Glucovans is 'n gekombineerde hipoglykemiese middel, wat op die basis van metformien en glibenklamied gevorm word.

Soos bekend, behoort metformien tot die groep biguanides. Die gebruik daarvan help om die glukose-inhoud in die samestelling te verminder. bloedplasma. In hierdie geval is daar geen stimulasie van afskeiding nie insulienontwikkel dus nie hipoglukemie.

In die algemeen is 3 werkingsmeganismes kenmerkend van metformien, naamlik:

• afname in glukoseproduksie deur die lewer deur glikogenolise en glukoneogenese te inhibeer,
• perifere reseptor-insulien sensitiwiteit, opname van glukose en gebruik deur spierselle,
• vertraagde opname van glukose in die spysverteringskanaal.

Daarbenewens het die middel 'n gunstige uitwerking op die samestelling bloedverlaag vlak cholesterol, 'N aantal trigliseriedeen so aan.

Glibenclamide, 'n sulfonielureumderivaat, kan glukose verlaag deur insulienafskeiding deur ß-selle in die pankreas te stimuleer.

Alhoewel metformien en glibenklamied gekenmerk word deur verskillende werkingsmeganismes, vul dit mekaar se hipoglisemiese effek aan. In kombinasie vertoon hierdie middels sinergistiese aktiwiteite om die inhoud van glukose.

Met interne toediening van glibenklamied is die opname daarvan in die spysverteringskanaal minstens 95%. Hierdie stof word gemikroniseer. Die bereiking van die maksimum konsentrasie in die plasma word binne 4 uur bereik, en die binding aan plasmaproteïene is 99%. As gevolg hiervan metabolisme 2 onaktief word in die lewer gevorm metabolietdeur die niere en gal geskei.

Metformien word gekenmerk deur volledige absorpsie uit die spysverteringskanaal, met 'n maksimum konsentrasie na 2,5 uur.Die stof is swak gemetaboliseer. Terselfdertyd word die deel daarvan onveranderd met die hulp van die niere uitgeskei.

Die kombinasie van metformien en glibenklamied het dieselfde biobeskikbaarheid as die stowwe afsonderlik. Eet beïnvloed nie die biobeskikbaarheid van metformien nie, maar verhoog die opname van glibenklamied.

Aanduidings vir gebruik

Die indikasie vir die neem van pille is tipe 2-diabetes by volwasse pasiënte:

• met ondoeltreffend dieet, fisiese oefeninge en vorige behandeling met metformien,
• om die vorige behandeling te vervang vir pasiënte waarin die glukemieniveau beheer word.

Kontra

Die middel word nie aanbeveel vir:

• sensitiwiteit vir hom en sy samestelling,
• tipe I-diabetes
• nierversaking en niersiekte,
• diabetiese ketoasidose, voorafgaandeen koma,
• akute toestande wat lei tot veranderinge in nierfunksie: uitdroging, ernstige infeksies, skok, ensovoorts,
• akute of chroniese siektes vergesel van weefselhipoksie: hart- of asemhalingsversaking, vorige miokardiale infarksieskoktoestand
• kinderjare
• lewerversaking
• porfirie,
• laktasie, swangerskap,
• uitgebreide chirurgie
• chroniese alkoholisme of akute alkohol dronkenskap,
• melksuurdosis,
• hou by 'n lae-kalorie dieet.

Die medisyne word ook nie aanbeveel vir pasiënte ouer as 60 jaar nie, mense wat hard werk en seldsame oorerflike siektes het wat verband hou met galaktose-onverdraagsaamheid, glukose-galaktose-wanabsorpsiesindroom en laktase-tekort.

Sorg moet gedra word vir die behandeling van pasiënte met koorsindroom, byniereinsufficiëntie, hipofunksie van die anter-pituïtêre klier, tiroïedsiektes en ander afwykings.

Newe-effekte

As u met Glucovans behandel word, is die newe-effekte dikwels van verskillende organe en stelsels van die liggaam.

Metaboliese afwykings kan gepaard gaan met hipoglukemie, aanvalle van lewer- of kutane porfirie, melksuurdosis, ensovoorts.

Die bloedsomloop en limfstelsel kan reageer leukopenie, trombositopenie, agranulositosewat gewoonlik verloop na onttrekking van medisyne.

