Hipoglykemiese orale middel van die tweede groep Glybomet

Hierdie hipoglisemiese medisyne word vervaardig in die vorm van ronde drageë van 'n wit skaduwee. Elke Glibomet-tablet bevat metformienhidrochloried en glibenklamied, wat as aktiewe bestanddele dien. Hulpelemente is gelatien, MCC, hoogs verspreide tipe silika, maïsstysel, magnesiumstearaat, gliserien, dietielftalaat, sellulose-asetaatftalaat en talk.

Om die hipoglykemiese middel Glybomet te neem, adviseer die gebruiksaanwysings uitsluitlik as monoterapie met orale medikasie of dieetterapie ondoeltreffend is vir die behandeling van nie-insulienafhanklike tipe 2-diabetes mellitus. Daarbenewens beveel die vervaardiger aan om hierdie tablette voor te skryf met 'n afname in die sensitiwiteit vir sulfonylureas as gevolg van hul langdurige gebruik.

Wat die ongewenste reaksies en moontlike newe-effekte betref, waarvan die voorkoms dikwels veroorsaak kan word deur die neem van Glybomet-tablette, moet u hier eerstens die risiko van hipoglukemie, cholestatiese geelsug of hepatitis beklemtoon. Boonop kan sommige mense wat hierdie werktuig gebruik toestande ervaar soos braking, hoofpyn, swakheid, sensoriese versteurings, korwe, parese, spierkrampe, megaloblastiese of hemolitiese anemie, gewrigspyn.

Glybomet - samestelling

Die kombinasie in elke tablet van twee aktiewe verbindings - metformienhidrochloried (400 mg) en glibenklamied (2,5 mg), maak dit moontlik om nie net glukemie te beheer nie, maar ook om die dosis van hierdie komponente te verminder. As elkeen van hulle vir monoterapie gebruik word, sou die dosis aansienlik hoër wees.

Dit bevat die formule en hulpstowwe in die vorm van sellulose, maïsstysel, kolloïdale silikondioksied, gelatien, gliserien, talk, magnesiumstearaat, asetielftaliel sellulose, dietielftalaat.

Farmakologiese kenmerke

Een van die belangrikste aktiewe bestanddele, glibenclamide, is 'n nuwe generasie medisyne met sulfonylureumklasse wat opgeneem is in die lys van belangrike medisyne met 'n pankreas- en ekstrapankreasfunksie.

Dit stimuleer nie net die funksie van die pankreas in die geheel nie, maar verhoog ook die produksie van endogene insulien. Die meganisme van hul aktiwiteit is gebaseer op die beskerming van β-selle in die pankreas, wat deur aggressiewe glukose beskadig word, wat die progressie van suikersiekte bepaal, en die stimulering van insulien sensitiwiteit van teikenselle.

As u Glibomet parallel met glukemiese beheer neem, verbeter die lipiedmetabolisme en verminder die risiko van bloedklonte. Die aktiwiteit van insulien neem toe en daarmee word die opname van glukose deur spierweefsel en die lewer verhoog. Die middel is aktief in die tweede fase van insulienproduksie.

Metformien behoort tot biguanides - 'n klas stimulerende stowwe wat die ongevoeligheid van blinde selle vir hul eie insulien verminder. Die herstel van die sensitiwiteit is nie minder belangrik as om die sekresie van die hormoon te verbeter nie, want met tipe 2-diabetes lewer die pankreas dit selfs in oormaat.

Metformien verhoog die kontak van reseptore en insulien, verhoog die effektiwiteit van die hormoon. In die afwesigheid van insulien in die bloedstroom word die terapeutiese effek nie geopenbaar nie.

Metformin het unieke eienskappe:

• Dit vertraag die opname van glukose deur die dermwande en help dit in weefsels,
• Inhibeer glukoneogenese,
• Beskerm die b-sel teen versnelde apoptose,
• Verminder die risiko van enige soort asidose en ernstige infeksies,
• Verbeter mikrosirkulasie van vloeistowwe, endotheelfunksie en vetmetabolisme (verminder die konsentrasie van "skadelike" cholesterol en trigliserol in die bloed),
• Fasiliteer gewigsverlies - 'n belangrike voorwaarde vir effektiewe glukemiese beheer in tipe 2 DS,
• Verminder bloedklontdigtheid en oksidatiewe stres,
• Dit het 'n fibrinolitiese effek deur die weefselplasminogeenaktivator te rem,
• Dit belemmer onkologiese prosesse (in die algemeen verhoog diabetes die risiko van onkologie met 40%),
• Verminder die risiko van dood weens kardiovaskulêre gebeure.

'N Terugwerkende ondersoek van 5800 diabete met tipe 2-diabetes is in China gedoen. Deelnemers aan die eksperiment het metformien in kombinasie met lewenstylwysigings ontvang. In die kontrolegroep het vrywilligers hul lewenstyl eenvoudig aangepas. In die eerste groep was die sterftes 63 maande 7,5 mense per 1000 mense / jaar, in die tweede - vir 45 maande, onderskeidelik 11 mense.

Die medisyne begin twee uur werk nadat hy die slukderm binnegekom het, en die effektiwiteit daarvan is ontwerp vir 12 uur. Metformien hou nie 'n hipoglisemiese bedreiging in nie. Die middel met 'n groot bewysbasis het 'n deeglike tydtoets geslaag en suikersiekte benodig in alle stadiums van intensivering van terapie.

Die farmaseutiese mark bied tans tien klasse antidiabetiese middels aan, maar metformien is steeds die gewildste middel vir die behandeling van tipe 2-diabetes in enige stadium van die siekte.

Die sinergistiese kombinasie van die twee aktiewe bestanddele van Glibomet het 'n ingewikkelde effek op die liggaam.

1. Pankreaseffek - die middel verminder die 'blindheid' van selle, stimuleer die afskeiding van sy eie insulien en beskerm b-selle.
2. Ekstra-pankreaseffek - biagudien beïnvloed die spier- en vetterige weefsel direk, verminder glukoneogenese, verhoog die persentasie volle opname van glukose.

Die optimale verhouding van die verhoudings van aktiewe stowwe kan die dosis van die geneesmiddel aansienlik aanpas. Vir b-selle is sulke spaarstimulasie baie belangrik: dit verhoog die veiligheid van die middel, verminder die risiko van funksionele inkorting en verminder die waarskynlikheid van newe-effekte.

Farmakokinetiese vermoëns

Glybenclamide uit die spysverteringskanaal word taamlik effektief opgeneem en versprei - met 84% kan die maksimum effek van die middel na 1-2 uur waargeneem word. Die komponent bind 97% aan bloedproteïene.

Glibenklamiedmetabolisme kom in die lewer voor, waar dit heeltemal omgeskakel word in onaktiewe metaboliete. Die helfte van die gebruikte stof gaan deur die niere, die ander helfte deur die galbuise. Die halfleeftyd is gemiddeld 10 uur.

Metformien word heeltemal opgeneem in die spysverteringstelsel, word onmiddellik na organe en weefsels versprei, en bind glad nie aan bloedproteïene nie. Die biobeskikbaarheid van die komponent wissel tussen 50-60%.

In die algemeen vind die maksimum konsentrasie van die bestanddele van die formule in die bloed 'n uur of twee na die neem van die pil plaas.

