Vorms, simptome en behandeling van diabetiese neuropatie

Diabetiese neuropatie is 'n skade aan die senuweestelsel wat veroorsaak word deur metaboliese afwykings by pasiënte met diabetes mellitus. Dit ontwikkel in die afwesigheid van beheer oor glukosevlakke teen die agtergrond van slegte gewoontes en ander patologiese toestande. Die siekte word gekenmerk deur verlies aan sensasie, outonome afwykings en 'n gebrekkige werking van die interne organe. Die patologiese toestand vereis 'n volledige ondersoek van die diabetiese en konserwatiewe behandeling.

Algemene inligting

Diabetiese neuropatie is een van die mees algemene komplikasies van diabetes wat by 30-50% van pasiënte opgespoor word. Daar word beweer dat diabetiese neuropatie teenwoordig is in die teenwoordigheid van tekens van perifere senuweeskade by mense met diabetes, met uitsluiting van ander oorsake van disfunksie van die senuweestelsel. Diabetiese neuropatie word gekenmerk deur verswakte senuweegeleiding, sensitiwiteit, afwykings van die somatiese en / of outonome senuweestelsel. Vanweë die veelheid van kliniese manifestasies, word diabetiese neuropatie deur spesialiste op die gebied van endokrinologie, neurologie, gastro-enterologie en podiatrie in die gesig gestaar.

Klassifikasie

Afhangend van die topografie, word perifere neuropatie onderskei met die oorheersende betrokkenheid van die rugmurgsenuwees in die patologiese proses en outonome neuropatie in die geval van 'n skending van die innerlike organe se innervering. Volgens die sindrome klassifikasie van diabetiese neuropatie is daar:

I. Sindroom van veralgemeende simmetriese polyneuropatie:

• Met 'n oorheersende letsel van die senuwees (sensoriese neuropatie)
• Met oorheersende skade aan die motoriese senuwees (motoriese neuropatie)
• Met gekombineerde skade aan sensoriese en motoriese senuwees (sensorimotoriese neuropatie)
• Hiperglykemiese neuropatie.

II. Die sindroom van outonome (outonome) diabetiese neuropatie:

• kardiovaskulêre
• maag
• urogenitale
• respiratoriese
• Skipmotor

III. Fokale of multifokale diabetiese neuropatie sindroom:

• Kraniale neuropatie
• Tunnelneuropatie
• amyotrofie
• Radikuloneuropatie / pleksopatie
• Chroniese inflammatoriese demyeliniserende polyneuropatie (HVDP).

'N Aantal skrywers onderskei die sentrale neuropatie en die volgende vorme: diabetiese enkefalopatie (enkefalomiopatie), akute vaskulêre breinafwykings (PNMK, beroerte), akute geestesversteurings wat veroorsaak word deur metaboliese dekompensasie.

Volgens die kliniese indeling, met inagneming van die manifestasies van diabetiese neuropatie, word verskillende stadiums van die proses onderskei:

1. Subkliniese neuropatie.

2. Kliniese neuropatie:

• chroniese pyn
• akute pyn
• pynlose vorm in kombinasie met 'n afname of volledige verlies aan sensitiwiteit

3. Stadium van laat komplikasies (neuropatiese misvorming van die voete, diabetiese voet, ens.).

Diabetiese neuropatie verwys na metaboliese poliëneuropatie. 'N Spesiale rol in die patogenese van diabetiese neuropatie behoort aan neurovaskulêre faktore - mikroangiopatie wat die bloedtoevoer na die senuwees ontwrig. Veelvuldige metaboliese afwykings wat teen hierdie agtergrond ontwikkel, lei uiteindelik tot edeem van die senuweeweefsel, metaboliese afwykings in die senuweevesels, verswakte senuwee-impulse, verhoogde oksidatiewe spanning, die ontwikkeling van outo-immuunkomplekse en uiteindelik tot die atrofie van senuweevesels.

Faktore van 'n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van diabetiese neuropatie is ouderdom, duur van diabetes, onbeheerde hiperglukemie, arteriële hipertensie, hiperlipidemie, vetsug en rook.

Perifere poli-neuropatie

Perifere poli-neuropatie word gekenmerk deur die ontwikkeling van 'n kompleks van motoriese en sensoriese afwykings, wat die mees uitgesproke is van die ledemate. Diabetiese neuropatie word gemanifesteer deur brand, gevoelloosheid, tinteling van die vel, pyn in tone en voete, vingers, korttermyn spierkrampe.

Onsensitiwiteit vir temperatuurstimulasies, verhoogde sensitiwiteit vir aanraking, selfs vir baie ligte, kan ontwikkel. Hierdie simptome is geneig om snags te vererger. Diabetiese neuropatie gaan gepaard met spierswakheid, verswakking of verlies van reflekse, wat lei tot 'n verandering in gang en 'n verswakte koördinasie van bewegings. Uitputtende pyne en parestesie lei tot slapeloosheid, verlies van eetlus, gewigsverlies, depressie van die geestelike toestand van pasiënte - depressie.

Die laat komplikasies van perifere diabetiese neuropatie kan voetsere wees, hameragtige vervorming van die tone, ineenstorting van die voet van die voet. Perifere poli-neuropatie gaan dikwels die neuropatiese vorm van diabetiese voetsindroom vooraf.

Etiologie en patogenese

Die oorsaak van diabetiese neuropatie is diabetes, waarin die vlak van glukose in die bloed nie op die regte vlak beheer word nie. Normaalweg is dit 'n reeks van 3,3 mmol / L tot 5,5 mmol L.

Diabetiese neuropatie ontwikkel met 'n konstante verhoogde bloedglukosevlak. Dit lei tot 'n onderbreking in die normale verloop van metaboliese prosesse: 'n skending van mikrosirkulasie, oormatige ophoping van glikoliseringsprodukte, 'n toename in die vrye radikale en 'n afname in antioksidantaktiwiteit. Behandeling is spesifiek gerig op hierdie skakels van patogenese.

As gevolg van versteurings in die koolhidraatmetabolisme, ontstaan ​​mikroangiopatie ('n skending van die struktuur van klein bloedvate), wat lei tot onvoldoende voeding van die senuwees. As gevolg hiervan ontwikkel oedeem van senuweevesels, weefseltrofisme ly en gevolglik vererger of stop die oordrag van senuwee-impulse.

As gevolg van die vinnige opeenhoping van vrye radikale en die uitputting van die teengewigte antioksidantstelsel, kan sirkulerende immuunkomplekse vervaardig word wat die senuwee benadeel en tot die atrofie daarvan lei. Hierdie meganismes lei tot 'n duidelike kliniese beeld.

