Metformien tablette 1000 mg, 60 stuks. > Behandeling en voorkoming

Voordat u Metformin, tablette 1000 mg, 60 stuks koop. Gaan die inligting daaroor na met die inligting op die amptelike webwerf van die vervaardiger of spesifiseer die spesifikasie van 'n spesifieke model met die bestuurder van ons onderneming!

Die inligting wat op die webwerf aangedui word, is nie 'n openbare aanbod nie. Die vervaardiger behou die reg voor om veranderinge aan te bring in die ontwerp, ontwerp en verpakking van goedere. Beelde van goedere op die foto's wat in die katalogus op die webwerf aangebied word, kan verskil van die oorspronklike.

Inligting oor die prys van goedere wat in die katalogus op die webwerf aangedui word, kan verskil van die werklike een ten tyde van die bestelling van die ooreenstemmende produk.

Farmakologiese werking

Metformien inhibeer glukoneogenese in die lewer, verminder die opname van glukose uit die ingewande, verhoog die perifere gebruik van glukose en verhoog ook die sensitiwiteit van weefsel vir insulien. Dit beïnvloed nie die afskeiding van insulien deur beta-selle van die pankreas nie, en veroorsaak nie hipoglisemiese reaksies nie. Verlaag die vlak van trigliseriede en lae-digtheid linoproteïene in die bloed. Stabiliseer of verminder liggaamsgewig. Dit het 'n fibrinolitiese effek as gevolg van die onderdrukking van 'n weefselplasminogeenaktivator-remmer.

Na orale toediening word metformien uit die spysverteringskanaal opgeneem. Die biobeskikbaarheid na die neem van 'n standaarddosis is 50-60%. Cmax in bloedplasma word 2,5 uur na inname bereik. Dit bind prakties nie aan plasmaproteïene nie. Dit versamel in die speekselkliere, spiere, lewer en niere. Dit word onveranderd deur die niere uitgeskei. T1 / 2 is 9-12 uur. Met verswakte nierfunksie is kumulasie van die middel moontlik.

Tipe 2-diabetes mellitus sonder die neiging tot ketoasidose (veral by pasiënte met vetsug) met ondoeltreffendheid in dieetterapie, in kombinasie met insulien, by tipe 2-diabetes mellitus, veral met 'n duidelike mate van vetsug, gepaard met sekondêre insulienweerstand.

Kontra

diabetiese ketoasidose, diabetiese precoma, koma,
verswakte nierfunksie,
akute siektes met die risiko om nierfunksie te ontwikkel: dehidrasie (met diarree, braking), koors, ernstige aansteeklike siektes, hipoksie (skok, sepsis, nierinfeksies, brongopulmonêre siektes),
klinies uitgesproke manifestasies van akute en chroniese siektes wat kan lei tot die ontwikkeling van weefselhipoksie (hart- of asemhalingsversaking, akute miokardiale infarksie),
ernstige chirurgie en trauma (wanneer insulienterapie aangedui word),
verswakte lewerfunksie,
chroniese alkoholisme, akute alkoholvergiftiging,
gebruik vir ten minste 2 dae voor en binne 2 dae na die uitvoering van radio-isotoop- of röntgenstudies met die bekendstelling van jodiumbevattende kontrasmedium,
melksuurdosis (insluitend geskiedenis),
hou by 'n lae-kalorie dieet (minder as 1000 kalorieë per dag),
swangerskap,
laktasie,
hipersensitiwiteit vir die middel.

Dit word nie aanbeveel om die middel by mense ouer as 60 jaar te gebruik wat swaar fisieke werk verrig nie, wat verband hou met 'n verhoogde risiko om melksuurdosis daarin te ontwikkel.

Newe-effekte

Van die spysverteringstelsel: naarheid, braking, metaal smaak in die mond, gebrek aan eetlus, diarree, winderigheid, buikpyn. Hierdie simptome kom veral aan die begin van die behandeling voor en verdwyn gewoonlik alleen. Hierdie simptome kan die aanstelling van antosiede, afgeleide van atropien of antispasmodika verminder.

Van die kant van die metabolisme: in seldsame gevalle - melksuurdosis (vereis staking van die behandeling), met langdurige behandeling - hipovitaminose B12 (wanabsorpsie).

Van die hemopoiëtiese organe: in sommige gevalle - megaloblastiese anemie.

Van die endokriene stelsel: hipoglukemie.

Allergiese reaksies: veluitslag.

Interaksie

Die gelyktydige gebruik van danazol word nie aanbeveel om laasgenoemde se hiperglikemiese effek te vermy nie. As behandeling met danazol nodig is en nadat laasgenoemde gestaak is, is dosisaanpassing van metformien en jodium nodig om die vlak van glukemie te beheer.

Kombinasies wat spesiale sorg benodig: chloorpromasien - as in groot dosisse (100 mg / dag) ingeneem word, verhoog die glukemie, wat die vrystelling van insulien verminder.