Indikasies vir behandeling met Glybomet

Die amptelike instruksies dui aan dat die middel voorgeskryf word vir tipe 2-diabetes, insluitend insulienafhanklike diabete, indien spesiale voeding, gedoseerde liggaamlike aktiwiteit en alternatiewe hipoglisemiese middels nie die beplande resultaat gelewer het nie.

Baie medisyne het 'n verslawende effek, as die liggaam nie op die terapie reageer nie, verander hulle die behandelingsalgoritme deur Glibomet in tablette voor te skryf.

Aan wie die middel teenaangedui is

Aangesien die medikasie 'n ingewikkelde effek op die probleem het, is dit nie verbasend dat hy voldoende beperkings op opname het nie.

Die middel kan gevaarlik wees:

• Met swangerskapsdiabetes,
• As die pasiënt 'n hoë sensitiwiteit het vir die bestanddele van die formule,
• Diabete met die eerste soort siekte,
• Hoe om Glibomet te neem met diabetiese koma en grensvoorwaardes

Daar is beperkings op die neem van Glibomet:

1. Met patologieë van die skildklier,
2. As die pasiënt koors het,
3. 'N Geskiedenis van hipofunksie van die pituïtêre korteks en byniere.

Die dosis word bepaal deur die endokrinoloog in ooreenstemming met die ouderdom en kliniese kenmerke van die pasiënt, maar die vervaardiger stel voor dat daar daagliks met twee tablette begin word, en altyd die medisyne gebruik. Die maksimum dosis van die middel is 2 g / dag. Dit is raadsaam om die ontvangs gereeld te versprei. As hierdie hoeveelheid nie die verwagte effek het nie, word ingewikkelde behandeling voorgeskryf met die toevoeging van sterker medisyne.

Newe-effekte en oordosis

Daar is baie ongewenste gevolge wat kan voorkom na die gebruik van Glibomet, maar dit behoort nie 'n rede te wees om die medikasie te weier nie, want die skade wat die liggaam veroorsaak deur 'n ongekompenseerde diabetes is veel groter as die moontlike gevaar van newe-effekte.

Om sulke situasies te vermy, is dit belangrik om u dosering korrek te bereken. As die norm oorskat word, ontwaak die diabeet ontembare honger, verlies aan krag, senuweeagtigheid, handbewing.

Simptome van 'n oordosis kan ook tagikardie wees, die vel verdwyn, verhoogde sweet, flou word.

Van die ernstigste newe-effekte nadat Glibomed geneem is, is hipoglykemie in hierdie situasie die mees riskante vir pasiënte wat verswak is deur 'n lang siekte, diabete van volwasse ouderdom met langdurige diabetes, alkoholiste, mense wat hard werk, asook almal wat halfhonger sit ( minder as 1000 kcal / dag.) dieet.

Van die standaard simptome is die algemeenste:

• hoofpyn
• Epigastriese ongemak,
• Dyspeptiese afwykings
• Verskillende vorme van allergiese reaksies.

As ligte tydelike ongemak voorkom na die neem van die tablette, kan dit deur simptomatiese behandeling uitgeskakel word. As simptome ernstig is of tekens van allergie voorkom, moet u analogieë vir Glibomet kies.

Geneesmiddelinteraksie-resultate

'N Toename in die hipoglisemiese effek van Glybomet word waargeneem tydens parallelle terapie met afgeleides van decumarol, fenielbutamazon, ß-blokkers, oksietetrasiklien, allopurinol, cimetidien, etanol, sulfinpyrazone in beduidende dosisse, probenesied, chlooramfenikol, die hoof geneesmiddel, inhibitor, micon .

Die gekombineerde terapie met hormone vir die skildklier, orale voorbehoedmiddels, barbiturate, tiazieddiuretika belemmer die potensiaal van Glibomet.

Spesiale instruksies

Die gebruik van Glibomet word onmiddellik gestaak as daar tekens van melksuurdosis is: ernstige swakheid, braking, spierspasmas, pyn in die buikholte. Die slagoffer het dringend hospitalisasie nodig.

Die instruksie beveel behandeling met Glybomet aan om die monitering van kreatinien in bloedtoetse te vergesel. Vir diabete met gesonde niere is so 'n ondersoek minstens een keer per jaar nodig, pasiënte wie se kreatinienvlak naby die boonste grens van die norm is, en volwasse pasiënte moet 2-4 keer per jaar getoets word.

Twee dae voor die beplande chirurgiese ingryping, waarin met behulp van spinale of epidurale narkose, word Glibomet geneem en die diabeet oorgeskakel na insulien. U kan die verloop van behandeling met Glybomet herstel nadat die pasiënt mondelinge voeding toegelaat het. Selfs met normaal funksionerende niere, neem die dokter hierdie besluit nie vroeër as twee dae na die operasie nie.

Die gebruik van pille is versigtig wanneer u werk wat potensieel lewens- en gesondheidsgevaarlik is, sowel as wanneer u voertuie bestuur. Dit hou verband met die risiko van hipoglukemie, 'n afname in die tempo van psigomotoriese reaksies en die konsentrasievermoë.

Die resultate van die behandeling met Glybomet sal grootliks afhang van die akkuraatheid van die nakoming van die aanbevelings voorgeskryf in die instruksies en die instruksies van die endokrinoloog: dieet en slaap en rus, gereelde liggaamlike aktiwiteit, sistematiese glukemiese beheer, insluitend tuis.

As u medikasie gebruik, is dit nodig om die gebruik van alkohol so veel as moontlik te beperk (die norm is een keer per week 'n glas droë rooiwyn), aangesien etanol die ontwikkeling van glukemie uitlok, asook disulfiramagtige afwykings - pyn in die epigastriese streek, dyspeptiese afwykings, warm flits in die bolyf en kop, verlies koördinasie, hoofpyn, hartkloppings.

Koste van medisyne en opbergingsreëls

Is Glybomet bekostigbaar by die apteekketting? Afhangend van die streek, kan die medisyne gekoop word vir 200-350 roebels. Elke pakket Glibomet, waarvan die foto in hierdie afdeling gesien kan word, bevat 40 tablette.
Sodat die medikasie nie die doeltreffendheid daarvan verloor nie, moet dit beskerm word teen direkte sonlig en hoë humiditeit.

Soortgelyke middels

As Glibomed selfs in komplekse terapie nie die gewenste effek gee nie, 'n allergie of ander ernstige newe-effekte verskyn, word die medikasie vervang met analoë met 'n geskikte aktiewe stof.

Vir Glibomed kan sulke middels Diabeton-tablette wees, waarvan die belangrikste aktiewe verbinding glyclazide is, of Dimaril, waarin die aktiewe verbinding dieselfde is as een van die komponente van Glibomed, glimepiride.

Van ander antidiabetiese middels met 'n soortgelyke effek, word Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide in kombinasie met Metformin, Glucofast voorgeskryf.Die endokrinoloog vervang dit, hy sal ook die dosis bereken. 'N Verandering in die behandelingsregime is moontlik: analoë word voorgeskryf beide in komplekse behandeling en in die vorm van monoterapie, as aanvulling tot voeding en lae koolhidraat.

Dit is 100% onmoontlik om die reaksie van die liggaam op nuwe medisyne te voorspel, dus is dit die eerste keer nodig luister na al die simptome en vertel die dokter van 'n skielike gewigsverandering, algemene ongemak, die resultate van die glukemietoets met 'n glukometer en ander belangrik gedurende die periode van aanpassing aan alternatiewe maniere van gebeure.

