Hoe word fetale diabetiese fetopatie behandel?

Diabetiese fetopatie by pasgeborenes is opgeneem in die kategorie van die gevaarlikste siektes vir die gesondheid en selfs die lewe van babas. Patologie ontwikkel teen die agtergrond van diabetes mellitus wat by 'n swanger vrou gevind word. Manifestasies van die siekte hou verband met skade aan die interne organe, stelsels van die kind, asook ernstige metaboliese versteurings. Diabetiese fetopatie van pasgeborenes word die hoofoorsaak van verskillende komplikasies wat 'n bedreiging vir die baba se lewe inhou. As so 'n diagnose gemaak word, moet u voorbereid wees op verskillende scenario's.

Embryofetopatie van diabeet is die gevolg van die gebrek aan tydige behandeling van hiperglikemie in die moeder, wat lei tot 'n toename in die konsentrasie van glukose in haar bloed tot bevrugting of tydens fetale ontwikkeling. Misvormings van die fetus ontwikkel as gevolg van die inname van oortollige suiker deur die plasenta. Dit gebeur gedurende die eerste trimester van swangerskap. Die pankreas van die fetus met 'n periode van tot 12 weke kan nie sy eie insulien produseer nie. Onder die invloed van hiperglykemie kom skendings voor in die vorming van die kardiovaskulêre, geslagsstelsel, senuweestelsels en beenweefsel. Bykomende faktore wat 'n gunstige agtergrond vir die ontwikkeling van patologie by 'n pasgebore baba skep, sluit in:

• Swangerskap van 'n vrou nadat sy 25 jaar oud is.
• Verhoogde liggaamsmassa-indeks van die toekomstige moeder by geboorte.
• Gewig van 'n kind wat meer as 4 kg gebore is.
• Gebrek aan konstante monitering van glukosekonsentrasies van die moeder.

Sulke redes verhoog die risiko van versteuring in die prosesse van die vorming van organe en stelsels van die fetus aansienlik tydens fetale ontwikkeling.

Manifestasies van die siekte

Die kenmerkende simptome van diabetiese fetopatie by babas dui op die teenwoordigheid van ernstige gesondheidsprobleme en die noodsaaklikheid van dringende maatreëls om die patologie uit te skakel. Die belangrikste kenmerke sluit in:

• Die groot gewig van die baba na sy geboorte, wat wissel tussen 4-6 kg en hoogte, dui op gigantisme, waarvan 'n foto altyd op mediese terreine gesien kan word.
• Puffiness, rooi-blou kleur van die vel, kort bloeding onder die oppervlakte van die epidermis.
• Die teenwoordigheid van 'n groot buik, 'n maanvormige gesig, die teenwoordigheid van breë skouers teen die agtergrond van kort ledemate.
• Probleme met die funksionering van die asemhalingstelsel, wat kortasem of asemhalingsprobleme veroorsaak in die eerste ure van die kind se lewe.
• 'N Geel skaduwee van die epidermis en sklera van die baba, wat 'n aanduiding is van die ontwikkeling van patologie in die weefsels van die lewer.
• Neurologiese afwykings, waarvan die teenwoordigheid aangedui word deur 'n verminderde spiertonus, 'n verandering in die baba se lae aktiwiteit met sy hiperaktiwiteit, wat angs en slapeloosheid veroorsaak.

Sekere diagnostiese kriteria word gebruik om fetale diabetiese fetopatie te bevestig. Daaronder moet gelet word op makrosomie, die wanbalans in die liggaam, die dubbele kontoer van die baba wat in die baarmoeder ontwikkel en die dubbele kontoer van sy kop. Daarbenewens bevestig die bepaling van die funksionele onderontwikkeling van sy organe en stelsels, die verminderde hoeveelheid Mg en Ca-ione in die liggaam ook 'n ernstige diagnose.

Diabetiese fetopatie van pasgeborenes word nie net gekenmerk deur die oortollige gewig van die kind nie, maar het ook baie komplikasies

Patologie terapie

Dit is belangrik om vroegtydig 'n diagnose op te stel - dit verhoog die kanse op 'n suksesvolle uitkoms. Die lys van diagnostiese maatreëls wat voorgeskryf is om die diagnose van diabetiese fetopatie te bevestig of weerlê, sluit die volgende in:

• 'N Ultraklankstudie, waarvan die vermoëns visualisering van die embrio-ontwikkelingsproses in die baarmoeder met tipe 1 of tipe 2-diabetes moontlik maak.
• Studie van die biofisiese toestand van die fetus.
• Dopplerometrie, wat daarop gemik is om die kwaliteit van die werking van die kardiovaskulêre stelsel te bepaal en die toestand van die sentrale senuweestelsel te bepaal.
• Kardiotokografie met ontleding van die resultate van funksionele toetse.
• Evaluering van biochemiese merkers van die fetoplasentale stelsel om die erns van die patologie te bepaal.

Sulke diagnostiese metodes kan die siekte betyds opspoor en die risiko van dood vir die baba verminder.