Daar is 'n aantal faktore wat die voorkoms van diabetiese neuropatie versnel en soms selfs uitlok. Dit is 'n lang tydperk van suikersiekte, ontledende stadium, rook, oorgewig, hoë bloeddruk, gevorderde ouderdom, nie-nakoming van die voorskrifte van die dokter, en alkohol drink.

Oorsake en patogenese

Diabetes mellitus gaan gepaard met 'n skending van metaboliese prosesse. 'N Daling in glukose lei tot honger van senuweeselle, en die oormaat daarvan lei tot die vorming van vrye radikale. Sulke negatiewe prosesse veroorsaak die ontwikkeling van skok en swelling van senuweevesels.

As 'n toename in bloeddruk by die bogenoemde verskynsels aansluit, ontstaan ​​'n spasma van klein bloedvate wat die senuwee stam voed. Selle ontvang nie genoeg suurstof en voedingstowwe nie en sterf. As gevolg hiervan word dit onmoontlik om senuwee-impulse langs die prosesse uit te voer. Dit veroorsaak 'n agteruitgang in die welstand en die voorkoms van simptome van die siekte.

Daar is verskillende faktore wat die risiko verhoog om diabetiese neuropatie te ontwikkel. Dit word veral aangetref by mense van gevorderde ouderdom of diegene wat langer as 15 jaar diabetes het. Pasiënte wat ly aan hoë bloeddruk, oortollige gewig, slegte gewoontes of hiperlipidemie, is meer geneig om die siekte op te doen.

Diabetiese neuropatie kan ontwikkel teen die agtergrond van meganiese skade aan senuwees of inflammatoriese prosesse daarin. 'N Spesiale risikogroep bevat mense met 'n oorerflike geneigdheid tot die siekte.

Algemene neuropatie

Veralgemene diabetiese neuropatie word verdeel in: sensoriese, motoriese, gekombineerde.

Sensoriese neuropatie word gekenmerk deur verswakte sensitiwiteit as gevolg van skade aan die senuwees wat verantwoordelik is vir hierdie vermoë van die liggaam. Die pasiënt kan nie voorwerpe met mekaar aanraak nie, bepaal waar dit koud is, waar dit warm is, wat tot ernstige beserings kan lei. Snags neem die sensitiewe gevoel egter toe, en selfs 'n eenvoudige aanraking van die kombers kan pyn veroorsaak. In sommige gevalle reageer ander reseptore op een irriterende (aanraking): tinnitus, 'n onverstaanbare reuk en reuk in die mond.

Motoriese neuropatie gemanifesteer deur skade aan die senuwees wat verantwoordelik is vir die beweging van die ledemate. Dit lei tot verswakte reflekse, spierswakheid en in die toekoms - volledige atrofie. Dikwels is daar vervorming en swelling van die gewrigte, wat die amplitude van bewegings oortree en tot styfheid lei.

Gekombineerde vorm gekenmerk deur die manifestasie van sensoriese en motoriese inkorting by 'n diabeet.

Outonome neuropatie

Klassifikasie van outonome diabetiese neuropatie: respiratoriese, urogenitale, spysverteringskanaal, kardiovaskulêre, endokriene, wat die werking van die sweetkliere, die leerling- of breinlaag van die byniere en diabetiese kakeksie versteur. Een van die vorms destabiliseer die werk van 'n sekere stelsel, wat die lewensgehalte verlaag en 'n aantal ernstige probleme veroorsaak.

Ontwikkelingsfases

Diabetiese neuropatie gaan deur verskillende stadiums van ontwikkeling, wat verskil in die erns van die kliniese beeld.

• Die subkliniese stadium word gekenmerk deur die voorkoms van die eerste negatiewe simptome: gevoelloosheid van die ledemate, verswakte sensitiwiteit, ens.
• Die kliniese stadium word gekenmerk deur 'n volledige verlies aan sensitiwiteit, agteruitgang van algemene welstand en 'n verswakte werking van interne organe en stelsels (die simptomatologie hang af van die vorm).
• Die stadium van komplikasies word gemanifesteer deur die ontwikkeling van 'n aantal negatiewe gevolge, wat dikwels onomkeerbaar is.

Die kliniese beeld van diabetiese neuropatie hang af van die vorm van die siekte. Perifere word gemanifesteer deur gevoelloosheid, die voorkoms van baardbokke en tinteling in die ledemate. Hande en voete het 'n laer temperatuur as die liggaam. Die pasiënt word versteur deur die swakheid van die spiere, die verswakte koördinasie van bewegings en die bevestiging van 'n purulente infeksie in geval van 'n besering.

Diabete word dikwels gepla deur pyn in die bene en verhoogde vatbaarheid. Aangename sensasies kan die geringste aanraking op die ledemaat veroorsaak. Sensitiwiteit vererger snags, wat slapeloosheid veroorsaak, die slaap van die pasiënt en sy psigo-emosionele toestand (tot die ontwikkeling van depressie) ontwrig.

Met outonome neuropatie word simptome van wanfunksionering van interne organe en stelsels waargeneem.

Versteurings van die kardiovaskulêre stelsel (kardiovaskulêre vorm): verlaagde bloeddruk, hartritmestoornis en floute. Die pasiënt het 'n groter risiko om 'n hartaanval of miokardiale iskemie te ontwikkel. Kardiovaskulêre diabetiese neuropatie kan ontwikkel in die eerste jare na die opsporing van diabetes.

Ontwrigting van die spysverteringskanaal (spysverteringsvorm): naarheid, braking, pyn en ongemak in die buik, ontlasting, sooibrand, gebrek aan eetlus, wat lei tot ernstige uitputting van die liggaam. Soms ontwikkel gastro-intestinale siektes teen die agtergrond van neuropatie: maagswere of duodenale ulkus (veroorsaak deur die Helicobacter pylori-bakterie), vetterige hepatose of gastroesofageale reflukssiekte.

Ander afwykings sluit in duiseligheid, krampe, gereelde urinering en verminderde sweet van die voete en hande. By pasiënte met diabetiese neuropatie is daar dikwels 'n gebrek aan seksdrang, anorgasmie en menstruele onreëlmatighede.

Diagnose

In die geval van ontstellende simptome, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg en 'n mediese ondersoek ondergaan. By die eerste afspraak bestudeer die dokter die anamnese, raak hy vertroud met die lewenstyl van die pasiënt, en verduidelik die teenwoordigheid van slegte gewoontes en genetiese siektes. Hiermee kan u risikofaktore identifiseer wat die ontwikkeling van komplikasies van diabetes veroorsaak het.

