Is tandheelkundige inplanting moontlik met tipe 2-diabetes

Versteurings wat in die liggaam met diabetes voorkom, beïnvloed die toestand van die tande negatief en hou verskillende siektes in. Met diabetes neem die hoeveelheid speeksel in die mond af, wat lei tot 'n onderbreking in die hervermindering van emalje, dit verloor sy krag en breek vinnig af van die suur wat afgeskei word deur bakterieë wat vinnig in die gedenkplaat groei. Daarbenewens, met 'n gebrek aan speeksel, word die balans van mikroörganismes versteur, begin die groei van patogene mikroflora, en dit word die oorsaak van inflammatoriese prosesse in die tandvleis, en dan in die periodontale weefsel.

Dus, alle patologiese prosesse in 'n diabeet verloop vinniger en veroorsaak dikwels voortydige tandverlies. En dit lei tot 'n ander probleem: die onvermoë om behoorlike voeding te bewerkstellig, wat baie belangrik is vir diabetes. Daarom is prostetika vir diabetes 'n belangrike taak.

Kenmerke van prostetika vir diabetes

Tandheelkundige prostetika vir tipe 1 en tipe 2-diabetes is nie 'n maklike taak nie. Dit vereis 'n hoë professionaliteit van 'n ortopediese tandarts, tandarts, periodontis en tandarts, sowel as 'n aantal toestande van die pasiënt. En die belangrikste ding uit hierdie toestande is dat diabetes goed moet vergoed, dit wil sê dat die suiker vlak byna normaal is gedurende die hele tyd van ortopediese behandeling.

Daarbenewens moet pasiënte higiëne streng nagekom word: borsel hul tande nadat hulle geëet het (of ten minste spoel hul mond af) en verwyder voedselrommel tussen die tande met 'n spesiale floss.

Tydens tandheelkundige prosedures word sagte weefsels beseer, en soos u weet, met ongekompenseerde diabetes, word wonde sleg genees en is meer tyd nodig.

Ortopediese behandeling word individueel geselekteer, afhangende van die kenmerke van die siekte en die aantal ontbrekende tande.

In die eerste plek moet die dokter uitvind watter tipe diabetes die pasiënt het, sy stadium en diabetes ervaar.

Watter inplantings kan vir diabetes gebruik word?

In sommige gevalle kan 'n klassieke protokol gebruik word. Danksy die nuwe generasie inplantings is dit vandag 'n meer goedaardige prosedure. Die samesmelting van die titaniumstaaf met die been vind plaas in 'n onbelaaide toestand (die inplantaat word deur 'n tandvleisklep toegemaak, en osseointegrasie vind in die tandvleis plaas). Na volledige verwerking word prostetika uitgevoer.

Diabetes is 'n siekte van die endokriene stelsel waarin 'n metaboliese afwyking en 'n hoë glukose in die bloed voorkom. Pasiënte het 'n swak bloedtoevoer, langdurige wondgenesing en stadige beenvorming. Diabetes mellitus is van twee soorte:

1. 1 tipe. Inplanting vir tipe 1-diabetes is 'n kontraindikasie en is skaars. Meer oor kontraindikasies kan hier gevind word. In die eerste tipe patologie bestaan ​​daar 'n groot risiko om verskillende komplikasies en strukturele verwerping te ontwikkel.
2. 2 tipe. Inplanting vir tipe 2-diabetes is toelaatbaar, maar die voorbereiding en aflewering van toetse is nodig, en meer hieroor kan gevind word by / nuus / implantatsiya / kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pered-implantaciej-zubov /.

Hoe om voor te berei op prostetika vir diabetes

Om te verseker dat prosteses suksesvol is en geen gevolge in die vorm van komplikasies het nie, moet u daarvoor behoorlik voorberei. Benewens die vergoeding van diabetes, moet die pasiënt:

• ontsmet die mondholte,
• voldoen aan alle nodige higiëneprosedures ten einde die voorkoms van infeksie-fokuspunte te vermy,
• neem antibiotika soos voorgeskryf deur 'n dokter om die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse te voorkom.

