Glikosilated hemoglobien bloedtoets norm vir diabetes

In die menslike liggaam word hemoglobien voorgestel deur 'n spesifieke proteïen wat in rooibloedselle voorkom (rooibloedselle) en is verantwoordelik vir die vervoer van suurstof na die weefsel van die organe van die liggaam en die terugkeer van koolstofdioksied terug na die longe.

Dit bestaan ​​uit vier proteïenmolekules (globuliene) wat dig aan mekaar gebind is. Elke globulienmolekule bevat op sy beurt 'n ysteratoom wat verantwoordelik is vir die vervoer van suurstof en koolstofdioksied deur die bloedsomloopstelsel.

Molekule struktuur

Die korrekte struktuur van die hemoglobienmolekule gee die rooibloedselle 'n spesiale vorm - aan beide kante konkaaf. 'N Verandering of afwyking van die voorgestelde vorm van die hemoglobienmolekuul ontwrig die vervulling van sy belangrikste funksie - transport van bloedgasse.

'N Spesiale tipe hemoglobien is hemoglobien A1c (geslik, glikosiliseerd), wat hemoglobien dig gebind is aan glukose.

Bloedglukose

Aangesien die meeste glukose daagliks in die bloed sirkuleer, het dit die vermoë om met sirkulerende hemoglobien te reageer, wat tot die glikosilering daarvan lei. By 'n gesonde persoon is die persentasie hemoglobien wat aan glikosilering onderworpe is nie hoog nie en bedra dit slegs 4-5,9% van die totale hoeveelheid hemoglobien in die liggaam.

Aanduidings vir die studie

Aanduidings vir die aanstelling van 'n bloedtoets vir glikosileerde hemoglobien kan dien:

• geskiedenis van diabetes mellitus van die eerste of tweede tipe,
• verswakte koolhidraat toleransie,
• vetsug en metaboliese sindroom,
• swangerskapsdiabetes
• 'n enkele onredelike toename in glukemie,
• die teenwoordigheid van diabetes by nabye bloedverwante.

Geslikte hemoglobien vir diabetes

Ongeveer tien jaar gelede het die Wêreldgesondheidsorganisasie die gebruik van geslikte hemoglobien (HbA1c) vir die diagnose van diabetes goedgekeur. Daarbenewens is die vlak van meer as 6,5% gekies as 'n diagnostiese maatstaf vir die teenwoordigheid van diabetes mellitus.

Met ander woorde, die resultaat van die studie van glikosileerde hemoglobien van 6,5% en hoër word die diagnose van diabetes as betroubaar beskou.

Afhangend van die ouderdom en die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, word 'n individuele teikenvlak van gesmelte hemoglobien vir elke pasiënt bepaal. Hoe meer die pasiënt ouer is en hoe meer verwante siektes, hoe hoër is die teikenhemoglobien A1c. Dit hou verband met 'n hoë risiko vir hipoglisemiese toestande by bejaardes ('n skerp daling in plasmaglukose). Boonop verskil die individuele norm by mans en vroue nie veel nie.

Teikenwaardes van gesmelte hemoglobien afhangende van geslag en ouderdom kan in die onderstaande tabel in detail gesien word.

Tab1: Glykosiliseerde hemoglobien - normaal by mans, normaal by vroue volgens ouderdomstabel

Glikosileerde hemoglobien onder normaal, wat beteken dit?

Elke pasiënt met 'n bevestigde diagnose van diabetes poog om hul siekte so suksesvol moontlik te beheer en te behandel. Om dit te kan doen, moet die dokter elke drie maande 'n bloedtoets aan sulke pasiënte voorskryf. In hierdie geval moet die glikosileerde hemoglobien op dieselfde vlak bly, individueel ingestel volgens ouderdom, vlak (volgens tabel 1).

Op dieselfde tyd 'n Geringe toename of daling onder die norm van hierdie aanwyser is nie kommerwekkend nie.

