Chirurgie in die pankreas is 'n redelike ernstige en ingewikkelde prosedure.

In die medisyne word pankreatektomie beskou as een van die belangrikste chirurgiese ingrepe waartydens die verwydering van die hele of 'n gedeelte van die pankreas uitgevoer word.

Hierdie metode van radikale behandeling word gebruik in gevalle waar medikasie nie 'n positiewe resultaat gehad het nie.

Daar is verskillende soorte pankreasektomie, insluitend:

• pankreatoduodenektomie (Whipple-prosedure),
• distale pankreatektomie,
• segmentpankreatometrie,
• algemene pankreatometrie.

Hierdie prosedures word gebruik afhangend van die diagnose wat aan die pasiënt gemaak word. Maar op die een of ander manier hou hulle verband met die pankreas. Veronderstel dat, na die opsporing van 'n goedaardige gewas in die pankreas, of kanker in hierdie orgaan.

Om die vraag wat die pankreasektomie is, die soort prosedure en hoe om daarvoor behoorlik voor te berei, akkuraat te beantwoord, moet u verstaan ​​watter aanduidings die rede vir hierdie manipulasie kan wees.

Hierdie lys bevat:

1. Inflammasie van die orrel.
2. Nekrotiserende pankreatitis.
3. Chroniese pankreatitis met pyn.
4. Besering.
5. Gewasse.
6. Adenokarsinoom (85%).
7. Cystadenoom (slym / serous).
8. Cystadenocarcinoma.
9. Tumore van die eiland selle (neuro-endokriene gewasse).
10. Papillêre sistiese neoplasmas.
11. Limfoom.
12. Acinar sel gewasse.
13. Ernstige hiperinsulinemiese hipoglukemie.

Soos in alle ander gevalle, word die beskikbaarheid van voorskrifte vir die prosedure deur 'n ervare dokter bepaal. Om dit te kan doen, moet u 'n volledige ondersoek ondergaan en vasstel of die operasie nodig is.

Kenmerke van verskillende soorte bewerkings

Die algemeenste chirurgiese prosedure wat verband hou met die verwydering van 'n deel van die pankreas word pankreatoduodenektomie genoem. Dit bestaan ​​uit die verwydering van 'n blok van die distale segment van die maag, die eerste en tweede dele van die duodenum, die kop van die pankreas, 'n algemene galbuis en galblaas.

Totale pankreatektomie kan ook gebruik word. Onder die algemene gevolge van 'n volledige of byna volledige pankreatektomie is daar tekortkominge in die endokriene of eksokriene pankreasfunksie wat vervanging van insulien of verteringsensieme benodig.

Na so 'n operasie ontwikkel die pasiënt onmiddellik tipe I-diabetes, omdat die pankreas as gevolg van chirurgiese ingryping gedeeltelik of heeltemal afwesig is. Tipe 1-diabetes kan behandel word met die oog op bloedglukose en insulienterapie.

Aangesien die pankreas verantwoordelik is vir die produksie van baie verteringsensieme, moet pankreasektomie slegs as 'n laaste uitweg uitgevoer word. Die aanduiding is gewoonlik 'n ernstige pankreassiekte wat lewensgevaarlik is, soos 'n kankergewas. Dit is baie belangrik om daarop te let dat die pyn by die pankreatektomie by die meeste pasiënte voortduur.

Distale pankreatektomie is die verwydering van die liggaam en stert van die pankreas.

Wat voorspel ervare dokters?

Na 'n algemene pankreasektomie produseer die liggaam nie meer sy eie ensieme onder die werking van die pankreas of insulien nie, daarom word pasiënte met insulienterapie getoon en neem ensiemaanvullings. 'N Soortgelyke situasie kom voor as daar 'n diagnose van pankreasnekrose is.

Hierdie siekte dui daarop dat 'n deel van die pankreas onder die invloed van sy eie ensieme sy funksies verloor en dood word. Die ergste van alles, as die hele orrel dood is. Hierdie simptoom dui daarop dat die menslike liggaam nie meer die regte hoeveelheid hormone kan produseer nie, en onmiddellike toediening van insulieninspuitings en ander ensieme is nodig.

Diegene wat nog nie diabeet het nie, word ongelukkig so ná 'n diagnose. Daarom word hulle gedwing om hul lewenstyl te verander en die nuwe aanbevelings van hul dokter te volg. In die eerste plek moet u leer hoe om die glukemiese indeks in die bloed te meet en dit voortdurend te monitor.

Sulke beheer is moeilik, selfs vir betreklik jong en gesonde mense. Maar daarsonder kan die gesondheid nog verder agteruitgaan. As gevolg van spysverteringsprobleme, 'n gebrek aan endogene insulien en pankreasensieme, benodig die pasiënt gereelde inspuitings van menslike insulien-analoog. Afhangend van ouderdom en verwante siektes, kan dit onoorkomelik kompleks wees. Maar in die algemeen is die lewensgehalte van pasiënte na algemene pankreatektomie vergelykbaar met die lewensgehalte by pasiënte wat gedeeltelike reseksie van hierdie orgaan ondergaan.

Daar is 'n aanvullende prosedure genaamd eilandseloorplanting, wat help om die gevolge van die verlies van endokriene funksie na 'n algemene pankreas te verminder.

Uiteraard kan die prognose en behandelingsmetodologie in elk geval verskil. Daarom kan die dokter verskillende metodes van terapie aanbeveel vir elke pasiënt.

Die prognose van chirurgie en die post-operatiewe periode

Wat die verloop van die gebeure wag op die pasiënt wat hierdie manipulasie ondergaan het, moet daarop gelet word dat dit lei tot beduidende metaboliese afwykings en eksokriene onvoldoendeheid. As gevolg hiervan moet diabeetbeheer en gewigonderhoud gevolg word, en dit is dikwels moeilik om te doen.

Oorlewing by individue met kwaadaardige siektes bly onbevredigend. Dit lyk egter of sterftes afneem. Hierdie feit is te danke aan die feit dat die moderne medisyne voortdurend verbeter word, en dienooreenkomstig verbeter die tegnologie van chirurgiese ingryping.

Wat die prys van hierdie operasie betref, moet daar op gelet word dat dit wissel na gelang van die diagnose wat aan die pasiënt gemaak is. Maar gewoonlik begin die koste van veertigduisend roebels.

Die prosedure vir pasiënte wat voorkanker- en kwaadaardige letsels het, is nog steeds belangrik by die behandeling van pankreaspatologie. TA lei egter tot beduidende metaboliese afwykings wat multidissiplinêre bestuur benodig om die uitkomste te verbeter. Diabeetbeheer en gewigonderhoud bly 'n probleem.

Intensiewe berading vir diabeet en voeding gekombineer met insulien, eksokriene pankreas en vitamienaanvullings is noodsaaklike postoperatiewe behandelings. Hertoelatings- en gewigsverlieskoerse is beduidend en dui aan dat hierdie pasiënte oor 'n lang tydperk streng opvolg en ekstra voeding by die pasiënt benodig.

