van 'n insulien spuit of 'n pen spuit. Laasgenoemde is meer gerieflik om te gebruik en doseer die geneesmiddel meer, daarom verkies hulle dit. U kan selfs 'n inspuiting met 'n spuitpen gee sonder om u klere uit te trek, wat gerieflik is, veral as die persoon by die werk of in 'n opvoedkundige instelling is.

Insulien word in die onderhuidse vetweefsel van verskillende gebiede ingespuit; dit is meestal die voorste oppervlak van die dy, maag en skouer. Langwerkende middels is verkieslik bo die dy of die buikvlies van die bobeen, wat kortwerkend is in die maag of skouer.

'N Voorvereiste is die nakoming van aseptiese reëls, dit is nodig om u hande voor die inspuiting te was en slegs eenmalige spuite te gebruik. Daar moet onthou word dat alkohol insulien vernietig, en dit is dus nodig om te wag totdat dit heeltemal verdroog nadat die inspuitplek met 'n antiseptikum behandel is, en dan voortgaan met die toediening van die middel. Dit is ook belangrik om ten minste 2 sentimeter van die vorige inspuitplek af te wyk.

Kort insulien word op twee maniere verkry:

1. Die hormoon word geneties gemanipuleer deur bakterieë.
2. Semi-sinteties, gebruik die transformasie van varkhormoonensieme.

Albei soorte geneesmiddels word menslik genoem, omdat hulle die hormoon wat in ons pankreas gevorm word, volledig herhaal.

Toepassingsfunksies

Medisyne word vervaardig in die vorm van oplossings wat in die onderhuidse weefsel ingespuit word. Voor 'n inspuiting van prandiale insulien word die glukosekonsentrasie met behulp van 'n glukometer gemeet. As die suiker vlak naby die norm is wat vir die pasiënt bepaal word, word kort vorms 20-30 minute voor etes gebruik, en ultra-kort onmiddellik voor etes. As die aanwyser die aanvaarbare waardes oorskry, word die tyd tussen inspuiting en voedsel verhoog.

Die dosis medisyne word in eenhede (EENHEDE) gemeet. Dit is nie vas nie en word apart bereken voor ontbyt, middagete en aandete. By die bepaling van die dosis van die middel word die suikerpeil voor etes en die hoeveelheid koolhidrate wat die pasiënt beplan om te verbruik, in ag geneem.

Gebruik die konsep van 'n broodeenheid (XE) vir gemak. 1 XU bevat 12-15 gram koolhidrate. Die kenmerke van die meeste produkte word in spesiale tabelle weergegee.

Gestel 'n persoon met diabetes het 8,8 mmol / L in die oggend op 'n leë maag 'n vastende bloedglukose (met 'n individuele doel van 6,5 mmol / L), en hy beplan om 4 XE vir ontbyt te eet.Die verskil tussen die optimale en die werklike aanwyser is 2,3 mmol / L (8,8 - 6,5). Om suiker tot normaal te verminder sonder om voedsel in ag te neem, is 1 EENHEID insulien nodig, en met 4 XE is nog 6 eenhede van die middel (1,5 EENHEDE * 4 XE) nodig. Dus, voordat hy eet, moet die pasiënt 7 eenhede van 'n prandiale middel (1 eenheid 6 eenhede) binnedring.

Die medisyne moet sorgvuldig geberg word. Die beste opsie is om die medisyne in die yskas te bêre. Dit bederf dus nie tot aan die einde van die periode wat deur die vervaardiger op die pakket aangedui is nie.

By kamertemperatuur word alle soorte insulien nie langer as 'n maand gestoor nie, en die eienskappe daarvan word aansienlik agteruitgegaan. Dit is die beste om kort insulien in die yskas te hou, maar nie naby die vrieskas nie.

Dikwels let pasiënte nie dat die middel agteruitgegaan het nie. Dit lei daartoe dat die ingespuit medisyne nie werk nie, die suiker vlak styg. As u nie die middel betyds verander nie, is daar 'n groot risiko om ernstige komplikasies te ontwikkel, tot 'n diabetiese koma.

In geen geval mag die middel gevries of blootgestel word aan ultravioletstraling nie. Andersins sal dit agteruitgaan en kan dit nie gebruik word nie.

Sommige mense met 'n spesifieke daaglikse ritme met dagbreek produseer baie hormone: kortisol, glukagon, adrenalien. Dit is antagoniste van die stof insulien. Hormonale afskeiding weens individuele eienskappe kan vinnig en vinnig verbygaan. By diabete word hiperglykemie soggens bepaal. So 'n sindroom kom gereeld voor. Dit is byna onmoontlik om uit te skakel. Die enigste uitweg is 'n inspuiting van ultra-kort insulien tot ses eenhede wat vroegoggend gemaak word.

Dikwels word ultra vinnige middels vir etes gemaak. Vanweë die hoë doeltreffendheid daarvan, kan 'n inspuiting gegee word tydens etes sowel as onmiddellik daarna. Die kort tydsduur van die invloed van insulien dwing die pasiënt om gedurende die dag baie inspuitings te doen, en boots die natuurlike produksie van die pankreasklier na die inname van koolhidraatprodukte in die liggaam na. Volgens die aantal maaltye, tot 5-6 keer.

Ten einde beduidende metaboliese steurings in koma- of promatomatose-toestande vinnig uit te skakel, word in die geval van infeksies en beserings ultrashort-medisyne gebruik sonder om langdurige dosisse mee te doen. Met behulp van 'n glukometer, dit wil sê 'n apparaat om suikervlakke te bepaal, monitor hulle glukemie en herstel die dekompensasie van die siekte.

Die name van ultrashortinsulien is nie vir almal bekend nie. Dit word in die artikel oorweeg.

Op die gebied van liggaamsbou gebruik hulle so 'n eienskap aktief as 'n beduidende anaboliese effek, wat soos volg is: selle neem aminosure meer aktief op, proteïenbiosintese neem dramaties toe.

Ultra-kortwerkende insulien word ook in liggaamsbou gebruik. Die middel begin werk 5-10 minute na toediening. Dit wil sê, 'n inspuiting moet voor etes of onmiddellik daarna uitgevoer word. Die maksimum konsentrasie insulien word 120 minute na toediening waargeneem. Die beste medisyne word beskou as 'Actrapid NM' en 'Humulin regular'.

Ultrashort-insulien in liggaamsbou beïnvloed nie die werking van die lewer en niere nie, sowel as die krag.