Oorskryding van individuele geglokosileerde hemoglobienvlak by diabetes

'N Te hoë hemoglobien-A1c-vlak is net so gevaarlik soos die oormatige afname daarvan. Dit dui op swak beheer oor die siekte en 'n hoë risiko vir komplikasies van die interne organe en die kardiovaskulêre stelsel. Dit verminder weer die duur en lewensgehalte van die pasiënt.

Die hoofrede vir die toename in glikosileerde hemoglobien is die konstante hoë bloedsuikervlak. Die oorsake van hierdie toestand kan wees:

• onbehoorlik geselekteerde dosisse suikerverlagende middels,
• gereelde skending van die dieet van die pasiënt,
• aansienlike gewigstoename
• oorslaan van medikasie
• individuele ongevoeligheid vir voorgeskrewe medisyne,
• die vordering van die siekte en die erns daarvan.

In elk geval, vereis hierdie toestand 'n toename in die dosis medikasie wat geneem word of 'n hersiening van die behandelingsregime.

Glikosileerde hemoglobien: norm, indikasies vir navorsing

Die meeste lesers glo waarskynlik dat die belangrikste metode om diabetes te diagnoseer, die vlak van glukose in die bloed en by die mense bestudeer - 'bloed vir suiker'. Op grond van die uitslag van hierdie analise kan daar egter nie 'n diagnose gemaak word nie, omdat dit die vlak van glukemie (glukose in die bloed) weerspieël vir 'n bepaalde huidige oomblik van die studie. En dit is glad nie nodig dat sy waardes gister, die vorige dag en 2 weke gelede dieselfde was nie. Dit is moontlik dat hulle normaal was, of miskien inteendeel, veel hoër was. Hoe om dit uit te vind? Dit is maklik! Dit is genoeg om die vlak van die glikosileerde (andersins geslikte) hemoglobien in die bloed te bepaal.

U leer in hierdie artikel oor wat hierdie aanwyser is, waaroor die waardes dit gaan, sowel as die kenmerke van die analise en die toestande wat die resultaat daarvan beïnvloed.

Glykosileerde hemoglobien - wat is dit en wat is die norm

Hemoglobien is 'n proteïen wat in rooibloedselle gelokaliseer is en die funksie verrig om suurstofmolekules na elke sel in ons liggaam te vervoer. Dit bind ook onomkeerbaar aan glukosemolekules, wat aangedui word deur die term “glykasie” - glikosileerde (geslikeerde) hemoglobien word gevorm.

Hierdie stof word in die bloed van absoluut enige gesonde persoon aangetref, maar met 'n hoë glukemie neem die waardes daarvan toe. Aangesien die lewensduur van rooibloedselle nie meer as 100-120 dae is nie, toon dit die geglokosileerde hemoglobien 'n gemiddelde vlak van glukemie gedurende die afgelope 1-3 maande. Grofweg gesproke is dit 'n aanduiding van die "suikerinhoud" van bloed gedurende hierdie periode.

Daar is 3 soorte glikosileerde hemoglobien - HbA1a, HbA1b en HbA1c. Dit word basies deur die laaste van die bogenoemde vorms voorgestel, en dit is ook sy wat die verloop van diabetes kenmerk.

Die normale aanduiding van HbA1c in die bloed is van 4 tot 6%, en dit is dieselfde vir mense van enige ouderdom en beide geslagte. As die studie 'n afname of oorskryding van hierdie waardes openbaar, moet die pasiënt addisionele ondersoek instel om die oorsake van so 'n oortreding te identifiseer, of, as diabetes reeds gediagnoseer is, terapeutiese maatreëls reggestel.

'N Glikosileerde hemoglobienvlak van meer as 6% word in die volgende situasies bepaal:

• die pasiënt ly aan diabetes mellitus of ander siektes wat gepaard gaan met 'n afname in glukosetoleransie (meer as 6,5% dui op diabetes mellitus, en 6-6,5% dui aan prediabetes (verminderde glukosetoleransie of 'n toename in vas glukose))
• met 'n ystertekort in die bloed van die pasiënt,
• na 'n vorige operasie om die milt (splenektomie) te verwyder,
• in siektes wat verband hou met hemoglobienpatologie - hemoglobinopatie.

