Postprandiale hiperglykemie > Komplikasies by diabetes

Dit is bekend dat chroniese hyperglycaemie is die oorsaak van die ontwikkeling en progressie van komplikasies van die siekte, en makro-mangatiese komplikasies is die belangrikste oorsaak van dood by pasiënte met diabetes.

'N Onlangse ontleding deur wetenskaplikes het bevestig dat die verbetering van glukemiese beheer die voorkoms van makro-mangatiese komplikasies aansienlik verminder by pasiënte met tipe 1- of tipe 2-diabetes. Tot onlangs was die oorheersende fokus van terapie die verlaging van die HbA1c-vlakke, met besondere klem op die vas van glukemie. Alhoewel vinnig glukemiebeheer nodig is, is dit gewoonlik nie genoeg om optimale glukemiese beheer te verkry nie. Tans is 'n voldoende hoeveelheid data ontvang wat toon dat dit daal postprandial (na eet) het plasmaglukose 'n voorsprong die rol en net so belangrik om geslikte hemoglobien (HbA1c) teikens te bereik.

As gevolg hiervan word dit betroubaar erken postprandiale hiperglykemie is 'n onafhanklike risikofaktor vir die ontwikkeling van makroangiopatiese komplikasies.

Dus veroorsaak postprandiale glukemie ernstige komplikasies, en dit moet beheer word.

Talle studies het bewys dat die gebruik van medisyne wat die postprandiale glukosevlakke in plasma verlaag, ook bydra tot 'n afname in die voorkoms van vaskulêre komplikasies. Terapie wat gerig is op die vermindering van vastende glukemie (GKH) en postprandiale glukemie is dus strategies belangrik om optimale glukemiese beheer te verkry deur die prisma van voorkoming. diabeetkomplikasies.

VRAE VIR BESPREKING

1. Diabetes mellitus, definisie.

2. Klassifikasie van diabetes.

3. Die belangrikste vorme van diabetes.

4. Diagnostiese kriteria vir diabetes mellitus tipe I en II.

5. Die belangrikste simptome en kliniese manifestasies.

6. Insulien, invloed op metabolisme.

7. Hiperglukemie en glukosurie.

9. Verminderde glukosetoleransie.

10. Diagnostiese kriteria vir die evaluering van glukose-verdraagsaamheidstoets.

11. Swak vastende glukemie.

12. Absolute en relatiewe tekort aan insulien.

13. Postprandiale hiperglykemie

Het u nie gevind waarna u gesoek het nie? Gebruik die soektog:

Beste woorde:Vir studente van die week is daar 'n eweredige, vreemde en 'n toets. 9144 - | 7325 - of lees alles.

Deaktiveer adBlock!
en verfris die bladsy (F5)
regtig nodig

Die konsep van hiperglikemie - wat is dit?

Diabetes mellitus is 'n skending van die metaboliese stofwisseling (koolhidraat, proteïen, vet, water-sout en minerale). Om hoë vlakke van glukose by volwassenes en kinders te reguleer, word 'n spesiale hormoon, insulien, gebruik.

Insulienvlakke is afhanklik van die tipe siekte:

Tipe 1 - die proses van substansproduksie in die pankreas word onderbreek - behandeling is gebaseer op die konstante inname van inspuitings en streng nakoming van die dieet.
Tipe 2 (nie-insulienafhanklike diabetes) belemmer die weefsel deur die weefsel van die gevolge van insulien (as gevolg daarvan versamel glukose in die bloed omdat dit nie in die selle binnekom nie).

By diabetes mellitus word die pankreasfunksies (wat insulien produseer) benadeel. As 'n persoon wat nie suikersiekte het nie, nadat hy baie kos geëet het, 'n vlak verhoog is tot 10 mmol / l, beteken dit dat daar 'n bedreiging vir die ontwikkeling van 'n tipe 2-siekte is.

Glykemie - wat is dit?

As die eienskap verhoog word tot 16,4 mmol / l, is daar 'n bedreiging vir 'n koma of 'n precomatous toestand. In diegene met diabetes, is daar twee soorte hiperglikemie - na die kind (nadat u meer as 9,9 mmol / l geëet het), het die hiperglukemie vas (as voedsel nie langer as 8 uur verbruik is nie, styg die glukosevlak meer as 6,9 mmol / l).

Met glukemie moet bloedsuiker gereeld gemeet word.

Hyperglykemie word onderskei deur die volgende grade:

Aan die long (5,9-9,9 mmol / l)
Matige erns (9,9-15,9 mmol / l),
Ernstig (meer as 15,9 mmol / L).

Diegene wat suikersiekte het, moet hul bloedglukosevlakke onder beheer hou, aangesien daar met 'n lang periode van hiperglykemie die skade aan bloedvate, senuwees en ander gevaarlike toestande (koma, ketoacidose) kan ontstaan. Waarom is daar 'n nadeel - dit is moeilik om dit te behandel of om simptome te verwyder. Om verskeie redes kan 'n skerp toename in bloedsuiker voorkom (hierdie toestand is baie gevaarlik en benodig onmiddellike regstelling). As glukose in die toetse bo normaal styg, is dit nodig om 'n ondersoek te ondergaan.

'N Toename in suiker kan wees teen die agtergrond van stresvolle situasies, oorwerk, rook, swaar fisieke inspanning.

Om te verseker dat die resultate betroubaar is, is dit voor die studie nodig om nie senuweeagtig te wees nie, nie te rook nie en om swaar fisieke inspanning te vermy. Die ontwikkeling van hiperglukemie word vergemaklik deur ooreet, spanning, oormatige spanning, of omgekeerd baie passiwiteit in die lewe, chroniese en aansteeklike siektes veroorsaak ook simptome van hiperglikemie. Bloedsuiker styg in siektes soos diabetes mellitus, hipertireose, pankreatitis, sowel as pankreas kanker, Cushing-sindroom, formasies wat hormone uitlok, verhoog suiker, beroerte, miokardiale infarksie, gebruik van geneesmiddels ('n aantal psigotropiese middels, tiazied-diuretika, estrogene, glukagon en ander).

Oorsake van hoë bloedsuiker

Die hoofrede waarom hiperglykemie ontwikkel, is die lae hoeveelheid insulien ('n hormoon wat die konsentrasie glukose in die bloed verlaag). En as gevolg van 'n vermiste inspuiting van insulien of die gebruik van suikerverlagende middels, kan hiperglikemie ook ontwikkel.