Indikasies vir die toediening van kort insulien

Insulien word voorgeskryf om bloedglukosevlakke in verskillende soorte diabetes te normaliseer. Aanduidings vir die gebruik van die hormoon is die volgende vorms van die siekte:

• Tipe 1-diabetes wat verband hou met outo-immuunskade aan endokriene selle en die ontwikkeling van absolute hormoontekort,
• Tipe 2, wat gekenmerk word deur 'n relatiewe gebrek aan insulien as gevolg van 'n defek in die sintese daarvan of 'n afname in die sensitiwiteit van perifere weefsels vir die werking daarvan,
• swangerskapsdiabetes by swanger vroue
• pankreasvorm van die siekte, wat die gevolg is van akute of chroniese pankreatitis,
• nie-immuun tipes patologie - sindrome van Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatale diabetes en ander.

Normaalweg word kort insulien gekombineer met middels en langwerkende middels: kort voor die maaltye word toegedien, en lank - soggens en voor slaaptyd.Die aantal inspuitings van die hormoon is nie beperk nie en hang slegs af van die pasiënt se behoeftes. Om velskade te verminder, is die standaard 3 inspuitings voor elke maaltyd en 'n maksimum van 3 inspuitings om hiperglikemie te korrigeer. As suiker styg kort voor 'n maaltyd, word korrektiewe toediening gekombineer met 'n beplande inspuiting.

As u kort insulien benodig:

1. 1 tipe diabetes.
2. 2 tipe siektes wanneer suikerverlagende medisyne nie meer effektief is nie.
3. Swangerskapsdiabetes met hoë glukosevlakke. Vir 'n maklike stadium is 1-2 inspuitings met lang insulien gewoonlik voldoende.
4. Pankreasoperasies, wat gelei het tot verswakte hormoonsintese.
5. Terapie van akute komplikasies van diabetes: ketoasidotiese en hiperosmolêre koma.
6. Tydperke met verhoogde insulienvraag: siektetoestande op hoë temperatuur, hartaanval, orgaanbeskadiging, ernstige beserings.

Voorkoming van lipodystrofie

'N Diabeet moet ook sorg vir die voorkoming van lipodystrofie. Die basis daarvan is wanfunksies van die immuunprosesse, wat lei tot die vernietiging van vesel onder die vel. Die voorkoms van atrofiese gebiede as gevolg van gereelde inspuitings hou nie verband met 'n groot dosis medisyne of 'n swak kompensasie vir diabetes nie.

Inteendeel, insuledeedeem is 'n seldsame komplikasie van endokriene siektes. Om nie die plek van die inspuiting te vergeet nie, kan u die skema gebruik waar die buik (arms, bene) deur die dae van die week in sektore verdeel word. Na 'n paar dae word die velbedekking van die gekloofde gebied redelik veilig herstel.

Waarom is ultrashortinsulien goed of sleg vir diabetes?

Insulin Apidra (Epidera, Glulisin) - hersiening

Ek wil 'n paar woorde sê, so te sê in die strewe, oor die oorgang van die humaloog na apidra. Ek wend my tot vandag en nou. Ek het meer as tien jaar op die humulin NPH humalogue gesit. Ek het al die voor- en nadele van die humaloog, waarvan daar baie is, bestudeer. 'N Paar jaar gelede is ek 2-3 maande na apidra oorgeplaas, aangesien daar onderbrekings in die kliniek met die humaloog was.

Soos ek dit verstaan, was ek nie die enigste nie. En u weet, baie van die probleme waarmee ek al versoen was, het skielik verdwyn. Die grootste probleem is die effek van die oggendbreek. Suiker op 'n leë maag by apidra het skielik stabiel geword. Met 'n humaloog was daar egter geen eksperimente met die dosering van die humaloog en NPH, of 'n suikertoets gedurende die nag nie.

Kortom, ek het 'n klomp toetse geslaag, deur baie dokters gegaan, en ons endokrinoloog het uiteindelik 'n apidra vir my in plaas van 'n humaloog geskryf. Vandag is die eerste dag dat ek saam met hom gaan werk het. Die resultaat is so sleg. Hy het alles vandag gedoen asof hy 'n humaloog ingespuit het, en net ingeval hy meer suiker in sy sakke gegooi het. Voor ontbyt, om 20:00 was daar 6,0, wat volgens my normaal is.

Ek is met apidra doodgesteek, het ontbyt geëet, alles is volgens XE soos gewoonlik, ek kom 10:00 by die werk aan. Suiker 18.9! Was dit is my absolute “rekord”! Dit blyk dat ek net nie ingespuit het nie. Selfs eenvoudige, kort insulien sou 'n beter resultaat lewer. Natuurlik het ek dadelik nog tien eenhede gemaak, want ek beskou dit as onredelik om met sulke suikers saam te gaan. Teen 13:30 was sk al 11.1. Vandag kyk ek elke uur en 'n half na suiker.

Teorie: Minimum benodig

Soos u weet, is insulien 'n hormoon wat deur beta-selle van die pankreas geproduseer word. Dit verlaag suiker, wat veroorsaak dat weefsels glukose opneem, wat veroorsaak dat die konsentrasie daarvan in die bloed afneem. U moet ook weet dat hierdie hormoon die afsetting van vet stimuleer en die afbreek van vetweefsel belemmer. Met ander woorde, hoë vlakke van insulien maak dit nie moontlik om gewig te verloor nie.

Hoe werk insulien in die liggaam?

As 'n persoon begin eet, skei die pankreas binne 2-5 minute groot dosisse van hierdie hormoon af. Dit help om die bloedsuiker vinnig te normaliseer nadat u geëet het, sodat dit nie lank verhoog word nie en die komplikasies van suikersiekte nie die tyd het om te ontwikkel nie.

Belangrik! Alle insulienpreparate is baie broos en kan maklik agteruitgaan. Leer bergingsreëls en volg dit noukeurig.

Ook in die liggaam sirkuleer 'n bietjie insulien te eniger tyd in 'n leë maag en selfs as iemand baie dae in 'n ry honger ly. Hierdie vlak van die hormoon in die bloed word agtergrond genoem. As dit nul was, sou die omskakeling van spiere en interne organe na glukose begin. Voor die uitvind van insulieninspuitings het pasiënte met tipe 1-diabetes hieraan gesterf. Die antieke dokters het die verloop en einde van hul siekte beskryf as 'die pasiënt het in suiker en water gesmelt'. Nou gebeur dit nie by diabete nie. Die grootste bedreiging was chroniese komplikasies.

