Hoe word endoskopiese pankreas uitgevoer?

Konvensionele ultraklank van die pankreas behels 'n eksterne ondersoek op die vel met behulp van 'n spesiale sensor. Maar om die toestand van die pankreas te analiseer, is 'n duideliker visualisering nodig. Daarom word in sulke gevalle endosonografie van die pankreas uitgevoer.

Wat is endo-ultraklank?

Pankreas-endosonografie, afgekort as endo-ultraklank, is 'n gekombineerde diagnostiese metode wat die orgaan van binne af visualiseer. Die belangrikste kenmerk van die ondersoek is die verkryging van 'n beeld met behulp van 'n ultrasoniese sensor met 'n kamera, 'n video-endoskoop.

Endo-ultraklank gee 'n laer kans op fout as ander diagnostiese metodes. Tydens die studie pas die dokter die kamera aan sodat die pankreas so sigbaar as moontlik is.

Soms, as endosonografie nie voldoende is om 'n diagnose te maak nie, word die spysverteringskanaal volledig ondersoek. Endo-ultrasonografie van die pankreas, slukderm en buikholte bied die mees akkurate beeld van die siekte.

Oor die endoskopiese ultraklank wat die dokter in die video sal vertel:

Aanduidings vir eksaminering

Aanduidings vir die deurgang van endo-ultraklank van die pankreas is:

• naarheid, gag refleks,
• vermoed kwaadaardigheid
• groot gewigsverlies
• los ontlasting
• periodieke pyn wat in die gordelarea voorkom.

'N Verwysing na 'n endo-ultraklank word deur 'n terapeut, gastro-enteroloog en endokrinoloog uitgereik as die vermoede bestaan ​​dat daar 'n fout in die pankreas is.

Hoe om voor te berei vir die prosedure

Voordat hy 'n endo-ultraklank onderneem, word 'n persoon ondervra oor die teenwoordigheid van allergieë, waarna hemostasiogramme voorgeskryf word. So 'n ontleding bepaal die stollingsindeks. Dit is nodig vir die voorkoming van orgaanbiopsie, sodat daar tydens 'n endo-ultraklank by 'n persoon geen noodbloeding plaasvind nie.

Agt uur voor 'n endoskopiese ultraklank word aanbeveel om nie te eet of te drink om naarheid en braking te voorkom nie.

Dit is verbode om medikasie te neem voor die prosedure. Dit geld veral vir yster en geaktiveerde koolstof. Dit vlek die inhoud van die ingewande, wat dit moeilik maak om die siekte korrek te diagnoseer. Maar as u nie sonder medisyne kan klaarkom nie, moet u die middel met baie water drink.

Voordat endo-ultraklank gedoen word, moet u rook. Hierdie proses dra by tot die oormatige speeksel. In die studie belemmer dit die inleiding van die endoskoop binne.

Hoe gaan dit met die studie?

Met endo-ultraklank van die pankreaskanale word 'n persoon op die bank, aan die linkerkant, geplaas. Vervolgens word 'n spesiale mondstuk geïnstalleer sodat die endoskoop maklik binne-in geplaas word en nie beskadig word nie.

Die buis van die apparaat met 'n ultrasoniese sensor word geleidelik in die mondholte gedruk, dan in die larinks, maag en duodenum. Die dokter ondersoek tydens die studie die integriteit van die wande van die slukderm, pankreas, dermtoestand.

Die endoskoop word afgelei na die duodenale papilla, die pankreasbuis. Vervolgens word kontras deur 'n dun buis aangebring. Die ultrasoniese ontvanger stuur die beeld op die skerm oor. Indien nodig, word 'n biopsie uitgevoer.

Dit neem 'n halfuur om die endo-ultraklank te voltooi. In die oorblywende 30 minute beheer die dokter die persoon se toestand sodat daar geen komplikasies is nie. Nadat die persoon 'n ligte maaltyd mag eet, drink 'n glas water. Die volgende dag word die resultate gerapporteer.

Die dokter sal u vertel hoe die endosonografie van die pankreas uitgevoer word en waarom dit nodig is:

Ontsyfer die resultate

Die resultate van endo-ultraklank word deur die behandelende dokter ontsyfer. Die spesialis ontleed die aanwysers:

1. Grootte. Met 'n toename, oedeem van die orgaan, word die ontwikkeling van volume-formasies gediagnoseer. As die pankreas verminder word, dui dit op die atrofiese prosesse.
2. Kontoere. Met vaag kontoere, onreëlmatighede van die orgaan op die afbeelding, 'n vermoede van gewasse, siste.
3. Kenmerke van die struktuur. Die heterogene struktuur van die weefsels dui op siektes in 'n chroniese vorm.
4. Te vorm. Soms is daar aangebore veranderinge in die vorm van die orgaan wat die normale werking van die spysverteringstelsel beïnvloed.
5. Die toestand van die kanale. Endo-ultraklank toon die teenwoordigheid, 'n gebrek aan geduld deur die kanale.
6. Eggogene. As hiperechoogenisiteit opgespoor word, word die teenwoordigheid van gewasse en klippe gediagnoseer. Andersins, met hipochohenogenisiteit, word hulle gewoonlik gediagnoseer met akute pankreatitis.

'N Endo-ultraklank van die pankreas help die behandelende geneesheer om die siekte vas te stel. Die waarskynlikheid van foute word tot die minimum beperk.

Het u so 'n ondersoek ondergaan? Vertel ons daarvan in die kommentaar. Deel die artikel met jou vriende op sosiale netwerke. Wees gesond.

Prosedure-oorsig

Endosonografie is 'n gemengde tegniek waarmee u die spysverteringsorgane van binne kan ondersoek en 'n ultraklankbeeld kry van strukture wat nie vir die kamera toeganklik is nie. Dit is miskien die enigste moontlike metode om 'n deel van patologieë te diagnoseer.

Diagnostiek word uitgevoer met behulp van 'n spesiale toestel - 'n endoskoop, aan die einde waarvan 'n ultrasoniese sensor geïnstalleer is. Deur die sensor na die orgaan te bring, die vel, spiere en ander media te omseil wat die sein kan verswak in die gewone ultraklankmetode, kan u akkurate resultate kry.

By endoskopiese diagnose word hierdie tipe endoskopie gebruik:

• Boonste GI-kanaal. Om kwaadaardige pankreas kanker op te spoor met 'n akkuraatheid van 95%, visualisering van spatare van die maag, ens.
• Laer GI-kanaal. Laat u toe om kolonneoplasmas te diagnoseer en materiaal vir navorsing te neem om die oorsake van patologiese simptome uit te klaar.
• Trageobronchiale boom. Gediagnoseer met longkanker, ondersoek limfknope.

Die verskil tussen ultraklank en endo-ultraklank

Ultraklank en endo-ultraklank - soortgelyke prosedures wat 'n enkele beginsel het, verskil in die uitvoering daarvan en die resultaat van die diagnose. 'N Endoskopiese ondersoek kry 'n akkurate beeld, maar veroorsaak ongemak as gevolg van die insteek van die buis in die slukderm. Ultraklank veroorsaak nie ongemak nie, maar die beeld van organe is van swak gehalte. Albei studies word met ultraklank uitgevoer; die apparaat vir endosonografie is toegerus met 'n spesiale kamera.

Voorbereiding vir beide navorsingsmetodes is dieselfde, maar met endo-ultraklank is kalmeermiddels nodig, as chirurgie beplan word, is narkose nodig. 'N Ultraklank word voorgeskryf om patologieë te identifiseer of organe te diagnoseer, as die primêre tipe ondersoek. Ultrasoniese endoskopie is relevant as ander metodes nie resultate opgelewer het nie of die uitslag nie voor die hand liggend is nie.