Tydens 'n fisiese ondersoek evalueer die dokter die sensitiwiteit van die ledemate en die reaksie op koue, aanraking en trilling, meet die bloeddruk, palpeer die buik en luister na die hartklop. Die dokter gee veral aandag aan die vel van die ledemate en bepaal die teenwoordigheid van maagsere, lang genesende wonde en swaminfeksies. Hierdie faktore kan lei tot gangreen.

Om die algemene gesondheidstoestand te bepaal en die diagnose van diabetiese neuropatie te bevestig, word laboratoriumtoetse voorgeskryf: algemene en biochemiese bloedtoetse en algemene urinetoetse. Maak seker dat u die vlak van insulien, hemoglobien en glukose bepaal.

Instrumentale diagnostiek bevat die volgende prosedures: EKG, ultraklank van die buikholte, FEGDS en röntgenondersoek (moontlik met kontras). Daarbenewens kan konsultasie met smalprofiel-dokters nodig wees: neuroloog, ortopedis, kardioloog, endokrinoloog, androloog, ginekoloog en gastroënteroloog.

Konserwatiewe metodes word gebruik om diabetiese neuropatie te behandel. In die eerste plek neem die dokter die nodige maatreëls om diabetes in die vergoedingsfase in te voer. Vir hierdie doel kry die pasiënt insulien of ander medisyne voor wat die vlak van glukose in die bloed normaliseer (vloeistof, glimepiried of glislazied). Daarbenewens word medikasie voorgeskryf wat die sensitiwiteit van die liggaam vir insulien verhoog (Metformin, Troglitazone, Ciglitachone) en die opname van koolhidrate uit die ingewande (Miglito, Acarbose) ontwrig. In sommige gevalle kan hierdie behandeling die simptome van die siekte verhoog. Dit is te danke aan die omgekeerde prosesse in die senuwees (die hersteltydperk verloop).

By diabetiese neuropatie word aanbeveel om by 'n spesiale dieet te hou (veral vir tipe 2-diabetes). Die dokter sal 'n lys van verbode en aanbevole produkte maak, asook 'n voorbeeldmenu skryf. Die nakoming van hierdie voedingsbeginsels help om diabetes in die kompensasiefase te handhaaf, die spysverteringskanaal normaliseer en komplikasies help voorkom. As daar 'n behoefte is aan normalisering van liggaamsgewig, word fisieke aktiwiteit ook aanbeveel.

Om die toestand te verlig, kry die pasiënt voorgeskrewe pynstillers en medisyne wat die senuwees herstel. Vir hierdie doel word nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Nimesulide, Indomethacin), medisyne wat tioktiese suur (Thioctacid, Thiogamma, Tiolept), antidepressante (Amitriptyline), anticonvulsante (Pregabalin en Gabapentin), verdowingsmiddels en anti-aritmieë voorgeskryf, voorgeskryf.

Fisioterapeutiese prosedures help om die herstel- en herstelproses te bespoedig: magnetoterapie, ligterapie, akupunktuur, elektriese stimulasie van die senuwee-prosesse en fisioterapie-oefeninge.

Folk remedies

Tradisionele medisyne word ook gebruik vir die behandeling van diabetiese neuropatie. Voordat u dit gebruik, moet u egter 'n dokter raadpleeg om uself nie skade te berokken nie en komplikasies vermy.

Hieronder is die gewilde resepte vir tradisionele medisyne.

• Braai die suurlemoenskil en plak dit aan die voet. Sit die kompressie vas met 'n verband en sit dit oor die sokkie. Voer die prosedure 14 dae oornag uit.
• Gebruik kamferolie om u ledemate te masseer.
• Gebruik groen of blou klei as lotions. Verdun 50–100 g grondstof in water totdat pulp verkry is. Dien toe op die aangetaste gebied en maak dit vas met 'n verband. Hou die kompress vas totdat die klei heeltemal droog is. Herhaal die prosedure daagliks.Die behandeling moet nie langer as 2 weke duur nie.
• Neem die infusie van kalendula daagliks. Vir die bereiding van 'n medisinale drankie 2 eetlepels. l. Giet 400 ml kookwater oor die blomme en laat staan ​​vir twee uur. Syg die gevolglike infusie uit en drink daagliks 100 ml op 'n leë maag.
• 'N Afkooksel van kamille en brandnetel. Meng kruie in gelyke verhoudings. Twee eetlepels van die mengsel gooi 250 ml kookwater op en kook 15 minute in 'n waterbad. Syg die afgekoelde produk af en verdeel in drie eweredige porsies wat gedurende die dag gedrink moet word.

Moontlike komplikasies

Die gebrek aan tydige behandeling vir diabetiese neuropatie, onbehoorlik geselekteerde terapie en versuim om aan die voorskrifte van die dokter te voldoen, kan lei tot die ontwikkeling van komplikasies. Almal van hulle is gevaarlik vir die gesondheid en die lewe. Moet dus nie die dokter se besoek vertraag as die simptome ontstellend is nie.

Dikwels word pasiënte met die vorming van 'n diabetiese voet gediagnoseer (behels amputasie van die ledemaat), miokardiale infarksie, velletsels op die arms en bene wat nie lank genees nie.

Die volgende faktore verhoog die risiko van komplikasies: slegte gewoontes, veral rook, swak dieet en weiering om voorgeskrewe medisyne te neem.

Voorkoming

Die nakoming van voorkomende maatreëls sal help om die ontwikkeling van die siekte te vermy. In die eerste plek moet u slegte gewoontes laat vaar en 'n gesonde leefstyl lei. 'N Belangrike voorkomende rol word gespeel deurdat die beginsels van diabetiese voeding deur 'n dokter voorgeskryf word. Dit sal stygings in glukose, swak gesondheid en gewigstoename vermy.

As daar faktore is wat die ontwikkeling van die siekte geneig is, is dit noodsaaklik om die suikerpeil voortdurend te monitor en suikersiekte te hou in die stadium van vergoeding, neem medikasie wat deur u dokter voorgeskryf word, en monitor die werking van interne organe en stelsels periodiek.

Diabetiese neuropatie is 'n gevaarlike toestand wat gekwalifiseerde mediese hulp, medikasie en fisioterapie benodig. 'N Tydige besoek aan die dokter waarborg 'n gunstige uitkoms en volledige omkeerbaarheid van die patologiese proses. Met die ontwikkeling van komplikasies word die lewensgehalte van 'n diabeet aansienlik benadeel, en soms is 'n dodelike uitkoms moontlik.

Diabetiese neuropatie: simptome

Diabetiese neuropatie kan die senuwees beïnvloed wat verskillende spiere en interne organe beheer. Daarom is die simptome daarvan baie uiteenlopend. In die algemeenste geval word dit in “positief” en “negatief” verdeel.