'N Afname in die glikosileerde hemoglobienvlak van minder as 4% dui op een van die volgende toestande:

• verminderde bloedglukose - hipoglykemie (die grootste oorsaak van langdurige hipoglykemie is 'n pankreas gewas wat 'n groot hoeveelheid insulien - insulienoma produseer. Hierdie toestand kan ook irrasionele terapie van diabetes mellitus (oordosis dwelmmiddels), intense fisieke aktiwiteit, onvoldoende voeding, onvoldoende bynierfunksie, sommige veroorsaak genetiese siektes)
• bloeding,
• Hemoglobinopathies,
• hemolitiese anemie,
• swangerskap.

Sommige medisyne beïnvloed rooibloedselle, wat op sy beurt die resultate van 'n bloedtoets vir glikosileerde hemoglobien beïnvloed - ons kry 'n onbetroubare, vals resultaat.

Dus verhoog hulle die vlak van hierdie aanwyser:

• hoë dosis aspirien
• opioïede mettertyd geneem.

Boonop dra chroniese nierversaking, stelselmatige misbruik van alkohol en hiperbilirubinemie by tot die toename.

Verminder die inhoud van geslikte hemoglobien in die bloed:

• ysterpreparate
• eritropoïetien,
• vitamiene C, E en B₁₂,
• dapsoon,
• ribavirine,
• middels wat gebruik word om MIV te behandel.

Dit kan ook voorkom by chroniese lewersiektes, rumatoïede artritis, en 'n toename in trigliseriede in die bloed.

Volgens die aanbevelings van die Wêreldgesondheidsorganisasie is die vlak van glikosileerde hemoglobien een van die diagnostiese kriteria vir diabetes. In die geval van 'n eenmalige opsporing van hoë glukemie en verhoogde vlakke van geslikte hemoglobien, of in die geval van 'n twee keer groter resultaat (met tussenposes van drie maande ontleding), het die dokter die reg om die pasiënt met diabetes mellitus te diagnoseer.

Hierdie diagnostiese metode word ook gebruik om hierdie siekte, wat vroeër geïdentifiseer is, te beheer. Die geslikte hemoglobienindeks, wat op 'n kwartaallikse basis bepaal word, maak dit moontlik om die effektiwiteit van terapie te evalueer en die dosisse van orale hipoglisemiese middels of insulien aan te pas. Inteendeel, kompensasie vir diabetes is uiters belangrik, aangesien dit die risiko verminder om ernstige komplikasies van hierdie siekte te ontwikkel.

Die teikenwaardes van hierdie aanwyser wissel na gelang van die ouderdom van die pasiënt en die aard van die verloop van sy diabetes. Dus, by jong mense behoort hierdie aanwyser minder as 6,5% te wees, by middeljarige mense - minder as 7%, by bejaardes - 7,5% en laer. Dit is onderhewig aan die afwesigheid van ernstige komplikasies en die risiko van ernstige hipoglukemie. As hierdie onaangename oomblikke bestaan, verhoog die teikenwaarde van glikosileerde hemoglobien vir elk van die kategorieë met 0,5%.

Natuurlik moet hierdie aanwyser nie onafhanklik beoordeel word nie, maar in samewerking met die analise van glukemie. Glikosileerde hemoglobien - die gemiddelde waarde en selfs die normale vlak daarvan waarborg glad nie dat u gedurende die dag nie skerp fluktuasies in glukemie het nie.

As u 'n verhoogde hoeveelheid geslikte hemoglobien het, raadpleeg u endokrinoloog om diabetes uit te sluit. As die diagnose nie bevestig word nie, is dit die moeite werd om 'n hematoloog te besoek om bloedarmoede, hemoglobinopatie en patologie van die milt te identifiseer.