Installasie van vaste en verwyderbare kunsgebitte

As die vernietiging van die kunsgebit groot is, word verwyderbare kunsgebit gebruik. By gebrek aan enkel tande word meestal brugstrukture aangedui.

Ortopediese behandeling van pasiënte met diabetes het enkele kenmerke:

• As gevolg van verhoogde moegheid, word langtermyn manipulasies teenaangedui vir diabete. Tande slyp, giet, montering en montering van prosteses word in verskillende fases en so vinnig as moontlik uitgevoer.
• Die voorbereidingsproses (boor van harde tandweefsel wat die tandvulling en prostetika beïnvloed) veroorsaak ernstige pyn by diabete as gevolg van die verhoogde pyndrempel, daarom word dit noukeurig uitgevoer en onder plaaslike verdowing, gekies met inagneming van bestaande siektes.
• As gevolg van die verminderde immuunverdediging tydens die dra van die prostese, kan ulkusse voorkom as gevolg van langdurige besering aan die slymvlies.
• Metaalstrukture kan die mikroflora van die mondholte vererger en die groei van swamme of stafilokokke veroorsaak. Daarom probeer diabete om nie-metaalproteses te installeer.

Tandimplantate vir diabetes

Meer onlangs is tandheelkundige inplantings teenaangedui by mense wat suikersiekte het. Vandag kan hierdie metode toegepas word as aan die volgende voorwaardes voldoen word:

• Diabetes word vergoed, daar is geen metaboliese afwyking in die bene nie.
• Die pasiënt volg die reëls van mondelinge sorg streng.
• Gedurende die hele periode van installering van tandheelkundige inplantings is die pasiënt onder toesig van 'n endokrinoloog.
• Die pasiënt rook nie.
• Voor die operasie en tydens die inplanting moet die glukosevlak in die bloed van die pasiënt nie hoër as 8 mmol per liter wees nie.
• Daar is geen siektes waarin tandheelkundige inplanting teenaangedui is nie. Dit sluit in patologieë van die skildklier en bloedvormende organe, limfogranulomatose, ernstige siektes van die senuweestelsel.

As u tande met diabetes inplant, is daar sekere probleme. Boonop word diabete vinnig moeg en word hul immuunverdediging verminder, met hierdie tipe prostetika in hierdie kategorie pasiënte word dit gereeld waargeneem:

• Verwerping van inplanting na 'n geruime tyd na die operasie.
• Swak oorlewing van prosteses by die eerste tipe diabetes, sowel as insulientekort by pasiënte met tipe 2-diabetes.

As diabetes nie vergoed word nie, is die kans op langdurige genesing of verlies van die inplantaat groter as by gesonde. Soos reeds genoem, moet die aanbevole bloedsuikervlak vir die operasie nie 8 mmol per liter oorskry nie. Met onvoldoende gekompenseerde suikersiekte, neem die inplantaat 1,5 keer langer as met kompensasie. By gesonde mense duur hierdie proses ongeveer 4 maande op die onderkaak en tot 6 aan die bokant.

Geen eksperimente is uitgevoer om mense met en sonder diabetes te vergelyk nie. Al die min studies is slegs beperk tot waarnemings van diabete tydens en na die operasie. In die loop van hierdie waarnemings is die volgende vasgestel:

• Met onvoldoende kompensasie is die inplantingsproses in die beenweefsel van die inplantaat baie stadiger as met goeie kompensasie.
• Die handhawing van normale suikervlakke skep gunstige toestande vir chirurgie en verminder die waarskynlikheid van komplikasies.
• As die inplantingsoperasie suksesvol was en die prostese wortel geskiet het, sal daar na 'n jaar geen verskil wees in die pasiënt met diabetes en daarsonder nie ten opsigte van moontlike komplikasies en die geldigheid van die prostese.
• Inplantings op die bo-kakebeen wortel in die reël erger as op die onderkaak.
• Kort (minder as 1 cm) of omgekeerd, lang (meer as 1,3 cm) kunsgebitte wortel erger.
• Die risiko vir ontsteking in die weefsel rondom die inplantaat in die eerste jaar na die operasie is laag vir diabete, maar in die toekoms is die kans op komplikasies groter as vir pasiënte sonder diabetes.
• As 'n voorkoming van inflammasie, is dit sinvol om antibiotika voor te skryf.
• Dit is belangrik om te monitor hoe die inplantaat oorleef om voortydige plasing van die kroon te voorkom.

Basale inplanting

'N Ander moderne metode wat vir prostetika vir diabetes gebruik kan word, is basale inplanting. Met hierdie tipe ortopediese behandeling word die inplantaat in die basale laag en die kortikale plaat geplaas sonder om die alveolêre gedeelte te beïnvloed. Met die tegniek kan u 'n prostese vir die atrofie van beenweefsel installeer.

Soos met ander metodes, is basale inplanting raadpleeg met 'n endokrinoloog, en kompenseerde diabetes mellitus is 'n voorvereiste vir suksesvolle chirurgie.

Watter toetse en ondersoeke sal 'n diabeet benodig voor inplanting?

Op grond van die uitslae van hierdie ondersoeke en die algemene gesondheidstoestand, sal dit nodig wees om 'n terapeut en 'n endokrinoloog te raadpleeg, en van beide dokters om bevestiging te kry dat daar weens hul gesondheid geen hindernisse vir inplanting is nie.

CT-skanderings vir diabetes kry ook meer aandag. U moet seker maak dat daar geen versteekte probleme met beenweefsel met die pasiënt se siekte is nie. Tydens die ondersoek word beendigtheid, volume en kwaliteit geëvalueer.

Wanneer is die behandeling moontlik?

Tandimplantate vir suikersiekte kan uitgevoer word met tipe 2-diabetes van 'n kompensasievorm. Ander voorwaardes sluit in:

• Langtermyn- en stabiele vergoeding.
• Glukose moet 7-9 mmol / L wees.
• Die pasiënt moet sy gesondheid noukeurig monitor, die behandeling betyds uitvoer, die koolhidraatvrye dieet nakom.
• Behandeling moet saam met 'n endokrinoloog uitgevoer word.
• Dit is nodig om slegte gewoontes uit te sluit.
• Handhaaf 'n hoë vlak van mondhigiëne.
• Sorg moet gedra word om alle patologieë van die liggaam te behandel.

Faktore wat diabetiese chirurgie beïnvloed

Dit is nodig om 'n hele kategorie faktore wat inplanting beïnvloed, uit te deel. In die eerste plek praat ons van die regte voorbereiding voor die operasie self.

Dit is te danke aan die feit dat die inplanting van tande in 'n diabeet die meeste suksesvol is as daar vooraf higiënepreparate uitgevoer is, asook sanitasie van die mondarea. In hierdie geval word die waarskynlikheid van die vorming van verskillende aansteeklike en ander ongewenste fokusse in die mond aansienlik verminder.

Verder word sterk aanbeveel dat u aandag gee aan die feit dat:

• sekere sukses van die blootstelling sal afhang van die gebruik van antimikrobiese medisyne-komponente onmiddellik voor die aanvang van die intervensie,
• hoe minder die lengte van diabetes is, des te meer, hoe kleiner is die moontlikheid van komplikasies met sulke behandeling by pasiënte,
• die afwesigheid van sekere gepaardgaande siektes (byvoorbeeld periodontitis, karies, kardiovaskulêre patologie) kan die sukses van tandheelkundige inplantings by 'n diabeet aansienlik beïnvloed.

Daar moet nie minder aandag gegee word aan 'n spesifieke tipe diabetes mellitus en die ontwikkelingstadium van die siekte nie. Met die optimale vergoeding van die siekte is tandimplantasie redelik aanvaarbaar.

