Metodes vir die diagnose van pankreatitis

Terapie van pankreatitis behels die aanstelling van sekere groepe medisyne en dieetkos. Die aanvanklike stadiums van die behandeling van die akute variant van pankreatitis word in 'n hospitaal uitgevoer. Die behandeling kan tuis voltooi word.

Oorsake van pankreatitis

Tans word meer as 100 van die waarskynlikste oorsake van inflammasie in die pankreasweefsel beskryf. Dit sluit in:

• ander siektes van die spysverteringskanaal (duodenitis, hepatitis, gastritis),
• foute in die dieet, veral die gebruik van 'n beduidende hoeveelheid kos of 'n buitensporige hoeveelheid vetterige, gekruide, gebraaide kosse, sowel as die keuse van ongewone geregte (byvoorbeeld op 'n toeristiese reis - voorkeur vir geregte van nasionale kookkuns),
• passie vir alkoholiese drankies en die gebruik van 'n verskeidenheid alkoholhoudende vloeistowwe wat nie voedsel bevat nie (Keulen, tegniese alkohol),
• langdurige gebruik van medisyne wat die toestand van die pankreasweefsel nadelig beïnvloed.

In die meeste gevalle het die stimulus vir die ontwikkeling van kliniese manifestasies van die siekte die gevolg van verskeie uitlokkende faktore. Die invloed van slegs een skadelike faktor kan onvoldoende wees vir die ontwikkeling van die siekte of kan slegs 'n matige verandering in laboratoriumdata uitlok.

Die chroniese vorm van die siekte ontwikkel gewoonlik as gevolg van onvoldoende behandeling van die akute variant of as gevolg van konstante of gereelde blootstelling aan dieselfde uitlokkende effek (byvoorbeeld met ander siektes van die spysverteringskanaal - lewer, maag, ingewande).

Die aantal pasiënte met pankreas siektes neem elke jaar net toe. Dit geld sowel akute as chroniese variante van die siekte. Die toename in morbiditeit word enersyds veroorsaak deur 'n toenemende verskeidenheid voedselprodukte, en andersyds deur 'n afname in hul kwaliteit en minder aandag van baie mense aan hul gesondheidstatus.

Ontstekingsveranderinge in die pankreasweefsel word ewe veel by vroue en mans aangetref. Hierdie prosesse word gereeld by volwassenes waargeneem as by kinders. Die ontwikkeling van pankreatitis by 'n kind (veral voorskoolse en laerskool ouderdom) is 'n seldsame toestand.

Die kliniese beeld van die akute variant van die siekte

Simptome van pankreasontsteking word gekenmerk deur vinnige ontwikkeling en beduidende intensiteit. Dit word veroorsaak deur 'n skending van die anatomiese struktuur van die orgaan (edeem en vernietiging van die sellulêre struktuur), sowel as 'n skending van die funksionele vermoëns daarvan (sintese van hormone en verteringsensieme). Vir die akute vorm is die volgende simptome kenmerkend:

• pyn van wisselende intensiteit, maar by die meeste pasiënte wissel dit van baie ernstige tot byna ondraaglike,
• pyn word in die boonste buik gekonsentreer, en versprei dikwels na die boonste deel van die lumbale streek, die sternum (lyk soos pyn in angina pectoris), die linker skouerblad en die boonste ledemaat,
• pyn met pankreatitis het 'n neiging om te verhoog, gewoonlik pulserend of bars, stop nie met die gewone pynstillers nie en verander nie die intensiteit daarvan met 'n verandering in liggaamsposisie nie,
• die afwesigheid van 'n eetlus (tot 'n afkeer van voedsel), pynlike langdurige naarheid, selfs net by die vermelding van kos, herhaalde episodes van braking van onverteerde, onlangs geëet voedsel,
• die meeste het meer uitgesproke simptome van spysverteringstelsel - oorvloedige diarree sonder onsuiwerhede van bloed en slym, ontlasting van vetstowwe met onsuiwerhede van vetterige insluiting,
• die algemene toestand van die pasiënt verander - die temperatuur styg dikwels tot groot getalle, kouekoors en ernstige swakheid ontstaan.

Die chroniese variant van pankreatitis deur kliniese tekens is in baie opsigte soortgelyk aan akuut. Die erns van individuele simptome is egter baie minder. In 'n chroniese variant van pankreasontsteking, kla 'n persoon van:

• 'n verandering in eetlus (agteruitgang, afkeer van sekere geregte),
• periodieke gevolge van naarheid en herhaaldelike braking van slegte verteerde kos,
• pyn in die buik, maar alreeds seer, en nie bars nie, in die boonste buik (bestraling van pyn in die rug en linkerarm word selde waargeneem),
• vloeibare dermbewegings, wat veroorsaak word deur 'n skending van die verteringsprosesse, en nie deur die toevoeging van 'n mikrobiese middel nie.

As die eerste tekens van pankreatitis (akuut sowel as chronies) voorkom, is dit belangrik om so gou as moontlik 'n dokter te raadpleeg. Wat om te doen in so 'n situasie, watter soort ondersoek is nodig en met watter medikasie dit raadsaam is om behandel te word - besluit die dokter. Slegs 'n spesialis kan komplikasies betyds herken en die nodige medisyne voorskryf om dit uit te skakel. Komplikasies van die inflammatoriese proses van die pankreasweefsel is moeilik, en dit kan lei tot volledige nekrose van die orgaan (totale pankreasnekrose), daarom is selfmedikasie van hierdie siekte buitengewoon gevaarlik.

Watter toetse word vir pankreatitis voorgeskryf?

As daar vermoed word dat die pankreas ontsteek is, is die bevestiging van die diagnose deur laboratorium- en instrumentele studies nodig. Die mees voorgeskrewe voorskrifte is:

• algemene ondersoek van perifere bloed (leukosiettelling en leukosietformule skuif na links)
• urinetoetse om alfa-amilase te bepaal (in die normale toestand is hierdie ensiem afwesig),
• koprogram (in die geval van pankreatitis word 'n voldoende groot aantal insluitings met onverteerde vet opgespoor),
• studie van die vlak van pankreasensieme (lipase, trypsien, amilase) - die aktiwiteit van hierdie ensieme neem aansienlik toe met pankreatitis,
• Ultraklank van die buikholte ('n toename in orgaangrootte, vervaag en onduidelik kontoer, 'n toename in die echogenisiteit van die buikholte word aan die lig gebring - in die akute variant van pankreatitis, in die chroniese vorm van die siekte, kom tekens van vervanging van die klierweefsel met bindweefsel na vore),
• oorsig kontras radiografie van organe wat in die buikholte geleë is, is die leersaamste by chroniese pankreatitis, aangesien sekere kenmerkende veranderinge aan die lig gebring word (verkalking van die duodenum, verminderde spysverteringskanaal se beweeglikheid).

As gevolg van die uitgebreide inligting wat ontvang is (kliniese ondersoek en die resultate van laboratorium- en instrumentele diagnostiek), maak die dokter 'n gevolgtrekking oor die erns van die siekte by 'n spesifieke pasiënt, oor die vorm van inflammasie en gee hy aanbevelings oor die behandeling van die pasiënt, wat u kan eet en ander vrae oor mediese sorg.