Byna elke laboratorium bepaal die vlak van glikosileerde hemoglobien in die bloed. In die kliniek kan u dit in die rigting van u dokter neem, en in 'n privaat kliniek sonder enige rigting, maar teen 'n koste (die koste van hierdie studie is redelik bekostigbaar).

Ondanks die feit dat hierdie ontleding die vlak van glukemie vir drie maande weerspieël en nie op 'n spesifieke oomblik nie, word dit steeds aanbeveel om dit op 'n leë maag te neem. Geen spesiale voorbereidingsmaatreëls vir die studie word benodig nie.

Die meeste metodes behels die neem van bloed uit 'n aar, maar sommige laboratoriums gebruik perifere bloed van die vinger vir hierdie doel.

Die resultate van die analise sal u nie dadelik vertel nie - dit word gewoonlik na 3-4 dae aan die pasiënt gerapporteer.

In die eerste plek moet u u behandelde endokrinoloog of terapeut kontak, wat toepaslike aanbevelings sal gee om die bloedglukosevlakke te verlaag.

In die reël sluit dit die volgende in:

• nakoming van dieet, dieet,
• nakoming van slaap en wakkerheid, voorkoming van oorwerk,
• aktiewe, maar nie te intense fisieke aktiwiteit nie,
• gereelde tydige inname van suikerverlagende tablette of insulien inspuitings teen die dosis wat deur die dokter aanbeveel word,
• gereelde glukemiese beheer tuis.

Dit is belangrik om te weet dat dit vinnig teenaangedui word om hoë glikosilated hemoglobien te verminder - die liggaam pas aan by hiperglykemie en 'n skerp afname in hierdie aanwyser kan onherstelbare skade berokken. Ideaal word beskou as 'n vermindering in HbA1c van slegs 1% per jaar.

Die vlak van geglokosileerde hemoglobien weerspieël die gemiddelde bloedglukose-inhoud gedurende die afgelope drie maande, daarom moet dit dienooreenkomstig 1 keer per kwartaal bepaal word. Hierdie studie vervang nie die meting van suikervlak deur 'n glukometer nie; hierdie twee diagnostiese metodes moet in kombinasie gebruik word. Dit word aanbeveel om hierdie aanwyser nie skerp te verminder nie, maar geleidelik - teen 1% per jaar en nie tot die indikator van 'n gesonde persoon te streef nie - tot 6%, maar om waardes te rig wat vir mense van verskillende ouderdomme verskil.

Bepaling van glikosilated hemoglobien sal help om diabetes mellitus beter te beheer, gebaseer op die resultate wat verkry is, die dosis suikerverlagende medisyne aangepas word, en die ontwikkeling van ernstige komplikasies van hierdie siekte vermy. Wees oplettend vir u gesondheid!

Glykosileerde hemoglobien: die norm van die vlak van ontleding in die bloed vir diabetes

Hierdie aanwyser stel die behandelende geneesheer in staat om nie net die vlak van glukemie op 'n gegewe tydstip te bepaal nie, maar ook om die gemiddelde bloedglukosevlakke gedurende die afgelope drie maande te bepaal. Dit verseker langdurige beheer van diabetes.

In die menslike liggaam word hemoglobien voorgestel deur 'n spesifieke proteïen wat in rooibloedselle voorkom (rooibloedselle) en is verantwoordelik vir die vervoer van suurstof na die weefsel van die organe van die liggaam en die terugkeer van koolstofdioksied terug na die longe.

Dit bestaan ​​uit vier proteïenmolekules (globuliene) wat dig aan mekaar gebind is. Elke globulienmolekule bevat op sy beurt 'n ysteratoom wat verantwoordelik is vir die vervoer van suurstof en koolstofdioksied deur die bloedsomloopstelsel.

Die korrekte struktuur van die hemoglobienmolekule gee die rooibloedselle 'n spesiale vorm - aan beide kante konkaaf. 'N Verandering of afwyking van die voorgestelde vorm van die hemoglobienmolekuul ontwrig die vervulling van sy belangrikste funksie - vervoer van bloedgasse.