Neuropatiese simptome

Baie pasiënte het albei

Lys van simptome wat diabetiese neuropatie kan veroorsaak:

• gevoelloosheid en tinteling in die ledemate,
• diarree (diarree)
• erektiele disfunksie by mans (vir meer besonderhede, sien “Impotensie by diabetes - 'n effektiewe behandeling”),
• verlies van blaasbeheer - urinêre inkontinensie of onvolledige leegmaak,
• slap, saggende spiere van die gesig, mond of ooglede,
• gesigsprobleme as gevolg van verminderde mobiliteit van die oogbal,
• duiseligheid,
• spierswakheid
• moeite om te sluk
• versteurde toespraak
• spierkrampe
• anorgasmia by vroue,
• brandspierpyn of “elektriese skokke”.

Nou sal ons die simptome van twee soorte diabetiese neuropatie, wat pasiënte moet weet, in detail beskryf, want dit kom veral voor.

Alfa-lipoïensuur vir die behandeling van diabetiese neuropatie - lees hier volledig.

Sensorimotoriese neuropatie

Die langste senuweevesels strek tot by die onderste ledemate, en is die kwesbaarste vir die skadelike gevolge van suikersiekte. Sensomotoriese neuropatie word gemanifesteer deur die feit dat die pasiënt geleidelik ophou om seine van sy bene te voel. Die lys van hierdie seine bevat pyn, temperatuur, druk, vibrasie, posisie in die ruimte.

'N Diabeet wat sensorimotoriese neuropatie ontwikkel, kan byvoorbeeld op 'n spyker trap, seerkry, maar nie voel nie en rustig aanhou. Hy sal ook nie voel of die voet beseer word deur te stywe of ongemaklike skoene nie, of as die temperatuur in die badkamer te hoog is nie.

In hierdie situasie kom wonde en maagsere gewoonlik voor, kan ontwrigting of breuk van die bene voorkom. Dit word diabetiese voetsindroom genoem. Sensomotoriese neuropatie kan nie net gemanifesteer word deur 'n verlies aan sensasie nie, maar ook deur brand of pyn in die bene, veral snags.

Die herinnering aan 'n pasiënt met tipe 2-diabetes, wie se beenprobleme verdwyn het nadat die bloedsuikervlak verbeter het ...

Diabetiese outonome neuropatie

Die outonome senuweestelsel bestaan ​​uit senuwees wat die hart, longe, bloedvate, been- en vetweefsel beheer, die spysverteringstelsel, die geslagstelsel en die sweetkliere. Enige van hierdie senuwees kan deur diabetiese outonome neuropatie beïnvloed word.

Dikwels veroorsaak dit duiseligheid of floute met 'n skerp styging. Die risiko van skielike dood as gevolg van hartaritmieë word ongeveer vier keer verhoog. Die beweging van voedsel van die maag na die ingewande vertraag word gastroparese. Hierdie komplikasie lei daartoe dat die vlak van glukose in die bloed baie wissel, en dit raak baie moeilik om die bloedsuiker stabiel in stand te hou.

Outonome neuropatie kan urinêre inkontinensie of onvolledige leegmaak van die blaas veroorsaak. In laasgenoemde geval kan 'n infeksie in die blaas ontwikkel, wat uiteindelik opstaan ​​en die niere benadeel. As die senuwees wat die bloedtoevoer van die penis beheer, beïnvloed word, ervaar mans erektiele disfunksie.

Oorsake van diabetiese neuropatie

Die hoofrede vir alle vorme van diabetiese neuropatie is 'n chronies verhoogde bloedsuikervlak by 'n pasiënt as hy 'n paar jaar konstant hoog bly. Daar is verskillende meganismes vir die ontwikkeling van hierdie komplikasie van diabetes. Ons sal twee hoofstukke daarvan oorweeg.

Verhoogde bloedglukose beskadig klein bloedvate (kapillêres) wat die senuwees voed. Die uithouvermoë van bloedvate vir bloedvloei word verminder. As gevolg hiervan begin senuwees "versmoor" weens 'n tekort aan suurstof, en die geleidingsvermoë van senuwee-impulse neem af of verdwyn heeltemal.

Glykasie is die kombinasie van glukose met proteïene. Hoe hoër die konsentrasie van glukose in die bloed, hoe meer proteïene ondergaan hierdie reaksie. Ongelukkig lei die glisering van baie proteïene tot die ontwrigting van hul funksionering. Dit geld ook proteïene wat die senuweestelsel vorm. Baie van die eindprodukte van glisasie is gifstowwe vir die menslike liggaam.

Hoe 'n dokter 'n diagnose maak

Om diabetiese neuropatie te diagnoseer, kyk die dokter of die pasiënt aanraking, druk, pyninspuiting, koue en hitte voel. Die sensitiwiteit vir vibrasies word met behulp van 'n stemvurk nagegaan. Drukgevoeligheid - met 'n toestel genaamd monofilament. Die dokter sal ook uitvind of die pasiënt 'n reaksie op die knie het.

Dit is duidelik dat 'n diabeet homself maklik vir neuropatie kan toets. Vir 'n onafhanklike studie van sensitiwiteit vir aanraking, is katoenknoppies byvoorbeeld geskik. Om te kyk of u voete die temperatuur ervaar, sal enige warm en koel voorwerpe dit doen.

'N Dokter kan gesofistikeerde mediese toerusting gebruik om 'n meer akkurate diagnose te maak. Hy sal die tipe diabetiese neuropatie en die stadium van die ontwikkeling daarvan bepaal, dit wil sê hoeveel die senuwees beïnvloed word. Maar die behandeling sal in elk geval ongeveer dieselfde wees. Ons sal dit later in hierdie artikel bespreek.

Diabetiese neuropatie behandeling

Die belangrikste manier om diabetiese neuropatie te behandel, is om bloedsuiker te verlaag en te leer om die vlak stabiel te handhaaf, soos by gesonde mense sonder diabetes. Al die ander terapeutiese maatreëls het nie 'n klein fraksie van die invloed van bloedglukose nie. Dit geld nie net neuropatie nie, maar ook alle ander komplikasies van diabetes. Ons beveel u aandag aan artikels:

As diabetiese neuropatie ernstige pyn veroorsaak, kan die dokter medikasie voorskryf om die lyding te verlig.