Simptome van hiperglikemie wat aangespreek moet word om ernstige komplikasies in die toekoms te voorkom:

Uiterste dors (as glukose toeneem, voel 'n persoon voortdurend die drang om te drink - hy kan tot 6 liter water per dag drink),
Droë mond
Onredelike swakheid van die liggaam,
Gewigsverlies met 'n normale dieet,
Jeukerige vel
Bewussynsverlies
Visuele gestremdheid
diarree,
hardlywigheid,
Ongevoelige en koue ledemate.

As u sulke simptome in u huis vind, moet u glukosetoetse neem. Persone wat aan hiperglykemie ly, moet stelselmatig suiker meet (beide op 'n leë maag en ook na die eet). As die aanwysers te hoog is, moet u 'n dokter raadpleeg.

'N Toename in bloedsuiker kan deur baie verskillende siektes veroorsaak word.

Dit is belangrik om 'n dieet te volg - maar slegs na konsultasie met 'n dokter.

Insulien word gereeld voorgeskryf vir die behandeling van pasiënte. As die sindroom nie-diabeties is, is dit juis die onderliggende endokriene siekte wat die oorsaak van hierdie sindroom is.

Wat is hiperglikemie by kinders

By kinders is hiperglikemie algemeen genoeg. As die vastende glukose-konsentrasie 6,5 mmol / L of meer is, en na 9 mmol / L of meer, word die diagnose bevestig. Hyperglykemie kan ook by pasgeborenes gediagnoseer word - dit is meer gereeld babas wat 1,5 kg of minder weeg.

Diegene wie se moeders tydens swangerskap gely het, is ook in gevaar:

By langdurige onbehandelde lei hiperglykemie tot ernstige komplikasies. Daar is 'n sellulêre gebrek aan die brein, verhoogde suiker, wat kan lei tot serebrale edeem of bloeding. Onlangs is kinders en adolessente in 'n ernstige toestand in die hospitaal opgeneem, aangesien hiperglykemie nie betyds gediagnoseer is nie.

Die belangrikste faktore vir die ontwikkeling daarvan by kinders is swak voeding, oormatige fisieke en geestelike spanning, of 'n volledige gebrek aan fisieke aktiwiteit.

Dit is nodig om vinnig-absorberende koolhidrate te beperk - dit kom in groot hoeveelhede voor in alle lekkers, veral in soetkoolzuurhoudende drankies. Dikwels ontwikkel die toestand skielik en vorder vinnig. Glukose word verlaag onder toesig van 'n dokter wat 'n uitgebreide behandeling voorskryf wat medikasie en dieet sal insluit. Moet gereeld kyk vir bloedsuiker. Die belangrikste oorsaak van hiperglikemie is wanvoeding. Dit is belangrik om sekere reëls te volg - verbruik genoeg water, eet gereeld en 'n bietjie, meer vars vrugte en groente, verminder die verbruik van gekruide, vetterige en gebraaide kos. Die dieet bevat alle soorte proteïenkos (eiers, vleis, suiwelprodukte), uit nageregte - gedroogde vrugte of produkte vir diabete. Matige fisieke aktiwiteit (byvoorbeeld gimnastiek, en in die algemeen enige sportsoort) help om metabolisme in die liggaam te verbeter, wat help om glukosevlakke te verlaag en die norm te stabiliseer. Selfs 'n halfuur aktiwiteit per dag hou die liggaam groot voordele in - dit kan fietsry, stap, tennis, pluimbal speel, selfs net om die hysbak op te gee, perfek vir hoë suiker.

Etiologie

ligte hiperglukemie - 6,7-8,2 mmol / l,
matige erns - 8,3-11,0 mmol / l,
swaar - meer as 11,1 mmol / l,
met 'n aanduiding van meer as 16,5 mmol / l, ontwikkel precoma,
met 'n aanwyser bo 55,5, kom 'n hiperosmolêre koma voor.

Vir individue met langdurige afwykings van koolhidraatmetabolisme, kan hierdie waardes effens verskil.

Etiologie

Risikofaktore

Postprandiale hiperglykemie is 'n oormaat bloedsuiker van 10 mmol / l of hoër na 'n tipiese gemiddelde maaltyd. Die belang van postprandiale en agtergrond hiperglykemie in die patogenese van laat komplikasies van vaskulêre diabetes is ongelooflik hoog. Metaboliese afwykings in tipe 2-diabetes vorm 'n aantal risikofaktore vir bloedvate en die hart, insluitend:

Vetsug.
Arteriële hipertensie.
Hoë vlakke van remmer 1 wat fibrinogeen en plasminogeen aktiveer.
Hyperinsulinemie.
Dyslipidemie, wat hoofsaaklik gekenmerk word deur lae HDL-cholesterol (lipoproteïene met 'n hoë digtheid) en hipertriglyceridemie.
Insulienweerstand.

Die sterftes as gevolg van koronêre hartsiekte en die aantal nie-dodelike manifestasies van hierdie siekte by pasiënte met diabetes mellitus is 3-4 keer hoër as by mense van dieselfde ouderdom, maar wat nie diabetes het nie.

Daarom moet onopgemerkte risikofaktore en faktore wat kenmerkend is van tipe 2-diabetes, insluitend insulienweerstandigheid en hiperglykemie, verantwoordelik wees vir die vinnige ontwikkeling van vaskulêre aterosklerose by hierdie pasiënte.

Algemene aanwysers vir hoë suikerbeheer (geslikte hemoglobienvlak, vas glukemievlak) verklaar nie die verhoogde risiko van kardiovaskulêre komplikasies by pasiënte met tipe 2-diabetes nie. Bewese risikofaktore sluit in:

Arteriële hipertensie.
Erflike predisposisie.
Geslag (mans is meer vatbaar).
Dislipidemie.
Ouderdom.
Rook.

Postprandiale glukosekonsentrasie

Soos die resultate van uitgebreide studies getoon het, speel postprandiale glukemie 'n ewe belangrike rol in die ontwikkeling van koronêre hartsiektes en aterosklerose. 'N Kliniese studie van DECODE waarin die risiko vir sterftes in verskillende hiperglisemievariante geëvalueer is, het getoon dat postprandiale glukosekonsentrasie 'n onafhanklike risikofaktor is wat meer voorspelbaar is as gesuikerde hemoglobien.

Hierdie studie het bevestig dat by die beoordeling van die risiko van 'n negatiewe kardiovaskulêre uitkoms van tipe 2-diabetes, nie net die aanduiders van vasende glukemie HbA1c in ag geneem moet word nie, maar ook die vlak van glukose in die bloed 2 uur na 'n maaltyd.

