Galvus Met: beskrywing, instruksies, resensies oor die gebruik van tablette

Beskrywing relevant vir 23.11.2014

• Latynse naam: Galvus ontmoet
• ATX-kode: A10BD08
• Aktiewe stof: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
• produsent: Novartis Pharma Production GmbH., Duitsland, Novartis Pharma Stein AG, Switserland

Die tablette bevat die aktiewe bestanddele: vildagliptin en metformienhidrochloried.

Bykomende komponente: hyprolose, hypromellose, magnesiumstearaat, titaniumdioksied, talk, macrogol 4000, ysteroksied geel en rooi.

Aanduidings vir gebruik

Die middel word gebruik in die behandeling van tipe 2-diabetes:

• aangesien die enigste middel in kombinasie met dieet en liggaamlike aktiwiteit, is daar volgens Resensies dat sulke behandeling 'n blywende effek gee,
• in kombinasie met metformien aan die begin van medikasie, met onvoldoende resultate van dieet en verhoogde fisieke aktiwiteit,
• vir mense wat analoë gebruik wat vildagliptin en metformien bevat, byvoorbeeld Galvus Met.
• vir die komplekse gebruik van medisyne wat vildagliptien en metformien bevat, asook die byvoeging van medisyne met sulfonylureas, tiazolidinedion of met insulien. Dit word gebruik in gevalle van behandelingsmislukking met monoterapie, sowel as dieet en liggaamlike aktiwiteit,
• as 'n drievoudige terapie in die afwesigheid van die effek van die gebruik van medisyne wat sulfonylureum en metformienderivate bevat, wat voorheen gebruik is op voorwaarde dat die dieet en verhoogde fisieke aktiwiteit
• as 'n drievoudige terapie in die afwesigheid van die effek van die gebruik van medisyne wat insulien en metformien bevat, wat voorheen gebruik is, onderhewig aan 'n dieet en verhoogde fisieke aktiwiteit.

Dosisse en metodes om die middel te gebruik

Die dosis van hierdie middel word individueel vir elke pasiënt gekies op grond van die erns van die siekte en die individuele verdraagsaamheid van die geneesmiddel. Die ontvangs van Galvus gedurende die dag hang nie van voedselinname af nie. Volgens resensies word hierdie middel onmiddellik voorgeskryf wanneer u 'n diagnose maak.

Hierdie medisyne met monoterapie of in kombinasie met metformien, tiazolidinedion of insulien word van 50 tot 100 mg per dag geneem. As die toestand van die pasiënt as ernstig gekenmerk word en insulien gebruik word om die suikervlak in die liggaam te stabiliseer, is die daaglikse dosis 100 mg.

As u drie middels gebruik, byvoorbeeld vildagliptien, sulfonylurea-afgeleides en metformien, is die daaglikse norm 100 mg.

Daar word aanbeveel dat 'n dosis van 50 mg in een oggend geneem word; 'n dosis van 100 mg moet in twee dosisse verdeel word: 50 mg in die oggend en dieselfde in die aand. As medikasie om een ​​of ander rede gemis word, moet dit so gou as moontlik geneem word, terwyl dit nie die daaglikse dosis van die middel oorskry nie.

Die daaglikse dosis Galvus vir die behandeling van twee of meer middels is 50 mg per dag. Aangesien die medisyne wat gebruik word in komplekse terapie saam met Galvus, die effek daarvan verhoog, stem die daaglikse dosis van 50 mg ooreen met 100 mg per dag met monoterapie met hierdie middel.

As die effek van die behandeling nie bereik word nie, word aanbeveel dat u die dosis verhoog tot 100 mg per dag, en ook metformien, sulfonylureas, tiazolidinedion of insulien voorskryf.

Die pasiënt met die interne organe, soos die niere en lewer, moet die maksimum dosis Galvus nie meer as 100 mg per dag inneem nie. In die geval van ernstige tekortkominge in die werk van die niere, moet die daaglikse dosis hoogstens 50 mg wees.

Analoë van hierdie middel, wat ooreenstem met die ATX-4-kodevlak: Onglisa, Januvia. Die belangrikste analoë met dieselfde aktiewe stof is Galvus Met en Vildaglipmin.

Resensies van pasiënte oor hierdie middels, sowel as studies, dui daarop dat hulle uitruilbaar is in die behandeling van diabetes.

Newe-effekte

Die gebruik van medisyne en Galvus Met kan die werking van interne organe en die toestand van die liggaam as geheel beïnvloed. Die mees algemene newe-effekte is:

• duiseligheid en hoofpyn
• bewende ledemate
• gevoel van kouekoors
• naarheid gepaard met braking
• gastro-esofageale refluks,
• seer en akute pyn in die buik,
• allergiese veluitslag,
• afwykings, hardlywigheid en diarree,
• swelling,
• lae liggaamsweerstand teen infeksies en virusse,
• lae werkvermoë en vinnige uitputting,
• lewer- en pankreassiekte, byvoorbeeld hepatitis en pankreatitis,
• sterk skil van die vel,
• die voorkoms van blase.

Kontra-indikasies vir die gebruik van die middel

Die volgende faktore en oorsigte kan kontraindikasies vir die behandeling met hierdie middel wees:

1. 'n allergiese reaksie of individuele onverdraagsaamheid teenoor die aktiewe stowwe van die middel,
2. niersiekte, nierversaking en verminderde funksie,
3. toestande wat kan lei tot verswakte nierfunksie, byvoorbeeld braking, diarree, koors en aansteeklike siektes,
4. siektes van die kardiovaskulêre stelsel, hartversaking, miokardiale infarksie,
5. respiratoriese siektes
6. diabetiese ketoasidose wat veroorsaak word deur 'n siekte, 'n koma of 'n predomatiese toestand, as 'n komplikasie van diabetes. Benewens hierdie middel, is die gebruik van insulien ook nodig,
7. ophoping van melksuur in die liggaam, melksuurdosis,
8. swangerskap en borsvoeding,
9. die eerste tipe diabetes
10. alkoholmisbruik of alkoholvergiftiging,
11. hou by 'n streng dieet, waarin die kalorie-inname nie meer as 1000 per dag is nie,
12. pasiënt ouderdom. Die aanstelling van die middel vir pasiënte onder die ouderdom van 18 word nie aanbeveel nie. Persone ouer as 60 jaar word aanbeveel om die middel slegs onder toesig van dokters te neem,
13. die middel word twee dae voor die geskeduleerde chirurgiese operasies, radiografiese ondersoeke of kontras ingestel, gestaak. Dit word ook aanbeveel dat u die medisyne nie twee dae na die prosedure gebruik nie.

Aangesien die gebruik van Galvus of Galvus Meta, een van die belangrikste kontraindikasies melksuur acidose is, moet pasiënte wat aan die lewer en niere ly, nie hierdie medisyne gebruik om tipe 2-diabetes te behandel nie.

By pasiënte ouer as 60 jaar neem die risiko van komplikasies van diabetes mellitus, die voorkoms van melksuuridose, wat veroorsaak word deur verslawing aan die middel van die middel - metformien, 'n paar keer toe. Daarom moet dit met groot omsigtigheid gebruik word.

Die gebruik van die middel tydens swangerskap en borsvoeding

Die effek van die middel op swanger vroue is nog nie bestudeer nie, en dit word nie aanbeveel vir swanger vroue nie.

In gevalle van verhoogde bloedglukose by swanger vroue, bestaan ​​die risiko van aangebore afwykings by die kind, sowel as die voorkoms van verskillende siektes en selfs die dood van die fetus. In gevalle van verhoogde suiker word aanbeveel dat u insulien gebruik om dit te normaliseer.

In die proses om die effek van die middel op die liggaam van 'n swanger vrou te ondersoek, is 'n dosis met 200 keer die maksimum oorskry. In hierdie geval is daar nie 'n skending van die ontwikkeling van die fetus of enige abnormale ontwikkelings gevind nie. Met die bekendstelling van vildagliptin in kombinasie met metformien in 'n verhouding van 1:10, is oortredings in die intrauteriene ontwikkeling van die fetus nie aangeteken nie.

Daar is ook geen betroubare gegewens oor die uitskeiding van stowwe wat deel uitmaak van die middel tydens borsvoeding met melk nie. In hierdie verband word moeders wat nie verpleeg nie, ook nie aanbeveel om hierdie middels te gebruik nie.

Die effek van die gebruik van die middel deur persone onder die ouderdom van 18 word nie tans beskryf nie. Nadelige reaksies weens die gebruik van die middel deur pasiënte in hierdie ouderdomskategorie is ook nie bekend nie.

Spesiale aanbevelings

Ten spyte van die feit dat hierdie middels gebruik word om suiker in tipe 2-diabetes te normaliseer, is dit nie insulienanaloë nie. By die gebruik daarvan het dokters aanbeveel dat die biochemiese funksies van die lewer gereeld bepaal word.

Dit is te wyte aan die feit dat vildagliptin, wat deel uitmaak van die middel, tot 'n toename in die aktiwiteit van aminotransferases lei. Hierdie feit vind geen manifestasie by simptome nie, maar lei tot ontwrigting van die lewer. Hierdie neiging is waargeneem by die meeste pasiënte uit die kontrolegroep.

Pasiënte wat hierdie medikasie lank neem en nie hul analoë gebruik nie, word aanbeveel om minstens een keer per jaar 'n algemene bloedtoets te doen. Die doel van hierdie studie is om enige afwykings of newe-effekte in die beginfase te identifiseer en die maatreëls om dit te elimineer, vinnig in werking te stel.

Met senuweespanning, spanning, koors kan die effek van die geneesmiddel op die pasiënt drasties verminder word. Resensies van pasiënte dui op newe-effekte van die middel soos naarheid en duiseligheid. Met sulke simptome word aanbeveel dat u nie meer bestuur of gevaar verrig nie.

Belangrik! Dit word aanbeveel om hierdie dwelmmiddels heeltemal op te neem, 48 uur voor enige diagnose en die gebruik van 'n kontrasmiddel. Dit is te wyte aan die feit dat die kontras wat jodium bevat, in verbindings met die bestanddele van die middel, kan lei tot 'n skerp agteruitgang in die nier- en lewerfunksies. Teen hierdie agtergrond kan die pasiënt melksuuridose ontwikkel.