Baie diabete wat met insulien behandel word, glo dat lae bloedsuiker en die verskriklike simptome daarvan nie vermy kan word nie. In werklikheid, kan normale suiker stabiel hou selfs met ernstige outo-immuun siekte. En nog meer so, met relatiewe ligte tipe 2-diabetes. Dit is nie nodig om u bloedglukosevlak kunsmatig te verhoog om te verseker teen gevaarlike hipoglukemie nie.

Kyk na 'n video waarin dr. Bernstein hierdie saak bespreek met die vader van 'n kind met tipe 1-diabetes. Leer hoe om voeding en insulien dosisse te balanseer.

Om vinnig 'n groot dosis insulien te voorsien vir die assimilasie van voedsel, produseer en bou beta-selle hierdie hormoon tussen maaltye op. Ongelukkig, met enige diabetes, word hierdie proses in die eerste plek ontwrig. Diabete het min of geen insulienopslag in die pankreas nie. As gevolg hiervan bly bloedsuiker na ete nog baie ure lank. Dit veroorsaak geleidelik komplikasies.

'N Vaste insulienvlak van die vasteland word 'n basislyn genoem. Doen inspuitings met langwerkende middels snags en / of soggens om dit geskik te hou. Dit is die fondse wat Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba en Protafan genoem word.

Tresiba is so 'n uitstekende middel dat die webwerfadministrasie 'n videoklip daaroor voorberei het.

'N Groot dosis van die hormoon, wat vinnig voorsien moet word vir die verwerking van voedsel, word 'n bolus genoem. Om dit aan die liggaam te gee, moet inspuitings van kort of ultrashort insulien voor etes gegee word. Die gelyktydige gebruik van lang en vinnige insulien word 'n basale bolus-insulienterapie-behandeling genoem. Dit word as lastig beskou, maar gee die beste resultate.

Vereenvoudigde skemas laat nie goeie diabetesbeheer toe nie. Dr Bernstein en endocrin-patient.com beveel hulle dus nie aan nie.

Hoe kan ek die regte, beste insulien kies?

Dit is nie moontlik om haastig diabetes met insulien te haas nie. U moet 'n paar dae spandeer om alles mooi te verstaan, en dan voortgaan met inspuitings. Die belangrikste take wat u moet oplos:

1. Kyk na 'n stap-vir-stap tipe 2-behandelingsplan vir diabetes of tipe 1-diabetesbeheerprogram.
2. Skakel oor na 'n lae-koolhidraatdieet. Oorgewig diabete moet ook metformien tablette neem volgens 'n skedule met 'n geleidelike toename in dosis.
3. Volg die dinamika van suiker vir 3-7 dae, meet dit minstens 4 keer per dag met 'n glukometer - soggens op 'n leë maag voor ontbyt, voor middagete, voor ete, en selfs in die nag voordat u gaan slaap.
4. Leer op hierdie stadium pynloos inspuitings neem en leer die reëls vir die opberg van insulien.
5. Ouers van kinders met tipe 1-diabetes moet lees hoe om insulien te verdun. Baie volwasse diabete kan dit ook nodig hê.
6. Verstaan ​​hoe u die dosis lang insulien moet bereken, en kies dosisse vinnige insulien voor etes.
7. Bestudeer die artikel “Hipoglykemie (lae bloedsuiker)”, vul die glukosetablette in die apteek op en hou dit byderhand.
8. Voorsien uself van 1-3 soorte insulien, spuite of 'n spuitpen, 'n akkurate ingevoerde glukometer en toetsstrokies daarvoor.
9. Kies 'n insulienterapie-regimen volgens die opgehoopte data - bepaal watter inspuitings watter medisyne u benodig, op watter ure en in watter dosisse.
10. Hou 'n dagboek van selfbeheersing. Voltooi die onderstaande tabel mettertyd, wanneer die inligting ophoop. Herbereken periodiek die kans.

Lees hier oor faktore wat die liggaam se sensitiwiteit vir insulien beïnvloed. Vind ook uit:

• By watter aanduiders van bloedsuiker word voorgeskryf om insulien te spuit
• Wat is die maksimum dosis van hierdie hormoon vir diabete per dag?
• Hoeveel insulien benodig per 1 broodeenheid (XE) koolhidrate
• Hoeveel verminder 1 eenheid insulien suiker?
• Hoeveel hormoon is nodig om suiker met 1 mmol / l te verminder
• Watter tyd van die dag is dit beter om insulien te spuit?
• Suiker val nie na 'n inspuiting nie: moontlike oorsake

Kan die toediening van lang insulien weggedoen word sonder die gebruik van kort- en ultrashort medisyne?

Moenie groot dosisse langdurige insulien inspuit nie, in die hoop dat u die suiker verhoog na die eet. Boonop help hierdie middels nie as u vinnig 'n verhoogde glukosevlak moet verlaag nie. Aan die ander kant kan kort- en ultra-kortwerkende middels wat voor die eet ingespuit word, nie 'n stabiele agtergrondvlak bied om die metabolisme in 'n leë maag te reguleer nie, veral nie snags nie. U kan slegs met 'n enkele middel by die ligste gevalle van diabetes klaarkom.

Watter soort insulien inspuitings doen een keer per dag?

Langwerkende medisyne Lantus, Levemir en Tresiba word amptelik een keer per dag toegedien. Dr Bernstein beveel egter sterk aan dat Lantus en Levemir twee keer per dag inspuit. By diabete wat hierdie soort insulien een keer probeer kry, is glukosebeheer gewoonlik swak.

Tresiba is die nuutste uitgebreide insulien, waarvan elke inspuiting tot 42 uur duur. Dit kan een keer per dag geprik word, en dit lewer dikwels goeie resultate. Dr Bernstein het oorgeskakel na Levemir-insulien, wat hy jare lank gebruik het. Hy spuit egter twee keer per dag Treshiba-insulien in, soos Levemir voorheen ingespuit het. En alle ander diabete word aangeraai om dieselfde te doen.

Sommige diabete probeer om die invoer van vinnige insulien voor etes 'n paar keer per dag te vervang met 'n enkele daaglikse inspuiting van 'n groot dosis lang medisyne. Dit lei onvermydelik tot rampspoedige resultate. Moenie so gaan nie.