Belangrik! Die verband tussen vas en postprandiale glukemie bestaan beslis. Die liggaam kan nie altyd die hoeveelheid koolhidrate wat tydens maaltye ontvang word, suksesvol hanteer nie, wat lei tot die ophoping of stadige opruiming van glukose. As gevolg hiervan, verhoog die vlak van glukemie aansienlik onmiddellik na die eet, daal dit nie gedurende die dag nie, en selfs die norm van vasende bloedsuiker word gehandhaaf.

Daar is 'n aanname dat, vir die bepaling van die risiko van siektes in die kardiovaskulêre stelsel, die vlak van glukose-pieke in bloed by diabetes mellitus wat direk met voedselinname verband hou belangriker is as om glukose te vas.

As die pasiënt tekens van vaskulêre en mikrosirkulatoriese komplikasies met tipe 2-diabetes het, dui dit daarop dat postprandiale hiperglisemie plaasgevind het lank voordat die kliniese simptome van diabetes opgespoor is, en die risiko vir hoë komplikasies bestaan vir 'n lang periode.

Daar is 'n sterk mening oor die beweerde meganismes van diabetes die afgelope paar jaar. Die oorsake van tipe 2-diabetes is verminderde insulienafskeiding en insulienweerstandigheid, waarvan die ontwikkeling afhang van 'n kombinasie van verworwe of aangebore faktore.

Daar is byvoorbeeld gevind dat die meganisme van homeostase afhang van die terugvoerstelsel in die kompleks van die lewer - verwyderde weefsel - pankreas beta selle. In die patogenese van diabetes mellitus is die afwesigheid van 'n vroeë fase van insulienafskeiding van groot belang.

Dit is geen geheim dat glukemie gedurende die dag fluktueer en na die eet maksimum waardes bereik nie. Die meganisme van insulienvrystelling by gesonde mense is goed gevestig, insluitend 'n reaksie op die voorkoms en reuk van voedsel, wat bydra tot die vrystelling van glukose in die bloed.

By mense wat byvoorbeeld nie 'n verswakte glukosetoleransie (NTG) of suikersiekte het nie, lei die aanvulling van glukose tot onmiddellike afskeiding van insulien, wat na tien minute die maksimum waarde bereik. Hierna volg die tweede fase, waarvan die piek binne 20 minute voorkom.

By pasiënte met tipe 2-diabetes en met NTG, is daar 'n fout in hierdie stelsel. Die insulienrespons is heeltemal of gedeeltelik afwesig (vroeë fase van insulienafskeiding), dit wil sê dit is onvoldoende of vertraag. Afhangend van die erns van die siekte, kan die tweede fase benadeel of gehandhaaf word. Dikwels is dit eweredig aan glukosetoleransie, en terselfdertyd is daar geen verswakte glukosetoleransie nie.

Let op! Die vroeë fase van insulienafskeiding dra by tot die voorbereiding van perifere weefsel ten tye van die gebruik van glukose en die oorkom van insulienweerstandigheid.

As gevolg van die vroeë fase, word die produksie van glukose deur die lewer onderdruk, wat dit moontlik maak om postprandiale glukemie te voorkom.

Chroniese hiperglikemie

Namate die siekte ontwikkel, waar die hiperglikemie die hoofrol speel, verloor beta-selle hul funksie en word die polsselle vernietig, word die polsagtige aard van insulienafskeiding ontwrig, en dit verhoog die glukemie verder.

As gevolg van hierdie patologiese veranderinge, ontwikkel dit vinnig komplikasies. Aan die voorkoms van diabetiese angiopatie neem deel:

Oksidatiewe spanning.
Nie-ensiematiese glisering van proteïene.
Outooxidasie van glukose.

Hyperglykemie speel die hooffunksie in die meganismes van die voorkoms van hierdie prosesse. Daar word bewys dat 75% van die beta-selle, selfs voordat 'n hoë-vas-hiperglykemie gediagnoseer is, hul funksie verloor. Gelukkig is hierdie proses omkeerbaar.

Wetenskaplikes het bevind dat beta-selle in die pankreas in 'n dinamiese toestand is, dit wil sê dat hulle gereeld bygewerk word en dat die beta-selmassa aanpas by die liggaam se behoeftes aan die hormoon insulien.

Maar met aanhoudende chroniese hiperglykemie, word die vermoë om betaselle te oorleef om voldoende met insulien op akute glukose-stimulasie te reageer, aansienlik verminder.Die afwesigheid van hierdie reaksie op glukose-belading is belaai met 'n oortreding van die eerste en tweede fase van insulienafskeiding. Terselfdertyd versterk chroniese hiperglykemie die effek van aminosure op beta-selle.

Glukose toksisiteit

Verminderde insulienproduksie by chroniese hiperglikemie is 'n omkeerbare proses mits die koolhidraatmetabolisme genormaliseer word. Die vermoë van chroniese hiperglykemie om insulienproduksie te ontwrig, word glukosetoksisiteit genoem.

Hierdie patologie, wat ontwikkel is teen die agtergrond van chroniese hiperglikemie, is een van die hoofoorsake van sekondêre insulienweerstandigheid. Boonop veroorsaak glukose-toksisiteit die desorpsie van beta-selle, wat gemanifesteer word deur 'n afname in hul sekretoriese aktiwiteit.

Terselfdertyd beïnvloed sommige aminosure, byvoorbeeld glutamien, die werking van insulien aansienlik, wat die absorpsie van glukose moduleer. In sulke situasies is die gediagnoseerde desensitisering 'n gevolg van die vorming van metaboliese produkte - heksosamiene (hexosamine shunt).

Op grond hiervan word dit duidelik dat hiperinsulinemie en hiperglykemie beslis as onafhanklike risikofaktore vir kardiovaskulêre siektes kan optree. Postprandiale en agtergrond hiperglykemie veroorsaak 'n aantal patologiese meganismes wat betrokke is by die ontwikkeling van komplikasies met diabetes.

Chroniese hiperglukemie behels die intense vorming van vrye radikale, wat in staat is om aan lipiedmolekules te bind en die vroeë ontwikkeling van aterosklerose uitlok.

Die binding van die NO-molekule (stikstofoksied), wat 'n kragtige vasodilatator is wat deur die endoteel afgeskei word, bevorder die reeds ordentlike endoteliale disfunksie en versnel die ontwikkeling van makroangiopatie.

'N Bepaalde aantal vrye radikale word voortdurend in vivo in die liggaam gevorm. Terselfdertyd word 'n balans tussen die werking van antioksidantbeskerming en die vlak van oksidante (vrye radikale) gehandhaaf.

