Waaruit insulien gemaak is

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Volgens die WGO is tipe 1-diabetes 'n siekte van 347 miljoen mense wat ons planeet bewoon. Oorgewig, swak voeding, verminderde fisieke aktiwiteit - al hierdie faktore dra by tot die verspreiding van die siekte, waarvoor sowel volwassenes as kinders streng behandelingsmaatreëls moet volg.

Tipe 1-diabetes: wat is dit?
Simptome van tipe 1-diabetes
Tipe 1-diabetes by kinders
Swangerskap tipe 1-diabetes
Tipe 1-diabetesbehandeling
Behandeling vir tipe 1-diabetes sonder insulien
Tipe 1 diabetes dieet - weeklikse spyskaart
Vitamiene vir tipe 1-diabete
Resepte vir tipe 1-diabete
Kan tipe 1-diabetes vir ewig genees word?
Hoeveel tipe 1-diabete leef?
Video: Alles oor tipe 1-diabetes

Tipe 1-diabetes: wat is dit?

Jeugdige of jeugdige - dit is wat tipe 1-diabetes genoem word. Die siekte raak mense wie se ouderdom nie 35 jaar is nie. In hierdie tipe suikersiekte ondergaan beta-selle die sekresie van insulien, wat verantwoordelik is vir die afbreek van glukose, heeltemal vernietig. As gevolg hiervan ontvang die liggaam nie die nodige hoeveelheid energie nie, en word glukose in sy suiwer vorm in die urine uitgeskei.

Die eerste soort diabetes word volgens die WGO-klassifikasie insulienafhanklik genoem, dit wil sê, 'n persoon kan nie leef sonder om insulien te spuit nie.

Die eerste soort diabetes word gekenmerk deur drie stadiums van die ontwikkeling van die siekte:

Oormatige bloedsuiker lei tot skade aan die oogvate, met matige en ernstige stadiums van die siekte, is daar 'n verlies aan gesigskerpte, gevalle van volkome blindheid is nie ongewoon nie.

Skade aan die bloedvate van die niere dra by tot die ontwikkeling van nierversaking. Oortredings van die senuweestelsel, die bloedsomloopstelsel veroorsaak 'n gevoel van gevoelloosheid in die ledemate. In ernstige stadia van die siekte bestaan daar 'n groot risiko vir aanduidings vir amputasie van ledemate. Pasiënte het 'n toename in cholesterol, wat bydra tot die voorkoms van kardiovaskulêre siektes. By mans word die ontwikkeling van onmag nie uitgesluit nie.

Pankreatitis, enkefalopatie, dermopatie, nefropatie kan verband hou met diabetes-verwante siektes.

Simptome van tipe 1-diabetes

Die belangrikste simptome van tipe 1-diabetes is:

konstante swakheid
chroniese moegheid
prikkelbaarheid,
droë mond
konstante dors
gereelde urinering,
naarheid, braking is moontlik,
jeukerige vel
slaapstoornis
vir vroue, die voorkoms van vaginale infeksies, jeuk en krake in die vagina,
verhoogde sweet
'n skerp toename in eetlus, maar die pasiënt verloor terselfdertyd vinnig gewig, tot en met tekens van anoreksie.

Watter ander simptome is daar by kinders en volwassenes - lees hier.

Die oorsake van tipe 1-diabetes word in ons volgende artikel uiteengesit.

Tipe 1-diabetes by kinders

Die siekte kom gereeld by kinders voor. Die rede hiervoor is die volgende:

genetiese geneigdheid (as een of albei ouers so 'n diagnose het),
aansteeklike siektes
swak dieet,
aggressiewe omgewing
spanning,
verswakte immuunstelsel.

By kinders met 'n tekort aan vitamien D, wat vroeër oorgedra is na aanvullende voeding met koei- of bokmelk, graan uit graangewasse, is die risiko om diabetes te ontwikkel redelik groot. Water met 'n hoë nitraatinhoud kan ook 'n siekte veroorsaak.

Die simptomatologie van die siekte is dieselfde as by volwassenes. By baie jong kinders kan luieruitslag voorkom. Meisies het gereeld gevalle van sproei. Die risiko bestaan vir ketoasidose, gekenmerk deur naarheid, braking, swakheid, lusteloosheid.

Die kind kan soos asetoon ruik, asemhaling word onderbreek, geluide word uitasem.

Die artikel - Tipe 1-diabetes by kinders: oorsake, behandeling, simptome, voorkoming, sal vertel van die kenmerke van diabetes by babas.

Swangerskap tipe 1-diabetes

Vroue met suikersiekte het 'n baie moeiliker tyd om swangerskap te oorleef: die dringende urien om te urineer word al hoe sterker, die hormonale agtergrond is voortdurend besig om te verander.

Tydens swangerskap ervaar diabete skommelinge in bloedglukosevlakke. As 'n vrou daarin slaag om normoglisemie te bereik voor swangerskap, sal swangerskap nie belas word deur skielike veranderinge in glukose (van hoog na laag) nie.

In hierdie geval verloop die swangerskap soos volg:

In die eerste trimester word die behoefte aan insulien gewoonlik verminder. In die geval van toksikose vergesel van braking, moet die hoeveelheid koolhidraat wat verbruik word, na oorlegpleging met die dokter, verhoog word.
In die tweede trimester benodig die pasiënt 'n effens groter dosis insulien, wat individueel bereken word. Die dosis kan per dag 100 of meer eenhede wees.
Gedurende die derde trimester - weer 'n afname in insulienvereistes.

Dokters beveel aan dat vroue met diabetes vroegtydig 'n swangerskap moet beplan, sodat die liggaam die beste voorbereid kan wees op swangerskap, bevalling en voeding. Dit is raadsaam om die voorbereiding 'n jaar of ses maande voor bevrugting te begin, onder die verpligte toesig van mediese spesialiste.

Tipe 1-diabetesbehandeling

Die behandeling vir tipe 1-diabetes is nie net insulieninspuitings nie. Dit is 'n komplekse, geïntegreerde stelsel wat farmakoterapie, dieet en liggaamlike oefening kombineer.

Insulienterapie is die algemeenste metode vir die behandeling van diabetes, maar die wetenskap staan nie stil nie, dit ontwikkel en nou is daar 'n aantal alternatiewe metodes om tipe 1-diabetes te behandel. Dus is 'n suksesvolle metode wat nie net in buitelandse klinieke gebruik word nie, maar ook in huishoudelike behandelings, stamselbehandeling.

Behandelingsopsies vir tipe 1-diabetes:

Inenting. Toetse van die middel is nog nie voltooi nie, maar daar is positiewe resultate. 'N Spesiale entstof aktiveer swak T-selle, wat bydra tot die herstel van beta-selle van die pankreas wat geraak word deur die aanvalle van die groep T-selle. Die entstof word in die vroeë stadiums van die siekte aangedui, maar is nog nie in serieproduksie bekendgestel nie. Navorsers ontwikkel 'n entstof vir die voorkoming van diabetes, daar is ongelukkig geen ernstige verskuiwings tot dusver nie.
Die metode van ekstrakorporeale hemokorreksie is een van die nuutste, maar baie suksesvolle, met 'n afname in die sensitiwiteit vir insulienpreparate, enkefalopatie en 'n aantal ander siektes. Die metode gebaseer op outogemie is gebaseer: die bloed van die pasiënt gaan deur 'n apparaat waarin spesiale filters bestaan, dan verryk met vitamiene, minerale en medisyne, en dit gaan weer in die gesuiwerde vorm van die pasiënt se bloedvate.
Orgaanoorplanting. Indien aangedui, word beta-selle, 'n deel van die pankreas of die hele orgaan na die pasiënt oorgeplant. Die oorplanting van pankreas was 'n langdurige operasie, maar die oorplanting van Lagerhans-eilandjies en -selle alleen het nog nie wydverspreide gebruik gekry nie, maar dit lewer reeds belowende resultate.