'N Newe-effek wat die werking van die senuweestelsel beïnvloed, is 'n inbreuk op die smaak. Afwykings in die funksies van die gesigsorgane, spysverteringskanaal, vel en onderhuidse weefsel word ook nie uitgesluit nie.

Immunologiese reaksies, lewerversiektes en veranderinge in laboratoriumparameters, byvoorbeeld 'n toename in konsentrasie, kan soms voorkom ureum kreatinien, ontwikkelinghiponatremie.

Instruksies vir die gebruik van Glucovans (Metode en dosis)

Hierdie hipoglisemiese middel is bedoel vir orale toediening. In hierdie geval meld die instruksie vir die gebruik van Glucovans dat die dosis van die middel afsonderlik vir elke spesifieke geval bepaal word en afhang van die vlak van glukemie.

Begin met een tablet vir 'n enkele daaglikse dosis. Om die ontwikkeling van hipoglykemie te voorkom, is dit nodig dat die aanvanklike dosis nie die daaglikse dosis van glibenklamied of metformien, wat voorheen gebruik is, oorskry nie. Daarom kan u die dosis elke 2 of meer weke daagliks met 5 mg + 500 mg verhoog. Met hierdie benadering kan u voldoende beheer oor bloedglukosevlakke verkry.

Om die voorafgaande gekombineerde behandeling met metformien en glibenklamied te vervang, word die aanvanklike dosis bepaal volgens die voorheen aanvaarde dosis. Afhangend van die vlak van glukemie, is elke dosis of aanpassing elke twee of meer weke vanaf die begin van die behandeling moontlik.

In hierdie geval is die maksimum daaglikse dosis 4 tablette Glucovans 5 + 500 mg of 6 teen 2,5 + 500 mg. Die terapeutiese dosis hang af van die individuele aanbeveling van 'n spesialis.

Tablette moet saam met kos geneem word. Dit is belangrik dat elke gebruik van die middel gepaard gaan met die gebruik van voedsel wat baie koolhidrate bevat, wat die voorkoming van hipoglisemie help voorkom.

Oordosis

In gevalle van oordosis kan hipoglisemie ontwikkel. Normering kan verkry word deur ligte tot matige manifestasies deur onmiddellike suikerverbruik. Maar u moet ook dringend die dosis en dieet aanpas.

Erge hipoglikemiese reaksies, vergesel van koma, paroksisme, sommige neurologiese afwykings, is noodhulp nodig.

Noodsaaklike behandeling sluit in die inspuiting van 'n oplossing in 'n aar. dekstroseen ander gepaardgaande terapie. Wanneer die bewussyn herstel word, moet die pasiënt voedsel gevoed word wat ryk is aan maklik verteerbare koolhidrate, wat die herontwikkeling van hipoglukemie sal voorkom.

Daarbenewens is die ontwikkeling van melksuurdosis, waarvan die behandeling in die kliniek uitgevoer word, nie uitgesluit nie. 'N Effektiewe terapie wat help om metformien en laktaat te verwyder, is hemodialise.

Interaksie

Die gebruik van hierdie middel miconazole kan die ontwikkeling van hipoglukemie veroorsaak as gevolg van die inhoud van glibenklamied daarin. Gelyktydige gebruik met jodiumbevattende kontrasmiddels word nie toegelaat nie.

fenielbutasoon in staat is om die hipoglisemiese effek van die middel te verhoog. 'N Kombinasie met Bosentan.

Dit word aanbeveel om versigtig te wees tydens die gebruik van hierdie instrument Chloorpromasien, tetracosactide, Danazole,β2-adrenergiese agoniste, diuretika, sommige ACE-remmers wat die glukose-inhoud in die bloed kan verander en die ontwikkeling van ongewenste effekte kan veroorsaak. Daarom is die verpligte konsultasie van 'n spesialis nodig om medikasie te neem.

Glucovans-analoë

Die belangrikste analoë:Glybomet, Glucofast, Metformin en Siofor.

Die gelyktydige gebruik van alkohol kan lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis, wat kan toeneem met akute alkoholvergiftiging. Die toestand word vererger deur hongersnood of swak voeding, asook lewerversaking. Daarbenewens veroorsaak alkohol dikwels hipoglisemie. Daarom moet die gebruik van alkohol en ander produkte wat alkohol bevat, onthou word.