Resensies oor die funksies van Glibomet

Oor die medisyne hou Glycomet-oorsigte van diabete meer verband met die algoritme van die toepassing daarvan as effektiwiteit.

As die dosis korrek gekies is, is die reaksies positief, soms word verwys na geringe newe-effekte. Maar aangesien hierdie berekeninge individueel is, gebaseer op kliniese studies en die kenmerke van die verloop van die siekte by 'n spesifieke pasiënt, is die uitruil van ervaring in hierdie verband nutteloos en tot 'n sekere mate selfs skadelik.

Opsomming van al hierdie proefskrifte kan afgelei word dat Glibomed die eerste keuse is vir monoterapie met tipe 2-diabetes: bekostigbare koste, relatief hoë veiligheidsprofiel, neutraliteit ten opsigte van liggaamsgewig, gunstige effek op kardiovaskulêre en onkologiese uitkomste.

Natuurlik is die gebruik daarvan nie vir almal moontlik nie (soos ander hipoglykemiese middels), maar die middel is in ooreenstemming met moderne standaarde vir gehalte en relevansie.

Farmakologie

'N Vaste kombinasie van twee orale hipoglisemiese middels van verskillende farmakologiese groepe: glibenklamied en metformien.

metformien behoort tot die groep biguanides en verminder die inhoud van beide basale en postprandiale glukose in bloedplasma. Metformien stimuleer nie insulienafskeiding nie en veroorsaak dus nie hipoglisemie nie.Dit het 3 werkingsmeganismes: dit verminder die produksie van glukose deur die lewer deur glukoneogenese en glikogenolise te inhibeer, verhoog die sensitiwiteit van perifere insulienreseptore, die verbruik en gebruik van glukose deur selle in die spiere, en vertraag die opname van glukose in die spysverteringskanaal. Stabiliseer of verlaag liggaamsgewig by pasiënte met diabetes.

Dit het ook 'n gunstige uitwerking op die lipiedsamestelling van die bloed, wat die totale cholesterol, LDL en trigliseriede verminder.

Metformien en glibenklamied het verskillende werkingsmeganismes, maar komplementeer mekaar se hipoglisemiese aktiwiteit onderling. Die kombinasie van twee hipoglisemiese middels het 'n sinergistiese effek in die vermindering van glukose.

Glibenklamied. As dit toegedien word, is die opname van die spysverteringskanaal meer as 95%. T max - 4 uur, V d - ongeveer 10 liter. Kommunikasie met plasmaproteïene is 99%. Dit word byna volledig in die lewer gemetaboliseer met die vorming van twee onaktiewe metaboliete wat deur die niere (40%) en deur die ingewande (60%) uitgeskei word. T 1/2 - van 4 tot 11 uur

metformien Na orale toediening word dit heeltemal genoeg van die spysverteringskanaal geabsorbeer, C max in plasma word binne 2,5 uur bereik.Die absolute biobeskikbaarheid is van 50 tot 60%. Met gelyktydige inname word die opname van metformien verminder en vertraag. Metformien word vinnig in weefsels versprei, en bind feitlik nie aan plasmaproteïene nie. Dit word tot 'n baie swak mate gemetaboliseer en deur die niere uitgeskei. Die opruiming van metformien by gesonde persone is 400 ml / min, wat dui op die teenwoordigheid van aktiewe buisafskeiding. Ongeveer 20-30% van metformien word onveranderd deur die ingewande geskei. T 1/2 is gemiddeld 6,5 uur.In geval van 'n verminderde nierfunksie neem die renale klaring af, en ook kreatinienopruiming, terwyl T 1/2 toeneem, wat lei tot 'n toename in die plasmakonsentrasie van metformien. Metformien en glibenklamied wat in een tablet vervat is, het dieselfde biobeskikbaarheid as in tablette wat metformien of glibenklamied bevat. Die biobeskikbaarheid van metformien in kombinasie met glibenklamied word nie beïnvloed deur voedselinname nie, sowel as die biobeskikbaarheid van glibenklamied. Die absorpsietempo van glibenklamied neem egter toe met voedselinname.

Die gebruik van stowwe Glibenclamide + Metformin

Tipe 2-diabetes mellitus by volwassenes met die ondoeltreffendheid van dieetterapie, liggaamlike oefening en vorige monoterapie met metformien of sulfonylureumderivate, vervanging van vorige terapie met twee middels (metformien en sulfonylureumderivaat) by pasiënte met 'n stabiele en goed gekontroleerde glukemievlak.

Kontra

Overgevoeligheid vir metformien, glibenklamied of ander sulfonylureumderivate, tipe 1 diabetes mellitus, diabetiese ketoasidose, diabetiese precoma, diabetiese koma, nierversaking of verswakte nierfunksie (kreatinien Cl minder as 60 ml / min), akute toestande wat kan lei tot 'n verandering in funksie niere: dehidrasie, ernstige infeksie, skok, intravaskulêre toediening van jodiumbevattende kontrasmiddels (sien "Voorsorgmaatreëls"), akute of chroniese siektes wat gepaard gaan met hipoksie weefsel: hart- of asemhalingsversaking, onlangse miokardiale infarksie, lewerversaking, porfirie, gepaardgaande gebruik van mikonasool, aansteeklike siektes, ernstige chirurgiese ingrepe, beserings, uitgebreide brandwonde en ander toestande wat insulienterapie benodig, chroniese alkoholisme, akute alkoholvergiftiging, melksuurdosis ( insluitend die anamnese), die nakoming van 'n lae-kalorie dieet (minder as 1000 kcal / dag), swangerskap, die periode van borsvoeding, kinders onder die ouderdom van 18 jaar.

Swangerskap en laktasie

Gedurende swangerskap is die gebruik teenaangedui. Die pasiënt moet gewaarsku word dat dit tydens die behandeling met 'n kombinasie van glibenklamied + metformien nodig is om die dokter in te lig oor die beplande swangerskap en die aanvang van swangerskap. As u swangerskap beplan, sowel as in geval van swangerskap gedurende die gebruik van die middel, moet dit gekanselleer word, en insulienterapie moet voorgeskryf word.

Dit is teenaangedui tydens borsvoeding, aangesien daar geen inligting oor die vermoë van die kombinasie glibenklamied + metformien is om in borsmelk deur te dring nie. As dit nodig is, moet die gebruik tydens borsvoeding oorgaan na insulienterapie of ophou met borsvoeding.

Metabolisme en uitskeiding

Byna heeltemal metaboliseer in die lewer. Die eerste helfte van die stof kom uit met urine, en die tweede 50% kom met gal. T1 / 2 - 3-16 uur.

Absorpsie en verspreiding

Word byna 50% van die spysverteringskanaal geabsorbeer. Volle biobeskikbaarheid is 50-60%. Onmiddellik versprei in die weefsel, is dit byna nie in wisselwerking met plasmaproteïene nie.

Metabolisme en uitskeiding

Metabolisme is taamlik swak, word saam met urine (amper in die oorspronklike vorm) en deels met ontlasting uit die liggaam geskei. T1 / 2 - 9-12 uur.

Aanduidings vir gebruik

'N Glibomet word deur 'n dokter voorgeskryf aan 'n pasiënt wat aan tipe 2-diabetes ly, in die geval dat dieet, sport en vorige behandeling met glibenklamied of metformien nie effektief was nie. Die middel word ook aangedui vir gebruik as 'n vervangingsterapie vir pasiënte met 'n gekontroleerde en onveranderde graad van glukemie.

