Gentamicin tablette prysinstruksies vir gebruik

Beskrywing relevant tot 09.06.2016

• Latynse naam: gentamisien
• ATX-kode: S01AA11
• Aktiewe stof: Gentamicin (Gentamicin)
• produsent: Belmedpreparaty RUE (Republiek Wit-Rusland), Warskou farmaseutiese werke Polfa (Pole), Moskou Endokriene Plant, NIZHFARM, Sintez OAO, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (Rusland), ens.

Saamgestel uit oplossing intraveneus en binnespiers toegedien bevat aktiewe bestanddeel gentamisiensulfaatsowel as 'n aantal addisionele komponente: natriummetabisulfiet, dinatrium sout van etielendiaminetetraasynzuur, water.

Oogdruppels bevat die aktiewe bestanddeel gentamisiensulfaatsowel as addisionele komponente: natriumdihidrogeenfosfaatmonohydraat, natriumchloried, natriumwaterstoffosfaatdodekahydraat, bensalkoniumchloriedoplossing, water.

Farmakologiese werking

Gentamisien is antibiotika, wat 'n wye verskeidenheid effekte toon, behoort tot die groep aminoglykosiede. In die liggaam bind dit aan die 30S-subeenheid van ribosome, waardeur proteïensintese versteur word, die produksie van die kompleks van vervoer- en inligting-RNA opgeskort word. Foutiewe lesing van RNA word opgemerk en nie-funksionele proteïene word gevorm. 'N Bakteriedodende effek word waargeneem - onder die voorwaarde van hoë konsentrasies van die stof, verminder dit die versperringsfunksies van die sitoplasmiese membrane, waardeur mikro-organismes sterf.

'N Hoë sensitiwiteit vir hierdie antibiotikum van sommige gram-negatiewe mikroörganismes word opgemerk.

Die sensitiwiteit vir die stof van 'n aantal gram-positiewe mikroörganismes word ook opgemerk.

Antibiotiese weerstand word getoon deur: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

As gentamisien gekombineer word met penisilliene, die aktiwiteit daarvan met betrekking tot Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Die weerstand van mikroörganismes teen hierdie middel ontwikkel stadig, maar die stamme wat weerstand bied teen neomisien en kanamisienkan ook bestand wees teen gentamisien. Sampioene, protosoë, virusse werk nie.

Farmakokinetika en farmakodinamika

Na toediening vind 'n vinnige en volledige opname van die stof binnespiers plaas. Die maksimum konsentrasie in die liggaam na binnespierse toediening word bereik na 0,5-1,5 uur. Na 30 minute intraveneuse infusie, na 30 minute, na 60 minute intraveneuse infusie, na 15 minute.

Dit bind min aan plasmaproteïene - tot 10%. Terapeutiese konsentrasies van die stof word in die niere, lewer, longe, sowel as liggaamsvloeistowwe aangetref - peritoneale, asitiese, sinoviale, perikardiale, pleurale, limfagtige, aangetref in pus, uitgeskei deur wonde, korrels, in urine.

Lae konsentrasies van die stof word in spiere, vetweefsel, borsmelk, gal, bene, sputum, bronchiale sekresies, serebrospinale vloeistof en oogvog waargeneem.

Deur die BBB kom dit by volwasse pasiënte amper nie binne nie, en dring dit deur die plasenta.

Die konsentrasie in serebrospinale vloeistof by pasgeborenes is hoër as by volwassenes.

Metabolisme in die liggaam word nie blootgestel nie. Die halfleeftyd by volwassenes is 2-4 uur, by kinders onder 6 maande - 3-3,5 uur.

Dit word hoofsaaklik deur die niere uit die liggaam geskei, onveranderd, onbeduidende hoeveelhede antibiotika word in die gal uitgeskei. As die nierfunksies van die pasiënt normaal is, word 70-95% van die middel gedurende die eerste dag uitgeskei. In hierdie geval word 'n konsentrasie van meer as 100 μg / ml in die urine aangeteken. Kumulasie tydens herhaalde toediening word opgemerk.