Glucovans Resensies

Besprekings van hierdie hulpmiddel word gereeld op forums met betrekking tot diabetes gevind. Pasiënte wat hierdie medisyne voorgeskryf het, bespreek dikwels vrae oor die keuse van die skema en dosis, asook die gesamentlike gebruik van verskillende medisyne. Terselfdertyd is resensies oor Glucovans 5 + 500 mg en 2,5 + 500 mg die mees kontroversiële. Gewoonlik is dit nodig om die aantal kalorieë wat deur koolhidrate verbruik word, en die dosering van medisyne, te monitor.

Ongelukkig is daar soms resensies dat die gebruik van hierdie middel nie verligting bring nie. By sommige pasiënte is daar byvoorbeeld 'n fout in die vlak van suiker in die bloed, dit wil sê hipoglukemie. Ander pasiënte meld dat hulle 'n lang en deeglike aanpassing van hul lewensstyl en behandelingsregime nodig het om hul gesondheid te normaliseer.

Desondanks is medisyne van hierdie aard van besondere belang vir die mediese praktyk, omdat dit die lewensgehalte van pasiënte met diabetes verbeter. So 'n diagnose dui aan dat die gesondheid van die pasiënt altyd beheer en spesiale behandeling benodig. Dit is slegs moontlik danksy die gesamentlike pogings van die dokter en die pasiënt, wat lei tot beduidende verbeterings in die toestand.

Samestelling, beginsel van aksie en indikasies vir gebruik

Glucovans is 'n middel waarvan die belangrikste aktiewe bestanddele metformien en glibenklamied is. Dit behoort tot die klas gekombineerde hipoglykemiese middels wat ontwikkel is vir gebruik as deel van komplekse terapie vir mense met diabetes mellitus van die tweede vorm (nie-insulienafhanklike soort siekte). Vrystellingsvorm - tablette vir orale toediening. Die verpakking bevat twee of vier blase, elk bevat 10 of 15 tablette. Afhangend van die aantal tablette in die verpakking, wissel die koste van 280 tot 400 roebels.

Die beginsel van die werking van die middel kan in eenvoudige woorde beskryf word: as dit saam met voedsel ingeneem word, help dit om koolhidrate te vertraag of gedeeltelik op te neem, waardeur 'n ongewenste oplewing van hormone in die bloed vermy kan word. Die belangrikste aktiewe komponent van die metformien-middel is opgeneem in die farmakologiese groep biguaniede, soos blyk uit die gebruiksaanwysings. Glucovans-analoë is effektief as gevolg van dieselfde stof. Daarom is dit sinvol om self te eksperimenteer met die keuse van 'n geskikte middel uit 'n goedkoper pryskategorie, maar met dieselfde komponente in die samestelling.

Drie beginsels van blootstelling aan die liggaam is vir metformien (wat ook die belangrikste aktiewe bestanddeel vir talle Glucovans-analoë is):

• verminderde lewerglukoseproduksie deur glikogenolise en glukoneogenese te inhibeer,
• perifere reseptor-insulien sensitiwiteit, opname van glukose en gebruik deur spierselle,
• vertraagde opname van glukose in die spysverteringskanaal.

As gevolg van hierdie ingewikkelde effek, het die middel homself bewys in die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus - beide as 'n onafhanklike hulpmiddel en as 'n ondersteunende terapie (dit is moontlik om dit parallel met ander medisyne, vitamiene en voedingsaanvullings te gebruik na goedkeuring van die behandelende endokrinoloog).

Tipe 1 en tipe 2-diabetes

Diabetes mellitus is die regte 'plaag' van ons tyd. Endokrinoloë lui die alarm: die afgelope jare het gevalle van insulienafhanklike diabetes mellitus meer gereeld onder adolessente geword. Ongeveer vyftig jaar gelede is hierdie siekte in die reël net by mense (hoofsaaklik vroue) ouer as 50 jaar gediagnoseer. In die meeste gevalle is die oorsaak van die ontwikkeling daarvan jare lank swak voeding, wanfunksionering van die pankreas, ernstige senuweeskokke en langdurige chroniese spanning.