Die resultate van diagnostiese studies vorm die basis vir die maak van 'n vreeslike diagnose en die ontwikkeling van 'n behandelingsprogram vir die siekte tydens swangerskap of onmiddellik na die geboorte van die baba.

In die eerste geval is die verbetering van die gesondheid van 'n swanger vrou die sleutel tot 'n gunstige voorspelling. Onder die nodige terapeutiese maatreëls is dit noodsaaklik om kennis te neem van die konstante monitering van bloedglukosevlakke, die nakoming van 'n spesiale dieet en vitamienterapie. Die behandelende dokter pas die dosisse insulien wat toegedien word aan.

Tydens die bevalling word die toestand van die moeder gekontroleer, wat help om skielike spronge in die bloedvloei te voorkom. Na die geboorte van 'n kind word uitgevoer:

• Kunsmatige ventilasie van die longe en die bekendstelling van medisyne om die asemhalingstelsel van die baba te verbeter.
• Skepping van optimale omgewingstoestande, waardeur die liggaamstemperatuur van 'n pasgebore baba van 36,5ºС tot 37,5ºС gehandhaaf kan word.
• Organisering van borsvoeding elke 2 uur sonder 'n nagonderbreking vir die eerste 48 uur, suurstofterapie en die gebruik van antioksidante.
• Deurlopende monitering van die baba se bloedsuiker.
• Die uitvoering van simptomatiese terapie van geïdentifiseerde afwykings, insluitend die gebruik van medisyne van die groep betablokkers en inotropiese middels om kardiovaskulêre komplikasies te bepaal.

Die gebrek aan tydige behandeling van patologie lei gewoonlik tot die dood. Daarom kan u nie huiwer met die behandeling nie.

Siektevoorkoming

Die implementering van voorkomende maatreëls wat voorsiening maak vir die kwalitatiewe kompensasie van hiperglikemie by vroue voor swangerskap, sowel as in die periode van fetale ontwikkeling, is daarop gemik om die ontwikkeling van diabetiese fetopatie by kinders te voorkom, sowel as om alle infeksies in die liggaam van 'n toekomstige moeder uit te skakel. Dieetvoeding, die nakoming van die dokter se aanbevelings, die normalisering van bloedglukosevlakke kan die risiko van gesondheidsprobleme vir die baba tot die minimum beperk by die diagnose van diabetes by 'n toekomstige vrou in kraam.

Sulke swangerskapstoestande is die sleutel tot die voorkoming van diabetiese fetopatie van die fetus, sowel as die geboorte van gesonde kinders.

Behandeling - Hoe word fetale diabetiese fetopatie behandel?

Hoe word fetale diabetiese fetopatie behandel? Behandeling

Dit is moeilik vir vroue met gediagnoseerde diabetes in 'n ongekompenseerde vorm om 'n kind te baar. In die proses van fetale ontwikkeling het laasgenoemde ook 'n verskeidenheid komplikasies, waarvan baie ernstige gevaar inhou. Met tydige opsporing van afwykings kan u 'n volledige behandeling organiseer en die risiko van gevaarlike kwale aansienlik verminder.

Watter tekens diabetiese fetopatie het direk in die fetus, hoe dit behandel word, en 'n aantal ander belangrike punte word in hierdie artikel beskryf.

Diabetiese fetopatie - oorsake

Die kwaal wat oorweeg word, ontwikkel by 'n ongebore kind teen die agtergrond van diabetes of swangerskapsdiabetes, waaraan sy moeder ly. Gewoonlik word die vlak van glukose in haar bloed konstant bo aanvaarbare vlakke gehou.

Die gevaarlikste is dat DF kan voorkom by vroue wat 'n toestand soos prediabetes ontdek het. Die probleem is dat so 'n diagnose dikwels nie te ernstig opgeneem word nie, en gevolglik is die toekomstige moeder nie baie verwonderd oor die behandeling nie.

Die siekte word gekenmerk deur funksionele veranderinge wat fetale afwykings uitlok deur:

As die siekte van die moeder in 'n gekompenseerde toestand is, dit wil sê dat die suikervlak konstant binne die normale omvang gehou word, moet u nie bang wees vir diabetiese fetopatie nie. Met hiperglykemie vind fetale ontwikkeling nie korrek plaas nie. In hierdie geval word die kind gewoonlik voortydig gebore as gevolg van die feit dat dokters ingryp en operasioneel moet bespoedig.

In diabetiese fetopatie kom primêr veranderinge in die plasenta voor. Laasgenoemde kan nie meer normaal funksioneer nie. As gevolg hiervan is daar 'n skerp toename in die fetus se massa - dit word groter met aanhoudende tekens van onderontwikkeling.

As gevolg van die oortollige suiker in die moeder se bloed, word die pankreas van die kind geaktiveer - dit begin in buitengewone groot hoeveelhede insulien produseer. Om hierdie rede word glukose intens geabsorbeer, waardeur die oormaat daarvan in vetterige afsettings omgeskakel word.