Lees hoe om pynloos insulienfoto's te kry. Sodra u die regte inspuitingstegniek bemeester het, maak dit nie meer saak hoeveel inspuitings u per dag doen nie. Pyn weens insulieninspuitings is nie 'n probleem nie, dit bestaan ​​feitlik nie. Hier om te leer om die dosis korrek te bereken - ja. En nog meer, om jouself van goeie ingevoerde medisyne te voorsien.

Die skedule van inspuitings en insulien dosisse moet individueel gekies word. Hiervoor moet u die gedrag van suiker in die bloed vir 'n paar dae waarneem en die wette daarvan bepaal. Die pankreas word ondersteun deur die toediening van insulien gedurende daardie ure wanneer dit nie alleen kan klaarkom nie.

Wat is 'n paar goeie soorte insulienmengsels?

Dr Bernstein beveel nie die gebruik van klaargemaakte mengsels aan - Humalog Mix 25 en 50, NovoMix 30, Insuman Comb en enige ander. Omdat die proporsie lang en vinnige insulien daarin nie ooreenstem met die een wat u benodig nie. Diabete wat hul klaargemaakte mengsels inspuit, kan nie bloedglukose-stekels vermy nie. Gebruik twee verskillende medisyne gelyktydig - verleng en steeds kort of ultrashort. Moenie lui wees nie en moenie daaraan bespaar nie.

Belangrik! Inspuitings van dieselfde insulien in gelyke dosisse, wat op verskillende dae geneem word, kan baie anders optree. Die werking van hul werking kan wissel van ± 53%. Dit hang af van die ligging en diepte van die inspuiting, die fisieke aktiwiteit van die diabeet, die liggaamswaterbalans, temperatuur en vele ander faktore. Met ander woorde, dieselfde inspuiting kan vandag min effek hê, en môre kan dit lae bloedsuiker veroorsaak.

Dit is 'n groot probleem. Die enigste manier om dit te vermy, is om oor te skakel na 'n lae-koolhidraatdieet, waardeur die benodigde dosis insulien met 2-8 keer verminder word. En hoe laer die dosis, hoe minder is die verspreiding van die werking daarvan. Dit is nie raadsaam om meer as 8 eenhede per keer in te spuit nie. As u 'n hoër dosis benodig, verdeel dit in 2-3 ongeveer dieselfde inspuitings.Maak hulle die een na die ander op verskillende plekke, weg van mekaar, met dieselfde spuit.

Hoe kry ek insulien op industriële skaal?

Wetenskaplikes het geleer om Escherichia coli geneties gemodifiseerde E. coli te laat produseer insulien wat geskik is vir mense. Op hierdie manier word 'n hormoon vervaardig om bloedsuiker te verlaag sedert die 1970's. Voordat hulle die tegnologie met Escherichia coli bemeester het, het diabete hulself met insulien van varke en beeste ingespuit. Dit verskil egter effens van die mens en het ook ongewenste onsuiwerhede gehad, waardeur gereelde en ernstige allergiese reaksies waargeneem is. Hormoon afkomstig van diere word nie meer in die Weste, in die Russiese Federasie en die GOS-lande gebruik nie. Alle moderne insulien is 'n GMO-produk.

Wat is die beste insulien?

Daar is geen universele antwoord op hierdie vraag vir alle diabete nie. Dit hang af van die individuele kenmerke van u siekte. Na die oorskakeling na 'n lae-koolhidraatdieet verander die insulienbehoefte ook aansienlik. Dosisse sal sekerlik verminder en u moet moontlik van een middel na 'n ander oorgaan. Dit word nie aanbeveel om medium Protafan (NPH) te gebruik nie, selfs al word dit gratis gegee, maar ander middels met langdurige werking - nee. Die redes word hieronder uiteengesit. Daar is ook 'n tabel met aanbevole soorte langtermyninsulien.

Vir pasiënte wat 'n lae-koolhidraatdieet volg, is kortwerkende medisyne (Actrapid) beter geskik as bolusinsulien as etes as ultra-kort middels. Kos met lae koolhidrate word stadig opgeneem, en ultrashort medisyne werk vinnig. Dit word 'n wanaanpassing in aksieprofiel genoem. Dit is nie raadsaam om Humalog voor 'n maaltyd te kap nie, want dit werk minder voorspelbaar, en veroorsaak meer gereeld suikervloei. Aan die ander kant help Humalog beter as enige ander om verhoogde suiker te verlaag, omdat dit vinniger begin werk as ander soorte ultrashort en veral kort insulien.

Dr Bernstein het ernstige tipe 1-diabetes en beheer dit al meer as 70 jaar suksesvol. Hy gebruik 3 soorte insulien:

1. Uitgebrei - Tresiba is tot dusver die beste
2. Kort - vir inspuitings voor etes
3. Ultrashort - verdunde Humalog - vir noodsituasies as u vinnig bloedglukose moet blus

Min gewone diabete sal met drie middels wil peuter. Miskien is 'n goeie kompromis beperk tot twee - uitgebrei en kort. In plaas van kort, kan u probeer om NovoRapid of Apidra vas te pen voordat u eet. Tresiba is die beste opsie vir lang insulien, ondanks sy hoë prys. Waarom - lees hieronder. As finansies dit toelaat, gebruik dit. Ingevoerde medisyne is waarskynlik beter as huishoudelike. Sommige daarvan word in die buiteland gesintetiseer en dan na die Russiese Federasie of die GOS-lande gebring en ter plaatse verpak. Op die oomblik is daar geen inligting oor hoe so 'n skema die kwaliteit van die finale produk beïnvloed nie.

Watter insulienpreparate veroorsaak minder allergiese reaksies?

Hormone afkomstig van die pankreas van varke en koeie het dikwels allergiese reaksies veroorsaak. Daarom word hulle nie meer gebruik nie. Op forums kla diabete soms dat hulle insulienpreparate moet verander weens allergieë en onverdraagsaamheid. Sulke mense moet eerstens op 'n lae-koolhidraatdieet gaan. Pasiënte wat koolhidrate in hul dieet beperk, benodig baie lae dosisse. Allergieë, hipoglykemie en ander probleme kom minder gereeld voor as by diegene wat standaard dosisse inspuit.

Egte menslike insulien is slegs kortwerkende middels Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R en andere. Alle vorme van uitgebreide en ultrashort-aksies is analoë. Wetenskaplikes het hul struktuur effens verander om eienskappe te verbeter. Analogies veroorsaak nie meer gereeld allergiese reaksies as 'n kortinsulien nie. Moenie bang wees om dit te gebruik nie.Die enigste uitsondering is 'n mediumwerkende hormoon genaamd protafan (NPH). Dit word hieronder in besonderhede beskryf.