Aanduidings vir gebruik

Aanduidings vir die gebruik van die middel is siektes van 'n aansteeklik-inflammatoriese aard wat veroorsaak word deur mikro-organismes wat sensitief is vir gentamisien.

Parenterale gebruik van die middel (4% oplossing) word aangedui vir sulke siektes:

Ginekologie-inspuitings word gebruik vir ernstige inflammatoriese prosesse.

Ekstern gebruik van die geneesmiddel (Gentamicin salf) word aangedui vir sulke siektes:

• follikulitis oppervlakkig,
• pyoderma,
• furunculosis,
• seboreïese dermatitis besmet is,
• paronikie,
• sycosis,
• akneebesmet is,
• die manifestasie van sekondêre bakteriële infeksie in die geval van virale en swamsiektes van die vel,
• wonde van verskillende oorsprong (byt, brandwonde, maagsere, ens.)
• spatare ulkusse besmet.

Vir sulke siektes word 'n aktuele gebruik van gentamisien (oogdruppels) aanbeveel:

• blepharoconjunctivitis,
• blefaritis,
• konjunktivitis,
• meybomit,
• keratitis,
• keratoconjunctivitis,
• dakriosistitis.

Kontra

Hierdie medisyne moet nie in sulke gevalle gebruik word nie:

• hoë sensitiwiteit vir hierdie antibiotika en ander aminoglikosiede,
• gehoorsenuwee-neuritis,
• uremie,
• ernstige nierfunksie
• swangerskap en laktasie.

In die proses om hierdie medikasie toe te pas, is dit nodig om die nierfunksie van tyd tot tyd te monitor.

Newe-effekte

In die proses van opname kan sekere newe-effekte opgemerk word:

• spysverteringstelsel: hiperbilirubinemie, naarheid en braking, verhoogde aktiwiteit van 'lewer' transaminases,
• haematopoiese: leukopenie, bloedarmoede, trombositopenie, granulositopenie,
• senuweestelsel: parestesiehoofpyn, spierpitse, gevoelloosheid, aanvalle, lomerigheidkan psigose by kinders manifesteer,
• sensoriese organe: tinnitus, gehoorgestremdheid, labirint- en vestibulêre afwykings, doofheid,
• urinering: nefrotoksisiteit met verswakte nierfunksie, selde - buisvormig nier nekrose,
• allergieë: veluitslag, koorspruritus, eosinofilie, angio-edeem,
• laboratoriumparameters: hipokalemie, hipokalsemie, hipomagnesemie - by kinders,
• ander manifestasies: superinfeksie.

Oordosis

Met 'n oordosis Gentamicin in ampulle of ander vorme van die middel, kan 'n afname in die neuromuskulêre geleiding tot asemhalingsarea opgemerk word.

In die geval van 'n oordosis volwasse pasiënte, is dit nodig om anticholinesterase medisyne in te voer (neostigmine methylsulfate), kalsiumpreparate. Voor die inwerkingtreding van proserien word die pasiënt 0,5-0,7 mg toegedien atropienintraveneus wag hulle totdat die pols vinniger word, waarna 1,5 mg proserien toegedien word. As daar geen effek is na die toediening van so 'n dosis nie, word dieselfde hoeveelheid prozerien weer toegedien. Met ontwikkeling bradikardiemaak 'n ekstra inspuiting van atropien.

In die geval van 'n oordosis by kinders, is kaliumpreparate nodig. Gentamicinsulfaat word deur hemodialise en peritoneale dialise uit die liggaam geskei.

Interaksie

As Gentamicin-inspuitings of die gebruik van ander vorme van medikasie gelyktydig beoefen word vankomisien, aminoglikosiede, kefalosporiene,etakriel suur, oto- en nefrotoksiese effekte kan verbeter word.