Tipe 1 diabetes dieet - weeklikse spyskaart

As u na mediese voeding oorskakel, word aanbeveel dat u die spyskaart onmiddellik vir 'n week opstel:

Etes moet streng op die klok wees.
Gemors kos, 5-6 maaltye per dag.
Dit word toegelaat om meer gereeld te eet, maar die porsies is genormaliseer, klein.
Maak seker dat u vesel in die spyskaart het.
U kan nie kalorieë verminder sonder die getuienis van 'n dokter nie.
'N Voldoende hoeveelheid vloeistof is nodig - ongeveer 2 liter per dag.

Kyk hier na 'n voorbeeld van 'n menu: http://diabet.biz/pitanie/osnovy/menyu-dlya-diabetikov.html.

Vir pasiënte met diabetes word behandelingstabel nommer 9 getoon. Voorbeeldmenu vir die week:

Oggend. 200 g gekookte pap van enige aard (behalwe semolina en rys), 'n sny brood, 40 g kaas 17% vastestof, tee of koffie.
Onderslagwiel. 'N Paar beskuitjies, broodrolletjies, 'n glas tee sonder suiker en 'n appel (1 stuks).
Dag. 100 g vars groenteslaai, bak borsch, 1 stoomkotelet en 'n paar lepels gestoofde kool, 'n sny brood.
Onderslagwiel. 50-70 g vetvrye maaskaas, dieselfde hoeveelheid vrugtejellie wat met versoeter gekook is, 200 ml roosgebraaide sous.
Die aand. 'N Stukkie gekookte vleis en 100 g groenteslaai.
Onderslagwiel. 'N Glas kefir met die laagste persentasie vetinhoud.

Oggend. Bokwiet pap (ongeveer 200 g), gestoomde hoenderborsie (dieselfde hoeveelheid in volume), tee.
Onderslagwiel. Sowat 150 g maaskaaspan, 200 ml drinkjogurt.
Dag. Groentesop (kool, wortels, aspersies, seldery), gestoomde peulvleis (ongeveer 150 g), gebakte groente (200 g), kool en wortelslaai (100 g).
Die aand. Kaaskoekpan met wortels (200 g), vrugteslaai (dieselfde in volume), vrugte kompote.
Onderslagwiel. 200 ml kefir of jogurt.

Oggend. Rogbrood roosterbrood met sagte kaas met 'n minimum vetinhoud, komkommer en tamatieslaai, appel (1 st.).
Onderslagwiel. Souffle van maaskaas, tee met suurlemoen.
Dag. 'N Kom met vissop, rys met groente (mielies + aspersiesboontjies) ongeveer 200 g, gebakte appel.
Onderslagwiel. 200 ml appelkoos sap.
Die aand. Hawermeel met bessies, droëvrugtepatroon.

Oggend. Gekookte vis 50 g, 2 snye swartbrood, wortel- en appelslaai (70 g), 20 g lae-vet kaas, koffie sonder suiker (jy kan melk byvoeg).
Onderslagwiel. Pomelo's (1 st.), 200 ml gestoofde soetsuur vrugte sonder suiker.
Dag. 'N Kom vis- en groentesop, 150 g gekookte hoender, coleslaw (100 g), 'n paar snye rogbrood, 200 ml limonade sonder bygevoegde suiker.
Onderslagwiel. Vrugteslaai (150 g), 200 ml minerale water.
Die aand. 2 vleispasteitjies bygevoeg met kool, pampoenkaviaar (70 g), 2 snye semelsbrood, tee.
Onderslagwiel. 200 ml gegiste gebakte melk.

Ontbyt. Vetvrye maaskaas (150 g) en 200 ml bifidoyogurt.
Onderslagwiel. Harde kaasbrood 17% en tee sonder suiker.
Dag. Gekookte aartappels en groenteslaai, gekookte hoender (100 g), 100 g bessies.
Onderslagwiel. 'N Klein sny gebakte pampoen, 10 g gedroogde papawersaad, 200 ml gedroogde vrugtesous.
Die aand. Vleis stoomkotelet, 'n bord groenteslaai met setperke.
Onderslagwiel. 200 ml vetvrye kefir.

Oggend. Hawermout in melk (150 g), 2 snye bruinbrood, wortel- en appelslaai (70 g), maagkaas met 'n lae vetvet (150 g), koffie met melk sonder suiker.
Onderslagwiel. Oranje (1 st.), 200 ml kompote sonder suiker.
Dag. 'N Kom vis- en groentesop, 150 g gekookte hoender, coleslaw (100 g), 'n paar snye rogbrood, 200 ml limonade sonder bygevoegde suiker.
Onderslagwiel. Apple (1 st.).
Die aand. Laevleis-vleisblokkies (110 g), groentestoof (150 g), kool-schnitzel (200 g), tee sonder suiker.
Onderslagwiel. 200 ml natuurlike jogurt.

Oggend. Bolletjies lui met suurroom met 'n minimum persentasie vet, koffie.
Onderslagwiel. 2 rogbroodjies, 'n bak vars bessies.
Dag. 'N Borde sop met bokwiet, hoenderborsie en gebakte groente (100 g elk), cranberry juice.
Die aand. Hawermoutpap (150 g) en 2 worsies, seldery en appelslaai, 200 ml tamatiesap.

As u 'n weeklikse spyskaart saamstel, is die belangrikste ding om saam te stem oor die dosis en tyd van insulieninspuitings.

Vitamiene vir tipe 1-diabete

Vitamiene vir pasiënte met diabetes - dit is die nodige ondersteuning vir die liggaam, help die uitgeputte immuunstelsel.

Die eerste soort vitamiene vir diabetes:

Tocopherol of vitamien E - help om nierinfiltrasie te herstel, is 'n antioksidant, verbeter die bloedvloei van die net.
Vitamien C of askorbiensuur. Help om immuniteit te versterk, bloedvate te versterk, vertraag die katarakvorming.
Retinol of vitamien A - bevorder selgroei, verbeter visie, stimuleer die immuunstelsel, antioksidant.
Vitamiene van groep B sal die pasiënt help om die senuweestelsel te handhaaf en die prikkelbaarheid te verlig. Gewys: B 1 (tiamien), B 6 (piridoksien), B 12 (kobalamien).
Biotien of vitamien H - help om glukosevlakke te verlaag, bied beheer oor 'n aantal energieprosesse.
Lipoïensuur. Dit word vitamienagtige stowwe genoem. Dit help om die metabolisme van koolhidrate, vette te normaliseer.

In die volgende artikel bespreek ons meer vitamiene vir diabete.

Resepte vir tipe 1-diabete

Daar is baie resepte vir diabete. Maar daar is produkte wat baie nuttig is, maar hoe en wat om van te kook, weet min mense. Byvoorbeeld - 'n erdepeer of Jerusalem-artisjok. Vir 'n diabeet is dit nie net 'n wortelgewas nie, maar bloot 'n pakhuis, omdat dit inulien bevat - 'n oplosbare polisakkaried. Jerusalem artisjok word gekook, gestoom, gebak. Hulle maak koffie, sap en stroop daaruit, wat deur diabete kan verbruik.

Erdepeerkasserol

verskeie knolle erdepeer,
2 eetlepels. l. groente-olie
0,5 koppies afgeroomde melk
2 st hoender eiers
1-2 eetlepels. l. semolina

Was die knolle deeglik af, rasper dit met 'n groot maas en steek dan liggies in groente-olie.
Klits 2 eiers, voeg 'n halwe glas warm melk en 1-2 eetlepels by. l. semolina.
Sout, speserye na smaak.
Sit die voorbereide Jerusalem-artisjok in 'n vorm, giet die eiermelkmengsel in en sit die bak in die oond voorverhit tot 180 grade vir 25-30 minute.