Tipes langwerkende insulien

Tipes langwerkende insulien is ontwerp om normale suiker gedurende 'n dag op 'n leë maag te hou, en ook snags gedurende die slaap. Die doeltreffendheid van die inspuitings van hierdie fondse in die nag word beheer deur die vlak van glukose in die bloed die volgende oggend op 'n leë maag.

Die Endocrin-Patient.Com webwerf bevorder nie-standaard maar effektiewe behandelings vir tipe 2 en tipe 1 diabetes ontwikkel deur Dr. Bernstein. Kyk na sy video oor die gewilde soorte lang insulien.

Die onderstaande medisyne help nie om vinnig suiker te verlaag nie en is ook nie bedoel vir die opname van koolhidrate en proteïene wat geëet word nie. Moenie probeer om kort- of ultrashort-insulieninspuitings met groot dosisse langwerkende middels te vervang nie.

Om die agtergrondkonsentrasie van insulien in die bloed te behou, word mediumwerkende middels (protafan, NPH) en langwerkende (Lantus en Tujeo, Levemir) gebruik. Onlangs het die ekstra langwerkende insulien Treshiba (degludec) verskyn, wat as gevolg van sy verbeterde eienskappe 'n leier geword het. Vir meer besonderhede, sien die tabel hieronder.

Tradisionele insulienterapie met tipe 2 begin tradisioneel met inspuitings van uitgebreide insulien. Later kan hulle voor die maaltye meer inspuitings van 'n kort of ultrashort middel byvoeg. Dokters skryf 'n dosis langdurige insulien van 10-20 eenhede per dag vir pasiënte met tipe 2-diabetes voor, of oorweeg die aanvangsdosis volgens die pasiënt se liggaamsgewig. Dr Bernstein beveel 'n meer persoonlike benadering aan. Dit is nodig om die gedrag van suiker binne 3-7 dae te monitor en dit met 'n glukometer te meet. Daarna word die insulienterapieskema gekies om die opgehoopte data te ontleed. Dit word hierbo in meer besonderhede beskryf.

Benewens die medisyne wat in die tabel gelys word, is daar verskillende soorte mediumwerkende insulien. Dr Bernstein beveel nie die gebruik daarvan aan nie, maar u moet daarvan weet, want dit is baie gewild. Dit is Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N en ander. Hulle begin ongeveer 2 uur na die inspuiting optree, bereik 'n hoogtepunt na 6-10 uur en die totale werkingsduur is 8-16 uur. Medium insulien word meestal protafan genoem. NPH staan ​​vir die neutrale protamine van Hagedorn. Dit is 'n dierlike proteïen wat bygevoeg word om die werking te vertraag.

Waarom u nie medium protafan (NPH) moet gebruik nie:

1. Hagedorn se neutrale protamien veroorsaak dikwels allergiese reaksies.
2. Baie diabete moet vroeër of later 'n röntgenstraal ondergaan met 'n kontrasmedium om die vate wat die hart voed, te ondersoek. By pasiënte wat protafan ingespuit het, kom ernstige allergiese reaksies tydens hierdie ondersoek voor, dikwels met bewussyn en selfs die dood.
3. Diabete wat 'n lae-koolhidraatdieet volg, gebruik gewoonlik lae dosisse insulien. In sulke lae dosisse duur protafan nie meer as 8-9 uur nie. Hy word die hele nag en die hele dag vermis.

Mediuminsulienprotafan (NPH) moet nie ingespuit word nie, selfs al word dit volgens gratis voorskrif gegee, en ander langwerkende medisyne moet vir u eie geld gekoop word.

Watter insulien is beter: Lantus of Tujeo?

Tujeo is dieselfde Lantus (glargin), slegs in 'n konsentrasie wat met 3 keer verhoog is. As deel van hierdie middel is een eenheid lang glargieninsulien goedkoper as as u Lantus inspuit. In beginsel kan u geld bespaar as u in dieselfde dosis van Lantus na Tujeo oorskakel.Hierdie werktuig word verkoop, kompleet met spesiale gerieflike spuitpenne wat nie 'n doseringsomskakeling benodig nie. Die diabeet stel eenvoudig die benodigde dosis in EENHEDE, nie milliliter nie. As dit moontlik is, is dit beter om nie van Lantus na Tujeo oor te skakel nie. Resensies van diabete oor so 'n oorgang is meestal skerp negatief.

Die beste lang insulien is tot dusver nie Lantus, Tujeo of Levemir nie, maar die nuwe Tresib-middel. Hy tree baie langer op as sy mededingers. As u dit gebruik, moet u soggens op 'n leë maag minder moeite doen om normale suiker te handhaaf.

Tresiba is 'n nuwe gepatenteerde middel wat ongeveer 3 keer duurder kos as Lantus en Levemir. U kan egter probeer om na dit oor te skakel, indien die finansies dit toelaat. Dr Bernstein het oorgegaan na Tresib en is tevrede met die resultaat. Hy gaan hom egter steeds twee keer per dag steek, net soos Levemir al voorheen gebruik het. Ongelukkig dui hy nie aan in watter verhouding die daaglikse dosis in 2 inspuitings verdeel moet word nie. Die meeste moet waarskynlik in die aand toegedien word, en 'n kleiner deel in die oggend.

Wat is die verskil tussen kort insulien en ultrashort?

Die toegediende dosis kort insulien begin na 30-60 minute inwerk. Die werking daarvan word binne 5 uur heeltemal beëindig. Ultrashort-insulien begin en eindig vinniger as kort. Hy begin bloedsuiker binne 10-20 minute verlaag.

Actrapid en ander medisyne met kort insulien is 'n eksakte kopie van die menslike hormoon. Die molekules van ultrashortpreparate Humalog, Apidra en Novorapid word effens verander in vergelyking met menslike insulien om die werking daarvan te versnel. Ons benadruk dat ultrashort medisyne nie meer gereeld allergieë as kort insulien veroorsaak nie.

Is dit nodig om te eet na inspuitings met 'n kort of ultrashort insulien?

Die vraag wys dat u nie bewus is van die gebruik van vinnige insulien vir die behandeling van diabetes nie. Bestudeer die artikel “Berekening van die dosis kort- en ultrashort-insulien” noukeurig. Kragtige medisyne vir vinnige insulien - dit is nie 'n speelding nie! In onbekwame hande hou hulle 'n sterfgevaar in.