As die produk saam gebruik word indomethacindan neem die klaring van gentamisien af, neem die konsentrasie daarvan in die bloed toe en gevolglik neem die giftige effek toe.

Wanneer u Gentamicin saam met opioïed analgetika, middels vir verdowingsinasemingas die waarskynlikheid van neuromuskulêre blokkade toeneem, is ontwikkeling moontlik apnee.

Die konsentrasie van gentamisien in die bloed neem toe indien dit gelyktydig saamgeneem word“Loop” diuretika.

Spesiale instruksies

Let op dat u hierdie medisyne moet toepas op mense wat ly myasthenia, Parkinson, verswakte nierfunksie. In mense met 'n verminderde nierfunksie, sowel as met 'n langdurige gebruik van groot dosisse van die middel, neem die risiko van nefrotoksisiteit toe. Tydens die behandeling is dit belangrik om die toestand van die vestibulêre en gehoorapparate, en die nierfunksie te monitor. Dit is ook belangrik om die toestand van die verhoor te bepaal. As die oudiometriese toetse onbevredigend is, word die behandeling gestaak.

Daar moet in gedagte gehou word dat by langdurige gebruik van die geneesmiddel ekstern, 'n resorptiewe effek moontlik is, waaruit die salf Gentamicin Akos en ander vorme van medikasie ekstern moet op 'n gekontroleerde manier gebruik word.

As gevolg van die teenwoordigheid in die samestelling van die oplossing in ampullenatriumbisulfietdie waarskynlikheid dat allergiese manifestasies ontwikkel, neem veral toe by mense met 'n allergiese geskiedenis.

Mense wat medisyne neem vir die behandeling van aansteeklike en inflammatoriese siektes in die urienweg word aangeraai om baie vloeistowwe tydens die behandeling te drink.

Gedurende die terapie is die ontwikkeling van weerstandigheid van mikroörganismes moontlik.

In apteke word talle analoë van Gentamicin aangebied. Dit is dwelms Garamitsin, Gentamicin Akos, Gentamisien-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentatsikolens. Indikasies en kontraindikasies vir analoë is byna dieselfde, maar die dokter moet die finale keuse van medikasie neem. Daar is ook 'n aantal middels waarvan die aktiewe stowwe is Betametasoon + gentamisien + klotrimasool.

Daar word slegs vir gesondheidsredes aan jong kinders voorgeskryf. Dit is belangrik om by die voorgeskrewe behandelingsregime te hou en seker te maak dat die dokter die toestand van die pasiënt monitor.

Tydens swangerskap en laktasie

Gedurende swangerskap moet Gentamicin nie gebruik word nie. Dit word nie aanbeveel om die middel ook tydens borsvoeding te neem nie. Daar word opgemerk dat aminoglikosiede in klein hoeveelhede in borsmelk oorgaan. Maar hulle is swak opgeneem in die spysverteringstelsel, daarom was komplikasies by babas nie reg nie.

Wanneer kan ek gebruik

Volgens die aanwysings kan gentamicinsulfaat 4% van die indikasies vir gebruik die volgende bevat:

• Urienweginfeksies.
• Aansteeklike siektes van die eksterne vel, sowel as brandwonde en sagteweefselinfeksie.
• Septisemie.
• Prostatitis.
• Infeksies van ENT-organe en boonste asemhalingskanaal.
• Besmettings van die buikholte.
• Infeksies wat voorkom teen 'n agtergrond van verminderde immuniteit.

Die gebruik van 'n antibiotikum in enige doseervorm word nie aanbeveel vir:

• Swangerskap en laktasie.
• Kinders onder 3 jaar.
• Chroniese nier- of lewerversaking.