Gemaalde peerslaai

1 st mediumgrootte knol
1 soet-appel,
100 g suurkool met wortels,
100 g selderystingel
setperke, sout, speserye na smaak,
2 eetlepels. l. sonneblom of lynolie.

Jerusalem artisjok, rasper die appel op 'n growwe rasper.
Kap die seldery fyn.
Meng al die bestanddele, voeg fyngekapte kruie by, voeg sout, speserye by, geur met olie.

Sonpannekoeke

groot wortels - 1 stuks.,
pampoenpulp - 100-150 g,
Jerusalem artisjokknolle - 2-3 st.,
hoender eier - 1 stuks.,
uie klein kop - 1 st.,
meel - 2-3 eetlepels. l. (meer moontlik)
sout na smaak
braai olie.

Rasper wortels, Jerusalem artisjok, pampoen, uie op 'n fyn of groot (soos jy die beste wil), rasper, meng.
Druk die mengsel liggies in, voeg sout, eier, gesifte meel by.
Knie die deeg, soos met gewone pannekoek.
Braai in 'n pan.

Kan tipe 1-diabetes vir ewig genees word?

Tot op datum is daar nog nie 'n volledige genesing vir tipe 1-diabetes aangeteken nie. Die saak is dat daar in die wêreld nog steeds geen doeltreffende maniere is om outo-immuunprosesse te stop nie. Die belowendste ontwikkeling wat die pasiënt sal help herstel, is die skepping van 'n kunsmatige pankreas, medisyne wat outo-immuunprosesse blokkeer en die tegniek om Lagerhans-eilandjies en beta-selle apart in te plant.

Waaruit insulien gemaak is

Insulien is die belangrikste medisyne vir die behandeling van tipe 1-diabetes. Soms word dit ook gebruik om die pasiënt te stabiliseer en om sy welstand in die tweede soort siekte te verbeter.

Hierdie stof is van nature 'n hormoon wat koolhidraatmetabolisme in klein dosisse kan beïnvloed. Normaalweg produseer die pankreas genoeg insulien, wat die fisiologiese vlak van bloedsuiker help handhaaf.

Maar met ernstige endokriene afwykings, is die enigste kans om die pasiënt te help, juis insulieninspuitings.

Ongelukkig is dit onmoontlik om dit mondelings te neem (in die vorm van tablette), aangesien dit heeltemal in die spysverteringskanaal vernietig word en die biologiese waarde daarvan verloor.

Preparate verkry uit grondstowwe van dierlike oorsprong

Die verkryging van hierdie hormoon uit die pankreas van varke en beeste is 'n ou tegnologie wat deesdae selde gebruik word.

Dit is te danke aan die lae gehalte van die medikasie wat ontvang word, die neiging om allergiese reaksies te veroorsaak en 'n onvoldoende mate van suiwering.

Die feit is dat aangesien die hormoon 'n proteïenstof is, bestaan dit uit 'n spesifieke stel aminosure.

Aan die begin en middel van die 20ste eeu, toe soortgelyke medisyne nie bestaan het nie, was selfs sulke insulien 'n deurbraak in die medisyne en het die behandeling van diabete na 'n nuwe vlak toegelaat. Hormone verkry deur hierdie metode het bloedsuiker verlaag, maar dit het dikwels newe-effekte en allergieë veroorsaak.

Verskille in die samestelling van aminosure en onsuiwerhede in die medisyne het die toestand van pasiënte beïnvloed, veral in die kwesbaarder kategorieë van pasiënte (kinders en bejaardes).

'N Ander rede vir die swak verdraagsaamheid van sulke insulien is die teenwoordigheid van sy onaktiewe voorloper in die geneesmiddel (proinsulien), wat onmoontlik was om ontslae te raak van hierdie medisyne-variasie.

Daar is deesdae gevorderde varkensinsuliene wat nie hierdie tekortkominge het nie. Dit word verkry uit die pankreas van 'n vark, maar daarna word hulle aan verdere verwerking en suiwering onderwerp. Dit is multikomponent en bevat hulpstowwe.

Gemodifiseerde varkvleisinsulien verskil feitlik nie van die menslike hormoon nie, dus word dit steeds in die praktyk gebruik

Sulke medisyne word baie beter deur pasiënte geduld en veroorsaak prakties geen nadelige reaksies nie, dit belemmer nie die immuunstelsel nie en verminder bloedsuiker effektief. Beesinsulien word deesdae nie in medisyne gebruik nie, want dit beïnvloed die immuun en ander stelsels van die menslike liggaam as gevolg van sy vreemde struktuur.

Insulien vir genetiese ingenieurswese

Menslike insulien, wat op industriële skaal vir diabete gebruik word, word op twee maniere verkry:

met behulp van ensiematiese behandeling van varkensinsulien,
met behulp van geneties gemodifiseerde stamme van Escherichia coli of gis.

Met 'n fisies-chemiese verandering word die molekule van varkensinsulien onder die werking van spesiale ensieme identies aan menslike insulien.

Die aminosuursamestelling van die resulterende preparaat verskil nie van die samestelling van die natuurlike hormoon wat in die menslike liggaam geproduseer word nie.

Tydens die vervaardigingsproses ondergaan die medisyne hoë suiwering, en dit veroorsaak dus nie allergiese reaksies of ander ongewenste manifestasies nie.

Maar meestal word insulien verkry met behulp van gemodifiseerde (geneties gemodifiseerde) mikroörganismes. Met behulp van biotegnologiese metodes word bakterieë of gis sodanig aangepas dat hulle self insulien kan produseer.

Daar is twee metodes vir sulke insulienproduksie. Die eerste daarvan is gebaseer op die gebruik van twee verskillende stamme (spesies) van 'n enkele mikro-organisme.

Elkeen van hulle sintetiseer slegs een ketting van die hormoon-DNA-molekule (daar is net twee daarvan, en hulle is spiraalvormig aanmekaar gedraai).

Dan word hierdie kettings verbind, en in die gevolglike oplossing is dit reeds moontlik om die aktiewe vorme van insulien te skei van dié wat geen biologiese betekenis het nie.

Die tweede manier om medisyne met behulp van Escherichia coli of gis te verkry, is gebaseer op die feit dat die mikrobe eerstens onaktiewe insulien produseer (dit wil sê dat sy voorloper proinsulien is). Met behulp van ensiematiese behandeling word hierdie vorm geaktiveer en in medisyne gebruik.

Personeel wat toegang tot sekere produksiefasiliteite het, moet altyd geklee wees in 'n steriele beskermende pak, wat die kontak van die middel met menslike biologiese vloeistowwe uitskakel.

Al hierdie prosesse is gewoonlik outomaties, lug en alle oppervlaktes wat in kontak met ampulle en flessies is, is steriel, en lyne met toerusting word hermeties geseël.

Biotegnologiese metodes stel wetenskaplikes in staat om na te dink oor alternatiewe oplossings vir diabetes.

Daar word byvoorbeeld tot op hede prekliniese studies gedoen oor die produksie van kunsmatige pankreas-beta-selle wat met behulp van genetiese ingenieursmetodes verkry kan word.

Miskien sal hulle in die toekoms gebruik word om die werking van hierdie orgaan by 'n siek persoon te verbeter.

Die produksie van moderne insulienpreparate is 'n komplekse tegnologiese proses wat outomatisering en minimale menslike ingryping behels

Bykomende komponente

Die produksie van insulien sonder hulpstowwe in die moderne wêreld is bykans onmoontlik om voor te stel, want dit kan die chemiese eienskappe daarvan verbeter, die werkingstyd verleng en 'n hoë mate van suiwerheid bereik.

Volgens hul eienskappe kan al die addisionele bestanddele in die volgende klasse verdeel word:

verlengers (stowwe wat gebruik word om 'n langer werking van die middel te gee),
ontsmettingsmiddele
stabiliseerders, waardeur die optimale suurheid in die geneesmiddeloplossing gehandhaaf word.

