Differensiële diagnose: tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes

Die kliniese beeld van tipe 2-diabetes

Tipe 2-diabetes mellitus ontwikkel meestal by mense ouer as 40 jaar wat oorgewig is, en die simptome daarvan neem geleidelik toe. Die pasiënt mag moontlik nie tot tien jaar voel of aandag gee aan die agteruitgang van sy gesondheid nie. As diabetes nie heeltyd gediagnoseer en behandel word nie, ontwikkel vaskulêre komplikasies. Pasiënte kla van swakheid, verminderde korttermyngeheue en moegheid. Al hierdie simptome word gewoonlik aan ouderdomsverwante probleme toegeskryf, en die opsporing van hoë bloedsuiker vind toevallig plaas. Met die oog op diagnosering van tipe 2-diabetes, help gereelde mediese ondersoeke van werknemers van ondernemings en regeringsinstansies.

In bykans alle pasiënte wat met tipe 2-diabetes gediagnoseer is, word risikofaktore geïdentifiseer:

• die teenwoordigheid van hierdie siekte in die onmiddellike familie,
• familiale neiging tot vetsug,
• by vroue - by die geboorte van 'n kind met 'n liggaamsgewig van meer as 4 kg, was daar verhoogde suiker tydens swangerskap.

Spesifieke simptome wat verband hou met tipe 2-diabetes is dors tot 3-5 liter per dag, gereelde urinering in die nag, en wonde genees sleg. Die velprobleme is ook jeuk, swaminfeksies. Gewoonlik gee pasiënte net aandag aan hierdie probleme wanneer hulle reeds 50% van die funksionele massa van beta-selle in die pankreas verloor, dit wil sê diabetes word erg verwaarloos. By 20-30% van die pasiënte word tipe 2-diabetes eers gediagnoseer as hulle in die hospitaal opgeneem word vir 'n hartaanval, beroerte of visieverlies.

Diagnose van diabetes

As die pasiënt ernstige simptome van suikersiekte het, is 'n enkele toets wat toon dat die bloedsuiker hoë bloedsuiker het, diagnose en behandeling begin. Maar as die bloedtoets vir suiker sleg blyk te wees, maar die persoon glad nie simptome het nie of hulle swak is, dan is die diagnose van diabetes moeiliker. In individue sonder diabetes mellitus, kan 'n ontleding verhoogde bloedsuiker toon as gevolg van akute infeksie, trauma of stres. In hierdie geval blyk dit dat hiperglikemie (hoë bloedsuiker) kortstondig is, d.w.s. tydelik, en binnekort sal alles weer normaal word sonder behandeling. Daarom verbied amptelike aanbevelings die diagnose van diabetes op grond van 'n enkele onsuksesvolle analise as daar geen simptome is nie.

In so 'n situasie word 'n ekstra mondelinge glukosetoleransietoets (PHTT) uitgevoer om die diagnose te bevestig of weerlê. Eerstens neem 'n pasiënt soggens 'n bloedtoets vir die vas van suiker. Daarna drink hy vinnig 250-300 ml water, waarin 75 g watervrye glukose of 82,5 g glukose-monohydraat opgelos word. Na 2 uur word 'n herhaalde bloedmonster vir suikeranalise uitgevoer.

Die resultaat van PGTT is die syfer “plasmaglukose na 2 uur” (2hGP). Dit beteken die volgende:

• 2hGP = 11,1 mmol / L (200 mg / dl) - voorlopige diagnose van diabetes. As die pasiënt nie simptome het nie, moet dit bevestig word deur die volgende dae in te voer, PGTT nog 1-2 keer.

Sedert 2010 het die Amerikaanse Diabetes Vereniging amptelik die gebruik van 'n bloedtoets vir geslikte hemoglobien vir die diagnose van diabetes aanbeveel (neem hierdie toets! Beveel aan!). As die waarde van hierdie aanwyser HbA1c> = 6,5% verkry word, moet diabetes gediagnoseer word, wat dit bevestig word deur herhaalde toetsing.