'N Spesiale tipe hemoglobien is hemoglobien A1c (geslik, glikosiliseerd), wat hemoglobien dig gebind is aan glukose.

Aangesien die meeste glukose daagliks in die bloed sirkuleer, het dit die vermoë om met sirkulerende hemoglobien te reageer, wat tot die glikosilering daarvan lei. In 'n gesonde persoon is die persentasie hemoglobien wat aan glikosilering onderworpe is nie hoog nie en bedra dit slegs 4-5,9% van die totale hoeveelheid hemoglobien in die liggaam.

Die lewensduur van 'n eritrosiet, die belangrikste reservoir van hemoglobien in die bloed, is ongeveer 120 dae. Die verhouding van die hemoglobienmolekule en glukose is onomkeerbaar. Daarom geslikte hemoglobien weerspieël die gemiddelde bloedsuikervlak gedurende drie maande.

Aanduidings vir die aanstelling van 'n bloedtoets vir glikosileerde hemoglobien kan dien:

• geskiedenis van diabetes mellitus van die eerste of tweede tipe,
• verswakte koolhidraat toleransie,
• vetsug en metaboliese sindroom,
• swangerskapsdiabetes
• 'n enkele onredelike toename in glukemie,
• die teenwoordigheid van diabetes by nabye bloedverwante.

Ongeveer tien jaar gelede het die Wêreldgesondheidsorganisasie die gebruik van geslikte hemoglobien (HbA1c) vir die diagnose van diabetes goedgekeur. Daarbenewens is die vlak van meer as 6,5% gekies as 'n diagnostiese maatstaf vir die teenwoordigheid van diabetes mellitus.

Met ander woorde, die resultaat van die studie van glikosileerde hemoglobien van 6,5% en hoër word die diagnose van diabetes as betroubaar beskou.

Afhangend van die ouderdom en die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, word 'n individuele teikenvlak van gesmelte hemoglobien vir elke pasiënt bepaal. Hoe meer die pasiënt ouer is en hoe meer verwante siektes, hoe hoër is die teikenhemoglobien A1c. Dit hou verband met 'n hoë risiko vir hipoglisemiese toestande by bejaardes ('n skerp daling in plasmaglukose). Boonop verskil die individuele norm by mans en vroue nie veel nie.

Teikenwaardes van gesmelte hemoglobien afhangende van geslag en ouderdom kan in die onderstaande tabel in detail gesien word.

Tab1: Glykosiliseerde hemoglobien - normaal by mans, normaal by vroue volgens ouderdomstabel

Glikosileerde hemoglobien dosis vir diabete

Glycosileerde hemoglobien is een van die aanwysers wat in ag geneem word tydens die diagnose van diabetes. Ondanks die voorkoms van die siekte, weet nie alle pasiënte wat geslikte hemoglobien is nie en hoekom dit die moeite werd is om die vlak daarvan voortdurend te monitor.

Glykosiliseerde hemoglobien word aangedui met die formule HbA1C. Dit is 'n aanduiding van die konsentrasie van hemoglobienproteïen in die bloed as 'n persentasie. As u dit gebruik, kan u meer akkuraat as met 'n standaardtoets vir bloedtoediening vir drie maande voor die ontleding bepaal. Die norm van glikosileerde hemoglobien is algemeen vir alle pasiënte, hoewel 'n aantal verskille in die afhanklikheid van ouderdom en geslag toelaatbaar is.

Rooibloedselle bevat 'n spesiale klierproteïen wat die liggaam benodig om suurstof te vervoer. Glukose kan aan hierdie nie-ensiematiese proteïen bind, en uiteindelik word HbA1C gevorm. As bloedsuiker verhoog word (hiperglykemie), is hierdie proses om glukose met 'n klierproteïen te kombineer baie vinniger. Gemiddeld is die lewensduur van rooibloedselle ongeveer 90-125 dae, om hierdie rede weerspieël die hoeveelheid glykosileerde hemoglobien die bloedsuiker die afgelope 3 maande. Na 125 dae begin die opdatering van rooibloedselle, sodat die volgende ontleding die resultate vir die volgende 3 maande sal vertoon.

