Diabetes gestremdheid

9 minute Irina Smirnova 3769

Diabetes mellitus is 'n endokriene siekte waarin die produksie van die hormoon insulien ly of die sensitiwiteit van die perifere teikenorgane beïnvloed. Met hierdie patologie ly alle vorme van metabolisme: proteïene, vette en koolhidrate. Skade aan organe en stelsels met 'n geleidelike afname in die lewensgehalte ontwikkel, kan skielike lewensbedreigende toestande voorkom.

In diabetes moet die pasiënt gereeld medisyne inneem, suiker en ander indikators van bloed, urine meet, duidelik verstaan watter kosse en fisieke aktiwiteit aanvaarbaar is. Oorweeg swangerskapbeplanning noukeurig. Maar selfs met 'n redelike benadering tot behandeling, slaag nie alle pasiënte agteruitgang nie.

In sommige gevalle lei diabetes tot gestremdheid by kinders - tot die noodsaaklikheid om behandeling met die weiering van die werk vir die ouer te beheer, vererger die verloop van ander siektes by die ouer burger. Dan vra die pasiënt: gee hulle 'n gestremdheid vir suikersiekte, is daar enige eienaardighede van papierwerk en watter voordele kan geëis word?

Waarneming van pasiënte met diabetes

Daar is twee hooftipes van hierdie endokriene patologie. Tipe 1-diabetes mellitus is 'n toestand waarin 'n persoon aan insulienproduksie ly. Hierdie siekte maak sy debuut by kinders en jongmense. Die gebrek aan sy eie hormoon in voldoende hoeveelhede maak dit nodig om dit te inspuit. Daarom word tipe 1 insulienafhanklik of insulienverbruik genoem.

Sulke pasiënte besoek gereeld 'n endokrinoloog en skryf insulien, toetsstroke, lansetjies vir die glukometer voor. Die hoeveelheid voorkeurvoorsiening kan met die behandelende dokter gekontroleer word: dit wissel in verskillende streke. Tipe 2-diabetes ontwikkel by mense ouer as 35 jaar. Dit hou verband met 'n afname in die sensitiwiteit van selle vir insulien; die produksie van die hormoon word aanvanklik nie gesteur nie. Sulke pasiënte leef 'n vryer lewe as mense met tipe 1-diabetes.

Die basis van behandeling is voedingsbeheer en suikerverlagende medisyne. Die pasiënt kan periodiek sorg op 'n polikliniese of polikliniese basis. As iemand self siek is en aanhou werk of sorg vir 'n kind met diabetes, sal hy 'n tydelike ongeskiktheidsblad ontvang.

Die gronde vir die uitreiking van siekteverlof kan wees:

ontbindingstate vir diabetes,
diabetiese koma
hemodialise,
akute afwykings of verergering van chroniese siektes,
die behoefte om operasies uit te voer.

Diabetes en gestremdhede

As die verloop van die siekte gepaard gaan met 'n agteruitgang in die lewenskwaliteit, skade aan ander organe, 'n geleidelike verlies aan werkvermoë en selfversorgingsvaardighede, praat hulle van gestremdheid. Selfs met behandeling kan die toestand van die pasiënt vererger. Daar is 3 grade diabetes mellitus:

Maklik. Die toestand word slegs gekompenseer deur 'n regstelling van die dieet; die vastende glukemie is nie hoër as 7,4 mmol / l nie. Skade aan bloedvate, niere of die senuweestelsel van 1 graad is moontlik. Daar is geen skending van liggaamsfunksies nie. Hierdie pasiënte kry geen gestremdheidsgroep nie. 'N Pasiënt kan onbevoeg verklaar word in die hoofberoep, maar kan elders werk.
Gemiddelde. Die pasiënt benodig daaglikse terapie, 'n toename in vastende suiker tot 13,8 mmol / l is moontlik, skade aan die retina, perifere senuweestelsel en niere tot 2 grade ontwikkel. Daar is nie 'n geskiedenis van koma en preoma nie. Sulke pasiënte het 'n paar gestremdhede en gestremdhede, moontlik gestremdheid.
Swaar. In pasiënte met diabetes word 'n toename in suiker tot 14,1 mmol / L aangeteken, die toestand kan spontaan vererger, selfs teen die agtergrond van geselekteerde terapie. Daar is ernstige komplikasies. Die erns van patologiese veranderinge in teikenorgane kan stabiel ernstig wees, en terminale toestande (byvoorbeeld chroniese nierversaking) is ook hierby ingesluit. Hulle praat nie meer oor die geleentheid om te werk nie, pasiënte kan nie vir hulself sorg nie. Hulle kry 'n diabetes-gestremdheid.

Kinders verdien spesiale aandag. Die opsporing van die siekte beteken die behoefte aan deurlopende behandeling en monitering van glukemie. Die kind ontvang in 'n sekere bedrag medisyne teen diabetes uit die streekbegroting. Na die aanstelling van ongeskiktheid eis hy op ander voordele. Die federale wet "Oor die voorsiening van staatspensioen in die Russiese Federasie" reguleer die voorsiening van 'n pensioen aan iemand wat vir so 'n kind sorg.

Hoe doen gestremdheid

Die pasiënt of sy verteenwoordiger raadpleeg 'n volwasse of pediatriese endokrinoloog op die woonplek. Die gronde vir verwysing na die ITU (Gesondheidskundige Kommissie) is:

dekompensasie van diabetes met ondoeltreffende rehabilitasiemaatreëls,
ernstige verloop van die siekte,
episodes van hipoglukemie, ketoasidotiese koma,
die voorkoms van oortredings van die funksies van interne organe,
die behoefte aan arbeidsaanbevelings om die voorwaardes en aard van werk te verander.

Die dokter sal u vertel watter stappe u moet neem om die papierwerk te voltooi. Diabete onderneem gewoonlik sulke ondersoeke:

algemene bloedtoets
meet bloedsuiker soggens en bedags,
biochemiese studies wat die mate van kompensasie toon: glikosileerde hemoglobien, kreatinien en bloed ureum,
cholesterol meting
urinalysis,
urienbepaling van suiker, proteïen, asetoon,
urine volgens Zimnitsky (in geval van 'n verswakte nierfunksie),
elektrokardiografie, 24-uur ondersoek van EKG, bloeddruk om hartfunksie te bepaal,
EEG, studie van serebrale vate in die ontwikkeling van diabetiese enkefalopatie.

Dokters ondersoek verwante spesialiteite: oogarts, neuroloog, chirurg, uroloog. Beduidende afwykings van kognitiewe funksies en gedrag is 'n aanduiding van 'n eksperimentele sielkundige studie en konsultasie van 'n psigiater. Nadat hy die ondersoek afgelê het, ondergaan die pasiënt 'n interne mediese kommissie in die mediese instelling waarin hy waargeneem word.

As tekens van gestremdheid of die behoefte om 'n individuele rehabilitasieprogram op te stel, opgespoor word, sal die behandelende geneesheer alle inligting oor die pasiënt in die vorm 088 / у-06 invoer en dit na die ITU stuur. Benewens die verwysing na die kommissie, versamel die pasiënt of sy familielede ander dokumente. Hul lys wissel na gelang van die status van die diabeet. ITU ontleed die dokumentasie, doen 'n ondersoek en besluit of hulle 'n gestremdheidsgroep wil of nie.

Ontwerpkriteria

Kundiges beoordeel die erns van oortredings en ken 'n spesifieke groep vir gestremdhede toe. Die derde groep is opgestel vir pasiënte met ligte of matige siektes. Ongeskiktheid word gegee in geval van onmoontlikheid om hul produksie-pligte in die bestaande beroep na te kom, en die oordrag na eenvoudiger arbeid sal tot beduidende verliese in lone lei.