Dieet vir inflammasie in die pankreas

In hierdie situasie is die dieet veral belangrik, aangesien dit onmoontlik is om ontsteking van die beskadigde orgaan te verwyder sonder om die dieet reg te stel. Op die eerste dag van die akute vorm van pankreatitis moet die pasiënt enige kos heeltemal laat vaar en koue op die maag toedien. As die toestand van die pasiënt verbeter, word fraksionele dieetvoeding toegelaat met die geleidelike uitbreiding daarvan. Spyskaart nommer 5 laat die siek persoon die volgende produkte toe:

• koringbrood, maar die sogenaamde "gister", effens opgedroog,
• matige hoeveelheid klappers en beskuitjies,
• verskillende soppe van groente en graan,
• vleis- en visgeregte slegs uit dieetkomponente (konyn, kalkoen, hoender), gestoom, geslyp of gebak,
• enige suiwelprodukte, maar in matigheid en lae vetinhoud,
• enige graankos (geregte, tradisionele graan, soufflé),
• eiers en pasta tot 'n beperkte mate,
• bessies en vrugte is net baie ryp en noodwendig soet,
• drinkgoed mag nie tee, kompote, kruie-afkooksels toelaat nie,
• minerale water is die beste om te gebruik as deel van 'n spa-behandeling vir chroniese pankreatitis.

Dit is noodsaaklik vir die pasiënt om fraksioneel te eet, dit wil sê dat in klein porsies 5-7 keer per dag alle geregte by kamertemperatuur moet wees.

Geneesmiddelterapie

Daar is medisyne wat gebruik moet word om 'n akute inflammatoriese proses te blokkeer, en heeltemal ander middels is nodig om die funksionaliteit van 'n beskadigde klier te herstel. Medisyne wat die meeste voorgeskryf word uit die volgende farmakologiese groepe:

• pynstillers van nie-narkotiese (Diclofenac, Ibuprofen) en narkotiese (Promedol, Ketanov) -reekse,
• blokkeerders van die sogenaamde protonpomp (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) om die afskeiding van spysverteringsappe te verminder,
• H2 histamienreseptorblokkeerders (Ranitidine, Famotidine) vir dieselfde doel,
• remmers van proteolitiese samesmelting van die pankreasweefsel (Gordoks, Kontrikal),
• grootmaat infusieterapie met kolloïdale en soutoplossings,
• met verbetering, ensieme soortgelyk aan dié wat in die pankreas gesintetiseer word.

Die inflammatoriese proses van die pankreas is 'n ernstige, maar redelik hanteerbare siekte, indien gekwalifiseerde mediese hulp vroegtydig verleen word.

Metodes vir die diagnose van pankreatitis

Pankreatitis is 'n ontsteking van die pankreas. Simptome van hierdie siekte kan wees pyn in die buik, algemene swakheid van die liggaam, veranderinge in liggaamstemperatuur en bloeddruk, 'n gevoel van droë mond, gereelde oorsaak van naarheid en braking.

Hierdie simptome kan egter ook dui op die ontwikkeling van 'n aantal ander siektes wat nie met die pankreas verband hou nie.

Hoe kan u pankreatitis diagnoseer, en is dit moontlik om dit te doen sonder om 'n instrumentele ondersoek te gebruik? As vermoed word dat pankreatitis is, is 'n deeglike ondersoek nodig om die korrekte diagnose te maak en die nodige toetse te slaag (laboratoriumdiagnose). En voor dit kan die volgende simptome probleme met die pankreas aandui:

• die voorkoms van blou kolle naby die naeltjie of in die buikwand,
• pyn tydens palpasie of tik op die plek van die pankreas,
• gereelde voorkoms van pyn na die drink van alkohol, gebraaide of vetterige kos,
• met pankreatitis, voel die pasiënt nie aortapulsasie in die maag nie,
• as hy diep in die buikwand ingedruk word, voel die pasiënt erge en skerp pyn.

As daar sulke simptome is, word 'n biochemiese bloedtoets deur die dokter voorgeskryf vir 'n akkurate diagnose na die eerste ondersoek van die pasiënt. Dit is die maklikste metode, maar leersaam. Volgens die resultate daarvan word die tipe siekte bepaal. Die volgende aanwysers word as basis geneem: 'n toename of afname in sekere pankreasensieme, 'n afname in bloedproteïenvlakke, 'n afname in insulienvlakke, ens.

'N Volledige bloedtelling volgens die aantal leukosiete sal onmiddellik toon of daar 'n inflammatoriese proses in die liggaam is. Elektrolitiese en waterige bloedtoetse sal help om pankreatitis te diagnoseer, aangesien foute in die pankreas lei tot verandering in die hoeveelheid vloeistof in die bloed, asook tot 'n afname in die konsentrasie minerale wat nodig is vir die volle werking van die kardiovaskulêre stelsel.

Algemene urienanalise vir pankreatitis toon beduidende afwykings van normale waardes.

Instrumentele metodes om pankreatitis te diagnoseer

'N Belangrike komponent van die diagnose van pankreassiektes is instrumentele navorsingsmetodes, waartydens u die gevolge van pankreatitis op die klier en ander organe kan sien. Die bekendste metode is ultraklankdiagnostiek. Dit is die doeltreffendste manier om alles wat met die pankreas gebeur te sien, om te bepaal of daar veranderinge in die weefsel van die orgaan was, of daar inflammasies, purulente absesse, en wat is die toestand van die galbuise. Voordat 'n ultraklank uitgevoer word, moet die pasiënt vir drie dae by die dieet hou. Daar moet minstens 12 uur duur voordat die prosedure en die laaste maaltyd gedoen word.

Die tweede manier om die pankreas te ondersoek is deur middel van x-strale. Daarmee kan u die toestand van die klier akkuraat bepaal, kyk of daar klippe in die galbuise is, vergrote dermlusse, die milttoestand, niere, ens. Met hierdie navorsingsmetode kan u probleme met die klier identifiseer wanneer ultraklankmetodes magteloos is (byvoorbeeld met 'n sterk winderigheid).

'N Baie informatiewe, maar duur manier is tomografie. Met sy hulp bepaal die dokter die grootte van die pankreas, bepaal of daar dooie weefselplekke, inflammasie is. Pankreas kanker word vroeg in die vroeë stadiums gediagnoseer met behulp van tomografie. Met die metode kan u die aard van die gewas bepaal, en die presiese lokalisering.

In ernstige gevalle kan laparoskopie gebruik word vir diagnose. Met hierdie prosedure kan u die klier en die veranderinge wat daarmee plaasgevind het, in werklikheid sien, en die oorsaak daarvan bepaal, die stadium van die siekte bepaal.

Indien nodig, kan laparoskopie ook gebruik word as chirurgiese ingreep.

'N Ander metode om pankreassiektes te diagnoseer, is endoskopie. Hierdie prosedure bestaan ​​uit die instelling van 'n endoskoop deur die slukderm waarin die kamera geïnstalleer is. Na die bekendstelling van 'n spesiale kontrasmiddel kan 'n spesialis die pad van die galblaas, pankreaskanale sien. Wanneer so 'n studie uitgevoer word, kan die pasiënt, indien nodig, 'n endoskopiese mini-operasie ondergaan. Tydens endoskopie is dit moontlik om weefselmonsters vir verskillende soorte studies te onttrek, galsteen te onttrek, stente in die galbuise te vestig, poliepe te verwyder, interne inenting te verwyder.