Ultraklank word uitgevoer vir volwassenes en kinders, die endoskopiese ultraklankmetode word slegs vir volwassenes aanbeveel. Daar word nie aanbeveel dat kinders optree om beserings aan die slukderm van die kind te vermy nie.

Diagnose word aangedui vir persone wat geneig is tot die voorkoms van kwaadaardige neoplasmas, en bespeur vinnig gewasse in enige stadium van ontwikkeling. Indien nodig, word biopsiemateriaal geneem.

Met hierdie navorsingsmetode is dit maklik om die teenwoordigheid van kristallyne formasies in die buise en sistiese veranderinge in die maag te visualiseer. Erosie, poliepe, vervorming van die wande van die maag - oortredings word gediagnoseer met behulp van ultraklank-endoskopie. Die belangrikste aanduidings vir die studie op hierdie manier is:

• Goedaardige gewasse in die spysverteringskanaal,
• Kanker aan die wand van die slukderm, 'n hol, uitgebreide gedeelte van die spysverteringskanaal, ingewande, pankreas,

Met ultraklank-endoskopie kan u die effektiwiteit van vorige behandeling evalueer.

Al word 'n siekte vermoed, word die prosedure slegs na 'n kliniese ondersoek uitgevoer, indien kontraindikasie vir endoskopie nie geïdentifiseer is nie.

Voorbereiding vir die prosedure

Endosonografiese ondersoek is 'n prosedure wat sorgvuldig voorberei moet word. In die eerste plek ondersoek die behandelende dokter die pasiënt noukeurig deur te leer van die simptome en chroniese siektes. Ken 'n algemene bloedtoets en 'n algemene urinetoets, bloed vir biochemie en 'n koagulogram aan om die vlak van bloedstolling te bepaal. Versamel inligting oor allergiese reaksies op medisyne. Alle prosedures is nodig om kontraindikasies uit te skakel, waarvan die pasiënt moontlik nie bewus is nie.

Die dokter moet die pasiënt vertel van die diagnose en moontlike gevolge.

Drie dae voor die prosedure moet u die maag begin skoonmaak, vetterige en swaar skottelgoed uit die dieet verwyder. Die laaste maaltyd is 8-10 uur voor die diagnose. Dit word aanbeveel om die inname van proteïenvoedsel te verminder. Dit is raadsaam om melk en suiwelprodukte te verwyder. Sluit gisgebak uit die dieet uit om die ophoping van die ingewande te vermy deur opgehoopte gasse wat die hersiening van die pankreas kan beïnvloed.

Dit is verbode om op die dag van die ondersoek te rook, om nie verhoogde speeksel uit te lok nie, wat die akkuraatheid van die resultate verminder. Dit is noodsaaklik om die gebruik van medisyne uit te sluit wat die kleur van die inhoud van die maag kan verander. 'N Sedertjie voor die prosedure word 'n kalmeermiddel aan die pasiënt toegedien.

Tegniek van

Die diagnostiese tegniek het soortgelyke kenmerke met esofagogastroskopie.

Voor die studie word die pasiënt in 'n mediese slaap ingespuit, indien nodig om die materiaal te neem vir 'n biopsie of vir ander mediese prosedures. Die minimum diagnostiese tyd is 20 minute. Die hele tydsduur hang af van die doel van die ondersoek en die kompleksiteit van die take waarmee dokters te kampe het.

Die pasiënt lê aan sy linkerkant, buig sy bene by die kniegewrig en druk hom op sy maag. Daarna word die apparaat in die slukderm geplaas, waar die mure van die muur gesien word om verskillende patologieë te identifiseer. Op die oomblik voer die dokter 'n ultrasonografie uit van die limfknope van die slukderm en longe.

Daarna word die apparaat verder uitgevoer, waar die wande van die maag, milt en pankreas ondersoek word. Verder daal die apparaat na die gebied van die duodenum, waar die endoskopist die galbuise, kanale en die kop van die pankreas ondersoek.

Die pankreas is 'n komplekse orgaan vir ondersoek. Ander metodes kan eenvoudig nie sy siekte visualiseer nie. Die normale pankreas is 'n homogene formasie met gladde kontoere en 'n eenvormige struktuur. Met ultraklank-endoskopie kan u patologie oorweeg, materiaal vir navorsing neem, wat help om kwaadaardige siektes op 'n vroeë stadium te identifiseer en u onmiddellik met die behandeling kan begin.

Chirurgiese en terapeutiese intervensies vir endosonografie

Wanneer die kliniek toegerus word met 'n operasionele konvekse endoskoop, is dit moontlik om fyn naaldpuntvorming te doen van formasies wat afwyk van die norm. Daarna word die monster gestuur vir histologiese ondersoek.

Tydens die studie is dit moontlik om formasies, sistiese veranderinge en limfknope te gryp, wat dit moontlik maak om chirurgie te vermy om materiaal te neem en tyd vir behandeling te bespaar.

Anemastoses word onder toesig van ESM gelê, inspuitingstegnieke, en bestraling van gewasse word uitgevoer.

Die prosedure word goed verdra by pasiënte, en hou 'n lae risiko vir komplikasies in.

Diagnose van 'n vroeë graad van pankreas kanker

Kwaadaardige pankreas het 'n swak voorspelling. Dit word dikwels op 'n laat stadium gediagnoseer, wanneer 'n gunstige uitkoms van die behandeling prakties onmoontlik is. Tot vyf jaar na die aanvang van die behandeling oorleef nie baie pasiënte nie. Jare se ervaring met ESM het dit duidelik gemaak dat die vroeë opsporing van kanker met hierdie studie moontlik is. Hierdie metode word ook beskou as die akkuraatste van alle moontlike.

Endosonografie as metode vir die diagnose van maagkanker

Die metode is nie van toepassing op die aanvanklike diagnose van kwaadaardige gewasse in die maag nie, maar bepaal die stadium van ontwikkeling van kanker en die verspreiding van patologie na buurorgane, limfkliere, akkuraat. Voor die besluit om 'n operasie te ondergaan, beveel dokters 'n uitgebreide diagnose aan, wat endosonografie met laparoskopiese ultraklank kombineer.

Endoskopiese behandelings teen kanker is in 'n vroeë stadium effektief, maar beperk tot die verspreiding van metastase. Endosonografie bepaal die voorkoms van kwaadaardige patologie in die submukosale en spierlae akkuraat.

Na die prosedure

Nadat die prosedure voltooi is, word die pasiënt 'n paar uur na die hospitaal oorgeplaas om die toestand te monitor.

Dokters beveel aan dat pasiënte na die endosonografie gemoedsrus tuis verseker. Na 2 uur kan u kos en vloeistof inneem. As kalmeermiddels voorgeskryf is voor die prosedure, beveel dokters aan om onafhanklike motors te vermy en werk te verlaat wat konsentrasie benodig.

Moontlike komplikasies

'N Prosedure wat gereeld volgens die reëls uitgevoer word, het nie negatiewe gevolge nie. Komplikasies tydens endo-ultraklank is skaars, maar kan steeds voorkom in die vorm van:

• Beserings aan die slymvlies van die maag en slukderm, gepaard met bloeding van bloedvate,
• Die vorming van 'n deurlaat van die interne orgaan as gevolg van 'n besering wat tydens die diagnose ontvang is,
• Allergie vir medikasie,
• Aritmie van die hart,
• Aansteeklike siekte van die longe of galweë.