Inspuiting: waar om te steek en hoeveel

Die dosering van Gentamicin in inspuitings en die duur van die gebruiksperiode word deur die behandelende dokter bepaal. Ken intraveneuse of binnespierse inspuitings van Getnamycinsulfaat 4% oplossing toe, wat verkoop word in ampulle van 2 ml, nr. 10. Die dosis antibiotika word bepaal op grond van die gewig van die pasiënt. Die standaard is die verhouding van 3 mg geneesmiddel per 1 kg pasiëntgewig. In 1 ml inspuiting (inspuitings) bevat 40 mg aktiewe stof, die daaglikse dosis vir 'n pasiënt wat 50 kg weeg, is 150 mg = 4 ml (2 ampulle van 2 ml) van 4% oplossing. Dit word aanbeveel om 80 mg 2-3 keer per dag in te spuit.

Die dosering van die middel word deur die dokter bepaal.

Terapie van urologiese siektes

Die antibiotikum word in urologie gebruik, veral vir die behandeling van prostatitis en sistitis. Die dosis van die middel vir prostatitis of bakteriële sistitis word bepaal volgens die standaardskema, met inagneming van die gewigskategorie van die pasiënt. Gemiddeld is dit 80 mg 2-3 keer per dag na 6-12 uur. Komplekse vorme van die siekte kan moontlik 'n groter dosis medisyne gebruik - tot 80 mg per kilogram gewig, maar voordat u met die behandeling begin, is dit nodig om die voorskrif en aanbevelings van die dokter te bestudeer. As u Gentamicin 4% oplossing spuit, is dit verbode om verskillende middels in een spuit te meng. By prostatitis en sistitis duur die verloop van antibiotiese gebruik 7-10 dae.

In die behandeling van prostatitis is dit nodig om eenvoudige toetse te doen oor die sensitiwiteit van flora vir die geneesmiddel. Na 'n kursus intramuskulêre inspuitings van 'n antibiotikum, moet 'n man onthou dat 'n baba eers na 4-6 maande swanger kan word. Met sistitis en prostatitis tydens die behandeling, is dit nodig om die alkoholinname heeltemal te laat vaar om nefrotoksisiteit te voorkom.

Die gebruiksaanwysings beveel aan dat u die middel teen 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C hou. Sodat die gebruiksaanwysings van die vervaardiger nie verlore gaan gedurende hierdie tyd nie, is dit die beste om die middel in die oorspronklike verpakking weg van kinders te hou. Salf en druppels behou hul eienskappe vir drie jaar vanaf die datum van vrystelling. Om medisyne in 'n apteek te koop, is dit voldoende om 'n voorskrif te neem met die aanbevole dosis antibiotika en die duur van die behandeling.

Spesiale gevalle

Vir die behandeling van kinders word gentamicinsulfaat voorgeskryf as daar 'n belangrike aanduiding is dat die voordeel vir die baba die risiko vir newe-effekte oorskry. Vir die behandeling van infeksies by kinders tot 'n jaar word die daaglikse dosis bereken op grond van die verhouding van 1 mg per 1 kg gewig, vir kinders tussen 3 en 5 jaar, word die dosis 1,5 mg per 1 kg, vir kinders ouer as 6 jaar - 3 mg per 1 kg gewig. Kinders word na 12 uur 2 keer binnespiers met die medisyne ingespuit.

Die middel kan by kinders gebruik word.

Met derm infeksies in baie seldsame gevalle word Gentamicin vir kinders voorgeskryf. Indikasies vir gebruik - die sensitiwiteit van die patogeen slegs vir hierdie antibiotikum. In die eerste 2-3 dae word die gebruik van gentamisien vir dermpatologie intraveneus uitgevoer, waarna inspuitings binnespiers in die boud gedoen word (80 mg 2-3 keer per dag na 6-12 uur).