Maar onder sekere omstandighede neem die vorming van radikale reaktiewe verbindings toe, wat noodwendig lei tot oksidatiewe spanning, gepaard met 'n wanbalans tussen hierdie stelsels met 'n toename in die aantal oksidante, wat lei tot die nederlaag van biologiese sellulêre molekules.

Hierdie beskadigde molekules is merkers van oksidatiewe spanning. Hoë vrye radikale vorming vind plaas as gevolg van hiperglikemie, verhoogde outo-oksidasie van glukose en die deelname daarvan aan die meganismes van proteïenglykasie.

'N Groot aantal vrye radikale is sitotoksies wanneer hul vorming oormatig is. Hulle streef daarna om die tweede of addisionele elektron van ander molekules vas te vang en sodoende die struktuur van selle, weefsels, organe te ontwrig.

Daar is vasgestel dat in die proses om diabetes mellitus en aterosklerose te ontwikkel, dit juis die oortollige vrye radikale en oksidatiewe spanning is wat daaraan deelneem.

gepaard met insulien tekort,
lei tot hiperglikemie.

Hyperglykemie kan die primêre simptoom van die endotheelaktiwiteit van die hartvate wees.

Behandeling van postprandiale hiperglykemie

Om kompensasie vir koolhidraatmetabolisme te verkry, is dit rasioneel om 'n stel maatreëls toe te pas wat bestaan uit:

in 'n gebalanseerde dieet
in fisieke aktiwiteit,
in geneesmiddelterapie.

Let op! 'N Belangrike faktor in die effektiewe behandeling van diabetes is 'n sub-kalorie dieet en voldoende fisieke aktiwiteit. Dieet moet gerig wees op 'n algemene beperking van koolhidrate en veral verfynde. Hierdie maatreëls belemmer die ontwikkeling van postprandiale hiperglykemie en beïnvloed die normalisering daarvan gedurende die dag.

Dieet en oefening alleen kan in die reël nie 'n hoë produksie van glukose per nag deur die lewer hanteer nie, wat lei tot hoë vas en postprandiale glukemie.

Aangesien hiperglykemie die belangrikste skakel is wat insulienafskeiding beïnvloed, ontstaan die kwessie van geneesmiddelterapie vir tipe 2-diabetes altyd. Dikwels word sulfonielureumderivate hiervoor gebruik.

Geneesmiddels in hierdie groep verhoog insulienafskeiding en verminder die vastende glukemie. Maar dit het 'n minimale impak op postprandiale hiperglykemie.

Die noue verwantskap tussen dodelike kardiovaskulêre komplikasies en postprandiale hiperglykemie is vir dokters en die pasiënt, enersyds die taak van voortdurende monitering van postprandiale hiperglykemie, en andersyds die gebruik van prandiale regulators om glukemie reg te stel.

Voorkoming van postprandiale hiperglykemie sonder verhoogde afskeiding van die endogene hormooninsulien kan verkry word deur die adsorpsie van koolhidrate in die dunderm te beperk met behulp van acarbose.

Vertrou op navorsingsdata wat die belangrike rol van aminosure (behalwe glukose) in die meganisme van insulienafskeiding deur beta-selle in die voedselproses bevestig, het die studie begin met die suikerverlagende effekte van analoë van bensoësuur, fenielalanien, wat op die sintese van repaglinied en nateglinide uitgeloop het.

Die insulienafskeiding wat deur hulle gestimuleer word, is naby die natuurlike vroeë afskeiding by gesonde mense nadat hulle geëet het. Dit lei tot 'n effektiewe afname in die maksimum glukose-waardes in die post-landelike periode. Die medisyne het 'n kort, maar vinnige effek, waardeur u 'n skerp toename in suiker kan voorkom nadat u geëet het.

Onlangs het die aanduidings vir insulieninspuitings by pasiënte met tipe 2-diabetes aansienlik toegeneem. Volgens die konserwatiefste ramings benodig ongeveer 40% van pasiënte met tipe 2-diabetes insulienterapie. Die hormoon kry egter minder as 10%.

Die tradisionele aanduidings is om insulienterapie vir tipe 2-diabetes te begin:

ernstige komplikasies van diabetes
chirurgiese operasie
akute serebrovaskulêre ongeluk,
akute hartinfarkt,
swangerskap,
infeksie.

Dokters is deesdae deeglik bewus van die behoefte aan insulieninspuitings om glukose-toksisiteit te verlig en die beta-selfunksie hervat tydens chroniese matige hiperglykemie.

Die effektiewe afname in lewerglukoseproduksie by tipe 2-diabetes verg die aktivering van twee prosesse:

Aangesien insulienterapie glukoneogenese, glikogenolise in die lewer verminder en die perifere sensitiwiteit van insulien verbeter, kan dit die patogenetiese meganismes van diabetes mellitus verbeter.

Die positiewe gevolge van insulienterapie vir diabetes sluit in:

afname in vasende hiperglikemie en na eet,
verminderde lewerglukoseproduksie en glukoneogenese,
verhoogde insulienproduksie as reaksie op glukosestimulasie of voedselinname,
aktivering van anti-arterogene veranderinge in die profiel van lipoproteïene en lipiede,
verbetering van anaërobiese en aërobiese glikolise,
verminderde glisering van lipoproteïene en proteïene.

Wat is postprandiale glukemie (hyperglycemia): definisie en beskrywing

Die voortdurende toename in die aantal pasiënte wat aan tipe 2-diabetes mellitus ly en die laat vaskulêre komplikasies, klassifiseer hierdie siekte as 'n wêreldwye probleem.

Diabetes mellitus spaar nie industriële ontwikkelde en infrastruktuurlande, of onderontwikkelde lande nie. Die WGO skat dat daar wêreldwyd ongeveer 150 miljoen mense met diabetes is. En die jaarlikse toename in die siekte is 5-10%.

Die mees algemene komplikasies van diabetes is kardiovaskulêre siektes, wat in 70% van die gevalle tot onomkeerbare katastrofiese resultate lei. Om hierdie rede het die American Association of Cardiology die siekte as 'n kardiovaskulêre siekte gerangskik.

As u bloedsuiker hoog is

Volgens statistieke ly ongeveer 9 miljoen mense aan diabetes in die Russiese Federasie. Die aantal pasiënte neem elke jaar net toe.

Diabetes is 'n baie verraderlike siekte. Die gevaar daarvan is te wyte aan die feit dat die siekte tot 'n sekere punt asimptomaties is. Moet nie vergeet van moontlike komplikasies, soos die verwydering van die retina, verswakte nier en kardiovaskulêre stelsel nie.