Dit is ook bekend dat die sukses van inplanting meer beduidend is by sulke pasiënte, by wie dit blyk dat die situasie uitsluitlik onder beheer van 'n spesifieke dieet gehou word sonder die gebruik van hipoglisemiese formulasies.

As dit moeilik is vir 'n diabeet om hoë suikers te hanteer (of hy word gedwing om 'n hormonale komponent te ontvang in verband met die diagnose van tipe 1-siekte), word tandheelkundige inplanting sterk ontmoedig.

Dit word verklaar deur die uiters hoë waarskynlikheid dat komplikasies ná die operasie ontwikkel.

Wees versigtig

Volgens die WGO sterf elke jaar in die wêreld 2 miljoen mense aan diabetes en die komplikasies daarvan. In die afwesigheid van gekwalifiseerde ondersteuning vir die liggaam, lei diabetes tot verskillende soorte komplikasies, wat die menslike liggaam geleidelik vernietig.

Die mees algemene komplikasies is: diabetiese gangreen, nefropatie, retinopatie, trofiese ulkusse, hipoglukemie, ketoasidose. Diabetes kan ook lei tot die ontwikkeling van kankergewasse. In bykans alle gevalle sterf 'n diabeet, sukkel hy met 'n pynlike siekte, of word hy 'n regte persoon met 'n gestremdheid.

Wat doen mense met diabetes? Die Endocrinology Research Centre van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag

Tandimplantate vir diabetes: is daar 'n risiko?

By diabetes mellitus hou enige chirurgiese ingryping 'n sekere risiko in. Dit is nie soseer te danke aan die ingewikkeldheid van die operasie nie, maar die risiko van wondinfeksie gedurende die genesingsperiode.

Danksy die gevorderde metodes wat nou in chirurgie gebruik word, doen pasiënte met suikersiekte suksesvolle operasies van verskillende kompleksiteit. Die operasie om 'n tandheelkundige inplantaat te installeer, saam met ander tandheelkundige prosedures, word as minder traumaties beskou.

Om 'n eenvoudige voorbeeld te gee: verwyder pasiënte met diabetes hul tande? Ja, dit word nie as baie gevaarlik beskou nie, hoewel dit deur die dokter en die pasiënt aandag moet geniet. Inplanting is 'n nog minder traumatiese proses.

Wetenskaplike agtergrond

Om die veiligheid van inplanting vir mense met diabetes te verseker, sal ons let op die resultate van 'n studie wat in 2002 gepubliseer is (Plek van studie - Swede, Vasteras, Central Hospital).

Die aantal inplantings en brûe geïnstalleer

Die deel van die gewoond strukture - 1 jaar na die installasie

136 inplantings (38 brûe) - 25 mense.

Die aantal inplantings en brûe geïnstalleer

Die deel van die gewoond strukture - 1 jaar na die installasie

136 inplantings (38 brûe) - 25 mense.

Talle studies wat in Europa en die VSA gedoen is, bevestig hierdie feite. - Kyk na die volledige lys van studies.

Waarskuwing. Pasiënte met diabetes mellitus gebruik deesdae suksesvol vir die behandeling van adentia, insluitend beenoorplanting. By diabete is die waarskynlikheid dat 'n tandheelkundige inplantaat verwerp word, amper dieselfde as by gewone pasiënte, mits die glukosevlak in die bloed op normale vlakke of naby gehou word.

Stadiums en terme van inplanting by diabetes

Om die inplanting van inplantings vir diabetes suksesvol te kan maak, moet u die prosedure effens verander. Dit gaan veral oor die tyd wat aan wondgenesing, inplanting van inplantings en die installering van permanente prostese toegewys word. 'N Pasiënt met tipe 1 of tipe 2-diabetes benodig gewoonlik meer besoeke aan die tandheelkundige kantoor.