Die belangrikste simptome van diabetiese fetopatie is soos volg:

• buite verhouding van die fetus (die buik is groter as die kop, die gesig is geswel, die skouers is breed, die ledemate is te kort),
• misvorming
• makrosomia (groot kind - meer as 4 kilogram),
• die teenwoordigheid van oortollige liggaamsvet,
• ontwikkelingsvertraging
• asemhalingsprobleme
• verminderde aktiwiteit
• kardiomegalie (die lewer en niere word ook vergroot, maar die organe is onderontwikkel).

Diagnose

Basies word die diagnose gemaak deur ultraklank. Dit is hierdie metode waarmee u die proses van intrauteriene ontwikkeling van die baba persoonlik kan waarneem. Deur die prosedure gereeld deur te voer, verseker die tydige opsporing van afwykings.

Vroue wat in gevaar is, moet met die eerste verskyning in 'n voorgeboortekliniek 'n ultraklankondersoek ondergaan.

Dan word daar weer 'n ultraklankskandering gedoen tussen die 24ste en die 26ste week.

In die derde trimester word die verifikasie minstens twee keer uitgevoer. As dit kom by vroue wat aan insulienafhanklike diabetes ly, word daar ultraklank voorgeskryf in die 30ste of 32ste week, en dan elke 7 dae. Slegs met so 'n noue beheer is dit moontlik om die risiko vir die baba en sy moeder tot 'n minimum te beperk.

Ultraklankondersoek in die teenwoordigheid van die kwaal wat in hierdie artikel oorweeg word, sal die volgende toon:

• die disproporsie van die kind
• macrosomia,
• swelling en opbou van die vetlaag (die liggaamskontoer sal verdubbel word),
• eggo-negatiewe sones in die skedelgebied,
• polihidramnios,
• die dikte van die weefsel op die kroon is meer as 3 mm (met 'n norm van 2).

Hoe word die suikerkurwe gemaak?

Fiksasie help ook om fetopatie te identifiseer:

• fetale motoriese aktiwiteit,
• respiratoriese tempo
• hartslag.

'N Kort (tot 50 minute) slaap dui direk op 'n patologie.

Dopplerografie word in week 30 uitgevoer. Dit help om die toestand van die sentrale senuweestelsel van die kind te bepaal.

Fetoplacentale gebrek word gediagnoseer deur die uitslae van bloed- en urienetoetse. Let op die aanwysers:

• oksitosien,
• AFP
• progesteroon,
• plasenta laktogeen.

Met fetopatie is die volume van a-fetoproteïen (AFP) altyd bo normaal.

Die hormonale profiel van 'n swanger vrou moet ten minste twee keer per maand vanaf die tweede trimester bepaal word.

In die swangerskap is die verwagtende moeder verplig om voortdurend die vlak van suiker en bloeddruk te monitor. Indien nodig, ontvang sy aanvullend insulien.

Dit is noodsaaklik om te verseker dat:

• dieet,
• volle vitamienisering
• vermindering in die hoeveelheid vetterige voedsel.

Maak seker dat u die leweringstermyn bepaal - as die oomblik op die 37ste week val, en geen komplikasies opgespoor word nie, word geen aksie gedoen nie. In hierdie geval sal alles waarskynlik natuurlik eindig.

Gedwonge beëindiging van swangerskap word aanbeveel om nie vroeër as die 36ste week uit te voer nie. Dit word voorheen gedoen in die geval van 'n direkte risiko vir die lewe van 'n vrou - hier staan ​​die vraag om die kind te red nie langer nie. Dit gebeur as hulle die volgende opspoor:

• erge gestose
• polihidramnios,
• diabetiese nefropatie,
• progressiewe hipoksie in die fetus,
• nierversaking
• nie-stopbare hiperglukemie, ens.

Tydens die bevalling word suikervlakke voortdurend gemonitor. As dit verlaag word, sal daar probleme ontstaan ​​- baie glukose is nodig om die baarmoeder saam te trek. Omdat 'n vrou dikwels haar bewussyn verloor of in 'n hipoglisemiese koma val. Laasgenoemde word voorkom deur 'n drupper met 500 ml van 5 persent glukose.

Met langdurige baring (meer as 8 uur) word 'n keisersnit uitgevoer. Daarna word 'n kursus antibiotika voorgeskryf. Om ketoasidose te voorkom, word 'n soda-oplossing ingespuit.

Bestry krampe:

Stimulering van metabolisme word uitgevoer met oplossings wat die volgende bevat:

• rutin,
• vitamiene B12, P, E, A, C,
• nikotiensuur, ens.

Na die bevalling word die toestand van die kind waargeneem - indien nodig kry hy kunsmatige longventilasie en inspuitings wat daarop gemik is om die werking van die sentrale senuweestelsel te ondersteun.

Kyk na die video: 'n Lewe met IV: Diabetes in Kinders (Mei 2024).