Die sterftes en langdurige morbiditeit wat verband hou met TA het die afgelope dekades gedaal, wat daarop dui dat die risiko's aanvaarbaar lyk in vergelyking met die voordele van reseksie, veral vir pasiënte met voorkanker. Oor die algemeen is oorlewing gewoonlik gebaseer op die onderliggende proses van die siekte, en nie op die uitkoms van die operasie nie.

Daar kan ook aangevoer word dat hierdie operasie meer aanvaarbaar kan wees vir 'n jong en opgeleide pasiënt wat 'n diffuse siekte van die hele pankreas het met vroeë kwaadaardigheid of met familiële kanker in die pankreas.

Hoe die pankreasoperasie uitgevoer word, word in die video in hierdie artikel beskryf.

Wat is pankreatektomie?

Die term pankreatektomie is die verwydering van die pankreasweefsel (gedeeltelik of geheel) in akute ontsteking met weefselekrose of in organkanker. As kankerformasies die organiese strukture in die omgewing beïnvloed, word hierdie letsels verwyder.

Pankreasektomie word beskou as die doeltreffendste behandeling vir pankreaskanker. Die dikste deel van die orgaan word die kop genoem en is naby die duodenum 12 geleë.

Die middelste deel van die pankreas word die liggaam genoem, en die dunste area wat aan die milt grens, word die stert genoem.

• Die indikasies vir hierdie intervensie is kwaadaardige gewasse in die klierweefsel.
• Soms ontstaan ​​die behoefte aan so 'n operasie in die akute inflammatoriese proses in die pankreas.
• Gedeeltelike verwydering word uitgevoer wanneer daar pseudosiste, fistels of orgaantrauma voorkom, asook tydens verergering van chroniese pankreatitis en strukturele veranderinge in die pankreasweefsel.

Vir gewasse in die pankreas word chirurgie as die voorkeurmetode van terapie beskou, maar dit is slegs moontlik by 15% van pasiënte met 'n soortgelyke diagnose, mits die gewasproses vroeg gediagnoseer word.

Gewoonlik word die operasie aangedui vir klein gewas letsels in die kopstreek sonder tekens van metastase.

Die verwydering van die pankreaskop

Volgens statistieke word gewasprosesse in die klierorgaan van die pankreas gewoonlik in die kop gelokaliseer. As die gewasvorming gebruik kan word, word die klier en organe in die omgewing gedeeltelik verwyder.

Dan word die gal-, spysverteringskanaal- en kanaalstrukture herstel. So 'n intervensie word pancreatoduodenectomy genoem.

1. Die pasiënt word met narkose ingespuit, deur klein insnydings, toegang tot die orgaan wat uitgevoer word, met behulp van laparoskopiese toerusting uitgevoer word, word die nodige studie gedoen van die gebied waarin die intervensie veronderstel is om uitgevoer te word.
2. Die chirurg sluit en verwyder die nodige vaskulêre kanale waardeur orgaanweefsel voed.
3. Soms is dit ook nodig om naburige strukture soos 'n deel van die duodenum, die naaste limfknope of galblaasorgaan te verwyder.
4. Om die spysverteringstelsel te herstel, sluit die chirurg by die klierliggaampie aan by die holte van die maag en die sentrale streek van die dunderm.

Beginner operasie

Die operasie van Beger word chirurgie genoem, waarin die proksimale deel van die pankreas verwyder word, terwyl die duodenum van die ingewande bewaar word en die pancreatojejunoanastomosis toegepas word.

So 'n ingryping word gewoonlik gebruik in die behandeling van chroniese pankreatitis, wat in ernstige vorme voorkom, en word bemoeilik deur hipertensie van die kanaal, die teenwoordigheid van calculi, verkalkings en siste van parenchiem.

Volgens die klassieke scenario behels die werking van Beger die kruising van die pankreas in die ismus met 'n subtotale reseksie van die kopstreek en die vorming van 'n anastomose van die distale en proksimale kliergedeeltes.

Hierdie operasie het tegnies 'n ingewikkelde struktuur en veroorsaak gereeld bloeding.

Reseksie van die stert

Die verwydering van die pankreasstert kan nodig wees vir meganiese beserings of 'n siste, komplikasies van chroniese pankreatitis, of vir fokale pankreasnekrose, versiering van die stertarea van die orgaan, ens. In sulke situasies word chirurgie gewoonlik uitgevoer volgens die metode van distale pankreasektomie.

• Intervensie word met algemene narkose gedoen.
• Die chirurg doen 'n lykskouing van die peritoneum, skei die pankreas af en verwyder al die bindweefselstrukture van die stertzone, en, indien nodig, die milt, ens.
• As die metastase in die weefsel van die milt gevorm word, moet dit verwyder word.

Hierdie intervensie word gekenmerk deur die afwesigheid van metaboliese afwykings van koolhidrate en suikersiekte, hoewel daar soms spysverteringsprobleme kan voorkom.

Hoe word pankreas verwyder (pankreasektomie)

Pankreasektomie is die chirurgiese verwydering van die pankreas. Pankreasektomie kan voltooi wees, en in hierdie geval word die hele orgaan verwyder, gewoonlik saam met die milt, galblaas, algemene galbuis en dele van die ingewande en maag.

Die prosedure kan ook distaal wees, wat beteken dat die pankreas gedeeltelik verwyder word.

Die verwydering van die duodenum saam met die hele of 'n gedeelte van die pankreas word pankreatoduodenektomie genoem en word meer gereeld gebruik in die behandeling van verskillende kwaadaardige en goedaardige siektes van die pankreas. Hierdie prosedure behels dikwels reseksie van die limfknope.

Waarvoor word pankreasverwydering gedoen?

Pankreasektomie is die doeltreffendste behandeling vir pankreaskanker.

Laasgenoemde is 'n abdominale orgaan wat verteringsensieme, insulien en ander hormone afskei.

Die dikste deel van die pankreas is naby die duodenum geleë en word die kop genoem, die middelste deel word die liggaam genoem, en die dunste deel langs die milt is die stert.

Alhoewel chirurgiese verwydering van gewasse in die pankreas die voorkeurbehandeling is, is dit slegs moontlik in 10-15% van die pasiënte wat in 'n vroeë stadium van die siekte gediagnoseer word.

Chirurgie word gewoonlik uitgevoer by pasiënte met klein gewasse in die kop van die pankreas (nader aan die duodenum of die eerste deel van die dunderm), met geelsug as die eerste simptoom en sonder tekens van metastatiese siekte (verspreiding van kanker na ander organe en weefsels).

Die stadium van kanker is van uiterste belang vir die pankreatomie, wat volledig en distaal kan wees.

Gedeeltelike en volledige pankreatektomie

Gedeeltelike pankreasektomie kan aangedui word as die pankreas ernstige skade ly, veral aan die liggaam en stert. Alhoewel so 'n operasie die verwydering van normale orgaanweefsel behels, is die langtermyngevolge van hierdie prosedure minimaal en beïnvloed dit prakties nie die produksie van insulien, verteringsensieme en ander hormone nie.