Probleme met die diagnose van pankreatitis

Aangesien die belangrikste en mees algemene simptome van pankreatitis abdominale pyn, naarheid, braking en ontsteld ontlasting is, is dit nodig om die feit dat ander spysverteringsiektes soortgelyke simptome het, in ag te neem. Gastro-enteroloë wat pankreasontsteking diagnoseer, by die opstel van pankreatitis by volwassenes en kinders, moet sekerlik ander moontlike siektes uitsluit.

'N Geperforeerde ulkus het baie soortgelyke simptome as die inflammasie van die pankreas. Hierdie siektes word gekenmerk deur erge pyn, wat pynskok, 'n afname in die hartklop en spanning in die wande van die buikholte kan veroorsaak. Die verskil is dat met 'n geperforeerde ulkus braking redelik selde voorkom, en by pankreatitis is dit konstant. Die tweede punt wat die een siekte van die ander onderskei, is dat 'n pasiënt met 'n geperforeerde ulkus 'n gemaklike posisie kan vind waarin hy byna geen pyn sal ervaar nie, en met pankreatitis verdwyn die pynsindroom nie en verswak hy in geen posisie van die liggaam nie.

Pankreatitis het soortgelyke simptome met cholecystitis. Dikwels is cholecystitis 'n gevolg van inflammasie in die pankreas. Pyn met cholecystitis word aan die regterkant gelokaliseer en aan die regterskouer gegee om die diagnose te bevestig, 'n ultraklankskandering is voldoende waarop die inflammatoriese proses duidelik sigbaar sal wees.

Die simptome wat gepaard gaan met pankreatitis, is winderigheid, hardlywigheid, skerp pyn in die ingewande. Akute dermobstruksie het dieselfde simptome. Om hierdie siekte uit te sluit, moet die pasiënt 'n bloedtoets doen.As die hoeveelheid chlooriede en diastases in die bloed verhoog word, het die pasiënt pankreatitis. In die geval dat die hoeveelheid chlooriede laag is, kan ons praat oor dermbelemmering.

Hoe om die risiko van pankreatitis te verminder

Gegewe die kompleksiteit van 'n siekte soos pankreatitis, kan die diagnose en behandeling daarvan 'n persoon baie tyd en moeite kos. Daarom is dit baie belangrik om nie die voorkoming te verwaarloos nie. Om dit te kan doen, is dit nodig om siektes van inwendige organe betyds te behandel, die dieet te monitor, nie alkoholiese drankies en gemorskos te misbruik nie, probeer om meer groente en vrugte te eet, suikerprodukte met 'n hoë vetinhoud en suikerhoudende drankies uit te sluit. Hierdie eenvoudige maatreëls sal help om 'n gesonde klier te handhaaf.

Toetse vir pankreatitis - gedrag en resultate

Diagnose is een van die prosedures wat geen behandeling kan doen nie. Die pasiënt moet alle toetse ondergaan en slaag om die diagnose wat aan hom gestel is, te bevestig of weerlê. Dokters kan ook verkeerd gebruik word, veral as die siekte nie-spesifieke simptome toon. Gesels oor pankreatitis op zheleza.com.

Wat is hierdie siekte? Dit is 'n inflammatoriese proses wat in die pankreas plaasvind.

Pyn- en spysverteringsversteurings word opgemerk by pankreatitis sowel as met baie ander siektes.

Daarom word aanbeveel dat u eers die siekte diagnoseer en identifiseer, sodat u dit sonder enige twyfel behandel, eerder as om u eie diagnoses te maak en vermoedelik die geïdentifiseerde siekte te behandel.

Pankreatitis het nie simptome wat daarop dui nie. Daarom voer dokters eers diagnostiese maatreëls uit, wat die beweerde diagnose moet bevestig of weerlê.

Die belangrikste oorsaak van pankreatitis in bykans 100% van die gevalle is alkoholmisbruik of galblaas siekte (galsteensiekte). Minder algemene oorsake van hierdie siekte is:

1. Maagsweer.
2. Stabilisering van die hormonale agtergrond.
3. Letsels en infeksies in die spysverteringskanaal.
4. Mislukking in metaboliese prosesse.

Daar word twee vorme van pankreatitis onderskei. In die akute vorm, wat gereeld voorkom, kom die verteringsensieme van die klier nie in die duodenum nie, maar verteer die klier self. By chroniese pankreatitis word normale weefsel van die klier vervang deur cicatricial, wat lei tot 'n skending van die funksies en aktiwiteite daarvan. Hierdie vorm van die siekte kan dodelik wees.

As iemand pankreatitis het, ervaar hy die volgende simptome:

• Algemene swakheid.
• Braking.
• Diarree.
• Pyn dwarsdeur die buik.
• Bewussynsverlies.

As pankreatitis nie behandel word nie, ontwikkel ander, nie minder gevaarlike siektes nie:

1. Interne bloeding.
2. Diabetes mellitus.
3. Cholesistitis.
4. Peritonitis ('n dodelike siekte).

As daar tekens van pankreatitis is, moet ys op die plek van pyn toegedien word, en 'n dokter moet ontbied word. Om 'n akkurate diagnose te maak, sal hy diagnostiese maatreëls voorskryf.

Die dokter kan nie die pasiënt blindelings behandel nie, selfs nie as al die tekens op 'n spesifieke siekte dui nie. Baie siektes lyk soos mekaar in hul simptome.

Om nie die korrektheid van die behandelingsmetodes te begaan nie, doen die dokter studies wat pankreatitis bevestig of weerlê:

• Koprogram - ontleding van ontlasting.
• Algemene bloedtoets.
• Bepaling van transaminase-aktiwiteit en bilirubienvlak.
• Bepaling van cholesterol.
• Opsporing van bloedglukosevlakke.
• Die studie van effusie - vloeistof uit die spysverteringskanaal tydens laparoskopie.
• Bepaling van totale proteïen en fraksie.
• Opsporing van pankreas antigeen in akute pankreatitis.
• Ondersoek van die duodenale inhoud.
• Ontleding van urine, bloed en speeksel.
• Identifisering van ensiemaktiwiteit (trypsien, lipase).

'N Gastroenteroloog of terapeut is een van die dokters wat geraadpleeg moet word vir vermoedelike pankreatitis. Doen dit met die volgende simptome:

1. Die pyn wat ontstaan ​​in die linkerhipochondrium of in die epigastriese streek van periodieke aard, veral na die eet van vetterige of gebraaide kos, wat bedaar tydens vas of in 'n sittende posisie.
2. Braking en naarheid.
3. Verhoogde gasvorming.
4. Oormatige speeksel.
5. Gewigsverlies.
6. Luipery geëet deur kos of lug.
7. Aanhoudende verlies aan eetlus.
8. Swakheid.
9. Diarree. Terselfdertyd het ontlasting 'n skerp, slegte reuk, strooi of liggeel van kleur, is dit bedek met 'n vetterige film, word die mure van die toiletbak swak gewas en bevat hulle deeltjies van onverteerde voedsel.
10. Moegheid.