Die lys van produksiebeperkings word gespesifiseer in Orde nr. 302-n van die Ministerie van Gesondheid van Rusland. Die derde groep bevat ook jong pasiënte wat opleiding ontvang. Die tweede groep van gestremdhede word in 'n ernstige vorm van die verloop van die siekte gemaak. Onder die kriteria:

retina skade van die 2de of 3de graad,
aanvanklike tekens van nierversaking,
dialise nierversaking,
neuropatie van 2 grade,
enkefalopatie tot 3 grade,
skending van beweging tot 2 grade,
skending van selfversorging tot 2 grade.

Hierdie groep word ook gegee aan diabete met matige manifestasies van die siekte, maar met die onvermoë om die toestand met gereelde terapie te stabiliseer. 'N Persoon word erken as 'n gestremde persoon van groep 1 met die onmoontlikheid van selfversorging. Dit gebeur in die geval van ernstige skade aan die teikenorgane by diabetes:

blindheid in albei oë
die ontwikkeling van verlamming en verlies aan mobiliteit,
growwe skending van geestelike funksies,
ontwikkeling van hartversaking 3 grade,
diabetiese voet of gangreen van die onderste ledemate,
eindfase nierversaking,
gereelde koma en hipoglisemiese toestande.

Die maak van 'n kind se gestremdheid deur ITU van kinders. Sulke kinders benodig gereelde insulieninspuitings en glukemiese beheer. Die ouer of voog van die kind sorg vir sorg en mediese prosedures. Die gestremdheidsgroep word in hierdie geval tot 14 jaar gegee. By die bereiking van hierdie ouderdom word die kind weer ondersoek. Daar word geglo dat 'n pasiënt met diabetes vanaf 14 jaar onafhanklik bloedsuiker kan inspuit en beheer, en dit hoef dus nie deur 'n volwassene waargeneem te word nie. As sodanige lewensvatbaarheid bewys word, word ongeskiktheid verwyder.

Frekwensie van herondersoek van pasiënte

Na ondersoek deur die ITU ontvang die pasiënt 'n mening oor die erkenning van 'n gestremde persoon of weiering met aanbevelings. Wanneer 'n pensioen voorgeskryf word, word 'n diabeet ingelig oor hoe lank hy as onbekwaam erken word. Tipies beteken die aanvanklike gestremdheid van groepe 2 of 3 herondersoek 1 jaar na die registrasie van 'n nuwe status.

Die aanstelling van die eerste groep ongeskikthede in diabetes hou verband met die behoefte om dit na 2 jaar te bevestig, in die teenwoordigheid van ernstige komplikasies in die eindfase, kan 'n pensioen onmiddellik onbepaald uitgereik word. By die ondersoek van 'n pensioenaris word ongeskiktheid dikwels onbepaald uitgereik. As die toestand vererger (byvoorbeeld die vordering van enkefalopatie, die ontwikkeling van blindheid), kan die behandelende dokter hom verwys vir herondersoek om die groep te verhoog.

Individuele rehabilitasie- en habilitasieprogram

Saam met 'n sertifikaat van ongeskiktheid ontvang 'n pasiënt met diabetes 'n individuele program in sy hande. Dit word ontwikkel op grond van persoonlike behoeftes in die een of ander vorm van mediese, maatskaplike bystand. Die program dui aan:

Aanbevole frekwensie van beplande hospitalisasies per jaar. Die instelling vir openbare gesondheid waarin die pasiënt waargeneem word, is hiervoor verantwoordelik. Met die ontwikkeling van nierversaking word aanbevelings vir dialise aangedui.
Behoefte aan registrasie van tegniese en higiëniese middele vir rehabilitasie. Dit bevat al die poste wat aanbeveel word vir papierwerk vir ITU.
Die behoefte aan hoë-tegnologiese behandeling, volgens kwota (prostetika, operasies aan die sigorgane, niere).
Aanbevelings vir maatskaplike en regshulp.
Aanbevelings vir opleiding en die aard van die werk (lys van beroepe, vorm van opleiding, voorwaardes en aard van die werk).