Verlengde bymiddels

Daar is langwerkende insuliene waarvan die biologiese aktiwiteit 8 tot 42 uur duur (afhangend van die groep van die middel). Hierdie effek word verkry as gevolg van die toevoeging van spesiale stowwe - verlengers aan die inspuitoplossing. Een van die volgende verbindings word meestal vir hierdie doel gebruik:

Proteïene wat die werking van die geneesmiddel verleng, word gedetailleerd gesuiwer en is laag-allergene (byvoorbeeld protamien). Sinksoute beïnvloed ook nie insulienaktiwiteit of menslike welstand nie.

Antimikrobiese bestanddele

Ontsmettingsmiddels in die samestelling van insulien is nodig, sodat die mikrobiese flora nie vermeerder tydens opberging en gebruik nie. Hierdie stowwe is preserveermiddels en sorg vir die behoud van die biologiese werking van die middel.

Boonop, as die pasiënt die hormoon slegs van een flessie tot homself toedien, kan die medisyne etlike dae duur.

Vanweë hoë kwaliteit antibakteriese komponente, sal hy nie die behoefte hê om 'n ongebruikte middel weg te gooi nie as gevolg van die teoretiese moontlikheid van voortplanting in 'n oplossing van mikrobes.

Die volgende stowwe kan as ontsmettingsmiddels by die produksie van insulien gebruik word:

As die oplossing sinkione bevat, dien hulle ook as 'n ekstra preserveermiddel as gevolg van hul antimikrobiese eienskappe

Sekere ontsmettingsmiddele is geskik vir die vervaardiging van elke soort insulien. Hul interaksie met die hormoon moet ondersoek word in die stadium van prekliniese proewe, aangesien die preserveermiddel nie die biologiese aktiwiteit van insulien mag ontwrig of die eienskappe daarvan anders kan beïnvloed nie.

Met die gebruik van preserveermiddels kan die hormoon onder die vel toegedien word sonder vooraf behandeling met alkohol of ander antiseptika (die vervaardiger verwys gewoonlik hierna in die instruksies).

Dit vergemaklik die toediening van die middel en verminder die aantal voorbereidende manipulasies voor die inspuiting self.

Maar hierdie aanbeveling werk slegs as die oplossing toegedien word met behulp van 'n individuele insulienspuit met 'n dun naald.

Stabiliseerders

Stabiliseerders is nodig sodat die pH van die oplossing op 'n gegewe vlak gehandhaaf word. Die behoud van die middel, die werking daarvan en die stabiliteit van chemiese eienskappe hang af van die suurvlak. By die vervaardiging van inspuitinghormoon vir pasiënte met diabetes word fosfate gewoonlik hiervoor gebruik.

Vir insulien met sink is oplossingstabiliseerders nie altyd nodig nie, aangesien metaalione help om die nodige balans te handhaaf.

As dit nietemin gebruik word, word ander chemiese verbindings in plaas van fosfate gebruik, aangesien 'n kombinasie van hierdie stowwe lei tot neerslag en ongeskiktheid van die middel.

'N Belangrike eienskap wat aan alle stabiliseerders getoon word, is veiligheid en die onvermoë om insulienreaksies aan te gaan.

'N Bekwame endokrinoloog moet die keuse van inspuitbare medisyne vir diabetes vir elke individuele pasiënt hanteer.

Die taak van insulien is nie net om 'n normale vlak van suiker in die bloed te handhaaf nie, maar ook nie om ander organe en stelsels te benadeel nie. Die middel moet chemies neutraal, laag allergene wees en verkieslik bekostigbaar wees.

Dit is ook baie gerieflik as die gekose insulien met die ander weergawes gemeng kan word volgens die duur van die werking.

Waaruit word insulien gemaak?

Insulien is die belangrikste medisyne vir die behandeling van tipe 1-diabetes. Soms word dit ook gebruik om die pasiënt te stabiliseer en om sy welstand in die tweede soort siekte te verbeter. Hierdie stof is van nature 'n hormoon wat koolhidraatmetabolisme in klein dosisse kan beïnvloed.

Normaalweg produseer die pankreas genoeg insulien, wat die fisiologiese vlak van bloedsuiker help handhaaf. Maar met ernstige endokriene afwykings, is die enigste kans om die pasiënt te help, juis insulieninspuitings.

Ongelukkig is dit onmoontlik om dit mondelings te neem (in die vorm van tablette), aangesien dit heeltemal in die spysverteringskanaal vernietig word en die biologiese waarde daarvan verloor.

Hoe om insulien te kry: produksie en oorsprong

Insulien is 'n belangrike medisyne; dit het die lewens van baie mense met diabetes 'n omwenteling gemaak.

In die hele geskiedenis van medisyne en apteek van die 20ste eeu kan daar miskien net een groep medisyne van dieselfde belang onderskei word - dit is antibiotika. Hulle het, soos insulien, baie vinnig medisyne binnegegaan en baie mense se lewens gered.

Diabetesdag word elke jaar op inisiatief van die Wêreldgesondheidsorganisasie gevier, vanaf 1991 op die verjaardag van die Kanadese fisioloog F. Bunting, wat die hormoon insulien ontdek het met J. J. Macleod. Kom ons kyk hoe hierdie hormoon gemaak word.

Wat is die verskil tussen insulienpreparate van mekaar

Graad van suiwering.
Die bron van ontvangs is varkvleis, bees, menslike insulien.
Bykomende komponente wat by die oplossing van die middel ingesluit is, is preserveermiddels, verlengings van aksie en ander.
Konsentrasie.
pH van die oplossing.

Die vermoë om kort- en langwerkende middels te meng.

Insulien is 'n hormoon wat deur spesiale selle in die pankreas geproduseer word.

Dit is 'n dubbelstrengs proteïen wat 51 aminosure bevat.

Sowat 6 miljard eenhede insulien word jaarliks in die wêreld verbruik (1 eenheid is 42 mikrogram stof). Die produksie van insulien is 'n hoë-tegnologie en word slegs volgens industriële metodes uitgevoer.

Bronne van insulien

Afhangend van die bron van produksie word varkinsulien en menslike insulienpreparate geïsoleer.

Varkensinsulien het nou 'n baie hoë mate van suiwering, het 'n goeie hipoglisemiese effek, en daar is feitlik geen allergiese reaksies daarop nie.

Die menslike insulienpreparate is in ooreenstemming met die menslike hormoon volledig in die chemiese struktuur. Dit word gewoonlik vervaardig deur biosintese met behulp van genetiese ingenieurswese-tegnologieë.

Groot vervaardigers gebruik sulke produksiemetodes wat waarborg dat hul produkte aan alle gehaltestandaarde voldoen. Geen noemenswaardige verskille in die werking van menslike en varkene komponentinsulien (d.w.s. hoogs gesuiwerde) is gevind nie, en volgens baie studies is die verskil minimaal.

Hulpkomponente wat gebruik word vir die vervaardiging van insulien

In die bottel met die middel bevat 'n oplossing wat nie net die hormoon insulien bevat nie, maar ook ander verbindings. Elkeen van hulle speel 'n spesifieke rol:

verlenging van die werking van die middel,
ontsmetting van oplossing
die teenwoordigheid van die buffer eienskappe van die oplossing en die handhawing van 'n neutrale pH (suur-basis balans).

Uitbreiding van insulien

Om 'n verlengwerkende insulien te skep, word een van die twee verbindings, sink of protamien, by 'n oplossing van konvensionele insulien gevoeg. Afhangend hiervan kan alle insuliene in twee groepe verdeel word:

protamien insuliene - protafaan, onmenslike basale, NPH, humulin N,
sink-insuliene - insulien-sink-suspensies van mono-tard, tape, humulin-sink.

Protamien is 'n proteïen, maar nadelige reaksies in die vorm van 'n allergie daarvoor is baie skaars.