Hierdie tekens dui op 'n agteruitgang in die pankreas, wat lei tot 'n swak opname van vette, proteïene en koolhidrate, vitamiene en minerale. Dit veroorsaak weer gesondheidsprobleme: die toon neem af, moegheid verskyn, hare val uit, naels breek, die vel word droog.

Voltooi bloedtelling

Een studie is 'n volledige bloedtelling. Hy is gewoonlik die eerste een wat reageer op inflammatoriese prosesse in die liggaam. As iemand pankreatitis het, toon bloedtoetse die volgende:

• Verminderde hemoglobien en rooibloedselle as gevolg van bloedverlies.
• Verhoogde aantal witbloedselle.
• 'N Toename in ESR is bo die norm, wat 2-15 mm / u is.
• Bloedstolling as gevolg van die versteuring van die water-elektroliet balans.

As u die algemene gesondheidstoestand bepaal, word 'n biochemiese bloedtoets uitgevoer. Met pankreatitis verander hy ook sy prentjie:

• 'N Toename in amilase, wat help om koolhidraatvoedsel op te neem. Normaalweg is dit 10-100 eenhede. l. Gedurende die eerste 12 uur bereik dit sy hoogtepunt en keer dit binne 7 dae geleidelik weer normaal.
• Verhoogde insulienvlakke as gevolg van onvoldoende insulienafskeiding.
• Verhoogde vlakke van lipase, wat betrokke is by die afbreek van vette. Normaalweg is dit 190 eenhede. ml. In die eerste 8 uur styg dit tot 200 keer, en keer dan geleidelik binne 2 weke weer normaal.
• 'N Toename in die hoeveelheid bilirubien as gevolg van 'n toename in die pankreas en die uitgang van gal versper.
• Afname in proteïenvlak.
• Verhoogde transimanase.

Fekale analise

Nog 'n belangrike diagnostiese metode is ontlasting van ontlasting. As die pankreas nie na behore werk nie, sal onverteerde voedseldeeltjies, sowel as vet, in die ontlasting opgemerk word. Die belangrikste aanduiders van pankreatitis volgens ontlasting:

1. Onverdunde kos in ontlasting.
2. Ligte ontlastingkleur, wat dui op die sluiting van die galweë.
3. Vet in die ontlasting.

Ander diagnostiese toetse

Watter ander toetse doen dokters om pankreatitis op te spoor? Ander diagnostiese maatreëls is:

• Urinalise, wat help om hoë vlakke van trypsien op te spoor (hierdie metode is 50% effektief omdat dit op niersiekte kan dui), sowel as diastases (urine word donker).
• Diagnose van bloed op die vlak van trypsien. Dit word verminder in pankreatitis.
• 'N Ontleding van speeksel, wat 'n verlaagde vlak van amilase kan opspoor, wat dui op pankreas siektes.
• Endoskopiese laparotomie - 'n studie van 'n siek area.
• Ultraklank om vergrote dele van die pankreas te identifiseer.
• Fibrogastroskopie - ondersoek van die klier.
• Lasustoets om die absorpsie van aminosure op te spoor.

Ondanks die feit dat die toetse dieselfde is, verskil die aanwysers effens anders in akute en chroniese vorme van pankreatitis. Die chroniese vorm van die siekte kan lei tot die dood of tot die voorkoms van komplikasies, wat swak voorspellings gee. As daar ten minste enige tekens van die siekte voorkom, raadpleeg 'n dokter.

Pankreatitis self is 'n dodelike siekte en kan dodelike komplikasies tot gevolg hê. Om dit behoorlik te genees, moet u die prentjie van die verloop daarvan ken. Verskeie ontledings help dit, wat die ontwikkeling van die siekte duidelik aandui, wat in sy simptome soortgelyk is aan ander maagsiektes.

Ondersoek van die pankreas: ontledings en metodes

Vyftien jaar gelede was die leidende posisie onder alle akute chirurgiese patologieë in die buikholte beklee deur appendisitis en cholecystitis. Vandag kom akute pankreatitis eerste, en die diagnose daarvan is so belangrik.

Die pankreas produseer die pankreas sap wat nodig is vir die verteringsproses, sintetiseer die hormone insulien en glukagon, wat verantwoordelik is vir die konsentrasie van glukose in die bloed. Daarom kan enige fout in die werk van hierdie liggaam ernstige gevolge tot gevolg hê en die werking van alle organe in die menslike liggaam beïnvloed.

Ten einde sodanige patologieë te identifiseer en daarna bekwaam te behandel soos:

1. pankreatitis,
2. klippe in die kanale
3. siste,
4. nekrose,
5. kwaadaardige gewasse

asook siektes van die duodenum, ingewande, lewer en maag wat op hierdie agtergrond voorkom, moet die pankreas noukeurig en betyds ondersoek word.

Vir hierdie doeleindes het moderne medisyne 'n groot arsenaal van verskillende tegnieke, diagnostiek en ontledings word gebruik, wat elkeen sy eie eienskappe het en toepas in sekere patologieë.

Diagnostiek en skema

Om 'n ondersoek na die pankreas te doen, moet die pasiënt 'n terapeut raadpleeg en hom daarna na 'n endokrinoloog of gastro-enteroloog verwys. Die dokter sal die nodige diagnostiese prosedures voorskryf op grond van die klagtes van die pasiënt, sowel as die uitslae van die ondersoek en palpasie van die klier, lewer en maag.

Die volgende laboratorium diagnostiese metodes en toetse word gewoonlik gebruik by akute pankreatitis en ander siektes van die klier:

1. Biochemiese bloedtoets - stel u in staat om die inhoud van die pankreasamilase te bepaal.
2. Fekale toetse vir steatorrhea (verhoogde hoeveelheid neutrale vette) en die teenwoordigheid van onverteerde voedselfragmente.
3. Biochemiese ontleding van urine - maak dit moontlik om die vlak van diastase te bepaal.
4. Ultraklankondersoek - word gebruik om die grootte en vorm van die pankreas en die opsporing van gewasse en siste te bepaal.
5. X-straalondersoek, CT en MRI van die klier, maag, lewer en duodenum - bepaal die teenwoordigheid van indirekte tekens van orgelsiektes.
6. Biopsie.
7. Diagnostiese toetse en ontledings.

Diagnostiese toetse

X-straal en ultraklank van die pankreas word dikwels in kombinasie met toetse gebruik, waarmee u die eksokriene funksie van die orgaan kan ondersoek en evalueer. Dit kan ook vir diagnostiese doeleindes onafhanklik gebruik word. Toetse word voorwaardelik in die volgende groepe verdeel:

1. Toetse wat 'n dermsonde benodig.
2. Nie-indringende (waarskynlike) toetse.

Die voordeel van die tweede groep is groter gemak vir die pasiënt, bekostigbare koste en geen risiko vir die pasiënt wanneer hy dit gebruik nie. Maar hierdie toetse en ontledings het 'n minus, hulle het onvoldoende sensitiwiteit en spesifisiteit.

Toetsing is gebaseer op die bepaling van verminderde afskeiding van pankreasensieme en is slegs effektief met 'n beduidende afname in die vorming van ensieme.