Die dosis en duur van die terapie word individueel voorgeskryf, en die dokter vertrou op die toestand van die pasiënt se koolhidraatmetabolisme en die mate van glukose in die bloed.

Die minimum dosis is gewoonlik 1 tot 3 tablette per dag. Daarna word die dosis geleidelik gekies tot die maksimum effek.

As 'n reël word tablette twee keer per dag in die aand- en oggendure tydens maaltye geneem.

Die hoogste dosis van 'n glibomet-middel is 'n maksimum van 5 tablette per dag.

Newe-effekte

Wat metaboliese prosesse betref, is die ontwikkeling van hipoglukemie en 'n toename in bloedlaktaat waarskynlik. Wat die spysverteringskanaal betref, dui die oorsigte aan dat daar 'n smaak van 'metaal' in die mondholte kan wees, braking, naarheid en 'n gebrek aan eetlus.

In sommige gevalle veroorsaak die gebruik van glibometa hepatitis, cholestatiese geelsug en hiperreaktiwiteit van lewerensieme. Die middel kan ook allergieë veroorsaak, gemanifesteer in die vorm van urtikaria, die voorkoms van proteïene in urine uitlok, pyn in die gewrigte veroorsaak en hoë koors veroorsaak.

Daar is ook 'n aanduiding van die oorsigte van dermatologiese reaksies (fotosensitiwiteit), verswakte sensitiwiteit, hoofpyn, parese, duiseligheid en malaise deur die oorsigte van diabete na die gebruik van die medikasie.

Soms, na die drink van alkohol, veroorsaak die gebruik van die dwelm 'n "misbruik-effek."

Funksies

Glybomet medikasie en dosisse moet voorgeskryf word onder die streng toesig van 'n spesialis.

In die geval van melksuurdosis (stuiptrekkings, malaise, braking), is dit nodig om die gebruik van die middel stop te sit en die nodige behandeling uit te voer.

Die pasiënt moet ook by 'n sekere dieet hou, die glukose-inhoud beheer, en indien enige tekens van melksuurdosis opgemerk word, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Belangrik! As u glibomet gebruik, moet u nie alkohol drink nie.

Die instruksies wat aan die middel gekoppel is, waarsku: tydens die bestuur van 'n voertuig kan 'n glibomet skade berokken, omdat ontwikkeling van hipoglukemie word nie uitgesluit nie.

Oordosis

As die pille 'n oordosis veroorsaak, dan verskyn die simptome soos melksuurdosis wat voorkom as gevolg van die werking van metformien en hipoglisemie as gevolg van die werking van glibenklamied.

• honger,
• malaise,
• neurologiese afwykings
• verhoogde sweet
• swak koördinasie van bewegings
• Gereelde hartkloppings,
• konstante slaperigheid
• bleek vel
• gevoel van vrees
• parestesie in die mondholte,
• slaapstoornis
• bewing,
• hoofpyn
• kommer.

As hipoglukemie vorder, is die verlies van bewussyn en selfbeheersing moontlik.

Melksuurdosis benodig onmiddellike behandeling in 'n binnepasiënt. Die mees effektiewe metode van terapie is hemodialise.

In die geval van ligte tot matige hipoglukemie, is dit nodig om stroop of glukose te neem. In ernstige hipoglukemie word 'n binneaarse inspuiting van 'n glukose-oplossing (40%) of glukagon gegee.

Belangrik! Wanneer die pasiënt sy bewussyn herwin, moet hy koolhidraatvoedsel eet om die verskyning van hipoglukemie te voorkom.

Interaksie met ander medisyne

Die middel kan die hipoglisemiese effek verhoog in die geval van die parallelle gebruik van dikumarol, oksitetrasiklien, beta-blokkers, sulfonamiede, salisilate, chlooramfenikol, etanol, allopurinol, sulfinpyrazon, mikonazool, MAO-remmers, probenesied en cimetidien.

Die effek van die gebruik van gibomet kan verminder word deur tiroïedhormone, en as die middel saam met epinefrien geneem is, barbiturate, glukokortikosteroïede, tiasied-diuretika, voorbehoedmiddels (tablette).

Die middel kan ook die effek van die neem van antioagulante verhoog, en as dit met cimetidien reageer, neem die risiko van melksuurdosis toe.

Simptome van hipoglisemie is moontlik nie waarneembaar nie as gevolg van beta-adrenolocators.

Model klinies-farmakologiese artikel 1

Plaasaksie. Orale gekombineerde hipoglisemiese middel, 'n sulfonielureumderivaat van die tweede generasie. Dit het pankreas en ekstrapankreas effekte. Glibenclamide stimuleer die afskeiding van insulien deur die drumpel vir beta-sel glukose-irritasie van die pankreas te verlaag, verhoog die insulien-sensitiwiteit en bind dit aan die teikenselle, verhoog die vrystelling van insulien, verhoog die effek van insulien op die opname van spier- en lewerglukose en verhinder lipolise in vetweefsel. Tree op in die tweede fase van insulienafskeiding. Metformien inhibeer glukoneogenese in die lewer, verminder die opname van glukose uit die spysverteringskanaal en verhoog die gebruik daarvan in weefsels, verminder die inhoud van TG en cholesterol in die bloedserum. Verhoog die binding van insulien aan reseptore (in die afwesigheid van insulien in die bloed word die terapeutiese effek nie geopenbaar nie). Veroorsaak nie hipoglisemiese reaksies nie. Die hipoglisemiese effek ontwikkel na 2 uur en duur 12 uur.

Farmakokinetika. Glibenclamide word vinnig en redelik volledig (84%) in die spysverteringskanaal opgeneem, TC maksimum - 7-8 uur. Kommunikasie met plasmaproteïene - 97%. Dit word byna volledig gemetaboliseer in die lewer tot onaktiewe metaboliete. 50% word deur die niere uitgeskei, 50% - met gal. T 1/2 - 10-16 uur Na opname in die spysverteringskanaal (absorpsie - 48-52%) word Metformin deur die niere (meestal onveranderd), deels deur die ingewande geskei. T 1/2 - 9-12 uur.

Aanduidings. Tipe 2 diabetes mellitus (met die ondoeltreffendheid van dieetterapie of monoterapie met mondelinge hipoglykemiese middels).

Kontra. Hipersensitiwiteit, tipe 1-diabetes mellitus, diabetiese ketoasidose, diabetiese precoma en koma, melksuurdosis (insluitend 'n geskiedenis), nierversaking (kreatinien meer as 135 mmol / l by mans en meer as 110 mmol / l by vroue), akute toestande , wat kan lei tot verswakte nierfunksie (insluitend dehidrasie, ernstige infeksies, skok, intravaskulêre toediening van jodiumbevattende kontrasmiddels), akute en chroniese siektes wat gepaard gaan met weefselhipoksie (insluitend hartversaking, asemhalingsversaking, onlangse hartaanval Myoko Ja, die skok), hepatiese ontoereikendheid, akute alkohol vergiftiging, porfirie, gelyktydige gebruik van miconazole, swangerskap, laktasie.

Met omsigtigheid. Alkoholisme, bynierinsufficiëntie, hipofunksie van die anterior pituïtêre toestand, skildklier siekte met 'n verminderde funksie.