Galvus meth: oorsigte van diabetes, gebruiksaanwysings

Die middel Galvus met is bedoel vir die behandeling en verligting van die simptome van diabetes mellitus van 'n insulien-onafhanklike vorm. Moderne medisyne het 'n groot aantal verskillende medisyne van verskillende groepe en klasse ontwikkel.

Watter medisyne om te gebruik en wat beter is vir pasiënte met hierdie diagnose om die patologie te inhibeer en die negatiewe gevolge te neutraliseer, word bepaal deur die behandelende geneesheer wat die pasiënt se siekte lei.

Moderne medisyne gebruik verskillende groepe medikasie om glukosevlakke te normaliseer en metaboliese prosesse in die liggaam te handhaaf.

Medikasie moet deur 'n mediese dokter voorgeskryf word.

In hierdie geval, selfbehandeling of 'n verandering in die middel, is die dosis daarvan streng verbode, aangesien dit negatiewe gevolge kan hê.

As u sukkel met die ontwikkeling van patologie, moet daar onthou word dat die neem van medikasie gepaard moet gaan met die konstante monitering van bloedglukosevlakke.

Tot op hede is die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus die gebruik van een van die volgende groepe mediese toerusting:

Die geneesmiddel wat gekies word vir behandeling, moet geneem word in dosisse aangedui deur die behandelende geneesheer.

Daarbenewens moet die pasiënt se toestand, vlak van liggaamlike aktiwiteit en liggaamsgewig in ag geneem word.

Wat is 'n hipoglisemiese medikasie?

Die middel wat Galvus ontmoet het, is 'n hipoglisemiese middel vir orale toediening. Die belangrikste aktiewe bestanddele van die middel is twee stowwe - vildagliptin en metformienhidrochloried

Vildagliptin is 'n verteenwoordiger van die klas stimulators van die eilandapparaat van die pankreas. Die komponent help om die sensitiwiteit van beta-selle vir inkomende suiker soveel te verhoog as wat dit beskadig is. Daar moet kennis geneem word dat daar nie 'n verandering in bloedsuikervlak is wanneer so 'n stof deur 'n gesonde persoon ingeneem word nie.

Metformienhidrochloried is 'n verteenwoordiger van die derde generasie biguaniedgroep, wat bydra tot die remming van glukoneogenese. Die gebruik van medisyne gebaseer daarop stimuleer glikolise, wat lei tot 'n beter verbetering van glukose deur selle en weefsels in die liggaam. Daarbenewens is daar 'n afname in die opname van glukose deur dermselle. Die grootste voordeel van metformien is dat dit nie 'n skerp daling in glukosevlakke (onder standaardvlakke) veroorsaak nie en nie tot die ontwikkeling van hipoglukemie lei nie.

Boonop bevat die samestelling van Galvus met verskillende hulpstowwe. Sulke tablette word gereeld voorgeskryf vir pasiënte met diabetes mellitus, aangesien dit die lipiedmetabolisme in die liggaam positief beïnvloed, en dit help ook om die hoeveelheid slegte cholesterol (verhoog die gehalte van die goed), trigliseriede en lae-digtheid lipoproteïene te verminder.

Die medisyne het die volgende indikasies vir gebruik:

• as 'n monoterapeutiese behandeling vir tipe 2-diabetes mellitus, terwyl 'n voorvereiste is om 'n besparende dieet en matige fisieke inspanning te handhaaf,
• om ander aktiewe bestanddele van Galvus Met te vervang
• as die behandeling ondoeltreffend is na die neem van medikasie met een aktiewe stof - metformien of vildagliptien,
• in komplekse behandeling met insulienterapie of sulfonielureumderivate.

Galvus se gebruiksaanwysings dui aan dat die middel vanaf die dun darm in die bloed opgeneem word. Dus word die effek van tablette binne 'n halfuur na toediening waargeneem.

Die aktiewe stof word eweredig deur die liggaam versprei, waarna dit saam met urine en ontlasting uitgeskei word.

Die middel Galvus - gebruiksaanwysings, beskrywing, resensies

In die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus skryf spesialiste die geneesmiddel Galvus meestal voor. As deel van hierdie medikasie is vildagliptin die belangrikste bestanddeel. Hierdie produk is in die vorm van tablette. Resensies van dokters en pasiënte oor die medikasie bevat meestal positiewe aspekte.

Die belangrikste effek wat tydens terapie met hierdie middel voorkom, is pankreasstimulasie, of liewer die eilandapparaat. So 'n effek lei tot 'n effektiewe verlangsaming in die produksie van die ensiem dipeptidyl peptidase-4. 'N Afname in die produksie daarvan lei tot 'n toename in die sekresie van 'n glukagonagtige peptied van tipe 1.

Wanneer die middel Galvus voorgeskryf word, kan die gebruiksaanwysings die pasiënt uitvind oor die indikasies vir die gebruik van hierdie middel. Die belangrikste is tipe 2-diabetes:

Na diagnose kies die spesialis individueel 'n dosis medikasie vir die behandeling van diabetes. As u die dosis van 'n middel kies, kom dit hoofsaaklik van erns van die siekte, en neem ook die individuele verdraagsaamheid van die middel in ag.

Die pasiënt mag moontlik nie tydens 'n Galvus-terapie deur 'n maaltyd gelei word nie. Diegene wat teenwoordig is oor Galvus-oorsigte, dui aan dat spesialiste die diagnose van tipe 2-diabetes die eerste is wat hierdie spesifieke middel voorskryf.

Wanneer komplekse terapie uitgevoer word, insluitend metformien, tiazolidinedion of insulien Galvus word in 'n dosis van 50 tot 100 mg per dag geneem. In die geval dat die toestand van die pasiënt ernstig is, word insulien gebruik om die stabiliteit van die bloedsuikerwaardes te verseker. In sulke gevalle mag die dosis van die hoofmedisyne nie 100 mg oorskry nie.

As 'n dokter 'n behandelingsregime voorgeskryf het wat die neem van verskeie medikasie insluit, byvoorbeeld Vildagliptin, sulfonylurea-afgeleides en Metformin, moet die daaglikse dosis in hierdie geval 100 mg wees.

Spesialiste vir die effektiewe eliminasie van die siekte deur Galvus beveel aan dat u een oggend 'n dosis van 50 mg van die middel neem. Dokters beveel aan dat die dosis van 100 mg in twee dosisse verdeel word. Soggens moet 50 mg geneem word en dieselfde hoeveelheid medisyne in die aand. As die pasiënt om een ​​of ander rede die medikasie neem, kan dit so gou moontlik gedoen word.Let daarop dat die dosis wat deur die dokter bepaal is, in geen geval oorskry moet word nie.

As 'n siekte met twee of meer middels behandel word, moet die daaglikse dosis nie meer as 50 mg wees nie. Dit is te wyte aan die feit dat wanneer ander middele benewens Galvus aanvaar word, dan ook die effek van die belangrikste middel word baie verbeter. In sulke gevalle stem 'n dosis van 50 mg ooreen met 100 mg van die middel tydens monoterapie.

As die behandeling nie die gewenste resultaat lewer nie, verhoog spesialiste die dosis tot 100 mg per dag.

In die pasiënte wat nie net aan diabetes ly nie, maar ook in die funksionering van interne organe, veral die niere en lewer, die dosering van die geneesmiddel in die behandeling van die onderliggende siekte nie 100 mg per dag mag oorskry nie. As daar 'n ernstige nierfunksie is, moet die dokter medisyne voorskryf in 'n dosis van 50 mg. 'N Analoog van Galvus is middels soos:

'N Analoog wat dieselfde aktiewe verbinding in sy samestelling het, is Galvus Met. Daarmee saam skryf dokters Vildaglipmin gereeld voor.

As die middel voorgeskryf word vir die behandeling, Galvus Met, word die medisyne oraal ingeneem, en dit is nodig om die middel met baie water te drink. Die dosis vir elke pasiënt word individueel deur die dokter gekies. In hierdie geval is dit nodig om rekening te hou met die feit dat die maksimum dosis moet nie 100 mg oorskry nie.

Aan die begin van die behandeling met hierdie medikasie word die dosis voorgeskryf, met inagneming van Vildagliptin en Metformin. Om die negatiewe aspekte van die spysverteringstelsel tydens die behandeling uit te skakel, moet hierdie middel saam met voedsel geneem word.

As behandeling met Vildagliptin nie die gewenste resultaat lewer nie, kan u in hierdie geval voorskryf as middel van terapie Galvus Met. Aan die begin van die terapie moet 'n dosis van 50 mg 2 keer per dag geneem word. Na 'n kort tydjie kan die hoeveelheid medikasie verhoog word om 'n sterker effek te kry.

As behandeling met Metformin nie toelaat dat 'n goeie resultaat verkry word nie, word die voorgeskrewe dosis in ag geneem wanneer Glavus Met by die behandelingsregime ingesluit word. Die dosis van hierdie medisyne in verhouding tot Metoformin kan 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg of 50 mg / 1000 mg wees. Die dosis van die middel moet in 2 dosisse verdeel word. As Vildagliptin en Metformin in die vorm van tablette gekies word as die belangrikste middel van terapie, word Galvus Met bykomend voorgeskryf, wat in 'n hoeveelheid van 50 mg per dag geneem moet word.

Behandeling met hierdie middel moet nie gegee word aan pasiënte wat 'n nierfunksie het nie, veral nierversaking. Hierdie kontraindikasie is te wyte aan die feit dat die aktiewe verbinding van hierdie middel deur die niere uit die liggaam geskei word. Met ouderdom neem hul funksie by mense geleidelik af. Dit kom gewoonlik voor by pasiënte wat die ouderdomsperk van 65 jaar oorskry het.

Vir pasiënte op hierdie ouderdom word Galvus Met in die minimum dosis voorgeskryf, en die aanstelling van hierdie middel kan geskied nadat die bevestiging ontvang is dat die pasiënt se niere normaal werk. Tydens die behandeling moet die dokter gereeld hul werking monitor.

