Hoe gebruik u die middel Lozap AM?

Overgevoeligheid vir enige van die bestanddele van die middel.

Swangerskap en die periode van borsvoeding.

Ouderdom tot 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid van gebruik is nie vasgestel nie).

Gelyktydige gebruik saam met aliskiren of aliskiren-bevattende medisyne by pasiënte met diabetes mellitus en / of verswakte nierfunksie (GFR minder as 60 ml / min / 1,73 m2) (sien interaksie met ander medisyne).

Erge inkorting van lewerfunksie (geen ervaring met gebruik nie).

Belemmering van die uitvloei van die linkerventrikulêre kanaal (bv. Ernstige aorta-stenose).

Hemodinamies onstabiele hartversaking na akute miokardiale infarksie.

Gebruik dit by pasiënte met nierfunksie (kreatinienopruiming minder as 20 ml / min) of by hemodialise.

Farmakologiese werking

Die tablette van die middel bevat twee aktiewe bestanddele in die samestelling van Lozap AM met 'n komplementêre werkingsmeganisme om bloeddruk (BP) te verbeter by pasiënte met arteriële hipertensie (AH): kaliumlosartan, 'n angiotensien II-reseptorantagonis (ARA II), en amlodipine, 'n blokkering ' stadige 'kalsiumkanale (BMCC).

Newe-effekte

Van die senuweestelsel

Selde: swakheid, ongemak in die borsarea, pyn op die bors, 'n gevoel van vinnige versadiging, perifere edeem.

Van die spysverteringskanaal

Soms: ongemak in die buik, dyspepsie, naarheid, refluks-slukderm.

Aan die kant van die vel en onderhuidse weefsel

Selde: vel jeuk (veralgemeen), urtikaria (veralgemeen).

Uit die hart

Selde: hartkloppings.

Van die vaartuie af

Soms: spoeling van die gesig, ortostatiese hipotensie.

Van die asemhalingstelsel, borskas en mediastinale organe

Gehoororgane en labirintiese afwykings

Van die niere en urienweg

Spesiale instruksies

By pasiënte met verminderde BCC (byvoorbeeld behandeling met groot dosisse diuretika) of met ernstige aorta-stenose, kan simptomatiese arteriële hipotensie voorkom. Die regstelling van sulke toestande moet uitgevoer word voor die aanstelling van Lozap AM of begin met die behandeling met 'n laer dosis laasgenoemde.

Stel vorm en komposisie vry

Die middel word vervaardig in die vorm van filmbedekte tablette: bikonveks, langwerpig, dosis van 5 mg + 50 mg - amper wit of wit, aan die een kant met die gravering "AT1", dosering van 5 mg + 100 mg - pienk of ligpienk, aan een van die sye is met “AT2” gegraveer (10 stuks in 'n blister, 300 stuks. in 'n plastiekbottel, in 'n kartondraad 1 of 3 blase, of 1 bottel en gebruiksaanwysings Lozap AM).

1 tablet bevat:

• aktiewe stowwe: amlodipine camsylate - 7,84 mg (wat gelykstaande is aan amlodipine in 'n hoeveelheid van 5 mg), kalium losartan - 50 mg of 100 mg,
• addisionele komponente: natriumkarboksiemetielzetmeel, butielhidroksytolueen, mikrokristallyne sellulose, povidon K30, mannitol, magnesiumstearaat, crospovidon,
• filmlaag: hyprolose, talk, hypromellose, titaniumdioksied, benewens 'n dosis van 5 mg + 100 mg - kleurstowwe ysteroksiedgeel en ysteroksiedrooi.

Farmakodinamika

Lozap AM - is 'n hipotensiewe kombinasie-middel wat 'n stadige kalsiumkanaalblokker (BMCC) en 'n angiotensien II-reseptorantagonis (ARA II) insluit. Volgens die resultate van studies waaraan gesonde vrywilligers deelgeneem het, is Lozap AM in dosisse van 5 mg + 50 mg en 5 mg + 100 mg bioekwivalent aan die gekombineerde gebruik van toepaslike dosisse amlodipin camsilaat en losartan kalium in die vorm van afsonderlike preparate.

Daar is ook gevind dat Lozap AM-tablette, waarin amlodipien kamsilaat in 'n dosis van 5 mg vervat is, bio-ekwivalent is aan amlodipine besilaat-tablette in dieselfde dosis.

Die werkingsmeganisme van die dwelm Lozap AM

Die aktiewe bestanddele van Lozap AM - amlodipine (BCC) en losartan (ARA II) het 'n komplementêre werkingsmeganisme wat gemik is op die versterking van die bloeddrukbeheer by pasiënte met arteriële hipertensie (AH). Losartan rem die vasokonstriktor-effek van angiotensien II en laasgenoemde-bemiddelde vrystelling van aldosteroon deur die binding van angiotensin II aan AT-reseptore selektief te rem₁. Amlodipine verwys na vasodilatore van perifere arteries en werk direk op die gladde spiere van die wande van die bloedvate, wat 'n verswakking van hul perifere weerstand en 'n afname in bloeddruk veroorsaak.

Angiotensin II vertoon 'n kragtige vasokonstriktor (vasokonstriktiewe) effek, en is die belangrikste aktiewe hormoon van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel (RAAS) en 'n belangrike patofisiologiese faktor vir hipertensie. Binding aan AT-reseptore₁in die weefsel van die gladde spiere van bloedvate, niere, byniere en die hart, bied angiotensien II vasokonstriksie en die vrystelling van aldosteroon in die bloedstroom. Hierdie hormoon veroorsaak ook die groei van gladde spierselle.

Losartan, 'n lid van die groep selektiewe antagoniste van ARA II (AT₁reseptore), toon 'n hoë effektiwiteit wanneer dit mondelings geneem word. Hierdie stof en die aktiewe gekarboxileerde metaboliet (E-3174) in vitro en in vivo onderdruk alle belangrike effekte van angiotensien II, ongeag die weg of bron van die sintese daarvan. Losartan bind selektief aan AT₁reseptore, hoewel dit nie die reseptore van ander hormone en ioonkanale bind of belemmer wat die aktiwiteit van die kardiovaskulêre stelsel (CCC) reguleer nie. Die aktiewe komponent beïnvloed ook nie die funksie van die angiotensienomskakelingsensiem (ACE) - kininase II, wat bradykinien inaktiveer nie. Die effek van losartan hou dus nie verband met die effekte wat direk aan AT-blokkade toegeskryf kan word nie.₁reseptore (insluitend die voorkoms van edeem).

Amlodipine is 'n afgeleide van dihydropyridine, 'n antagonis van kalsiumione of BMCC, wat die oordrag van kalsiumione in kardiomyosiete en vaskulêre gladdespierselle verhoed. Op grond van eksperimentele gegewens kan aanvaar word dat hierdie stof by die reseptore van stadige kalsiumkanale kan bind met dihidropyridien en nie-dihidropyridien bindingsplekke. Amlodipine belemmer selektief die vloei van kalsium deur membrane en beïnvloed meer gladde vaatspierselle as miokardiale selle. Die stof beïnvloed nie die serumvlak van kalsium in die bloed nie.

Losartan, soos amlodipine, verlaag bloeddruk as gevolg van 'n verswakking van die perifere weerstand. Komplementerende meganismes is die remming van die penetrasie van kalsium in die sel en 'n afname in die vasokonstriktor-effek wat veroorsaak word deur die aktiwiteit van angiotensien II.

Losartan (addisionele farmakologiese effekte)

Losartan inhibeer 'n toename in sistoliese (DBP) en diastoliese (dAD) bloeddruk as gevolg van die infusie van angiotensien II. As u maksimum konsentrasie bereik het (C_Max) losartan in plasma nadat 'n dosis van 100 mg geneem is, die bogenoemde effek van angiotensien II met ongeveer 85% onderdruk word, en na 24 uur - met onderskeidelik 26-39%, na 'n enkele of meerdere dosisse.