Differensiële diagnose van diabetes mellitus tipe 1 en 2

Nie meer as 10-20% van die pasiënte ly aan tipe 1-diabetes nie. Al die res het tipe 2-diabetes. By pasiënte met tipe 1-diabetes is die simptome akuut, die aanvang van die siekte is skerp, en vetsug is gewoonlik afwesig. Tipe 2-diabetes pasiënte is meer gereeld vetsugtige mense van middel- en ouderdom. Hul toestand is nie so akuut nie.

Vir die diagnose van tipe 1 en tipe 2-diabetes word aanvullende bloedtoetse gebruik:

• op 'n C-peptied om te bepaal of die pankreas sy eie insulien produseer,
• op auto-antiliggame teen die pankreas beta-selle se eie antigene - dit word dikwels aangetref by pasiënte met tipe 1 outo-immuun diabetes,
• op ketoonliggame in die bloed,
• genetiese navorsing.

Ons vestig die aandag op die algoritme vir differensiële diagnose vir tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus:

Hierdie algoritme word aangebied in die boek “Diabetes. Diagnose, behandeling, voorkoming "onder redaksie van I.I.Dedova, M. V. Shestakova, M., 2011

By tipe 2-diabetes is ketoasidose en diabetiese koma uiters skaars. Die pasiënt reageer op suikerspille, terwyl daar by tipe 1-diabetes geen sodanige reaksie is nie. Let daarop dat die tipe 2-diabetes mellitus vanaf die begin van die XXI eeu baie “jonger” geword het. Nou is hierdie siekte, hoewel skaars, by tieners en selfs by tienjariges.

Diagnosevereistes vir diabetes

Die diagnose kan wees:

• tipe 1-diabetes
• tipe 2-diabetes
• suikersiekte as gevolg van die oorsaak.

Die diagnose beskryf die komplikasies van diabetes wat die pasiënt het, dit wil sê letsels van groot en klein bloedvate (mikro- en makroangiopatie), asook die senuweestelsel (neuropatie). Lees die gedetailleerde artikel Akute en chroniese komplikasies van diabetes. As daar 'n diabetiese voetsindroom is, let dan op dit en dui die vorm aan.

Komplikasies van diabetes vir visie - dui die stadium van retinopatie in die regter- en linkeroog aan, of laser-retinale stolling of ander chirurgiese behandeling uitgevoer is. Diabetiese nefropatie - komplikasies in die niere - dui op die stadium van chroniese niersiekte, bloed- en urine-toetse. Die vorm van diabetiese neuropatie word bepaal.

Letsels van die belangrikste groot bloedvate:

• As daar koronêre hartsiektes is, dui dan die vorm aan,
• Hartversaking - dui die NYHA-funksionele klas aan,
• Beskryf serebrovaskulêre afwykings wat opgespoor is,
• Chroniese vernietigende siektes van die are van die onderste ledemate - sirkulasie-afwykings in die bene - dui op hul stadium.

As die pasiënt hoë bloeddruk het, word dit in die diagnose opgemerk en word die mate van hipertensie aangedui. Die resultate van bloedtoetse vir slegte en goeie cholesterol, trigliseriede, word gegee. Beskryf ander siektes wat gepaard gaan met diabetes.

Dokters word nie in die diagnose aanbeveel om die erns van diabetes by die pasiënt te noem nie, om nie hul subjektiewe beoordelings met objektiewe inligting te meng nie. Die erns van die siekte word bepaal deur die teenwoordigheid van komplikasies en hoe ernstig dit is. Nadat die diagnose geformuleer is, word die teikenbloedsuikervlak aangedui, waarna die pasiënt moet streef. Dit word individueel ingestel, afhangend van die ouderdom, sosio-ekonomiese omstandighede en die lewensverwagting van die diabeet. Lees meer “Norme van bloedsuiker”.