In die gebruiksaanwysings dui die vervaardiger van die middel Galvus Met aan dat die inname van hierdie middel die werking van interne organe nadelig kan beïnvloed en die toestand van die liggaam as geheel nadelig kan beïnvloed. Die meeste het pasiënte na onaangename simptome en voorwaardes vir behandeling met hierdie medisyne:

• kouekoors,
• seer buikpyn
• die voorkoms van allergiese uitslag op die vel,
• spysverterings in die spysverteringskanaal in die vorm van hardlywigheid en diarree,
• swellingstoestand
• verminderde liggaamsweerstandigheid teen infeksies,
• die voorkoms van 'n afskilfering van die vel,
• die voorkoms op die vel van blase.

Voordat u met hierdie middel begin, moet u uself vergewis van die kontraindikasie wat in die instruksies vir Galvus voorkom. Dit sluit die volgende in:

• die teenwoordigheid van 'n allergiese reaksie of onverdraagsaamheid teenoor die komponente wat deel uitmaak van die medikasie,
• die teenwoordigheid van niersiekte, nierversaking of 'n skending van hul werk,
• die toestand van die pasiënt, wat die voorkoms van verswakte nierfunksie kan uitlok,
• hartsiektes
• respiratoriese siektes
• die ophoping in die liggaam van die pasiënt van 'n groot hoeveelheid melksuur,
• oormatige drink, alkoholvergiftiging,
• 'n streng dieet waarin die kalorie-inhoud nie meer as 1000 kalorieë per dag is nie,
• pasiënt ouderdom. Dokters skryf hierdie middel gewoonlik nie voor aan mense wat nog nie die ouderdom van 18 jaar het nie. Vir pasiënte ouer as 60 jaar word aanbeveel dat hierdie middel onder streng toesig deur die behandelende geneesheer geneem word.

Toe ek met diabetes gediagnoseer is, het die dokter my Galvus Met-tablette voorgeskryf. Ek het dadelik newe-effekte in die gesig gestaar. Die eerste probleem wat met my gebeur het, is die voorkoms van swelling in die bene. Na 'n ruk het alles egter verdwyn. Ek neem die hele dosis medisyne in die oggend. Dit is vir my die gerieflikste as om die dosis in twee dosisse te verdeel. Met die geheue het ek nou sekere probleme en soms vergeet ek om saans 'n pil te drink.

Tipe 2-diabetes is 'n siekte wat uiters moeilik is om te diagnoseer. Hierdie siekte het baie implisiete simptome wat almal op die internet kan leer. Galvus Met vir die behandeling van hierdie siekte is aan my voorgeskryf deur die dokter na die diagnose van die siekte. Ek wil dadelik daarop let dat die prys van hierdie instrument redelik hoog is. By die lees van 'n resensie oor hierdie medikasie het ek gereeld 'n vermelding oor hierdie minus ontmoet.

Om my siekte te behandel, het ek 'n middel in een van die apteke gekoop, waar hierdie middel goedkoper is. Die grootste voordeel van Galvus is dat hierdie instrument, anders as analoë, regtig effektief is. Dit is nie die eerste keer dat ek medisyne neem nie, en ek het nog nie die beste oplossing vir die behandeling van diabetes mellitus gevind nie. Ek wil hom adviseer aan elkeen wat so 'n onaangename kwaal ervaar het. Om die behandeling effektief te hê, moet u nie van 'n streng dieet vergeet nie, en ook liggaamlike oefening by u daaglikse roetine insluit.

Met monoterapie met diabetes, kan u Galvus Met gebruik of hierdie medisyne in 'n kombinasie-behandeling gebruik. Ek wil daarop let dat die besluit oor die aanstelling van die middel slegs deur die behandelende dokter geneem moet word. My ma, wat aan diabetes ly, het 'n kombinasiebehandeling nie geskik nie. Daar was onaangename gevolge - 'n maagsweer is gevorm. Sy dra Galvus baie makliker oor as in kombinasie met ander middele. Ek wil egter daarop let dat die reaksie op hierdie medisyne vir elke persoon verskil.

Tydens die behandeling met hierdie middel kom die effek van gewigsverlies voor, wat uiters belangrik is vir pasiënte met diabetes. Maar die neem van 'n medikasie in 'n dosis van 50 mg lei nie tot 'n afname in liggaamsgewig nie. Die effek daarvan op die maag is egter minder aggressief. Hierdie medisyne bevat 'n lys van kontraindikasies wat u vooraf moet weet. Dit is veral belangrik vir mense wat aan niersiekte ly of lewerprobleme het.

Die aantal mense met diabetes neem voortdurend toe. Na 'n diagnose skryf dokters die geneesmiddel Galvus voor, wat onder al die middels wat vir die behandeling van suikersiekte bedoel is, voorskryf. is een van die doeltreffendste. Daar moet gesê word dat hierdie medisyne afsonderlik en as 'n kombinasie-terapie gebruik kan word saam met ander middels wat insulien bevat. Net die behandelende geneesheer het die reg om medikasie voor te skryf.

Deur die gebruik van hierdie middel in 'n dosis wat deur 'n dokter bepaal word, kan u ontslae raak van die simptome van die siekte. Om die gewenste effek te bereik, is dit egter nodig om al die aanbevelings van 'n spesialis na te volg, en hou ook by 'n dieet en hou fisieke aktiwiteite by u daaglikse roetine in. In hierdie geval sal die effektiwiteit van terapie aansienlik toeneem.

Elke pasiënt moet uitvind oor die kontraindikasies wat die geneesmiddel Galvus beskikbaar het voor behandeling. Na 65 jaar moet hierdie medikasie met groot omsigtigheid voorgeskryf word. Die belangrikste bestanddele van die middel word deur die niere uitgeskei, dus daar mag geen afwykings in hul werking wees nie.

Op 'n ouer ouderdom neem die nierfunksie af, daarom moet die behandelende geneesheer voortdurend die nierfunksie monitor wanneer die dokter aan sulke pasiënte voorgeskryf word. U moet ook bewus wees daarvan dat die gebruik van alkohol in groot hoeveelhede 'n kontraindikasie is vir die aanstelling van hierdie instrument.

Nie altyd in apteke kan u die middel Galvus vind vir die behandeling van diabetes nie. Hierdie probleem word egter maklik opgelos as gevolg van die teenwoordigheid in die apteeknetwerk 'n groot aantal analoë. Met 'n wye verskeidenheid vervangingsprodukte kan elkeen 'n produk kies, met inagneming van die doeltreffendheid en koste daarvan.

Deur gebruik te maak van 'n analoog, kan u nie die terapieproses onderbreek en ontslae raak van die siekte wat vinniger ontstaan ​​het nie. Voordat u 'n spesifieke medisyne kies, moet u resensies oor die medikasie lees. U kan baie inligting daarin vind.

Resensies oor die dwelm bevat inligting oor die effektiwiteit van die middel, newe-effekte en nuanses van gebruik. As u op sulke inligting konsentreer, kan u die regte oplossing kies, negatiewe aspekte van u gesondheid vermy en die kwaal wat ontstaan ​​het, maklik genees.

Galvus Met is 'n effektiewe medisyne vir tipe 2-diabetes, wat ondanks sy hoë prys baie gewild is.

Dit verlaag die bloedsuiker goed en veroorsaak selde ernstige newe-effekte. Die aktiewe bestanddele van die gekombineerde middel is vildagliptin en metformien.

Op hierdie bladsy vind u alle inligting oor Galvus Met: volledige instruksies vir die gebruik van hierdie middel, gemiddelde pryse in apteke, volledige en onvolledige analoë van die middel, sowel as oorsigte van mense wat al Galvus Met gebruik het. Wil u opinie agterlaat? Skryf asseblief die kommentaar in.

Orale hipoglisemiese middel.

Dit word op voorskrif vrygestel.

Hoeveel kos Galvus Met? Die gemiddelde prys in apteke is op die vlak van 1.600 roebels.

Dosisvorm van Galvus Met-vrystelling - filmbedekte tablette: ovaal, met skuins rande, NVR-merk aan die een kant, 50 + 500 mg - liggeel met 'n ligte pienk kleur, LLO-merk aan die ander kant, 50 + 850 mg - geel met 'n swak grysbruin tint, aan die ander kant is SEH gemerk, 50 + 1000 mg is donkergeel met 'n grysagtige tint, en aan die ander kant is FLO gemerk (in blase van 6 of 10 stuks.) in 'n kartondraad 1, 3, 5, 6, 12, 18 of 36 blase).

• 1 tablet van 50 mg / 850 mg bevat 50 mg vildagliptien en 850 mg metformienhidrochloried,
• 1 tablet van 50 mg / 1000 mg bevat 50 mg vildagliptin en 1000 mg metformienhidrochloried,

Hulpstowwe: hidroksipropielcellulose, magnesiumstearaat, hypromellose, titaandioksied (E 171), poliëtileenglikol, talk, geel ysteroksied (E 172).

Die samestelling van die middel Galvus Met bevat 2 hipoglisemiese middels met verskillende werkingsmeganismes: vildagliptien, wat deel uitmaak van die klas dipeptidyl-peptidase-4-remmers (DPP-4), en metformien (in die vorm van hidrochloried) - 'n verteenwoordiger van die biguaniedklas. Die kombinasie van hierdie komponente stel u in staat om die konsentrasie van bloedglukose meer effektief te beheer by pasiënte met tipe 2-diabetes vir 24 uur.

Die ontvangs van Galvus Meta word in die volgende gevalle getoon:

• met tipe 2-diabetes, wanneer ander behandelingsopsies misluk het,
• in geval van oneffektiewe terapie met metformien of vildagliptien as afsonderlike middels,
• wanneer die pasiënt voorheen medisyne met soortgelyke komponente gebruik het,
• vir die komplekse behandeling van diabetes saam met ander hipoglisemiese middels of insulien.

Die middel is getoets op voorwaardelik gesonde pasiënte wat nie ernstige siektes en ernstige gesondheidsprobleme gehad het nie.

Dit word nie aanbeveel om Galvus Met te neem nie:

1. Persone wat nie verdraagsaam is vir vildagliptien of die bestanddele waaruit die tablette bestaan ​​nie.
2. Adolessente jonger as die meerderheid. 'N Soortgelyke waarskuwing word veroorsaak deurdat die effek van die dwelmmiddel op kinders nie getoets is nie.
3. Pasiënte met 'n ernstige verswakte lewer- en nierfunksie. Dit is te wyte aan die feit dat die aktiewe bestanddele van die middel tot 'n volledige mislukking van hierdie organe kan lei.
4. Mense wat ouderdom bereik het. Hul liggaam is verslete genoeg om dit blootgestel te word aan ekstra vragte, wat die stowwe wat uit die galvus bestaan, skep.
5. Swanger vroue en verpleegmoeders. Die aanbevelings is gebaseer op die feit dat die reaksie van die organisme van hierdie kategorie pasiënte op die middel nie ondersoek is nie. Daar is 'n sekere risiko van verswakte glukose-metabolisme, die voorkoms van aangebore afwykings en die skielike dood van pasgeborenes.