In die reël word inspuitings van kort- en ultrashort-insulien gegee voordat dit geëet word, sodat die geëet voedsel nie die bloedsuiker verhoog nie. As u vinnig insulien inspuit en dan 'n maaltyd oorslaan, kan suiker daal en simptome van hipoglisemie verskyn.

Soms spuit diabete hulself met 'n buitengewone dosis vinnige insulien wanneer hul glukosevlak spring en dit vinnig na normaal moet verlaag. In sulke gevalle is dit nie nodig om na die inspuiting te eet nie.

Moenie jouself inspuit nie, en nog minder, vir 'n diabetiese kind, kort of ultrashort-insulien, totdat u uitvind hoe om die dosis te bereken. Andersins kan ernstige hipoglykemie, bewussynsverlies en selfs die dood voorkom. Lees hier breedvoerig oor die voorkoming en behandeling van lae bloedsuiker.

Watter insulien is beter: kort of ultra kort?

Ultrashort-insulien begin vinniger werk as kort. Dit maak dit moontlik vir diabete om amper onmiddellik na die inspuiting te begin eet sonder om bang te wees dat bloedsuiker sal spring.

Ultra-kort insulien is egter swak verenigbaar met 'n lae-koolhidraatdieet. Hierdie diabetes dieet is sonder oordrywing wonderbaarlik. Diabete wat daarheen oorgegaan het, is beter om 'n kort Actrapid voor maaltye in te gaan.

Dit is ideaal om kort insulien voor maaltye te prik, en gebruik ook ultrashort as u vinnig suiker moet afneem. Nie een van die diabete het in die regte lewe drie soorte insulien gelyktydig in hul medisynekas nie. U het immers nog steeds 'n lang dwelm nodig. As u tussen kort- en ultrashort-insulien kies, moet u kompromie tref.

Hoe lank neem dit om vinnige insulien in te spuit?

As 'n reël hou die toegediende dosis kort- of ultrashort-insulien op om na 4-5 uur effektief te wees. Baie diabete spuit hulself met vinnige insulien, wag 2 uur, meet suiker en maak dan nog 'n steek.Dr Bernstein beveel dit egter nie aan nie.

Moenie toelaat dat twee dosisse vinnige insulien gelyktydig in die liggaam optree nie. Neem 'n interval van 4-5 uur tussen inspuitings. Dit sal die frekwensie en erns van aanvalle op hipoglukemie verminder. Lees hier meer oor die voorkoming en behandeling van lae bloedsuiker.

Eet drie keer per dag optimaal vir pasiënte met ernstige diabetes wat gedwing word om kort- of ultrashort-insulien te spuit voordat hulle eet. Voor u inspuitings moet u u glukosevlak meet om die dosis insulien aan te pas.

Na hierdie regime gaan u elke keer die dosis insulien in wat nodig is vir die insameling van voedsel, en verhoog dit soms om die suiker te blus. Die dosis vinnige insulien waarmee u voedsel kan absorbeer, word 'n voedselbolus genoem. Die dosis wat benodig word om 'n verhoogde glukosevlak te normaliseer, word 'n korreksie bolus genoem.

Anders as 'n voedselbolus, word 'n korreksiebolus nie elke keer toegedien nie, maar slegs indien nodig. U moet die voedsel- en korreksiebolus korrek kan bereken en nie elke keer 'n vaste dosis moet inspuit nie. Lees meer in die artikel “Berekening van die dosis kort- en ultrashort-insulien”.

Om die aanbevole interval van 4-5 uur tussen inspuitings te weerstaan, moet u vroeg probeer om ontbyt te eet. Om soggens op 'n leë maag met normale suiker wakker te word, moet u nie later nie as 19:00 aandete eet. As u die aanbeveling vir 'n vroeë ete volg, sal u soggens 'n wonderlike eetlus hê.

Diabete wat 'n lae-koolhidraatdieet volg, benodig baie lae dosisse vinnige insulien, in vergelyking met pasiënte wat volgens standaardbehandeling behandel word. En hoe laer die dosis insulien, hoe stabieler is dit en minder probleme.

Humalog en Apidra - wat is die werking van insulien?

Humalog en Apidra, sowel as NovoRapid, is tipes ultrashortinsulien. Hulle begin vinniger werk en sterker optree as kortwerkende middels, en Humalog is vinniger en sterker as ander. Kort voorbereidings is regte menslike insulien, en ultrashort is effens veranderende analoë. Maar daaraan hoef nie aandag gegee te word nie. Alle kort- en ultrashort-medisyne het 'n ewe lae risiko vir allergieë, veral as u 'n lae-koolhidraatdieet volg en dit in lae dosisse steek.

Watter insulien is beter: Humalog of NovoRapid?

Amptelik word geglo dat die ultra-kort voorbereidings Humalog en NovoRapid, sowel as Apidra, met dieselfde krag en spoed optree. Dr. Bernstein sê egter Humalog is sterker as die ander twee en begin ook vinniger optree.

Al hierdie middels is nie baie geskik vir inspuitings voor etes vir diabete wat 'n lae-koolhidraatdieet volg nie. Omdat kosse met 'n lae koolhidraat stadig opgeneem word, en ultrashort medisyne vinnig bloedsuiker begin verlaag. Hul aksieprofiele stem nie genoeg ooreen nie. Vir die assimilasie van geëet proteïene en koolhidrate is dit dus beter om kortwerkende insulien te gebruik - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R of 'n ander.

Aan die ander kant verhoog Humalog en ander ultrashort medisyne vinnig hoë suiker na normaal as kort. Pasiënte met ernstige tipe 1-diabetes moet moontlik 3 tipes insulien gelyktydig gebruik:

• verlengde
• Kort vir kos
• Ultrashort vir noodgevalle, vinnige suur van hoë suiker.

Miskien is dit 'n goeie kompromie om NovoRapid of Apidra te gebruik as 'n universele middel in plaas van Humalog en kort insulien.

16 opmerkings oor "Soorte insulien en hul werking"

Goeie middag Ek is 49 jaar oud, tipe 1-diabetes het 3 jaar gelede begin, hoogte 169 cm, gewig 56 kg. Vraag: Is daar 'n bloedtoets waarmee ek kan uitvind watter insulien ek optimaal sal inspuit? Onlangs het ek oorgeskakel na Protafan en Aktrapid, maar desondanks bly rooi nog lank by die inspuitplek met 'n spuitpen.