Chroniese pankreatitis is 'n ander toestand waarin pankreas soms verwyder word.

Chroniese pankreatitis (voortdurende ontsteking van die pankreas), wat lei tot permanente skade aan hierdie orgaan, kan ontstaan ​​uit langdurige herhalende episodes van akute (periodieke) pankreatitis.

Hierdie pynlike toestand spruit gewoonlik uit alkoholmisbruik of die teenwoordigheid van galstene. In die meeste pasiënte met hierdie siekte is chirurgiese regstelling feitlik onmoontlik as gevolg van blootstelling aan alkohol.

Wie doen reseksie van die pankreas

'N Pankreasreseksie word uitgevoer deur 'n gastro-enteroloog chirurg, die narkotiseur is verantwoordelik vir narkose en die operasie word in die hospitaal uitgevoer, terwyl die onkoloog in die geval van pankreas kanker die prosedure motiveer.

Die verwydering van pankreas kan met behulp van 'n oop operasie uitgevoer word, in welke geval een groot insnyding gemaak word, of dit kan laparoskopies uitgevoer word. In hierdie uitvoeringsvorm maak die dokter vier klein insnydings om die nodige chirurgiese instrumente in te stel.

Die maag is gevul met gas, gewoonlik koolstofdioksied, sodat die chirurg die buikholte kan sien. Die kamera word deur een van die buise geplaas en prente op die monitor in die operasiesaal vertoon. Ander instrumente word deur addisionele buise geplaas.

Laparoskopiese benadering stel die chirurg in staat om binne die buikholte van die pasiënt te werk sonder 'n groot insnyding.

As die pankreasektomie gedeeltelik is, klem die chirurg vas en sny die bloedvate, en verwyder die pankreas gedeeltelik en stik dit. As die siekte die milt arterie of aar aantas, word die milt ook verwyder. As pankreatektomie gereeld voorkom, verwyder die chirurg die hele pankreas en organe wat daaraan verbonde is.

Tydens die reseksie-prosedure van die pankreas word verskeie buise vir postoperatiewe behandeling geplaas. Om die ophoping van weefselvloeistof in die werkplek te voorkom, word 'n tydelike dreinering aangebring, asook 'n g-vormige buis om naarheid en braking te voorkom. 'N Buis kan ook in die dunderm geplaas word as addisionele voeding.

Voorbereiding vir chirurgie

Pasiënte met simptome van pankreas-siektes ondergaan 'n reeks toetse voordat hulle 'n operasie oorweeg.

Navorsing kan onder meer ultrasonografie, x-straal, angiografie, rekenaar tomografie en endoskopiese retrograde cholangiopancreatography, gespesialiseerde beeldvorming insluit.

Toetse is nodig om die korrekte diagnose van pankreasversteuring te bepaal en die operasie te beplan.

Aangesien baie pasiënte met pankreas kanker weinig eet, kan toepaslike voedingsondersteuning nodig wees voor die operasie, soms deur buisvoeding.

Sommige pasiënte met pankreas kanker ondergaan chemoterapie en bestralingsterapie. Hierdie behandeling het ten doel om die gewas te verminder, wat die kanse op suksesvolle chirurgiese verwydering sal verbeter.

Bestralingsterapie kan ook tydens chirurgie (aanlyn) gebruik word om die pasiënt se kans op oorlewing te verbeter.

Sommige studies het getoon dat intraoperatiewe bestralingsterapie die oorlewing met 'n paar maande verhoog.

Pasiënte wat distale pankreasreseksie ondergaan, wat die verwydering van die milt insluit, kan preoperatiewe behandeling ontvang om die risiko van infeksie te verminder.

Postoperatiewe prosedures

Pankreasektomie is 'n ernstige operasie. Dus is verlengde hospitalisasie met 'n gemiddelde hospitaalverblyf van twee tot drie weke nadat dit nodig is.

Sommige pasiënte met pankreas kanker kan ook ná die operasie kombinasie bestraling en chemoterapie ontvang. Aanvullende behandeling verbeter dikwels die oorlewing.

Na die operasie ondervind pasiënte buikpyn en word pynstillers voorgeskryf. Verdere monitering van die herstel en verwydering van ingeplante buise is nodig.

Algemene pancreatektomie lei tot 'n toestand genaamd pankreasinsufficiëntie, omdat voedsel nie meer normaalweg verwerk kan word deur ensieme wat normaalweg deur die pankreas geproduseer word nie. Insulienafskeiding is ook onmoontlik.

Hierdie toestande benodig terapie vir die vervanging van pankreas-ensiem en insulieninspuitings.

In sommige gevalle kan distale pankreasreseksie lei tot orgaanversaking, afhangende van die algemene gesondheid van die pasiënt voor die operasie en die mate van verwydering van die pankreas.

Risiko's en komplikasies

Daar is 'n redelike hoë risiko vir komplikasies wat verband hou met enige prosedure op die pankreas. Komplikasies van verskillende grade kom in 41% van die gevalle voor. Die gevaarlikste hiervan is bloeding na die operasie, wat die risiko van sterftes verhoog tot 20-50%. In gevalle van postoperatiewe bloeding, kan die pasiënt weer geopereer word of na ander prosedures verwys word.

Een van die mees algemene komplikasies van pankreatoduodenektomie is vertraagde maag-leegmaak, 'n toestand waarin voedsel en vloeistowwe stadig gefermenteer word. Hierdie komplikasie kom by 19% van die pasiënte voor.

Om hierdie probleem die hoof te bied, gebruik baie chirurge 'n voer om in die oorspronklike werkarea te voed, waardeur voedingstowwe direk in die ingewande van die pasiënt gelewer kan word.

Hierdie prosedure, genaamd enterale voeding, ondersteun voeding as die maag stadig sy normale funksie herstel. Sommige medisyne kan help met hierdie spysverteringskanaal.

Nadat die pankreas volledig verwyder is, verloor die liggaam sy vermoë om insulien, ensieme en ander stowwe af te skei.

Pasiënte hervat gewoonlik die normale aktiwiteit binne 'n maand. Hulle word gevra om fisieke inspanning vir ses tot agt weke na die operasie te vermy en om nie 'n voertuig te bestuur totdat hulle medikasie neem nie.

Die sterftesyfer vir pankreasreseksie in die afgelope jaar het tot 5-10% gedaal, afhangende van die mate van aggressiwiteit van die operasie en die ervaring van die chirurg. Ongelukkig is pankreas kanker 'n dodelike vorm van kanker in die spysverteringskanaal. Pankreatektomie bied egter 'n kans vir behandeling, veral as die operasie deur 'n ervare chirurg uitgevoer word.

Disclaimer: Die inligting wat in hierdie artikel oor pankreatektomie aangebied word, is slegs bedoel om die leser in te lig. Dit kan nie 'n plaasvervanger wees vir konsultasie deur 'n professionele mediese dokter nie.

Operasie Frey

Chirurgie volgens die metode van Frey behels 'n gedeeltelike reseksie van die pankreas hoofsone met daaropvolgende toediening van pankreatojejunoanastomose.