By die oorskryding van die maksimum toelaatbare dosis vir die neem van die medisyne, is daar geen ernstige afwykings in die gesondheid by mense waargeneem nie.

Daar is onvoldoende data oor die gebruik van Galvusmet by swanger vroue. Dierestudies van vildagliptin het reproduktiewe toksisiteit in hoë dosisse aan die lig gebring. In dierestudies van metformien is hierdie effek nie getoon nie. Studies van gekombineerde gebruik by diere het nie teratogenisiteit getoon nie, maar fetotoksisiteit is gevind in toksiese dosisse vir die vroulike. Die potensiële risiko by mense is onbekend. G alvusmet moet nie tydens swangerskap gebruik word nie.

Dit is nie bekend of vildagliptien en / of metformien by mense in borsmelk oorgaan nie, dus moet G-alvusmet nie aan vroue voorgeskryf word tydens borsvoeding nie.

Studies van vildagliptin by rotte in dosisse gelykstaande aan 200 keer die menslike dosis het nie die vrugbaarheid en vroeë embrionale ontwikkeling aangetoon nie. Daar is nie ondersoek ingestel na die invloed van Galvusmet op die vrugbaarheid van mense nie.

Die gebruiksaanwysings dui aan dat Galvus Met intern gebruik word. Afhangend van die effektiwiteit en verdraagsaamheid van terapie, moet die dosisregime afsonderlik gekies word. Wanneer u Galvus Met gebruik, moet die aanbevole maksimum daaglikse dosis vildagliptin (100 mg) nie oorskry word nie.

Die aanbevole aanvanklike dosis Galvus Met moet gekies word met inagneming van die duur van diabetes en die vlak van glukemie, die pasiënt se toestand en die behandelingsregime van vildagliptin en / of metformien wat reeds in die pasiënt gebruik is. Om die erns van newe-effekte van die organe van die spysverteringskanaal te verminder wat kenmerkend van metformien, word Galvus Met saam met voedsel geneem.

Die aanvanklike dosis van die middel Galvus Met met die ondoeltreffendheid van monoterapie met vildagliptin:

• Behandeling met Galvus Met kan begin word met een tablet met 'n dosis van 50 mg + 500 mg 2 keer per dag, na evaluering van die terapeutiese effek, kan die dosis geleidelik verhoog word.

Die aanvanklike dosis van die middel Galvus Met met die ondoeltreffendheid van monoterapie met metformien:

• Afhangend van die dosis metformien wat reeds geneem is, kan die behandeling met Galvus Met met 'n tablet met 'n dosis van 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg of 50 mg + 1000 mg 2 keer per dag begin word.

Die aanvanklike dosis Galvus Met by pasiënte wat voorheen kombinasie-behandeling met vildagliptien en metformien ontvang het in die vorm van afsonderlike tablette:

• Afhangend van die dosisse vildagliptin of metformien wat reeds geneem is, moet die behandeling met Galvus Met begin met 'n tablet wat so naby as moontlik aan die dosis van die bestaande behandeling, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg of 50 mg + 1000 mg, pas van doeltreffendheid.

Die aanvangsdosis van die middel Galvus Met as 'n aanvanklike terapie by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus met onvoldoende doeltreffendheid van dieetterapie en oefening:

Met die aanvang van terapie, moet die geneesmiddel Galvus Met in 'n aanvanklike dosis van 50 mg + 500 mg 1 keer per dag gebruik word, en na evaluering van die terapeutiese effek, verhoog die dosis geleidelik tot 50 mg + 1000 mg 2 keer per dag.

Kombinasieterapie met Galvus Met en sulfonylurea-derivate of insulien:

• Die dosis Galvus Met word bereken op die basis van 'n dosis vildagliptin 50 mg x 2 keer per dag (100 mg per dag) en metformien in 'n dosis gelykstaande aan die wat voorheen as 'n enkele middel gebruik is.

Metformien word deur die niere uitgeskei. Aangesien pasiënte ouer as 65 jaar gereeld nierfunksie het, moet die dosis Galvus Met by hierdie pasiënte aangepas word aan die hand van die nierfunksie. Wanneer die middel by pasiënte ouer as 65 jaar gebruik word, is dit nodig om die nierfunksie gereeld te monitor.

Die gebruik van medisyne en Galvus Met kan die werking van interne organe en die toestand van die liggaam as geheel beïnvloed. Die mees algemene newe-effekte is:

• seer en akute pyn in die buik,
• allergiese veluitslag,
• afwykings, hardlywigheid en diarree,
• swelling,
• duiseligheid en hoofpyn
• bewende ledemate
• gevoel van kouekoors
• naarheid gepaard met braking
• lewer- en pankreassiekte, byvoorbeeld hepatitis en pankreatitis,
• sterk skil van die vel,
• gastro-esofageale refluks,
• lae liggaamsweerstand teen infeksies en virusse,
• lae werkvermoë en vinnige uitputting,
• die voorkoms van blase.

Met 'n beduidende oorskot van die aanbevole terapeutiese dosis van die middel, kan naarheid, braking, ernstige spierpyn, hipoglukemie en melksuurdosis (die gevolg van die invloed van metformien) waargeneem word. In sulke gevalle word die geneesmiddel gestaak, word maag-, derm- en simptomatiese wasgoed uitgevoer.

U moet nie probeer om insulieninspuitings deur Galvus of Galvus Met te vervang nie. Dit is raadsaam om bloedtoetse te neem om die werking van die niere en lewer te kontroleer voordat u met hierdie middels begin. Herhaal toetse een keer per jaar of meer. Metformien moet 48 uur voor die komende operasie of röntgenondersoek gekanselleer word met die bekendstelling van 'n kontrasmiddel.

Vildagliptin reageer selde met ander middels.

Metformien kan interaksie met baie gewilde medisyne hê, veral met hoë bloeddrukpille en skildklierhormone. Praat met u dokter! Vertel hom van al die medisyne wat u neem voordat u 'n behandeling met diabetes behandel.

Ons het 'n paar resensies van mense oor die dwelm opgetel:

As ons die samestelling en resultate van die behandeling vergelyk, kan die analoë volgens die aktiewe komponente en terapeutiese effektiwiteit:

Raadpleeg u dokter voordat u analoë gebruik.

Bêre op 'n droë plek by temperature tot 30 ° C. Hou buite die bereik van kinders.

1. 
   Hoe om te leer om met diabetes te leef. - M .: Interprax, 1991 .-- 112 bl.
2. 
   Diagnostiese kliniese laboratorium. - M.: MEDpress-inform, 2005. - 704 bl.
3. 
   Kruglov Victor Diabetes mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 c.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Stel vorm en komposisie vry

Dosisvorm van Galvus Met-vrystelling - filmbedekte tablette: ovaal, met skuins rande, NVR-merk aan die een kant, 50 + 500 mg - liggeel met 'n ligte pienk kleur, LLO-merk aan die ander kant, 50 + 850 mg - geel met 'n swak grysbruin tint, aan die ander kant is SEH gemerk, 50 + 1000 mg is donkergeel met 'n grysagtige tint, en aan die ander kant is FLO gemerk (in blase van 6 of 10 stuks.) in 'n kartondraad 1, 3, 5, 6, 12, 18 of 36 blase).

Aktiewe bestanddele in 1 tablet:

• vildagliptin - 50 mg,
• metformien hidrochloried - 500, 850 of 1000 mg.

Hulpkomponente (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hypromellose - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talk - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hyprolose - 49,5 / 84,15 / 99 mg, magnesiumstearaat - 6,5 / 9,85 / 11 mg, titaandioksied (E171) - 2,36 / 2,9 / 2,2 mg, oksied ysterrooi (E172) - 0,006 / 0/0 mg, ysteroksiedgeel (E172) - 0,21 / 0,82 / 1,8 mg.

Farmakodinamika

Die samestelling van Galvus Met bevat twee aktiewe komponente wat verskil in die werkingsmeganismes: metformien (in die vorm van hidrochloried), wat tot die kategorie biguaniede behoort, en vildagliptin, wat 'n remmer van dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) is. Die kombinasie van hierdie stowwe dra by tot 'n meer effektiewe beheer van die konsentrasie van glukose in die bloed by pasiënte met tipe 2-diabetes vir een dag.

Vildagliptin is 'n verteenwoordiger van die klas stimulators van die insulêre apparaat van die pankreas, wat selektiewe remming van die ensiem DPP-4 verseker, wat verantwoordelik is vir die vernietiging van glukagonagtige peptied tipe 1 (GLP-1) en glukose-afhanklike insulinotropiese polypeptied (HIP).

Metformien verminder die produksie van glukose deur die lewer, verminder insulienweerstandigheid as gevolg van die opname en gebruik van glukose in die perifere weefsels, en belemmer die opname van glukose in die ingewande. Dit is ook 'n induksie van intrasellulêre glikogeen sintese as gevolg van die effek daarvan op glikogeen sintetase en aktiveer glukose vervoer, waarvoor sekere glukose transporter membraan proteïene (GLUT-1 en GLUT-4) verantwoordelik is.

Vildagliptin

Nadat vildagliptin geneem is, word die aktiwiteit van DPP-4 vinnig en byna volledig geïnhibeer, wat lei tot 'n toename in beide die gestimuleerde voedselinname en die basale afskeiding van HIP en GLP-1, wat binne 24 uur van die ingewande afgeskei word.

Die verhoogde konsentrasie van HIP en GLP-1, as gevolg van die werking van vildagliptin, verhoog die sensitiwiteit van p-buis-selle vir glukose, wat die glukoseafhanklike produksie van insulien verder verbeter. Die mate van verbetering van ß-selfunksie word bepaal deur die graad van hul aanvanklike skade. Dus, by mense wat nie diabetes het nie (met normale plasmaglukose), stimuleer vildagliptien nie die produksie van insulien nie en verminder dit ook nie glukose nie.