Is daar 'n bloedtoets wat my toelaat om uit te vind presies watter insulien ek optimaal sal inspuit?

Daar is nie sulke ontledings nie. Optimale insulienpreparate word geselekteer volgens proef en fout.

na Protafan en Aktrapid oorgeskakel, bly rooiheid nog lank by die inspuitplek met 'n spuitpen.

Dit is beter om protafan te vervang met nog 'n langwerkende insulien. Lees meer in die artikel.

Ek is 68 jaar oud. Tipe 1-diabetes, 40 jaar ondervinding. Dit is ongelukkig laf. Daar is komplikasies. Baie geïnteresseerd in Fiasp-insulien. Ek vra u, vertel ons so volledig as moontlik van hom. Nou het ek oorgeskakel na Tresiba - Kolya, soos voor Levemir. Die resultate is uitstekend - die eerste keer in so 'n lang periode. Koolhidraat dieet. Ek is geneig tot ketoasidose en aanvanklike veranderinge in die niere, so ek is bang vir voeding met 'n lae koolhidraat. Alhoewel hoe goed met lae GI sonder pieke! Ek is so bly dat ek u webwerf gevind het! Ek sal byvoeg: nou het ek 'n bolus Humalog sedert 2001. En die res van die ultrakort dwelms werk nie. Ek is mal oor Akirapid - ek maak dit baie selde as ek baie neute of vleis eet. Dit het al vir hom moeilik geword.

Baie geïnteresseerd in Fiasp-insulien. Ek vra u om in detail oor hom te vertel

Ultrashort-insulien is swak verenigbaar met 'n dieet met 'n lae-koolhidraatstof, dus is die geneesmiddel vir my baie min. In Russies is daar geen inligting oor hom nie, maar ek is te lui om Engelstalige materiaal te grawe.

aanvanklike veranderinge in die niere, so ek is bevrees vir lae-koolhidraatvoeding

Dit is u grootste fout. U hoef nie bang te wees nie, maar neem bloed- en urine-toetse wat die nierfunksie nagaan. Lees meer hier - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Op grond van die resultate van hierdie ontledings, kan u duidelik besluit of 'n lae-koolhidraatdieet vir u pas, of as u reeds die trein gemis het.

Ek is so bly dat ek u webwerf gevind het!

Vir diabete wat nie na dieet van Dr. Bernstein oorgeskakel het nie, is al hierdie inligting nutteloos.

Nou het ek oorgeskakel na Tresiba - Kolya, soos voor Levemir. Die resultate is uitstekend - die eerste keer in so 'n lang periode.

Dit is waardevolle inligting. Resensies oor die dwelm Tresib van Russies-sprekende pasiënte is nog steeds nie genoeg nie. U boodskap is vir baie nuttig.

Welkom! Ek is 15 jaar oud, ly sedert die afgelope somer aan tipe 1-diabetes. Suiker spring van 3-4 tot 9-11 mmol / l. Ek het per ongeluk na jou webwerf gekom, het belanggestel en studeer nou 'n paar uur per dag. Na die aanvanklike behandeling in die hospitaal het my liggaamsgewig aansienlik toegeneem. Nou is my gewig 78 kg met 'n hoogte van 167 cm. Ek probeer natuurlike kos eet en meer beweeg, maar dit help amper nie. Ongelukkig breek ek gereeld van 'n gesonde regime af. Sal 'n lae-koolhidraatdieet my help om gewig te verloor? Ek is bevrees dat sy niere sal plant. Is dit waar dat insulien gewigstoename beïnvloed deur glukose in vet te omskep? Wat u skryf, verskil baie van die inligting op ander webwerwe. Sê my hoe en wat moet ek nou eet? Watter soort sport is beter om te doen? Is dit moontlik om die dosis insulien te verminder? En indien wel, hoeveel? Kan asetoon tydens gewigsverlies voorkom? Nog 'n vraag: hoe beïnvloed klimaatsverandering gewoonlik diabete?

Is dit waar dat insulien gewigstoename beïnvloed deur glukose in vet te omskep?

Ja, dit is een van sy optrede in die liggaam.

Sal 'n lae-koolhidraatdieet my help om gewig te verloor?

U het in beginsel geen ander opsies om gewig te verloor sonder om u gesondheid te benadeel nie, behalwe om oor te skakel na 'n lae-koolhidraatdieet en 'n ooreenstemmende vermindering van insulien dosisse.

Soms het diabete met die doel om gewig te verloor insulien verminder deur hul bloedsuiker te spoeg. Die gevolge is verwoestend.

Is dit moontlik om die dosis insulien te verminder? En indien wel, hoeveel?

Pasiënte met tipe 1-diabetes mag nie meer as 30 g koolhidrate per dag eet nie: 6 g vir ontbyt, 12 g vir middagete en aandete, slegs uit toegelate kos, met die volledige uitsondering van verbode kos.

Na oorskakeling na die dieet van Dr. Bernstein, word insulien dosisse met minstens 2 keer verminder, gewoonlik 5-7 keer. Terselfdertyd neem die glukosevlak in die bloed nie toe nie, maar normaliseer dit, neem die spronge af.

Wat u skryf, verskil baie van die inligting op ander webwerwe.

U was nog nie oortuig dat die implementering van amptelike aanbevelings van weinig nut is nie?

Kan asetoon tydens gewigsverlies voorkom?

Ja, en niks hoef hieraan gedoen te word nie. Meet u suiker meer gereeld en hou dit onder 9,0 mmol / L. Spuit insulien indien nodig sodat glukosevlakke binne hierdie reeks is. Drink baie vloeistowwe. En dit is beter om asetoon glad nie te meet nie, sodat u nie oor dom dinge moet bekommer nie.

Hoe beïnvloed klimaatsverandering gewoonlik diabete?

Watter soort sport is beter om te doen?

Sien http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Die keuse van sportsoorte is groot. 'N sittende leefstyl doen dieselfde skade as om 10-15 sigarette per dag te rook.

Welkom! Ek is 51 jaar oud. Hoogte is 167 cm, gewig 70 kg. Ek het jare lank tipe 1-diabetes gehad. Kohl Insuman Rapid en Lantus. As u op 'n lae-koolhidraatdieet gaan, hoeveel keer moet u Insuman Rapid spuit voordat u eet? Hoe om op te tree nadat u geëet het? Stap of ontspan? By voorbaat baie dankie. Ek het 'n hoop gehad.

hoeveel tyd het ek nodig om Insuman Rapid te spuit voordat ek eet?