Om 'n neutrale omgewing van die oplossing te skep, word fosfaatbuffer daarby gevoeg. Daar moet onthou word dat dit nie verbode is om insulien wat fosfate bevat te kombineer met insulien-sink-suspensie (ICS) nie, aangesien sinkfosfaat in hierdie geval neerslag vind, en die werking van sink-insulien op die mees onvoorspelbare manier verkort word.

Ontsmettingsmiddele

Sommige verbindings wat volgens farmakologiese en tegnologiese kriteria in die preparaat toegevoeg moet word, het 'n ontsmettingseffek. Dit sluit in cresol en fenol (albei het 'n spesifieke reuk), asook metielparabenzoaat (metielparaben), wat geen reuk het nie.

Die bekendstelling van enige van hierdie preserveermiddels en veroorsaak 'n spesifieke reuk van sommige insulienpreparate. Al die preserveermiddels in die hoeveelheid waarin hulle in insulienpreparate voorkom, het geen negatiewe effek nie.

Protamien-insuliene bevat tipies cresol of fenol. Fenol kan nie by ICS-oplossings gevoeg word nie, omdat dit die fisiese eienskappe van die hormoondeeltjies verander. Hierdie middels sluit metielparaben in. Sinkione in oplossing het ook 'n antimikrobiese effek.

Danksy hierdie meerfase-antibakteriese beskerming, word preserveermiddels gebruik om moontlike komplikasies te voorkom wat veroorsaak kan word deur bakteriële besmetting wanneer die naald herhaaldelik in die oplossingskaal geplaas word.

Vanweë die teenwoordigheid van so 'n beskermingsmeganisme, kan die pasiënt vir 5 tot 7 dae dieselfde spuit gebruik om subkutane inspuitings van die middel te gebruik (mits slegs die spuit gebruik word).

Preserveermiddels maak dit ook moontlik om nie alkohol te gebruik om die vel voor die inspuiting te behandel nie, maar weer eens as die pasiënt self inspuit met 'n spuit met 'n dun naald (insulien).

Kalibrasie van die insulien spuit

In die eerste insulienpreparate was daar slegs een eenheid van die hormoon in een ml van die oplossing. Later is die konsentrasie verhoog. Die meeste insulienpreparate in die bottels wat in Rusland gebruik word, bevat 40 eenhede in 1 ml oplossing. Flessies word gewoonlik met die simbool U-40 of 40 eenhede / ml gemerk.

Insulinspuite vir wydverspreide gebruik is net vir so 'n insulien bedoel en gekalibreer volgens die volgende beginsel: as 'n spuit met 'n 0,5 ml oplossing gevul word, verdien 'n persoon 20 eenhede, 0,35 ml stem ooreen met 10 eenhede en so aan.

Elke punt op die spuit is gelyk aan 'n sekere volume, en die pasiënt weet al hoeveel eenhede in hierdie volume is. Dus is die kalibrasie van spuite 'n gradering volgens die volume van die middel, bereken op die gebruik van insulien U-40. 4 eenhede insulien bevat 0,1 ml, 6 eenhede - in 0,15 ml van die middel, en so aan tot 40 eenhede, wat ooreenstem met 1 ml oplossing.

Sommige meulens gebruik insulien, waarvan 1 ml 100 eenhede (U-100) bevat. Vir sulke middels word spesiale insulien-spuite vervaardig, wat soortgelyk is aan dié wat hierbo bespreek is, maar hulle het 'n ander kalibrasie.

Dit neem hierdie spesifieke konsentrasie in ag (dit is 2,5 keer hoër as die standaard). In hierdie geval bly die dosis insulien natuurlik vir die pasiënt dieselfde, aangesien dit in die liggaam se behoefte aan 'n spesifieke hoeveelheid insulien bevredig.

Dit wil sê, as die pasiënt voorheen die geneesmiddel U-40 gebruik het en 40 eenhede van die hormoon per dag ingespuit het, moet hy dieselfde 40 eenhede ontvang as hy U-100 insulien inspuit, maar dit in 'n hoeveelheid 2,5 keer minder inspuit. Dit wil sê dat dieselfde 40 eenhede in 0,4 ml van die oplossing bevat word.

Ongelukkig weet nie alle dokters en veral diegene met diabetes hiervan nie. Die eerste probleme het begin toe sommige van die pasiënte oorgeskakel het met die gebruik van insulieninspuiters (spuitpenne), wat penvullings (spesiale cartridges) bevat wat insulien U-40 bevat.

As u 'n spuit met 'n oplossing met die naam U-100 invul, byvoorbeeld tot die punt van 20 eenhede (d.w.z. 0,5 ml), sal hierdie volume tot 50 eenhede van die middel bevat.

As u die spuite U-100 met gewone spuite vul en na die afsny-eenhede kyk, kry 'n persoon 'n dosis van 2,5 keer hoër as wat op die punt van hierdie punt aangedui word. As nie die dokter of die pasiënt hierdie fout betyds opmerk nie, is die waarskynlikheid om ernstige hipoglisemie te ontwikkel groot vanweë die konstante oordosis van die middel, wat in die praktyk dikwels voorkom.

Aan die ander kant is daar soms insulinspuite wat spesifiek vir die dwelm U-100 gekalibreer is. As so 'n spuit verkeerdelik met die gewone U-40-oplossing gevul word, sal die dosis insulien in die spuit 2,5 keer minder wees as die wat naby die ooreenstemmende merk op die spuit geskryf is.

As gevolg hiervan is 'n onverklaarbare toename in bloedglukose met die eerste oogopslag moontlik. In werklikheid is alles natuurlik logies - vir elke konsentrasie van die middel is dit nodig om 'n geskikte spuit te gebruik.

In sommige lande, byvoorbeeld Switserland, is 'n plan noukeurig deurdink waarvolgens 'n bekwame oorgang na insulienpreparate met die naam U-100 gemaak is. Maar dit verg noue kontak met alle belangstellendes: dokters van baie spesialiteite, pasiënte, verpleegkundiges van enige departemente, aptekers, vervaardigers, owerhede.

In ons land is dit baie moeilik om slegs die pasiënte na die gebruik van insulien U-100 oor te plaas, want dit sal waarskynlik lei tot 'n toename in die aantal foute by die bepaling van die dosis.

Gekombineerde gebruik van kort en langdurige insulien

In moderne medisyne vind die behandeling van diabetes, veral die eerste soort, gewoonlik 'n kombinasie van twee soorte insulien plaas - kort en langdurige werking.

Dit sal baie meer gerieflik wees vir pasiënte as medisyne met verskillende werkingsduur in een spuit gekombineer en gelyktydig toegedien word om dubbele velpunksie te voorkom.

Baie dokters weet nie wat die vermoë bepaal om verskillende insuliene te meng nie. Die basis hiervan is die chemiese en galeniese (bepaal deur die samestelling) verenigbaarheid van verlengde en kortwerkende insuliene.

Dit is baie belangrik dat wanneer twee soorte medisyne gemeng word, die vinnige aanvang van kort insulien nie rek nie of verdwyn.

Daar is bewys dat 'n kortwerkende middel in een inspuiting met protamien-insulien gekombineer kan word, terwyl die begin van kortwerkende insulien nie vertraag word nie, omdat oplosbare insulien nie aan protamien bind nie.

In hierdie geval maak die vervaardiger van die middel nie saak nie. Insulienaktrapied kan byvoorbeeld gekombineer word met humulin H of protafan. Daarbenewens kan mengsels van hierdie preparate geberg word.

Wat sinkinsulienpreparate betref, is dit lankal vasgestel dat 'n insulien-sink-suspensie (kristallyne) nie met 'n kort insulien gekombineer kan word nie, aangesien dit aan oortollige sinkione bind en omskakel in langdurige insulien, soms gedeeltelik.