Dit is sinvol om die middel te gebruik as die pasiënt nie insulien deur inspuiting ontvang nie. Dit maak nie saak of 'n persoon met diabetes 'n spesiale lae-koolhidraatdieet nakom nie, die Glucovans 5500 en analoë met dieselfde hoeveelheid metformien in die samestelling met gereelde inname, sal die minimum opname van koolhidrate moontlik maak. Die gebruik van sulke medisyne is natuurlik nie 'n toegeeflikheid aan vryheid ten opsigte van voedsel nie. Selfs teen die agtergrond van farmakologiese terapie, moet die pasiënt die reëls van lae-koolhidraatvoeding nakom. Endokrinoloë waarsku egter hul pasiënte dat die analoë van Glucovans met metformien in die samestelling dit moontlik maak om nie die dieet so streng te volg sonder om te vrees vir die gevolge van swak gesondheid en skielike oplewing in suiker nie. Maar vertrou nie te veel op die effek van die middel nie - die hoeveelheid koolhidrate wat saam met voedsel verbruik word, moet in elk geval verminder word.

Kontra-indikasies en aanbevole dosis

Die gebruiksaanwysings rapporteer dat daar die volgende kontraindikasies vir die neem van Glucovans-tablette is:

• tipe 1-diabetes
• chroniese nierversaking en ander patologieë van die niere (konsultasie met nefoloë vereis),
• swangerskap, laktasie,
• herstelperiode na die operasie,
• chroniese alkoholisme, die periode van onttrekking van alkohol,
• dehidrasie, 'n periode van ernstige aansteeklike siektes,
• chroniese lewersiekte (ontvangs is moontlik na konsultasie met 'n hepatoloog).

Glucovans 500 en analoë van hierdie middel beïnvloed die opname van koolhidrate, en dit kan selfs met 'n enkele dosis agteruitgang by pasiënte met lewer- en niersiektes veroorsaak. Selfadministrasie van die middel is onmoontlik - ondanks die feit dat dit sonder voorskrif verkoop word en dat iemand dit kan koop, moet u die interne organe ondersoek voordat u dit neem, en u moet met 'n endokrinoloog konsulteer. Dit is dikwels nie maklik om die dosering vir die pasiënt te vind nie - een tablet per dag is genoeg vir iemand, en drie is nie genoeg vir iemand nie. Die optimale dosis hang af van die individuele eienskappe van die liggaam - gewig, geslag, ouderdom, bloedtoetsuitslag.

Lys van analoë volgens die werkingbeginsel

Analoog en vervangingsmiddels vir die middel "Glucovans", wat ook metformien as die belangrikste aktiewe stof bevat:

• Galvus Met,
• "Siofor"
• "Glucophage"
• "Glibomet"
• "Glyukonorm"
• Amaril M

Al hierdie middels het dieselfde werkbeginsel - dit verminder die opname van koolhidrate, sodat die pasiënt beter begin voel, die hunkering na eenvoudige koolhidrate verminder, dit makliker word om 'n dieet te hou, en bloedsuikervlakke normaliseer.

Die goedkoopste analoog van die Glucovans-tablette is Metformin. In apteke is dit egter redelik moeilik om te vind. Selfs al is dit beskikbaar, verkies aptekers om duurder analoë te versprei.

Galvus Met: gebruiksaanwysings en oorsigte oor die analoog van Glucovans

Die prys van die middel is ongeveer 1300 roebels per pakkie. Galvus Met is duurder, want benewens metformien is vildagliptien ook ingesluit. Dit is twee hipoglisemiese komponente wat 'n effens ander effek het. In die besonder is vildagliptin 'n dipeptidylpeptidase-4-remmer. Saam met metformien lei hierdie stof tot 'n langdurige afname in glukosekonsentrasie. Die meeste pasiënte met tipe 2-diabetes hoef slegs een tablet per dag te neem, terwyl Glucovans verskeie kere per dag geneem moet word.

Daarom is die hoë prys geregverdig: gevolglik is die Galvus Met-metode dikwels meer ekonomies as die Glucovans-metode. Resensies oor die instrument "Galvus Met" is anders. Baie hang af van hoe streng 'n persoon 'n dieet volg. Die meeste resensies is steeds positief: pasiënte beklemtoon dat hulle, danksy die gereelde inname van die middel, normale bloedglukosevlakke kon herstel. Dit is natuurlik in die meeste gevalle verhewe, maar stabiel, waardeur pasiënte vrolik, doeltreffend voel en nie duiseligheid, naarheid en ander manifestasies van die siekte ervaar nie.

Beskrywing van die doseervorm

Dosis 2,5 mg +500 mg: kapsulevormige bikonvekse tablette, bedek met 'n filmmembraan van 'n ligte oranje kleur, met 'n "2.5" -gravering aan die een kant.