'N HbA1C-inhoud van 4-6% van die totale hemoglobien in die bloed word normaal beskou en is ongeveer gelyk aan 'n normale glukosekonsentrasie van 5 mmol / L.

Op grond van 'n besluit van die Wêreldgesondheidsorganisasie is glykosileerde hemoglobien 'n aanduiding waarmee u 'n diagnose kan maak. Dus, as 'n pasiënt hiperglykemie het en 'n toename in HbA1C het, kan die diagnose van diabetes mellitus gemaak word sonder ander diagnostiese maatreëls.

Dit is nuttig om die vlak van geglokosileerde hemoglobien te ken vir pasiënte wat al met verskillende soorte diabetes gediagnoseer is. Die studie sal dit moontlik maak om die effektiwiteit van behandeling, die korrekte seleksie van die dosis en hipoglykemiese middels te bepaal. In die eerste plek is die meting van die hoeveelheid glykosileerde hemoglobien vir diabete wat om verskillende redes verkies om nie 'n glukometer te gebruik nie.

'N Toename in die konsentrasie van glikosileerde hemoglobien is meer gereeld die gevolg van versteurings in die koolhidraatmetabolisme of langdurige hiperglikemie:

1. Insulienafhanklike diabetes mellitus (tipe I) word veroorsaak deur 'n afname in die sintese van die pankreashormoon - insulien. In selle word die gebruik van glukose-molekules benadeel. As gevolg hiervan versamel dit in die bloed, neem die konsentrasie daarvan lank.
2. Nie-insulienafhanklike diabetes mellitus (tipe II): insulienproduksie bly op 'n optimale vlak, maar die sensitiwiteit van selle daaraan verswak of stop heeltemal.
3. Verkeerde geselekteerde behandelingsregime vir hoë koolhidraatvlakke, wat lei tot langdurige hiperglikemie.

Daar is ander redes vir die verhoging van HbA1C, wat nie direk verband hou met die hoë suikervlakke nie:

1. Alkoholvergiftiging.
2. Ystertekortanemie.
3. Die gevolge van die operasie om die milt te verwyder. Hierdie orgaan dien as 'n soort "begraafplaas" van rooibloedselle, omdat dit daar is waar hulle weggedoen word. In die afwesigheid van 'n orgaan word die lewensverwagting van rooibloedselle langer, en die vlak van glykosileerde hemoglobien styg.
4. Uremie is nierversaking, as gevolg daarvan begin metaboliese produkte in die bloed ophoop. Terselfdertyd word hemoglobien gesintetiseer, wat in sy eienskappe lyk soos glikosileer.

'N Te lae HbA1C word ook as 'n afwyking van die normale waarde beskou. Dit kan veroorsaak word deur die volgende faktore:

• beduidende bloedverlies - HbA1C gaan verlore saam met normale hemoglobien,
• bloedoortapping (bloedoortapping) - hemoglobien met die optimale fraksie, nie in koolhidrate uitgeput nie, word verdun,
• langdurige hipoglukemie - 'n Tekort aan HbA1C word veroorsaak deur 'n afname in glukosevlakke.

Boonop kan 'n lae HbA1C in die liggaam veroorsaak word deur bloedarmoede, of hipoglykemiese bloedarmoede, 'n groep siektes waarin die lewensduur van rooibloedselle verminder, en daarom sterf rooibloedselle vroeër met HbA1C.

• voedselinname: gevolglik word die piekinhoud van koolhidrate bereik, wat eers na enkele ure normaliseer,
• neem medisyne wat die suiker vlakke verlaag,
• As daar sterk emosies is, kan spanning die toetsresultate beïnvloed, aangesien dit die produksie van hormone wat die konsentrasie van glukose verhoog, uitlok.