Die blokkering van renienproduksie deur angiotensien II (negatiewe terugvoer), wat deur losartan uitgeskakel word, veroorsaak 'n toename in bloedplasma renien (ARP), wat lei tot 'n toename in die plasma angiotensien II vlak. Tydens 'n 6-week inname van 100 mg losartan by pasiënte met hipertensie op die oomblik dat stof C bereik_Max daar was 'n toename in die plasmakonsentrasie van angiotensien II met 2-3 keer, en in sommige gevalle selfs hoër, veral met 'n behandelingstyd van 14 dae. Die anti-hipertensiewe effek en 'n afname in aldosteroonvlakke in plasma is egter na 2 en 6 weke se behandeling waargeneem, wat 'n effektiewe versperring van angiotensien II-reseptore aandui. Na die beëindiging van die toediening van losartan het die konsentrasie van angiotensien II en ARP oor drie dae afgeneem tot die aanvanklike waardes.

Wanneer die effekte van losartan in dosisse van 20 en 100 mg met die invloed van 'n ACE-remmer vergelyk word, is dit gevind dat losartan, as gevolg van 'n spesifieke werkingsmeganisme, die effekte van angiotensien I en II geblokkeer het sonder om bradykinien te beïnvloed. 'N ACE-remmer het reaksies op angiotensien I onderdruk en die erns van die gevolge wat veroorsaak word deur bradykinienaktiwiteit verhoog, sonder om die erns van die respons op angiotensien II te verander, wat die farmakodinamiese verskil tussen ACE-remmers en losartan bevestig.

Die anti-hipertensiewe effek van losartan, die vlak daarvan en die aktiewe metaboliet daarvan in plasma neem toe met 'n toenemende dosis geneesmiddel. Beide losartan en die aktiewe metaboliet het 'n hipotensiewe effek.

Volgens die beskikbare navorsingsdata, waaraan gesonde mans deelgeneem het, met orale toediening van losartan in 'n dosis van 100 mg teen 'n dieet met 'n hoë en lae sout, het die stof geen invloed op die glomerulêre filtrasietempo (GFR), filtrasiefraksie en effektiewe renale plasmavloei gehad nie. Losartan het 'n natriuretiese effek getoon, wat die belangrikste was met 'n dieet met 'n lae sout, en het ook gelei tot 'n kortstondige toename in urinêre uitskeiding deur die niere.

In die teenwoordigheid van proteïnurie (ten minste 2 g / 24 uur) by pasiënte met hipertensie, sonder diabetes, is losartan in 'n dosis van 50 mg vir 8 weke ontvang met 'n geleidelike toename in die daaglikse dosis tot 100 mg, 'n afname in proteïnurie (met 42%), en ook fraksionele uitskeiding van albumien en immunoglobulien G (IgG). By die pasiënte van hierdie groep is die filtrasiefraksie ook verminder en GFR gestabiliseer.

Pasiënte in die postmenopousale periode met hipertensie wat 50 mg losartan per dag gedurende 4 weke geneem het, het nie die effek van die middel op die sistemiese en niervlak van prostaglandiene (PG) geopenbaar nie.

Die geneesmiddel wat voor etes (op 'n leë maag) in daaglikse dosisse van tot 150 mg geneem is, het geen kliniese beduidende veranderinge in die konsentrasie van trigliseriede, totale cholesterol (Chs) en Chs hoë digtheid lipoproteïene (HDL) veroorsaak nie en het ook nie die vlak van glukose in die bloed beïnvloed nie. Die werking van die middel het 'n afname in die serumvlak van uriensuur in die bloed veroorsaak (gewoonlik minder as 0,4 mg / dl), wat gedurende langdurige terapie gebly het.

In 'n parallelle studie van 12 weke waarby pasiënte met linkerventrikulêre mislukking van die II - IV funksionele klas betrokke was volgens die klassifikasie van die New York Association of Cardiology (NYHA) wat diuretika en / of hartglikosiede ontvang, is die effek van losartan in daaglikse dosisse van 2,5, 10, 25 vergelyk. en 50 mg met 'n placebo-effek. Die middel in dosisse van 25 en 50 mg het positiewe neurohormonale en hemodinamiese aktiwiteit gedurende die studie getoon. Losartan het die hartindeks verhoog en die wigdruk in die pulmonêre kapillêres verlaag, asook die verswakte totale perifere vaskulêre weerstand (OPSS), die gemiddelde sistemiese bloeddruk en hartslag (HR) verlaag. In hierdie pasiënte was die voorkoms van arteriële hipotensie dosisafhanklik. Die neurohormonale effekte was 'n afname in bloedvlakke van norepinefrien en aldosteroon.

Amlodipine (addisionele farmakologiese effekte)

Die gebruik van amlodipine in terapeutiese dosisse by pasiënte met hipertensie lei tot vasodilatasie, en as gevolg van 'n afname in bloeddruk in die lê- en staanposisie. Hierdie hipotensiewe effek van die aktiewe stof gaan nie gepaard met 'n langdurige behandeling in die hartklop- of plasmakatololamienvlak nie. Alhoewel 'n enkele intraveneuse (iv) toediening van amlodipine 'n afname in bloeddruk en 'n toename in hartklop tydens studies getoon het, het die herhaaldelike orale toediening van die geneesmiddel nie beduidende veranderinge in hartklop of bloeddruk veroorsaak by pasiënte met normale bloeddruk en met angina pectoris nie.

Teen die agtergrond van langdurige orale toediening van amlodipien een keer per dag, word die anti-hipertensiewe effek daarvan vir ten minste 24 uur waargeneem. Die plasmavlak van die aktiewe stof in die bloed korreleer met die hipotensiewe effek by beide jong en ouer pasiënte. Aanduidings van die verlaging van bloeddruk by die gebruik van amlodipine is ook gekorreleer met die erns van die toename daarvan voor behandeling. In pasiënte met DBP 105–114 mm Hg. Art. (AH van matige erns) is 'n anti-hipertensiewe effek waargeneem ongeveer 50% groter as by pasiënte met 'n DBP van 90-104 mm Hg. Art. (AH van matige erns). In die teenwoordigheid van normale bloeddruk by pasiënte, is die klinies beduidende verandering daarvan nie aangeteken nie.

By pasiënte met hipertensie teen die agtergrond van normale nieraktiwiteit, het die toediening van amlodipien in terapeutiese dosisse die weerstand van die bloedvate van die niere verswak, die effektiewe renale plasmavloei verhoog en GFR verhoog, sonder om die filtrasiefraksie of proteïnurie te verander.

In pasiënte wat amlodipien neem, met normale ventrikulêre funksie, het die hemodinamiese parameters van die hart tydens rus en onder las 'n algemeen onbeduidende toename in die hartindeks getoon sonder 'n noemenswaardige verandering in die tempo van toename in druk aan die begin van die fase van die uitsetting van bloed in die holte van die linkerventrikel, of die volume van die linker ventrikel / einde DBP. Volgens die beoordeling van hemodinamiese parameters het die aktiewe stof in terapeutiese dosisse nie 'n negatiewe inotropiese effek by gesonde vrywilligers getoon nie, selfs nie in kombinasie met ß-blokkeerders nie. Terselfdertyd is soortgelyke resultate opgemerk by pasiënte met hartversaking in die kompensasiefase of by gesonde pasiënte met dwelmmiddels met 'n duidelike negatiewe inotropiese effek.

Atrioventrikulêre geleiding (AV-geleiding) of sinoatriale knooppuntfunksie by gesonde vrywilligers is nie deur amlodipien beïnvloed nie. In / tydens die bekendstelling van die geneesmiddel in 'n dosis van 10 mg met chroniese stabiele angina het die AH- en H-V-geleidingsvermoë en die hersteltydperk van die sinusknoop ná 'n pasaangeër nie betekenisvol beïnvloed nie. Soortgelyke resultate is waargeneem by pasiënte wat amlodipien in kombinasie met ß-blokkeerders gebruik. In studies by pasiënte met hipertensie of angina pectoris met gekombineerde toediening van amlodipien met ß-blokkers, is 'n ongewenste effek op die parameters van die elektrokardiogram (EKG) nie waargeneem nie. By pasiënte met angina pectoris het die gebruik van amlodipine geen invloed op die EKG-intervalle nie en veroorsaak dit nie 'n groter mate van AV-blok nie.