'N Soortgelyke operasie word aangedui vir chroniese, ernstige lekkende pankreatitis met erge pyn en strenghede van die pankreaskanaal, sowel as in die teenwoordigheid van intraductale calculi en sistiese veranderinge in die klierkop.

Eerstens ontleed die dokter die pankreasbuis en onttrek klippe daaruit, ontleed die gevormde stringe. Dan verwyder die chirurg die kop van die pankreas gedeeltelik. Dan word 'n Ru-lus gevorm op die jejunum, 'n pankreatojejunoanastomose word toegepas, wat die pankreaskanaal, die resekteerde klier en die Ru-lus uitgeskakel word.

Volledige verwydering van die pankreas is baie skaars en in die teenwoordigheid van sekere faktore. In selfs die moeilikste situasies verkies chirurge om die orgaan te hou.

Die verwydering van die pankreas is onvermydelik as daar 'n orgaan-nekrose is wanneer dit nodig is om die pasiënt se lewe te red. Totale reseksie word beskou as redelik ingewikkelde chirurgiese ingrepe wat 'n mate van ervaring verg.

Weens die nabyheid van die aorta kanaal, benodig chirurgie maksimum omsigtigheid, en die nabyheid van ander organe soos die maag en duodenum, milt en gal, lewer, maak dit moeilik om toegang tot die pankreas te kry. Hierdie intervensie duur ongeveer 6 uur.

lesing oor die volledige verwydering van die pankreas:

Die gevolge

Onder die gereelde komplikasies van so 'n ingryping merk kenners die algemeenste op:

• Infeksies of swaar bloeding,
• Die penetrasie van pankreas-ensiemstowwe in die peritoneum,
• Skade aan die abdominale organe of 'n onsuksesvolle reaksie op 'n verdowingsmiddel.

Dieet na die operasie

Dit is nogal moeilik om na die eerste pankreatektomie te leef. Onmiddellik na die operasie word die pasiënt gepynig deur erge pyn in die hegtingsgebied, honger rus ook nie, want dit is streng verbode om etlike dae na die ingryping te eet. Daarna sal die pasiënt aan die streng voedingsvereistes vir die lewe moet voldoen.

Die basiese beginsels van voedingsdieet na die verwydering van die pankreas is die veelheid en fragmentering. U kan slegs die produkte eet wat die dieetterapie-program toelaat.

• In die dieet moet daar 'n verhoogde hoeveelheid proteïen teenwoordig wees wat betrokke is by die herstel van selmembrane en die genesing daarvan versnel.
• Koolhidraatvoedsel moet beperk word, want teen die agtergrond van insulienproduksie word die endokriene pankreasfunksie benadeel.
• Vette is streng verbode; slegs 'n minimale hoeveelheid groente of botter word toegelaat.
• Pikante, soute, gebraaide en ingelegde diere is ook verbode.

Lewensverwagtinge

Om sonder pankreas-klierorgane te leef, is heel moontlik. Alhoewel geen orgaan dit kan vervang nie, sal die gesondheidstoestand van die pasiënt, na reseksie, ernstig versleg as hy nie die strengste dieet volg nie, maar die aanbevelings en voorskrifte van die gastro-enteroloog volg.

Met gedeeltelike verwydering is die voorspellings gunstiger, omdat die oorblywende weefsels van die orgaan al die funksies van die pankreas aanneem. As die klier heeltemal verwyder word, sal 'n lewenslange vervangingsterapie (insulien, ensieme, voedingsregstelling, ens.) Benodig word.

Pankreatektomie

Alle iLive-inhoud word deur mediese kundiges nagegaan om die grootste moontlike akkuraatheid en konsekwentheid met die feite te verseker.

Ons het streng reëls vir die keuse van inligtingsbronne en ons verwys slegs na betroubare webwerwe, akademiese navorsingsinstellings en, indien moontlik, bewese mediese navorsing. Let daarop dat die getalle tussen hakies (,, ens.) Interaktiewe skakels na sulke studies is.

As u dink dat enige van ons materiale onakkuraat, verouderd of anders twyfelagtig is, kies dit en druk dan Ctrl + Enter.

Pankreatektomie - verwydering van die pankreas (geheel of gedeeltelik van 'n orgaan) met 'n kankergewas of akute pankreatitis (met weefselekrose). Wanneer die gewas die aangrensende organe beïnvloed (milt, galblaas, deel van die dunderm of maag, limfknope), is dit ook nodig om die betrokke gebiede te verwyder.

, , , , , ,

Indikasies en metodes van pankreatektomie

In die meeste gevalle word chirurgie voorgeskryf vir kwaadaardige gewasse in die pankreas, soms is orgaanverwydering nodig vir akute pankreatitis (ontsteking van die pankreas).

As 'n abdominale insnyding gemaak word, sal die chirurg die orgaan heeltemal of gedeeltelik verwyder, benewens die pankreas, as die gewas die aangrensende organe beïnvloed het, kan hulle ook verwyder word. Dan word die insnydingsplek met spesiale hakies vasgemaak of vasgemaak.

Indien nodig, word dreineringsbuise in die buikholte geplaas, waarlangs vloeistof vloei en ophoop in die werkplek van die chirurg. Soms verwyder 'n spesialis nog 'n buis uit die ingewande vir buisvoeding.

As u slegs 'n deel van die pankreas wil verwyder, kan die chirurg die laparoskopie-metode gebruik - deur klein gaatjies plaas die chirurg 'n spesiale apparaat met 'n kamera en klein chirurgiese instrumente waarmee die reseksie uitgevoer word.

Prognose van pankreatektomie

Met die verwydering van 'n deel van die orgaan, is die voorspellings gunstiger as met die volledige verwydering van die pankreas, aangesien die oorblywende deel van die klier al die werk verrig. As u die hele pankreas in die spysverteringstelsel verwyder, vind u 'n beduidende fout, en is daar konstante vervangingsterapie (voeding, ensieme, insulien) nodig.

Pankreatektomie word in die meeste gevalle uitgevoer om 'n menslike lewe te red. Selfs met beduidende letsels, is chirurgie die enigste manier om die pasiënt se lewensgehalte te verbeter.

Komplikasies van pankreatektomie

Nadat die pankreas verwyder is, kan daar komplikasies ontstaan ​​- bloeding, infeksie, reaksie op verdowingsmiddels (lae bloeddruk, duiseligheid, ens.); Wanneer 'n deel van die orgaan verwyder word, kan pankreasensieme in die buikholte lek en skade aan aangrensende organe wees.

Die risiko van komplikasies neem toe met oorgewig, op ouderdom, met swak voeding, hartsiektes en organe.

, , , , , , , , , , , , ,

Pankreatektomie Versorging en herstel

Na die operasie 'n paar dae in die hospitaal, sal die dokter die toestand van die pasiënt monitor, pynstillers en naarheidsmiddels word ook voorgeskryf. As dreineringsbuise aangebring is, sal die dokter dit verwyder nadat die liggaam begin herstel.