Hierdie patologieë kom selde voor. Meer gereeld na die ondersoek voel die pasiënt swakheid en ongemak.

Kontra

Voordat die diagnose voorgeskryf word, ondersoek die dokter die pasiënt en voer hy 'n reeks studies uit om kontraindikasie te identifiseer, waaronder:

• Chirurgie aan die slukderm
• Slukderm meganiese beserings
• Gekompenseerde hartversaking,
• Akute aansteeklike patologieë en chronies in die akute stadium,
• Inflammasie van pararektale vesel
• Siektes van die servikale ruggraat wat dit onstabiel maak,
• Slukderm obstruksie, geheel of gedeeltelik.

As chirurgie beplan word, sal 'n relatiewe kontraindikasie 'n skending van bloedstolling wees.

Endosonografie is 'n jong en belowende gebied in die diagnose van spysverteringskanaalorgane. Dit het 'n hoë inligtinginhoud en akkuraatheid, word goed geduld deur pasiënte en veroorsaak geen komplikasies nie, met seldsame uitsonderings. Sommige patologieë word slegs met endoskopiese ultraklank opgespoor.

Indikasies vir pankreas endosonografie

Met endosonografie kan u die toestand van bykans die hele spysverteringskanaal bestudeer.

Maar as u inligting oor die maag en duodenum kan bekom met behulp van eenvoudige endoskopie, dan is dinge ingewikkelder met die pankreas.

Pankreas endosonografie is 'n metode waarvan die belangrikheid nie onderskat moet word nie. Aangesien hierdie orgaan geleë is, sodat nie al sy dele op die konvensionele sonografie gesien kan word nie, help die endoskopiese ultraklank van die pankreas om die gebiede wat die meeste ontoeganklik is te visualiseer.

Ednoskopiese ultraklank van die pankreas word vir die volgende indikasies gebruik:

1. Die teenwoordigheid van ontstellende simptome, wat onder meer pyn in die boonste en linker deel van die buik, naarheid en braking insluit.
2. Geleidelike of drastiese gewigsverlies.
3. Veranderings in die aard van die ontlasting.
4. Die teenwoordigheid van geelsug.
5. Palpatoriese pynlose vergrote galblaas is 'n simptoom van Courvoisier. Hierdie simptoom is kenmerkend van kopkanker in die pankreas.
6. Die teenwoordigheid van tumor- of volume-formasies. Met endo-ultraklank van die pankreaskanale kan u selfs die kleinste formasies en berekeninge opspoor.
7. Bepaling van die teenwoordigheid van metastases in 'n algemene tumorproses.

Daarbenewens toon hierdie tipe diagnostiese ondersoek die mate van patologiese veranderinge in die pankreas wat verband hou met inflammatoriese siektes soos pankreatitis.

Hoe berei u voor vir endosonografie?

Voor die studie ondervra die dokter eers die pasiënt oor die teenwoordigheid van allergieë en skryf hy ook 'n koagulogram voor. Dit is nodig om bloedstolling te bepaal, sodat die pasiënt skielik nie bloeding het tydens die studie nie. Hierdie item is van besondere belang as dit tydens die prosedure nodig is om 'n biopsie te onderneem, wat trauma aan die liggaam met die heining van sy deel behels.

Dit word aanbeveel dat u agt uur voor die studie voor endosonografie nie eet of drink nie, aangesien die risiko van braking bestaan. In die teenwoordigheid van 'n endoscoop binne kan dit aspirasie veroorsaak deur braking. Dit is ook raadsaam om die aand voor die prosedure 'n reinigingslys te hê.

Hulle beveel nie aan om medikasie voor die studie te neem nie, veral ysterpreparate en geaktiveerde houtskool, wat die derminhoud kan vlek, wat dit moeilik maak om korrek te diagnoseer. Maar steeds, as iemand 'n chroniese siekte het wat konstant medikasie benodig, mag hulle dit gebruik, maar dit word met 'n klein hoeveelheid water afgespoel.

Voor hierdie tipe diagnose, is dit ook raadsaam om nie te rook nie, aangesien die skeiding van die speeksel toeneem, wat die instelling van 'n endoskoop kan belemmer.

Endoscopiese ultrasonografie van die pankreas word onder algemene narkose uitgevoer, of spesiale kalmeermiddels word aan die pasiënt gegee voor ondersoek. Voordat hy met die prosedure begin, neem 'n persoon 'n posisie aan sy linkerkant en lei sy gebuigde bene na sy maag.

1. Die apparaat word in die lumen van die slukderm geplaas, en die mure daarvan word ondersoek. Op dieselfde tydstip het die dokter die geleentheid om 'n ultrasonografie van die limfkliere in hierdie area en longe te doen. Die bestudering van diep strukture is die belangrikste diagnostiese waarde van hierdie metode,
2. Daarna word die apparaat dieper uitgevoer en die mure van die maag ondersoek, en die milt en pankreas,
3. Die laaste fase van die prosedure is die area van die duodenum. Ultrasonografie van hierdie webwerf stel die dokter in staat om die galbuise, kanale en pankreaskop te bestudeer. Indien nodig, word biopsiemateriaal ook versamel vir histologiese ondersoek.

Die prosedure kan tyd neem - van 30 minute tot 'n uur.

Watter parameters van die pankreas ondersoek die dokter op endosonografie?

Tydens die studie evalueer die dokter die stand van die kenmerke van die pankreas.

Vir hierdie doel word 'n groot aantal faktore in ag geneem.

Onder hierdie beoordelingsfaktore is die belangrikste:

• die vorm van die klier (in baie mense kan die anatomiese vorm van die klier verskil, wat 'n faktor kan wees in die ontwrigting van die werking daarvan),
• die afmetings van die hele klier en sy afsonderlike dele gee die dokter inligting oor die teenwoordigheid van volume-formasies in die orgaan - siste, gewasse, calculi,
• duidelikheid van kontoere (vaag en vaag kontoer kan dui op ontsteking in die klier of organe in die omgewing, absesse en siste het duidelike kontoere, maar styg in die vorm van 'n bult),
• strukturele kenmerke (die pankreas is 'n orgaan wat 'n mediumkorrelstruktuur het; die echogenisiteit van die klier moet eenvormig wees; hiperechoïsiteit word waargeneem by chroniese pankreatitis, wanneer baie bindweefsel in die klierstruktuur teenwoordig is).
• verminderde echogenisiteit is kenmerkend van akute pankreatitis, wat gepaard kan gaan met edeem van die klier, maar volumetriese massas is meestal hiperechoïes, veral calculi, en natuurlik lyk sistemassas eggo-negatief en het gladde rande,
• toestand van die pankreasbuisies.

Dikwels is die oorsaak van pankreatitis nie 'n patologie van die pankreas self nie, maar 'n siekte van die galweë. In galsteensiekte beweeg klippe, veral kleintjies, langs die kanale. Sodanige beweging kan die uitvloei van gal op 'n sekere vlak verstop. As dit bokant die afskeiding van die pankreaskanaal gebeur, kry die persoon obstruktiewe geelsug, maar as die klip stop na die pankreaskanaal en die gemeenskaplike galkanaal aansluit, kom galpankreatitis voor.

Daarom help die tydige diagnose van die aanwesigheid van pankreasformasies, sowel as klippe in die buise van die galstelsel, om verdere skade aan die klier te voorkom.