Farmakokinetika

Na orale toediening word dit goed geabsorbeer en ondergaan die effek van die eerste gang deur die lewer met die vorming van een aktiewe gekarboxileerde metaboliet en ander onaktiewe metaboliete. Vir losartan in tabletvorm is 'n sistemiese biobeskikbaarheid van ongeveer 33% kenmerkend. Losartan en sy aktiewe metaboliet bereik die gemiddelde Cmax-waardes onderskeidelik 1 en 3-4 uur na toediening. Eet het nie 'n klinies beduidende effek op die plasmakonsentrasieprofiel van 'n stof nie.

Met plasmaproteïene (meestal met albumien) bind losartan en die aktiewe metaboliet nie minder nie as 99%. Verspreidingsvolume (V_d) losartan is 34 liter. Volgens dierestudies gaan die stof skaars deur die bloed-breinversperring (BBB). Daar is geen merkbare ophoping in die plasma van losartan en die belangrikste metaboliet wanneer die middel in 'n dosis van 100 mg een keer per dag gebruik word nie.As gevolg van die orale toediening van losartan in dosisse tot 200 mg, toon die stof en die aktiewe metaboliet lineêre farmakokinetika.

By iv of orale gebruik van losartan word ongeveer 14% van die dosis biotransformeer tot 'n aktiewe metaboliet. Na orale toediening of iv-toediening van 14 C losartan (gemerk met radioaktiewe koolstof) word die plasma-plasma-radioaktiwiteit hoofsaaklik veroorsaak deur die teenwoordigheid van losartan en die aktiewe produk van sy metabolisme. Gemiddeld het 1% van die individue wat bestudeer is, 'n effense doeltreffendheid getoon om losartan in 'n aktiewe metaboliet om te skakel. Benewens die vorming van laasgenoemde tydens die metaboliese transformasie van losartan, word twee hoof biologies onaktiewe metaboliete gevorm wat ontstaan ​​as gevolg van hidroksilering van die sybutylketting, en een sekondêr - N-2-tetrazol-glukuronied.

Die plasmaklaring van losartan en die aktiewe metaboliet is ongeveer 600 en 50 ml / min en nier - ongeveer 74 en 26 ml / min. As mondelings ingeneem word, word losartan deur die niere in onveranderde vorm uitgedeel, ongeveer 4% van die dosis en in die vorm van 'n aktiewe metaboliet - ongeveer 6% van die dosis. Die konsentrasies van losartan en sy aktiewe metaboliet in plasma neem polisieseksponensieel af met die finale fase van die halfleeftyd (T_1/2) ongeveer 2 en 6–9 uur, onderskeidelik. Losartan en die metaboliet daarvan word deur die niere en deur die ingewande met gal uitgeskei. Na orale toediening van losartan 14 C by mans word gemiddeld 35% van die radioaktiwiteit in die urine waargeneem en 58% in die ontlasting, na die toediening van ongeveer 43% van die radioaktiwiteit in die urine en 50% in die ontlasting.

By hipertensie by vroue was die plasmakonsentrasie van losartan 2 keer hoër as by mans. Die bloedvlakke van die aktiewe metaboliet by mans en vroue was dieselfde. Hierdie farmakokinetiese verskil is egter nie klinies beduidend nie.

Met orale toediening van amlodipine in terapeutiese dosisse, word die Cmax na 6-12 uur waargeneem. Die absolute biobeskikbaarheid is 64–90% van die orale dosis. Die biobeskikbaarheid van amlodipine is onafhanklik van voedselinname.

Gedurende die studietydperk is gevind dat ongeveer 93% van die sirkulerende amlodipien by pasiënte met hipertensie aan plasmaproteïene bind. By daaglikse gebruik word die stilstaande konsentrasie (Css) van amlodipien in plasma na 7-8 dae waargeneem.

Ongeveer 90% van amlodipine word in die lewer gemetaboliseer na onaktiewe metaboliete, ongeveer 10% van die dosis word onveranderd deur die niere uitgeskei, en 60% in die vorm van metaboliete.

Amlodipine uit plasma word in twee fases, die finale fase T, uitgeskakel_1/2 kan wissel van 30 tot 50 uur.

Lozap AM, gebruiksaanwysings: metode en dosis

Lozap AM-tablette word mondelings geneem, ongeag die etenstyd, met baie water. Die middel kan in kombinasie met ander anti-hipertensiewe middels gebruik word.

Pasiënte wat nie voldoende bloeddrukbeheer verkry het toe hulle losartan of amlodipine as monoterapie gebruik het nie, kan na die kombinasiebehandeling van Lozap AM oorgaan. Neem die middel 1 keer per dag vir 1 tablet, die maksimum dosis is 5 + 100 mg een keer per 24 uur.

Lozap AM 5 + 50 mg word aanbeveel vir pasiënte wat nie voldoende bloeddrukbeheer verkry nie wanneer hulle amlodipine gebruik in 'n dosis van 5 mg of losartan in 'n dosis van 50 mg in monoterapie.

Lozap AM 5 + 100 mg word aanbeveel vir pasiënte wat nie voldoende beheer van bloeddruk verkry het wanneer hulle losartan gebruik in 'n dosis van 100 mg of die geneesmiddel Lozap AM 5 + 50 mg nie. Pasiënte wat amlodipien en losartan neem as afsonderlike medikasie, kan oorskakel na Lozap AM (wat dieselfde dosisse amlodipien en losartan bevat) om die aanhang van behandeling te verhoog.

As die gebruik van Lozap AM nodig is vir pasiënte met 'n verminderde BCC, met verswakte leweraktiwiteit of bejaarde pasiënte, moet 'n individuele seleksie van die dosisse van hierdie aktiewe stowwe uitgevoer word voordat 'n gekombineerde middel met vaste dosisse amlodipien en losartan begin word.

Pasiënte met 'n verminderde BCC (insluitend diegene wat behandeling met diuretika in hoë dosisse ontvang) word aanbeveel om losartan in 'n aanvanklike dosis van 25 mg een keer per dag as 'n monoterapie te neem, omdat Lozap AM nie 'n dosis bevat wat 25 mg losartan bevat nie.

Oordosis

Daar is geen inligting oor 'n oordosis Lozap AM nie.

Inligting oor 'n oordosis losartan is beperk, waarskynlik met hierdie toestand, tagikardie en 'n duidelike afname in bloeddruk kan voorkom, die voorkoms van bradikardie is moontlik as gevolg van parasimpatiese stimulasie. Simptomatiese terapie word voorgeskryf, hemodialise is ondoeltreffend.

Simptome van 'n oordosis amlodipien kan oormatige perifere vasodilatasie wees met 'n beduidende afname in bloeddruk en die moontlike voorkoms van refleks tagikardie. Daar is berigte van 'n langdurige en ernstige sistemiese hipotensiewe effek, insluitend skok met 'n dodelike uitkoms. In geval van 'n oordosis, indien nodig, word maagspoeling en die inname van geaktiveerde houtskool voorgeskryf. As 'n buitensporige hoë dosis van die middel ingebring word, is dit nodig om respirasie en hemodinamiese parameters te monitor, en gereeld bloeddruk te meet. Teen die agtergrond van die voorkoms van arteriële hipotensie, moet voldoende toediening van vloeistowwe verseker word, die ledemate van die pasiënt verhoog word en ander standaardmaatreëls getref word om die hemodinamika te handhaaf. As konserwatiewe maatreëls ondoeltreffend is, kan toediening van fenylefrine of ander vasokonstriktor middels voorgeskryf word, afhangende van diurese en bcc.