Dosering. Binne, terwyl jy eet. Afhangend van die toestand van die metabolisme word die dosis individueel gekies. Die aanvangsdosis is gewoonlik 1 tablet (2,5 mg glibenklamied en 500 mg metformien), met 'n geleidelike dosiskeuse elke 1-2 weke, afhangende van die glukemiese indeks.

Wanneer die vorige kombinasie-terapie met metformien en glibenklamied vervang word (as afsonderlike komponente), word 1-2 tablette (2,5 mg glibenklamied en 500 mg metformien) voorgeskryf, afhangende van die vorige dosis van elke komponent.

Die maksimum daaglikse dosis is 4 tablette (2,5 of 5 mg glibenklamied en 500 mg metformien).

Newe-effek. Metformien: naarheid, braking, buikpyn, verlies van eetlus, 'metaalagtige' smaak in die mond, eritem (as 'n manifestasie van hipersensitiwiteit), verminderde absorpsie en gevolglik die konsentrasie van sianokobalamien in bloedplasma (met langdurige gebruik), melksuurdosis.

Glibenklamied: hipoglukemie, makulopapulêre uitslag (insluitend op die slymvliese), vel jeuk, urtikaria, fotosensitiwiteit, naarheid, braking, ongemak in die epigastriese streek, verhoogde aktiwiteit van lewer transaminases, hepatitis, leukopenie, trombositose, trombositopenie, , beenmurgplasie, pancytopenie, kutane en lewerporfyrië, hiponatremie, hiperkreatininemie, verhoogde ureum in bloedplasma, disulfiramagtige reaksies (gelyktydig gebruik met etanol).

Oordosis. Simptome: hipoglukemie en melksuur acidose.

Behandeling: met hipoglykemie (as die pasiënt bewus is) - suiker binne, met bewussynsverlies - iv dekstrose of 1-2 ml glukagon. Nadat hy sy bewussyn herwin het, is dit nodig om die pasiënt voedsel ryk aan maklik verteerbare koolhidrate te gee (om die herontwikkeling van hipoglukemie te voorkom).

Interaksie. Mikonasool is 'n risiko vir hipoglukemie (tot koma).

Fluconazole - die risiko om hipoglukemie te ontwikkel (verhoog T 1/2 sulfonylureumderivate).

Fenielbutasoon kan sulfonielureum (glibenklamied) afgeleides verwyder van die verband met proteïene, wat kan lei tot 'n toename in hul konsentrasie in bloedplasma en die risiko van hipoglukemie.

Die gebruik van jodiumbevattende radiopaque medisyne (vir intravaskulêre toediening) kan lei tot die ontwikkeling van nierfunksie en die ophoping van metformien, wat die risiko van melksuurdosis verhoog. Die behandeling met die middel word 48 uur voor die toediening daarvan gekanselleer en word nie vroeër as 48 uur later hervat nie.

Die gebruik van etanolhoudende middels op die agtergrond van glibenklamied kan lei tot die ontwikkeling van disulfiramagtige reaksies.

GCS, beta 2-adrenostimulante, diuretika kan lei tot 'n afname in die effektiwiteit van die geneesmiddel, dosisaanpassing kan nodig wees.

ACE-remmers - die risiko van hipoglukemie met die gebruik van sulfonylurea (glibenklamied).

Betablokkers verhoog die voorkoms en erns van hipoglukemie.

Antibakteriële middels uit die groep sulfonamiede, fluorokinolone, antikoagulantia (kumarinderivate), MAO-remmers, chlooramfenikol, pentoksifilien, lipiedverlagende middels uit die groep fibrate, disopyramiede - die risiko van hipoglisemie met die gebruik van glibenklamied.

Spesiale instruksies. Groot chirurgiese ingrepe en beserings, uitgebreide brandwonde, aansteeklike siektes met koorsindroom kan moontlik die afskaffing van mondelinge glypoglycemic medisyne en die toediening van insulien vereis.

Dit is nodig om die glukosevlak in die bloed op 'n leë maag gereeld te monitor en na die eet, die daaglikse kromme van die inhoud van glukose in die bloed en urine.

Pasiënte moet gewaarsku word oor die verhoogde risiko van hipoglukemie in gevalle van etanol, NSAID's en honger.

'N Dosisaanpassing is nodig vir fisiese en emosionele oorstremming, 'n verandering in dieet.

Voorsorgmaatreëls word voorgeskryf tydens terapie met betablokkers.

By simptome van hipoglukemie word koolhidrate (suiker) gebruik, in ernstige gevalle word 'n dekstrose-oplossing stadig toegedien iv.Skakel na insulien word aanbeveel vir beserings, beserings, operasies, aansteeklike siektes en koorsindroom.

Dit is nodig om die middel 2 dae voor enige angiografiese of urografiese ondersoek te kanselleer (terapie word hervat 48 uur na die ondersoek).

Teen die agtergrond van die gebruik van etanolhoudende stowwe is die ontwikkeling van disulfiramagtige reaksies moontlik.

Gedurende die behandelingsperiode moet daar gesorg word as u voertuie bestuur en ander potensieel gevaarlike aktiwiteite onderneem wat 'n groter konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.

Meld medisynegister. Amptelike publikasie: in 2 volumes M: Mediese Raad, 2009. - Vol. 2, deel 1 - 568 s., Deel 2 - 560 s.

Interaksies met ander aktiewe stowwe

Acarbose verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Allopurinol *

Allopurinol verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Askorbiensuur *

In hoë dosisse verhoog askorbiensuur (versurende urine van medisyne) die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien deur die mate van dissosiasie te verminder en die herabsorpsie van glibenklamied te verhoog.

asparaginase

Asparaginase verswak die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Asetazolamide *

Asetazolamide verswak die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Baclofen verswak die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Bezafibrat *

Bezafibrat verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Bromokriptien *

Bromocriptine verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Vancouveromycin *

Glukagon verswak die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Indien nodig, die gelyktydige toediening van 'n kombinasie van glibenclamide + metformien danazol en wanneer u ophou om laasgenoemde te neem, moet u die dosis van die kombinasie aanpas onder die beheer van glukemie (danazol het 'n hiperglykemiese effek en verswak die effek).

Disopyramides *

Disopyramide verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenclamide + metformien.

Isoniazid verswak die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Kalsiumchloried

Kalsiumchloried (versurende urine van medisyne) verhoog die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien deur die mate van dissosiasie te verminder en die herabsorpsie van glibenklamied te verhoog.

C laptopril verhoog die hipoglykemiese effek van die kombinasie van glibenclamide + metformien en verhoog die waarskynlikheid dat hipoglisemiese reaksies ontwikkel deur glukosetoleransie te verbeter en die behoefte aan insulien te verminder.

Mikonasool verhoog die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien, kan die ontwikkeling van hipoglukemie (tot die ontwikkeling van koma) uitlok.

Niasien *

Nikotiensuur (in hoë dosisse) verswak die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Nifedipine verhoog die absorpsie en Cmax van metformien en vertraag die uitskeiding daarvan.

Pentoxifylline *

Pentoxifylline verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Pyridoxine *

Pyridoxine verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenclamide + metformien.

Prokaainamied *

Reserpine verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Rifampisien *

Rifampisien verswak die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Salbutamol *

Salbutamol verswak die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Teofillien verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Terbutalien *

Terbutalien verswak die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Tetrasiklien *

Tetrasiklien verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Furosemied verhoog Cmax metformien met 22% en AUC met 15% (sonder noemenswaardige veranderinge in nieropruiming). Metformien verminder C max furosemied met 31%, AUC met 12% en T 1/2 met 32% (sonder noemenswaardige veranderinge in nieropruiming).