Sommige pasiënte dien eers 'n kortwerkende middel toe, en dan, sonder om die naald onder die vel te verwyder, die rigting effens te verander, en sinkinsulien word daardeur ingespuit.

Volgens hierdie toedieningsmetode is 'n hele paar wetenskaplike studies uitgevoer, daarom kan daar nie uitgesluit word dat in sommige gevalle 'n kompleks van sinkinsulien en 'n kortwerkende middel onder die vel kan vorm nie, wat lei tot 'n verswakte opname van laasgenoemde.

Daarom is dit beter om kort insulien heeltemal apart van sinkinsulien toe te dien, twee afsonderlike inspuitings te maak in velareas wat ten minste 1 cm van mekaar geleë is, en dit is nie gerieflik nie, om nie eens te praat van die standaard dosis nie.

Gekombineerde insulien

Die farmaseutiese industrie produseer nou kombinasiepreparate wat kortwerkende insulien bevat, saam met protamien-insulien in 'n streng gedefinieerde persentasieverhouding. Hierdie middels sluit in:

Die doeltreffendste kombinasies is dié waarin die verhouding kort tot langdurige insulien 30:70 of 25:75 is. Hierdie verhouding word altyd aangedui in die gebruiksaanwysings van elke spesifieke middel.

Sulke medisyne is die beste geskik vir mense wat 'n konstante dieet volg, met gereelde liggaamlike aktiwiteit. Hulle word byvoorbeeld gereeld gebruik deur bejaarde pasiënte met tipe 2-diabetes.

Gekombineerde insuliene is nie geskik vir die implementering van die sogenaamde "buigsame" insulienterapie nie, wanneer dit nodig is om die dosis kortwerkende insulien voortdurend te verander.

Dit moet byvoorbeeld gedoen word wanneer u die hoeveelheid koolhidrate in voedsel verander, liggaamlike aktiwiteit verminder of vermeerder, ens. In hierdie geval is die dosis basale insulien (verleng) feitlik onveranderd.

Diabetes mellitus is die derde algemeenste op die planeet. Dit hang net agter kardiovaskulêre siektes en onkologie aan. Volgens verskillende bronne is die aantal diabetespasiënte in die wêreld tussen 120 en 180 miljoen mense (ongeveer 3% van alle inwoners van die aarde). Volgens sommige voorspellings sal die aantal pasiënte elke 15 jaar verdubbel.

Om effektiewe insulienterapie uit te voer, is dit voldoende om slegs een middel, kortwerkende insulien, en een langdurige insulien te hê, hulle mag met mekaar gekombineer word. Ook in sommige gevalle (veral vir bejaarde pasiënte) is daar 'n behoefte aan 'n gekombineerde aksie-middel.

Huidige aanbevelings bepaal die volgende kriteria om insulienpreparate te kies:

Hoë mate van suiwering.
Moontlikheid om met ander soorte insulien te meng.
Neutrale pH
Voorbereidings uit die kategorie uitgebreide insulien behoort 12 tot 18 uur te werk, sodat dit voldoende is om dit twee keer per dag in te voer.

Spesies

Moderne insulienpreparate verskil op die volgende maniere:

Bron van oorsprong
Duur van aksie
pH van die oplossing (suur of neutraal)
Teenwoordigheid van preserveermiddels (fenol, kresol, fenol-kresol, metielparaben),
Die konsentrasie insulien is 40, 80, 100, 200, 500 IE / ml.

Hierdie tekens beïnvloed die kwaliteit van die middel, die koste daarvan en die mate van invloed op die liggaam.

Afhangend van die bron, word insulienpreparate in twee hoofgroepe verdeel:

Diere. Dit word verkry uit die pankreas van beeste en varke. Dit kan onveilig wees, aangesien dit dikwels ernstige allergiese reaksies veroorsaak.

Dit geld veral vir beeste-insulien, wat drie aminosure bevat wat nie vir die mens kenmerkend is nie. Varkvleisinsulien is veiliger, want dit verskil met net een aminosuur.

Daarom word dit meer gereeld gebruik in die behandeling van suikersiekte.

Human. Hulle is van twee soorte: soortgelyk aan menslike of semi-sintetiese, verkry deur varkensinsulien deur ensiematiese transformasie en menslike of rekombinante DNA, wat E. coli-bakterieë produseer danksy die prestasies van genetiese manipulasie. Hierdie insulienpreparate is heeltemal identies aan die hormoon wat deur die menslike pankreas afgeskei word.

Insulien, beide mense en diere, word deesdae wyd gebruik in die behandeling van diabetes. Moderne produksie van dierlike insulien behels die hoogste mate van suiwering van die middel.

Dit help om ontslae te raak van ongewenste onsuiwerhede soos proinsulien, glukagon, somatostatien, proteïene, polipeptiede, wat ernstige newe-effekte kan veroorsaak.

Die beste middel van dierlike oorsprong word beskou as moderne monopiese insulien, dit wil sê geproduseer word met die vrystelling van 'n "piek" insulien.

Aksie duur

Die produksie van insulien word volgens verskillende tegnologieë uitgevoer, wat dit moontlik maak om medisyne te verkry van verskillende tydsduur, naamlik:

ultra kort aksie
kort aksie
langdurige optrede
medium duur van aksie
lang toneelspel
gekombineerde aksie.

Ultrashort-insulien. Hierdie insulienpreparate verskil omdat dit onmiddellik na inspuiting begin werk en na 60-90 minute hul hoogtepunt bereik. Hul totale duur van die aksie is nie langer as 3-4 uur nie.

Daar is twee hooftipes ultra-kortwerkende insulien - Lizpro en Aspart. Die produksie van Lizpro-insulien word gedoen deur twee aminosuurreste in die hormoonmolekuul te herrangskik, naamlik lysien en prolien.

Danksy hierdie verandering van die molekule is dit moontlik om die vorming van heksamers te vermy en die ontbinding daarvan in monomere te versnel, wat beteken dat die opname van insulien verbeter word. Op hierdie manier kan u 'n insulienpreparaat kry wat die bloed van die pasiënt drie keer vinniger inkom as natuurlike menslike insulien.

'N Ander ultra-kortwerkende insulien is Aspart. Die metodes om Aspart-insulien te vervaardig, is in baie opsigte soortgelyk aan die produksie van Lizpro, maar in hierdie geval word die prolien vervang met 'n negatief gelaaide asparaginsuur.

Sowel as Lizpro, breek Aspart vinnig in monomere af en word dit dus byna onmiddellik in die bloed opgeneem. Alle ultra-kortwerkende insulienpreparate word toegelaat om onmiddellik voor of onmiddellik na 'n ete toegedien te word.

Kortwerkende insuliene. Hierdie insuliene is neutrale pH-gebufferde oplossings (6,6 tot 8,0). Dit word aanbeveel dat hulle onderhuids as insulien toegedien word, maar indien nodig, word binnespierse inspuitings of druppels toegelaat.

Hierdie insulienpreparate begin binne 20 minute na inname werk. Die effek daarvan duur relatief kort - hoogstens 6 uur en bereik die maksimum na 2 uur.

Kortwerkende insuliene word hoofsaaklik geproduseer vir die behandeling van pasiënte met diabetes in 'n hospitaal. Dit help pasiënte met 'n koma en koma met diabetes. Daarbenewens stel hulle u in staat om die nodige dosis insulien vir die pasiënt akkuraat te bepaal.

Insuliene van medium duur. Hierdie middels los baie erger op as kortwerkende insuliene. Daarom betree hulle die bloed stadiger, wat hul hipoglisemiese effek aansienlik verhoog.

Insulien met 'n medium duur van die werking word verkry deur 'n spesiale verlengingsmiddel - sink of protamien (isofaan, protafaan, basaal) - in hul samestelling in te voer.