Siektes wat dikwels gekombineer word met diabetes

As gevolg van suikersiekte word immuniteit by mense verminder, dus ontwikkel verkoue en longontsteking dikwels. By diabete is respiratoriese infeksies veral moeilik, dit kan chronies raak. Pasiënte van tipe 1 en tipe 2-diabetes ontwikkel baie meer tuberkulose as mense met normale bloedsuiker. Diabetes en tuberkulose is onderling lastig. Sulke pasiënte benodig lewenslange monitering deur 'n TB-dokter, omdat hulle altyd 'n groter risiko het om die tuberkulose te vererger.

Met 'n lang verloop van diabetes neem die produksie van verteringsensieme deur die pankreas af. Die maag en ingewande werk erger. Dit is omdat diabetes die vate beïnvloed wat die spysverteringskanaal voed, asook die senuwees wat dit beheer. Lees meer oor die artikel “Diabetiese gastroparese”. Die goeie nuus is dat die lewer prakties nie aan suikersiekte ly nie, en dat skade aan die spysverteringskanaal omkeerbaar is as goeie kompensasie verkry word, dit wil sê 'n stabiele normale bloedsuiker behou.

By tipe 1 en tipe 2-diabetes is daar 'n verhoogde risiko vir aansteeklike siektes in die niere en urienweg. Dit is 'n ernstige probleem wat drie redes terselfdertyd het:

• verminderde immuniteit by pasiënte ,,
• ontwikkeling van outonome neuropatie,
• hoe meer glukose in die bloed, hoe gemakliker voel patogene mikrobes.

As 'n kind vir 'n lang tyd sleg behandel het, kan dit lei tot 'n verswakte groei. Dit is moeiliker vir jong vroue met diabetes om swanger te raak. As dit moontlik was om swanger te raak, dan is dit 'n aparte kwessie om 'n gesonde baba uit te neem en geboorte te gee. Raadpleeg die artikel "Behandeling van diabetes by swanger vroue vir meer inligting."

Hallo Sergey. Ek het ingeteken op u webwerf toe ek, nadat ek verlede week toetse afgelê het, met prediabetes gediagnoseer is. Bloedglukosevlak - 103 mg / dl.
Van die begin van hierdie week af het ek 'n dieet met 'n lae koolhidraat begin volg (die eerste dag was moeilik) en het 45 minute geloop - 1 uur per dag.
Ek het vandag op die skaal geklim - ek het 2 kg verloor. Ek voel goed, ek mis die vrugte 'n bietjie.
'N Bietjie oor jouself. Ek was nog nooit volledig nie. Met 'n hoogte van 167 cm het dit nie meer as 55-57 kg geweeg nie. Met die begin van die menopouse (op 51, ek is nou 58), het die gewig begin toeneem. Nou weeg ek £ 165. Daar was nog altyd 'n energieke persoon: werk, huis, kleinkinders. Ek hou baie van ys, maar soos u weet, kan ek nie eens daarvan droom nie.
Die dogter is 'n verpleegster, sy raai ook aan om 'n dieet en oefening te volg.
Ek het spatare en is bang vir diabetes.

Dankie vir die aanbeveling.

Om aanbevelings te kry, moet u spesifieke vrae stel.

Neem bloedtoetse vir skildklierhormone - T3 is gratis en T4 is gratis, nie net TSH nie. U kan hipotireose hê. As dit so is, moet dit behandel word.

Hou van jou webwerf! Ek het 20 jaar lank chroniese pankreatitis ondergaan. Na nog 'n ernstige verergering, keer suiker op 'n leë maag 5.6 nadat ek 7.8 geëet het, die ander dag stadig weer normaal, as ek niks eet nie. Ek het u aanbevelings gelees en regtig daarvan gehou! dit is nutteloos om na die dokters te gaan! Weet u self: het ek tipe 2-diabetes? Daarbenewens is daar baie veselagtige eilandjies, ek is 71 jaar oud, dankie!