Die moontlikheid om in die toekoms negatiewe gevolge te ontwikkel, is te wyte aan swak vergoeding vir diabetes. Die bloedsuiker van die pasiënt kan bepaal word deur die geslikte hemoglobienindeks. Hierdie aanwyser help om die skommelinge in suikervlakke oor drie maande op te spoor.

'N Toename in bloedglukose vind by mense sonder diabetes plaas. Die boonste limiet van bloedsuiker by mense sonder diabetes oorskry selde 7,81 mmol, en daal weer tot 5,51 mmol binne 2,1-3,1 uur nadat hulle geëet het.

As ons te doen het met mense wat met diabetes gediagnoseer is, daal hul bloedglukosevlak nie 2,1 uur nadat hulle geëet het nie, en is dit steeds gelyk aan die maksimum punt.

Op grond van die advies van die Internasionale Diabetesfederasie, kan ons aflei dat die postprandiale glukemie die hele liggaam kan benadeel en dat dit onmiddellik reggestel moet word indien dit voorkom.

'N Ongereguleerde toename in plasmaglukose is ook gevaarlik omdat dit in die toekoms aterosklerose kan veroorsaak as gevolg van permanente mikroskade aan die wande van bloedvate van binne.

Postprandiale glukemie is ook gevaarlik vir die ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes. Dit is hierdie groep oortredings wat 'n algemene doodsoorsaak word. Boonop beïnvloed BCP kognitiewe breinfunksie by ouer pasiënte.

Hierdie studie het bevestig dat by die beoordeling van die risiko van 'n negatiewe kardiovaskulêre uitkoms van tipe 2-diabetes, nie net die aanduiders van vasende glukemie HbA1c in ag geneem moet word nie, maar ook die vlak van glukose in die bloed 2 uur na 'n maaltyd.

Dit is geen geheim dat glukemie gedurende die dag fluktueer en na die eet maksimum waardes bereik nie. Die meganisme van insulienvrystelling by gesonde mense is goed gevestig, insluitend 'n reaksie op die voorkoms en reuk van voedsel, wat bydra tot die vrystelling van glukose in die bloed.

Let op! Die vroeë fase van insulienafskeiding dra by tot die voorbereiding van perifere weefsel ten tye van die gebruik van glukose en die oorkom van insulienweerstandigheid.

As gevolg van die vroeë fase, word die produksie van glukose deur die lewer onderdruk, wat dit moontlik maak om postprandiale glukemie te voorkom.

Kontroleer u suikervlak. As die bloedsuikervlak hoog is, sal dit nodig wees om 'n regstelling in te stel, dit wil sê addisionele eenhede kortwerkende insulien.

Dit is ook nuttig om urine vir ketone te ondersoek. Ketonliggame kom voor as insulien afwesig is. Voor die volgende maaltyd, kyk weer na die suiker vlak en pas die dosis insulien aan indien nodig.

'N Daaglikse roetine help om hoë suikervlakke te vermy. Dikwels is dit moontlik om voldoende suiker te handhaaf as gevolg van gereelde inspuiting van insulien, 'n konstante maaltyd en gereelde oefeninge.

Aan die ander kant, as u gereeld u suikervlak meet en u insulien dosis aanpas by die hoeveelheid en tyd van maaltye en oefening, kan u dokter u toelaat om 'n meer ontspanne leefstyl te lei.

Die vas glukemie vlak volgens die standaard is minder as 126 mg / dl.
Die korrekte vlak van postprandiale glukemie oorskry nie 120 mg / dl nie. Tot 140 mg / dl word ook toegelaat.
Ongeveer 'n uur na 'n maaltyd kan die glukosevlak van 'n diabeet tot 160 mg / dl wees. By ouer mense is hierdie waardes effens hoër.

Die regte resultaat is minder as 140 mg / dl vas en 180 mg / dl na etes. Postprandiale hiperglykemie kom voor by waardes in die reeks mg / dl.

Diabetiese suikervlakke 2 uur na 'n maaltyd van meer as 200 mg / dl kan dui op diabetes.

Verlaagde suikervlakke na etes, dit wil sê hipoglukemie, is minder as 50 mg / dl 4 uur na etes.

Pasiënte wat veelvuldige insulieninspuitings ontvang of wat deurlopende subkutane insulieninspuiting gebruik, moet daagliks 'n glukemiese profiel uitvoer, insluitend glukose-bepaling: soggens op 'n leë maag, een uur en 60 minute na elke maaltyd, en ook voor slaaptyd.

Die pasiënt kan self die frekwensie van die tjeks bepaal.

Die gebruik van 'n deurlopende glukose-beheerstelsel (CGMS) as aanvulling tot glukemiese selfmonitering word aangedui by pasiënte met tipe 1-suikersiekte wat onstabiel is met gereelde voorvalle van hipoglukemie en 'n gebrek aan bewustheid, aangesien dit die veiligheid en effektiwiteit van die behandeling verhoog.

Vir die selfmonitering van glukose in die bloed word aanbeveel om glukosemeters te gebruik, wat die konsentrasie van glukose in die bloedplasma, die verklaarde fout in die publikasies en materiaal van die vervaardiger minder as 15% toets vir glukosekonsentrasies ≥ 100 mg / dl (5,6 mmol / l) en 15 mg / dl (0,8 mmol / L) vir glukosekonsentrasies

Postprandiale glukemie (BCP) is 'n toename in bloedglukose na die eet. Meer as 250 miljoen mense in die wêreld en ongeveer 8 miljoen in Rusland het diabetes. Die aantal pasiënte neem steeds jaarliks toe, ongeag die ouderdom en land van verblyf.

Hulle lewe word oorskadu deur die voorkoms van ernstige komplikasies van die oë, niere, senuwees en kardiovaskulêre stelsels en die “diabetiese voet”. Die rede vir hierdie komplikasies is 'n swak glukemiese beheer, wat beoordeel word deur die vlak van die glibereerde hemoglobien HbA1c, wat alle fluktuasies in bloedglukose gedurende 3 maande weerspieël.

By pasiënte met diabetes mellitus is die vlak van bloedglukose 2 uur na die aanvang van 'n maaltyd naby die piekwaarde en bied 'n raming van BCP.

Kliniese praktyk het getoon dat 'n skerp toename in alle komplikasies van diabetes waargeneem word as die vlak van geslikte hemoglobien (HbA1c) meer is as 7%, terwyl 70% van die bydrae tot die vlak van HbA1c gemaak word deur die vlak van glukemie 2 uur na die eet (BCP)> 7,8 mmol / L .