Nie elke pasiënt met 'n siekte van die pankreas, maag, ingewande of lewer hoef waarskynlike ondersoeke te ondergaan nie. Die keuse van metode word individueel vir elke pasiënt gekies.

Van al die diagnostiese toetse word die volgende gereeld gebruik:

• soutsuur
• elastase,
• Pankreosimien-sekretinovy,
• Lund-toets.

Pankreosimine-Secretin Toets

Baie dokters beskou die gebruik van hierdie toets as 'n goue standaard in die identifisering van patologieë van die uitskeidingsfunksie van die pankreas. Die implementering daarvan behels die bekendstelling van 'n dubbellumen-ondersoek na die pasiënt.

Die prosedure word op 'n leë maag uitgevoer onder die beheer van fluoroskopie en met konstante aspirasie. Na afloop van die inspuiting van pancreosimine en sekretien word die benodigde aantal kere opeenvolgend monsters van die inhoud van die maag en ingewande versamel.

Die ondersoeke wat verkry is, word ondersoek deur die konsentrasie van bikarbonate, die aktiwiteit en die snelheid van trypsien-sekresie te meet.

Die volgende simptome dui op die teenwoordigheid van pankreatitis:

1. aansienlike vermindering in afskeiding,
2. verhoogde vlakke van ensieme
3. afname in die konsentrasie van bikarbonate.

Sulke aanwysers kan beide wees vir chroniese pankreatitis en kwaadaardige siektes in die area van die kop van die pankreas.

Vals positiewe resultate kan verkry word as die galvliespankreatitis gediagnoseer word, sowel as by diabetes mellitus, hepatitis en sirrose.

As aan al die tegniese voorwaardes tydens die toets voldoen is, is die diagnostiese akkuraatheid van hierdie metode baie hoog. Die nadeel daarvan is slegs die ongemak van duodenale klank vir die pasiënt, die taamlike hoë koste van reagense en die kompleksiteit van die laboratoriumtegniek.

Soutsuurtoets

By die gebruik van hierdie toets word 'n oplossing van soutsuur in 'n konsentrasie van 0,5% gebruik as 'n stimulator van pacreatiese sekresie, wat intraveneus met 'n sonde geplaas word, met die toevoeging van sonneblom of olyfolie.

Die metode om pankreassekresie te versamel en die analise daarvan stem ooreen met dié wat uitgevoer word met die intraveneuse toediening van stimulante.

Hierdie tegniek is redelik eenvoudig om te implementeer en bekostigbaar, maar het 'n laer akkuraatheid van die data wat verkry is as met die vorige toets. In hierdie opsig is dit beter om met 'n pancreosimine-sekretientoets te begin, aangesien dit onaanvaarbaar is om twee studies gelyktydig te doen.

Lund-toets

Hierdie toets is in 1962 deur Lund beskryf. As dit uitgevoer word, word die inhoud van die dunderm versamel deur intubasie na die inname van 'n sekere hoeveelheid standaardvoedsel.

Die tegniek is daarop gemik om die uitskeidingsfunksie van die pankreas te beoordeel. In die oggend word 'n X-straal-kontrastsonde gemaak van poliviniel met 'n kwik- of staalbelasting aan sy einde op die leë maag aan die pasiënt toegedien.

Daarna kry die pasiënt 'n standaardvoedingsmengsel met die toevoeging van melkpoeier met dekstrose en plantaardige olie. Daarna word 'n duodenale aspiraat vir twee uur versamel, wat die ontledings in houers met ys versprei.

Met so 'n ondersoek van die pankreas kan u die vlak van amilase bepaal, wat gewoonlik verhoog word met pankreatitis. Die voordele van hierdie tegniek is die gemak van implementering, toeganklikheid, 'n gebrek aan binneaarse inspuiting.

Onder die tekortkominge kan 'n sekere foutfoute met die byvoeging van gal en maagsap onderskei word. By sommige lewersiektes, sowel as by pasiënte met diabetes mellitus of gastrostomie, kan vals-positiewe resultate verkry word.

Elastase toets

Anders as ander nie-indringende metodes, maak hierdie toets dit moontlik om in die vroeë stadium endokriene pankreasswakheid met pankreatitis op te spoor. As ensiemtekort in die ontledings waargeneem word, dui dit op 'n chroniese inflammatoriese proses in die klier.

Aanduidings vir so 'n ondersoek is diagnostiek vir akute of chroniese pankreatitis en die effektiwiteit van die voorgeskrewe behandeling. Die tegniek bestaan ​​uit die bepaling van die elastase in die ontlasting van die pasiënt en word uitgevoer vir chroniese pankreatitis, diabetes mellitus, sommige patologieë van die lewer en galsteensiekte, die rigting is die simptome van chroniese pankreatitis.

Die pankreas is een van die belangrikste organe in die menslike liggaam, dus u moet dit noukeurig en voortdurend monitor. Vir enige siekte is dit nodig om onmiddellik met 'n bekwame behandeling te begin, wat slegs voorgeskryf kan word met 'n volledige ondersoek en 'n goeie diagnose.

Pankreas ondersoekmetodes vir pankreatitis, waar en hoe om te ondersoek?

Ten einde pankreatitis betyds op te spoor en toepaslike terapie voor te skryf, word verskillende metodes gebruik vir die ondersoek van die pankreas in die mediese praktyk. Elkeen van hulle het sy eie eienskappe, en vir verskillende soorte siektes is dit raadsaam om sekere soorte ondersoeke te gebruik. In sommige gevalle het u moontlik nie een nie, maar twee of meer metodes nodig.

Met ontsteking van die klier het die pasiënt 'n beduidende afname in die sekresie, en daar is ook 'n verlaagde konsentrasie bikarbonate en 'n verhoogde konsentrasie ensieme.

As bikarbonaatalkaliniteit as gevolg van die toets opgespoor word, moet die pasiënt in die onkologie-apotheek ondersoek word, aangesien sulke aanwysers beide met 'n koptumor en by ernstige vorme van chroniese ontsteking voorkom.

Geïdentifiseerde ensiemtekort is 'n bewys van chroniese pankreasontsteking.

'N Eenvoudige en bekostigbare ondersoekmetode is die akkuraatheid van die data wat hierdeur verkry is, ietwat laer as tydens die vorige toets. Aangesien dit onaanvaarbaar is om twee toetse gelyktydig uit te voer, is dit beter om met pankreosimien-sekritien te begin, aangesien die behoefte daaraan in die meeste gevalle steeds sal ontstaan, en dit is 'n ekstra las vir die pasiënt.

Pankreas-ondersoekplan vir pankreatitis

Die ondersoeke vir pankreatitis kan in twee hoofkategorieë verdeel word: laboratoriumdiagnostiek en -analises, en instrumentele studies.

Voordat die nodige ondersoeke aangestel word, ondersoek die dokter die pasiënt by die ontvangs sorgvuldig, beoordeel hy die toestand van die slymvliese en vel, en hou ook pyn op deur die linkerhipochondrium van die buik te palpeer. Vervolgens word al die nodige eksamens toegeken.