hallo Dokters diagnoseer tipe 2-diabetes sedert verlede jaar. Ek drink metformien. Ek hou nou al drie weke aan u aanbevelings. Gewig van 71 kg met 'n groei van 160 cm het gedaal, binne drie weke byna 4 kg. Suiker het ook bietjie vir bietjie begin stabiliseer: vanaf 140 in 'n week het dit soggens gedaal tot 106 en soms tot 91. Maar. Vir drie dae voel ek nie belangrik nie. My kop het soggens begin seerkry en suiker het weer opgekruip. Soggens het die aanwysers 112, 119 geword, vandag is dit al 121. En tog. Gister het ek suiker gemeet na 'n baie klein fisieke las: 15 minute in die wentelbaan en 'n halfuur in die swembad, het suiker gestyg tot 130. Wat kan wees? Dit is bykans onmoontlik om 'n endokrinoloog vir 'n afspraak te kry. Lees op die internet. Kan dit die eerste tipe diabetes wees? Dankie vir die antwoord.

Welkom!
Ek is 37 jaar oud, 190 hoog, gewig 74. Dikwels is daar droë mond, moegheid, uitslag op die bene (dokters het nog nie besluit om aambeie te hê nie, of iets anders).
In hierdie geval is daar nie gereeld urinering nie; ek staan ​​nie snags op nie. Bloed geskenk van 'n aar op 'n leë maag, glukose 4.1. Kan dit oorweeg word dat dit beslis nie diabetes is nie, of
Moet u 'n ontleding onder las doen? Dankie

Hallo, Chirurg! Baie dankie vir so 'n nuttige webwerf. Ek studeer. Daar is baie inligting en kan nog nie uitgepluis word nie.
Ek het net ses maande gelede per ongeluk uitgevind van my diabetes. Maar tot dusver kan dokters nie my diabetes akkuraat diagnoseer nie. Ek het baie vrae, maar ek sal net twee vra.
Van die drie endokrinoloë het slegs die derde my met Lada-diabetes gediagnoseer. En sy het my na die hospitaal gestuur vir 'n diagnose.
Vandag, na drie dae in die hospitaal, is ek van die hospitaal na die bewysgebaseerde medisynesentrum gestuur vir toetse, omdat dit nie my diagnose kan bepaal nie. Ek is aanvanklik deur twee endokrinoloë gediagnoseer met tipe 2-diabetes, en die derde endokrinoloog het Lada-diabetes afgelewer en na die hospitaal gestuur. En die hospitaal het my op die vierde dag van aankoms gestuur om toetse te doen (wat hulle nie in die hospitaal doen nie) - dit is teenliggaampies teen die pankreas-eiland selle en die hartkanker-glutamaat-decarbosilase-teenliggaampies en die pankreas-glutum-decarbossilase-teenliggaampies. Omdat dokters nie kan verstaan ​​watter tipe diabetes ek het en hoe om hulle verder te behandel nie, en ek het 'n groot vraag: moet ek hierdie toetse doen om te verstaan ​​watter tipe diabetes ek het?
'N Koolhidraatvrye dieet word nie net deur my gevolg nie, maar ook deur familielede (alhoewel ek dit soms breek).
Moet ek nou dink? Moet ek hierdie ontledings doen? in die lys met die nodige toetse op u webwerf, is daar geen ontleding vir teenliggaampies teen die glutemate van die koolwaterstof van die eilandpankreas nie.
Ek het die C-peptied gemaak en beloop 202 pmol / L op 'n leë maag, en is normaal nadat ek geëet het.
My suiker slaan oor, nou is dit onbeduidend. Die dokter het gesê dat hierdie toetse nodig is om uiteindelik te bevestig watter tipe diabetes ek het.