Chlooramfenikol *

Chlooramfenikol verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Chloorpromasien *

Chloorpromasien in hoë dosisse (100 mg / dag) verswak die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien, omdat veroorsaak 'n toename in glukemie.

Chlortalidon *

Chlortalidon verswak die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Cimetidine ('n kationiese middel) wat in die buise gesekreteer word, kompeteer vir buisvormige vervoerstelsels en verhoog C max metformien met 60% en AUC met 40%.

Enalapril verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenclamide + metformien en verhoog die waarskynlikheid dat hipoglisemiese reaksies ontwikkel word deur glukosetoleransie te verbeter en die behoefte aan insulien te verminder.

Epinefrien verswak die effek van die kombinasie van glibenklamied + metformien.

Met die gelyktydige toediening van 'n kombinasie van glibenclamide + metformien en alkohol neem die risiko toe dat hipoglykemiese reaksies ontwikkel word, insluitend gevalle van koma, en melksuurdosis, dus moet medisyne-toediening vermy word.

Ethionamide verhoog die hipoglisemiese effek van die kombinasie van glibenclamide + metformien.

In die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus is dit nie genoeg om slegs een van die twee aanwysings van suikerverlagende tablette te gebruik nie. Biguanides en omgekeerd moet by die behandeling met sulfonylureumderivate gevoeg word.

Aptekers het daarin geslaag om die middel Glibomet, wat 'n suksesvolle kombinasie van twee groepe is, te skep en omvattend danksy verskillende blootstellingsroetes die probleme op te los van mense wat aan hierdie siekte ly.

Glibomet medisyne is bedoel om die vlak van suiker te normaliseer by pasiënte met tipe 2-diabetes, waarvoor pogings om suiker na die normale werking te bring, met die gebruik van sulfonielureumderivate of biguaniede nie suksesvol was nie.

Die samestelling van die middel bevat 2 aktiewe stowwe:

• glibenclamide 2,5 mg - 'n verteenwoordiger van die tweede generasie sulfonylureumderivate,
• Metformin 400 mg is 'n afgeleide van biguanides.

Tabletvormende massa word voorgestel deur 'n standaard stel hulpstowwe.

Boonop is die tablette bedek met 'n talklaag met die toevoeging van een van die variëteite sellulose en diethylftalaat.

Farmakologiese werking

Deur Glibomet-tablette te neem, word twee doelwitte bereik:

• vermindering van suikervlak na normale parameters,
• regulering van vetmetabolisme.

Wat is die redes vir hierdie aksies? Elk van die komponente speel 'n rol:

• Glibenclamide verhoog die afskeiding van insulien in die pankreas (intrapankreatiese effek) en verbeter die sensitiwiteit van weefsels daaraan by die periferie (ekstrapankreas effek). Onder sy invloed gaan glukose vanaf die vaskulêre bed in hepatosiete en in die spiere, waar 'n glikogeendepot geskep word.
• Metformien verhoog die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien, verhinder die opname van glukose in die dermbuis, blokkeer die sintese daarvan tydens glukoneogenese en verbeter die vetmetabolisme.

Die sinergistiese effek van die twee komponente maak dit moontlik om die massa-fraksie van elk van hulle te verminder sonder om die terapeutiese effek, wat 2 uur na toediening plaasvind, te verminder en 12 uur duur. Daarbenewens verminder dit die risiko van newe-effekte.

In die liggaam gedra glibenklamied en metformien anders. Glibenclamide bind aktief aan plasmaproteïene en word in die lewer gemetaboliseer, waarna dit deur gal en urine uitgeskei word in die vorm van onaktiewe metaboliete. Metformien kom nie saam met proteïene in die verbinding nie, dit gaan in die weefsel, waar dit werk sonder om gemetaboliseer te word. Dit word hoofsaaklik met urine uitgeskei, effens deur die ingewande.

Gebruiksaanwysings

Inligting oor die toedieningsmetodes en dosisse word in die gebruiksaanwysings van Glibomet beskryf.

Daar is net een manier om die medisyne te neem - tablette word mondelings saam met voedsel geneem. Die aanvanklike dosis wissel van 1 tot 3 tablette per dag. In die toekoms kies die endokrinoloog 'n individuele dosis, met inagneming van die pasiënt se toestand en suikervlak. Die maksimum daaglikse dosis moet nie 6 tablette oorskry nie.

Die dosis wat deur die dokter gekies is, is onderhewig aan aanpassing tydens behandeling en suikerbeheer. Die doel van die keuse van dosisse is om normalisering van bloedsuikervlakke te verseker.

Sorg moet gedra word as u met masjiene ry en werk.

Interaksie met ander medisyne

Interaksie met 'n aantal geneesmiddels lei tot 'n toename in die hipoglisemiese effek. Dit sluit in:

• kumarin voorbereidings,
• salisilate,
• beta-blokkers
• sulfonamides,
• MAO-remmers
• miconazole,
• etielalkohol.

Glibomet verhoog die effek van antikoagulante.

Die teenoorgestelde effek van hipoglukemie is:

• glukokortikoïede,
• orale voorbehoedmiddels
• diuretika van die tiasienreeks,
• barbiturate,
• adrenalien
• skildklierhormone.

Betablokkers smeer die kliniese manifestasies van hipoglukemie, wat gevaarlik kan wees vir 'n diabeet.

Jodium-kontrasmiddels wat in 'n aar ingespuit word, dra by tot die ophoping van metformien, en daar bestaan ​​dus 'n bedreiging van melksuurdosis.

Daar is analogieë van Glibamet in aksie en samestelling.

1. Glucovans is 'n gekombineerde bereiding van hipoglykemiese werking, vervaardig deur Merck, Frankryk. Tablette bestaande uit glibenklamied en metformien in blisterverpakkings van 15 tablette. In die pakket 2 of 4 blase.
2. Metglib - het 'n soortgelyke samestelling, tablette van 40 stukke per verpakking.
3. Bagomet-plus - dieselfde 2 aktiewe stowwe, maar die dosis is effens anders. In 'n pakket van 30 tablette. Vervaardiger Argentinië.
4. Gluconorm - 'n kombinasie van dieselfde twee stowwe, elk 40 stukke, word vanaf Indië gelewer.
5. Glibomet-analoë wat in samestelling verskil, maar wat dieselfde in aksie is, sluit in:
6. Amaryl gebaseer op glimepiride 1.2.3.4 mg in blase van 15 stukke, in 'n verpakking van 2, 4, 6 of 8 blase. Beskikbaar in Duitsland.
7. Maninil en Diabeton - gebaseer op glibenklamied, is afgeleides van die 2de generasie sulfonureum.
8. Maninil - tablette van 1,75 mg, 3,5 mg en 5 mg van 120 stukke. Vervaardiger - Berlin-Chemie, Duitsland.
9. Diabeton MV - 30 of 60 mg tablette van onderskeidelik 60 of 30 tablette. Servier Laboratory, medisyneverskaffer in Frankryk.

Ter vergelyking, moet Maninil - Diabeton voorkeur geniet bo Diabeton, as 'n minder skadelike middel.

Glybomet en die analoë daarvan is teen dieselfde koste in ongeveer dieselfde reeks.