Na ontslag moet die pasiënt 'n spesiale dieet volg, aangesien pankreasensieme moontlik nie genoeg is om voedsel te verteer nie. Afhangend van die hoeveelheid verwyderde orgaan, kan ensiempreparate, insulien (om bloedsuiker te reguleer) voorgeskryf word.

Na die operasie is dit nodig om 'n sagte behandeling te volg, nie om gewigte op te lig en nie te veel te oefen nie (gemiddeld 1,5 - 2 maande).

Die herstelperiode na die operasie kan 'n paar maande duur. Die meeste pasiënte let op probleme wanneer hulle 'n nuwe dieet volg of nuwe medisyne neem.

Sommige pasiënte word aangemoedig om aan spesiale ondersteuningsgroepe deel te neem wat help om hul sielkundige toestand te verbeter.

, , , , , , ,

Tipes pankreasoperasies

Pankreasoperasies is 'n chirurgiese ingryping met 'n verhoogde kompleksiteit, aangesien die orgaan uiters sensitief is en dit nie bekend is hoe dit sal funksioneer na reseksie of verwydering van die gewas nie. Operasies word gekenmerk deur 'n verhoogde risiko van dood en die ontwikkeling van gesondheidskomplikasies.

Pankreasoperasies is 'n chirurgiese ingryping met 'n verhoogde kompleksiteit, aangesien die orgaan uiters sensitief is en dit nie bekend is hoe dit sal funksioneer na reseksie of verwydering van die gewas nie.

Indikasies vir distale pankreatektomie

Hierdie operasie word gebruik as 'n metode vir chirurgiese behandeling van kanker van die klier, wat wil sê, 'n kankergewas wat verwyder kan word.

Verder kan distale pankreatektomie uitgevoer word vir chroniese pankreatitis, fokale pankreatonecrose, traumatiese beserings van die klier, siste van die liggaam en stert van die pankreas, indien konserwatiewe behandeling nie 'n positiewe effek lewer nie.

Wanneer 'n kankertumor na die milt, maag, byniere, diafragma of kolon versprei, word die organe wat by die kankerproses betrokke is, weer geselekteer of heeltemal verwyder.

Volle reseksie

Volledige verwydering van die pankreas is baie skaars en in die teenwoordigheid van sekere faktore. In selfs die moeilikste situasies verkies chirurge om die orgaan te hou.

Die verwydering van die pankreas is onvermydelik as daar 'n orgaan-nekrose is wanneer dit nodig is om die pasiënt se lewe te red. Totale reseksie word beskou as redelik ingewikkelde chirurgiese ingrepe wat 'n mate van ervaring verg.

Weens die nabyheid van die aorta kanaal, benodig chirurgie maksimum omsigtigheid, en die nabyheid van ander organe soos die maag en duodenum, milt en gal, lewer, maak dit moeilik om toegang tot die pankreas te kry. Hierdie intervensie duur ongeveer 6 uur.

Video lesing oor die volledige verwydering van die pankreas:

Voor en na die operasie

In die Elite Medical Clinic word pasiënte met pankreaskanker behandel met chemoterapie en bestralingsterapie voor distale pankreatektomie om die kankergewas te verminder.

Na die operasie ondergaan pasiënte ook chemoterapie en bestralingsterapie om herhaling van kanker te voorkom.

Simptome van pankreas kanker

Manifestasies van pankreas kanker kom dikwels te laat voor en is nie maklik om te herken nie. Die volgende simptome kan oplettendheid veroorsaak:

• pyn in die boonste buik van 'n gordel of tot by die rug,
• verlies aan eetlus en beduidende gewigsverlies,
• vergeling van die vel en slymvliese,
• spysvertering in die vorm van hardlywigheid of diarree,
• dyspeptiese simptome in die vorm van naarheid en braking, wat nie verligting bring nie.

VOORKOMING EN DIAGNOSTIEK

Risikofaktore vir pankreas kanker

'N Spesifieke sifting vir pankreas kanker wat vroeë diagnose kan bied, bestaan ​​nie.

Risikofaktore is:

• alkohol- en sigaretrook,
• vetsug
• 'n oorvloed vleis en swak dieet met vrugte en groente,
• vetsug
• chroniese pankreatitis en diabetes

Erflike geneigdheid tot kanker in die pankreas

Italiaanse dokters ondersoek 'n aantal jare die onderwerp van genetiese geneigdheid tot pankreaskanker. In sommige gevalle word “familiële pankreas kanker” (PCA) waargeneem (ongeveer 3% van die gevalle) as die families minstens twee familielede met pankreas kanker het. Hierdie sindrome sluit in: oorerflike meervoudige dysplastiese nevus-sindroom wat verband hou met melanoom (FAMMM), Peitz-Jägers-sindroom (PJS), oorerflike pankreatitis (HP), oorerflike nie-politiese kolorektale kanker (HNPCC), oorerflike bors- en eierstokkanker (HBOC) sindroom, sistiese fibrose (CF), familiële adenomatous polyposis (FAP), Fanconi-anemie

Dieetologiese profilakse van pankreas kanker *

Op grond van 'n deeglike evaluering van die resultate wat in die loop van wetenskaplike navorsing verkry is, is dit moontlik om spesifieke dieetrisikofaktore en beskermingsfaktore vir spesifieke soorte kanker te identifiseer. Kenners het die resultate in vier vlakke ingedeel: “oortuigende bewyse”, “waarskynlike bewyse”, “beperkte bewyse” en die laaste vlak, wat die gevolge kombineer waarvoor die verhouding met die gewas die meeste “onwaarskynlik” is. Die aanbevelings is gebaseer op oortuigende en geloofwaardige getuienis.

Dieet risikofaktore vir pankreas kanker:

• oorgewig en vetsug (sterk bewyse),
• abdominale vetterige weefsel (waarskynlike bewys).

Dieetbeskermende faktore van pankreas kanker:

Voedsel wat ryk is aan foliensure: groen groente (spinasie, sigorei, ante, snytjie), broccoli, ontkiemde koring (waarskynlike bewys). aksiale telangiectasia (AT) en Fanconi-anemie (FA).

Pankreas tumor behandeling en kliniese studies

Operasie van pankreas kanker

In 2015 is 'n ontdekking in Italië gemaak wat 'n meer volledige en effektiewe behandeling van pankreaskanker bevorder. Italiaanse dokters het vier soorte kwaadaardige kwaadaardige pankreas geïdentifiseer wat anders reageer op sekere medikasie en behandelings. Tans is 'n verskeidenheid medisyne en metodes vir die behandeling van spesifieke soorte pankreaskanker aan die gang. Dit is die ongetwyfelde sukses van Italiaanse dokters, en praat oor die ryke ervaring in die behandeling van patologieë van hierdie aard en hoë professionaliteit.