Met langdurige rinitis kan die dokter ingewikkelde druppels in die neus vir kinders en volwassenes aanbeveel. Vir die voorbereiding daarvan moet u 'n voorskrif van 'n dokter aan die apteek gee. Gentamicinsulfaat 4% word dikwels by die resep ingesluit, waarvolgens komplekse druppels in die neus berei word, as 'n bakteriedodende komponent. Komplekse druppels word so genoem omdat die werking van hul komponente gelyktydig verskillende rigtings het: antiallergies, bakteriedodend, vasokonstriktor, dekongestant. Dit is nie die moeite werd om self ingewikkelde druppels voor te berei nie, selfs al het u 'n resep, bevat dit verskeie komponente wat, indien dit verkeerd gemeng word, nadelige newe-effekte kan hê. Die dokter sal 'n voorskrif en die nodige bestanddele afsonderlik vir elke pasiënt skryf, met inagneming van die erns en tipe siekte.

Tydens swangerskap is die gebruik van binne en buite die middel verbode, selfs al is daar bewyse. Die medisyne beïnvloed die gehoor- en vestibulêre apparaat van die fetus negatief omdat dit die plasenta binnedring. Selfs komplekse druppels word nie tydens swangerskap aanbeveel om rinitis te behandel nie.

Voorskrif vir ander infeksies

In oogheelkunde word Dex Gentamicin antibakteriese oogdruppels van 5 ml in 'n bottel gebruik, die oorspronklike verpakking is groen, soos op die foto. Hierdie vorm van antibiotika het homself effektief bewys in die behandeling van purulente konjunktivitis, blefaritis, dacryocystitis, keratitis. Die middel word vir 1-2 druppels in 'n lakrimale sak gedrup, terwyl die onderste ooglid beweeg. U kan ook 2,5 g oogsalf koop wat oor die onderste ooglid gelê word en eweredig oor die hele oog versprei word.

Die instrument word in oogheelkunde gebruik.

Purulente of bakteriële infeksie van ENT-organe (purulente otitis media) word ook met hierdie antibiotikum behandel, die vrystelling vorm oordruppels en 'n inspuiting. Vir infeksies in die keel of nasofarinks, skryf dokters 4% oplossing vir inaseming in die neus en keel aan deur gentamicinsulfaat, en gebruik dit as 'n plaaslike antibakteriese middel. Hierdie behandelingsmetode is veral relevant as dit voorgeskryf word aan kinders wat nie daarvan hou om inspuitings te ontvang nie. Verspreidingsmiddel help om die produk te bespuit. Die oplossing word in die vernevelaarskom gegiet, wat na 3-4 uur inaseming in die neus en keel gemaak word. Vir maklike gebruik is die verstuiver met 'n spuitkop in die neus, in die keel en met 'n masker.

Gentamicien is deel van die gekombineerde liniment vir die behandeling van dermatologiese siektes. Indikasies vir gebruik - ekseem, allergiese dermatitis, bakteriële infeksies, neurodermatitis.Die samestelling van hierdie salf bevat betametason, clotrimazole, dit word klaargemaak verkoop, u het nie 'n voorskrif nodig vir die vervaardiging daarvan nie. Dit word nie aanbeveel om hierdie liniment te gebruik tydens swangerskap nie. Die vorm van gentamisientablette vir orale toediening is van belang vir alle pasiënte. Die medisyne is nie beskikbaar in die vorm van tablette nie, in tablette kan u 'n ander middel van dieselfde groep antibiotika koop.

Moontlike komplikasies

Met langdurige gebruik, sowel as met individuele onverdraagsaamheid teenoor die middel of sy bestanddele, kan die middel newe-effekte veroorsaak. As die pasiënt newe-effekte van die middel het, moet u u dokter daarvan inlig. Dit kan wees:

• Naarheid, braking, diarree.
• Proteinuria, azotemie, oliguria.
• Skending van die vestibulêre apparaat, 'n skerp agteruitgang van die gehoor.
• Intramuskulêre inspuitings kan gekompliseer word deur rooiheid, pyn.