Vildagliptin verhoog die konsentrasie van endogene GLP-1, waardeur die sensitiwiteit van α-selle vir glukose verhoog word, wat help om glukose-afhanklike regulering van glukagonproduksie te verbeter. 'N Afname in verhoogde glukagonvlakke na etes lei weer tot 'n afname in insulienweerstand.

'N Toename in die insulien / glukagon-verhouding teen die agtergrond van hiperglykemie geassosieer met 'n toename in die konsentrasie van HIP en GLP-1 veroorsaak 'n afname in glukosesintese, beide tydens en na maaltye. Die resultaat is 'n afname in plasmaglukose.

Tydens die behandeling met vildagliptien is 'n afname in plasmalipiede na die ete waargeneem, maar hierdie effek hang nie af van die werking van Galvus Met op HIP of GLP-1 en die verbetering van die funksie van die eiland selle wat in die pankreas gelokaliseer is nie. Daar is bewyse dat 'n toename in GLP-1 maag-leegmaak kan belemmer, maar hierdie effek is nie tydens die gebruik van vildagliptin waargeneem nie.

Die resultate van studies waarby 5759 pasiënte met tipe 2-diabetes deelgeneem het, toon dat tydens die gebruik van vildagliptien as 'n monoterapie of in kombinasie met insulien-, metformien-, tiazolidinedion- of sulfonylurea-afgeleide vir 52 weke 'n beduidende langtermynverlaging in geslypte vlakke by pasiënte waargeneem is. hemoglobien (HbA_1C) en vastende bloedglukose.

Metformien verhoog glukosetoleransie by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, en verlaag plasmaglukosevlakke voor en na maaltye. Hierdie stof verskil van sulfonielureumderivate deurdat dit nie by gesonde individue (uitgesonderd spesiale gevalle) hipoglisemie uitlok nie, en ook nie by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus nie. Metformienbehandeling gaan nie gepaard met die ontwikkeling van hiperinsulinemie nie. By die gebruik van metformien verander die insulienproduksie nie, terwyl die konsentrasie daarvan in bloedplasma voor etes en deur die dag kan daal.

Die gebruik van metformien beïnvloed gunstig die metabolisme van lipoproteïene en lei tot 'n afname in die cholesterolinhoud van lae-digtheid lipoproteïene, totale cholesterol en trigliseriede, wat nie verband hou met die effek van die geneesmiddel op bloedglukosevlakke nie.

Gebruiksaanwysings Galvus Met: metode en dosis

Galvus Met-tablette word mondelings geneem, verkieslik gelyktydig met voedselinname (om die erns van nadelige reaksies van die spysverteringstelsel, wat kenmerkend is van metformien, te verminder).

Die dosering word deur die dokter afsonderlik gekies op grond van die effektiwiteit / verdraagsaamheid van terapie. Daar moet in gedagte gehou word dat die maksimum daaglikse dosis vildagliptin 100 mg is.

Die aanvanklike dosis Galvus Met word bereken op grond van die duur van die verloop van diabetes, die vlak van glukemie, die pasiënt se toestand en die voorheen gebruikte behandelingsregime met vildagliptin en / of metformien.

• met die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus met onvoldoende doeltreffendheid van oefening en dieetterapie: 1 tablet 50 + 500 mg 1 keer per dag, na evaluering van die effektiwiteit, word die dosis geleidelik verhoog tot 50 + 1000 mg 2 keer per dag,
• behandeling in gevalle van ondoeltreffendheid van monoterapie met vildagliptien: 2 keer per dag, 1 tablet 50 + 500 mg, 'n geleidelike toename in dosis is moontlik na evaluering van die terapeutiese effek,
• behandeling in gevalle van ondoeltreffendheid van metformien monoterapie: 2 keer per dag, 1 tablet 50 + 500 mg, 50 + 850 mg of 50 + 1000 mg (afhangend van die dosis metformien wat geneem is),
• behandeling in gevalle van gekombineerde terapie met metformien en vildagliptien in die vorm van afsonderlike tablette: die naaste dosis aan die terapie word in die toekoms gekies, gebaseer op die effektiwiteit daarvan, word die regstelling uitgevoer,
• kombinasieterapie met behulp van Galvus Met in kombinasie met sulfonylureumderivate of insulien (die dosis word gekies uit die berekening): vildagliptin - 50 mg 2 keer per dag, metformien - in 'n dosis gelykstaande aan die voorheen geneem as 'n enkele middel.

Pasiënte met kreatinienopruiming van 60–90 ml / min kan die dosisaanpassing van Galvus Met benodig. Dit is ook moontlik om die dosisregime te verander by pasiënte ouer as 65 jaar, wat verband hou met die waarskynlikheid van verswakte nierfunksie (vereis gereelde monitering van indikators).

Kontra met die gebruik van

Galvus Met word nie voorgeskryf vir:

• hoë sensitiwiteit tot sy komponente,
• nierversaking en ander afwykings in die funksionering van die niere,
• akute vorme van siektes wat die ontwikkeling van verswakte nierfunksie kan veroorsaak - dehidrasie, koors, infeksies, hipoksie ensovoorts
• verswakte lewerfunksie,
• tipe 1-diabetes,
• chroniese alkoholismeakute alkoholvergiftiging,
• laktasie, swangerskap,
• nakoming hypocaloricdieet,
• kinders onder 18 jaar.

Met omsigtigheid word tablette voorgeskryf aan pasiënte vanaf 60 jaar oud wat in swaar fisiese produksie werk, aangesien ontwikkeling moontlik is melksuur acidose.

Oordosis

Soos u weet vildagliptin as deel van hierdie middel word goed verdra as dit in 'n daaglikse dosis van tot 200 mg geneem word. In ander gevalle is die voorkoms van spierpyn, swelling en koors. Gewoonlik kan oordosis simptome uitgeskakel word deur die staking van die middel.

In gevalle van oordosismetformien, waarvan die simptome kan ontstaan ​​wanneer die middel van 50 g geneem word, die voorkoms van hipoglisemie, melksuurdosisgevolg deurnaarheid, braking, diarree, verlaging van liggaamstemperatuur, pyn in die buik en spiere, vinnige asemhaling, duiseligheid. Ernstige vorme lei tot 'n verswakte bewussyn en ontwikkeling koma staat.

In hierdie geval word simptomatiese behandeling uitgevoer, word die prosedure uitgevoer hemodialise en so aan.

Daar moet kennis geneem word dat dit vir pasiënte wat ontvanginsulien, die aanstelling van Galvus Met is nie 'n plaasvervanger nie insulien.

Interaksie

vildagliptin nie relevant nie sitochrome ensiem substrateP450, is nie 'n remmer en induseerder van hierdie ensieme nie, is dus prakties nie in wisselwerking met substrate, induseerders of P450-remmers nie. Terselfdertyd beïnvloed die gelyktydige gebruik daarvan met substrate van sekere ensieme nie die tempo nie metabolisme hierdie komponente.

Ook gelyktydige gebruik vildagliptinen ander medisyne voorgeskryftipe 2-diabetesbyvoorbeeld: glibenklamied, pioglitazoon, metformien en medisyne met 'n nou terapeutiese reeks -amlodipien, digoksien, ramipril, simvastatien, Valsartan,warfarin veroorsaak nie klinies beduidende interaksies nie.

kombinasie furosemied enmetformien het 'n onderlinge effek op die konsentrasie van hierdie stowwe in die liggaam. nifedipien verhoog absorpsie en uitskeiding metformien in die samestelling van urine.

Organiese kationesoos: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Kinidine, Morphine, Kinine,Ranitidine, Trimethoprim, Vancouveromycin, Triamteren en ander wanneer u met mekaar omgaanmetformien as gevolg van mededinging vir die algemene vervoer van die nierbuisies, kan dit die konsentrasie in die samestelling verhoog bloedplasma. Daarom is die gebruik van Galvus Met in sulke kombinasies versigtig.

Die kombinasie van die middel met tiasied, ander diuretika, fenotiasiene, skildklierhormoonpreparate, estrogeen, orale voorbehoedmiddels,fenitoïen, nikotiensuur,simpatomimetika, kalsiumantagoniste en isoniasied, Dit kan hiperglisemie uitlok en die effektiwiteit van hipoglisemiese middels verminder.

Daarom, as sulke middels terselfdertyd voorgeskryf of gekanselleer word, is dit noukeurig nodig om die effektiwiteit te monitor metformien - die hipoglisemiese effek daarvan en, indien nodig, die dosisaanpassing. Van kombinasie met danazol word aanbeveel om te onthou om die manifestasie van die hiperglikemiese effek daarvan te vermy.

Hoë dosis chloorpromasienkan glukemie verhoog, aangesien dit die vrystelling van insulien verlaag. sorg lewering neuroleptika benodig ook dosisaanpassing en glukosebeheer.

Kombinasie terapie metjodiumhoudende radiopaquemiddelbyvoorbeeld, die uitvoering van 'n radiologiese studie met die gebruik daarvan, veroorsaak dikwels die ontwikkeling van melksuurdosis by diabetes mellitus en funksionele nierversaking.

Inspuitbaar om glukemie te verhoog β2-simpatomimetiese as gevolg van stimulasie van β2-reseptore. Om hierdie rede moet u beheer glycemiaafspraak moontlik insulien.

Gelyktydige ontvangs metformien en sulfonielureum, insulien acarbose, salisilatekan hipoglisemiese effek verhoog.

Die samestelling van die middel

Die aktiewe bestanddele van hierdie middel is: vildagliptin, wat in staat is om die ensiem dipeptylpeptidase-4 te inhibeer, en metformien, wat tot die klas van biguaniede (medisyne wat glukoneogenese kan rem) behoort te rem. Die kombinasie van hierdie twee komponente sorg vir meer effektiewe hoeveelheid glukose in die bloed. Wat is nog deel van Galvus Met?

Vildagliptin behoort tot die groep stowwe wat die funksies van alfa- en beta-selle in die pankreas kan verbeter. Metformien verlaag die sintese van glukose in die lewer en verminder die opname daarvan in die ingewande.

Die prys van Galvus Met is vir baie van belang.

Dosisregime en instruksies vir die gebruik van die middel

Om nadelige reaksies te verminder, word dit aanbeveel om dit tydens die maaltydproses te drink. Die maksimum aanbevole dosis is honderd mg / dag.