Ek is 34 jaar oud, die gewig wissel tussen 67 en 75 kg in Maart van hierdie jaar, ek is op insulien vosulin plus metformin1000 gesit en gliklazid60 sê tipe 2-diabetes. Alhoewel my ma en oupa dit het. Ek doen insulien twee keer per dag vir 10-12 eenhede, maar om een ​​of ander rede is die toestand baie swak, amper chronies moegheid, konstante irritasie en woede, gebrek aan slaap, gereelde drang na die toilet gedurende die nag, ek kan twee of drie keer opstaan, apatie en depressie. Kan ek die tipe diabetes korrek identifiseer? Die toetsstrook is slegs twintig dae gratis, dan twee maande doen ek insulien sonder om geld te meet. x ataet te koop en selfs in hierdie tyd treiter jeuk veral in intieme plekke, en die voete en die voete is baie gekraak byna krovi.posovetuyte enigiets asseblief :.

hallo Sergey, vertel my hoe om in my situasie te wees. Glycated hemoglobien (10.3) is gediagnoseer met T2DM. Suiker val dikwels skerp, en ek is flou. Hoe kan ek oorskakel na 'n dieet met lae koolhidrate as bloedsuiker dikwels buitengewoon laag is? Ek verstaan ​​of dit hipoglisemie in die oggend is, as daar 'n groot onderbreking in die nag is, maar om gedurende die dag te val, is nie vir my duidelik nie, want ek eet gereeld en breek. Ek is bang om oor te skakel na so 'n dieet, ek is bang om my toestand te vererger.

Tipe 1 diabetes mellitus (DM 1)

In tipe 1-diabetes word 'n toename in bloedsuiker veroorsaak deur 'n tekort aan insulien. Insulien help glukose in die selle van die liggaam in. Dit word deur beta-selle van die pankreas vervaardig. By tipe 1-diabetes mellitus word hierdie selle onder die invloed van sommige ongunstige faktore vernietig en die pankreas hou op om genoeg insulien te produseer. Dit lei tot 'n konstante toename in bloedsuiker.

Die oorsaak van die dood van beta-selle is gewoonlik infeksies, outo-immuunprosesse, spanning.

Daar word geglo dat tipe 1-diabetes 10-15% van alle pasiënte met diabetes aantas.

Tipe 2-diabetes mellitus (tipe 2-diabetes)

By tipe 2-diabetes mellitus werk pankreasselle normaal en produseer hulle genoeg insulien. Maar insulienafhanklike weefsels reageer nie meer voldoende op hierdie hormoon nie. So 'n oortreding lei daartoe dat daar verhoogde dosisse insulien in die bloed is, en die bloedsuikervlak styg ook.

Die ontwikkeling van hierdie tipe diabetes word vergemaklik deur 'n onbehoorlike lewenstyl, vetsug.

Tipe 2-diabetes vorm die meerderheid gevalle van diabetes (80-90%).

Bloedsuiker as 'n diagnostiese teken

Die belangrikste teken van diabetes is 'n bestendige toename in bloedsuiker. Om uit te vind wat hierdie aanwyser is, word 'n bloedtoets vir suiker voorgeskryf, wat op 'n leë maag gedoen moet word. Om dit aan te dui, word die afkorting GPN gewoonlik gebruik - vastende plasmaglukose.

'N GPN groter as 7 mmol / L dui aan dat u regtig verhoogde bloedsuiker het en dat u diabetes het. Waarom is dit moontlik? Omdat die toename in bloedsuiker deur ander redes veroorsaak kan word. Aansteeklike siektes, beserings en stresvolle situasies kan 'n tydelike toename in suikervlakke veroorsaak. Daarom is aanvullende diagnostiek nodig om die situasie op te klaar.

Bykomende diabetes diagnose

Mondelingse glukosetoleransietoets (PGTT) - 'n metode wat sal help om die werklike situasie uit te vind. Doen hierdie toets soos volg:

1. Vaste oorgawe bloedsuikertoets.
2. 'N Oplossing van 75 g glukose in 250-300 g water word gedrink.
3. Na 2 uur word 'n tweede bloedtoets vir suiker gedoen.
4. In sommige gevalle word die ontleding elke halfuur na gebruik van die oplossing gedoen.