Die blokkering van kalsiumkanale word uitgeskakel deur IV-infusie van kalsiumglukonaat. Die hemodialise-prosedure is ondoeltreffend, omdat amlodipien 'n hoë mate van binding aan plasmaproteïene het.

Beïnvloed die vermoë om voertuie te bestuur en komplekse meganismes

'N Studie van die effek van Lozap AM op die vermoë om voertuie en ander ingewikkelde meganismes te bestuur, is nog nie gedoen nie. Daar moet egter in gedagte gehou word dat daar gedurende die behandelingsperiode enkele ongewenste effekte kan voorkom wat die snelheid van psigomotoriese reaksies en konsentrasie kan beïnvloed.

Swangerskap en laktasie

Ontvangs Lozap AM tydens swangerskap en tydens laktasie is teenaangedui. Medisyne wat die RAAS direk beïnvloed, kan die ontwikkelende fetus ernstige skade en dood veroorsaak. Wanneer swangerskap gediagnoseer word, moet die middel onmiddellik onttrek word. Skakel indien nodig oor na alternatiewe anti-hipertensiewe terapie met 'n middel wat 'n goedgekeurde veiligheidsprofiel het vir gebruik tydens swangerskap.

Ondanks die feit dat swanger vroue geen ervaring het met die gebruik van Lozap AM nie, het prekliniese dierestudies bevind dat losartan ernstige embrioniese en neonatale beserings en fetale dood kan veroorsaak. Daar word aanvaar dat die meganisme van hierdie verskynsels geassosieer word met effekte op die RAAS.

Die gebruik van losartan in die tweede en derde trimester van swangerskap vererger die aktiwiteit van die niere en verhoog die voorkoms en sterftes van die fetus en pasgeborene. Die voorkoms van oligohydramnios kan geassosieer word met hipoplasie van die fetale longe en die vervorming van die skelet. Ongewenste reaksies as gevolg van losartan by pasgeborenes kan insluit arteriële hipotensie, cranial bone hypoplasia, anuria, nierversaking, en die dood. As behandeling met medisyne wat RAAS beïnvloed in die tweede en derde trimester van swangerskap nie met alternatiewe terapie vervang kan word nie, moet die pasiënt in kennis gestel word van die moontlike risiko om hierdie medisyne vir die fetus te neem.

Goed gekontroleerde en voldoende studies oor die gebruik van amlodipine by swanger vroue is nie uitgevoer nie.

Of losartan en amlodipien in borsmelk oorgaan, is nie bekend nie. As u Lozap AM tydens laktasie moet neem, moet u ophou borsvoed.

Daar is geen inligting oor die effek van losartan op vrugbaarheid nie. Daar is verslae van gevalle van omkeerbare biochemiese veranderinge in die spermkop, waargeneem by sommige pasiënte wat BMCC ontvang. Die kliniese gegewens wat benodig word om die potensiële gevolge van amlodipine op vrugbaarheid te bepaal, is onvoldoende.

Gebruik in die kinderjare

Die gebruik van Lozap AM by kinders en adolessente is teenaangedui, aangesien die veiligheid en effektiwiteit van geneesmiddelterapie by pasiënte onder die ouderdom van 18 jaar nie vasgestel is nie.

Pasgeborenes wie se moeders ARA II tydens swangerskap geneem het (insluitend losartan), moet noukeurig gemonitor word om hiperkalemie, oligurie en arteriële hipotensie te beheer. As bogenoemde komplikasies by hierdie kinders geïdentifiseer word, word simptomatiese terapie voorgeskryf om nier perfusie en bloeddruk te handhaaf. Bloedoortapping of dialise kan nodig wees om arteriële hipotensie te voorkom en / of om die nierfunksie te normaliseer.

Met verswakte nierfunksie

In die teenwoordigheid van ernstige nierfunksie (CC onder 20 ml / min) of die behoefte aan hemodialise behandeling, is die gebruik van Lozap AM teenaangedui. Behandeling met die middel word nie aanbeveel vir pasiënte met 'n matige verswakte nierfunksie nie. Wees versigtig om die middel vir stenose van 'n enkele nierslagaar of bilaterale stenose van die nieraarare, nierversaking, toestand na nieroorplanting te neem. Dit is nie nodig om die dosis aan te pas by pasiënte met 'n funksionele inkorting van die nierfunksie in die geval van CC - 20-50 ml / min nie.

Met verswakte lewerfunksie

By ernstige lewerversaking (meer as 9 punte op die Child-Pugh-skaal) - Lozap AM is teenaangedui, moet pasiënte met 'n verswakte lewerfunksie van matige en matige erns (minder as 9 punte op die Child-Pugh-skaal) 'n anti-hipertensiewe middel gebruik met omsigtigheid.

Volgens farmakokinetiese data, wat 'n beduidende toename in plasma-losartan toon in pasiënte met sirrose, word pasiënte met 'n geskiedenis van sirrose of ernstige lewerdisfunksie nie aanbeveel nie. Hulle benodig die aanstelling van losartan in lae dosisse (25 mg een keer per dag) in monoterapie.

Aangesien amlodipien hoofsaaklik in die lewer gemetaboliseer word, is dit pasiënte met 'n verswakte T_1/2 gelyk aan 56 uur. As dit nodig is om amlodipine te gebruik by pasiënte met 'n ernstige lewerversaking, word aanbeveel dat die dosering geleidelik uitgevoer word.

Gebruik op ouderdom

By die uitvoering van kliniese studies by pasiënte ouer as 65 jaar, is daar geen kenmerke gevind met betrekking tot die effektiwiteit en veiligheid van losartanbehandeling nie. Aangesien by bejaarde pasiënte die area onder die konsentrasietydkurwe (AUC) weens die verminderde vrylating van amlodipien met ongeveer 40-60% verhoog word, word dit gewoonlik aanbeveel om dit met 'n daaglikse dosis van 2,5 mg te neem, maar aangesien Lozap AM bevat 5 mg amlodipien, sulke pasiënte moet amlodipien as 'n monoterapie gebruik.

Geneesmiddelinteraksie

'N Studie van die interaksie van Lozap AM met ander medisyne is nie gedoen nie.

Moontlike reaksies op die interaksie van losartan met gelyktydige gebruik met ander middels / middels:

• digoksien, hidrochloorthiazide, cimetidine, warfarin, fenobarbital: geen klinies beduidende interaksies word opgespoor nie,
• rifampisien: die vlak van losartan in die bloed daal,
• eritromisien: daar is geen klinies beduidende effek op die farmakokinetika van losartan wanneer dit mondelings geneem word nie,
• ketokonazol: daar is geen effek op die metabolisme van losartan na die toediening daarvan tot die vorming van die aktiewe metaboliet nie,
• flukonasool (remmer van die iso-ensiem CYP2C9): die konsentrasie van die aktiewe metaboliet van losartan neem af, die farmakodinamiese belang van die gekombineerde toediening van losartan en remmers van die iso-ensiem CYP2C9 is nie bestudeer nie,
• triamteren, spironolacton, amiloride en ander kaliumsparende diuretika, kaliumbevattende bymiddels of kaliumsoute: 'n toename in die serum kaliumkonsentrasie kan opgemerk word,
• litiumpreparate: 'n afname in litiumuitskeiding is moontlik; noukeurige monitering van die vlak van litium in die bloed is nodig,
• nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), insluitende selektiewe siklooksygenase-2-remmers (COX-2): dit is moontlik om die anti-hipertensiewe effek van losartan by ouer pasiënte of pasiënte met dehidrasie te verswak, insluitend diuretika, met hierdie kombinasie is 'n omkeerbare agteruitgang in nieraktiwiteit moontlik , insluitend die voorkoms van akute nierversaking, vereis 'n kombinasie van medisyne spesiale sorg,
• dubbele blokkade van RAAS (gelyktydige gebruik van ARA II en ACE-remmers of renien-remmer - aliskiren): die risiko van arteriële hipotensie, hiperkalemie, synkope en verswakte nierfunksie (insluitend akute nierversaking) word verhoog in vergelyking met monoterapie, gereelde monitering van nierfunksie, bloeddruk en konsentrasie van elektroliete in die bloed.