Die dosering van Galvus Met word streng deur die behandelende geneesheer geselekteer, gebaseer op die effektiwiteit van die komponente en hul verdraagsaamheid deur die pasiënt.

In die eerste fase van geneesmiddelterapie, in die afwesigheid van die doeltreffendheid van vildagliptin, word 'n dosis voorgeskryf, beginnend met een tablet 50/500 mg twee keer per dag. As terapie 'n positiewe effek het, begin die dosis geleidelik toeneem.

In die vroeë stadium van die behandeling met die Galvus Met-medisyne vir suikersiekte, in die afwesigheid van metformieneffektiwiteit, word die dosis voorgeskryf, afhangende van die dosis wat reeds geneem is, met 'n 50/500 mg, 50/850 mg of 50/1000 mg medisynetablet dag.

In die eerste stadiums van Galvus Met-terapie, word pasiënte wat voorheen met metformien en vildagliptien behandel is, afhangend van die dosis wat hulle reeds geneem het, 'n dosis voorgeskryf so na as moontlik aan die reeds bestaande 50/500 mg, 50/850 mg of 50/1000 mg twee. een keer per dag.

Die aanvanklike dosis van die middel “Galvus Met” vir mense met die tweede tipe diabetes mellitus in die afwesigheid van die doeltreffendheid van fisioterapie-oefeninge en dieet, aangesien primêre terapie eenmalig per dag 50/500 mg is. As terapie 'n positiewe effek het, begin die dosis twee keer per dag toeneem tot 50/100 mg.

Soos aangedui in die Galvus Met-instruksie, is die aanbevole dosis twee keer per dag vir kombinasie-behandeling met insulien.

Die middel moenie gebruik word deur persone met nierfunksie of nierversaking nie.

Aangesien die medisyne deur die niere uitgeskei word, word voorgeskryf dat die pasiënte ouer as 65 jaar met 'n afname in die nierfunksie geneem moet word, met die minimum dosis, wat die normalisering van glukose sal verseker. Gereelde monitering van nierfunksie is nodig.

Die gebruik is teenaangedui vir minderjariges, omdat die doeltreffendheid en veiligheid van die middel vir kinders nog nie volledig bestudeer is nie.

By swanger en lakterende vroue

Die gebruik van Galvus Met 50/1000 mg is teenaangedui tydens swangerskap, omdat daar onvoldoende inligting bevat oor die gebruik van hierdie medikasie gedurende hierdie periode.

As glukosemetabolisme in die liggaam benadeel word, kan 'n swanger vrou 'n verhoogde risiko hê om aangebore afwykings, sterftes en die frekwensie van neonatale siektes te ontwikkel. In hierdie geval moet monoterapie met insulien geneem word om glukose te normaliseer.

Die gebruik van die middel is teenaangedui by moeders wat moeders verpleeg, omdat dit nie bekend is of die bestanddele van die middel (vildagliptin en metformien) in menslike borsmelk uitgeskei word nie.

Spesiale instruksies

Aangesien die aktiwiteit van aminotransferase tydens die toediening van vildagliptien toegeneem het, voordat die voorskryf en tydens die behandeling van suikersiekte medisyne “Galvus Met”, moet lewerfunksie-indekse gereeld bepaal word.

Met die ophoping van metformien in die liggaam, kan melksuuradidose voorkom, wat 'n baie seldsame, maar baie ernstige metaboliese komplikasie is. Met die gebruik van metformien is melksuuradidose waargeneem by pasiënte met diabetes wat 'n hoë graad van nierversaking gehad het. Ook neem die risiko van melksuuradidose toe by pasiënte met diabetes wat lankal honger ly, moeilik is om te behandel, al lank alkohol misbruik of lewersiektes opgedoen het.

Analoë van die middel

Die analoë van "Galvus Meta" in die farmakologiese groep sluit in:

• "Avandamet" - is 'n gekombineerde hipoglisemiese middel wat twee hoofkomponente bevat - metformien en rosiglitazon. Die middel word voorgeskryf vir die behandeling van 'n insulienafhanklike vorm van diabetes. Metformien is daarop gemik om die sintese van glukose in die lewer en rosiglitazoon te belemmer - wat die sensitiwiteit van selreseptore vir insulien verhoog. Die gemiddelde prys van 'n middel is 210 roebels per pakkie van 56 tablette in 'n dosis van 500/2 mg. Analoog "Galvus Met" moet deur 'n dokter gekies word.
• "Glimecomb" - is ook in staat om glukosekonsentrasie te normaliseer. Die middel bevat metformien en glislazied. Hierdie middel is teenaangedui by insulienafhanklike diabete, persone in 'n koma, swanger vroue, ly aan hipoglukemie en ander patologieë. Die gemiddelde koste van 'n middel is 450 roebels per pakkie van 60 tablette.
• "Combogliz verleng" - bevat metformien en saksagliptien. Die middel word voorgeskryf vir die behandeling van die tweede tipe diabetes mellitus, na die gebrek aan doeltreffendheid van fisioterapie-oefeninge en dieet. Hierdie medikasie is teenaangedui vir persone met hipersensitiwiteit vir die belangrikste bestanddele waaruit die middel bestaan, 'n insulienafhanklike vorm van suikersiekte, wat 'n kind dra, minderjariges, sowel as nier- en lewerfunksie. Die gemiddelde prys van 'n middel is 2900 roebels per pakkie van 28 tablette.

• "Januvia" is 'n hipoglisemiese middel wat die aktiewe bestanddeel sitagliptien bevat. Die gebruik van die middel normaliseer die vlak van glukemie en glukagon. Die dosis word bepaal deur die behandelende geneesheer, wat die suikerinhoud, algemene gesondheid en ander faktore in ag sal neem. Die middel is teenaangedui by mense met insulienafhanklike diabetes en individuele onverdraagsaamheid teenoor die komponente. Gedurende die behandeling kan hoofpyn, spysvertering, gewrigspyn en lugweginfeksies voorkom. Gemiddeld is die prys van die middel 1600 roebels.
• "Trazhenta" - kommersieel beskikbaar in die vorm van tablette met linagliptien. Dit verswak glukoneogenese en stabiliseer die suikervlakke. Die dokter kies doserings individueel vir elke pasiënt.
  

  

  Galvus Met het baie ander soortgelyke instrumente.

  Die pryse vir galvus het in apteke in Moskou ontmoet

  filmbedekte tablette	50 mg + 1000 mg	30 stuks	≈ 1570 vryf.
  	50 mg + 500 mg	30 stuks	≈ 1590 vryf.
  	50 mg + 850 mg	30 stuks	≈ 1585,5 vryf.

  
  

  Dokters resensies oor galvus meta

  Gradering 3.8 / 5

  effektiwiteit

  Prys / kwaliteit

  Newe-effekte

  Galvus Met is 'n algemeen voorgeskrewe middel vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Dit is effektief en veilig in die afwesigheid van kontraindikasies. Verlaag glukose sonder die risiko van hipoglukemie. Die gebruik van die middel lei tot 'n aanhoudende, klinies beduidende afname in glukosevlakke gedurende die dag. Daarbenewens was daar 'n effense afname in bloeddruk by pasiënte wat aan hipertensie ly. Dra nie by tot die gewigstoename van die pasiënt nie. Relatief bekostigbare prys vir siek mense.

  Gradering 5.0 / 5

  effektiwiteit

  Prys / kwaliteit

  Newe-effekte

  'N Goeie kombinasie om die behandeling van tipe 2-diabetes te begin. Die kombinasie bied gemak en gemak van toediening, sowel as 'n groter doeltreffendheid en uitvoerbaarheid in vergelyking met monoterapie, die vermoë om terselfdertyd op baie patologiese punte op te tree. Dit het geen newe-effekte nie, ongewenste gevolge, amper geen kontraindikasies nie.

  Gradering 5.0 / 5

  effektiwiteit

  Prys / kwaliteit

  Newe-effekte

  Die teenwoordigheid van vorms met verskillende dosisse metformien.

  Die kombinasie van twee wonderlike medisyne vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Die middel lei prakties nie tot hipoglukemie nie, en daarom word dit deur dokters, veral deur my, en pasiënte geliefd. Dit kan gebruik word ongeag voedselinname met 'n goeie verdraagsaamheid, of tydens of onmiddellik na 'n maaltyd met ongewenste effekte.

  Resensies van pasiënte oor galvus meta

  Ek het sedert 2005 diabetes gehad, en dokters kon nie die regte middels vind vir 'n baie lang tyd nie. Galvus Met was my redding. Ek neem dit al 8 jaar en vind niks beter nie. Ek wou regtig nie na insulieninspuitings oorskakel nie, dit was Galvus Met wat suiker steeds stabiel hou. Daar is 28 tablette in 'n pak - ek het genoeg vir 2 weke, ek drink soggens en saans. Ek neem nie ander medisyne nie.

  Ek koop voortdurend hierdie middel vir my ma. Sy ly al meer as 'n dekade aan diabetes. Hy pas haar. Met die gereelde gebruik van hierdie middel voel sy baie beter. Dit gebeur dat sy vergeet om 'n nuwe pakkie te koop, en die ou een is verby, dan is haar toestand eenvoudig verskriklik. Bloedsuiker styg, en sy kan niks doen nie, lieg net totdat sy hierdie pil neem. Ek koop alle medisyne vir my ouers, so ek weet dat die prys van hierdie middel aanvaarbaar is, en dit is 'n groot voordeel.