Farmakologie

Dit bind aan die 30S-subeenheid van ribosome en ontwrig proteïensintese en voorkom die vorming van 'n kompleks van vervoer- en boodskapper-RNA, en die genetiese kode word verkeerd gelees en nie-funksionele proteïene word gevorm. In hoë konsentrasies skend dit die versperringsfunksie van die sitoplasmiese membraan en veroorsaak dit die dood van mikroörganismes.

Effektief teen baie gram-positiewe en gram-negatiewe bakterieë. Gram-negatiewe mikroörganismes wat baie sensitief is vir gentamisien (MPC minder as 4 mg / l) - Proteus spp. (insluitend indool-positiewe en indool-negatiewe stamme), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., gram-positiewe mikroörganismes - Staphylococcus spp. (insluitend penicillienbestand), sensitief met IPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (insluitend Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov> insluitend met bensielpenisillien, ampisillien, karbenisillien, oksasillien), werk op die sintese van die selwand van mikroörganismes, is aktief teen Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, byna alle stamme Streptococcus faecalis en hul variëteite (insluitend Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Die weerstand van mikroörganismes teen gentamisien ontwikkel stadig, maar stamme wat weerstandig is teen neomisien en kanamisien kan ook weerstand bied teen gentamisien (onvolledige kruisweerstand). Beïnvloed nie anaërobe, swamme, virusse, protosoë nie.

In die spysverteringskanaal word dit swak opgeneem, daarom word dit parenteraal gebruik vir sistemiese werking. Na i / m toediening word dit vinnig en volledig opgeneem. T_Max met 'n / m-inleiding - 0,5-1,5 uur, met 'n / in die inleiding, die tyd om C te bereik_Max is: na 'n 30-minute intraveneuse infusie - 30 minute, na 60 minute 'n intraveneuse infusie - 15 minute, die waarde van C_Max na i / m- of iv-inspuiting, is 'n dosis van 1,5 mg / kg 6 μg / ml. Plasmaproteïenbinding is laag (tot 10%). Die verspreidingsvolume by volwassenes is 0,26 l / kg, by kinders - 0,2-0,4 l / kg. Dit kom voor in terapeutiese konsentrasies in die lewer, niere, longe, in die pleurale, perikardiale, sinoviale, peritoneale, ascitiese en limfatiese vloeistowwe, urine, in skeibaar wonde, pus, granulasie. Lae konsentrasies word waargeneem in vetweefsel, spiere, bene, gal, borsmelk, waterige humor van die oog, bronchiale sekresie, sputum en serebrospinale vloeistof. Normaalweg dring dit by volwassenes bykans nie tot die BBB nie, met breinvliesontsteking, neem die konsentrasie daarvan in die serebrospinale vloeistof toe. By pasgeborenes word hoër konsentrasies in die serebrospinale vloeistof bereik as by volwassenes. Dring deur die plasenta. Nie gemetaboliseer nie. T_1/2 by volwassenes - 2-4 uur. Dit word hoofsaaklik deur die niere in onveranderde vorm, in klein hoeveelhede, met gal uitgeskei. By pasiënte met normale nierfunksie word 70–95% gedurende die eerste dag uitgeskei, terwyl 'n konsentrasie van meer as 100 μg / ml in die urine geskep word. By pasiënte met verminderde glomerulêre filtrasie word uitskeiding aansienlik verminder. Dit word tydens hemodialise uitgeskei (elke 4-6 uur daal die konsentrasie met 50%). Peritoneale dialise is minder effektief (binne 48–72 uur word 25% van die dosis uitgeskei). Met herhaalde inspuitings word dit opgehoop, hoofsaaklik in die limfatiese ruimte van die binneoor en in die proksimale nierbuisies.

As dit topies toegedien word in die vorm van oogdruppels, is absorpsie weglaatbaar.

Wanneer ekstern toegedien word, word dit prakties nie opgeneem nie, maar vanaf groot dele van die veloppervlak beskadig (wond, verbrand) of bedek met korrelweefsel, vind die opname vinnig plaas.