Tradisioneel is chirurgie die belangrikste tegniek vir die behandeling van kanker in die pankreas. Ten tyde van die diagnose is daar ongelukkig slegs 5-20% van die pankreasgewasse radikaal opereerbaar. Die keuse van chirurgie hang af van die grootte en ligging van die gewas. Orgelspaaroperasies - distale pankreatektomie met miltektomie, duodenektomie met reseksie van die pankreaskop. In ernstige gevalle is totale pankreatektomie nodig. In die geval van 'n moontlike reseksie, is dit uiters belangrik om kontak te maak met die kankersentrums waarin perioperatiewe morbiditeit en mortaliteit tot 'n minimum beperk word. Dit hang eerstens af van die ervaring en die groot aantal gevalle wat behandel is, en tweedens van die wedersyds geïntegreerde ervaring van verskillende spesialiste (onkoloogchirurg, chemoterapeut, radioloog, endoskopist-gastroënteroloog, intervensie-radioloog, patoloog, voedingkundige, endokrinoloog). Al hierdie sentrums is in Italië, en hulle het spesialiste wat aktief met mekaar saamwerk om die diagnoserings- en behandelingsregime vir hierdie tipe gewas te optimaliseer.

Minimaal indringende benadering tot die behandeling van pankreas kanker

As gevolg van die verbetering van tegnologieë, instrumente en metodes van minimaal indringende chirurgie, is dit moontlik geword om 'n laparoskopiese minimaal indringende benadering te gebruik vir die behandeling van kwaadaardige pankreas. Met behulp van laparoskopie word die stadium en voorkoms van die gewas bepaal, en distale pankreatektomie kan ook uitgevoer word. Hierdie tegniek is sagter en veiliger en gee 'n beduidende voordeel bo radikale chirurgie wat deur laparotomie uitgevoer word.

In die postoperatiewe periode word moontlike veranderinge in die metabolisme in die vorm van diabetes mellitus deur endokrinoloë en voedingkundiges vasgestel en reggestel.

Chemoterapie vir pankreaskanker

Om die voorkoms van die gewas en metastase weer te voorkom, word chemoterapie-bymiddels gebruik. Adjuvante chemoterapie wat daarop gemik is om die opkoms van die gewas te voorkom, is 'n redelike benadering tot die behandeling van pasiënte wat 'n hoë risiko het vir terugval, ondanks reseksie. In die geval van 'n onbedrywige gewas of beduidende metastase, is slegs chemoterapie die voorkeurbehandeling. Danksy nuwe kombinasies van chemoterapie-medisyne die afgelope jaar, is dit moontlik om die behandeling van kanker in die latere stadiums te optimaliseer. Die chemoterapie gemcitabine word al dekades lank beskou as die enigste behandelingstandaard, en die lys van effektiewe chemoterapeutiese middels is tans aansienlik aangevul met middels soos irinotecan, oxaliplatin en nab-paclitaxel.

Endoprostetika of dreinering van die gal

'N Alternatief vir palliatiewe chirurgie in die geval van geelsug is die installering van 'n gal-endoprothese deur endoskopie (endoskopiese retrograde cholangiopancreatography, ERCP). boonop is die suksesvolle resultate meer as 80%, die duur van hospitalisasie en die risiko van sterftes verminder. In pasiënte met kontraindikasies vir endoprostetika, sowel as by diegene wat 'n reseksie van die maag ondergaan het, is uitwendige galwegdreinering moontlik.

Kliniese studies van pankreas kanker

In Italië word tans kliniese proefnemings gedoen om die voorbereidings van neo-adjuvante chemoterapie vir moontlike operatiewe kanker te bestudeer, asook nuwe biologiese middels vir die behandeling van tumormetastases. 'N Volledig nuwe vakgebied van spesialiste is die soeke na molekulêre merkers in beide die familie-erflike en sporadiese vorme van die siekte.

As u die behandeling in Europa ernstig oorweeg, is Italië 'n goeie keuse. In Milaan, op 'n afstand van 15 minute met die motor vanaf die middestad, is daar ses grootste kankersentrums, volledig toegerus met die nuutste tegnologie, met hoogs gekwalifiseerde dokters. Ons beveel u net aan waar dit beter is om 'n spesifieke probleem aan te spreek en te help om al die formaliteite te besleg.

ADDISIONELE MATERIALE OP DIE ONDERWERP:

• Behandeling van pankreas kanker in Italië - nuwe kuur
• Italianers ontwikkel 'n kuur vir pankreaskanker
• Pankreas tumor behandeling in Europa
• Nuwe standaarde vir die behandeling van kanker in die pankreas

Wat is die simptome van kanker in die pankreas?

In die vroeë stadium is kanker van die pankreas gewoonlik asimptomaties. Die volgende tekens en simptome is kenmerkend nie net vir pankreas kanker nie, maar ook vir ander siektes. Maak 'n afspraak met u dokter as u:

geelsug (vergeling van die vel- en oogproteïene),

pyn in die boonste of middelste buik,

oorsaaklike gewigsverlies

Onkologie van die pankreas word in die vroeë stadiums swak gediagnoseer.

Om die volgende redes kan pankreaskanker gediagnoseer word:

In die vroeë stadiums van die siekte het pasiënte nie duidelike tekens of simptome van patologie nie.

Tipiese tekens en simptome van pankreas kanker is soortgelyk aan dié van baie ander siektes.

Die pankreas skuil agter ander inwendige organe, insluitend die maag, dunderm, lewer, galblaas, milt en galbuise.

Om kanker in die pankreas op te spoor, skryf Israelse dokters toetse en studies voor aan pasiënte om die toestand van die pankreas te ondersoek.

Pankreas kanker: voorspellings

Die voorspelling en keuse van behandelingsmetodes vir pankreas-onkologie hang af van die volgende omstandighede:

die moontlikheid van chirurgiese verwydering van die gewas, die stadium van die siekte (gewasgrootte en die teenwoordigheid of afwesigheid van kankerselle buite die pankreas, dit wil sê in aangrensende weefsels, limfknope of in die verre interne organe en strukture),

algemene gesondheid van die pasiënt

primêre diagnose of terugval van kanker (herontwikkeling van die siekte na behandeling).

Pankreas kanker kan slegs behandel word as dit voor die verspreiding opgespoor is. As die gewas metastase gevorm is, word die palliatiewe terapie voorgeskryf. Palliatiewe terapie verbeter die lewenskwaliteit van die pasiënt en help om die simptome en komplikasies van die siekte te bekamp.

Diagnose van pankreas kanker in Israel

Deskundige dokter van die onkologie-afdeling van die Ichilov MC

Die ontwikkeling van kanker in die pankreas hou dikwels verband met die familiegeskiedenis van hierdie siekte. Daarom het mense wie se naasbestaandes aan pankreas kanker gely het, genetiese toetse in Israel ondergaan. Nadat 'n genetiese probleem geïdentifiseer is, word die pasiënt 'n navorsingsprogram gekies vir die vroeë diagnose van kanker.

Die belangrikste metodes vir die diagnosering van pankreas kanker:

endosonografie - ultraklank, waarin die sensor aan die einde van die endoskoop geplaas word en deur die slukderm in die spysverteringskanaal geplaas word.

Hierdie metodes laat nie net 'n gewas op te spoor nie, maar kan ook die werking daarvan evalueer. Om die voorkoms van die proses te bepaal, kan PET-CT voorgeskryf word.