As die analise na 2 uur 'n bloedglukosevlak hoër as 11,1 mmol / L (200 mg / dl) toon, dan metaboliseer die liggaam glukose stadig. In hierdie geval word aanbeveel dat hierdie toets binnekort 'n paar keer herhaal word. En slegs met herhaalde soortgelyke resultate word diabetes gediagnoseer.

Om die diagnose duidelik te maak, word 'n daaglikse urinetoets ook gedoen.

Hoe kan ek die tipe diabetes bepaal?

Om die tipe diabetes te bepaal, word 'n aantal aanvullende studies voorgeskryf:

• C peptiedbepaling - Help om te bepaal of pankreasselle insulien produseer. By tipe 1-diabetes word hierdie aanwyser verminder. By tipe 2-diabetes is dit dikwels verhoog of normaal. Maar in gevorderde gevalle met 'n lang kursus, kan dit ook verlaag word.
• Ontleding vanouto-antiliggame teen pankreas-selantigene. Hierdie teenliggaampies dui op die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes.
• Genetiese analise - kan u 'n oorerflike geneigdheid tot die siekte uitvind. Daar is 'n aantal genetiese merkers wat 'n geneigdheid tot diabetes van 'n sekere soort kan identifiseer.

Tipe 2-diabetes word gekenmerk deur:

• Ouderdom ouer as 40
• Die onkenbare verloop van die siekte. Die siekte ontwikkel dikwels stadig, is lank asimptomaties en word toevallig opgespoor by die behandeling van 'n ander siekte, wat eintlik al voorkom as 'n komplikasie van diabetes.

'N Korrekte gedefinieerde soort diabetes sal dit moontlik maak om effektiewe taktieke vir die behandeling van die siekte te ontwikkel. En dit sal u weer help om diabetes onder beheer te neem en die lewensgehalte aansienlik te verbeter!

Diagnosekriteria

Die volgende diagnostiese kriteria vir diabetes is deur die Wêreldgesondheidsorganisasie vasgestel:

• die bloedglukosevlak oorskry 11,1 mmol / l met 'n ewekansige meting (dit wil sê, die meting word op enige tyd van die dag uitgevoer sonder om die laaste maaltyd in ag te neem),
• die konsentrasie van glukose in die bloed, gemeet op 'n leë maag (dit wil sê ten minste 8 uur na die laaste maaltyd), is groter as 7,0 mmol / l,
• die konsentrasie van glukose in die bloed oorskry 11,1 mmol / l 2 uur na 'n enkele dosis van 75 g glukose (glukosetoleransie toets).

Die volgende word ook as klassieke tekens van diabetes beskou:

• poliurie - 'n beduidende toename in urinering; die pasiënt loop nie net gereeld toilet toe nie, maar baie meer urine word gevorm,
• polidipsie - oormatige dors, die pasiënt wil voortdurend drink (en hy drink baie water),
• gewigsverlies sonder enige oënskynlike rede - nie waargeneem by alle soorte patologie nie.

Differensiële diagnose van tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes

Ondanks die feit dat alle soorte diabetes soortgelyke simptome het, verskil dit aansienlik vanweë die oorsake en patologiese prosesse in die liggaam. Daarom is die korrekte diagnose van die tipe diabetes so belangrik, omdat die effektiwiteit van die behandeling direk hiervan afhang.

Daar is vyf hooftipes diabetes mellitus:

1. Tipe 1-diabetes - die liggaam produseer nie insulien nie,
2. Tipe 2-diabetes - gekenmerk deur 'n verlies aan sensitiwiteit vir insulien,
3. gestasie - die sogenaamde "swanger diabetes" - manifesteer gedurende die swangerskapperiode,
4. steroïedale - die gevolg van oortredings van die produksie van hormone deur die byniere,
5. insipidus - Die resultaat van hormonale onderbrekings as gevolg van probleme met die hipotalamus.

Volgens statistieke word tipe 2-diabetes meestal gediagnoseer - ongeveer 90% van pasiënte wat met diabetes gediagnoseer is, ly daaraan. Tipe 1-diabetes kom baie minder voor - dit kom by ongeveer 9% van diabete voor. Die oorblywende soorte siektes is ongeveer 1% van die diagnoses.