Soos met enige ander kort insulien, kyk na besonderhede in die artikel waarop u 'n opmerking geskryf het.

Hoe om op te tree nadat u geëet het? Stap of ontspan?

Stap sal beslis nie seermaak nie :).

Welkom! Ek is 68 jaar oud. Ek het sedert 45-jarige ouderdom aan tipe 2-diabetes gely.
Die dokter skryf voortdurend voor vir slegs mediumwerkende insulien: Humulin NPH of Rinsulin NPH. Ek steek hom twee keer per dag in die oggend en saans vir 18 eenhede. Suiker teen hierdie agtergrond was 11-13.
Toe daar geen middelinsulien was nie, het hulle my een keer Levemir in April gegee. Onlangs u webwerf gevind, nou probeer ek voldoen aan 'n dieet met 'n lae koolhidraat. Dit is moeilik om gewoontes te verander, maar ek probeer. Teen hierdie agtergrond van voeding en inspuitings het Levemir-suiker tot 7-8 gedaal. Gevalle van hipoglukemie het afgeneem.
Nou skryf die dokter weer slegs mediuminsulien voor. En Levemir in 'n apteek is vir my baie duur - 3500 roebels. Sê my, hoeveel keer moet u nou die gemiddelde insulien inspuit?

Sê my, hoeveel keer moet u nou die gemiddelde insulien inspuit?

Ongelukkig toon die praktyk dat die gemiddelde insulien nie goeie diabetesbeheer moontlik maak nie. Dink na oor hoe om meer moderne medisyne te kry.

Welkom! Dankie vir so 'n insiggewende webwerf! Ons gaan na 'n lae-koolhidraatdieet en bestudeer u artikels. Pa (62 jaar oud) het tipe 2-diabetes met komplikasies. Daar was 2 hartaanvalle, neuropatie, en meer onlangs 'n rugmurg beroerte. Rugoperasies, purulente epiduritis. Sedert die beroerte van die rugmurg en rugoperasies, is die hele liggaam onder die naeltjie verlam, nog steeds in die hospitaal. Volgens die instruksies van sy endokrinoloog, plaas pa soggens en saans 18 eenhede lang Rosinsulin P, sowel as 8 eenhede Rinsulin NPH voor maaltye 3 keer per dag. Vertel ons asseblief van hierdie middels. Beveel u hulle aan of skakel hulle oor na ander? Pa se suikervlakke is nog steeds hoog - 13-16, maar dit is miskien as gevolg van 'n onlangse operasie. Ons moet suiker verlaag. Wat moet u met insulien doen?

pa plaas 18 eenhede lang Rosinsulin P soggens en saans, asook 8 eenhede Rinsulin NPH voor etes 3 keer per dag. Vertel ons asseblief van hierdie middels.

Plaaslike insulienpreparate word die beste vermy.

Ons moet suiker verlaag. Wat moet u met insulien doen?

U kan ingevoerde medisyne probeer, veral as u dit gratis kan kry.

Pa (62 jaar oud) het tipe 2-diabetes met komplikasies. Daar was 2 hartaanvalle, neuropatie, en meer onlangs 'n rugmurg beroerte. Rugoperasies, purulente epiduritis. Sedert 'n beroerte van die rugmurg- en rugoperasie, is dit bykans 'n maand lank verlam

Ek is bevrees dat jou trein al vertrek het. Normale diabetesbeheer benodig aansienlike inspanning. Ek is nie seker of dit tot u voordeel sal strek nie.

Welkom! My ma is na 'n beroerte 'n gestremde persoon in groep 1 en kan nie alleen beweeg nie. Volledige. Gewig 90 kg met 'n groei van 156 cm. Actrapid is 3 maal per dag voor maaltye gepik, maar dit verlaag nie meer suiker tot normale syfers nie. (Gepik 6 jaar) Laat rinsulien R of biosulien R in die hospitaal gee. Suiker hou 11-12.En ons word elke maand vervang met insulien - dit word gegee aan wat tans in die hospitaal se pakhuis is, en daar is óf rinsulien, óf biosulien, of aktrapied. Onlangs het hulle selfs biosulien H gegee en hulle is aangesê om soos gewoonlik te spuit. Ek weet dat dit mediumwerkende insulien is, maar hulle het vir my gesê dat daar op die oomblik geen ander insulien gratis is nie; neem dit, gee dit. In reaksie op my klagtes dat suiker hoog was, ondanks die dieet en tydige inspuitings, is Rinsulin NPH aan ons voorgeskryf en aangesê om saans om 23:00 in te spuit en nie meer te eet nie. Ek probeer alles lees oor insulien- en diabetesbehandeling, en ek dink dit is tyd dat ek ophou hoop op ons kliniek, om my ma na ingevoerde medisyne oor te plaas en self te koop. Ek dink om kort voor die maaltyd 'n kort insulien te koop en een vir die nag lank, maar ek kan nie besluit om dit self te kies nie. Help asb.

Ek dink dit is tyd dat ek ophou hoop op ons kliniek, om my ma self na ingevoerde medisyne oor te plaas

Dit is nie die eerste jaar dat ek sulke situasies waargeneem het nie. U moet dit laat soos dit is. Die trein het reeds vertrek. Aktiewe behandeling sal u moeder net onnodige lyding veroorsaak.

Dit is beter om vir jouself te sorg as u nie die lot van u moeder wil herhaal nie. U het 'n slegte oorerflikheid.

Welkom! My naam is Konstantin. 42 jaar oud. Tipe 2-diabetes is 15 jaar oud. Aanvanklik het hy slegs Siofor gedrink, twee tablette van 850 per dag, daarna is Galvus en nog 1000 mg metformien bygevoeg. Die afgelope ses maande het suiker nie afgeneem nie. Lantus is voor slaaptyd na insulien 8 eenhede oorgedra en plus pille. Soggens steeds suiker. Omstreeks 15 miskien. Ek misbruik nie verbode produkte nie. Ek eet glad nie soet nie. Ek doen sport, maar nie gereeld nie. Wat kan u aanbeveel om suiker te verminder? Hoogte 182 cm, gewig 78 kg.

Wat kan u aanbeveel om suiker te verminder?

Lees hierdie webwerf sorgvuldig en volg die aanbevelings noukeurig. As u natuurlik wil lewe.

Kyk na die video: Humalog Drug for Diabetes: Side Effects, Dosage, & Usage (November 2024).