Om hierdie tipe kanker te diagnoseer, kan 'n bloedtoets vir die gewasmerker CA 19-9 gebruik word. Daar moet egter in gedagte gehou word dat die resultate van hierdie analise by sommige soorte pankreaskanker normaal is.

Hoe word pankreaskanker in Israel behandel?

Hoof van die Internasionale Komitee van die Amerikaanse Vereniging van Chirurgonkoloë.

Die enigste manier om 'n volledige kuur vir pankreas kanker te bewerkstellig, is chirurgie:

totale pancratektomie, of volledige verwydering van die pankreas.

'N Algemeen aanvaarde opsie vir chirurgiese behandeling is 'n oop operasie. Laparoskopiese chirurgiese ingrepe word soms uitgevoer, maar dit is nie geskik vir alle pasiënte nie. Daarbenewens benodig laparoskopiese chirurgie baie ondervinding van die chirurg.

Hoof van die Onkologie-afdeling van MC Ihilov-Surasky.

Pankreas kanker gebruik dikwels 'n chemoterapieprotokol genaamd FOLFIRINOX. Dit sluit in

‼ Onlangse navorsing het getoon dat hierdie protokol u toelaat om die siekte (insluitend in gevorderde stadiums) beter te beheer as die tradisionele protokol met gemcitabine.

die pasiënt kan voorgeskryf word

behandelings elk duur

Die koste vir die behandeling van pankreas kanker in Israel?

Die Israel Doktersvereniging ontvang gereeld vrae oor die koste van die diagnosering en behandeling van pankreaskanker. Daarom sal dit gemiddelde pryse vir sommige soorte behandeling gee.

Pankreas kankerbehandeling is veral moeilik. Slegs 'n baie ervare spesialis kan die klier gedeeltelik verwyder of die regte chemoterapieprotokol vir 'n spesifieke pasiënt kies. As u nie maklik is om 'n dokter te kies nie en u advies benodig, kontak ons ​​dan.

Die Israeliese Doktersvereniging bied gratis konsultasies aan pasiënte. Vul die kontakvorm in en u sal binne die volgende dag 'n antwoord ontvang.

Watter operasies word aan die pankreas gedoen en is dit gevaarlik?

Die volgende tipes chirurgiese ingrepe:

1. Totale reseksie. Soms moet die chirurg tydens die prosedure belangrike besluite neem. Die intervensie duur minstens 7 uur.
2. Subtotale pankreatektomie is 'n gedeeltelike verwydering van die pankreas. Slegs 'n klein deel van die orrel is in die omgewing van die duodenum oor.
3. Pankreato-duodenale reseksie is die moeilikste operasie. Die pankreas, duodenum, galblaas en 'n deel van die maag word verwyder. Dit word voorgeskryf in die teenwoordigheid van kwaadaardige gewasse. Dit is gevaarlik met 'n hoë risiko vir beserings aan weefsels in die omgewing, die voorkoms van komplikasies na die operasie en die dood.

Laparoskopie

Laparoskopiese chirurgie, wat voorheen uitsluitlik vir diagnostiese doeleindes gebruik is, kan die toestand van die pasiënt met pankreasnekrose en goedaardige gewasse in die pankreas verbeter.

Die operasie word gekenmerk deur 'n kort herstelperiode, 'n lae risiko vir komplikasies.

Wanneer die endoskopiese metode gebruik word, word die orgaan deur 'n klein insnyding verkry, en video-monitering maak die prosedure veilig en effektief.

Tumor verwydering

Die eliminasie van goedaardige pankreasgewasse word op twee maniere uitgevoer:

1. Beginner operasie. Toegang tot die orgaan is deur disseksie van die gastrokoliese ligament, waarna die superieure mesenteriese aar geskei word. In die boonste en onderste dele van die pankreas word hegtende hegtings aangebring. Na radikale eksisie word die kop van die orthmus-orrel opgelig en van die superieure portaar geskei.
2. Operasie Frey - gedeeltelike verwydering van die ventrale deel van die kop van die pankreas met longitudinale pankreatojejunostomiasis.

Pankreasoorplanting word voorgeskryf vir ernstige diabetes.

'N Soortgelyke operasie word voorgeskryf vir ernstige diabetes. Kontraïndikasies is dieselfde as vir die oorplanting van ander organe.

Die pankreas vir oorplanting word verkry deur 'n jong skenker met breindood. So 'n operasie hou verband met 'n hoë risiko vir die verwerping van die oorgeplante orgaan, daarom word dit uitgevoer teen die agtergrond van immuunonderdrukkende terapie.

In die afwesigheid van komplikasies word die metabolisme genormaliseer, verdwyn die behoefte aan insulien toediening.

Voltooi orrelverwydering

Totale reseksie word aangedui vir siektes wat gepaard gaan met nekrose van orgaanweefsel. Die operasie word slegs voorgeskryf na 'n deeglike ondersoek van die liggaam, in die teenwoordigheid van absolute aanduidings. Na die volledige verwydering van die pankreas benodig die pasiënt 'n lewenslange inname van ensieme, insulien, 'n spesiale dieet, gereelde besoeke aan die endokrinoloog.

Abdominizatsiya

Hierdie metode behels die verwydering van die pankreas in die buikholte. Dit word gebruik vir siektes wat gepaard gaan met nekrose in die pankreas sonder om weefsel te smelt en die vorming van leemtes.

Tydens die operasie word die peritoneum gedissekteer, die orgaan van die omliggende weefsels geskei en na die agterkant van die omentum verskuif. Na abdominasie stop die vorming van inflammatoriese ekssudaat, giftige ontbindingsprodukte en pankreas sap in die retro-peritoneale ruimte.

Ting

Chirurgie is 'n effektiewe manier om van obstruktiewe geelsug ontslae te raak. Dit hou 'n lae risiko vir komplikasies en eenvoud in uitvoering.Stenting van die pankreaskanaal word endoskopies uitgevoer. Tydens die operasie word 'n metaalprothese geïnstalleer, bedek met antibakteriese bespuiting. Dit verminder die risiko van stentblokkering en infeksie.

Dreinering

'N Soortgelyke prosedure word uitgevoer in geval van gevaarlike gevolge na direkte ingryping. Die wydverspreide gebruik van dreinering is te wyte aan die hoë risiko van spesifieke komplikasies in die vroeë postoperatiewe periode. Die belangrikste take van die operasie is die tydige en volledige uitskakeling van inflammatoriese ekssudaat, die uitskakeling van purulente foci.

Pankreasoperasies

Narkose is die eerste item in die chirurgiese prosedure.

Die benaderde chirurgiese prosedure bevat die volgende items:

• verklaring van narkose, die bekendstelling van spierverslappers,
• toegang tot die pankreas,
• orrelinspeksie
• verwyder vloeistof uit die sak wat die pankreas van die maag skei,
• uitskakeling van oppervlakgapings,
• eksisie en pluk van hematome,
• stik van beskadigde weefsels en kanale van 'n orgaan,
• verwydering van 'n deel van die stert of kop met 'n segment van die duodenum in die teenwoordigheid van goedaardige gewasse,
• dreineringsinstallasie
• laag stik
• pas 'n steriele verband aan.