• Die gemiddelde prys vir Glibomed is van 200 tot 300 roebels.
• Glucovans - die prys is tussen 250 en 350 roebels.
• Bagomet-plus word verkoop vir 225 -235 roebels.
• Metglib kan gemiddeld vir 230 roebels gekoop word.
• Maninil kos 130 -170 roebels.
• Diabeton binne die perke van 159 - 202 roebels.
• Die prys van Amaryl wissel van 150 tot 3400 roebels. Amaryl word verkoop teen die hoogste prys in die grootste dosis van 4 mg van 90 tablette.

Tuis »Cholecystitis» Glibomet - instruksies vir die gebruik van die middel, resensies. Hipoglykemiese orale middel van die tweede groep glibomet

Hoe om Glibomet te neem

Te oordeel na die oorsigte van endokrinoloë, moet u die dwelm versigtig behandel met die gebruik van suikersiekte ouer as 60 jaar, met daaglikse swaar fisieke inspanning, en die glukometer gereeld in die dagboek opneem.

Daar is beperkings op die neem van Glibomet:

Die dosis word bepaal deur die endokrinoloog in ooreenstemming met die ouderdom en kliniese kenmerke van die pasiënt, maar die vervaardiger stel voor dat daar daagliks met twee tablette begin word, en altyd die medisyne gebruik. Die maksimum dosis van die middel is 2 g / dag. Dit is raadsaam om die ontvangs gereeld te versprei. As hierdie hoeveelheid nie die verwagte effek het nie, word ingewikkelde behandeling voorgeskryf met die toevoeging van sterker medisyne.

Samestelling en vorm van vrylating

Die samestelling van die Glibomet-tablet bevat twee aktiewe bestanddele, wat glibenklamied is, sowel as metformienhidrochloried, die massa-fraksie van hierdie stowwe is onderskeidelik 2,5 mg en 400 mg. Verder teenwoordig:

• Glycerol dibehenaat
• povidone
• Kolloïdale silikondioksied
• Magnesiumstearaat
• Croscarmellose natrium
• Macrogol.

Die tablette is rond, melkwit, die een kant is daar 'n risiko. Tablette word in 'n blisterpak van 20 stuks geplaas, binne 'n pakkie met 2 blase.

Genesende eienskappe

Glibomet behoort tot die aantal hipoglykemiese middels met 'n gekombineerde samestelling, die aktiewe stowwe is sulfonielureumderivate, sowel as die tweede generasie biguanide. Die middel aktiveer die sintese van insulien in die pankreas weens die verlaging van die drempel van ß-selirritasie deur glukose self. Die stof verhoog insuliengevoeligheid, terwyl die binding aan spesifieke teikenselle toeneem, en die vrystelling van insulien word verbeter. Tydens antidiabetiese terapie word die proses van glukose-absorpsie deur die lewerselle en spiere genormaliseer; dit belemmer lipolise wat in vetweefsel voorkom. Blootstelling aan glibenklamied word aangeteken in die tweede fase van insulienafskeiding.

Metformin is 'n lid van die biguanide-groep. Dit het 'n stimulerende effek op die perifere sensitiwiteit van weefsels vir insulien, vertraag die proses van glukose-absorpsie direk in die ingewande, inhibeer glukoneogenese en beïnvloed ook die verloop van lipiedmetabolisme. Teen die agtergrond van hierdie spesifieke effek is dit moontlik om liggaamsgewig vinnig te verminder by mense wat aan diabetes ly.

Die hipoglykemiese effek van die geneesmiddel Glibomet word aangeteken 2 uur na die neem van die tablette en die volgende 12 uur word gered. As gevolg van die kombinasie van twee aktiewe stowwe, word die sintese van die sogenaamde endogene insulien geaktiveer, en biguanied het 'n direkte effek nie net op spier- en vetweefsel nie, maar ook op lewerweefsel (as gevolg van 'n afname in glukoneogenese). In hierdie geval word daar nie 'n sterk stimulasie van die ß-sel van die pankreas aangeteken nie, wat die waarskynlikheid van orgaanpatologieë en die ontwikkeling van meervoudige newe-simptome verminder.

Die absorpsie van glibenklamied deur die spysverteringskanaal is ongeveer 84%. Die hoogste dosis van hierdie stof in die bloed word binne 1-2 uur na die gebruik van dwelmmiddels aangeteken. Kommunikasie met plasmaproteïene - 97%. Metaboliese transformasies van hierdie komponent vind plaas in die lewerselle; gevolglik word 'n aantal onaktiewe metaboliete gevorm. In die proses om metaboliese produkte te verwyder, is die spysverteringskanaal en die nierstelsel betrokke. Die eliminasie-halfleeftyd oorskry gewoonlik nie 5-10 uur nie.

Die opname van metformien deur die spysverteringskanaal is baie hoog. As dit in die sistemiese sirkulasie gaan, word die vinnige verspreiding daarvan in weefsels waargeneem, is dit amper 'n verband met plasmaproteïene. Hierdie stof word gedeeltelik gemetaboliseer, deur die nierstelsel en ingewande uitgeskei. Die halfleeftyd van metformien is 7 uur.

Glibomet: volledige gebruiksaanwysings

Die middel is bedoel vir orale toediening. Neem Glybomet saam met maaltye. Die dosis en behandelingsregime word afsonderlik gekies met inagneming van die beskikbare kliniese indikasies, die vlak van glukose in die bloed, sowel as die geheelbeeld van koolhidraatmetabolisme.

Dikwels is die aanvanklike voorraaddosis van die geneesmiddel Glibomet 1-3 tablette. Tydens antidiabetiese behandeling word die effektiefste dosis gekies, wat die glukosevlak tot normale waardes verlaag. Dit is opmerklik dat die hoogste daaglikse dosis medisyne 6 tablette is.

Beskrywing van die samestelling. Vorm vir dwelmmiddels

Die medisyne "Glibomet" is beskikbaar in die vorm van wit ronde tablette met 'n harde dop. Dit word in gemaklike blase van 20 stukke geplaas. In die apteek kan u 'n pakkie koop wat bestaan ​​uit twee blase.

Dit is 'n gekombineerde hulpmiddel, daarom bevat die samestelling twee aktiewe bestanddele - glibenklamied (2,5 ml in een tablet) en metformien in die vorm van hidrochloried.Natuurlik bevat die bereiding ook hulpstowwe, veral koringstysel, silikondioksied, mikrokristallyne sellulose, talk, diëtielftalaat, gliserien, sellulose-asetaatftalaat, gelatien.

Hoe beïnvloed die middel die liggaam?

Om mee te begin is dit natuurlik die moeite werd om die eienskappe van die middel te verstaan. Die hipoglykemiese effek van die Glibomet-preparaat word bepaal deur die inhoud van twee aktiewe komponente tegelyk.

Hierdie werktuig werk op die pankreas, naamlik die gebiede waarvoor die liggaam verantwoordelik is. Terselfdertyd verhoog die middel die sensitiwiteit van teikenselle vir hierdie hormoon. Dus help Glibomet om bloedsuiker te verlaag sonder die gebruik van sintetiese insulien, wat baie belangrik is vir tipe 2-diabetes.