Pankreatitis toetsplan:

• algemene bloedtoets
• bepaling van pankreasensieme soos alfa-amilase, lipase, trypsien. Hulle getal sal aandui in watter stadium die siekte is,
• die toets van indirekte stimulasie van uitskeidingsfunksie is gebaseer op die gebruik van 300 ml vloeibare voedsel en die daaropvolgende monitering van die effekte van ensieme,
• direkte funksionele toets wanneer intubasie van die duodenum uitgevoer word,
• ontleding van ontlasting vir die teenwoordigheid van lipiede,
• endokriene funksie toets is gebaseer op glukose inname.

Instrumentele eksamenplan:

Benewens verpligte toetse, moet u ook konsulteer met eng spesialiste - 'n chirurg en 'n endokrinoloog.

Gosha - 27 Nov 2015, 22:47

Sifting vir chroniese pankreatitis

'N Ondersoek na chroniese pankreatitis toon dikwels opgeblazenheid en seerheid in die boonste buik, dikwels in kombinasie met tekens van wanvoeding, en soms geelsug.

In minder as 25% van die gevalle kom pankreas-verkalking, diabetes en steatorrhea (die klassieke triade vir chroniese pankreatitis) voor, hoewel glukosetoleransie reeds by twee derdes van pasiënte met die eerste manifestasie van die siekte aangetas is. X-straaltekens van pankreatiese versteuring is 'n patognomoniese teken van pankreatitis wat by 30-50% van die pasiënte voorkom.

Pyn word by 75% van die pasiënte opgemerk. Aanvanklik word die pyn gekenmerk deur herhaalde aanvalle, maar is geneig om konstant te word met periodes van remissie wat wissel in duur. Soms, na 'n lang tyd, brand die pyn uit.

Die belangrikheid van laboratoriumtoetse vir chroniese pankreatitis is beperk.

Die konsentrasie van pankreasensieme (amilase, lipase) kan toeneem met verergerings, maar dit is nie 'n goeie manier om chroniese siektes, pankreasfunksie of pankreasreserwe te bepaal nie, en korreleer ook nie met simptome van chroniese inflammasie nie.

Funksionele studies is moeilik om uit te voer en word selde gebruik om hierdie siekte te diagnoseer.

'N Studie van die resultate van gestimuleerde pankreasafskeiding in terme van die inhoud van die duodenum (amylase, lipase, trypsien, chymotrypsien en bikarbonate), urine (NBT-PABA-studie en pancreolauryltoets) of serum (P-isoamylase en trypsien) bied 'n betroubare beoordeling van funksionele reserwe en kan help met die ontwikkeling van behandelingstaktieke. Bepaling van die serumlewerensieme en die aantal witbloedselle kan inligting bevat rakende komplikasies vir pankreatitis.

Instrumentele ondersoekmetodes vir chroniese pankreatitis

Op radiografiese opnames word pankreatiese petrifikate by minder as 50% van die pasiënte opgespoor. 'N Röntgenondersoek is dus nie spesifiek vir die diagnose van pankreatitis nie.

Ultraklank help om belangrike inligting oor die grootte en konsekwentheid van die klier vas te stel, die toestand van die galweë te kenmerk en komplikasies te identifiseer.

'N Gekwalifiseerde spesialis op die gebied van ultraklank kan chroniese inflammasie in die pankreas diagnoseer met 'n sensitiwiteit van 70%.

Die sensitiwiteit van CT by die diagnose van pankreatitis is byna 90%, en die spesifisiteit daarvan is naby 100%.

Daarom moet hierdie navorsingsmetode by alle pasiënte gebruik word om die siekte akkuraat te diagnoseer, komplikasies en beserings te identifiseer wat beskikbaar is vir chirurgiese regstelling. In die meeste gevalle is CT die enigste nodige diagnostiese metode.

ERCP laat u belangrike inligting oor die anatomie van die kanale kry.

As gevolg van die klein maar redelik konstante aantal ernstige komplikasies van ERCP, moet die gebruik daarvan beperk word tot pasiënte wat die anatomiese kenmerke van die kanale moet bepaal, wanneer dit onmoontlik is om hierdie inligting op ander maniere te bekom, asook tot pasiënte met vermoedelike verstopping van die ampulla of kanale met klippe, wat behandel kan word deur ERCP.

Magnetiese resonansbeelding (MRI) en MR-cholangiopancreaticography ontwikkel vinnig diagnostiese metodes, en kan binnekort CT en diagnostiese ERCP vervang. Met hierdie tegnologie kan u sagte weefsels ondersoek en die anatomie van die kanale verhelder. Endoskopiese ultraklank word ook meer toeganklik, wat ook belangrik is by die ondersoek vir chroniese pankreatitis.

Pankreatitis: diagnose en behandeling

Dit is nie maklik om chroniese pankreatitis te diagnoseer nie, veral nie in die vroeë stadium nie. Hierin help laboratoriumtoetse en instrumentele metodes van navorsing 'n gastro-enteroloog by die diagnose van pankreatitis.

• Algemene kliniese bloedtoets - uitgevoer om tekens van inflammasie op te spoor (verhoogde aantal witbloedselle, verhoogde ESR, ens.).
• Biochemiese bloedtoets - die opsporing van 'n verhoogde vlak van ensieme amylase, lipase, trypsien sal die teenwoordigheid van die siekte (meer gereeld met akute pankreatitis) bevestig. 'N Bloedsuikertoets kan 'n toename in glukose toon.
• Urinalysis - die opsporing van amilase in die urine dui ook op pankreatitis (veral by akute pankreatitis).
• Die ultraklank van die buikorgane onthul veranderinge in die pankreas en ander organe (byvoorbeeld die galblaas).
• Gastroskopie (endoskopie) is nodig om die betrokkenheid van die maag en duodenum by die inflammatoriese proses te bepaal.
• Radiografie van die buikorgane. 'N Panoramiese röntgenstraal van die pankreas onthul dikwels verkalking van die pankreas en intraductale klippe.
• Endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Cholecystocholangiography.
• Computertomografie
• Koprogram (fekale analise).
• Funksionele toetse (sekretien-cholecystokininetoets, Lund-toets, PABK-toets, ens.)

Pankreatitis Behandeling

behandeling akute en verergering van chroniesepankreatitis word meestal in 'n chirurgiese hospitaal uitgevoer.

Terselfdertyd is 'n hongerige dieet belangrik. Voorgeskrewe narkotiese pynstillers (vir pynverligting), druppels met soutoplossings, plasma of albumien, proteolitiese ensieminhibeerders (medisyne wat die aktiwiteit van ensieme blokkeer) en ander medisyne.

As dit nie help nie, sowel as die ontwikkeling van komplikasies (byvoorbeeld peritonitis het ontwikkel), gebruik dokters chirurgiese behandelingsmetodes.

• Abdominale spoelwater (peritoneale spoelwater). Om spoelwater te lei, word hol buise (dreine) in die buikholte aangebring waardeur vloeistof wat in die buikholte ophoop, uitstroom.
• Die verwydering van beskadigde pankreasweefsel (nekroektomie) is 'n moeilike operasie vir beide die chirurg en die pasiënt, en dit word baie selde uitgevoer.
• Soms nadat die simptome van akute pankreatitis bedaar, word die galblaas verwyder - cholecystectomy.