Slukderm anatomie

Die slukderm is 'n deel van die spysverteringskanaal, aangebied in die vorm van 'n smal buis tussen die farinks en maag. Dit begin op die vlak van die 6de serviks werwel en eindig by die 11de torakale. Die lengte van die slukderm is gemiddeld 23-24 cm. As 'n dwarsaansny gemaak word, sal gesien word hoe die slukderm in verskillende lae verdeel word (adventitia, spier-, slym- en submukosale lae). Daar is 3 anatomiese insnydings in die slukderm:

• faringeale,
• brongiale,
• Diafragmatiese.

Daar is ook nog twee bykomende. Een by die oorgang van die slukderm na die maag, en die ander op die vlak van die aorta. By gesonde mense is die slokdarm van die slukderm nie meer as 6 mm nie. Die deursnee van die kruis is ovaal, en deur die slymvlies kan die bloedvate ondersoek word. Met die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse verdik die wand van die slukderm en word die slymvlies 'n rooi tint. Met die vorming van opeenhoping kan die slymlaag sianoties word.

Ultraklank is 'n nie-indringende navorsingsmetode waarmee u 'n tweedimensionele beeld van die interne organe kan kry. Sommige toestelle het so 'n hoë resolusie dat dit moontlik is om oppervlaktes van minder as 1 mm in deursnee te vorm. As die dokter wat die studie uitvoer die nodige kennis en ervaring het, vergemaklik dit die diagnose van siektes.

As u 'n ultraklank uitvoer, kan u inligting oor die toestand van die maag en slukderm kry, asook inligting oor naburige weefselstrukture en oor die algemene beweeglikheid van die spysverteringskanaal. Vir kinders word ultraklank beskou as die diagnostiese tegniek wat die meeste voorkeur geniet as gevolg van die hoë vlak van veiligheid.

Op die monitor word die beeld van die abdominale slukderm voorgestel deur 'n ovaal wat tussen die aorta en die linkerbeen van die lewer gelokaliseer is. As die sensor in 'n dwarsposisie geplaas word, het die slukdermholte 'n stervorm. Dit is te danke aan die feit dat in die afwesigheid van inkomende voedsel, die slymvlies afneem en 'n sekere vou verkry. Die echogram wys dat die slukderm normaalweg in 3 lae verdeel is:

• Intern - slymerig
• Midde - Spier,
• Buite - adventitia.

Die wanddikte van die slukderm by 'n kind oorskry normaalweg nie 'n paar millimeter nie. Tydens sluk neem die lumen van die slukderm toe in grootte, en gebiede met 'n verlaagde digtheid begin binnekant verskyn. As die pasiënt stukkies voedsel insluk, neem die deursnee van die slukderm nog groter toe.

Danksy wetenskaplike vooruitgang brei die reeks diagnostiese prosedures elke jaar uit. Die wetenskaplike vooruitgang het nie ultraklankmetodes omseil nie. Tot op hede word verskillende soorte ultraklank onderskei, waardeur inligting oor die toestand van die slukderm verkry kan word. Afhangend van die anatomiese kenmerke van die pasiënt en die aard van die siekte, word elkeen van die metodes afsonderlik gekies:

• Perkutane ultraklankondersoek. Dit is die algemeenste en word gereeld in die mediese praktyk gebruik. Dit het gewild geword vanweë die kombinasie van hoë inligtinginhoud, gemak van gedrag en die afwesigheid van komplikasies. Tydens die prosedure word die sensor met gel gel gesmeer en in die nek en epigastrium geïnstalleer. Danksy dit is dit moontlik om 'n beeld van verskillende dele van die slukderm te verkry. Om groter akkuraatheid van beeldvorming te verkry, word pasiënte gevra om hul kop terug te kantel tydens die prosedure.
• Intraesofageale ultraklank. Die kern van die tegniek is om 'n spesiale sensor in die lumen van die slukderm in te voer om 'n beter beeld van orgaanstrukture te kry. Met behulp van endo-ultraklank, kan u die toestand van die wande van die slukderm beoordeel en patologiese veranderinge daarin aanteken. Kontraïndikasie vir die manipulasie is die ouderdom van kinders. So 'n ultraklank by 'n kind kan meganiese skade aan die slymvliese van die slukderm veroorsaak. Hierdie metode is ook geskik vir die ondersoek van die hart.
• Watersifoon-ultraklankondersoek. Hierdie tegniek word uitgevoer om die motoriese funksie van die maag te evalueer. Om dit te doen, word die pasiënt tydens die studie 'n drankie met vloeistof gegee, waardeur die patente van die slukderm en die aard van die beweging van die mure tydens die slukaksie beoordeel word.
• Endosonography. Met die meganisme daarvan lyk die prosedure sterk na fibrogastroduodenoskopie. Wanneer dit uitgevoer word, word 'n spesiale sensor in die lumen van die slukderm ingebring, aan die einde waarvan 'n optiese apparaat aangebring is. Danksy hierdie prosedure is dit moontlik om formasies op te stel wat kleiner is as 1 mm in deursnee en ontoeganklik is vir ultraklankondersoek. Endosonografie bied 'n geleentheid om die grootte en diepte van ontkieming van die gewas te bepaal.

Aan die einde van die studie gee die dokter 'n protokol aan die pasiënt waarin hy die gevolgtrekking maak oor die toestand van die wande en die motoriese werking van die slukderm. 'N Beskrywing van gewasse, maagsere, divertikulums en die fokus van inflammasie word ook in die protokol aangeteken. Danksy ultraklank, kan u die meeste siektes van die slukderm en omliggende weefsels diagnoseer.

As daar ongemak agter die sternum is, en dit tydens die maaltyd vererger, moet u 'n dokter raadpleeg. As daar 'n vermoede is van 'n patologiese vorming in die slukderm, word dit aanbeveel om 'n ultraklankondersoek te doen. As die toestel 'n hoë resolusie het, is dit moontlik om ulseratiewe letsels van die slymvliese, kankervorming en tekens van ontsteking van die orgaanwand op te los.

Daar is 'n aantal aanduidings waarin die pasiënt aanbeveel word om 'n ultraklankskandering te doen om die diagnose te bevestig:

• maagmondkramp,
• Gastro-oesofageale refluks,
• Gooi maaginhoud in die lugweë
• Verdagte diafragma-breuk
• Sooibrand van onafgehandelde oorsprong,
• Erge toestand van die pasiënt waarin dit nie moontlik is om endoskopie uit te voer nie.

Reflux-slukderm word beskou as die algemeenste patologiese proses van die slukderm, wat diagnostiese maatreëls benodig. Hierdie toestand is te wyte aan die swakheid van die hartsfinkter en die terugvloei van maaginhoud in die slukderm. Soutsuur het 'n negatiewe invloed op die slymvlies van die organe en veroorsaak gereelde kontak met erosie en maagsere. Daarbenewens is dit nodig om 'n toestand soos Barrett se slukderm te noem. Normaalweg is die maagslymvlies gevoer met 'n gestratifiseerde plaveiselepiteel, maar onder die invloed van die suur omgewing van die maag, kan dit egter in 'n silindriese vorm verander. Hierdie toestand is 'n voorkanker siekte wat onmiddellik behandeling benodig.

Die inligting wat in die teks gegee word, is nie 'n handleiding tot aksie nie. Om meer gedetailleerde inligting oor u siekte te bekom, moet u 'n spesialis kontak.