Die middel het ook lipiedverlagende eienskappe. Onder die invloed daarvan daal die vlak van vet in die bloed, wat die waarskynlikheid van klonte in die bloed (bloedklonte) verminder. Metformin behoort tot die groep biguanides. Hierdie stof aktiveer die prosesse vir die gebruik van glukose deur spiere, inhibeer glukoneogenese in die lewerweefsel en rem die adsorpsie van koolhidrate deur die dermwande.

Glibenklamied word vinnig deur die dermwande opgeneem en is byna volledig (97%) aan plasmaproteïene gebind. In die lewer breek dit af en vorm dit onaktiewe metaboliete wat dan saam met ontlasting en urine uit die liggaam geskei word. Die halfleeftyd is 5 uur. Metformien word ook vinnig in die liggaam opgeneem, maar bind nie aan plasmaproteïene nie. Hierdie stof word nie in die liggaam gemetaboliseer nie. gelyk aan twee uur.

Wanneer word die medisyne gebruik?

Baie mense ly aan 'n siekte soos tipe 2-diabetes. Dieet en behandeling in hierdie geval is uiters belangrik. As 'n reël, pas die pasiënte die regte dieet uit. U kan u bloedsuiker met sulfonylureas aanpas.

Die medisyne "Glibomet" word voorgeskryf indien dieetterapie en die neem van bogenoemde fondse nie die nodige effek lewer nie.

Hoe neem u die middel "Glibomet"? Dosis word individueel bepaal. As 'n reël is die aanvanklike dosis twee tablette. Hulle word saam met kos geneem. Verder word die hoeveelheid geneesmiddel verhoog om die maksimum effek te verkry. Die daaglikse dosis moet nie 2 g metformien oorskry nie. Vervolgens word die dosis geleidelik verminder.

Die middel "Glibomet": kontraindikasie vir behandeling

Dit is 'n taamlike kragtige, ernstige medisyne wat slegs met die toestemming van 'n dokter geneem kan word. Die middel het 'n taamlik indrukwekkende lys kontraindikasies waarmee u vertroud moet raak voordat u met die behandeling begin:

• hipersensitiwiteit vir die aktiewe en hulpkomponente van die tablette,
• allergies vir ander sulfonielureumderivate, sowel as sulfamied, probenesied of sulfamied-diuretika,
• hierdie middel is teenaangedui by vroue tydens swangerskap,
• gebrek aan effek van terapie,
• diabetiese koma en predomatiese toestande
• ernstige nierfunksie, nierversaking,
• dehidrasie,
• aansteeklike siektes
• inflammatoriese kwale wat kan lei tot die ontwikkeling van weefselhipoksie,
• ernstige patologieë van die kardiovaskulêre stelsel, insluitend probleme met perifere sirkulasie, miokardiale gebrek, aansteeklike toksiese en kardiogene skok,
• vorige ernstige siektes van die asemhalingstelsel,
• miokardiale infarksie of rehabilitasieperiode daarna,
• gelyktydige gebruik van diuretika en medisyne vir hoë bloeddruk,
• asidose of die risiko van die ontwikkeling daarvan,
• die aanwesigheid in die geskiedenis van die pasiënt van gevalle van melksuurdosis,
• ernstige lewersiekte
• afwykings van die asemhalingstelsel,
• rehabilitasieperiode na gedeeltelike uitsny van die pankreas,
• dystrofiese patologieë,
• chroniese alkoholisme, 'n toestand van akute alkoholvergiftiging,
• akute bloeding
• gangreen,
• laktasie,
• vas of na 'n streng dieet.

As u een van die bogenoemde kontraindikasies het, is dit die moeite werd om dit aan die endokrinoloog te rapporteer.

Watter newe-reaksies kan terapie tot gevolg hê?

Word dit altyd as veilig beskou om Glibomet-tablette te neem? Newe-effekte op die agtergrond van die behandeling is heel moontlik. Gevalle van hul voorkoms word egter nie so gereeld aangeteken nie, maar behandeling kan verskillende orgaanstelsels beïnvloed.

• Limfstelsel en bloed . Hemolitiese anemie, leukopenie, trombositopenie, pancytopenie, eritrosieteopenie.
• SSS . Hoofpyn van tyd tot tyd, verswakte smaakpersepsie.
• Organe van visie. Versteurings van akkommodasie, verminderde gesigskerpte, wat verband hou met 'n verandering in bloedsuiker.
• metabolisme . 'N Skerp toename in liggaamsgewig, hipoglukemie, melksuurdosis. Langtermynterapie lei soms tot verswakte opname van vitamien B12 in die ingewande, wat dan bydra tot die ontwikkeling van megaloblastiese anemie.
• Spysverteringsstelsel . Naarheid, braking, opgeblasenheid, pyn in die epigastriese streek, gereelde buik, verlies van eetlus, die voorkoms van 'n metaalagtige smaak in die mond, 'n gevoel van volheid van die maag.
• Vel en onderhuidse weefsel . Jeukerige vel, eritemie, verskillende soorte exanthema, verhoogde sensitiwiteit van velweefsel vir lig, allergiese dermatitis, urtikaria.
• Allergiese reaksies . Uitslag op die vel, swelling, geelsug, 'n skerp daling in bloeddruk, respiratoriese depressie, skoktoestande.
• Die lewer . Intrahepatiese cholestase, dwelm hepatitis.
• Sommige ander komplikasies kan veral voorkom as gevolg van 'n toename in die daaglikse hoeveelheid urine, proteïenverlies en natrium deur die liggaam as gevolg van verswakte filtrasie in die niere.

Dit is opmerklik dat die meeste van die bogenoemde komplikasies nie die behandeling moet staak nie - dit is voldoende om die dosis te verminder en die nadelige reaksies op hul eie verdwyn. Die daaglikse hoeveelheid van die middel moet stadig en geleidelik verhoog word.

Inligting oor interaksies met ander medisyne

Die middel "Glibomet" (metformien) kan nie saam met etielalkohol geneem word nie, aangesien dit die waarskynlikheid verhoog om melksuurdosis te ontwikkel. Tydens terapie moet alkohol en drank wat alkohol bevat, weggegooi word.

Die gebruik van hierdie middel word gestaak 48 uur voor die prosedures waarin jodiumbevattende kontrasmiddels gebruik word. Die gelyktydige gebruik van hierdie middels kan lei tot die ontwikkeling van nierversaking.

As u 'Glibomet' saam met insulien, anaboliese steroïede, beta-adrenerge blokkeerders, tetrasiklienmedisyne neem, verhoog die risiko dat hipoglukemie ontwikkel. Diabete moet altyd hul dokter inlig oor alle medikasie wat hulle neem.

Koste en analoë

In die moderne medisyne word die dwelm "Glibomet" dikwels gebruik. Resensies van diabete, indikasies en kontraindikasies is natuurlik belangrike punte. Die koste daarvan is egter nie minder belangrik nie. Natuurlik is dit moeilik om die presiese nommer te noem, maar die prys van 'n pakket van 40 tablette wissel gemiddeld van 340 tot 380 roebels, wat eintlik nie soveel is nie.

Natuurlik is hierdie middel nie altyd geskik vir pasiënte nie. Daar is genoeg plaasvervangers in die moderne dwelmmark. By diabetes van die tweede soort, byvoorbeeld Avandamet, Vokanamet, word Glukovans dikwels gebruik. Nie minder gereeld word pasiënte Dibizid, Dianorm of Sinjarji voorgeskryf nie. Natuurlik kan slegs die behandelende endokrinoloog 'n effektiewe analoog kies.