Gentamisien in die doseringsvorm in die vorm van 'n spons (plate van 'n kollageen spons geweek in 'n oplossing van gentamicinsulfaat) word gekenmerk deur 'n langdurige antibakteriese effek. Vir infeksies van been- en sagteweefsel (osteomiëlitis, abses, phlegmon, ens.), Sowel as vir die voorkoming van purulente komplikasies na beenoperasies, word die middel in die vorm van 'n plaat in holtes en wonde ingespuit, terwyl effektiewe konsentrasies van gentamicien in die inplantingsone gehandhaaf word vir 7– 15 dae. Konsentrasies van gentamisien in die bloed gedurende die eerste dae na inplanting van die spons stem ooreen met dié wat deur parenterale toediening veroorsaak is; later word 'n antibiotikum in die bloed opgespoor in subterapeutiese konsentrasies. Binne 14-20 dae word volledige resorpsie vanuit die inplantingsone waargeneem.

Toepassingsbeperkings

Vir sistemiese gebruik: myasthenia gravis, parkinsonisme, botulisme (aminoglycosides kan 'n skending van die neuromuskulêre oordrag veroorsaak, wat lei tot verdere verswakking van skeletspiere), uitdroging, nierversaking, neonatale periode, voortydige kinderskoene, ouderdom.

Vir eksterne gebruik: indien nodig, gebruik op groot oppervlaktes van die vel - gehoorsenuwee-neuritis, myasthenia gravis, parkinsonisme, botulisme, nierversaking (insluitend ernstige chroniese nierversaking met azotemie en uremie), pasgeborenes en premature babas (nierfunksie is onvoldoende ontwikkel, wat kan lei tot verhoog T_1/2 en die manifestasie van toksiese effekte), ouderdom.

Newe-effekte

Die instruksie waarsku oor die moontlikheid om die volgende newe-effekte te ontwikkel wanneer u Gentamicin voorskryf:

• naarheid, braking,
• bloedarmoede, leukopenie, granulositopenie, trombositopenie,
• oligurie,
• proteïenurie,
• microhematuria,
• nierversaking
• hoofpyn,
• lomerigheid,
• gehoorverlies
• onomkeerbare doofheid
• veluitslag
• jeuk,
• urtikarie,
• koors,
• Quincke se oedeem.

kontra

Gentamisien is teenaangedui in die volgende gevalle:

• Individuele onverdraagsaamheid of hipersensitiwiteit vir gentamicien en ander verteenwoordigers van die antibiotiese groep aminoglycosides.
• Azotemia ('n toename in die hoeveelheid residuele stikstof in die bloed) teen die agtergrond van akute of chroniese nierversaking.
• Neuritis (inflammasie) van die gehoorsenuwee.
• Myasthenia gravis is spierswakheid.
• Patologiese toestande van die binne-oor en die vestibulêre apparaat.

Swanger gebruik van die middel is slegs om gesondheidsredes moontlik indien die verwagte voordeel vir die moeder swaarder weeg as die potensiële risiko vir die fetus.

Spesiale instruksies

Word met omsigtigheid gebruik by parkinsonisme, myasthenia gravis, verswakte nierfunksie. By die gebruik van Gentamicin, moet die funksies van die niere, die gehoorapparaat en die vestibulêre apparaat gemonitor word.

Vir langdurige gebruik op groot oppervlaktes van die vel, is dit nodig om die moontlikheid van resorpsie in ag te neem, veral by pasiënte met chroniese nierversaking.