In die behandeling van antipsigotiese middels en na die stop van die neem van laasgenoemde, is dosisaanpassing van metformien nodig onder die beheer van die glukemievlak.

Met gelyktydige gebruik met sulfonielureumderivate, akarbose, insulien, NSAID's, MAO-remmers, oksitetrasiklien, ACE-remmers, klofibraatderivate, siklofosfamied, ß-blokkers, is dit moontlik om die hipoglisemiese effek van metformien te verhoog.

Met gelyktydige gebruik met GCS, orale voorbehoedmiddels, epinefrien, simpatomimetika, glukagon, skildklierhormone, tiazied- en lusdiuretika, fenotiasien-afgeleides, nikotiensuurderivate, is 'n afname in die hipoglisemiese effek van metformien moontlik.

Cimetidine vertraag die uitskakeling van metformien, wat die risiko van melksuurdosis verhoog.

Metformien kan die effek van antikoagulante (kumarinderivate) verswak.

Alkoholinname verhoog die risiko om melksuurdosis tydens akute alkoholvergiftiging te ontwikkel, veral in gevalle van vas of na 'n lae-kalorie dieet, asook met lewerversaking.

Hoe om te neem, verloop van toediening en dosis

Afhangend van die vlak van glukose in die bloed, word die dosis van die middel individueel deur die dokter bepaal.

Die aanvanklike dosis is 500-1000 mg per dag (1-2 tablette). Na 10-15 dae is 'n verdere geleidelike toename in dosis moontlik, afhangende van die vlak van bloedglukose.

Die onderhoudsdosis van die middel is gewoonlik 1500-2000 mg per dag. (3-4 tablette) Die maksimum dosis is 3000 mg per dag (6 tablette).

By bejaarde pasiënte moet die aanbevole daaglikse dosis nie 1 g (2 tablette) oorskry nie.

Metformientablette moet gedurende 'n klein hoeveelheid vloeistof ('n glas water) heel geneem word tydens of onmiddellik na die maaltyd. Om newe-effekte van die spysverteringskanaal te verminder, moet die daaglikse dosis in 2-3 dosisse verdeel word.

As gevolg van die verhoogde risiko vir melksuurdosis, moet die dosis verminder word in geval van ernstige metaboliese afwykings.

Oordosis

Met 'n oordosis Metformin is 'n melksuurose met 'n dodelike uitkoms moontlik. Die oorsaak van die ontwikkeling van melksuuridose kan ook die kumulasie van die middel wees as gevolg van verswakte nierfunksie.

Simptome van melksuurdosis: naarheid, braking, diarree, verlaging van liggaamstemperatuur, buikpyn, spierpyn, in die toekoms kan daar verhoogde asemhaling, duiseligheid, verswakte bewussyn en die ontwikkeling van koma wees.

Behandeling: in geval van tekens van melksuurdosis, moet die behandeling met Metformin onmiddellik gestaak word, en die pasiënt moet dringend in die hospitaal opgeneem word, en bevestig die diagnose, nadat die konsentrasie van laktaat bepaal is. Die doeltreffendste maatreël om laktaat en metformien uit die liggaam te elimineer, is hemodialise. Simptomatiese behandeling word ook uitgevoer.

Met gekombineerde terapie met Metformin en sulfonylurea kan hipoglukemie ontwikkel.

Spesiale instruksies

Tydens die behandeling is dit nodig om die nierfunksie te monitor. Ten minste 2 keer per jaar, en met die voorkoms van myalgie, moet die laktaatinhoud in die plasma bepaal word. Daarbenewens is dit een keer elke 6 maande nodig om die vlak van kreatinien in die bloedserum te beheer (veral by pasiënte van 'n gevorderde ouderdom). Metformien moet nie voorgeskryf word as die kreatinienvlak in die bloed hoër is as 135 μmol / L by mans en 110 μmol / L by vroue nie.

Miskien is die gebruik van die middel Metformin in kombinasie met sulfonylureumderivate. In hierdie geval is veral noukeurige monitering van bloedglukosevlakke nodig.

U moet ophou om 48 uur voor en binne 48 uur na radiopaque (urografie, iv angiografie) te neem.

As die pasiënt 'n brongopulmonêre infeksie of 'n aansteeklike siekte van die geslagsorgane het, moet die behandelende dokter onmiddellik hiervan in kennis gestel word.

Tydens die behandeling moet u nie alkohol en medisyne wat etanol bevat, inneem nie. .

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Die gebruik van die middel in monoterapie beïnvloed nie die vermoë om voertuie te bestuur en met meganismes te werk nie.

Wanneer Metformin gekombineer word met ander hipoglykemiese middels (sulfonylureumderivate, insulien), kan hipoglisemiese toestande ontwikkel waarin die vermoë om voertuie te bestuur en ander potensieel gevaarlike aktiwiteite te ondergaan, verhoog word en vinnig psigomotoriese reaksies beïnvloed.