Sulke insulienpreparate is beskikbaar in die vorm van suspensies, met 'n sekere aantal sink kristalle of protamien (meestal protamien Hagedorn en isofaan). Verlengers verhoog die tyd van opname van die geneesmiddel vanaf onderhuidse weefsel aansienlik, wat die tyd van insulien in die bloed aansienlik verhoog.

Langwerkende insuliene. Dit is die modernste insulien waarvan die bereiding moontlik gemaak is danksy die ontwikkeling van DNA-rekombinante tegnologie. Die heel eerste langwerkende insulienpreparaat was Glargin, wat 'n presiese analoog is van die hormoon wat deur die menslike pankreas vervaardig word.

Om dit te verkry, word 'n ingewikkelde modifikasie van die insulienmolekuul uitgevoer, wat die vervanging van asparagien met glisien behels en die daaropvolgende toevoeging van twee arginienreste.

Glargin is beskikbaar in die vorm van 'n duidelike oplossing met 'n kenmerkende suur pH van 4. Met hierdie pH kan insulienhexamers stabieler wees en sodoende 'n langdurige en voorspelbare opname van die middel in die bloed van die pasiënt verseker. Vanweë die suur pH word dit egter nie aanbeveel dat Glargin gekombineer word met kortwerkende insuliene wat gewoonlik 'n neutrale pH het nie.

Die meeste insulienpreparate het 'n sogenaamde 'peak of action', waarna die hoogste konsentrasie insulien in die bloed van die pasiënt waargeneem word. Die belangrikste kenmerk van Glargin is egter dat hy nie 'n duidelike hoogtepunt het nie.

Net een inspuiting van die middel per dag is genoeg om die pasiënt betroubare piekelose glukemiese beheer vir die volgende 24 uur te gee. Dit is te wyte aan die feit dat Glargin teen dieselfde tempo gedurende die hele aksieperiode teen dieselfde tempo opgeneem word.

Langwerkende insulienpreparate word in verskillende vorme geproduseer en kan die pasiënt tot 36 uur agtereenvolgens 'n hipoglisemiese effek gee. Dit dra daartoe by om die aantal inspuitings per dag insulien aansienlik te verminder en sodoende die lewe van pasiënte met diabetes aansienlik te vergemaklik.

Dit is belangrik om daarop te let dat Glargin slegs vir onderhuidse en binnespierse inspuitings gebruik word. Hierdie middel is nie geskik vir die behandeling van komatose of promatomatiese toestande by pasiënte met diabetes mellitus nie.

Gekombineerde dwelms. Hierdie middels is beskikbaar in suspensievorm, wat 'n neutrale insulienoplossing met 'n kortwerking en mediumwerkende insuliene met isofan bevat.

Met sulke middels kan die pasiënt met slegs een inspuiting insulien van verskillende tydsduur van die werking in sy liggaam inspuit, wat beteken dat hy ekstra inspuitings moet vermy.

Tot op hede word insulien, verkry deur beide die pankreas van diere en moderne metodes vir genetiese ingenieurswese, wyd gebruik om 'n groot aantal geneesmiddels te skep.

Die meeste verkieslik vir daaglikse insulienterapie is hoogs gesuiwerde DNA-rekombinante menslike insuliene, wat gekenmerk word deur die laagste antigenisiteit, en daarom prakties geen allergiese reaksies veroorsaak nie. Daarbenewens is medisyne gebaseer op analoë van menslike insulien van hoë gehalte en veiligheid.

Insulienpreparate word verkoop in glasbottels met verskillende vermoëns, hermeties verseël met rubberprope en met aluminium bedek. Daarbenewens kan hulle gekoop word in spesiale insulien spuite, sowel as spuitpenne, wat veral geskik is vir kinders.

Fundamenteel word nuwe vorme van insulienpreparate ontwikkel, wat deur die intranasale metode, dit wil sê deur die neusslymvlies, in die liggaam ingebring word.

Daar is gevind dat deur 'n kombinasie van insulien met 'n skoonmaakmiddel 'n aerosolpreparaat kan skep wat die vereiste konsentrasie in die bloed van die pasiënt so vinnig as met 'n intraveneuse inspuiting sou verkry. Daarbenewens word die nuutste orale insulienpreparate geskep wat per mond geneem kan word.

Hierdie soort insulien word tot dusver nog ontwikkel of ondergaan die nodige kliniese toetse. Dit is egter duidelik dat daar in die nabye toekoms insulienpreparate sal wees wat nie met spuite ingespuit hoef te word nie.

Die nuutste insulienprodukte sal in die vorm van bespuitings beskikbaar wees, wat eenvoudig op die slymvlak van die neus of mond gespuit moet word om die behoefte aan insulien in die liggaam te bevredig.

Dui u suiker aan of kies 'n geslag vir aanbevelings. Soek nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie.

Hoeveel tipe 1-diabete leef?

Daar is geen presiese definisie van hoeveel diabete met die eerste tipe leef nie. Die belangrikste ding is om nie moedeloos te raak, behandeling te volg, dieet te volg en 'n aktiewe fisieke lewenstyl te lei nie.

Armen Dzhigarkhanyan, Mikhail Boyarsky, Sylvester Stallone - het tipe 1-diabetes. En die beroemde en skerp-tong pragtige aktrise Faina Ranevskaya het gesê dat: '85 met diabetes is nie suiker nie.' Alles is in u hande.

Video: Alles oor tipe 1-diabetes

Die video bevat gedetailleerde inligting oor tipe 1-diabetes: sommige simptome (dors, ens.), Komplikasies van hierdie siekte en behandelingsmetodes:

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Enige diagnose wat nie heeltemal genees kan word nie, klink eng, soos 'n sin. Maar met diabetes kan u 'n volle lewe lei, werk, skep, geboorte gee en kinders grootmaak. Ja, u moet elke dag insulien inspuit, beperk u tot soet, styselagtige kosse. Om te leef of te bestaan is aan u.

Verskille tussen verskillende soorte insulien

Insulien is 'n belangrike middel. Mense met diabetes kan dit nie doen nie. Die farmakologiese reeks medisyne vir diabete is relatief wyd.

Dwelms verskil in baie aspekte van mekaar:

Graad van suiwering
Bron (insulienproduksie behels die gebruik van menslike hulpbronne en diere),
Die teenwoordigheid van hulpkomponente,
Konsentrasie van aktiewe stowwe
PH van die oplossing
'N Potensiële geleentheid om verskeie medisyne tegelyk te kombineer. Dit is veral problematies om kort- en langwerkende insulien in sommige terapeutiese behandelings te kombineer.

Toonaangewende farmaseutiese ondernemings produseer elke jaar 'n geweldige hoeveelheid 'kunsmatige' hormoon. Insulienprodusente in Rusland het ook 'n bydrae gelewer tot die ontwikkeling van hierdie bedryf.

Hormoonbronne

Nie elke persoon weet wat insulien vir diabete gemaak word nie, en die oorsprong van hierdie waardevolste middel is regtig interessant.

Moderne tegnologie vir die vervaardiging van insulien gebruik twee bronne:

Diere. Die middel word verkry deur die pankreas van beeste (minder gereeld) sowel as varke te behandel. Beeste-insulien bevat soveel as drie "ekstra" aminosure, wat vreemd is in hul biologiese struktuur en oorsprong vir mense. Dit kan die aanhoudende allergiese reaksies veroorsaak. Varkinsulien kan deur slegs een aminosuur van die menslike hormoon onderskei word, wat dit baie veiliger maak. Afhangend van hoe insulien geproduseer word, hoe deeglik die biologiese produk skoongemaak word, sal die mate van persepsie van die geneesmiddel deur die menslike liggaam afhang
Menslike analoë. Produkte in hierdie kategorie word vervaardig met gevorderde tegnologie. Gevorderde farmaseutiese ondernemings het die produksie van menslike insulien deur medisyne vir medisinale doeleindes bepaal. Ensimatiese transformasietegnieke word algemeen gebruik om semisintetiese hormonale produkte te verkry. 'N Ander tegnologie behels die gebruik van innoverende tegnieke op die gebied van genetiese ingenieurswese om unieke DNA-rekombinante samestellings met insulien te verkry.