'N Ander formasie wat gereeld by probleme met die slukderm waargeneem word, is divertikulum. Hierdie siekte word veroorsaak deur uitdunning en uitsteek van die wand van die slukderm. In hierdie geval word 'n sak gevorm waarin deeltjies van onverteerde voedsel kan ophoop. 'N Divertikulum kan ontsteek word en tot probleme met sluk lei. As die divertikulum aangebore is, is dit te danke aan die gelokaliseerde swakheid van die spierwand.

Die kern van manipulasie

Hoe kan die slukderm ultraklank doen? Die pasiënt word na die manipulasiekamer genooi, waar hy gevra word om op die bank te sit. Die pasiënt lê op sy rug, en die dokter pas 'n spesiale gel op sy nek en buik aan, wat nodig is vir die beste uitvoering van die ultraklanksein. As u die sensor installeer, is dit moontlik om 'n beeld te kry van die servikale en abdominale dele van die slukderm. Om meer gedetailleerde inligting oor die werking van die slukderm te kry, word die pasiënt gevra om 'n bietjie vloeistof te drink.

Sommige organe wat tydens die sessie addisionele ondersoek benodig, word beter geïdentifiseer as die pasiënt aan sy sy is. Na afloop van die studie beskryf die dokter die resultaat, evalueer die struktuur van die slukderm en let op die teenwoordigheid van patologiese formasies.

Pankreas endosonografie

Endosonografie word beskou as een van die doeltreffendste metodes om die pankreas te diagnoseer en laat nie net patologiese abnormaliteite tydens die ontwikkeling daarvan identifiseer nie, maar ook om die voorkoms van limfmetale metastases te voorspel. Met behulp van endosonografie kan 'n spesialis gewasse identifiseer wat ontoeganklik is vir konvensionele ultraklank en die waarskynlikheid bepaal dat kwaadaardige selle binnedring in die vaskulêre strukture.

Pankreas endosonografie bied 'n hoë kwaliteit beheer van fyn naaldpunksie wat uitgevoer word om weefselmonsters uit die patologiese streek van die orgaan te verkry. Oor die algemeen is hierdie diagnostiese metode redelik universeel, maar die gebruik daarvan om pankreaspatologieë te identifiseer, moet slegs deur hoogs gekwalifiseerde spesialiste uitgevoer word wat die resultate voldoende kan evalueer en dit kan gebruik om 'n pasiënt te behandel. Die gebruik van professionele endosonografiese toerusting het geen negatiewe gevolge nie en is dus absoluut veilig vir menslike gesondheid. X-straal-effekte is ook heeltemal afwesig.

Die basis vir die diagnose van pankreasontsteking by kinders is 'n ultraklankskandering waarmee u die vorm van die siekte kan bepaal, veral die verloop daarvan, en ook gevolgtrekkings kan maak oor die komende behandeling op grond van hierdie inligting. Wat is die kenmerke van die prosedure?

Indikasies vir ultraklank van die pankreas by kinders

Dit is belangrik om te verstaan ​​dat 'n toepaslike voorskrif van die dokter benodig word vir 'n ultraklank van die pankreas by kinders, neergeskryf op grond van tekens en simptome wat die ontwikkeling van pankreatitis aandui.

Die belangrikste indikasies vir hierdie prosedure is: pyn in die naeltjie, asof die hele liggaam omring, en terselfdertyd manifesteer in die buik en van die rug. Met ultraklank kan u moontlike veranderinge of vervormings van sulke organe van die spysverteringskanaal identifiseer soos: die duodenum 12 of die maag, wat ook ernstige pyn kan veroorsaak.

'N Ultraklankondersoek word ook voorgeskryf in gevalle waar die vermoede bestaan ​​dat 'n kanker gewas of sist wat dringend verwyder of behandel moet word. Danksy die tydige diagnose kan baie patologiese veranderinge vermy word, en as die dokter aanbevelings het, moet die prosedure in geen geval uitgestel word nie.

Diagnose by kinders benodig vooraf voorbereiding.Dus is dit nodig om vetterige, soute, suur en gebraaide kosse op 'n dag of beter in twee dae heeltemal uit te skakel wat 'n ekstra las op die maag en op die pankreas veroorsaak.

Voor 'n ultraklank, moet u beslis 'n dokter raadpleeg. Indien nodig kan daar ensiempreparate voorgeskryf word vir kinders wat die werking van die pankreas, sowel as 'n lakseermiddel, beïnvloed, indien probleme in die spysverteringskanaal voorkom, soos hardlywigheid, diarree of onreëlmatige ontlasting. Dit word gereeld aanbeveel dat u geaktiveerde houtskool neem, teen 'n hoeveelheid van 1 tablet per 10 kilogram gewig, maar hierdie kwessie moet ook in 'n ekstra bestelling met u dokter bespreek word.

Skandering van die pankreas by kinders kan slegs gedoen word as daar toepaslike aanduidings hiervoor of op aanbeveling van 'n dokter is. In hierdie geval moet u nie die belangrikheid van voorlopige voorbereiding vir 'n ultraklankskandering vergeet nie, waardeur u die akkuraatste diagnostiese uitslag kan verkry en die bestaande probleem in die pankreas kan identifiseer.

Inspeksie en palpasie

Wanneer 'n kind met vermoedelike interstisiële akute pankreatitis ondersoek word, word bleekheid en hiperemie in die gesig ondersoek, tagikardie en die neiging om bloeddruk te verhoog. Opblaas- en spierweerstand in die epigastriese streek kan ook opgemerk word. 'N Handmatige ondersoek van die pankreas onthul 'n plaaslike pynsindroom, met 'n toename na druk.

Met destruktiewe akute pankreatitis by kinders, word opgeblasenheid, spierspanning en die onmoontlikheid van palpasie opgemerk. Gereelde, swak polsslag, die neiging om bloeddruk te verlaag.

Laboratoriumdiagnostiek

Vir die diagnose van pankreatitis by kinders word 'n algemene en biochemiese ontleding van bloed en urine voorgeskryf, asook spesiale diagnoses vir die bepaling van diastases in die urien-, serumamilase-, proteïen- en glukosevlakke. Om die eksokriene afskeiding van die pankreas te bepaal, word 'n ondersoek gedoen na die fisiese, chemiese, mikroskopiese eienskappe van ontlasting (koprogram) en 'n lipiedprofiel, asook die werking van die pankreas-elastase in die ontlasting.

By akute interstisiële pankreatitis toon 'n algemene bloedtoets by 'n kind leukositose (matig of ernstig), neutrofilie, 'n effense toename in ALT. Biochemiese ontleding toon 'n matige en korttermyn toename in die pankreas-ensiemaktiwiteit en hiperglikemie. Steatorrhea en creatorrhea dui op chroniese pankreatitis by die kind.

In akute, vernietigende vorm van die siekte by kinders, word 'n duidelike neutrofiele leukositose, 'n toename in ESR, trombositopenie opgemerk. Die ensimatiese aktiwiteit van die pankreas is sterk en aanhoudend.

Instrumentele metodes

Onder hierdie metodes word 'n ultraklankstudie die meeste gebruik, wat u toelaat om die verandering in volumes, gebiede van nekrose, verdigting en heterogeniteit van die parenchiem te bepaal. Die teenwoordigheid van klippe en ander digte formasies, veranderinge in die organe van die spysverteringskanaal word bepaal deur 'n radiografie. Vir die diagnose van pankreatitis by kinders kan CT en MRI voorgeskryf word. Endosonografie kan vroeë veranderinge in die parenchiem en kanale van die klier opspoor, asook ander patologiese toestande wat nie met konvensionele ultraklank gediagnoseer word nie.