Die riglyne vir die beheer van postprandiale glukemie deur die Internasionale Diabetesfederasie (IDF, 2007), gebaseer op 'n hoë vlak van bewyse, bevestig dat BCP gevaarlik is en reggestel moet word.

'N Ongekontroleerde toename in glukose na ete beskadig die binneste voering van die vate - endoteliale weefsel, wat die ontwikkeling van mikro- en makroangiopatie veroorsaak. Akute pieke van PPG gaan nie net gepaard met glukose-toksisiteit nie, maar ook met lipotoksisiteit, wat bydra tot die vordering van aterosklerose.

BCP is 'n onafhanklike risikofaktor vir die ontwikkeling van makroangiopatie en kardiovaskulêre siektes by mense met diabetes mellitus (DM) tipe 1 en veral tipe 2 (die belangrikste oorsaak van dood van pasiënte). BCP hou verband met 'n verhoogde risiko van retinopatie, 'n aantal onkologiese siektes, verswakte kognitiewe funksies by bejaardes.

Daarbenewens is daar 'n verband tussen swak glukemiese beheer en die ontwikkeling van depressie, wat op sy beurt 'n ernstige struikelblok word om die behandeling van diabetes te verander.

Plasmaglukose moet nie meer as 7,8 mmol / L 2 uur na 'n maaltyd wees nie, terwyl hipoglisemie aanbeveel word ('n interval van 2 uur word bepaal volgens die aanbeveling van die meeste diabetiese en mediese organisasies).

Selfmonitering bly die optimale metode om glukose te monitor. Vir pasiënte met tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus op insulienterapie, moet selfmonitering ten minste 3 keer per dag uitgevoer word. Vir pasiënte sonder insulienterapie is selfmonitering ook belangrik, maar dit word individueel gekies afhangende van glukemie en tipe hipoglisemiese behandeling.

Korrekte glukemie by diabete

Om kompensasie vir koolhidraatmetabolisme te verkry, is dit rasioneel om 'n stel maatreëls toe te pas wat bestaan uit:

in 'n gebalanseerde dieet
in fisieke aktiwiteit,
in geneesmiddelterapie.

Dieet en oefening alleen kan in die reël nie 'n hoë produksie van glukose per nag deur die lewer hanteer nie, wat lei tot hoë vas en postprandiale glukemie.

Geneesmiddels in hierdie groep verhoog insulienafskeiding en verminder die vastende glukemie. Maar dit het 'n minimale impak op postprandiale hiperglykemie.

Die tradisionele aanduidings is om insulienterapie vir tipe 2-diabetes te begin:

ernstige komplikasies van diabetes
chirurgiese operasie
akute serebrovaskulêre ongeluk,
akute hartinfarkt,
swangerskap,
infeksie.

Dokters is deesdae deeglik bewus van die behoefte aan insulieninspuitings om glukose-toksisiteit te verlig en die beta-selfunksie hervat tydens chroniese matige hiperglykemie.

Aangesien insulienterapie glukoneogenese, glikogenolise in die lewer verminder en die perifere sensitiwiteit van insulien verbeter, kan dit die patogenetiese meganismes van diabetes mellitus verbeter.

Die positiewe gevolge van insulienterapie vir diabetes sluit in:

afname in vasende hiperglikemie en na eet,
verminderde lewerglukoseproduksie en glukoneogenese,
verhoogde insulienproduksie as reaksie op glukosestimulasie of voedselinname,
aktivering van anti-arterogene veranderinge in die profiel van lipoproteïene en lipiede,
verbetering van anaërobiese en aërobiese glikolise,
verminderde glisering van lipoproteïene en proteïene.

Posthyperglycemia is 'n toestand wanneer die bloedsuikervlak na langdurige vas (ten minste 8 uur) hoër is as 7,28 mmol / L.

Postprandiale hiperglykemie (verhoogde suiker na eet) word gediagnoseer as bloedsuikervlakke 10.0 mmol / L oorskry. By mense sonder diabetes, is die suiker selde selde 7,84 mmol / L oorsee.

Maar soms, na 'n oorvloedige maaltyd, kan bloedsuiker binne 1-2 uur na 'n maaltyd 10,0 mmol / L bereik. Dit dui op die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes of 'n groot risiko om dit in die nabye toekoms op te doen.

As u vroeë simptome van hiperglykemie ervaar, moet u u bloedsuiker meet en dit aan u dokter vertel. U gesondheidsorgverskaffer sal moontlik u glukoseprofiel moet meet, en begin dus met die opname van alles wat u eet, hoeveel insulien u bevat (of hoeveel pille u neem) en u bloedsuiker.

Probeer suiker minstens 5-7 keer per dag meet, voordat u eet en 2 uur nadat u geëet het. Dit sal u dokter help om die oorsake van u hiperglikemie te bepaal en u medikasie aan te pas.

Noodhulp vir hiperglykemie is 'n vermindering in die hoeveelheid koolhidrate in voedsel en swaar drink. U kan ook u dosis hipoglykemiese middels effens verhoog.

Algemene aanbevelings vir die behandeling van hiperglikemie is soos volg:

Drink meer water. Water help om oortollige suiker deur die urine te verwyder en vermy dehidrasie.
Neem deel aan fisieke aktiwiteit. Oefening kan help om die bloedsuiker te verlaag, maar onder sekere omstandighede kan dit selfs hoër laat styg!

As u insulienafhanklike diabetes mellitus het en u bloedsuiker hoog is, moet u u urine na ketone kyk. As ketone in die urien aangetref word, is fisieke aktiwiteit in hierdie toestand verbode; dit verhoog slegs bloedsuiker.

Met tipe 2-diabetes en hoë bloedglukose moet u ook seker wees dat u nie ketonurie het nie en dat u baie vloeistowwe drink. As u terselfdertyd goed voel, kan u sorgvuldig aan fisieke aktiwiteite deelneem.

Verander u eetgewoontes en pas u insulien dosis aan. Hyperglykemie hou direk verband met die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, want dit verhoog die glukose in die bloed. Koolhidrate is nie verbode nie, maar die presiese dosis insulien of ander suikerverlagende medisyne moet daarvoor bereken word. In die moderne praktyk om diabetes te behandel, word koolhidrate gewoonlik in broodeenhede (XE) oorweeg, waar 1 XE ooreenstem met gram koolhidrate. By 1 XE moet u individuele insulien dosis bepaal word, gewoonlik van 1 tot 2 PIECES per 1 XE. Byvoorbeeld, u insulien dosis is 1,5 STukkies per 1 XE. Tydens middagete het jy 60 gram koolhidrate of 5 XE geëet. Die berekende dosis insulien sal dan wees: 5 * 1,5 = 7,5 eenhede. Dit word alles as 'n kort voorbeeld gegee; probleme met insulienterapie moet in 'n aparte artikel oorweeg word.