Samestelling en vorm van vrylating

Daar is vier hoofvorme van die vrystelling van Gentamicin, dit word nie in tablette geproduseer nie. Hul verskille in samestelling, konsekwentheid en verpakking:

Oplossing vir inspuiting

Helder groengeel vloeistof

Helder gelerige vloeistof

Wit eenvormige skuim

Die konsentrasie van gentamicinsulfaat, mg

80 per 1 ampul (2 ml)

Water, natriummetabisulfiet, Trilon B

Water, bensalkoniumchloried, natriumchloried, natriumwaterstoffosfaat, natrium-waterstoffosfaat

'N Mengsel van harde, vloeibare, sagte en wit paraffiene

Gasmengsel, water

Pakkies van 10 ampulle

5 ml druppels

Spuitbottels 140 g

Farmakodinamika en farmakokinetika

Na intramuskulêre toediening word die aktiewe komponent vinnig vanaf die inspuitplek opgeneem en bereik 'n maksimum konsentrasie na 30-60 minute, bind met plasmaproteïene met 10%, word in alle weefsels van die liggaam gevind en dring deur die plasenta. Metabolisme van die stof kom nie voor nie, dit word vir 4-8 uur in die gal of urine uitgeskei. As dit topies toegedien word, word die middel slegs 0,1% op die intakte vel opgeneem, met beskadigde vel - vinniger en in groter konsentrasie. Na eksterne gebruik duur die produk 8-12 uur, en word deur die niere uitgeskei.

Dosis en toediening

Op watter deel van die liggaam deur die infeksie geraak word, hoe ernstig die siekte is, hang die keuse van die vorm van vrystelling van die geneesmiddel af. Met oogskade word oogdruppels geselekteer, met die vel en sagte weefsel - 'n salf of aërosol - vir ernstige gevalle wat sistemiese behandeling benodig, word Gentamicin-inspuitings voorgeskryf. Die dosering, modus en frekwensie van gebruik word deur die behandelende dokter voorgeskryf.

Geneesmiddelinteraksie

Gedurende die toediening van Gentamicin met ander medisyne is die voorkoms van negatiewe simptome moontlik. Risiko-kombinasies:

• aminoglikosiede, vankomisien, kefalosporiene, etakryniensuur bevorder ototoksisiteit en nefrotoksisiteit,
• Indomethacin verminder die opruiming van die aktiewe stof, verhoog die konsentrasie in plasma en lei tot vergiftiging,
• middels vir verdowing van inaseming, opioïed analgetika verhoog die risiko van neuromuskulêre blokkade, tot apnee,
• lus diuretika, Furosemied verhoog die konsentrasie van gentamisien in die bloed, verhoog die risiko van nadelige reaksies.

Voorwaardes vir verkoop en stoor

Alle soorte medisyne word voorgeskryf, gestoor by 'n temperatuur van 15-25 grade vir druppels en oplossing, 8-15 grade vir salf en aërosol. Die houdbaarheid van die druppels is drie jaar, die salf en aërosol is twee, die oplossing is vyf. Nadat u die bottel druppels oopgemaak het, moet dit nie langer as 'n maand geberg word nie.

Die belangrikste analoë is geneesmiddels wat dieselfde samestelling van die aktiewe stof het. Indirekte plaasvervangers is fondse met 'n ander komponent, maar met dieselfde aanduidings en effek. Analoog sluit in:

• Candiderm - 'n room gebaseer op dieselfde bestanddeel met beclomethason, clotrimazole,
• Garamycin is 'n byna volledige analoog van die middel, in die vorm van 'n oplossing, salf,
• Celestoderm - bevat dieselfde stof plus betametason, is beskikbaar in salfformaat.

U kan medisyne via aanlynplatforms of apteekkiosks koop teen pryse wat afhang van die vorm van die middel, die handelsmarge. Die benaderde koste van medisyne by apteekondernemings in Moskou:

Swangerskap en laktasie

Gedurende swangerskap is dit slegs om gesondheidsredes moontlik (voldoende en streng gekontroleerde studies by mense is nie gedoen nie. Daar is berigte dat ander aminoglikosiede tot doofheid in die fetus gelei het). Ten tyde van die behandeling is dit nodig om op te hou borsvoed (dring deur in borsmelk).