Geneesmiddels wat gebruik word vir die simptomatiese behandeling van pyn in diabetiese polienuropatie

Waarskuwing! Al hierdie medikasie het aansienlike newe-effekte. Dit kan slegs gebruik word soos voorgeskryf deur die dokter as die pyn heeltemal ondraaglik word. Baie pasiënte is daarvan oortuig dat die verwerking van die newe-effekte van hierdie middels selfs erger is as om pyn te onderhou as gevolg van senuweeskade. Hierdie medisyne kan ook die bloedsuiker verhoog.

Diabetiese neuropatie is heeltemal behandelbaar!

Uiteindelik het ons goeie nuus vir u gered. Neuropatie is een van die omkeerbare komplikasies van diabetes. Dit beteken dat as u daarin slaag om u bloedsuiker te verlaag en dit stabiel te hou, kan u verwag dat die simptome van senuweeskade heeltemal sal verdwyn.

Dit kan van etlike maande tot etlike jare duur totdat die senuwees begin herstel, maar dit gebeur regtig. Die sensitiwiteit van die bene word veral herstel, en die bedreiging van 'diabeetvoet' verdwyn. Dit sal 'n aansporing vir u wees om alles in te span vir intensiewe beheer van bloedsuiker.

Erektiele disfunksie by mans kan veroorsaak word deur skade aan die senuwees wat die penis beheer, of deur verstopping van die vate wat die bloed na die kaverneuse liggaam voed. In die eerste geval word die sterkte ten volle herstel, tesame met die verdwyning van ander simptome van diabetiese neuropatie. Maar as diabetes daarin slaag om probleme met die skepe te veroorsaak, is die prognose erger.

Ons hoop dat ons artikel vandag nuttig was vir pasiënte. Onthou dat daar tot op datum geen medisyne is wat regtig goed help met die behandeling van diabetiese neuropatie nie. Data oor die doeltreffendheid van alfa-lipoïensuur en B-vitamiene is teenstrydig. Sodra nuwe kragtige medisyne verskyn, sal ons u daarvan laat weet. Wil jy dadelik weet? Teken in op ons nuusbrief.

Die beste manier om diabetiese neuropatie te behandel, is om u bloedsuiker normaal te hou. Nadat u ons webwerf gelees het, weet u reeds wat 'n werklike manier is om dit te bereik. Benewens 'n dieet met lae koolhidrate, beveel ons aan dat u 'n hoë dosis alfa-lipoïensuur en B-vitamiene probeer. Dit sal beslis nie die liggaam skade berokken nie, en die voordele daarvan kan beduidend wees. Aanvulling kan u vrystelling van simptome van senuweegeleidingsafwykings bespoedig.

Skade aan die sentrale senuweestelsel

Diabetes mellitus is 'n faktor wat die ontwikkeling van diabetiese enkefalopatie veroorsaak.

In die kliniese beeld oorheers die serebrostheniese sindroom. Dit is 'n toestand wat gekenmerk word deur slaapstoornisse, kognitiewe disfunksie, apatie, die ontwikkeling van fobies en depressie (astenopochondriac-sindroom). 'N Neurose-agtige toestand heers in die gedrag van die pasiënt, hy is prikkelbaar, die vlak van angs word verhoog. Hierdie toestande word veroorsaak deur sowel somatiese afwykings as 'n gedwonge verandering in ritme en lewenstyl. Moenie vergeet dat diabetes 'n chroniese siekte is wat die tipe pasiëntgedrag heeltemal verander en onderwerp nie. Hy word gedwing om medisyne te neem vir die res van sy lewe, homself smaaklik ontken, maar helaas, skadelik vir hom voedsel, voortdurend glukosevlakke monitor, 'n dokter besoek, bang wees vir komplikasies en nog baie meer.

Sielkundiges onderskei verskillende stadiums van die krisis wat met hierdie siekte verband hou:

• Die eerste stap hou verband met die feit dat u diabetes het,
• Die tweede - met die ontwikkeling van komplikasies,
• Die derde is die konstante inname van insulien en moontlike behandeling vir binnepasiënte.

Met die vordering van die siekte word aanhoudende breinveranderings waargeneem met sekere kliniese manifestasies. Die pasiënt kan tinnitus, duiseligheid, gereelde hoofpyn, geheue en spraakgestremdheid ervaar.

Die risiko van beroerte neem soms toe in verband met verworwe angiopatie. Die behandeling van iskemiese en hemorragiese beroertes is moeiliker, langer en nie so suksesvol soos by pasiënte sonder diabetes mellitus nie.

Perifere senuweeskade

In 70% van die gevalle word senuweevesels van die onderste ledemate beskadig: motories, sensories en outonome.

Die eerste kliniese manifestasies is 'n brandende sensasie, gevoelloosheid, "baardbokke", 'n gevoel van koue, 'n gevoel van 'n vreemde liggaam in die weefsel van die been. Die pasiënt kla ook dat hy steek of sny pyn. Degeneratiewe veranderinge kom voor in die weefsel, wat kan lei tot 'n afname in alle vorme van sensitiwiteit (tasbaar, pynlik, vibrasie, proprioseptief). Spiere word swak, geneig tot atrofie. Daar is 'n herverdeling van die toon tussen die ekstensor en flexorspiere van die voet.

As gevolg van verswakte geleiding van 'n senuwee-impuls, verskyn swakheid van reflekse, hoofsaaklik van die knie en Achilles.

Die belangrikste sindroom in perifere diabetiese neuropatie is pyn. Aangename sensasies kan voorkom selfs by bewegings of aanraking wat voorheen nie onaangename sensasies veroorsaak het nie. Die dokter neem kennis van hiperesthesie, 'n perversie van sensitiwiteit en 'n buitengewone hoë pyngevoeligheid, wat nie vroeër opgemerk is nie. Ongemak duur nog lank voort, selfs nadat die irriterende middel beëindig is. Die pasiënt neem kennis van 'n toename in pyn in die aand.

Diabetiese voet sindroom

Voetsere vir diabetiese neuropatie

Met die vordering van perifere neuropatie kan die pasiënt 'n diabetiese voetsindroom ontwikkel. Dit is skade aan gewrigte, bene, die voorkoms van swak genesende trofiese ulkusse op die onderste ledemate. As die pasiënt nie hierdie probleem aan die chirurgiese afdeling rig nie of probeer om behandel te word met volksmiddels, word hierdie toestand 'n aanduiding vir amputasie van die aangetaste gebiede.

Die eerste simptome is edeem, rooiheid van die vel, krake, klein wonde wat lank neem om te genees en nie genees nie, 'n swam infeksie van die vel en die afgeleide instrumente daarvan. Diabetiese voet ontwikkel met langdurige onbeheerde diabetes mellitus. Behandeling is meestal chirurgies.