Hoe om te behandel chroniese pankreatitis :

• 'n streng dieet vir pankreatitis is nodig (weiering van gekruide en vetterige kos, uitsluiting van alkohol),
• neem pynstillers,
• ensiemvervangingsterapie (bv. creon, mezim, ens.),
• vitamiene,
• behandeling van diabetes en ander endokriene afwykings,
• tydige behandeling van galsteensiekte.

In seldsame gevalle kan 'n operatiewe behandeling vir pankreatitis (byvoorbeeld distale pankreatektomie, Whipple-chirurgie, laterale pankreatojejunostomie) of endoskopiese behandeling (dreinering van pseudosiste, ens.) Voorgeskryf word.

Ontledings vir pankreatitis: wat moet wees, die norme vir vroue en mans

Pankreatitis word meestal erken deur koliek - pyn in die hipochondrium. Krampagtige sensasies kan voorkom as gevolg van die gebruik van geregte met 'n uiterste smaak: pittige, soet, olierige - in groot hoeveelhede.

Na 'n geruime tyd kan die terugslag in die rug of bors weggaan, pyn na eet eet. In hierdie geval moet u onmiddellik maatreëls tref, hulle word nie aangeraai om tydens 'n aanval te gaan lê nie.

Tekens van pankreatitis is soortgelyk aan tekens van bedwelming of vergiftiging, en dit sluit in:

• algemene swakheid
• moegheid,
• onverwagte gewigsverlies
• spysverteringsstelsel en ander.

As gevolg hiervan is die diagnose van die siekte moeilik. Dit is om hierdie rede dat dit die moeite werd is om dokters te raadpleeg en pankreatitis te bepaal deur analise, of om die teenwoordigheid van die siekte te weerlê.

Diagnose van die siekte is versigtig en versigtig, en u moet natuurlik presies weet watter toetse pankreatitis kan bepaal. Dit sluit die volgende in:

• algemene bloedtoets
• biochemiese bloedtoets,
• fekale analise
• urinalysis,
• speekselanalise.

U kan sien dat die toetse vir pankreatitis en cholecystitis soortgelyk is, maar die aanwysers wat die diagnose bepaal, verskil. Om u nie te verwar nie, moet u die lys met die nodige eksamens noukeurig bestudeer.

Aanwysers en waardes van 'n bloedtoets vir pankreatitis

'N Algemene (standaard) bloedtoets maak dit moontlik om ontsteking in die klier op te spoor. Dit is egter onmoontlik om slegs gevolgtrekkings oor die diagnose te maak deur die resultate van hierdie analise.

As die pasiënt regtig pankreatitis het, is die aanwysers soos volg:

1. witbloedselle - teen 'n tempo van 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, sal toetse vir vermoedelike pankreatitis tien keer hoër wees,
2. ESR - teen 'n snelheid van 2-15mm / h sal die eritrosiete sedimentasietempo aansienlik verhoog word,
3. antigeen - toetse vir akute pankreatitis sal die teenwoordigheid van pankreas antigene toon, en toetse vir chroniese pankreatitis sal dit nie opspoor nie,
4. hemoglobien - die vlak in die bloed sal redelik laag wees,
5. hematokrit - inteendeel, hierdie aanwyser sal redelik hoog wees.

U kan sien dat die aanwysers op en af ​​kan verander, en u moet dus al die reëls ken.

Waardes vir vroue

Normale vroulike koerse verskil:

• eritrosiete - 3,9 * 1012 tot 4,7 * 1012 selle / l,
• hemoglobien - van 120 tot 140 g / l,
• ESR - van 0 tot 20 mm / u,
• witbloedselle - soortgelyk aan manlike aanwysers,
• hematokrit - van 0,36 - 0,43 l / l.

Vir 'n meer akkurate diagnose kan hierdie analise 'n paar keer voorgeskryf word.

Biochemiese bloedtoets vir pankreatitis

Biochemiese analise vir pankreatitis laat u die volle ontvoude situasie van die liggaamstoestand ten volle erken. Waaraan die data dadelik aandag gegee moet word, en watter veranderinge op 'n siekte dui, sal die dokter seker kan sê. Maar sommige oomblikke kan elkeen self kyk. Onder hulle:

1. glukose - hoër as normaal as gevolg van 'n gebrek aan insulienproduksie,
2. cholesterol verlaag in vergelyking met die norm,
3. alfa 2-globulien - onder normaal,
4. amylase (verantwoordelik vir die ontbinding van koolhidrate) - tien keer die norm,
5. trypsien, elastase (peptiedafbraak in proteïene) - verhoog,
6. lipase (vetverdeling) - bo normaal,
7. bilirubien - verhoog die werkverrigting as die klier die galweë inmeng weens swelling
8. transaminase - in sommige gevalle kan dit verhoog word,
9. totale proteïen - 'n afname in hierdie aanwyser word opgemerk.

'N Toename in amilase is een van die opvallendste tekens van beide chroniese en akute pankreatitis.

Biochemie moet gedoen word op die eerste dag nadat 'n pasiënt met pankreatitis in die hospitaal opgeneem is met 'n akute aanval. Om latere aanvalle en komplikasies te voorkom, word amilase-dinamika tydens hospitalisasie ondersoek.

Kan pankreatitis by goeie toetse wees? Hierdie vraag moet aan die dokter gevra word en, indien nodig, weer deurgee.

Bykomende toetse vir pankreatitis en cholecystitis

odzheludochnaya yster. In die meeste gevalle beteken dit 'n skending in ander organe.

Benewens bogenoemde, is daar nog ander toetse vir pankreatiese pankreatitis wat regtig help met die diagnose?

Die tweede is redelik skaars weens die taamlik hoë prys. In die geval van so 'n siekte is dit nie 'n standaard nie, maar 'n spesiale analise is nodig vir die teenwoordigheid van trypsinogeen in die urine. Hierdie onaktiewe weergawe van trypsien dui baie duidelik op inflammasie in die liggaam.

As u ontlasting in 'n laboratorium ondersoek, kyk hulle hoofsaaklik na sulke aanwysers:

• die teenwoordigheid van vet in die massas - die ontlastingoppervlak, blink vanweë 'n oormaat vet,
• hul skaduwee - verkleurde liggrys kruk dui op probleme met die galweë,
• die teenwoordigheid van nie-gesplete stukkies voedsel is 'n duidelike aanduiding van probleme met die spysverteringstelsel.

As hulle speeksel ontleed, kyk hulle na die hoeveelheid amilase: 'n afname in die hoeveelheid ensiem dui op 'n siekte van die pankreas.

U kan dus op u eie toetse doen vir pankreatitis, maar dit is beter om die geleentheid te laat om 'n finale diagnose by dokters te maak. 'N Dokter met voldoende kennis in medisyne kan nie net die siekte meer akkuraat diagnoseer nie, maar kan ook 'n individuele behandelingsregime voorskryf wat geskik is vir elke spesifieke geval: die erns daarvan, eienskappe, ens.

Die ingewikkeldheid van die siekte lê daarin dat dit ná die behandeling feitlik onmoontlik sal wees om na 'n vorige lewe terug te keer. Behoorlike voeding, medikasie, behandeling en periodieke mediese ondersoeke deur die dokter sal 'n integrale deel van die lewe van die pasiënt word. Ongehoorsaamheid in voeding kan lei tot nuwe aanvalle of, nog erger, tot komplikasies.