Moontlike reaksies op die interaksie van amlodipine en gelyktydige gebruik met ander medisinale stowwe:

• digoksien, fenytoïen, warfarien, indometasien: daar is geen effek op die binding van hierdie middels aan bloedplasma-proteïene volgens in vitro-studies nie,
• cimetidine, teensuurmiddels wat magnesium of aluminiumhidroksied, pomelo sap (240 ml) bevat: daar is geen noemenswaardige effek op die farmakokinetika van amlodipine by die gebruik van 'n enkele dosis laasgenoemde nie,
• atorvastatin (in 'n dosis van 80 mg): daar is geen noemenswaardige veranderinge in die ewewig farmakokinetiese parameters van atorvastatin met herhaalde gekombineerde toediening van amlodipine in 'n dosis van 10 mg,
• sildenafil ('n enkele dosis van 100 mg): teen die agtergrond van hipertensie word die farmakokinetika van amlodipien nie beïnvloed nie. Met hierdie kombinasie toon elk van hierdie stowwe onafhanklik die anti-hipertensiewe effek,
• takrolimus: die risiko om die plasmakonsentrasie te verhoog, moet die vlak van hierdie stof in die plasma monitor,
• simvastatien (in 'n dosis van 80 mg): wanneer dit gekombineer word met amlodipien in 'n dosis van 10 mg, verhoog die blootstelling aan simvastatien met 77%, die daaglikse dosis simvastatien met hierdie kombinasie mag nie hoër as 20 mg wees nie,
• dantrolene (iv toediening): die risiko van aritmie, ineenstorting, hiperkalemie en 'n afname in die hartklop neem toe;
• siklosporien: 'n toename in die konsentrasie daarvan is moontlik, by pasiënte na nieroorplanting word 'n toename in Cmin van siklosporien in plasma met ongeveer 40% opgemerk, gekombineer met Lozap AM, moet Cmin van siklosporien gemonitor word,
• warfarin: daar is geen toename in protrombientyd nie,
• etanol: geen noemenswaardige effek op die farmakokinetika word opgemerk nie,
• itraconazole, ketoconazole, ritonavir (sterk remmers van die CYP3A4-isoenziem): die plasmakonsentrasie van amlodipine kan toeneem, gereelde monitering van simptome van arteriële hipotensie en edeem is nodig,
• diltiazem (in 'n dosis van 180 mg), eritromisien (remmers van die CYP3A4-iso-ensiem): wanneer diltiazem gekombineer word met amlodipien in 'n dosis van 5 mg, word 'n 1,6-voudige toename in die AUC van laasgenoemde opgespoor as hierdie kombinasie aan ouer pasiënte met hipertensie voorgeskryf word, gekombineer met eritromisien by gesonde vrywilligers. daar is geen noemenswaardige effek op die AUC van amlodipine nie, maar by bejaardes kan 'n beduidende verandering in die blootstelling daarvan aangeteken word,
• klaritromisien ('n remmer van die iso-ensiem CYP3A4): die risiko van 'n daling in bloeddruk neem toe, sorgvuldige mediese toesig is nodig,
• rifampisien geperforeer met Sint-janskruid (induseerders van CYP3A4-isoenziem): geen noemenswaardige effek op die farmakokinetiese eienskappe van amlodipien is aangeteken nie; dit word aanbeveel om die bloeddruk gereeld te monitor.

Die analoë van Lozap AM is Lortenza, Amzaar, Amozartan, Lozartan, Sardip, ens.

Internasionale nie-eienaardige naam

Losartan is die internasionale naam vir die middel.

C09DB Angiotensin II antagoniste in kombinasie met BKK.

Lozap AM is 'n middel om bloeddruk te verlaag en CCC te herstel.

Stel vorms en samestelling vry

Lozap is 'n pil in 'n byna wit dop. Daar is verskillende vorme van vrystelling, afhangende van die konsentrasie van die hoofkomponent - 12,5, 50, 100 mg.

• die belangrikste aktiewe bestanddele is losartan-kalium,
• mikrokristallyne sellulose, stysel, natriumstearaat, water, crospovidon, silikondioksied.

Die middel word in kartonpakkette met 3, 6 of 9 blase verkoop.

Resensies oor Lozap AM

Resensies oor Lozap AM is meestal positief. Pasiënte let op die hoë effektiwiteit van die middel in vergelyking met Lozap, aangesien Lozap AM twee aktiewe stowwe bevat, word dit voorgeskryf vir gebruik met meer ernstige AH ​​of vir die ontwikkeling van verslawing aan Lozap. Volgens medisyne het die middel 'n positiewe uitwerking op CVS en kan u die bloeddruk voldoende beheer.

Beskrywing van die middel

Lozap Am is 'n kombinasiemiddel wat bestaan ​​uit twee aktiewe bestanddele, waarvan een, 'n unieke amlodipiensout, is kamsilaat, wat 'n hoër stabiliteit het in vergelyking met die amlodipine besylaat wat meer gereeld gebruik word. Op grond van kliniese proewe en talle positiewe oorsigte van Lozap Am 5 + 100 mg, is dit gevind dat die middel, anders as ander anti-hipertensiewe middels, 'n kragtiger anti-hipertensiewe effek het, terwyl newe-effekte tydens terapie baie minder gereeld voorkom. U kan Lozap Am in 'n apteek koop nadat u 'n voorskrif by u dokter voorgelê het.

Stel vorm, samestelling en verpakking vry

Die medikasie word deur die Tsjeggiese maatskappy Zentiva in tabletvorm geproduseer: Lozap Am 5 plus 100 mg of 5 + 50 mg, die eerste syfer dui die inhoud aan van amlodipine camsylate, die tweede - kalium losartan. Tablette word in blase van 10 stukke of in 'n plastiekbottel van 300 stukke verpak. Die prys van Lozap Am kan afhang van die konsentrasie van aktiewe stowwe en die apteeknetwerk waar die middel gekoop word.

Aanduidings vir gebruik

Die medisyne word voorgeskryf vir volwassenes en kinders vanaf 6 jaar met die volgende patologieë:

• hipertensie (hoë bloeddruk),
• voorkoming van miokardiale infarksie,
• aritmie, iskemie en ander chroniese siektes van CVS,
• hipertensie by pasiënte met diabetes mellitus.

Die medisyne word voorgeskryf vir hoë bloeddruk.
Die medisyne word voorgeskryf vir hipertensie by pasiënte met diabetes mellitus.
Die medisyne word voorgeskryf vir die voorkoming van miokardiale infarksie.

Met sorg

U kan die middel in minimale dosisse neem met die volgende faktore:

• hartversaking
• hiperkalemie,
• water-elektroliet wanbalans,
• arteriële hipotensie by kinders jonger as 6 jaar.

U kan die middel in minimale dosisse vir hartversaking neem.
Die middel is teenaangedui tydens laktasie.
U kan die middel in minimale dosisse met arteriële hipotensie neem by kinders jonger as 6 jaar.

Hoe om Lozap AM te neem

Tablette word mondelings geneem, ongeag voedselinname. Die standaard dosis is 50 mg per dag. Dit word aangepas afhangende van die individuele kenmerke van die pasiënt. In chroniese hartpatologieë is die eerste dosis 12,5 mg. In die afwesigheid van newe-effekte neem dit toe tot 50 mg om die maksimum effek te verkry.

Vir die voorkoming van sekondêre hartaanval word 50 mg een keer per dag geneem. Die terapie duur soos voorgeskryf deur die kardioloog.

Gebruik die middel vir diabetes

U kan nie die eerste keer 'n volledige dosis neem nie. Dit is nodig om die reaksie van die liggaam te kontroleer, daarom word aanbeveel om met 50 mg per dag te begin. Met verdere behandeling neem die dosis toe tot 100 mg per dag. U kan onmiddellik 100 mg of 50 mg in 2 stelle gebruik.