Dosis 5 mg +500 mg: kapsulevormige tweekleurige tablette, bedek met 'n geel filmbedekking, met 'n gravering "5" aan die een kant.

Farmakokinetika

Glibenklamied. As dit toegedien word, is die opname van die spysverteringskanaal meer as 95%. Glibenclamide, wat deel uitmaak van die middel Glucovans ®, word gemikroniseer. C_Max in plasma binne ongeveer 4 uur bereik word, V_d - ongeveer 10 liter. Kommunikasie met plasmaproteïene is 99%. Dit word byna volledig in die lewer gemetaboliseer met die vorming van twee onaktiewe metaboliete, wat deur die niere (40%) en met gal (60%) uitgeskei word. T_1/2 - van 4 tot 11 uur

Metformin. Na orale toediening word dit taamlik volledig uit die spysverteringskanaal opgeneem, C_Max plasma word binne 2,5 uur bereik Ongeveer 20-30% van metformien word in onveranderde vorm deur die spysverteringskanaal geskei. Die absolute biobeskikbaarheid is tussen 50 en 60%. Metformien word vinnig in weefsels versprei, en bind feitlik nie aan plasmaproteïene nie. Dit word tot 'n baie swak mate gemetaboliseer en deur die niere uitgeskei. T_1/2 gemiddeld 6,5 uur. In geval van 'n verminderde nierfunksie neem die renale klaring af, en ook kreatinienopruiming._1/2 verhoog, wat lei tot 'n toename in die konsentrasie van metformien in bloedplasma.

Die kombinasie van metformien en glibenklamied in dieselfde doseervorm het dieselfde biobeskikbaarheid as wanneer tablette met metformien of glibenklamied in isolasie geneem word. Die biobeskikbaarheid van metformien in kombinasie met glibenklamied word nie beïnvloed deur voedselinname nie, sowel as die biobeskikbaarheid van glibenklamied. Die absorpsietempo van glibenklamied neem egter toe met voedselinname.

Indikasies van die middel Glukovans ®

Tipe 2-diabetes by volwassenes:

- met die ondoeltreffendheid van dieetterapie, oefening en vorige terapie met metformien- of sulfonielureumderivate,

- om die vorige terapie te vervang met twee geneesmiddels (metformien en 'n sulfonylureumderivaat) by pasiënte met 'n stabiele en goed gekontroleerde glukemievlak.

Swangerskap en laktasie

Die gebruik van die middel is teenaangedui tydens swangerskap. Die pasiënt moet gewaarsku word dat dit gedurende die periode van behandeling met die middel Glucovans ® nodig is om die dokter in te lig oor die beplande swangerskap en die aanvang van swangerskap. Wanneer u swangerskap beplan, sowel as in die geval van swangerskap gedurende die neem van Glucovans ®, moet die middel gekanselleer word en insulienbehandeling voorgeskryf word.

Glucovans ® is teenaangedui by borsvoeding, aangesien daar geen bewys is dat dit in borsmelk kan oorgaan nie.

Newe-effekte

Die volgende newe-effekte kan tydens behandeling met Glucovans ® voorkom: Die frekwensie van newe-effekte van die geneesmiddel word soos volg geskat: baie gereeld - ≥1 / 10, gereeld - ≥1 / 100, GIT: baie gereeld - naarheid, braking, diarree, buikpyn en 'n gebrek aan eetlus. Hierdie simptome kom meer gereeld voor aan die begin van die behandeling en slaag in die meeste gevalle op hul eie. Om die ontwikkeling van hierdie simptome te voorkom, word dit aanbeveel om die middel in 2 of 3 dosisse te neem; 'n stadige toename in die dosis van die middel verhoog ook die verdraagsaamheid daarvan.

Aan die vel en onderhuidse weefsel: selde, velreaksies, soos jeuk, urtikaria, makulopapulêre uitslag, baie selde, vel- of viscerale allergiese vasculitis, polimorfe eriteem, eksfoliatiewe dermatitis, fotosensitiwiteit.

Immunologiese reaksies: baie selde - anafilaktiese skok. Kruis-sensitiewe reaksies op sulfonamiede en hul afgeleides kan voorkom.