Skade aan die outonome senuweestelsel

Outonome diabetiese neuropatie is 'n letsel van 'n aparte deel van die senuweestelsel wat die werking van 'n spesifieke orgaan beheer. Soms kan daar gelyktydig skade aan verskeie stelsels veroorsaak word.

Daar is 'n kliniese indeling waarin die aangetaste organe vertoon word.

Fokale senuweeskade

Diabetiese neuropatie kan skade aan individuele senuwees in enige deel van die liggaam openbaar. Hieruit volg dat die kliniese manifestasies uiteenlopend is en dat die diagnose 'n deeglike ondersoek benodig.

Hierdie toestand is bekend vir sy akute aanvang en word gekenmerk deur skerp, pynlike sensasies en verswakte spierfunksie (swakheid, parese, verlamming). Van die algemene simptome is dit moontlik om neuritis van die gesigsenuwee, diplopie, skerp, skerp pyn in die onderste ledemate of in die bors, buik te noem. Hul pasiënte word dikwels verwar met hartpyn of aanvalle van pankreatitis, akute buik.

Dit is onmoontlik om die verloop van fokale outonome neuropatie te voorspel. Simptome kan voorkom en onverwags verdwyn sonder om die pasiënt liggaamlik skade te berokken, behalwe vir ernstige ongemak.

Differensiële diagnose moet met alkoholiese of toksiese neuropatie uitgevoer word. Met 'n pynsimptoom wat in die boonste ledemate voorkom, is dit nodig om neuropatie van die radiale of ulnariese senuwee uit te sluit. Behandeling moet voorgeskryf word in samewerking met 'n endokrinoloog en 'n neuropatoloog.

Diagnosemetodes

Die eerste stap om 'n korrekte diagnose te maak is om anamnese te versamel en alle pasiëntklagtes te identifiseer. Die dokter moet verduidelik of die pasiënt lankal moeilik is om verskillende voorwerpe vas te hou, terwyl hy trap en trap, of die pasiënt ongemaklike gang, verskillende ongemaklike sensasies in die ledemate opgemerk het (tinteling, brandende sensasie, kruipende kruip). Die pasiënt kan ook wanfunksionering in die bekkenorgane opmerk (probleme met ontlasting of urinering, skending van die ereksie).

Die volgende stap in die diagnose van diabetiese neuropatie is om alle soorte sensitiwiteit te identifiseer.

Vibrasiegevoeligheid word gekontroleer deur 'n gegradeerde stemvurk. Om dit te doen, plaas sy been op die benige uitsteeksel van die groottoon en meet die tyd waartydens 'n persoon vibrasie ervaar. Taktiele sensitiwiteit word gekontroleer deur bloot enige voorwerp aan die oppervlak van die vel te raak. Temperatuursensitiwiteit word gekontroleer deur 'n toestel waarin twee ente bestaan: metaal en plastiek. Wanneer hy aan die vel raak, moet die pasiënt die temperatuurverskil bepaal. Hierdie metode kan gekombineer word met die vorige. Die sensitiwiteit van die pyn word met 'n stomp naald nagegaan.

As daar geen twyfel is oor die diagnose van diabetiese neuropatie nie, is dit nodig om addisionele navorsingsmetodes uit te voer: elektromografie, ultraklank, CT.

Terapie metodes

Met neuropatie van diabetiese oorsprong, is die eerste behandelingsmetode om die suikervlak tot die optimale getalle te verlaag. Die handhawing van die glukemievlak is die enigste manier om die aanvang van diabetiese neuropatie te voorkom of om die ontwikkeling te vertraag.

Die dokter skryf simptomatiese behandeling voor, wat daarop gemik is om die pynsindroom te stop, die beskadigde senuweesweefsel te herstel en spierstruktuur te normaliseer. Die pasiënt moet verstaan ​​dat dit 'n lang proses is wat baie moeite en baie tyd verg.

Alfa-lipoïensuurpreparate is 'n lipofiele antioksidant, wat die vlak van vrye radikale in die senuwees verlaag en hul trofisme normaliseer. Hierdie middels is ook daarop gemik om cholesterol te verlaag en verbeter die toestand van die vaskulêre muur. As u hierdie medisyne neem, word pyn, swelling, parestesie minder uitgesproke.

Tradisioneel kry pasiënte met diabetiese neuropatie voorgeskrewe vitamiene B, wat die impulsoordrag langs senuweevesels verbeter, en dit beïnvloed voeding en die wedergeboorte.

Om pyn te verlig, kan u pynstillers en trisikliese antidepressante gebruik.

Nie-farmakologiese metodes vir die behandeling van neuropatie sluit fisiese prosedures in wat daarop gemik is om die funksies van spierweefsel te herstel (elektroforese, perkutane elektriese stimulasie, akupunktuur en ander).

Die benadering tot die behandeling van elke pasiënt is individueel en vereis spesiale aandag.

Oorsake van diabete

Die bloed van 'n pasiënt met diabetes het 'n onstabiele glukosevlak. As dit laag is, word neurone honger.

As oortollige suiker waargeneem word, vind die versuring van die selle plaas. Daarbenewens dra 'n oormaat glukose by tot die ophoping van fruktose en sorbidol in die weefsel, en daarom kan selle nie water en minerale opneem nie.

Daar is dus 'n oedeem van senuwee-eindpunte. Die foto is vererger met hipertensie. Aangesien die senuwee-stam deur baie klein kapillêres aangedryf word, laat die hoë bloeddruk hulle kramp, en sterf neurone.

Dokters glo dat die skuld vir die ontwikkeling van DN by 'n spesiale gewysigde geen lê. Dit is hy wat neurone hipersensitief maak vir hoë glukose-waardes.

Simptome van diabetiese polienuropatie van die onderste ledemate

In die geval van skade aan die perifere stelsel DN, verskyn die simptomatologie nie onmiddellik nie, maar na 'n paar maande.

Die feit is dat daar baie senuweevesels in die liggaam is. En as sommige van hulle sterf, verrig gesonde neurone hul funksie 'n geruime tyd.

Aan die begin ly die arms en bene, omdat die senuweevesels op hierdie plekke lank is, en hulle geneig is tot meer letsels.

Hoe word die perifere vorm geopenbaar?

As sensitiewe senuwees sterf, word sensoriese neuropatie gediagnoseer.

Die volgende manifestasies is kenmerkend van sensoriese neuropatie:

• hipersensitiwiteit vir irritante. Die pasiënt voel 'n bokhaar op sy vel, brand of 'n skerp pyn wat voorkom selfs met 'n ligte aanraking,
• die verlaging van die drempel van sensitiwiteit, en soms die volledige verlies daarvan. Persone wat aan 'n voorwerp raak, voel dit “deur die handskoen”. Rede: die sein van die reseptore bereik nie die brein neurone nie,
• verkeerde reaksie op irritante. Dus reageer hy op lig, begin die pasiënt 'n smaak in die mond voel of daar 'n geluid in die ore is. Rede: irritasie van een van die dele van die senuwee-stam maak baie ander reseptore (smaak of gehoor) opgewonde.