Raad. As u vrae het oor die aanpassing van u dosis insulien of suikerverlagende medisyne, raadpleeg u dokter. Die seleksie van die dosis, met onvoldoende kennis, kan tot ernstige gevolge lei, dit moet onder toesig van 'n dokter uitgevoer word.

“Insulien is 'n kuur vir slim mense, nie dwase nie, of dit nou dokters of pasiënte is” (E. Jocelyn, 'n beroemde Amerikaanse endokrinoloog).

As u tipe 1-suikersiekte het en u bloedsuiker op 'n vlak van 14 mmol / l of hoër is, moet u u urine of bloed ondersoek vir ketonuria.

Maak seker dat u reg eet, neem voldoende dosisse insulien- of tabletverlagingsmedisyne om hiperglykemie te voorkom, en monitor u bloedsuiker voortdurend. Algemene aanbevelings is soos volg:

Hou u dieet dop, tel altyd die totale hoeveelheid koolhidrate wat in kos geëet word.
Kontroleer u bloedsuiker gereeld met 'n bloedglukosemeter.
Raadpleeg u dokter as u abnormale hoë bloedsuikerlesings opmerk.
Sorg dat u 'n armband vir suikersiekte, hanger of ander maniere het om u as pasiënt met diabetes te identifiseer. U kan dus behoorlike hulp kry in geval van nood.

Om al die negatiewe gevolge uit te skakel, is dit nodig om 'n optimale vlak van glukose in die bloed op 'n leë maag en 2 uur na die ete te bereik, asook om hipoglisemie te voorkom in die tussenposes tussen maaltye. Hierdie effek kan verkry word deur die gebruik van verskillende suikerverlagende middels in kombinasie met dieet en sport. Die plasma glukosevlak na 2,1 uur na 'n maaltyd mag nie 7,81 mmol oorskry nie.

Slegs deur selfbeheersing kan 'n optimale glukosevlak voor en na maaltye bereik word. Kompensasie van diabetes deur glukosevlakke te beheer en te reguleer, is nodig so gereeld as wat u siekteverloop benodig.

Gedurende 24 uur is iemand slegs een keer op 'n leë maag, naamlik in die interval tussen 3.00 en 8.00. Die res van die dag is die pasiënt gewoonlik in die toestand voordat hy eet of daarna.

Die mediese en sosiale belang van diabetes bestaan uit vroeë gestremdheid en sterftes as gevolg van laat vaskulêre komplikasies van diabetes: mikroangiopatie (nefropatie, retinopatie en neuropatie), makroangiopatie (serebrale beroerte, miokardiale infarksie, gangreen van die onderste ledemate).

Bewyse van die sosiale sowel as ekonomiese belang van diabetes is 'n konstante toename in besteding daaraan. In die VSA het die koste van diabetes in 1984 byvoorbeeld 14 miljard beloop, in 1987 - 20,4 miljard, en reeds in 1992.

- 105,2 miljard dollar, wat 14,6% van die totale begroting vir gesondheidsorgbesteding is. As die Verenigde State $ 2604 per jaar spandeer vir 'n pasiënt wat nie diabetes het nie, word $ 4949 spandeer aan 'n pasiënt met diabetes, en vir dollars met ernstige diabetes.

inhibisie van glukose-absorpsie (akarbose, miglitol),
ultrashort-insulienanaloë (novorapid, humalog),
reguleerders van prandiale hiperglykemie (repaglinide, nateglinide).

Wat sou dit beteken? In die VSA hou hulle die naghemel van 'n vreemde kleur waar

Uit die VSA ontvang baie ooggetuies steeds berigte dat hulle snags 'n vreemde glans in die lug, vreemde sonsondergange en 'n vreemde kleurhemel in die nag waarneem.

Volgens ooggetuies is hierdie ongewone glans soortgelyk aan die golwe wat deur die lug rol, maar dit is nie die noordelike ligte nie, dit is iets anders, maar wat.

Boodskappe het gekom van die state Georgia, Pennsylvania en ander lande in die VSA. Ongewone glans duur van 40 minute tot 1 uur. Almal wat hierdie vreemde verskynsel waargeneem het, sê dat hulle nog nooit vantevore so iets gesien het nie.

Die ionosfeer? Ja, dit lyk nie. en wat dan?

Watter soort magnetiese speletjies?

Of die invloed van deeltjies wat van buite af kom?

Kortom! Ek hou nie van al hierdie dinge nie, ag, ek hou nie daarvan nie.

Dalk YellowStone-tekens?

Simptome van hiperglikemie

Hoë suiker laat jou meer gereeld drink en urineer. U kan ook meer eetlus hê as gewoonlik. U voel dikwels moeg en slaperig. U kan visuele versteurings en krampe in die been hê. Hierdie simptome is soortgelyk aan vroeë simptome van diabetes.

Die kliniese manifestasies van die afwyking stem grootliks ooreen met die simptome van arteriële hipotensie en sluit die volgende in:

aritmie, hartkloppings,
slaperigheid, moegheid,
verhoogde sweet
duiseligheid, hoofpyn,
probleme met spraak en visuele funksie (fuzzy "prentjie" voor die oë),
pyn in die bors- en hartarea,
vreemde toestand, lusteloosheid, flou na eet.

As u diabetes het, moet u die vroeë tekens van hiperglikemie ken. As hiperglukemie nie behandel word nie, kan dit ontwikkel tot ketoasidose (as u tipe 1-diabetes het) of in hipersmolêre koma (as u tipe 2-diabetes het). Hierdie toestande is baie gevaarlik vir die liggaam.

Die vroeë simptome van hiperglikemie by diabetes is soos volg:

Verhoogde dors.
Hoofpyn.
Depressiewe bui.
Wazig visie.
Gereelde urinering.
Moegheid (swakheid, moeg gevoel).
Gewigsverlies.
Bloedsuikervlakke oorskry 10,0 mmol / L.

Langtermyn-hiperglukemie by diabetes is gevaarlik, omdat lei tot die volgende komplikasies:

Vaginale en velinfeksies.
Lang genesing van maagsere en wonde.
Verminder visuele skerpte.
Senuweeskade wat pyn veroorsaak, 'n gevoel van koue en verlies aan sensasie in die bene, haarverlies aan die onderste ledemate en / of erektiele disfunksie.
Maag- en dermprobleme, soos chroniese hardlywigheid of diarree.
Skade aan oë, bloedvate of niere.