Om hierdie rede bevestig 'n effens verhoogde suikervlak wat deur 'n konvensionele bloedtoets opgemerk word, nie altyd die teenwoordigheid van afwykings en metaboliese versteurings nie. As die analise terselfdertyd normale bloedglukose toon, beteken dit nie altyd dat daar geen probleme is nie.

Al hierdie faktore kan nie die vlak van glikosileerde hemoglobien in die bloed beïnvloed nie. Om hierdie rede word die ontleding van glykosiliseerde hemoglobien beskou as 'n meer akkurate studie, wat dit moontlik maak om metaboliese afwykings vas te stel, selfs in die beginfase.

Aanduidings vir die ontleding is:

1. Vroeë insulienafhanklike diabetes mellitus.
2. Insulienafhanklike diabetes, gepaard met 'n beduidende verandering in die vlak van koolhidrate in 'n kort tydjie.
3. Swangerskapsdiabetes gediagnoseer by swanger vroue wat nie voorheen probleme met bloedsuiker gehad het nie. Die resultate van die analise kan toon dat die hemoglobien hba1c effens verminder word, aangesien 'n deel van die voedingstowwe van die moeder se liggaam na die fetus oorgaan.
4. Tipe I of tipe II diabetes by swanger vroue, geïdentifiseer voor of na swangerskap.
5. Diabetes met 'n verhoogde nierdrempel, wanneer 'n beduidende gedeelte koolhidrate deur die niere uitgeskei word.

Daarbenewens word die ontleding uitgevoer in die geval van skending van die koolhidraatmetabolisme by kinders.

Een van die voordele van 'n glikosileerde hemoglobientoets in vergelyking met 'n konvensionele bloedtoets is dat u dit op enige gerieflike tydstip kan neem. Dit was nie so belangrik om 'n ontleding op 'n leë maag of na ete te neem wanneer daar die laaste maaltyd was nie. Dit sal die finale uitslag op geen manier beïnvloed nie.

Om die vlak van HbA1C te bepaal, word bloed op die gewone manier van 'n vinger of van 'n aar geneem. Die plek van bloedversameling sal afhang van die ontleder wat gebruik gaan word.

Volbloed vir ontleding in 'n hoeveelheid van 2-5 ml word gemeng met 'n antikoagulant - dit help om stolling te voorkom en verleng die raklewe van tot 7 dae by 'n temperatuur van tot +5 grade.

As die eerste ontleding 'n resultaat van 5,7% of laer gee, kan u in die toekoms slegs die vlak van HbA1C beheer en die ontleding elke 3 jaar herhaal. As gevolg hiervan, moet u die ontleding vir die volgende jaar opnuut 5,8-6,4% neem. By diabete, op 'n HbA1C-vlak van 7%, word bloed meer gereeld vir ontleding geneem - twee keer per jaar. As die pasiënt om een ​​of ander rede nie die suikervlak kan beheer nie, byvoorbeeld aan die begin van die behandeling of na 'n beduidende verandering in die behandelingsregime, word 'n tweede ontleding elke 3 maande voorgeskryf. Die frekwensie van analise vir mans en vroue is dieselfde.

Die Wêreldgesondheidsorganisasie beveel aan dat hierdie soort ontleding nie net vir die diagnose van siektes gebruik word nie, maar ook as 'n intermediêre studie van die resultate van die behandeling deur 'n mediese spesialis.

Nadat die resultate van die ontledings ontvang is, word dit getranskribeer. Hierdie proses word nie as ingewikkeld beskou nie. As die norm onderskeidelik met 1% oorskry word, neem die suikerkonsentrasie met 2 mmol / L toe.

HbA1C word tans as normaal beskou tussen 4,0-6,5%. Op hierdie vlak van glikosileerde hemoglobien is die gemiddelde glukose-inhoud vir 3 maande nie meer as 5 mmol / L nie. Op hierdie vlak verloop die metaboliese prosesse van koolhidrate sonder steurings, daar is geen siekte nie.