Hepatobiliêre afwykings: baie selde - verswakte lewerfunksie-indikatore of hepatitis, wat die behandeling moet staak.

Spesiale instruksies

Teen die agtergrond van die behandeling met Glucovans ®, is dit nodig om die vlak van glukemie op 'n leë maag en na ete gereeld te monitor.

Melksuuratose is 'n uiters seldsame, maar ernstige (hoë sterftesyfer in die afwesigheid van noodbehandeling) komplikasies wat mag voorkom as gevolg van die opeenhoping van metformien. Gevalle van melksuuridose by pasiënte wat met metformien behandel is, kom hoofsaaklik voor by pasiënte met diabetes mellitus met ernstige nierversaking.

Ander gepaardgaande risikofaktore moet oorweeg word, soos swak beheerde diabetes, ketose, langdurige vas, oormatige alkoholverbruik, lewerversaking en enige toestand wat verband hou met ernstige hipoksie.

Die risiko van melksuuradidose moet oorweeg word wanneer nie-spesifieke simptome voorkom, soos spierkrampe, gepaard met dyspeptiese afwykings, buikpyn en erge malaise. In ernstige gevalle kan asotiese kortasem, hipoksie, hipotermie en koma voorkom.

Diagnostiese laboratoriumparameters is: lae bloed-pH, plasmalaktaatkonsentrasie bo 5 mmol / l, verhoogde anioniese interval en laktaat / pirovaatverhouding.

Aangesien Glucovans ® glibenklamied bevat, gaan die gebruik van die middel gepaard met die risiko van hipoglukemie by die pasiënt. Geleidelike titrering van die dosis na die aanvang van die behandeling kan die voorkoms van hipoglisemie voorkom. Hierdie behandeling kan slegs voorgeskryf word aan 'n pasiënt wat 'n gereelde maaltyd hou (ontbyt ingesluit). Dit is belangrik dat die inname van koolhidrate gereeld is, aangesien die risiko van hipoglykemie toeneem met 'n laat maaltyd, onvoldoende of ongebalanseerde inname van koolhidrate. Die ontwikkeling van hipoglisemie is waarskynlik by 'n hipokaloriese dieet, na intense of langdurige fisieke aktiwiteit, met alkohol of met 'n kombinasie van hipoglisemiese middels.

As gevolg van kompenserende reaksies wat veroorsaak word deur hipoglisemie, kan sweet, vrees, tagikardie, hipertensie, hartkloppings, angina pectoris en aritmie voorkom. Laasgenoemde simptome kan afwesig wees as hipoglisemie stadig ontwikkel, in die geval van outonome neuropatie of terwyl u ß-blokkers, klonidien, reserpien, guanethidine of simpatomimetika neem.

Ander simptome van hipoglukemie by pasiënte met diabetes kan hoofpyn, honger, naarheid, braking, erge moegheid, slaapstoornis, agitasie, aggressie, verswakte aandag en psigomotoriese reaksies, depressie, verwarring, spraakgestremdheid, gebewe, verlamming, verlamming, en parestesie, duiseligheid, delirium, stuiptrekkings, twyfel, bewusteloosheid, vlak asemhaling en bradikardie.

Die sorgvuldige voorskryf, seleksie van dosisse en toepaslike aanwysings vir die pasiënt is belangrik om die risiko van hipoglukemie te verminder. As die pasiënt aanvalle van hipoglisemie herhaal, wat ernstig is of verband hou met onkunde van simptome, moet die behandeling met ander hipoglisemiese middels oorweeg word.

Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van hipoglukemie:

- die gelyktydige gebruik van alkohol, veral tydens vas,

- weiering of (veral vir bejaarde pasiënte) die onvermoë van die pasiënt om met die dokter te skakel en die aanbevelings soos uiteengesit in die gebruiksaanwysings te volg,

- swak voeding, onreëlmatige voedselinname, honger of veranderinge in dieet,

- 'n wanbalans tussen fisieke aktiwiteit en inname van koolhidrate,

ernstige lewerversaking

- 'n oordosis van die middel Glukovans ®,

- individuele endokriene afwykings: onvoldoende skildklier, pituïtêre klier en bynier,

- gelyktydige toediening van individuele middels.

Nier- en lewerversaking

Farmakokinetika en / of farmakodinamika kan verskil by pasiënte met nierfunksie of ernstige nierfunksie. Die hipoglykemie wat by sulke pasiënte voorkom, kan verleng word, in welke geval daar met die toepaslike behandeling begin moet word.