By diabetes mellitus, moet die eerste keer nie 'n volledige dosis geneem word nie.

Hematopoietiese organe

As gevolg van onbehoorlike inname, kan 'n oormaat of tekort aan yster, litium en vitamiene voorkom. As gevolg hiervan ontstaan ​​'n aantal siektes - bloedarmoede, leukositose, ens.

As gevolg van onbehoorlike inname, kan 'n oormaat of tekort aan yster, litium en vitamiene voorkom.

Aan watter groep medisyne behoort dit?

U moet eers uitvind aan watter groep medisyne Lozap behoort. Pille om bloeddruk te verlaag, behoort tot die groep anti-hipertensiewe medisyne.

Die gebruiksaanwysings sê dat dit die liggaam beïnvloed deur die verband tussen angiotensien 2 en angiotensienreseptore te voorkom. As gevolg hiervan vind die normalisering van bloeddruk plaas.

Waaruit kom hierdie pille?

Die aanduidings in die gebruiksaanwysings vir Lozap-tablette, waaruit hulle help, is soos volg:

• patologies hoë druk,
• chroniese hartversaking - die medikasie is ingesluit in algemene terapie en die gebruik daarvan is nodig vir pasiënte met onverdraagsaamheid teenoor die ACE-remmergroep, en ook weens die gebrek aan effek,
• die vermindering van die risiko van manifestasie of komplikasie van hart- en vaskulêre letsels by mense met hipertensie en hipertrofie in die linkerventrikel,
• nefropatie by diabete en mense met hipertensie.

Nog 'n belangrike eienskap van die middel is die vermoë om die liggaam se weerstand teen liggaamlike oefeninge te verhoog. Die voorkoming van hartweefselhipertrofie is 'n ander nuttige eienskap van Lozap-tablette. Gebruiksaanwysings bevat dosisinligting vir elke patologie.

As u die instruksies vir gebruik in die behandeling volg en presies weet hoe u die medisyne onder druk moet neem, word die effek van die verlaging van die druk bereik 5-6 uur na toediening, dan word dit nog 'n dag gehou. Met gereelde gebruik van tablette word 'n maand later na die gebruik van Lozap-tablette 'n stabiele resultaat behaal.

Met uitgesproke proteïnurie help die middel om proteïenverlies te stop.

Van die kant van metabolisme

'N Wanbalans in metabolisme kom meestal voor terwyl u Lozap en ander medisyne neem wat nie met losartan versoenbaar is nie.

'N allergiese reaksie is moontlik met 'n oordosis of individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die samestelling. Gemanifesteer deur 'n uitslag, jeuk, rooi vel. In seldsame gevalle kan nies of hoes voorkom.

Alkoholverenigbaarheid

As u die medisyne gebruik, is dit streng verbode om alkohol te drink, want losartan is heeltemal onversoenbaar met etielalkohol.

As u die medisyne gebruik, is dit streng verbode om alkohol te drink.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Dit is verbode om die middel in die eerste en derde trimester te gebruik, omdat die risiko van minderwaardige liggaamlike ontwikkeling bestaan. Tydens HBV word ook nie aanbeveel om anti-hipertensiewe medisyne te gebruik om die kind nie skade te berokken nie. Die studie het aan die lig gebring dat losartan kan lei tot bevriesing van die fetus.

Watter druk moet ek uitoefen?

Die drukaanwysers vir die ontwikkeling van hipertensie vir elke persoon word deur 'n dokter beheer. Net hy besluit oor die aanstelling en kansellasie. Dit is onafhanklik verbode om behandeling met Lozap te doen. Die gebruiksaanwysings sê nie onder watter druk die gebruik aanbeveel word nie, dus moet die behandeling aan 'n spesialis toevertrou word.

Tipes hipertensie

Hoe om te neem?

Lozap tablette vir druk volgens die gebruiksaanwysings word aangedui om een ​​keer per dag te drink, met 'n laer dosis. Voordat met die behandeling van medisyne begin word, word die regstelling van die water-elektrolietbalans uitgevoer. Volgens die instruksies vir die ontwikkeling van sirrose is slegs klein dosisse aanvaarbaar.

Die konsentrasie van kalium word ook by ouer mense verhoog, dus volgens die instruksies word die gebruik van minimum dosisse ook bepaal.

Die medikasie beïnvloed nie die vermoë om die vervoer en die konsentrasie van die aandag te beheer nie - hierdie eienskap word in die gebruiksaanwysings aangedui. Tablette moet met 'n groot hoeveelheid vloeistof gedrink word, sodat daar geen newe-effekte in die spysverteringskanaal is nie. Is dit moontlik om Lozap teen lae druk te drink - natuurlik nie, want volgens die gebruiksaanwysings is dit bedoel vir mense met hipertensie om die bloeddruk te verlaag.

Voor of na 'n ete?

As hulle gevra word hoe om Lozap voor of na 'n maaltyd te neem, antwoord die dokters dat daar geen wesenlike verskil is nie, aangesien die medisyne volgens die gebruiksaanwysings mondelings geneem word, ongeag die tyd van die maaltyd.

Dokters stel dit duidelik dat, as hulle gevra word wanneer Lozap gebruik word, watter dosisse daar is, verskillende gevalle volgens die instruksies vir die medisyne onderskei kan word:

1. As daar met arteriële hipertensie gediagnoseer word, word Lozap dikwels voorgeskryf, die dosis per dag is 50 mg volgens die instruksies. Soms word die dosis verdubbel vir groter effektiwiteit, maar dit word ook 1 keer geneem.
2. Vir mense met chroniese hartversaking is die dosis een keer per dag 12,5 mg. Dit neem elke week toe tot gemiddeld 50 mg. Die verdraagsaamheid van die medikasie en kontraindikasies volgens die instruksies moet in ag geneem word.
3. Vir pasiënte wat groot dosis diuretika behandel, word die aanvanklike inname verminder tot 25 mg per dag.
4. By ouer mense pas die dokter aanvanklik nie die standaarddosis van 50 mg per dag aan nie.
5. As die gebruik van die medikasie aangedui word om die risiko van manifestasie van kardiovaskulêre afwykings te verminder en die dood by mense met hipertensie te voorkom, is die aanvanklike dosis volgens die aanwysings 50 mg per dag. Met verloop van tyd neem dit toe tot 100 mg.
6. Vir pasiënte met diabetes mellitus en proteïnurie is die aanvanklike dosis 50 mg per dag, geleidelik tot 100 mg verhoog. Maar die dokter moet bloeddrukaanwysers oorweeg.
7. In die teenwoordigheid van gepaardgaande lewersiektes of tydens uitdroging na hemodialise op die apparaat, na 75 jaar, moet u die dosis eers verminder tot 25 mg per dag.

In die gebruiksaanwysings word alle dosisse en voorskrifte van die middel gevind.

Hoe lank kan ek tyd neem?

Wanneer die medisyne voorgeskryf word, vra pasiënte onmiddellik hoe lank Lozap geneem kan word. Nadat die toepaslike dosis gekies is, duur dit 'n paar maande en selfs 'n paar jaar. Dit hang alles af van die effektiwiteit daarvan.

As daar geen newe-effekte is nie, stabiliseer die druk goed, moet u nie die werktuig verander nie. 'N Onderbreking in die behandeling kan slegs op aanbeveling van 'n dokter gedoen word. As die medikasie gekanselleer word, kan 'n skerp toename in druk voorkom. Die dokter bepaal die presiese tydsduur vir die neem van Lozap betyds.

Standaard

Die standaard newe-effekte wat in die gebruiksaanwysings beskryf word en vinnig deurgehou word met voortgesette toediening sluit in:

• maagpyne
• pyn in die borsarea,
• vinnige moegheid
• effense swelling van die bene en arms,
• diarree,
• hartslag
• naarheid,
• hoofpyn,
• krampe in die kuitspiere
• slaapstoornis
• hoes
• neusverstopping.