Daar is 'n tak medisyne wat siektes van die dikderm behandel - koloproktologie. Hierdie kennisarea bestudeer die werk van die distale spysverteringskanaal, asook baie patologiese prosesse wat daarin voorkom. Om die struktuur en beweeglikheid van die dikderm te bestudeer, is baie diagnostiese tegnieke ontwikkel wat die werk van 'n proktoloog vergemaklik. Een hiervan is kolonoskopie. Hierdie metode bestaan ​​uit die gebruik van 'n spesiale veseloptiese kabel wat 'n beeld van die lumen van die spysverteringsbuis na die monitor stuur. Benewens diagnostiek, kan kolonoskopie gebruik word vir eenvoudige mediese manipulasies, wat patologiese vorming in die vroeë stadium van ontwikkeling moontlik maak.

In baie beskaafde lande word endoskopiese ondersoeke as verpligtend beskou vir alle mense ouer as 40 jaar. Die prosedure is by die standaardversekeringspakket ingesluit, daarom word dit uitgevoer soos beplan. Danksy hierdie manipulasie is dit moontlik om voorkankeragtige toestande in die vroeë stadiums te identifiseer en hul verdere ontwikkeling in karsinoom te voorkom. Daar is tot dusver ander instrumentele navorsingsmetodes, maar hulle verloor baie keer kolonoskopie in terme van inligtingsinhoud en effektiwiteit.

Kolonoskooptoestel

Die voorkoms van die kolonoskoop lyk soos 'n swart buis. Die lengte van die standaardtoestel is 2 m. Die binneste laag bestaan ​​uit optiese vesel wat die beeld na die monitor stuur. In Latyn sal vesels soos vesels klink. Met die oog hierop word endoskopiese navorsingsmetodes ook fibroskopie genoem.

Die buitenste laag van die apparaat word voorgestel deur 'n beskermende dop wat skade aan die optiese veselelemente voorkom. Daarbenewens gaan kabels deur die beskermende laag, waardeur die distale einde van die kolonoskoop in twee vliegtuie kan beweeg. Die agterligkabel en lugtoevoerbuise gaan ook deur die buitenste skede. As gevolg van die eienaardighede van die voorbereidingsfase, kan die dermwande ineenstort, en as gevolg van die uitbreiding daarvan, word 'n straallugtoevoer gebruik wat u in staat stel om die toestel verder te laat beweeg.

Wat is fibroskopie? Soos hierbo genoem, is 'n veselskoop 'n algemene konsep wat alle toestelle insluit wat gebaseer is op die gebruik van optiese vesel.

Op die kop is daar ook spesiale pincet, waardeur dit moontlik is om 'n monsterneming van biologiese materiaal te maak vir verdere ondersoek deur 'n histoloog. Nuwe modelle van kolonoskope is aan die einde toegerus met 'n kamera, wat nodig is om 'interessante' gedeeltes van die slymvlies van die dikderm vas te maak. Die deursnee van 'n konvensionele apparaat is nie meer as 1,5 cm nie.

Waarom spandeer?

Byna 'n derde van alle gevalle van dikdermkanker word in die latere stadiums gediagnoseer, wanneer die behandeling moeilik en duur sal wees. Alle mense ouer as 50 het 'n groter risiko om dermonkologie te ontwikkel. As 'n nabye familielid 'n karsinoom of enige ander neoplasma van die spysverteringskanaal gehad het, word aanbeveel dat ander familielede ondersoek word. In die teenwoordigheid van 'n relatiewe lyding aan patologiese neoplasmas van die ingewande, word aanbeveel dat u 'n dermondersoek tot 50 jaar doen.

Daar is siektes in die kolon wat nie kwaadaardig is nie, maar as gevolg van ontwikkelingsfunksies, kan dit tot kanker ontaard. Danksy kolonoskopie kan hierdie voorkankeragtige letsels opgeneem word en suksesvol verwyder word.

Kolonkanker is 'n groot probleem wat die hele mediese gemeenskap bekommer. Elke jaar sterf net in Europa 'n kwartmiljoen mense aan hierdie siekte. In die Verenigde State is die relatiewe sterftesyfer effens laer, maar dit is te danke aan die hoë vlak van voorkoming. Onlangs is 'n veldtog in Wes-Europa van stapel gestuur om 'n gesonde lewenstyl te bevorder en die behoefte aan vroeë opsporing van kolorektale kanker. Die Ministerie van Gesondheid probeer die bevolking verduidelik dat kolonoskopie die 'goue standaard' is om kolonkanker op te spoor. Danksy 'n roetine-ondersoek by mense ouer as 50, is dit moontlik om die gewas in die vroeë stadium op te los en suksesvol te verwyder. In Duitsland word die meeste ondersoeke byvoorbeeld op buitepasiëntbasis uitgevoer, dit wil sê sonder voorafgaande hospitalisasie.

Kolonoskopie is 'n manipulasie wat deur 'n proktoloog voorgeskryf word om die dikderm te ondersoek. In die reël wend pasiënte na die dokter met klagtes oor verskillende manifestasies van dermpatologie. Om meer gedetailleerde inligting oor die toestand van hierdie spysverteringskanaal te kry, word 'n endoskopiese ondersoek voorgeskryf. Op grond van die inligting wat hy ontvang, bepaal die dokter die taktiek vir verdere behandeling. Tipiese toestande wat kolonoskopie benodig, is:

• Patologiese afskeiding in die ontlasting (bloed, slym),
• Gereelde ontlasting, soos diarree of hardlywigheid,
• Ongespesifiseerde buikpyn,
• Die vermindering van rooibloedselle en hemoglobien, gekombineer met diarree,
• Gewigsverlies weens ongemotiveerde ontlasting versteuring,
• Die versameling van biologiese materiaal vir verdere navorsing deur 'n histoloog.

Variëteite van kolonoskopie

Sorg vir u gesondheid - hou die skakel

Aangesien wetenskaplike vooruitgang nie stilstaan ​​nie, ontwikkel dit steeds diagnostiese metodes wat die dokters en pasiënte die lewe vergemaklik. Fibroskopie is 'n betreklik nuwe metode om dermsiektes te ondersoek, veral in die GOS-lande. Die ontwikkelaars van mediese toerusting hou egter nie op om die gebruikte tegnologie te verbeter nie. Die kolonoskopie-metode is gedurende die jare van sy bestaan ​​aangevul en verbeter, waardeur dit die standaard vir diagnose by die meeste siektes van die kolon kon word. In die loop van verskillende modifikasies is verskillende soorte kolonoskopie ontwikkel.

Ileokolonoskopiya

Kolonoskopie behels die studie van die rektum, sigmoïed, iliac en blinde kolon. Met moderne toerusting kan u ook die distale dunderm ondersoek. Afhangend van die apparaat, is dit moontlik om tussen 5 en 100 cm van die ileum in ag te neem. Dit is baie belangrik omdat hierdie departement moeilik toeganklik is vir navorsing. As daar 'n patologiese neoplasma in hierdie gebied is, word ileocolonoscopy beskou as die mees geskikte diagnostiese tegniek.

Hromokolonoskopiya

Met hierdie tipe kolonoskopie word spesiale kleurstowwe gebruik om gesonde selle van patologiese selle te skei. Afhangend van die oorheersing van 'n spesifieke proses, sal die opname van die kleurstof verskil. Patologies veranderde gedeeltes van die slymvlies, as gevolg van die werking van die kleurstof, staan ​​uit teen die agtergrond van gesonde weefsel, wat u toelaat om 'n doelgerigte biopsie uit te voer of die aangetaste gebied uit te sny. Die kleurstof is heeltemal veilig vir die menslike liggaam, met die hulp daarvan is dit moontlik om die volgende veranderinge in die epiteel van die kolon op te los:

• displasie,
• Slymvlies atypia,
• Epiteliale metaplasia.