Onstabiliteit in bloedglukose

In die geval van chirurgie of 'n ander oorsaak van die dekompensasie van diabetes, word aanbeveel dat 'n tydelike oorskakeling na insulienterapie oorweeg word. Simptome van hiperglisemie is gereelde urinering, ernstige dors, droë vel.

Die medisyne Glucovans ® moet gestaak word 48 uur voor die beplande chirurgiese ingreep of iv-inspuiting van 'n jodiumbevattende middel. Daar word aanbeveel dat die behandeling na 48 uur hervat word en slegs nadat die nierfunksie beoordeel en as normaal erken is.

Aangesien metformien deur die niere uitgeskei word, is dit nodig om Cl-kreatinien en / of serum-kreatinien te bepaal voordat dit begin met die behandeling en gereeld daarna: ten minste een keer per jaar by pasiënte met normale nierfunksie, en 2-4 keer per jaar by bejaarde pasiënte, en ook by pasiënte met Cl kreatinien op VGN.

Dit word aanbeveel om spesiale sorg te dra in gevalle waar nierfunksie benadeel kan word, byvoorbeeld by bejaarde pasiënte, of in die geval van die begin van anti-hipertensiewe terapie, diuretika of NSAIDs gebruik word.

Ander voorsorgmaatreëls

Die pasiënt moet die dokter inlig oor die voorkoms van 'n brongopulmonêre infeksie of 'n aansteeklike siekte van die geslagsorgane.

Beïnvloed die vermoë om motor te bestuur en met meganismes te werk. Pasiënte moet ingelig word oor die risiko van hipoglukemie en voorsorg tref tydens bestuur en met meganismes wat 'n verhoogde konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies benodig.

Vervaardiger

Regsadres: 37, Saint-Romaine, 69379, LION SEDEX, 08, Frankryk.

Adres van die produksieterrein: Centre de Producion CEMOIS, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, CEMOIS, Frankryk.

Verbruikers se eise en inligting oor nadelige gebeure moet gestuur word aan die adres van LLC Merk: 115054, Moskou, ul. Bruto, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Gekombineerde hipoglykemiese middel Glucovans: prys, analoë en gebruiksaanwysings

Glucovans is 'n hipoglikemiese kombinasie-middel.

Dit is bedoel vir interne gebruik.

Die middel het 'n positiewe effek op die lipiedsamestelling van die bloed, na toediening, en verlaag die totale cholesterolvlak.

Stel vorm vry

Glucovans-tablette is bedek met 'n filmtipe membraan met 'n ligte oranje kleur, met 'n kapsulevormige (tweekonvekse) vorm.

Glucovans-tablette 500 mg

Aan die een kant van elke tablet sien u die gravering "2.5" of "5" (die inhoud van glibenklamied in mg in een tablet). Een pak bevat 2 of 4 tablette. Die letter “M (noodsaaklik vir die beskerming van gepeuter) is op kartonverpakking en op’ n plastiekblister aangebring.

Beskrywing van die middel

Glyukovans - Gekombineerde hipoglisemiese middel vir orale gebruik.

Glucovans ® is 'n vaste kombinasie van twee orale hipoglisemiese middels van verskillende farmakologiese groepe: metformien en glibenklamied.

Metformien behoort tot die groep biguanides en verminder die inhoud van beide basale en postprandiale glukose in die bloedplasma. Metformien stimuleer nie insulienafskeiding nie en veroorsaak dus nie hipoglisemie nie. Dit het 3 meganismes van werking:

- verminder die produksie van glukose deur die lewer deur glukoneogenese en glikogenolise te inhibeer,

- verhoog die sensitiwiteit van perifere reseptore vir insulien, die verbruik en gebruik van glukose deur selle in die spiere,

- vertraag die opname van glukose uit die spysverteringskanaal.

Dit het ook 'n gunstige uitwerking op die lipiedsamestelling van die bloed, wat die vlak van totale cholesterol, LDL en TG verminder.

Metformien en glibenklamied het verskillende werkingsmeganismes, maar komplementeer mekaar se hipoglisemiese aktiwiteit onderling. Die kombinasie van twee hipoglisemiese middels het 'n sinergistiese effek in die vermindering van glukose.

23 besoekers het daaglikse innamesyfers gerapporteer