Met langdurige gebruik

Newe-effekte van Lozap by langdurige gebruik kan verskillende organe en stelsels beïnvloed, aangesien die ophoping van geneesmiddels in die liggaam geleidelik voorkom. Dit lok die volgende oortredings uit:

• haarverlies tot kaalheid as gevolg van verhoogde velgevoeligheid en aktiewe sweetverwydering,
• allergieë in gebiede met 'n sensitiewe vel,
• 'n fout in die werking van die kardiovaskulêre stelsel - hartpyn, neusbloeding,
• skending van die funksies van die spysverteringskanaal: winderigheid, hardlywigheid en diarree, verswakte eetlus,
• agteruitgang in die reuk- en smaakknoppies,
• gereelde toestande van angs
• gereelde urinering.

Verenigbaarheid en gelyktydige gebruik

Gedurende die verloop van die middel moet die pasiënt monitor watter medisyne hy drink addisioneel, gegewe hul verenigbaarheid, is dit beter om die gebruiksaanwysings na te gaan. Botsende menings word ook veroorsaak deur alkohol te drink gedurende die gebruiksperiode van hierdie medikasie.

Is dit moontlik om Lozap saam met alkohol te neem - mense stel baie graag belang. Sommige pasiënte glo dat alkohol nie skadelik sal wees tydens behandeling en die normale verenigbaarheid van Lozap en alkohol nie.

Resensies van diegene wat so 'n uitwerking op hulself gehad het, dui op die teendeel. Die effek van die geneesmiddel duur immers 'n dag vanaf die toediening, en vir die doeltreffendheid van die werking word dit in 'n lang verloop uitgevoer. In hierdie verband is Lozap en alkohol heeltemal onversoenbaar.

Bisoprolol

Bisoprolol en Lozap - medisyneverenigbaarheid word toegelaat. Hierdie middels is van verskillende farmakologiese groepe. Volgens die gebruiksaanwysings is Bisoprolol 'n adrenergiese blokkering, wat die hartklop hoofsaaklik beheer en dit verminder.

Lozap - verminder bloeddruk. Tesame is hierdie middels effektief in die patologiese toename in druk met tagikardie, aritmie en chroniese hartversaking.

Dit is 'n bekende middel wat gebruik word volgens die instruksies vir die behandeling van hipertensie, met die vorming van ernstige edeem as gevolg van hartversaking of om ander redes. Dit is 'n diuretikum wat as hipertensief optree as 'n vasodilatator. Die vraag ontstaan: is dit moontlik om Lozap en Indapamide saam te neem?

Kapoten en Lozap - hul verenigbaarheid is baie kontroversieel, hoewel daar nie gesê kan word dat hulle onversoenbaar is nie.

In sommige gevalle kan 'n angiotensienreseptorblokkering voorgeskryf word saam met 'n angiotensienomskakelende ensiem-remmende middel, wat 'n beter hipotensiewe effek moontlik maak. In die praktyk skryf dokters egter selde gelyktydige behandeling met hierdie middels voor.

Eprosartan

Eprosartan kan eenmalig geneem word of deur die kursus voorgeskryf word. Met eenmalige gebruik stabiliseer die druk die hele dag normaal. 'N Stabiele terapeutiese effek kan slegs na 'n paar weke van gereelde gebruik verkry word.

Eprosartan en Lozap het 'n soortgelyke effek, maar het verskillende samestellings. In hierdie verband ontstaan ​​die vraag of dit terselfdetyd moontlik is met Eprosartan met Lozap. U hoef dit nie te doen nie, om nie 'n dubbele effek te bewerkstellig nie en nie newe-effekte uitlok nie, wat hierdie fondse, volgens die gebruiksaanwysings, amper dieselfde is.

Getuienisse van diegene wat hierdie medisyne gebruik het

U kan 'n groot aantal positiewe resensies van mense oor die dwelm vind. Dit verminder effektief druk, normaliseer hartfunksie en slaap, elimineer duiseligheid. Pasiënte sê dat Lozap vinnig optree, maar dat 'n lang effek nie waargeneem word nie. Volgens die instruksies sal die resultaat 'n dag duur, maar soms duur dit 'n maksimum van 4 uur. Maar as u die dosis verminder en dit nie een keer neem nie, maar meer gereeld, dan is die resultaat 24 uur lank genoeg. Pasiënte let daarop dat die gebruik van 'n laer dosis help om die risiko van newe-effekte te verminder. Maar met hierdie benadering kom die resultaat na die neem van die pil nie binne 30 minute nie, maar oor 1,5 uur.

Pasiënte let ook daarop dat die drink van Lozap nie te gerieflik is nie as gevolg van die sterk diuretiese effek, en daar is gereeld drange om te urineer. Dit is veral deur werkende mense opgemerk. Die resensies beskryf ook gevalle van verstikkende hoes snags na die aanvang van die inname, wat moeilik is om te verwyder, selfs na kansellasie.

Die medisyne het baie analoë of soortgelyke middels met dieselfde effek, dit is goedkoop analoë van Lozap. Maar die instruksies verskil, en slegs 'n dokter kan bepaal hoe hy Lozap moet vervang.

As u Lozartan en Lozap met mekaar vergelyk, is dit 'n gereelde vraag wat beter is.Volgens die gebruiksaanwysings is albei medisyne aangedui vir die regstelling van hipertensie. Dit is angiotensienreseptorantagoniste.

Lozap en Losartan is dieselfde, aangesien die aktiewe bestanddeel van albei middels saamval. Albei medisyne is ewe effektief in hipertensie, maar dit is nie 'n rede om die onthaal van die een met die ander onnadenkend te vervang nie. Slegs 'n dokter moet toepaslike aanbevelings gee.

As ons praat oor die medisyne van Lozap of Lorista, watter daarvan is beter, is daar geen noemenswaardige verskil nie. Dit verskil slegs in vervaardigers en koste. Lozap is meer bekostigbaar, die res is soortgelyk volgens die gebruiksaanwysings.

Voordat u Valsartan of Lozap bepaal, wat beter is, moet u die voordele daarvan verstaan. Die voordeel van Valsartan is die aktiewe doseervorm, dit word hoofsaaklik onveranderd deur die ingewande geskei - 83% en 13% deur die niere. In hierdie opsig word dit gereeld voorgeskryf vir siektes in die lewer en niere, aangesien dit nie hierdie organe bykomend laai nie.

Volgens die gebruiksaanwysings is die middel bedoel om bloedvate en are te verwyd. So dit normaliseer en handhaaf druk. Om Valsacor of Lozap te kies - wat beter is, moet u die verskille tussen hierdie fondse ken: Valsacor is 'n direkte analoog van Valsartan, wat beteken dat dit volgens dieselfde beginsel werk, sonder om die lewer te beïnvloed en byna sonder om die niere te beïnvloed. Die hipotensiewe effek is ook verskeie eenhede hoër.

As gevolg van die hoër prys van hierdie produk, stel pasiënte belang in wat beter is as Valz of Lozap. Dus, Valz is 'n hipotensiewe middel, 'n blokkering van AT1-reseptore van angiotensien II. Volgens die instruksies het hy geen kontra-indikasies vir interaksie met ander medisyne nie; sy hipotensiewe effek is in meer besonderhede bestudeer; die neem van die middel het 'n positiewe uitwerking op die prognose van die siekte.

Anti-hipertensiewe middel, ACE-remmer. By die beantwoording van die vraag, wat beter is, Lozap of Enalapril, moet u duidelik maak dat die tweede middel vinniger en meer beduidend verminder. Inteendeel, die prys van Enalapril is meer bekostigbaar. Maar daar moet in gedagte gehou word dat dit, net soos alle ACE-remmers, dikwels 'n hoes veroorsaak.

Dit is 'n anti-hipertensiewe middel wat, volgens die instruksies, hoë bloeddruk verlaag sonder 'n sterk toename in hartklop. Ondanks die redelike hoë prys van Enap, raai dokters die eerste een vir opname aan as hulle die vraag beantwoord: Enap of Lozap.