As motoriese senuwees ly, kom motoriese neuropatie voor.

Die simptomatologie van motoriese neuropatie ontwikkel stadig en manifesteer hom dikwels snags of tydens rus:

• onstabiliteit van posisie ("katoenpote"),
• swak koördinasie (die gevolg van skade aan brein neurone),
• die gewrigte verloor beweeglikheid, swel, dit is moeilik om reg te maak,
• spierkrag word aansienlik verminder. Rede: diabetes beïnvloed bloedvloei en innerlikheid. Met verloop van tyd kom spieratrofie voor.

Tekens van 'n outonome vorm

In die geval van 'n outonome vorm, ly die senuwees van die outonome NS. Byna alle liggaamsisteme word beïnvloed:

• spysverteringstelsel: sooibrand en belch, chroniese hardlywigheid
• die oë: visie verswak
• velveranderings (gevolg van swak funksionerende sweetkliere). Aanvanklik word sweet gesien (gewoonlik snags). As gevolg van verwydde kapillêres word die vel rooi. 'N Ongesonde bloos verskyn. Later verminder sweetkliere hul aktiwiteit, en die vel droog op. Die beskermende funksie verswak, en nou word enige skade vir 'n lang tyd geboer en genees nie,
• bekkenorgane: skaars en onvolledige urinering, impotensie,
• hartfunksie is gebreek: aritmie, gereeld pols. As gevolg van die verlaging van die drempel van sensitiwiteit van die hart, kan selfs 'n hartaanval sonder pyn voortgaan.

Voorspelling en voorkoming

Vroeë opsporing van diabetiese neuropatie (beide perifere en outonome) is die sleutel tot 'n gunstige prognose en 'n verbetering in die lewensgehalte van pasiënte. Die beginfases van diabetiese neuropatie kan omgekeer word deur aanhoudende vergoeding vir diabetes te bewerkstellig. Ingewikkelde diabetiese neuropatie is 'n toonaangewende risikofaktor vir pynlose miokardiale infarksie, hartaritmieë en nie-traumatiese amputasies van die onderste ledemate.

Om diabetiese neuropatie te voorkom, is konstante monitering van bloedsuikervlakke, tydige regstelling van die behandeling, gereelde monitering deur 'n diabetoloog en ander spesialiste nodig.

Hoe werk senuwees

Laat ons onthou hoe die senuweestelsel werk om die aard van die siekte uit te klaar. Dit bestaan ​​uit senuweeselle - neurone. Hulle het 'n liggaam en twee soorte prosesse: lang aksone en kortvertakte dendriete.

Skei anatomies die sentrale en perifere senuweestelsel. die die sentrale die brein en rugmurg binnegaan, kan ons sê dat hulle bestaan ​​uit liggaams neurone. perifere senuweestelsel - dit is senuwees wat bestaan ​​uit prosesse van senuweeselle. Hulle versprei deur die liggaam van die brein en rugmurg.

Daar is 'n verdeling van die senuweestelsel in somatiese en outonome. Ons bestuur somatiese NS bewustelik. Sy rig die werk van skeletspiere. Maar die outonome stelsel reguleer die werk van die kliere, sowel as interne organe en is nie afhanklik van ons wil nie.

Die senuwee bestaan ​​uit duisende dun vesels - prosesse van senuweeselle bedek met miëlienskede en bindweefsel endoneuria. Om seine beter te kan lei, word die vesels versamel in dun bondels wat deur 'n skede van los bindweefsel verbind word - perineurium. Arteries en are gaan na die perineuria, wat senuwee-voeding bied. Dun bondels word bymekaargemaak en bedek met 'n digte dop van bindweefselepineuria. Die funksie daarvan is om die senuwee teen skade te beskerm. Hierdie hele struktuur word die senuwee-stam genoem.

Senuwees - daar is drie soorte:

• Sensoriese senuwees. Bestaan ​​uit sensitiewe (afferente) senuweeselle. Hulle het reseptorselle aan die een kant. Danksy kan ons temperatuur, druk, vibrasie, pyn hoor, sien, voel om smaak en reuk te onderskei. As dit aan 'n reseptor blootgestel word, ontstaan ​​daar 'n senuweeimpuls. Deur die senuwee, asof deur draad, word dit na die brein oorgedra en daar verwerk. Ons kan aanvaar dat dit met die brein is dat ons pyn sien, hoor en voel.
• Motoriese senuwees bestaan ​​uit motorvesels. Vanaf die brein word 'n impulsopdrag deur die senuwee na al ons spiere en organe oorgedra. En hulle reageer gehoorsaam met sametrekking of ontspanning.
• Gemengde senuwees bevat vesels van motoriese en sensoriese senuweeselle en kan albei funksies verrig.

Wat gebeur met die senuweestelsel in diabetes

By diabetes mellitus is die bloedglukosevlak nie stabiel nie. As dit val, word die senuweeselle honger. En as daar te veel glukose is, veroorsaak dit die vorming van vrye radikale. Hierdie stowwe oksideer selle en lei tot suurstofskok. Verhoogde glukosevlakke gaan gepaard met die ophoping van sorbitol en fruktose in die weefsels. Hierdie koolhidrate ontwrig die opname van water en minerale in selle, wat lei tot swelling van senuweevesels.

As 'n persoon ook 'n verhoogde druk het, is daar 'n spasma van klein kapillêres wat die senuwee stam voed. Gevolglik ervaar die selle suurstofhonger en sterf hulle.

In onlangse jare word geglo dat 'n veranderde geen, wat geërf word, 'n groot rol speel in die ontwikkeling van diabetiese neuropatie. Dit maak neurone meer sensitief vir die gevolge van verhoogde glukosevlakke. Die prosesse van neurone atrofie kan nie 'n sein oordra nie. Die aksonmiëlienskede word ook vernietig, wat ontwerp is om die senuweevesel te isoleer en te voorkom dat die impuls versprei.

Simptome van diabetiese neuropatie

Simptome van diabetiese neuropatie hang af van watter deel van die senuweestelsel meer deur die siekte geraak word. In hierdie artikel word slegs die skade aan die perifere senuweestelsel beskou. Alhoewel diabetes die werking van die sentrale senuweestelsel beïnvloed, en veral die serebrale korteks. Hierdie komplikasie word diabetiese enkefalopatie genoem.