As mense toetse vir pankreatitis doen, dink mense aan wat die ideale aanwysers moet wees. Daar is geen definitiewe antwoord nie: dit sal afhang van die ouderdom, geskiedenis en ander indikatore van die pasiënt.

Toetse vir pankreatitis: bloed, urine, aanwysers, wat om te neem

Pankreatitis-toetse is 'n belangrike stap in die evaluering van die pankreasfunksie.

Om te verseker dat die dokter die behandeling korrek kan voorskryf en die mate van organskade kan beoordeel, moet verskillende verpligte toetse afgelê word.

Die belangrikste taak is om die konsentrasie van hormone wat in die bloed en urine afgeskei word, te identifiseer (insulien wat die koolhidraatmetabolisme beïnvloed) en ensieme wat betrokke is by voedselverwerking en die afbreek van proteïene en vette.

Dus, watter toetse word gedoen met pankreatitis:

• algemene bloedtoets
• bloed vir biochemie,
• urien- en ontlastingtoetse.

Benewens hierdie ondersoeke, kan ander ook benodig word, soos ultraklank in die pankreas of MRI.

Diagnose van pankreatitis

Pankreatitis is bedrieglik omdat dit vir 'n lang tyd nie meer voelbaar is nie. Moegheid, lusteloosheid, swakheid, verhoogde moegheid verskyn, ek wil voortdurend slaap. Verminder gewig, ontwrig die spysverteringstelsel - die eerste tekens van patologie van die pankreas.

Tydens 'n onstuimige lewe (werk, vervoer, die lewe in 'n groot stad) heg 'n persoon egter geen belang aan simptome nie en skryf hy alles af tot moegheid in die alledaagse lewe. Na 'n geruime tyd vind 'n aanval plaas, wat gepaard gaan met baie erge pyn, naarheid en braking.

Nadat die aanval gestaak is, word die pasiënt ondersoek en pankreatitis gediagnoseer.

Vanaf hierdie oomblik sal 'n persoon 'n besparende dieet moet volg en gedurig medikasie neem, kan afwyking van die regte voeding 'n nuwe aanval en gevaarlike komplikasies uitlok.

Bloedtoetse

Kliniese bloedtoets vir pankreatitis, aanwysers wat normaal moet wees:

• by mans 3,9 × 10 * 12 tot 5,5 × 10 * 12 selle / l,
• by vroue, 3,9 × 10 * 12 tot 4,7 × 10 * 12 selle / liter.

• manlike aanwyser: 135-160 g / l,
• vroulike aanwyser: 120-140 g / l.

• mans - tot 15 mm / u,
• vroue - tot 20 mm / u.

• manlike aanwyser: 0,44-0,48 l / l,
• vroulike aanwyser: 0,36-0,43 l / l.

Witbloedselle in beide geslagte 4-9 × 10 * 9 / L.

'N Algemene bloedtoets bevat inligting oor die inflammatoriese prosesse wat in die liggaam plaasvind. Met inflammasie in die pankreas vind die volgende veranderinge in die resultate van die studie plaas:

• ESR neem toe
• die aantal witbloedselle neem aansienlik toe
• hemoglobieninhoud daal
• reduksie van eritrosiete
• hematokrit styg.

Met 'n vinnige en vinnige behandeling keer die veranderde aanwysers binne 'n kort periode weer normaal. In chroniese siektes is daar 'n afname in ESR en die aantal leukosiete in die bloed weens 'n tekort aan voedingstowwe weens die verminderde funksionaliteit van die klier.

Bloed vir biochemie

'N Biochemiese bloedtoets vir pankreatitis sal voldoende inligting toon om 'n diagnose te maak. Met patologie verander die volgende aanwysers:

1. Amylase ('n ensiem van die pankreas wat verantwoordelik is vir die verwerking van stysel) styg.
2. Ander ensieme neem toe: lipase, fosfolipase, trypsien, elastase.
3. Bloedglukosevlakke neem toe as gevolg van verlaagde insulienproduksie.
4. Hipertrofiese klier kan die galbuise in die omgewing druk. Die uitvloei van gal word versteur, gevolglik styg bilirubien in die bloed.
5. Verlaag die kalsiumvlakke dikwels. Dit dui op die erns van die siekte.
6. Totale proteïen daal.

Verhoogde amilase-vlakke is die eerste teken van 'n siekte in akute of chroniese vorm. Op die eerste dag word toetse vir chroniese pankreatitis sowel as akuut uitgevoer.

Dan monitor die dokter die dinamika van die siekte volgens die uitslae van die toetse (met pankreatitis kan bloedtoetse verskeie kere ondersoek word om betroubare data te bekom) en die welstand van die pasiënt.

Onthou dat bloed op 'n leë maag geneem moet word.

Urine, ontlasting en ander toetse

Urine-analise vir pankreatitis word nie in alle gevalle gedoen nie weens die hoë koste daarvan. Inligting oor die teenwoordigheid van die siekte word nie deur 'n algemene urinalise verskaf nie, maar deur 'n spesiale een wat 'n verhoogde inhoud van diastase toon.

Diastase word deur die pankreas geproduseer en is verantwoordelik vir die afbreek van komplekse koolhidrate. Normaalweg mag die aanwyser nie meer as 64 eenhede oorskry nie, maar by pasiënte kan die inhoud van hierdie ensiem tot 16.000 eenhede oorskry word. In die chroniese verloop van die siekte kan diastase verminder.

'N Verlaagde enzyminhoud dui op 'n tekort aan die klier.

Analise vir pankreatitis toon slegs betroubare inligting as dit korrek uitgevoer word, naamlik: urine word soggens versamel en onmiddellik by die laboratorium afgelewer.

Ander aanwysers van urinetoetse:

• kleur - met 'n siekte is urine donkerder as gewoonlik,
• met 'n ernstige vorm van die siekte in die urine, kan u proteïen, bloed, silinders vind (dit dui op gepaardgaande nierversaking),
• die teenwoordigheid van ketoonliggame (gewoonlik is hulle afwesig).

'N Analise van ontlasting by pankreatitis gee 'n evaluering van die funksionele toestand van die orgaan. Met verminderde klierfunksie neem die sekresie van ensieme verantwoordelik vir die afbreek van vette af. Die volgende feite kan 'n funksie op 'n gestremdheid aandui:

• die teenwoordigheid van vet in ontlasting,
• die teenwoordigheid van onverwerkte voedseldeeltjies,
• ontlasting kan lig wees as die hipertrofiese klier die galbuise druk.

Fekale veranderinge kan opgemerk word sonder navorsing: dit skyn as gevolg van die teenwoordigheid van onverwerkte vette, is sleg van die toilet af, het 'n afstootlike reuk as gevolg van die verval van onverteerde voedseldeeltjies.

'N Soortgelyke studie het onlangs die inligtinginhoud verloor en word selde gebruik. In plaas daarvan word 'n ondersoek ondersoek om pankreassap met behulp van 'n ondersoek te ondersoek.

Watter toetse vir pankreatitis moet u slaag Skakel na die hoofpublikasie