Lisinopril

Hierdie middel is van die groep ACE-remmers. Wat beter is, Lozap of Lisinopril, is 'n algemene vraag by pasiënte. Albei middels met hipertensie werk op dieselfde manier, maar volgens die instruksies word 'n hoes 'n newe-effek van Lisinopril. Die koste is ongeveer dieselfde.

Dit is 'n kragtige middel, 'n ACE-remmer, volgens die instruksies duur die duur van die effek 'n dag. Die belangrikste aktiewe bestanddeel van Diroton is lisinopril, en die effek van albei middels is dieselfde. Daarom moet u weet dat dokters Diroton Lozap slegs met lisinopril-onverdraagsaamheid moet vervang om Diroton of Lozap te verstaan, wat beter is.

Prestarium

Om te verstaan ​​wat beter is - Lozap of Prestarium, moet u die verskille daarvan verstaan. Prestarium is 'n ACE-remmer, volgens die instruksies wat dit gebruik word vir ernstige vorme van hipertensie, vir ernstige afwykings van die bloedvate en hart, aangesien dit die druk glad verminder. Die prys daarvan is laer. Maar Lozap het nie 'n algemene newe-effek wat kenmerkend is van die ACE-remmergroep nie - droë hoes.

Noliprel is 'n gekombineerde middel. In die samestelling daarvan is daar onmiddellik 2 aktiewe komponente van perindopril en indapamied, wat terselfdertyd die liggaam beïnvloed, en dit werk dus doeltreffender.

Na 'n maand van gebruik word 'n aanhoudende kliniese effek waargeneem en gaan nie gepaard met 'n toename in hartklop nie. In hierdie opsig is die antwoord op die vraag beter - Lozap of Noliprel voor die hand liggend.

Om seker te maak dat Concor of Lozap die beste daarvan is, sal misluk. Dit word gereeld voorgeskryf om gelyktydig in die kompleks te drink. Concor is 'n beta-blokkering wat nie net die bloeddruk verlaag nie, maar ook die hartklop normaliseer. Volgens die instruksies word Lozap soggens geneem en Concor - in die aand. 'N Spesifieke kombinasie word deur die dokter gekies in ooreenstemming met die toestand en individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt.

Ekwator is 'n gekombineerde anti-hipertensiewe middel. Om die vraag ewenaar of lozap te beantwoord - wat beter is, moet die volgende opgemerk word: in vergelyking met ewenaar het Lozap minder kontraindikasies volgens die gebruiksaanwysings.

Die middel Lozap AM word gekenmerk deur 'n sterker effek, aangesien dit 2 aktiewe bestanddele bevat: losartan-kalium en amlodipien. Dit is 'n meer effektiewe hulpmiddel en die gebruik daarvan volgens die aanwysings word getoon in moeilike gevalle wanneer Lozap nie help nie of al verslawend in die liggaam geword het.

Bergingsvoorwaardes

Wanneer u Lozap Am berg, moet u 'n kamertemperatuur van hoogstens 30 grade Celsius hou. Die tydsduur van die middel is vier en twintig maande, en na hierdie periode is dit verbode om die medisyne te gebruik en moet weggegooi word. U kan aflewering van Lozap Am in Moskou en die streek op ons webwerf bestel.

Aansoek om nierfunksie

As gevolg van farmakokinetiese studies, het dit geblyk dat die gebruik van Lozap nierversaking kan ontwikkel, daarom moet mense met 'n verminderde nierfunksie die minimum dosis een keer per dag gebruik. As dit nie waargeneem word nie, is dit moontlik om die orgaan heeltemal te ontwrig, wat tot nieroorplanting sal lei.

Teenaangedui kombinasies

Dit is verbode om Lozap in kombinasie met diuretika te gebruik, wat bydra tot die ophoping van kalium, byvoorbeeld met Amiloride, Spironolactone, omdat hyperkalemie veroorsaak kan word.

Dit is verbode om Lozap in kombinasie met diuretika te gebruik, wat bydra tot die ophoping van kalium.

Kombinasies wat versigtigheid verg

Met die gelyktydige gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese medisyne saam met die groep, kan die effek van lazartan verminder, daarom sal die uitskakeling van hipertensie betekenisloos word, soos by 'n placebo-groep (nie-medisinale).

As Lozap om een ​​of ander rede nie ingeneem kan word nie, kan dit vervang word met middels met 'n soortgelyke effek:

• gebaseer op hidrochloorthiazitis - Angizar, Amlodipin, Amzaar, Gizaar, Lorista, Lozap plus (Russiese middels),
• gebaseer op candersartan - Kandekor, Kasark, Hizart-N,
• Die belangrikste komponent van telmisartan is Mikardisplyus, Telpres, Talmista.

Voordat u 'n analoog gebruik, moet u 'n spesialis raadpleeg. Vir bejaarde pasiënte met onverdraagsaamheid word Lozap vervang met Amlodipine.

Amlodipine is een van die analoë van die middel Lozap AM.
Kasark is een van die analoë van die middel Lozap AM.
Mikardisplyus - een van die analoë van die middel Lozap AM.

Kardioloë

Svetlana Aleksandrovna, fleboloog, Rostov aan die Don

Ek raai baie pasiënte aan om Lozap te neem, omdat dit die CVS effektief beïnvloed en die bloeddruk verlaag en baie siektes voorkom. Op grond van kliniese gegewens is dit een van die beste medisyne teen hipertensie.

Sergey Dmitrievich, kardioloog, Irkutsk

Ek skryf aan baie pasiënte voor na die operasie om normale druk te handhaaf, om ontslae te raak van aanvalle van hipertensie.

Die advies van Lozap AMC-kardioloog

Olga Vasilievna, 56 jaar oud, Kurganinsk

Ek neem Lozap al meer as 5 jaar. Ek het fase 2-diabetes. Die middel is heeltemal tevrede, die druk is altyd normaal, daar is geen newe-effekte nie.

Ivan, 72 jaar oud, Moskou

Voorgeskrewe kardioloog vir die voorkoming van hartaanval, omdat ek hartslagvatsiekte het. Terwyl dit help, voel ek 30 jaar jonger.

Goedkoop analoë

Dokters skryf die dwelm Lozap gereeld voor. In die geval van verslawing aan die liggaam, word analoë en plaasvervangers van die middel gebruik.

1. Vazotens is 'n plaasvervanger vir Lozap-tablette. Dit bevat presies dieselfde aktiewe komponent, sowel as 'n soortgelyke lys aanduidings. Die gebruik van die middel is teenaangedui vir swanger vroue en tydens laktasie, sowel as kinders onder die ouderdom van 18.
2. Blocktran is 'n plaasvervanger vir Lozap wat in Rusland gemaak word. Hy het dieselfde aktiewe stof, daarom word die gebruik daarvan dikwels voorgeskryf in plaas van Lozap vir die behandeling van hartversaking en hipertensie.
3. Lozarel is 'n analoog van Lozap. Die aktiewe bestanddeel is dieselfde en in dieselfde dosis. Daarom val die aanwysings vir die gebruik van die medisyne ook saam met die lys van indikasies en newe-effekte.

Wat moet u vervang as Lozap nie druk onderhou nie?

Hoe om Lozap te vervang as dit nie druk onderhou nie, is 'n gereelde vraag wanneer 'n middel ophou om sy funksies te verrig. Spesialiste vervang dit met ander middels met dieselfde indikasies volgens die gebruiksaanwysings.

Dit gebeur dikwels as gevolg van die feit dat hipertensie voortdurend vorder en medisyne uiteindelik ondoeltreffend word. Daar is drie taktieke om hierdie probleem op te los:

• dosisverhoging
• die aanstelling van kombinasieterapie, dit wil sê die byvoeging van addisionele medikasie,
• vervanging van die gebruikte produk.

Hierbo word 'n lys gegee. In ooreenstemming met die individuele verloop van die siekte by die pasiënt en die instruksies vir die medisyne, kies die dokter die behandelingstaktiek en monitor die effektiwiteit daarvan sorgvuldig in 'n spesifieke situasie.