Voorkomende maatreëls om hiperglykemie te voorkom, is gereelde monitering van bloedsuiker, 'n redelike balans van dieet, oefening en die res van die pasiënt met diabetes.

Wat is postprandiale hipotensie?

In die geval waar 'n persoon lae sistoliese en diastoliese bloeddruk het (tot 100 mmHg en tot 60 mmHg, onderskeidelik), praat hulle van arteriële hipotensie.

Met sulke drukaanwysers kan die bloedtoevoer nie in die fisiologiese behoeftes van die liggaam voorsien nie.

Hipotensie manifesteer op verskillende maniere: sommige mense voel baie normaal, ander ly aan onaangename simptome.

Alle inligting op die webwerf is slegs vir begeleiding en vorm NIE 'n gids tot aksie nie!
Slegs 'n GENEESHEER kan 'n PRESIESE DIAGNOSE aan u lewer!
Ons vra u vriendelik om nie te sorg nie, maar om by 'n spesialis aan te meld!
Gesondheid vir u en u geliefdes!

Lae bloeddruk kan gepaard gaan met:

algemene swakheid en slaperigheid,
konstante kouekoors
gesiggestremdheid, vertraagde diksie,
verminderde prestasie
konstante duiseligheid, hoofpyn,
pyne in die hartgebied, aritmie.

Dit is interessant dat lae bloeddruk die norm is vir lae mense met 'n brose liggaam. Dit verhoed egter nie dat hulle 'n volwaardige lewenstyl lei nie. Hulle sê oor sulke mense dat dit van nature vir hulle eie is, en dit is heel waarskynlik.

As lae druk die gevolg is van foute in die hormonale stelsel (byvoorbeeld met 'n swak produksie van die hormoon deur die byniere), moet u begin optree.

Hipotensie, wat manifesteer na eet, verdien spesiale aandag. Dit word postprandial (van die Engelse woord "prandial" - "middagete") genoem.

In mediese kringe is so lank reeds 'n oortreding bekend, maar die status van 'n onafhanklike siekte is eers in 1977 aan hom toegeken - na die publikasie van 'n verslag oor die monitering van die toestand van 'n pasiënt wat aan bewende verlamming ly.

'N Deeglike studie van die simptome van die pasiënt het gelei tot 'n volledige kliniese beskrywing van hierdie seldsame siekte.

Na 'n geruime tyd was dit moontlik om agter te kom dat 'n volkome gesonde persoon en selfs hipertonies na die eet 'n beduidende afname in bloeddruk kan hê. By sulke mense word duiseligheid, erge naarheid, braking en vaag visie gereeld waargeneem. Tipies daal die druk met 20 mmHg.

Die spyskaart kan drankies bevat wat kafeïen bevat (tee, kakao, koffie), verskillende geurmiddels, speserye, vette. U moet etlike kere per dag in klein porsies eet, ooreet word nie toegelaat nie. Ten minste twee liter skoon, stil water moet per dag gedrink word. Drankies wat suiker of versoeters bevat, moet beperk word.

Die pasiënt moet hou by 'n gesonde lewenstyl, aan fisieke aktiwiteit deelneem, soveel as moontlik beweeg. Met so 'n siekte is terapeutiese oefeninge, wateroefeninge, gereelde wandeling in die vars lug nuttig. Slegte gewoontes is buite die kwessie.

Maniere om verskillende soorte hipotensie te voorkom, word in hierdie publikasie beskryf.

Funksies van massering vir hipotensie kan hier gevind word.

Van die medisyne skryf dokters Levodopa, Ibuprofen, Midodrin meestal voor. Die aanvaarding van medikasie is slegs moontlik soos voorgeskryf deur die behandelende geneesheer. Selfmedikasie is nie toelaatbaar nie.

Diagnose

Om 'n akkurate diagnose te maak en arteriële hipotensie aan een of ander tipe toe te ken, kan u nie alleen fokus op die meting van druk nie. In albei gevalle is die voortdurende monitering van die bloeddruk nodig met die vasstelling van die waardes tydens medikasie, met spesifieke aktiwiteit en in rus (tydens slaap).

Spesifieke aktiwiteite sluit in eet, oefen en staan. In sommige gevalle word spesiale toetse uitgevoer om die diagnose te bepaal, met behulp van 'n kortstondige arteriële hipotensie.

Arteriële hipotensie is moontlik nie 'n onafhanklike siekte nie, maar slegs 'n simptoom wat 'n belangrike rol speel in die diagnose van amyloidose, niersiekte, kwaadaardige synkope van neurogene aard en ander gevaarlike patologieë. Dit is veral belangrik om vas te stel wat die oorsaak van hierdie vorm van hipotensie is as daar 'n sinkope is.

Die hoofdoel van diagnostiese maatreëls is om die oorsake van hipotensie te bepaal, om 'n fisiologiese of patologiese aard te identifiseer, om simptomatiese ontstaan te bevestig of uit te skakel.

Die dokter luister na die pasiënt se klagtes, versamel anamnese, doen objektiewe studies om hartversaking, aansteeklike siektes, bloedarmoede, skildklierdisfunksie, ens. Te identifiseer of uit te sluit.

Die aanname rakende amyloidose word gemaak op grond van die sistemiese aard van die siekte met infiltratiewe letsels van die hart, niere, lewer, milt, betrokkenheid van die outonome en perifere senuweestelsel in die patologiese proses, ens.

Die diagnose word bevestig as monoklonale teenliggaampies in die bloed en urine opgespoor word, sowel as in die geval van amyloïedopsporing deur biopsie van vetweefsel en slymvliese.

Die pasiënt moet ook bloed en urine skenk om die konsentrasie van natrium en kalium daarin te bepaal. Dit is noodsaaklik vir die diagnose van bynierfunksie, wat nie 'n maklike taak vir dokters is nie (veral as daar geen melasma is nie).

Dus word die diagnose van "postprandiale hipotensie" in die volgende gevalle gemaak:

as daar twee uur na 'n maaltyd 'n gereelde daling in bloeddruk met 20 mmHg (of meer) is,
indien die drukwaarde na ete ongeveer 90 mmHg is (met die aanvanklike waarde voordat u meer as 100 mm eet),
as die druk na die eet nie daal nie, maar terselfdertyd die persoon het al die simptome van 'n hipotoniese toestand.