Fase 1: Diagnostiek

In hierdie stadium word gewoonlik 'n ortopantomogram, CT-skandering van die kakebeen uitgevoer, 'n algemene bloedtoets gedoen. Die lys eksamens sal langer wees vir diabete. Tydens die konsultasie sal u tandarts 'n mediese geskiedenis, 'n volledige mediese geskiedenis insamel, uitvind hoe u u bloedsuikervlak kan reguleer, of selfs voorheen klein operasies uitgevoer is en met watter resultaat, hoe die wondgenesing verloop.

Belangrike, hoewel nie deurslaggewende nie, is die vorm van die siekte en die lengte van die siekte om te besluit oor inplanting. Daar is vasgestel dat pasiënte met tipe 2-diabetes en diegene wat onlangs 'n siekte ontwikkel het, die inplantingsprosedure beter kan verdra.

Fase 2: Voorbereiding vir inplanting

Wanneer u 'n pasiënt met suikersiekte op 'n operasie voorberei, is een van die belangrikste doelwitte om bloedsuikervlakke te stabiliseer met dwelms, dieet en ander maatreëls.

Daarbenewens sal prosedures uitgevoer word om die risiko van infeksie tydens of na die inplanting te verminder, om die fokus van infeksie te verwyder:

• behandeling van ENT-organe,
• behandeling van siektes in die mondholte, karies, tandvleis, professionele higiëne,
• indien nodig, sinus lift, osteoplastie.

Opmerking: Pasiënte met diabetes sal voorspelende antibiotika-behandeling ontvang.

Fase 3: Installasie van inplantings

Afhangend van die situasie, sal die tandarts in een besoek 1 tot 6 inplantings vir die pasiënt installeer. 'N Implantasie kan terselfdertyd met tandekstraksie uitgevoer word.Daar is twee soorte protokol waarmee die inplantaat en die supragingival-gedeelte daarvan geïnstalleer word: een-fase en twee-fase.

Fase 4: Prostetika

In een-stadium inplanting word 'n tydelike prostese van plastiek enkele dae na die operasie geïnstalleer. Met die tweestapmetode kom prostetika na 3-6 maande voor.

nota: pasiënte met diabetes het meer tyd nodig om die inplantaat op die been in te plant, die wond te genees en aan te pas by 'n tydelike kroon. Daarom kan bogenoemde datums twee keer deur 'n dokter verhoog word.

Postoperatiewe periode

Om die risiko's van infeksie in die postoperatiewe periode te verminder, is dit veral belangrik vir pasiënte met diabetes om die reëls van mondhigiëne na te kom: borsel hul tande twee keer per dag, gebruik tandvlos en spoel hul mond met 'n antiseptiese oplossing. Volg alle instruksies van u tandarts en werk saam met hom. Dit sal die kanse op sukses verhoog!

Vir pasiënte met 'n volledige afwesigheid van tande in een of twee kake, word 'n aan-vier-inplanting aanbeveel. Dit is die minste traumatiese metode van inplanting, wat beteken dat genesing vinniger sal wees. Daarbenewens, wanneer u 'n all-on-4-inplanting kies, is dit gewoonlik nie nodig om beenoorplanting te doen nie, wat die aantal chirurgiese ingrepe verminder en die totale tyd spandeer aan die herstel van die tandarts. Meer besonderhede.

Die koste van tandheelkundige inplanting by diabetes mellitus is prakties dieselfde as die standaard inplanting. Maar dit is nodig om die bykomende koste van ondersoek, rehabilitasie van die mondholte, en in sommige gevalle, dwelmterapie in ag te neem.

Maak 'n afspraak met een van die tandartse by die naaste NovaDent-kliniek in Moskou om te bespreek of tandheelkundige inplanting in diabetes in u geval moontlik is en hoe u daarop beter kan voorberei.

Kyk na die video: Our Miss Brooks: Deacon Jones Bye Bye Planning a Trip to Europe Non-Fraternization Policy (November 2024).