  Kort beskrywing

  Galvus Met is 'n gekombineerde tweekomponentstof (vildagliptin + metformien) vir die behandeling van nie-insulienafhanklike (2 soorte) diabetes mellitus. Dit word gebruik as die behandeling van elk van die geneesmiddelkomponente onvoldoende effektief is, sowel as by pasiënte wat voorheen gelyktydig vildagliptien en metformien gebruik het, maar in die vorm van afsonderlike middels. 'N Kombinasie van vildagliptin + metformin kan die glukosevlak gedurende die dag effektief beheer. Vildagliptin maak beta-selle in die pankreas meer sensitief vir glukose, wat op sy beurt die glukose-afhanklike insulienafskeiding versterk. By gesonde individue (wat nie aan diabetes mellitus ly nie), het vildagliptien nie so 'n effek nie. Vildagliptin bied effektiewe beheer oor die regulering van die sekresie van 'n insulienantagonis, die hormoon van die alfa-selle van die eilande van Langerhans glukagon, wat op sy beurt die metaboliese reaksie van weefsel op endogene of eksogene insulien normaliseer. Onder die werking van vildagliptin word glukoneogenese in die lewer onderdruk, waardeur die glukosekonsentrasie van die plasma verminder word. Metformien help om bloedglukosevlakke te verlaag, ongeag voedselinname (dit wil sê beide voor en na etes), en sodoende word glukosetoleransie by individue met nie-insulienafhanklike diabetes mellitus verbeter. Metformien inhibeer glukoneogenese in die lewer, beïnvloed die opname van glukose in die spysverteringskanaal, verbeter die metaboliese respons van weefsel op insulien.

  Anders as sulfanilurea-afgeleides (glibenklamied, glycidon, glyclazide, glimepiride, glipizide), veroorsaak metformien geen afname in glukose onder die fisiologiese norm by enige diabete of gesonde individue nie. Metformien veroorsaak nie 'n patologiese toename in insulienvlakke in die bloed nie en beïnvloed nie die afskeiding daarvan nie. Metformien het 'n gunstige uitwerking op die lipiedprofiel: dit verlaag die totale hoeveelheid ensovoorts. 'Slegte' cholesterol, trigliseriede. Die kombinasie van vildagliptin + metformien veroorsaak nie 'n noemenswaardige verandering in liggaamsgewig nie. Afhangend van die terapeutiese respons en pasiëntverdraagsaamheid, word die dosis van die geneesmiddel individueel gekies. Die aanvangsdosis word aanbeveel om gekies te word met inagneming van die pasiënt se ervaring van farmakoterapie met vildagliptien en metformien. Die optimale tyd om Galvus Met te neem is met voedsel (dit laat u die newe-effekte van metformien op die spysverteringskanaal neutraliseer). Galvus Met kan nie eksogene insulien vervang in pasiënte wat insulienpreparate neem nie. Terwyl u die middel inneem, is dit noodsaaklik om die kliniese en laboratoriumparameters van lewerfunksie te monitor, asook om die nierfunksie te beoordeel. As dit nodig is om chirurgiese ingrepe uit te voer, word die behandeling met Galvus Met tydelik opgeskort. Etanol versterk die effek van metformien op die metabolisme van laktaat, daarom is dit nodig om te weier om die ontwikkeling van melksuurdosis van alkohol tydens die gebruik van Galvus Met te vermy.

  Farmakologie

  Gekombineerde orale hipoglisemiese middel. Die samestelling van die middel Galvus Met bevat twee hipoglisemiese middels met verskillende werkingsmeganismes: vildagliptien, wat deel uitmaak van die klas dipeptidylpeptidase-4-remmers (DPP-4), en metformien (in die vorm van hidrochloried), 'n verteenwoordiger van die biguaniedklas. Deur die kombinasie van hierdie komponente kan u binne 24 uur die konsentrasie van glukose in die bloed by pasiënte met tipe 2-diabetes meer effektief beheer.

  Vildagliptin, 'n verteenwoordiger van die klas stimulators van die insulêre pankreasapparaat, rem die selektiewe ensiem DPP-4, wat tipe 1 glukagonagtige peptied (GLP-1) en glukose-afhanklike insulinotropiese polypeptied (HIP) vernietig.

  'N Vinnige en volledige remming van DPP-4-aktiwiteit veroorsaak 'n toename in die basale en voedselstimuleerde afskeiding van GLP-1 en HIP vanaf die ingewande deur die loop van die dag in die sistemiese sirkulasie.

  Deur die konsentrasie van GLP-1 en HIP te verhoog, veroorsaak vildagliptin 'n toename in die sensitiwiteit van die p-buis-selle vir glukose, wat lei tot 'n verbetering in glukose-afhanklike insulienafskeiding. Die mate van verbetering van β-selle se funksie hang af van die aanvanklike skade, dus by individue sonder diabetes mellitus (met normale plasmaglukosekonsentrasie) stimuleer vildagliptin nie die insulienafskeiding nie en verminder dit ook nie die glukosekonsentrasie nie.

  Deur die konsentrasie van endogene GLP-1 te verhoog, verhoog vildagliptien die sensitiwiteit van α-selle vir glukose, wat lei tot 'n verbetering in glukose-afhanklike regulering van glukagon-sekresie. 'N Afname in die verhoogde glukagonkonsentrasie tydens etes veroorsaak op sy beurt 'n afname in insulienweerstandigheid.

  'N Toename in die verhouding van insulien / glukagon teenoor die agtergrond van hiperglikemie, as gevolg van 'n toename in die konsentrasie van GLP-1 en HIP, veroorsaak 'n afname in die produksie van glukose deur die lewer tydens sowel as na etes, wat lei tot 'n afname in die konsentrasie van glukose in bloedplasma.

  Op die agtergrond van die gebruik van vildagliptin is daar 'n afname in die konsentrasie van lipiede in die bloedplasma na 'n maaltyd opgemerk, maar hierdie effek hou nie verband met die effek daarvan op GLP-1 of HIP en 'n verbetering in die funksie van die pankreas eiland selle nie.

  Dit is bekend dat 'n toename in die konsentrasie van GLP-1 kan lei tot 'n stadiger leegmaak van die maag, maar teen die agtergrond van die gebruik van vildagliptin word hierdie effek nie waargeneem nie.

  By die gebruik van vildagliptin by 5759 pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus vir 52 weke as monoterapie of in kombinasie met metformien, sulfonielureumderivate, tiazolidinedion of insulien, is 'n beduidende langtermynverlaging in die konsentrasie van geslikte hemoglobien (HbA)_1c) en vastende bloedglukose.

  Metformien verbeter glukosetoleransie by pasiënte met tipe 2-diabetes deur die glukosekonsentrasies van die plasma te verlaag, beide voor en na etes. Metformien verminder die produksie van glukose deur die lewer, verminder die opname van glukose in die ingewande en verminder insulienweerstand deur die opname en gebruik van glukose deur perifere weefsels te verbeter. Anders as sulfonylureumderivate, veroorsaak metformien nie hipoglukemie by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus of by gesonde individue nie (behalwe in spesiale gevalle). Terapie met die middel lei nie tot die ontwikkeling van hiperinsulinemie nie. Met die gebruik van metformien verander die insulienafskeiding nie, terwyl die konsentrasie van insulien in plasma op 'n leë maag en gedurende die dag kan daal.

  Metformien veroorsaak intrasellulêre glikogeen sintese deur op glikogeen sintase op te tree en verhoog glukose vervoer deur sekere membraan glukose transporter proteïene (GLUT-1 en GLUT-4).

  By die gebruik van metformien word 'n gunstige effek op die metabolisme van lipoproteïene opgemerk: 'n afname in die konsentrasie van totale cholesterol, LDL-cholesterol en TG, wat nie verband hou met die effek van die geneesmiddel op die glukosekonsentrasie in plasma nie.

  By die gebruik van kombinasie-behandeling met vildagliptin en metformien in daaglikse dosisse van 1500-3000 mg metformien en 50 mg vildagliptin 2 keer per dag vir 1 jaar, is 'n statisties beduidende aanhoudende afname in bloedglukosekonsentrasie waargeneem (bepaal deur 'n afname in HbA_1c) en 'n toename in die persentasie pasiënte met 'n afname in HbA_1c bedra ten minste 0,6-0,7% (in vergelyking met die groep pasiënte wat voortgaan om slegs metformien te ontvang).

  'N Statisties beduidende verandering in liggaamsgewig in pasiënte wat 'n kombinasie van vildagliptien en metformien ontvang het, is nie waargeneem nie.Gedurende groepe pasiënte wat vildagliptien in kombinasie met metformien ontvang het, was daar 24 weke na die aanvang van die behandeling 'n afname in sistoliese en diastoliese bloeddruk by pasiënte met arteriële hipertensie.

  Toe 'n kombinasie van vildagliptien en metformien as 'n aanvanklike behandeling gebruik is vir pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, is 'n dosisafhanklike afname in HbA gedurende 24 weke waargeneem._1c en liggaamsgewig in vergelyking met monoterapie met hierdie middels. Gevalle van hipoglukemie was minimaal in beide behandelingsgroepe.

  Wanneer vildagliptin (50 mg 2 keer per dag) tesame / sonder metformien in kombinasie met insulien (gemiddelde dosis van 41 PIECES) by pasiënte in 'n kliniese studie gebruik word, toon die HbA_1c het statisties beduidend gedaal - met 0,72% (aanvanklike aanwyser - gemiddeld 8,8%). Die voorkoms van hipoglisemie in die behandelde groep was vergelykbaar met die voorkoms van hipoglukemie in die placebogroep.

  In pasiënte in 'n kliniese studie, gebruik vildagliptin (50 mg 2 keer per dag) saam met metformien (≥1500 mg) in kombinasie met glimepiride (≥4 mg / dag), die HbA-aanwyser_1c statisties beduidend afgeneem - met 0,76% (vanaf die gemiddelde vlak - 8,8%).

  Farmakokinetika

  As dit op 'n leë maag geneem word, word vildagliptin vinnig opgeneem en die C daarvan_Max 1,75 uur na toediening bereik. Met gelyktydige inname met voedsel neem die opname van vildagliptien effens af: 'n afname in C_Max met 19% en 'n toename in die tyd tot 2,5 uur bereik. Eet beïnvloed egter nie die mate van absorpsie en AUC nie.

  Vildagliptin word vinnig geabsorbeer, die absolute biobeskikbaarheid na orale toediening is 85%. C_Max en AUC in die terapeutiese dosisreeks toeneem ongeveer in verhouding tot die dosis.

  Die binding van vildagliptin aan plasmaproteïene is laag (9,3%). Die middel word eweredig tussen plasma en rooibloedselle versprei. Vildagliptienverspreiding vind vermoedelik ekstravaskulêr plaas, V_ss na iv toediening is 71 liter.

  Biotransformasie is die hoofweg van uitskeiding van vildagliptien. In die menslike liggaam word 69% van die dosis van die middel omgeskakel. Die belangrikste metaboliet - LAY151 (57% van die dosis) is farmakologies onaktief en is 'n produk van die hidrolise van die sianokomponent. Ongeveer 4% van die dosis van die middel ondergaan hidroliese amide.