'N Toename in HbA1C tot 6-7% kan reeds dui op prediabetes, kompenseerde diabetes, of die ondoeltreffendheid van die gekose taktiek vir die behandeling daarvan. Die glukosekonsentrasie in prediabetes stem ooreen met 507 mmol / L.

In subkompenseerde diabetes word die vlak van HbA1C verhoog tot 7-8%. Op hierdie stadium kan ernstige komplikasies voorkom, daarom is dit nodig om die behandeling van die siekte op 'n verantwoordelike manier te benader.

10% HbA1C en meer - ontbinde diabetes, gepaard met die ontwikkeling van onomkeerbare effekte. Die glukosekonsentrasie vir 3 maande oorskry 12 mmol / L.

In teenstelling met ander toetse, is die resultate van die glikosileerde hemoglobientoets onafhanklik van die geslag van die pasiënt. Die norm kan egter effens verskil by pasiënte van verskillende ouderdomme. Dit is te danke aan die metaboliese tempo. By volwassenes vertraag dit, terwyl dit by jong mense en kinders gesê kan word, teen 'n "versnelde tempo", en boonop meer kwalitatief. Daarom is 'n geringe afname in HbA1C vir hierdie groep pasiënte aanvaarbaar.

Vir ander groepe pasiënte word die norm in die tabel aangedui.

Wat is glikosileerde hemoglobien (HbA1c)

Glikosileerde hemoglobien (glikosileerde hemoglobien) is 'n rooibloedselle-hemoglobien wat onomkeerbaar aan glukose gebind is.

Benaming in die ontledings:

• Geslikte hemoglobien (geslikte hemoglobien)
• glycohemoglobin (Glycohemoglobin)
• Hemoglobien A1c (hemoglobien A1c)

Hemoglobien-alfa (HbA), wat in menslike rooibloedselle voorkom, in kontak met bloedglukose "plak" dit spontaan aan homself - dit glikosilateer.

Hoe hoër die bloedsuikervlak, hoe meer glykosileerde hemoglobien (HbA1) slaag daarin om in die rooibloedsel in die 120 dae te vorm. Rooibloedselle van verskillende "ouderdomme" sirkuleer terselfdertyd in die bloedstroom, dus word 60-90 dae geneem vir die gemiddelde periode van glisering.

Van die drie fraksies glikosileerde hemoglobien - HbA1a, HbA1b, HbA1c - is laasgenoemde die stabielste. Die hoeveelheid daarvan word bepaal in kliniese diagnostiese laboratoriums.

HbA1c is 'n biochemiese bloedaanwyser wat die gemiddelde vlak van glukemie (die hoeveelheid glukose in die bloed) die afgelope 1-3 maande weerspieël.

'N Bloedtoets vir HbA1c is die norm, hoe om dit te neem.

'N Glikosileerde hemoglobientoets is 'n betroubare langtermyn manier om u bloedsuiker te beheer.

• Monitoring van glukemie by pasiënte met diabetes mellitus.

Deur vir HbA1c te toets, kan u uitvind hoe suksesvol die behandeling van diabetes uitgevoer word - of dit moet verander.

• Diagnose van die vroeë stadiums van diabetes (benewens die glukosetoleransie toets).
• Diagnose van "swanger diabetes."

Geen spesiale voorbereiding vir bloedskenking vir HbA1c is nodig nie.

Die pasiënt kan op enige tyd van die dag bloed vanaf 'n aar (2,5-3,0 ml) skenk, ongeag voedselinname, fisieke / emosionele spanning of medikasie.

Redes vir vals resultate:
Met ernstige bloeding of toestande wat die bloedvormingsproses beïnvloed en die lewensverwagting van rooibloedselle (sekelsel, hemolitiese, ystertekortanemie, ens.), Kan die resultate van die ontleding van HbA1c valslik onderskat word.

Die dosis glykosileerde hemoglobien is dieselfde vir vroue en mans.