Die duur van die operasie hang af van die rede, wat 'n aanduiding geword het vir die implementering daarvan, en is 4-10 uur.

Benaderde pryse vir chirurgiese ingrepe in die pankreas:

• kopreseksie - 30-130 duisend roebels.,
• totale pankreatektomie - 45-270 duisend roebels,
• totale duodenopankreatektomie - 50,5-230 duisend roebels,
• stenting van die pankreasbuis - 3-44 duisend roebels.,
• verwydering van 'n goedaardige pankreasgewas volgens die endoskopiese metode - 17-407 duisend roebels.

Postoperatiewe periode

Die herstel na die operasie sluit die volgende maatreëls in:

1. Bly in die intensiewe sorgeenheid. Die fase duur 24 uur en sluit die monitering van die belangrike indikatore van die liggaam in: bloeddruk, bloedglukose, liggaamstemperatuur.
2. Oordrag na die chirurgiese afdeling. Die duur van die binnepasiëntbehandeling is 30-60 dae. Gedurende hierdie tyd pas die liggaam aan en begin hy normaal funksioneer.
3. Postoperatiewe terapie Dit bevat 'n terapeutiese dieet, normalisering van bloedglukosevlakke, inname van ensiempreparate, fisioterapeutiese prosedures.
4. Voldoening aan bedrus, die organisering van die optimale regime van die dag na ontslag uit die hospitaal.

Na die operasie moet u genoeg water verbruik.

Beginsels van dieetterapie na chirurgie in die pankreasorgaan:

1. Voldoening aan die frekwensie van voedselinname. Eet minstens 5-6 keer per dag.
2. Beperk die hoeveelheid voedsel wat verbruik word. 'N Porsie mag nie 300 g oorskry nie, veral nie in die eerste maande na die operasie nie.
3. Genoeg water verbruik. Dit is nodig om gifstowwe te verwyder en 'n normale bloedtoestand te handhaaf.
4. Voldoening aan die lys toegelate en verbode produkte. Weier alkohol, koolzuurhoudende drankies, suikergoed, sjokolade, koffie, blikgoed, wors.

Komplikasies na die operasie

Die algemeenste gevolg van pankreasoperasies is 'n toename in liggaamstemperatuur.

Die algemeenste gevolge van pankreasoperasies is:

• massiewe inwendige bloeding
• trombose,
• verhoogde liggaamstemperatuur,
• spysverteringsstoornisse (naarheid en braking, hardlywigheid, gevolg deur diarree),
• die aanhegting van bakteriële infeksies,
• die vorming van fistels en absesse,
• peritonitis,
• akute pyn sindroom
• ontwikkeling van skoktoestande,
• verergering van diabetes
• orgaanweefselnekrose na reseksie,
• bloedsomloopversteuring.

Lewensvoorspelling

Die duur en lewenskwaliteit van die pasiënt hang af van die algemene toestand van die liggaam, die tipe operasie wat uitgevoer word, die dokter se voorskrifte gedurende die herstelperiode.

Reseksie van die pankreato-duodenale liggaam het 'n hoë sterftesyfer.

Reseksie van die klier met kanker hou verband met 'n verhoogde risiko van terugval. Die gemiddelde oorlewingsyfer van vyf jaar na so 'n operasie is nie meer as 10% nie. Die pasiënt het elke kans om na die normale lewe terug te keer na reseksie van die kop of stert van die orgaan in akute pankreatitis of goedaardige gewasse.

Resensies oor pankreaschirurgie

Polina, 30 jaar oud, Kiev: “Sy het twee jaar gelede 'n operasie ondergaan om die liggaam en stert van die pankreas te verwyder. Dokters het die kans op oorlewing as minimaal beoordeel. Die grootte van die orige deel van die orrel is nie meer as 4 cm nie.

Ek moes 2 maande in die hospitaal deurbring, antibakteriese en pynstillers, ensieme is toegedien. Na 'n paar maande het die toestand verbeter, maar dit was nie moontlik om gewig te kry nie.

Ek volg 'n streng dieet, neem medikasie. ”

Alexander, 38 jaar oud, Chita: 'Drie jaar lank het die pyn in die epigastriese streek geteister, het dokters verskillende diagnoses gemaak. In 2014 is hy in 'n ernstige toestand in die chirurgiese afdeling waar 'n pankreaskop opgeneem is. Die hersteltydperk was moeilik, op 2 maande het hy 30 kg verloor. Ek het nou al drie jaar 'n streng dieet gevolg, gewig neem geleidelik toe. ”

Pankreasoperasies: indikasies, tipes, prognose

Die pankreas is 'n unieke orgaan in die sin dat dit 'n klier van eksterne en interne sekresie is. Dit produseer ensieme wat nodig is vir vertering en betree die dermkanaal deur die uitskeidingskanale, asook hormone wat direk in die bloedstroom binnedring.

Die pankreas is geleë op die boonste verdieping van die buikholte, direk agter die maag, retroperitoneaal, redelik diep. Dit is voorwaardelik verdeel in 3 dele: kop, lyf en stert.

Dit is aan baie belangrike organe vasgeheg: die kop word omhul deur die duodenum, sy posterior oppervlak is naby die regter nier, byniere, aorta, superior en inferior vena cava, baie ander belangrike vate en milt.

pankreasstruktuur

Die pankreas is 'n unieke orgaan, nie net ten opsigte van die funksionaliteit daarvan nie, maar ook ten opsigte van struktuur en ligging. Dit is 'n parenchymale orgaan wat bestaan ​​uit bindweefsel en klierweefsel, met 'n digte netwerk van buise en bloedvate.

Daarbenewens kan ons sê dat hierdie orgaan min verstaan ​​word in terme van etiologie, patogenese, en dienooreenkomstig die behandeling van siektes wat dit beïnvloed (veral vir akute en chroniese pankreatitis). Dokters is altyd versigtig vir sulke pasiënte, aangesien die verloop van pankreas siektes nooit voorspel kan word nie.

Hierdie struktuur van hierdie orgaan, sowel as die ongemaklike posisie daarvan, maak dit buitengewoon ongemaklik vir chirurge.

Enige ingryping in hierdie gebied is belaai met die ontwikkeling van baie komplikasies - bloeding, suppurasie, terugval, die vrystelling van aggressiewe ensieme buite die liggaam en die smelt van omliggende weefsels.

Daarom kan ons sê dat die pankreas slegs om gesondheidsredes gebruik word - as dit duidelik is dat geen ander metode die toestand van die pasiënt kan verlig of sy dood kan voorkom nie.

Indikasies vir chirurgie

• Akute ontsteking met pankreasnekrose en peritonitis.
• Nekrotiese pankreatitis met suppurasie ('n absolute aanduiding vir noodoperasies).
• Absesse.
• Bloedbeserings.
• Gewasse.
• Siste en pseudosiste, wat gepaard gaan met pyn en verswakte uitvloei.
• Chroniese pankreatitis met erge pyn.