  In eksperimentele studies word 'n positiewe effek van DPP-4 op die hidrolise van die geneesmiddel opgemerk. Vildagliptin word nie gemetaboliseer met die deelname van sitochroom P450 isoensieme nie. Volgens in vitro-studies is vildagliptin nie 'n substraat nie, dit rem nie en veroorsaak dit ook nie CYP450-isoënsieme nie.

  Na inname van die geneesmiddel word ongeveer 85% van die dosis deur die niere uitgeskei en 15% deur die ingewande, die renale uitskeiding van onveranderde vildagliptien is 23%. Met die aan / in die inleiding van die gemiddelde T_1/2 2 uur bereik, is die totale plasmaclearance en renale klaring van vildagliptin onderskeidelik 41 l / u en 13 l / u. T_1/2 na inname is ongeveer 3 uur, ongeag die dosis.

  Farmakokinetika in spesiale kliniese gevalle

  Geslag, BMI en etnisiteit beïnvloed nie die farmakokinetika van vildagliptien nie.

  'N Afname in die biobeskikbaarheid van vildagliptin met onderskeidelik 8% en 20% by pasiënte met ligte tot matige leverfunksie (6-10 punte volgens die Child-Pugh-klassifikasie). By pasiënte met ernstige leverinsufficiëntie (12 punte volgens die Child-Pugh klassifikasie) word die biobeskikbaarheid van vildagliptin met 22% verhoog. Die maksimum verandering in die biobeskikbaarheid van vildagliptin, 'n toename of afname van gemiddeld tot 30%, is nie klinies beduidend nie. Daar was geen verband tussen die erns van die verswakte lewerfunksie en die biobeskikbaarheid van die geneesmiddel nie.

  In pasiënte met 'n verminderde nierfunksie, ligte, matige of ernstige AUC, het vildagliptin 1,4, 1,7 en 2 keer vermeerder in vergelyking met onderskeidelik gesonde vrywilligers. Die AUC van die metaboliet LAY151 het 1,6, 3,2 en 7,3 keer gestyg, en die metaboliet BQS867 - 1,4, 2,7 en 7,3 keer by pasiënte met 'n verswakte nierfunksie van onderskeidelik ligte, matige en ernstige. Beperkte data by pasiënte met chroniese niersiekte in die stadium (CKD) dui aan dat die aanwysers in hierdie groep soortgelyk is aan dié by pasiënte met ernstige nierfunksie. Die konsentrasie van LAY151-metaboliet by pasiënte met eindfase CKD het met 2-3 keer gestyg in vergelyking met die konsentrasie by pasiënte met ernstige nierfunksie. Onttrekking van vildagliptien tydens hemodialise is beperk (3% tydens 'n prosedure wat langer as 3-4 uur duur, 4 uur na 'n enkele dosis).

  Maksimum toename in biobeskikbaarheid van die geneesmiddel met 32% (toename in C_Max 18%) by pasiënte ouer as 70 is nie klinies beduidend nie en beïnvloed nie die remming van DPP-4 nie.

  Die farmakokinetiese eienskappe van vildagliptien by kinders en adolessente jonger as 18 jaar is nie vasgestel nie.

  Die absolute biobeskikbaarheid van metformien as oraal geneem in 'n dosis van 500 mg op 'n leë maag, was 50-60%. C_Max bereik na 1,81-2,69 uur na toediening. Met 'n toename in die dosis van die geneesmiddel van 500 mg tot 1500 mg, of as dit mondelings in dosisse van 850 mg tot 2250 mg geneem word, is 'n stadiger toename in farmakokinetiese parameters opgemerk (as wat verwag sou word vir 'n lineêre verband). Hierdie effek word nie soseer veroorsaak deur 'n verandering in die eliminasie van die middel as gevolg van 'n verlangsaming in die opname daarvan. Teen die agtergrond van voedselinname het die mate en opname van metformien ook effens afgeneem. Dus, met 'n enkele dosis van die middel teen 'n dosis van 850 mg, is 'n afname in C by voedsel waargeneem_Max en AUC met ongeveer 40% en 25%, en 'n toename in T_Max vir 35 minute Die kliniese belang van hierdie feite is nie vasgestel nie.

  Met 'n enkele orale dosis van 850 mg - oënskynlike V_d metformien is 654 ± 358 liter. Die middel bind amper nie aan plasmaproteïene nie, terwyl sulfonielureumderivate met meer as 90% daaraan bind. Metformien dring deur na rooibloedselle (waarskynlik die versterking van hierdie proses met verloop van tyd). Wanneer metformien gebruik word volgens die standaardregime (standaard dosis en frekwensie van toediening) C_ss die middel in bloedplasma word binne 24-48 uur bereik en oorskry gewoonlik nie 1 μg / ml nie. In gekontroleerde kliniese toetse van C_Max plasma metformien het nie meer as 5 mcg / ml (selfs as dit in hoë dosisse geneem is) nie.

  Metabolisme en uitskeiding

  Met 'n enkele intraveneuse toediening aan gesonde vrywilligers, word metformien onveranderd deur die niere uitgeskei. Dit word nie in die lewer gemetaboliseer nie (daar is geen metaboliete by mense opgespoor nie) en word nie in die gal geskei nie.

  Aangesien die renale opruiming van metformien ongeveer 3,5 keer hoër is as QC, is die buisuitskeiding van die geneesmiddel die belangrikste weg. By inname word ongeveer 90% van die geabsorbeerde dosis gedurende die eerste 24 uur deur die niere uitgeskei, met T_1/2 bloed bloedplasma is ongeveer 6,2 uur_1/2 volbloedmetformien is ongeveer 17,6 uur, wat dui op die ophoping van 'n beduidende gedeelte van die middel in rooibloedselle.

  Farmakokinetika in spesiale kliniese gevalle

  Geslag van pasiënte beïnvloed nie die farmakokinetika van metformien nie.

  'N Studie van die farmakokinetiese eienskappe van metformien is nie by pasiënte met leverinsufficiëntie gedoen nie.

  In pasiënte met 'n verswakte nierfunksie (beoordeel deur QC) T_1/2 metformien van plasma en volbloed toeneem, en die renale opruiming neem af in verhouding tot 'n afname in CC.

  Volgens beperkte farmakokinetiese studies by gesonde mense ≥ 65 jaar, is 'n afname in die totale plasmaklaring van metformien en 'n toename in T_1/2 en C_Max in vergelyking met jong gesigte. Hierdie farmakokinetika van metformien by individue ouer as 65 jaar word waarskynlik hoofsaaklik geassosieer met veranderinge in nierfunksie. Daarom is die gebruik van die middel Galvus Met slegs by normale CC moontlik by pasiënte ouer as 80 jaar.

  Die farmakokinetiese kenmerke van metformien by kinders en adolessente jonger as 18 jaar is nie vasgestel nie.

  Daar is geen bewyse van die effek van etnisiteit van die pasiënt op die farmakokinetiese eienskappe van metformien nie. In gekontroleerde kliniese studies van metformien by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus van verskillende etnisiteit, is die hipoglykemiese effek van die middel tot dieselfde mate gemanifesteer.

  Studies toon bioekwivalensie in terme van AUC en C_Max Galvus Met in drie verskillende dosisse (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg en 50 mg / 1000 mg) en vildagliptien en metformien geneem in toepaslike dosisse in aparte tablette.

  Voedsel beïnvloed nie die mate en tempo van die opname van vildagliptien in die samestelling van die middel Galvus Met nie. C waardes_Max en AUC van metformien in die samestelling van die middel Galvus Met terwyl dit saam met voedsel geneem is, het dit onderskeidelik met 26% en 7% gedaal. Daarbenewens het die opname van metformien vertraag met voedselinname, wat gelei het tot 'n toename in T_Max (2 tot 4 uur) Soortgelyke verandering aan C_Max en AUC met voedselinname is ook opgemerk in die geval van die gebruik van metformien afsonderlik, maar in laasgenoemde geval was die veranderinge minder betekenisvol.

  Die effek van voedsel op die farmakokinetika van vildagliptin en metformien in die samestelling van die geneesmiddel Galvus Met, verskil nie van dié wanneer beide geneesmiddels afsonderlik geneem word nie.

  Swangerskap en laktasie

  Aangesien daar nie voldoende inligting bestaan ​​oor die gebruik van die middel Galvus Met by swanger vroue nie, is die gebruik van die middel tydens swangerskap teenaangedui.

  In gevalle van verswakte glukose-metabolisme by swanger vroue, is daar 'n verhoogde risiko vir aangebore afwykings, sowel as die frekwensie van neonatale morbiditeit en sterftes. Om die bloedglukosekonsentrasie tydens swangerskap te normaliseer, word insulien monoterapie aanbeveel.

  'N Studie van die effek op die vrugbaarheid van die mens is nie gedoen nie.

  Metformien word in borsmelk uitgeskei. Dit is nie bekend of vildagliptien in borsmelk uitgeskei word nie. Die gebruik van die middel Galvus Met tydens borsvoeding is teenaangedui.

  In eksperimentele studies, toe vildagliptien voorgeskryf is in dosisse wat 200 keer hoër was as wat aanbeveel is, het die middel nie 'n skending van die vroeë ontwikkeling van die embrio veroorsaak nie, en het dit nie 'n teratogene effek gehad nie, sowel as die vrugbaarheid daarvan. By die gebruik van vildagliptin in kombinasie met metformien in 'n verhouding van 1:10, is geen teratogene effek gevind nie. Daar was geen negatiewe effek op vrugbaarheid by mans en vrouens met die gebruik van metformien in dosisse van 600 mg / kg / dag nie, wat ongeveer 3 keer hoër is as die aanbevole dosis vir mense (in terme van die liggaamsoppervlakte).

  Gebruik vir verswakte lewerfunksie

  Kontra-indikasies: verswakte lewerfunksie.

  Aangesien daar by sommige pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie melksuuratidose in sommige gevalle waargeneem is, wat waarskynlik een van die newe-effekte van metformien is, moet Galvus Met nie gebruik word by pasiënte met lewersiektes of verswakte biochemiese leverfunksies nie

  Kyk na die video: Galvus Met كالفسمت لعلاج السكري (Mei 2024).