Met skade aan die perifere senuweestelsel verskyn simptome na 'n paar maande. Dit is te danke aan die feit dat daar baie senuwees in die liggaam is; aanvanklik neem gesonde senuwees die funksies van die vernietigde mense aan. Hande en voete is die eerste wat ly, want op die lang senuweevesel is daar meer skade-areas.

Sensoriese neuropatie

Dit is 'n letsel van die sensoriese senuwees wat gemanifesteer word deur vervormde sensasies simmetries aan beide bene, arms of kante van die gesig.

1. Overgevoeligheid vir irritante (hiperesthesie)
   Dit manifesteer as 'n kruipende sensasie, tinteling, brand of koue, periodieke, skerp dolkpyn. Die rede hiervoor is versteurings in die senuwees, wat lei tot onvoldoende sein vanaf die velreseptore na die brein.
2. Onvoldoende reaksie op irritante
   • In reaksie op enige velirritasie (streel, tinteling), kan pyn voorkom. Dus word 'n persoon wakker van pyn as gevolg van die aanraking van 'n kombers.
   • In reaksie op een irriterende middel, soos lig, ontstaan ​​daar baie sensasies: tinnitus, klap in die mond en reuk. In die senuwee-stam word 'isolasie' versteur en die opgewondenheid wat in die oog voorkom, strek tot ander reseptore (reukwerk, smering, gehoor).
3. Verminderde of volledige verlies aan sensitiwiteit
   Die eerste manifestasies kom op die voete en handpalms voor, hierdie verskynsel word 'sokkies en handskoene-sindroom' genoem. Die persoon het die indruk dat hy die voorwerp in handskoene voel en nie kaalvoet loop nie, maar in wolkouse. Talle beserings in verskillende dele van die senuwee-stam voorkom dat die sein deur die reseptore in die brein binnedring.

Dit is 'n letsel van die motoriese senuwees wat breinkommando's na die spiere oordra. Simptome ontwikkel geleidelik, dit versterk gedurende rus en snags.

1. Verlies aan stabiliteit tydens stap
   'N Afname in sensitiwiteit lei daartoe dat die bene "katoen" word, die spiere nie gehoorsaam word nie en geleidelik begin afneem.
2. Gebrek aan koördinasie van bewegings
   Dit is die gevolg van skade aan die kraniale senuwees wat data vanaf die vestibulêre apparaat aan die brein oordra, wat verantwoordelik is vir die posisie van die liggaam in die ruimte.
3. Beperkte beweeglikheid van gewrigte, hulle swel en vervorm
   Die gewrigte van die tone en hande is die eerste wat geraak word. Op die hande word dit aanvanklik moeilik om die klein vingers reguit te maak, en dan die oorblywende vingers. Skommelinge in suikervlakke ontwrig mikrosirkulasie en metabolisme in die gewrigte en bene, wat ontsteking en verspreiding veroorsaak.
4. Spierswakheid en verminderde krag in die hande en voete
   Vir normale spierfunksie het hulle goeie bloedsirkulasie en innerlikheid nodig. By diabetes word albei hierdie toestande oortree. Spiere word swak, en 'n persoon hou op om hul bewegings te voel. In die beginfases van die siekte word die spiere geswel en neem dit uiteindelik af in volume en atrofie.

Met hierdie tipe neuropatie word die senuwees van die outonome senuweestelsel, wat verantwoordelik is vir die werking van interne organe, versteur. Gevolglik kry organe verwronge opdragte, en die verskaffing van suurstof en voedingstowwe versleg.

1. Spysverteringsafwykings
   • oortreding van sluk
   • die sfinks van die maag is verslap, wat gereeld breuk, sooibrand veroorsaak,
   • maagkrampe wat lei tot braking,
   • ingewande beweeglikheid verminder - chroniese hardlywigheid kom voor,
   • dit gebeur dat die dermbeweging versnel, en diarree kom tot 20 keer per dag voor, dikwels snags. Maar terselfdertyd verloor 'n persoon nie gewig nie, aangesien voedsel tyd het om opgeneem te word.
   Die werk van die spysverteringskanaal moet die NS voortdurend aanpas, en versteurings in die senuwees lei tot 'n fout in die verteringsproses.
   
2. Versteurings van die bekkenorgane
   • impotensie. Die aantrekkingskrag duur voort, maar die vul van die penis met bloed vererger skerp. Dit word veroorsaak deur 'n skending van die senuwee en vaskulêre funksie in die holtes.
   • verminderde toon van die blaas. Die spiere van die blaas kry geen teken om saam te trek nie en dit rek. Urinering word skaars (1-2 keer per dag) en stadig. Die blaas is nie heeltemal leeg nie. Urine bly konstant daarin en dit lei tot die vermenigvuldiging van bakterieë daarin en die ontwikkeling van sistitis.
     
3. Hartsiektes
   • hartkloppings,
   • hartritmestoornis - aritmie,
   • ernstige swakheid as u probeer opstaan, wat verband hou met 'n afname in bloeddruk in 'n regop posisie,
   • verminderde pyngevoeligheid van die hart, selfs 'n hartaanval is pynloos.
   Die behoorlike werking van die hart hang af van die regulering van outonome senuwees. Sommige van hulle versnel die werk van die hart met verhoogde spanning, terwyl ander die frekwensie van die sametrekkings vertraag en die hart 'n ruskans gee. Met diabetiese neuropatie word die balans versteur en werk die hart onreëlmatig. In hierdie opsig neem die risiko van uitgebreide hartaanval skerp toe.
   
4. Velveranderings
   Die werk van sweetkliere is versteur. Aanvanklik verskyn ernstige sweet, veral snags op die boonste helfte van die liggaam. Die gesig en voete sweet ook baie. Die uitbreiding van die onderhuidse kapillêres lei tot rooiheid van die vel en 'n bloos op die wange.
   Met verloop van tyd skei sweetkliere 'n onvoldoende hoeveelheid sweet af as gevolg van die kapillêre spasma, en die vel word droog. Vlekke verskyn daarop, waar baie van die melanienpigment gekonsentreerd is en ligte gebiede daaraan ontbloot.
   Die beskermende funksie van die vel word benadeel, en dit lei tot die voorkoms van purulente inflammasie in die plek van enige mikrotrauma. Dit kan lei tot gangreen en amputasie van die ledemate.
   
5. Visuele gestremdheid
   Skade aan die senuwee lei tot disregulering van die leerling. Dit word gemanifesteer deur gesiggestremdheid, veral in die donker.

Kyk na die video: SCP-610 The Flesh that Hates. keter. transfiguration body horror scp (November 2024).