Met behulp van differensiële diagnose van diabetes kan u presies bepaal watter tipe patologie - 1 of 2 - die pasiënt siek is, omdat die verskille tussen hierdie soort siektes, ondanks die soortgelyke kliniese beeld, baie betekenisvol is.

Tipe 1-diabetes mellitus kom voor as gevolg van versteurings in die liggaam se produksie van die hormoon insulien: dit is óf nie genoeg nie, of glad nie.

Die rede vir hierdie hormonale afwyking lê in outo-immuunversaking: die gevolglike teenliggaampies "doodmaak" die pankreas insulienproduserende selle.

Op 'n sekere punt word insulien te min om glukose af te breek, en dan styg die bloedsuiker vlak.

Daarom verskyn tipe 1-diabetes skielik, en die eerste diagnose word dikwels voorafgegaan deur 'n diabetiese koma. Basies word die siekte by kinders of volwassenes onder 25 jaar gediagnoseer, meer gereeld by seuns.

Die differensiële tekens van tipe 1-diabetes is:

• hoë suiker
• byna volledige gebrek aan insulien,
• die teenwoordigheid van teenliggaampies in die bloed,
• lae vlak van C-peptied,
• gewigsverlies aan pasiënte.

'N Kenmerkende kenmerk van tipe 2-diabetes is insulienweerstandigheid: die liggaam raak ongevoelig vir insulien.

As gevolg hiervan breek glukose nie af nie en probeer die pankreas om meer insulien te produseer, die liggaam spandeer krag, en die bloedsuikervlak is nog steeds verhoog.

Die presiese oorsake van die voorkoms van patologie van tipe 2 is onbekend, maar daar word vasgestel dat die siekte in ongeveer 40% van die gevalle oorerflik is.

Hulle ly ook meer gereeld as gevolg van oorgewig mense wat 'n ongesonde leefstyl lei. Volwasse mense ouer as 45 jaar is veral in gevaar, veral vroue.

Die differensiële tekens van tipe 2-diabetes is:

• hoë suiker
• verhoogde insulienvlakke (kan normaal wees)
• verhoogde of normale vlakke van C-peptied,
• aansienlik verhoogde geslikte hemoglobien.

Dikwels is tipe 2-diabetes asimptomaties, wat manifesteer reeds in die laat stadiums met die voorkoms van verskillende komplikasies: visieprobleme begin, wonde genees sleg, en die funksies van interne organe word benadeel.

Tabel van die verskille tussen vorme van insulien en nie-insulien afhanklik

Aangesien die oorsaak van tipe 1-diabetes insulientekort is, word dit insulienafhanklik genoem. Tipe 2-diabetes word insulien-onafhanklik genoem, aangesien die weefsels eenvoudig nie op insulien reageer nie.

Die belangrikste verskille tussen die twee soorte diabetes word in die tabel getoon:

Diff. diagnose van diabetes en diabetes insipidus

Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!

U hoef net aansoek te doen ...

Ondanks die feit dat ander soorte diabetes skaars is, kan ons met differensiële diagnose hulle onderskei. Dit is uiters skaars (in 3 gevalle per 100,000) dat diabetes insipidus gediagnoseer word - 'n endokriene siekte waarin die proses van vorming en uitskeiding van urine, as gevolg van hormonale onderbrekings, versteur word: as gevolg van 'n gebrek aan sekere hormone, neem die liggaam nie water op nie, en dit word in die urine uitgeskei, dit wil sê, dit is helder simptome van poliurie en polydipsie word geopenbaar.

Die oorsaak van die siekte is meestal gewasse van die hipotalamus of pituïtêre klier, sowel as oorerflikheid.

Differensiële tekens van diabetes insipidus is:

• abnormale oormatige urinering (urienvolume kan 10-15 liter per dag bereik),
• intense onblusbare dors.