Belangrik! By die implementering van aktiwiteite wat aanbeveel word vir die pasiënt, plaas IPRA mediese en ander organisasies 'n merk op die implementering met hul stempel. As die pasiënt rehabilitasie weier: beplande hospitalisasie, nie na die dokter gaan nie, nie medisyne neem nie, maar daarop aandring om die persoon met diabetes as 'n onbepaalde tyd te erken of die groep groot te maak, mag ITU besluit dat die saak nie in sy guns is nie.

Voordele vir gestremdes

Pasiënte met diabetes bestee baie geld aan die aankoop van medisyne en verbruiksgoedere vir glukemiese beheer (glukometers, lansetjies, toetsstrokies). Mense met gestremdhede is nie net geregtig op gratis mediese terapie nie, maar ook die geleentheid om voor te gee dat hulle 'n insulienpomp installeer as deel van die verskaffing van hoë-tegnologie mediese sorg deur verpligte mediese versekering.

Tegniese en higiëniese maniere van rehabilitasie word afsonderlik vervaardig. U moet u vergewis van die lys met aanbevole posisies voordat u dokumente vir ongeskiktheid voorlê in die kantoor van 'n profielspesialis. Daarbenewens ontvang die pasiënt ondersteuning: ongeskiktheidspensioen, tuisdiens deur 'n maatskaplike werker, registrasie van subsidies vir nutsrekeninge, gratis spa-behandeling.

Om die kwessie van spa-behandeling op te los, is dit noodsaaklik om in die plaaslike fonds vir maatskaplike versekering uit te klaar watter groepe gestremdes hulle permitte kan aanbied. Gewoonlik word 'n gratis verwysing na 'n sanatorium gegee vir groepe 2 en 3 van gestremdhede. Pasiënte met groep 1 benodig 'n bediende wat nie 'n gratis kaartjie kry nie.

Hulp aan kinders met gestremdhede en hul gesinne sluit die volgende in:

betaling van sosiale pensioen aan 'n kind,
vergoeding aan die versorger wat gedwing word om nie te werk nie,
insluiting van die tyd van vertrek in die werkservaring,
die moontlikheid om 'n verkorte werkweek te kies,
die moontlikheid van gratis reis deur verskillende vervoermiddels,
inkomstebelastingvoordele
die skep van voorwaardes vir leer op skool, die slaag van die eksamen en die eksamen,
voorkeur toelating tot die universiteit.
grond vir private behuising, as die gesin erken word dat hulle beter behuisingsomstandighede benodig.

Die primêre registrasie van ongeskiktheid op ouderdom word meer gereeld geassosieer met tipe 2-diabetes. Sulke pasiënte wonder of hulle spesiale voordele sal kry. Basiese ondersteuningsmaatreëls verskil nie van dié vir pasiënte met ongesteldheid wat gestremdhede ontvang het nie. Daarbenewens word ekstra betalings aan pensioenarisse uitgemaak, waarvan die bedrag afhang van die dienstydperk en die groep van ongeskiktheid.

'N Bejaarde kan ook bly werk, met die reg op 'n verkorte werkdag, die voorsiening van jaarlikse verlof van 30 dae en die geleentheid om verlof te neem sonder om vir twee maande te spaar. Registrasie van 'n gestremdheid vir diabetes mellitus word aanbeveel vir mense met 'n ernstige siekteverloop, 'n gebrek aan kompensasie tydens terapie, indien dit onmoontlik is om aan te hou werk onder die vorige toestande, sowel as vir kinders onder die ouderdom van 14 jaar as gevolg van die behoefte aan behandeling. Gestremdes kry die geleentheid om voordele te benut en aansoek te doen om duur hoë-tegnologie-behandeling.