Smalspektrum endoskopie

In sommige gevalle is addisionele visualisering van die strukture wat bestudeer word nodig. Vir hierdie doel is 'n tegniek ontwikkel wat gebaseer is op die gebruik van smal strepe van blou en groen. Danksy blou beligting is dit moontlik om die kapillêres van die slymvlies beter te isoleer en die reliëf daarvan te versterk. Groen lig dring dieper binne, en met die hulp daarvan is dit moontlik om venules in die oppervlak van die dermwand te visualiseer.

Normaalweg kry die slymvlies op die monitor 'n liggroen kleur, die kapillêres word bruin en die venules word blou. Volgens statistiese studies is hierdie metode op geen manier minderwaardig as chromokolonoskopie in terme van informatiwiteit nie.

Videokapsule kolonoskopie

Wat is 'n videokapsule kolonoskopie? Endoskopie van videokapsules word aktief in die praktyk bekendgestel. Die kern van die metode is dat die pasiënt 'n kapsule met 'n kamer mag sluk. Videokapsule-endoskopie bevat 'n hoë mate van inligting, maar dit is steeds minderwaardig as kolonoskopie. Eerstens is die metode nie wydverspreid nie, en is die nodige toerusting nie eers in alle groot mediese sentrums beskikbaar nie. Tweedens stel koloskopie u in staat om 'n spesifieke stel manipulasies uit te voer, waardeur die terapeutiese effek uitgevoer word. Derdens is die koste van videokapsule-endoskopie steeds baie hoog.

Slegs na die insameling van biologiese materiaal en op grond van die resultate van 'n histologiese ondersoek, is dit moontlik om 'n kwaadaardige proses te bepaal. Dit is onmoontlik om die diagnose te bevestig wat slegs gebaseer is op die resultate van beeldingsnavorsingsmetodes, en 'n biopsie is 'n belangrike stap in die behandeling van kanker. Afhangend van die resultaat, word terapeutiese taktieke gekies en die vraag na die volume chirurgiese manipulasie word beslis. Om die sukses van die biografie te verhoog, word dit aanbeveel om dit met chromendoskopie te kombineer. Sommige neoplasmas wat platvormig is, kan nie van gebiede van gesonde weefsel onderskei word nie, dus is kleuring uiters noodsaaklik.

Danksy die apparaat kan chirurgiese manipulasies van klein kompleksiteit uitgevoer word. As poliepe, adenome en ander goedaardige neoplasmas van klein groottes opgespoor word, sal die endoskopis die gewas verwyder. Hierdie prosedure word as baie hoë gehalte beskou, want anders as standaardoperasies wat die buikholte moet oopmaak, is endoskopiese verwydering van poliepe minder traumaties vir die pasiënt.

'N Kolonoskoop is nodig vir dermfibroskopie. Die kolonoskoopapparaat is taamlik ingewikkeld, maar danksy hierdie funksie kan baie manipulasies uitgevoer word wat nie net diagnosering moontlik maak nie, maar ook 'n aantal siektes kan behandel. Die kop van die kolonoskoop is toegerus met:

• Flitslig. Dit is nodig om die dermlumen te belig en beter te visualiseer,
• Buis vir lugtoevoer. As die pasiënt behoorlik voorbereid was, dan is daar geen chime en ontlasting in sy spysverteringskanaal nie. Die dermwande sal dus ineenstort om die apparaat te bevorder en die slymvliesbesering te voorkom, word 'n lugdruk uit die buis geskep.
• Camcorder. Teken 'interessante' gedeeltes van die slymvlies op. In kontroversiële oomblikke hersien die dokter die studierekord ten einde die aard van die patologie beter te beoordeel, die mate van skade te bepaal en die geskikste behandelingstaktiek te kies.
• Tang. Nodig vir die versameling van biologiese materiaal.

Om 'n kolonoskopie uit te voer, moet die pasiënt na die manipulasiekamer gaan, onder die middel uitklee en op die bank lê. Die posisie van die onderwerp moet aan die linkerkant wees. Hierdie kenmerk van die ligging van die pasiënt laat u toe om die kolonoskoop deur die ingewande te laat vergemaklik. Nadat die pasiënt die nodige posisie ingeneem het, word die kolonoskop in die anus geplaas. Om die slymvlies reguit te maak, word lugdruk gelewer. As u die kop van die toestel draai, is dit moontlik om die ontoeganklike gedeeltes van die binnewand van die rektum te oorweeg. 'N Endoskopist evalueer die struktuur, vou, kleur en vaskulêre patroon van die slymvlies wanneer hy 'n kolonoskoop deur die kolon beweeg. As verdagte neoplasmas opgespoor word, word biologiese materiaal versamel. Om meer akkurate resultate in moeilike situasies te verkry, word dit aanbeveel om verdagte dele van die epiteel addisioneel te vlek.

Pynverligting

Daar is geen duidelike aanduidings van die behoefte aan algemene verdowing tydens kolonoskopie nie. Vanweë die pasiënt se spesiale wense, met 'n verhoogde sensitiwiteit van die anus, kan 'n “genadedood” van die onderwerp egter benodig word. Ondanks die effektiwiteit daarvan, is kolonoskopie steeds 'n taamlik onaangename prosedure. Vanweë die vroeë onaangename ervaring wat met die studie geassosieer word, kan sommige pasiënte dit weier om te manipuleer. In sulke situasies is algemene verdowing noodsaaklik, waarsonder dit nie moontlik sal wees om die nodige diagnose en behandeling te lewer nie.Die belangrikste indikasies vir algemene verdowing tydens kolonoskopie is:

• Die persoon se begeerte om ongemak tydens die prosedure te vermy,
• Aangename ervaring met vorige kolonoskopie,
• Verbetering van die vlak van inligting in verband met die sluiting van die sielkundige en pynkomponent,
• Verwyder veelvuldige polypose op 'n beplande manier,
• Patologiese verlenging van die sigmoïed-kolon (dolichosigma),
• Verhoogde emosionele opgewondenheid van die pasiënt,
• Kinders se ouderdom.

Postoperatiewe periode

Ondanks minimale trauma en die afwesigheid van ernstige dermbeserings, is kolonoskopie 'n chirurgiese ingreep wat 'n geruime tyd bedrus benodig. Die duur van die bedrus word bepaal deur die behandelende geneesheer. In die meeste gevalle kan die pasiënt die mure van die hospitaal verlaat op die eerste dag na die manipulasie.

Die aanbevelings wat in die teks gegee word, is nie 'n handleiding tot aksie nie. Vir meer inligting, moet u 'n spesialis raadpleeg.

As die kolonoskopie van medisinale aard was en terselfdertyd die slymvlies beskadig is, word dit aanbeveel om die gebruik van sekere medisyne (aspirien, ibuprofen, analgin, parasetamol) vir twee weke te vermy. Dit sal die waarskynlikheid van postoperatiewe bloeding verminder. Daarbenewens is dit nodig om te weier om medisyne te neem wat die bloedstolligheid verminder. Die dokter moet pasiënte inlig oor moontlike komplikasies as gevolg van die neem van medisyne in hierdie groep.