Die belangrikste verskille tussen diabetes en diabetes insipidus word in die tabel gegee:

Hoe word komplikasies van diabetes onderskei?

Diabetes is 'bekend' vir sy komplikasies. Komplikasies word verdeel in akuut en chronies: akuut kan binne enkele ure of minute ontwikkel, en chroniese vorm oor jare en selfs dekades.

Akute komplikasies is veral gevaarlik. Om dit te voorkom, moet u die bloedsuikervlak voortdurend monitor (die meter sal help) en die dokter se aanbevelings volg.

Hipoglukemie

Hipoglukemie is 'n akute komplikasie wat gekenmerk word deur 'n skerp daling in die suikervlak (onder normale waardes).

In tipe 1-diabetes is hierdie toestand moontlik in die geval van 'n oormaat inname van insulien (byvoorbeeld as gevolg van inspuitings of pille), en by tipe 2-diabetes - as gevolg van die gebruik van suikerverlagende medisyne.

Oormatige insulien lei daartoe dat glukose heeltemal geabsorbeer word, en die konsentrasie daarvan in die bloed daal tot krities lae waardes.

As u nie die gebrek aan suiker dringend oplos nie, kan die komplikasie tot ernstige (tot koma en dood) gevolge lei.

Hyperglycaemie

Hyperglykemie is 'n patologiese toestand wanneer die bloedsuikervlak aansienlik hoër is as normaal. Hiperglykemie kan ontwikkel in die afwesigheid van behoorlike behandeling, in geval van 'n gebrek aan insulien (byvoorbeeld, as u 'n inspuiting oorslaan vir pasiënte met tipe 1-diabetes), die gebruik van sekere kosse of alkohol, en spanning.

Diabetiese koma

Aanvalle van hipo- of hiperglisemie wat nie betyds gestop word nie, lei tot dodelike akute komplikasies: diabetiese koma.

Hierdie toestande ontwikkel baie vinnig, gekenmerk deur 'n verlies van bewussyn, in die gebrek aan hulp kan die pasiënt sterf.

Die mees algemene hipoglisemiese koma, wat gekenmerk word deur 'n afname in suikervlakke tot 2-3 mmol / l, wat lei tot akute honger van die brein.

So 'n koma ontwikkel baie vinnig, letterlik binne enkele ure. Simptome neem geleidelik toe: van naarheid, swakheid, verlies aan krag tot verwarring, stuiptrekkings en koma self.

Wanneer suikervlakke tot kritieke waardes styg, kan hiperglisemiese koma of diabetiese ketoasidose ontwikkel. Hierdie komplikasie word gekenmerk deur 'n toename in suiker bo 15 mmol / l en metaboliese asidose - die produkte van die afbreek van sure en vette versamel in die bloed.

Hyperglykemiese koma ontwikkel gedurende die dag en word gekenmerk deur duidelike tekens: dors, oormatige urinering, slaperigheid, slaperigheid, grysheid van die vel, verwarring. Die pasiënt moet dringend 'n ambulans skakel.

Diabetiese voet

Hoë bloedsuiker beïnvloed bloedvate slegveral die vate van die bene.

As gevolg hiervan kan 'n diabetiese voet 'n komplikasie ontwikkel by pasiënte met diabetes - 'n agteruitgang in bloedvloei lei tot die voorkoms van ulkusse (by diabete, genees wonde gewoonlik sleg), skade aan bloedvate en soms bene.

In ernstige gevalle kan gangreen ontwikkel en amputasie van die voet kan benodig word.

Verwante video's

Oor die differensiële diagnose van tipe 1 en tipe 2-diabetes in 'n video:

Moderne metodes om diabetes te diagnoseer en te behandel, help om al die aaklige komplikasies te vermy, en onderworpe aan sekere reëls, kan die lewe van 'n diabeet miskien nie verskil van die lewens van mense wat nie aan die siekte ly nie. Maar om dit te bereik, is 'n korrekte en tydige diagnose van die siekte nodig.