Hoe het u insulien gekry: die eerste pogings van aptekers

Geneesmiddels verkry uit dierlike bronne word beskou as medisyne wat met ou tegnologie vervaardig word. Medisyne word as relatief swak gehalte beskou as gevolg van die onvoldoende mate van suiwering van die finale produk. In die vroeë 20's van die vorige eeu het insulien, wat selfs 'n ernstige allergie veroorsaak het, 'n “farmakologiese wonderwerk” geword wat die lewens van insulienafhanklike mense gered het.

Die medisyne van die eerste vrystellings is ook sterk verdra as gevolg van die teenwoordigheid van proinsulien in die samestelling. Hormooninspuitings word veral deur kinders en bejaardes swak verdra. Met verloop van tyd is hierdie onreinheid (proinsulien) uitgeskakel deur 'n meer deeglike skoonmaak van die samestelling. Beeste-insulien is heeltemal laat vaar, aangesien dit byna altyd newe-effekte veroorsaak het.

Waaruit insulien bestaan: belangrike nuanses

Beide soorte insulien word in moderne terapeutiese behandelingsregulasies vir pasiënte gebruik: beide dierlike en menslike oorsprong. Onlangse ontwikkelings stel ons in staat om produkte met die hoogste mate van suiwering te produseer.

Voorheen kon insulien 'n aantal ongewenste onsuiwerhede bevat:

proinsulin,
glukagon,
somatostatien,
Proteïenfraksies,
Polipeptiedverbindings.

Voorheen kan sulke "aanvullings" ernstige komplikasies veroorsaak, veral by pasiënte wat gedwing word om groot dosisse van die middel te neem.

Gevorderde medisyne is vry van ongewenste onsuiwerhede. As ons insulien van dierlike oorsprong oorweeg, is die beste 'n monopiese produk wat geproduseer word met die produksie van 'n 'piek' van 'n hormonale stof.

Duur van farmakologiese effek

Die produksie van hormonale middels word gelyktydig in verskillende rigtings gevestig. Afhangend van hoe insulien gemaak word, sal die duur van die werking daarvan afhang.

Die volgende soorte medisyne word onderskei:

Met 'n ultra-kort effek
Kort aksie
Langdurige optrede
Medium duur
Langwerkend
Gekombineerde tipe.

Ultrashort-voorbereidings

Tipiese verteenwoordigers van die groep: Lizpro en Aspart. In die eerste uitvoeringsvorm word insulien geproduseer volgens die metode om die aminosuurreste in die hormoon te herrangskik (ons praat van lysien en prolien). Tydens produksie word die risiko van heksamers dus tot die minimum beperk. Aangesien sulke insulien vinniger in monomere afbreek, gaan die proses van geneesmiddelabsorpsie nie gepaard met komplikasies en newe-effekte nie.

Aspart word op 'n soortgelyke manier geproduseer. Die enigste verskil is dat die aminosuurprolien vervang word met asparaginsuur. Die middel breek vinnig in die menslike liggaam af in 'n aantal eenvoudige molekules, word onmiddellik in die bloed opgeneem.

Kortwerkende middels

Kortwerkende insuliene word voorgestel deur bufferoplossings. Dit is spesifiek bedoel vir onderhuidse inspuiting. In sommige gevalle word 'n ander vorm van toediening toegelaat, maar slegs 'n dokter kan sulke besluite neem.

Die middel begin na 15 - 25 minute "werk". Die maksimum konsentrasie van 'n stof in die liggaam word waargeneem 2 tot 2,5 uur na die inspuiting.

Oor die algemeen beïnvloed die middel ongeveer 6 uur die liggaam van die pasiënt. Hierdie soort insulien word gebruik om diabete in 'n hospitaal te behandel. Dit laat u toe om 'n persoon vinnig te verwyder van 'n toestand van akute hiperglykemie, diabetiese precoma of koma.

Medium duur Insulien

Geneesmiddels kom stadig in die bloedstroom in. Insulien word volgens die standaardskema verkry, maar in die finale stadiums van produksie word die samestelling verbeter. Om hul hipoglisemiese effek te verhoog, word spesiale verlengende stowwe gemeng met die samestelling - sink of protamien. Insulien word meestal aangebied in die vorm van suspensies.

Langwerkende insulien

Langwerkende insuliene is tot dusver die mees gevorderde farmakologiese produkte. Die gewildste middel is Glargin. Die vervaardiger het nooit verberg waarvoor menslike insulien vir diabete gemaak is nie. Met behulp van DNA-rekombinante tegnologie is dit moontlik om 'n presiese analoog van die hormoon te skep wat die pankreas van 'n gesonde persoon sintetiseer.

Om die finale produk te verkry, word 'n uiters komplekse modifikasie van die hormoonmolekule uitgevoer. Vervang asparagien met glisien, voeg arginienreste by. Die medisyne word nie gebruik om komeose of promatomatiese toestande te behandel nie. Dit word slegs onderhuids voorgeskryf.

Die rol van hulpstowwe

Dit is onmoontlik om die produksie van enige farmakologiese produk, veral insulien, voor te stel sonder die gebruik van spesiale bymiddels.

Volgens hul klasse kan alle aanvullings vir medisyne wat insulien bevat, in die volgende kategorieë verdeel word:

Stowwe wat die verlenging van geneesmiddels bepaal,
Ontsmettingsmiddele
Suurstabiliseerders.

Prolongatory

Vir die verlenging word die tyd van blootstelling aan 'n pasiënt aangevul met 'n verlengingspreparaat met 'n insulienoplossing.

Die algemeenste gebruik:

Protafan,
Insuman Bazal,
NPH,
Humulin,
band,
Mono-tard,
Humulin-sink.

Antimikrobiese komponente

Antimikrobiese bestanddele verleng die rakleeftyd van medisyne. Die teenwoordigheid van ontsmettende komponente verhoed die groei van mikrobes. Hierdie stowwe is biochemies van aard, maar dit is preserveermiddels wat nie die werking van die geneesmiddel self beïnvloed nie.

Die gewildste antimikrobiese aanvullings wat in die produksie van insulien gebruik word:

kresol,
fenol,
Parabens.

Gebruik hul eie spesiale bymiddels vir elke spesifieke middel. Hul interaksie met mekaar is verpligtend in detail wat op die pre-kliniese stadium bestudeer is. Die belangrikste vereiste is dat 'n preserveermiddel nie die biologiese werking van die middel moet oortree nie.

Met 'n hoë kwaliteit en bekwame ontsmettingsmiddel kan u nie net die steriliteit van die samestelling oor 'n lang tydperk handhaaf nie, maar selfs inspuitings binne die onderhuidse of onderhuidse inspuiting doen sonder om eers die dermale weefsel te ontsmet. Dit is uiters belangrik in uiterste situasies waar daar nie tyd is om die inspuitplek te verwerk nie.

Wat is die insulien spuit kalibrasie

In die heel eerste voorbereidings met insulien in 1 ml van die oplossing bevat slegs 1 EENHEID. Eers met tyd het die konsentrasie toegeneem. Flessies met marksimbole - U-40 of 40 eenhede / ml kom gereeld voor op die Russiese Federasie. Dit beteken dat in 1 ml van die oplossing 40 STukkies gekonsentreer is.

Moderne spuite word aangevul met 'n duidelike, deurdagte kalibrasie waarmee u die nodige dosis kan binnedring, en u sal die risiko van 'n onverwagte oordosis vermy. Al die nuanses rakende die gebruik van spuite met kalibrasie word deur die behandelende geneesheer verduidelik, wat die geneesmiddel vir die eerste keer by die diabeet kies of tydens die regstelling van die ou behandeling.