As daar tydens 'n kolonoskopie 'n biopsie of verwydering van poliepe uitgevoer is, kan daar binne 'n paar dae spotters in die ontlasting voorkom. As die bloeding oorvloedig is of langer as 48 uur duur, moet u u dokter hieroor inlig.

Aanduidings vir die implementering van ESM:

• Kwaadaardige siektes van die slukderm, maag en dikderm

Endosonografie is die enigste metode om die lae van die slukderm, maag en dikderm te visualiseer. Met vroeë kanker kan die metode bepaal of u die endoskopiese verwydering van die gewas kan uitvoer, as gevolg van 'n redelike akkurate bepaling van die diepte van die inval en die identifisering van veranderinge in die plaaslike limfknope. In die geval van 'n verreikende tumorproses, kan die implementering van ESD voor en na chemoradioterapie die effektiwiteit van die behandeling evalueer.

• Submukuse vormings van die slukderm, maag, duodenum 12

Met die metode kan 'n mens die laag van die orgaanwand waaruit die formasie ontstaan, bepaal en die regte grootte en groeirigting daarvan bepaal (in die lumen van die orgaan of in die omliggende weefsel), die histologiese struktuur van die vorming voorstel deur ultraklank-eienskappe, die rede vir die vervorming van die orgaanwand uitlig, en vasstel of dit verband hou met die teenwoordigheid van 'n submukosale vorming of ontstaan ​​as gevolg van die kompressie van 'n orgaan van buite deur 'n naburige orgaan. Die inligting wat verkry is, bepaal die taktiek van die bestuur van pasiënte, en indien nodig, die verwydering van onderwys - die vermoë om endoskopiese chirurgie uit te voer.

• Pankreas siekte

Endosonografie stel u in staat om klein pankreasgewasse (minder as 3 cm) te visualiseer, ontoeganklik vir standaard-ultraklank- en rekenaardiagnostiese metodes, en meer akkuraat as angiografie, bepaal die indringing van die gewas in die vaskulêre strukture, wat uiters belangrik is om die moontlikheid van chirurgiese behandeling te bepaal.

Die spesialiste van ons departement doen 'n endo-ultraklank van die pankreatobiliêre streek, nie net vir goedaardige of kwaadaardige neoplasmas nie, maar ook vir siste (met die oog op differensiële diagnose met sistiese neoplasie), akute en chroniese pankreatitis (in geval van 'n onduidelik kliniese situasie en die onvermoë om inflammatoriese veranderinge van ander metodes met ander metodes te onderskei) tumor).

• Siektes van die galblaas en galweë

Ons praat oor die differensiële diagnose van galblaasformasies (poliepe, adenomose, galblaas, calculi, inflammatoriese veranderinge in die galblaaswand) en die opsporing van patologie van ekstrahepatiese galbuise (gewasse, goedaardige vernouings, calculi). Die metode is veral belangrik vir die diagnose van letsels in die terminale afdelings van die gal- en pankreasbuisies en die Vater papilla. Hierdie sones is ontoeganklik vir ander diagnostiese metodes, en neoplasmas van hierdie gebied (beide goedaardig as kwaadaardig) is nie skaars nie.

Tegniese beperkings vir die uitvoering van ESM

• Anatomiese veranderinge wat 'n eggo-endoskoop belemmer (esophageale divertikulum)
• Stenose siektes van die slukderm en proksimale maag
• Ruwe littekens en postoperatiewe misvorming van die gloeilamp 12pc
• Toestand na chirurgie aan die slukderm en maag, as die deursnee van die anastomose minder as 12-13 mm is.

As u chirurgiese ingrepe op die organe van die spysverteringskanaal ondervind het en ook anatomiese kenmerke van die slukderm of maagstruktuur het, moet u dit vooraf in kennis stel van die dokter en toon die afvoernotas.

Hoe word die studie uitgevoer?

Volgens die uitvoeringstegniek lyk die prosedure soos esofagogastroscopy (EGDS), maar gaan gepaard met groot fisieke en emosionele ongemak. Aangename sensasies is te wyte aan die aansienlik groter deursnee van die ingeboude buis en die styfheid daarvan in vergelyking met die gastroskoop, sowel as die duur van die prosedure. Afhangend van die skanderingsarea, duur dit gewoonlik 40 tot 90 minute, en ook of dit gepaard gaan met addisionele eksaminatiemetodes (elastografie, punksiebiopsie).

Spesialiste van ons departement beveel aan dat die endo-ultraklank prosedure onder algemene narkose uitgevoer word, waarvan die medisyne intraveneus toegedien word, omdat rustelose gedrag van die pasiënt kan die werk van die dokter aansienlik bemoeilik en die uitslag van die ondersoek nadelig beïnvloed.

Na die prosedure wat onder algemene narkose uitgevoer is, kan u 'n uur lank slaperigheid, slaperigheid ervaar. As u ten volle herstel, sal die dokter die resultate van die prosedure met u bespreek.

Chirurgie onder beheer van endo-ultraklank

• Deur die departement toe te rus met 'n operatiewe konvekse endoscoop, kan die fynnaaldgat van patologiese formasies moontlik gemaak word met daaropvolgende histologiese ondersoek van die verkrygde materiaal. Onder ultraklankbeheer is dit moontlik om tumore in die mediastinale en pankreas-galweë, sistiese formasies en limfknope van die mediastinum en boonste verdieping van die buikholte te stip. Hierdie manipulasie bied aan pasiënte 'n unieke geleentheid om chirurgie te vermy om 'n gewas te biopsie, en sodoende kosbare tyd bespaar, sodat hulle vroeër spesifieke behandeling kan begin.
• Onder EUS-beheer is dit moontlik om die pseudosist van die pankreas, galbuis en pankreaskanale te dreineer, om verskillende anastomose op te lê (cholangiogastrostomie, gastro-enterostomie, pancreaticogastrostomie).
• Neurolise van die celiac pleksus onder endo-ultraklankbeheer is 'n effektiewe manier om chroniese pyn te bekamp by pasiënte wat nie werk nie, met gewasse in die pankreas, lewer, wat veral belangrik is vir pasiënte wat lank pynstillende middels gebruik en wat suksesvol is.

Soos ander endoskopiese prosedures, is endo-ultraklank 'n veilige studie en word goed verdra. Soos met ander mediese prosedures, kom dit egter soms komplikasies voor. Die komplikasietempo vir endo-ultraklank sonder 'n fyn naaldbiopsie is ongeveer een geval uit 2000 studies, wat vergelykbaar is met die komplikasietempo vir FGS.

Groot ernstige komplikasies kan die volgende insluit:

• Darmperforasie. Dit is 'n redelik seldsame komplikasie as alle voorsorgmaatreëls gevolg word.
• Bloeding kan voorkom as u 'n fyn naaldbiopsie doen, maar selde genoeg (0,5-1,0%).
• Pankreatitis (ontsteking van die pankreas) kan voorkom as gevolg van punktering of terapeutiese ingrepe onder endo-ultraklankbeheer op die pankreas, maar dit gebeur selde. Pankreatitis vereis hospitalisasie, waarneming, infusieterapie en pynverligting. Dit verdwyn gewoonlik binne enkele dae.

Spesialiste van endoskopies beveel sterk aan dat u 'n diagnostiese studie onder intraveneuse verdowing doen. Chirurgiese ingrepe onder endo-ultraklankbeheer word onder verdowing uitgevoer sonder enige mislukking. Sommige mediese intervensies kan hospitalisasie benodig.

Konsulteer met die hoof van die endoskopie-afdeling Tkachenko O. om die kwessie van chirurgie onder endo-ultraklankbeheer op te los.